বোটুলিজম: লক্ষণ
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
[বোটলিজম এবং তাদের উন্নয়ন গতিবিদ্যা প্রধান লক্ষণ
বোটুলিস্টটি প্রস্থভাবে শুরু হয়। - গ্যাস্ট্রোএন্টারাটাইটিস প্যাটার্ন সঙ্গে স্নায়বিক উপসর্গ এবং দ্বিতীয় যুক্ত করে কয়েক ঘন্টার মধ্যে অনুসৃত - প্রথম, প্রতিমূর্তি, যাতে কোন dyspeptic সিন্ড্রোম এবং গোড়াতেই সিএনএস থেকে ফোরগ্রাউন্ড আছে: শুরুর দুই রূপগুলো হয়।
প্রথম ক্ষেত্রে, বোটুলিস্টের উপসর্গগুলি epigastrium- এর তীব্র ব্যথা শুরু করে, উলফার সঙ্গে, ডায়রিয়া সঙ্গে, শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি এই ঘটনা কয়েক ঘন্টা থেকে একটি দিন শেষ, তারপর স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির লক্ষণ প্রকাশ করা হয়। ডিস্পপটিক সিনড্রোম আনকোরিটিক এনারবিক উদ্ভিদ (ক্লারফারেন্সস) এবং খাদ্য বিষাক্ত সংক্রমণের অন্যান্য রোগাক্রান্তদের সঙ্গে যুক্ত ।
দ্বিতীয় বিকল্পটি বটুলিজমের উপসর্গগুলি উচ্চারিত মাইেনথেথিয়া গ্যারিস, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, জ্বরের সাথে শুরু হয়। ব্যথা বৈশিষ্ট্যগত নয় প্রায় একসঙ্গে, ciliary পেশী এর paresis কারণে অস্পষ্ট দৃষ্টি (অস্পষ্ট দৃষ্টি, চোখ সামনে "জাল, পড়ার অক্ষমতা, পরিষ্কারভাবে দৃশ্যমান দূরবর্তী বস্তু যখন)। একই সময়ে অন্যান্য লঙ্ঘন আছে: স্ট্রাবিজিমস, ক্যাপোপিয়া, কনভারজেন্স লঙ্ঘন, মাদ্রাসা, অ্যানিসকোরিয়া, পিটিসিস। গুরুতর ক্ষেত্রে, চোখের দৃষ্টিশক্তি সম্ভাব্য হয়: চক্ষু হ'ল স্থাবর, ছাত্ররা ব্যাপক, আলোকে সাড়া দেয় না অপথালোপালজিক সিন্ড্রোম অন্যান্য স্নায়বিক উপসর্গের চেয়ে আগে প্রদর্শিত হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়, বিশেষত রোগবিজ্ঞানসংক্রান্ত হাইপারোপিয়া
কয়েক ঘণ্টার পরই ফোনিজাল পেশী (আইক্স, এক্স, ক্রাইনাল স্নায়ুর জোড়া) অহম্মা এবং ডিসিফাগিয়ার বিকাশের পার্সিসিস রয়েছে। কথোপকথন অস্পষ্ট হয়ে যায়, একটি অনুনাসিক আকৃতির সঙ্গে, গিলতে ভেঙে যায়, সেখানে খাদ্য এবং তরল পদার্থের ছোঁয়া হয়। জিহ্বা আন্দোলন সীমিত, নরম পালঙ্ক hangs হয়, palatine রিফ্লেক্স অনুপস্থিত, laryngoscopy সঙ্গে, কণ্ঠ্য ফাঁক ফাঁক। মুখের স্নায়ুকোষের প্রায়শই দ্বিপক্ষীয় পারসিস দেখা যায়। কিছুটা পরে (এবং একই সময়ে সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে) ডায়াফ্রাম একটি পেয়ারিস এবং সহায়ক শ্বাসযন্ত্রের পেশী প্রদর্শিত হবে। পতঙ্গের মার্জিনের সীমাবদ্ধতাতে ডায়াফ্রামের পেয়ারিস প্রকাশ করা হয়। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা শুরুতে ক্ষতিপূরণ দিতে পারে এবং শুধুমাত্র শোধন, পিও 2, ধমনী রক্তের পরিমাণ হ্রাসের পরিমাণের ভিত্তিতে সনাক্ত করা যেতে পারে। তারপর একটি ভাঙ্গা বক্তৃতা আছে, বাতাসের অভাব অনুভূতি, ঠোঁট এর সায়ানোসিস, টাচ স্পিনিয়া, অগভীর শ্বাস। শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে পারে, দুই থেকে তিন দিনের জন্য। কিন্তু সম্ভবত দ্রুত, কয়েক ঘন্টার মধ্যে, এবং এমনকি অনাক্রম্য ("মাঝখানে মৃত্যু") একটি আকস্মিক বিকাশ। তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা উন্নয়নের ফলে ত্বক পক্ষাঘাত বেড়ে যায়, যা উপরের শ্বাস প্রশ্বাসের প্যাটেন্টের লঙ্ঘন দ্বারা আক্রান্ত হয়। ফুসফুসের তরল এবং স্রাবের উচ্চাকাঙ্ক্ষা, হাই ডায়াফ্রাম পজিশন, ফুসফুসে নীচের অংশগুলির অ্যাটাকাইজেসিস।
সব রোগীদের শনাক্ত parasympathetic স্নায়ুতন্ত্রের পরাজয়ের সিন্ড্রোম, এটা, চামড়া, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি, কমে মুখলালাস্রাবের এর শোষ দ্বারা চিহ্নিত রোগীদের অভিযোগ ফলে হয়। উপরন্তু, ক্ষত স্বায়ত্তশাসনের innervation সম্পর্কিত লঙ্ঘন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নালীর পঙ্গু লোকটিকে ileus এবং কম urodynamics রোগ যেমন তীব্র প্রস্রাব ধরে রাখার বা প্রস্রাব ধ্রুবক এর অসংযম উন্নয়ন না হওয়া পর্যন্ত সঙ্গে। তীব্র বোটলিজমের ক্ষেত্রে অন্ত্রের এবং মূত্রনালীর স্থানান্তরের প্রবর্তন কেবল বিঘ্নিত হয়।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে করা পরিবর্তনগুলির: ট্যাকিকারডিয়া সঙ্গে bradycardia পর্যায়ক্রমে, একটি প্রবণতা রক্তচাপ বাড়াতে, ইসিজি উপর ventricular জটিল চূড়ান্ত অংশে পরিবর্তন "কার্ডিয়াক" এনজাইম (সিকে-Creatine, aspartic transaminase এবং hydroxybutyrate), troponin কার্যকলাপ বৃদ্ধি - সনাক্ত করে কখন srednetyazholom এবং ভারী বর্তমান রোগ এবং মাওকার্দিয়াল ক্ষত প্রকাশ প্রবাহ অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে গুরুতর কোর্সে, যতক্ষণ না সম্পূর্ণ এভি ব্লক। ventricular fibrillation পর্যন্ত মাওকার্দিয়াল বৈদ্যুতিক অস্থিরতা। রক্তসংবহন বৃহৎ বৃত্তে হৃদযন্ত্র অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে মাওকার্দিয়াল সংকোচনক্ষমতা লঙ্ঘন। এই পরিবর্তনগুলি এই রোগীদের মৃত্যুর সরাসরি কারণ। convalescents শ্বাস, ট্যাকিকারডিয়া, ইসিজি পরিবর্তনের একটি দীর্ঘ সময়ের ক্ষুদ্রতা জন্য সংরক্ষণ করা যেতে পারে যে, মাওকার্দিয়াল সংকোচনক্ষমতা কমে গেছে।
জটিলতা ছাড়াই botulism লক্ষণ চেতনা স্পষ্টতা, meningeal উপসর্গের অভাব, febrile-nixation সিন্ড্রোম দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
পুনরুদ্ধার ধীরে ধীরে আসে - গুরুতর ফর্ম সাধারণত অসুস্থতা দ্বিতীয় সপ্তাহের থেকে আগের না। উন্নতির প্রথম লক্ষণ হল লবনের পুনরূদ্ধার। ধীরে ধীরে স্নায়বিক উপসর্গ regresses। পরে, চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা এবং পেশীবহুল শক্তি সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করা হয়। বিরতিহীন দৃষ্টি সংক্রমণ কয়েক মাসের মধ্যে ঘটতে পারে। , হার্ড কখনও কখনও জীবনের স্নায়বিক ব্যাধি সঙ্গে বেমানান সত্ত্বেও, খাদ্যাদি বিষাক্ত হত্তন সঙ্গে অসুস্থ ছিল পরিণতি এবং স্নায়বিক সিস্টেম বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গ কোন ক্রমাগত লঙ্ঘন থাকে না।
কিছু বৈশিষ্ট্য বাচ্চাদের বোটুলিজম এবং বোটুলিজম ক্ষত হয়। উভয় ক্ষেত্রে, কোন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিনড্রোম এবং একটি সাধারণ সংক্রামক নেশা নেই। যখন ডিম ফুটতে (4-14 দিন), foodborne খাদ্যাদি বিষাক্ত হত্তন, স্নায়বিক উপসর্গ সঙ্গে হিসাবে একই এর খাদ্যাদি বিষাক্ত হত্তন আর সময়সীমার ক্ষত। শিশু (শিশু খাদ্যাদি বিষাক্ত হত্তন) এ খাদ্যাদি বিষাক্ত হত্তন বোতল খাওয়ানো মধ্যে বেশি দেখা যায়। ছাড়াও যোগাযোগ Cl। botulinum, ণিজন্ত এজেন্ট হয় যোগাযোগ Cl। বুটিক আর সিএল baratii। রোগের প্রথম প্রকাশ শিশু ক্লান্তি হতে পারে, দুর্বল চুষা বা অস্বীকার, স্টিল ধারণ। যখন খাদ্যাদি বিষাক্ত হত্তন লক্ষণ oftalmoplegicheskie, একটি কর্কশ কান্নাকাটি, pharyngeal দুর্বল চুষা প্রতিবর্তী ক্রিয়া poporhivanie, এটা খাদ্যাদি বিষাক্ত হত্তন এবং তারাতারি উপযুক্ত ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সামূলক ব্যবস্থা করা প্রয়োজন সম্ভাবনা মনে আনা উচিত। পক্ষাঘাতী সিন্ড্রোম 1-2 সপ্তাহের মধ্যে তৈরি করে শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলির প্রথম হারের সঙ্গে হঠাৎ মৃত্যু সম্ভব হয়। প্রারম্ভিক এবং প্রায়ই গুরুতর নিউমোনিয়া বিকাশ।
বোটুলিজম এর শ্রেণীবিভাগ
ক্লিনিকাল ছবিতে, রোগের হালকা, মধ্যম ও গুরুতর ফর্মগুলি বিচ্ছিন্ন। রোগীদের মধ্যে একটি হালকা দিক দিয়ে, পক্ষাঘাতগ্রস্ত সিনড্রোম অক্লোমোটার পেশীদের পরাজয়ের সীমাবদ্ধ: গড় রোগীর সাথে এটি গ্লসোফারিনজিয়াল পেশিটিকে ছড়িয়ে দেয়। কঠোর কোর্স শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং গুরুতর বুলবুল রোগ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
বোটুলিবিলিটি জটিলতা
Botulism নির্দিষ্ট, দ্বিতীয় ব্যাকটেরিয়া এবং iatrogenic জটিলতা আছে
বোটুলিবাদের একটি চরিত্রগত নির্দিষ্ট জটিলতা হল মাইিওসিসিস, যা সাধারণত রোগের দ্বিতীয় সপ্তাহে ঘটে থাকে। একটি নিয়ম হিসাবে, এর উন্নয়ন রোগীদের অবস্থার তীব্রতা প্রভাবিত করে না। জালিয়াতি, ওসিপিসিটাল এবং বাছুরের পেশী আরো প্রায়ই প্রভাবিত হয়। বোটুলিস্টের নিম্নোক্ত লক্ষণগুলি দেখা যায়: ফুলে যাওয়া, তির্যক মলাশয়, পেশী অনুপ্রবেশ, ব্যথা এবং চলন্তে অসুবিধা। গুরুতর বোটুলিমিস্টের সাথে প্রায় সব রোগীর মধ্যে দেখা দেয় এমন আরও অনেক গুরুতর পরিণতিতে প্রাথমিক ব্যাকটেরিয়াল জটিলতা দেখা দিতে পারে। সর্বাধিক সাধারণ অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া, অ্যাটাকেক্টিসিস, পিউরিটেন্ট ট্র্যাচিবোকারাইটিস, পাইলাইটিস, পাইলিনফ্রাইটিস, সেপিসিস বা তার সংমিশ্রণ।
খাদ্যাদি বিষাক্ত হত্তন এর Iatrogenic জটিলতা ড্রাগ থেরাপি ও আক্রমণকারী ডায়গনিস্টিক এবং চিকিত্সার পদ্ধতি বিশাল পরিমাণ সঙ্গে যুক্ত। যেহেতু botulinum বিষ ব্যাপকভাবে ইমিউন প্রতিরোধের শরীর হ্রাস, জটিলতা একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি আক্রমণকারী চিকিত্সা (intubation, tracheostomy, ভেন্টিলেটর, মূত্রাশয় catheterization এট আল।) এবং মাধ্যমিক সংক্রমণের ফলে যোগে সংযুক্ত করা হয়। সিরাম অসুস্থতা, যা protivobotulinicheskuyu heterologous সিরাম গ্রহণ করতে প্রায় এক তিনটি রোগীদের ঘটে - খাদ্যাদি বিষাক্ত হত্তন মাদক চিকিত্সার অধিকাংশ ঘন জটিলতা এক। এটি সাধারণত খাদ্যাদি বিষাক্ত হত্তন এর স্নায়বিক উপসর্গ রিগ্রেশন একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে ঘটে। যেমন হাইপারগ্লাইসেমিয়া যেমন জটিলতার একটা বড় গ্রুপ, hypophosphatemia, চর্বিযুক্ত লিভার, স্মৃতিশক্তি সিও দেহের (শ্বাসযন্ত্রের পেশী, হিমলাইসিস এবং হ্রাস টিসুর সাহায্যে oxyhemoglobin এর পৃথকীকরণ মধ্যে দুর্বলতা ঘটায়) 2, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা hyponatremia, hypokalemia, hypocalcemia), অন্ত্রের acalculous cholecystitis এর অবক্ষয় পঙ্গু লোকটির ileus রোগীদের মধ্যে অনান্ত্রিক পুষ্টি নিয়োগের সঙ্গে যুক্ত।
মৃত্যু এবং মৃত্যুর কারণ
বোটুলিবাদে 5-50% এর মোটামুটি উচ্চতর বেদনা রয়েছে। মৃত্যুর প্রধান কারণ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, দ্বিতীয় ব্যাকটেরিয়াল জটিলতা, মেকোকার্ডিক ক্ষতি এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা।