ডিপ্লোপিয়া: বাইনোকুলার, মনোকুলার

দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা, যেখানে একজন ব্যক্তি একটি বস্তুর দিকে তাকায় এবং দুটি দেখতে পায় (একটি উল্লম্ব বা অনুভূমিক সমতলে), ডিপ্লোপিয়া (গ্রীক ডিপ্লোস থেকে - ডবল এবং অপস - চোখ) হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। [1]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

ক্লিনিকাল স্টাডিজ অনুসারে, 89% ক্ষেত্রে, ডিপ্লোপিয়া বাইনোকুলার। 3-15% ক্ষেত্রে জায়ান্ট সেল আর্টারাইটিস ডিপ্লোপিয়ার প্রধান কারণ।

মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস এবং প্রগতিশীল সুপ্রানিউক্লিয়ার পালসি আক্রান্ত 50-60% রোগীর মধ্যে ডিপ্লোপিয়া পরিলক্ষিত হয়।

শুধুমাত্র একটি চোখে দ্বৈত দৃষ্টি সহ, 11% পর্যন্ত ক্ষেত্রে মুখের ট্রমা, থাইরয়েড রোগ বা বয়স-সম্পর্কিত চোখের সমস্যার কারণে ঘটে। এবং প্রায় একই সংখ্যক রোগীদের মধ্যে, চোখের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণের জন্য উচ্চতর প্রক্রিয়াগুলির কার্যকারিতা লঙ্ঘনের কারণে এই চাক্ষুষ ব্যাধি ঘটে।

কারণসমূহ ডিপ্লোপিয়া

বিশেষজ্ঞরা এই চাক্ষুষ ব্যাধির প্রধান কারণগুলিকে বলে  [2]:

• চক্ষু সংক্রান্ত সমস্যা লেন্সের ক্লাউডিং (ছানি) বা কাঁচের আকারে, রেটিনা বা আইরিসের ক্ষতি, কর্নিয়ার অস্বাভাবিকতা -  কেরাটোকোনাস , প্রতিসরণ ত্রুটি (বিশেষত, অসংশোধিত  দৃষ্টিকোণ ), কখনও কখনও - শুষ্ক চোখ এবং টিয়ার ফিল্ম ঘাটতি, পাশাপাশি ইডিওপ্যাথিক প্রদাহ বা চোখের কক্ষপথের ফুলে যাওয়া;
• এক বা একাধিক বহিরাগত (অকুলোমোটর) পেশীগুলির চলাচলের সীমাবদ্ধতা, যা চোখের বলগুলির গতিশীলতা সরবরাহ করে এবং তাদের অবস্থান ঠিক করে -  মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস  (মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস) এর দুর্বলতার কারণে, পাশাপাশি প্যারেসিস / পক্ষাঘাতের কারণে।

ক্র্যানিয়াল স্নায়ু, মস্তিষ্কের স্টেম এবং ডিমাইলিনেটিং রোগের ক্ষতি (মাইলাইটিস, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম) ডিপ্লোপিয়া হতে পারে যখন  [3] চোখের পেশীগুলির মধ্যে ক্র্যানিয়াল স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ডিপ্লোপিয়া হল কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনগুলির একটি প্রকাশ - মস্তিষ্কের স্টেম এবং বেসাল গ্যাংলিয়া -  প্রগতিশীল সুপারনিউক্লিয়ার পালসি , পারকিনসন্স ডিজিজ, সেইসাথে  প্যারিনো'স সিন্ড্রোমের মতো স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামোর ক্ষত ।

পোস্ট-ট্রমাটিক ডিপ্লোপিয়া - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মুখে আঘাতের পরে, সেইসাথে কক্ষপথের (অরবিটাল ফ্লোর) একটি ফ্র্যাকচার - III ক্র্যানিয়াল নার্ভের ক্ষতির সাথে যুক্ত, যা নীচের রেকটাস অকুলোমোটর পেশীর হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে (মি) রেকটাস নিকৃষ্ট)।

প্রতিবন্ধী সেরিব্রাল সঞ্চালনের কারণে, স্ট্রোকের পরে ডিপ্লোপিয়া দেখা দেয় - হেমোরেজিক (ইন্ট্রাসেরেব্রাল হেমোরেজ) বা ইস্কেমিক (সেরিব্রাল ইনফার্কশন)। ভাস্কুলার উত্সের ডিপ্লোপিয়া মহাধমনীর এবং এর শাখাগুলির গ্রানুলোম্যাটাস প্রদাহের ক্ষেত্রে বিকশিত হয় -  দৈত্য কোষ ধমনীতে , সেইসাথে ইন্ট্রাক্রানিয়াল অ্যানিউরিজম।

ডায়াবেটিস বা থাইরয়েড সমস্যা, যেমন  অটোইমিউন ক্রনিক থাইরয়েডাইটিস , এন্ডোক্রাইন অপথালমোপ্যাথিতে ডিপ্লোপিয়া হিসাবে বিবেচিত হয় দ্বৈত দৃষ্টি। প্রথম ক্ষেত্রে, কারণটি হল অকুলোমোটর নার্ভের অসম্পূর্ণ পক্ষাঘাত - ডায়াবেটিক  অফথালমোপ্লেজিয়া (অফথালমোপারেসিস) । এবং থাইরয়েডাইটিসের সাথে, এক্সোফথালমোস সহ চোখের কক্ষপথের পেশীবহুল ফানেলের টিস্যুর হাইপারপ্লাসিয়া রয়েছে  ।

সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের বিকৃতি এবং ভার্টিব্রাল ধমনীর সংকোচন এবং এর লুমেন সংকুচিত হওয়া এবং স্নায়ু টিস্যুগুলির ট্রফিজমের অবনতি সার্ভিকাল স্টেওকন্ড্রোসিসে ডিপ্লোপিয়া ব্যাখ্যা করে ।

অ্যালকোহলিক ডিপ্লোপিয়া অ্যালকোহলিক পলিনিউরোপ্যাথির অংশ  হিসাবে বিবেচিত হয়  ; দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল নির্ভরতাযুক্ত ব্যক্তিদের শরীরে থায়ামিন (ভিটামিন বি 1) এর গুরুতর অভাব তথাকথিত ওয়ার্নিকের এনসেফালোপ্যাথির দিকে পরিচালিত করে, যেখানে মস্তিষ্কের স্টেম এবং সেরিব্রাল স্নায়ুর তৃতীয় জোড়া ভুগতে হয়।

ছানি, গ্লুকোমা, স্ট্র্যাবিসমাস, বা বহির্মুখী পেশীগুলির ক্ষতির কারণে রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার জন্য চোখের অস্ত্রোপচারের পরে ডিপ্লোপিয়া বিকাশ হতে পারে।

কেন শিশুদের মধ্যে ডিপ্লোপিয়া হতে পারে? প্রথমত, সুপ্ত স্ট্র্যাবিসমাসের কারণে   -  হেটেরোফোরিয়া, যদিও জন্মের সময় বা জীবনের প্রথম বছরগুলিতে দৃষ্টিশক্তির অমিল দ্বিগুণ হওয়ার সাথে নাও হতে পারে, যেহেতু শিশুর বিকাশমান সিএনএস বিচ্যুত চোখের দ্বারা অনুভূত চিত্রটিকে দমন করতে সক্ষম।. সেক্ষেত্রে এই চোখের দৃষ্টিশক্তি নষ্ট হওয়ার আশঙ্কা থাকে।

কখন এবং কেন স্ট্র্যাবিসমাস এবং ডিপ্লোপিয়া একত্রিত হয় সে সম্পর্কে, প্রকাশনাগুলিতে পড়ুন:

• সহগামী স্ট্র্যাবিসমাস
• প্যারালাইটিক স্ট্র্যাবিসমাস

ডিপ্লোপিয়া শিশুদের অনেক জেনেটিক্যালি নির্ধারিত সিন্ড্রোমে উল্লেখ করা হয়, উদাহরণস্বরূপ,  আর্নল্ড-চিয়ারি সিন্ড্রোম, ডুয়ান সিনড্রোম, ব্রাউন সিনড্রোম ইত্যাদি।

এছাড়াও, হামের ভাইরাস (মিজলস মরবিলিভাইরাস) দ্বারা মস্তিষ্কের টিস্যু (সাবকর্টিক্যাল নিউরন) ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে ডিপ্লোপিয়া হতে পারে, যা  সাবঅ্যাকিউট স্ক্লেরোজিং প্যানেন্সফালাইটিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে ।

আরও পড়ুন -  দ্বিগুণ দৃষ্টি সহ প্রতিবন্ধী চোখের নড়াচড়া

ঝুঁকির কারণ

ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ট্রক্লিয়ার নার্ভ পালসি সহ মর্মান্তিক মস্তিষ্কের আঘাত, সেরিব্রাল চাপ বৃদ্ধি,  ক্যারোটিড-ক্যাভারনাস ফিস্টুলা গঠন ;
• চোখের ক্ষত এবং ক্ষত ;
• মেনিনজেসের প্রদাহ (মেনিনজাইটিস);
• দীর্ঘস্থায়ী ধমনী উচ্চ রক্তচাপ (একটি স্ট্রোকের বিকাশের হুমকি);
• ডায়াবেটিস;
• থাইরোটক্সিকোসিস বা  ডিফিউজ টক্সিক গলগন্ড (গ্রেভস ডিজিজ) সহ থাইরয়েড হরমোনের উচ্চ মাত্রা ;
• হারপিস জোস্টার (সেরিব্রাল স্নায়ুর গ্যাংলিয়ার ক্ষতি সহ হারপিস জোস্টার ভ্যারিসেলা জোস্টার ভাইরাস);
• ইন্ট্রাসেরিব্রাল এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল নিউওপ্লাজম (সিস্টিক সহ);
• জন্মগত (সিনড্রোমাল) ডাইসোস্টোসে মুখের খুলির শারীরবৃত্তীয় অসঙ্গতি এবং  ক্র্যানিওসিনোস্টোসিসের চোখের প্রকাশ ।

প্যাথোজিনেসিসের

চোখের নড়াচড়া চাক্ষুষ উদ্দীপনাকে রেটিনার ম্যাকুলা বা ম্যাকুলা (ম্যাকুলা লুটিয়া) কেন্দ্রীয় ফোভিয়া (ফোভিয়া সেন্ট্রালিস) তে স্থানান্তরিত করে এবং একটি চলমান বস্তুতে বা মাথার নড়াচড়ার সময় ফোভিয়া সেন্ট্রালিসের স্থিরতা বজায় রাখে। এই নড়াচড়াগুলি অকুলার মোটর সিস্টেম দ্বারা সরবরাহ করা হয়: অকুলার মোটর স্নায়ু এবং ব্রেনস্টেমের নিউক্লিয়াস, ভেস্টিবুলার কাঠামো, বহির্মুখী পেশী।

ডিপ্লোপিয়া বিকাশের প্রক্রিয়া বিবেচনা করে, বহির্মুখী পেশীগুলির কার্যকারিতা সরবরাহ করে এমন কোনও স্নায়ুর ক্ষতগুলিতে পারমাণবিক এবং ইনফ্রানিউক্লিয়ার চোখের চলাচলের ব্যাধিগুলির সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত:

• oculomotor nerve  (III pair - nervus oculomotorius), [4]
• ট্রক্লিয়ার নার্ভ  (IV জোড়া - নার্ভাস ট্রক্লিয়ারিস), [5]
• abducens nerve  (VI pair - nervus abducens)।

এরা সকলেই ব্রেইন স্টেম বা ব্রিজ থেকে সাবরাচনয়েড স্পেসে চলে যায়, তারপর পিটুইটারি গ্রন্থির পাশে শিরাস্থ রক্তে (ক্যাভারনাস সাইনাস) ভরা ক্যাভারনাস সাইনাসে (ক্যাভারনাস সাইনাস) একত্রিত হয়। এবং এই সাইনাসগুলি, একে অপরের পাশের স্নায়ুগুলি উচ্চতর অরবিটাল ফিসারে অনুসরণ করে এবং এটি থেকে তাদের প্রতিটি "তার" পেশীতে যায়, একটি নিউরোমাসকুলার সংযোগ তৈরি করে।

এইভাবে, দ্বৈত দৃষ্টি সৃষ্টিকারী ক্ষতগুলি এই স্নায়ু জুড়ে উপস্থিত থাকতে পারে, যার মধ্যে আশেপাশের কাঠামো, সেইসাথে এক্সট্রাওকুলার পেশী প্যাথলজি এবং নিউরোমাসকুলার জংশন ডিসফাংশন (মায়াসথেনিয়া গ্রাভিসের বৈশিষ্ট্য)। [6]

ডিপ্লোপিয়ার প্যাথোজেনেসিসে একটি মুখ্য ভূমিকা সুপ্রানিউক্লিয়ার (সুপ্রানিউক্লিয়ার) চোখের নড়াচড়ার ব্যাধি দ্বারাও অভিনয় করা হয় যা ঘটে যখন ক্ষতগুলি অকুলোমোটর নার্ভের নিউক্লিয়াসের স্তরের উপরে থাকে - সেরিব্রাল কর্টেক্সে, অগ্রভাগে এবং মধ্যমস্তিকের উচ্চতর টিউবারকেলে। সেরিবেলাম এর মধ্যে রয়েছে টনিক দৃষ্টি বিচ্যুতি, স্যাকাডিক (দ্রুত) এবং সাবলীল সাধনা ব্যাধি (দৃষ্টি স্থির পর্যায়গুলির মধ্যে উভয় চোখের একযোগে নড়াচড়া)। ডিপ্লোপিয়া সহ দৃষ্টি প্রতিবন্ধী ফোকাসিং; মিলনের অভাব আছে (ভিজ্যুয়াল অক্ষের তথ্য); অপসারণের অপর্যাপ্ততা (ভিজ্যুয়াল অক্ষের প্রজনন); ফিউশনের অসঙ্গতি (বাইফোভাল ফিউশন) - রেটিনার সংশ্লিষ্ট চিত্র থেকে চাক্ষুষ উত্তেজনাকে একক চাক্ষুষ উপলব্ধিতে একত্রিত করা।

ডিপ্লোপিয়ার প্যাথোজেনেসিস প্রকাশনায় আরও বিশদে আলোচনা করা হয়েছে -  কেন দ্বিগুণ দৃষ্টি এবং কী করতে হবে?

ফরম

ডিপ্লোপিয়া বিভিন্ন ধরনের আছে। চাক্ষুষ অক্ষের পরিবর্তনের সাথে, একটি চোখ বন্ধ হয়ে গেলে দ্বিগুণ দৃষ্টি অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে চক্ষু সংক্রান্ত সমস্যাগুলির উপস্থিতিতে (লেন্স, কর্নিয়া বা রেটিনার প্যাথলজিস), মনোকুলার ডিপ্লোপিয়া উল্লেখ করা হয় - দ্বৈত দৃষ্টি যা একটির সাথে তাকালে ঘটে। চোখ কিন্তু যে কোনো ইটিওলজির মনোকুলার ডিপ্লোপিয়া আক্রান্ত রোগীরা যখন আক্রান্ত চোখ বন্ধ করে, তখন তারা একটি চিত্র দেখতে পায়।

উভয় চোখে দ্বৈত দৃষ্টি - বাইনোকুলার ডিপ্লোপিয়া - তখন ঘটে যখন দুটি চোখের দ্বারা প্রাপ্ত চিত্রগুলি সম্পূর্ণরূপে মেলে না, একে অপরের সাথে আপেক্ষিক স্থানান্তরিত হয়। স্ট্রোকের সময় ভাস্কুলার ক্ষতির ফলে এই জাতীয় স্থানচ্যুতি হঠাৎ ঘটতে পারে এবং প্যাথলজির ক্রমান্বয়ে অগ্রগতি ক্র্যানিয়াল অকুলোমোটর স্নায়ুর যে কোনও কম্প্রেশন ক্ষতের বৈশিষ্ট্য। একই সময়ে, একজন ব্যক্তি এক চোখ বন্ধ করলে ছবিটি দ্বিগুণ হয়ে যায়।

স্থানচ্যুতির সমতলের উপর নির্ভর করে, ডিপ্লোপিয়া উল্লম্ব, অনুভূমিক এবং বাঁক (তির্যক এবং টর্শন) হতে পারে।

উল্লম্ব সমতলে দ্বৈত দৃষ্টি - উল্লম্ব ডিপ্লোপিয়া / ডিপ্লোপিয়া যখন নিচের দিকে তাকায় -  এটি ট্রক্লিয়ার (IV) নার্ভের পক্ষাঘাত বা ক্ষতির ফলাফল , যা চোখের উচ্চতর তির্যক পেশীকে (m.obliquus superior) ভিতরে ঢুকিয়ে দেয়। প্রায়শই এটি মায়াস্থেনিয়া গ্র্যাভিস, হাইপারথাইরয়েডিজম, চোখের কক্ষপথে স্থানীয় একটি নিওপ্লাজম এবং সুপারনিউক্লিয়ার ক্ষতগুলির সাথে পরিলক্ষিত হয়। এবং চোখের কক্ষপথে আঘাতের ক্ষেত্রে, প্যারানাসাল সাইনাসে নেতিবাচক চাপ কক্ষপথের নীচের দেওয়ালে একটি সংকোচনশীল প্রভাব ফেলতে পারে, চোখের নিকৃষ্ট রেকটাস পেশীকে আটকে দিতে পারে, যা অক্ষমতার সাথে উল্লম্ব ডিপ্লোপিয়াতে নেতৃত্ব দেয়। আক্রান্ত চোখ উপরে তুলুন - অর্থাৎ নিচের দিকে তাকালে। কিন্তু পাশ থেকে দেখলে abducens (VI) ক্র্যানিয়াল নার্ভের ক্ষতি ডিপ্লোপিয়া সৃষ্টি করে।

অনুভূমিক ডিপ্লোপিয়ার একটি বৈশিষ্ট্য, যা পারকিনসন্স রোগ এবং মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসে আক্রান্ত অনেক রোগীই ভুগে থাকেন, এটি শুধুমাত্র ঘনিষ্ঠভাবে দূরবর্তী বস্তুর দীর্ঘক্ষণ পর্যবেক্ষণের পরেই প্রকাশ পায়। এই ধরনের দ্বৈত দৃষ্টির উৎপত্তিও প্রায়শই VI স্নায়ুর পক্ষাঘাত এবং পার্শ্বীয় রেকটাস পেশীর (m. Rectus lateralis) প্রতিবন্ধী উদ্ভাবনের সাথে জড়িত, যা এসোট্রপিয়া (কনভারজিং স্ট্র্যাবিসমাস) এর দিকে পরিচালিত করে; বৃদ্ধ বয়সে ভিন্নতার অপর্যাপ্ততা সহ, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘনিষ্ঠ বস্তুর উপর ফোকাস করার সময় চোখ সারিবদ্ধ করতে একটি ইডিওপ্যাথিক অক্ষমতা; পাশ্বর্ীয় মেডুলারি সিন্ড্রোমের সাথে - ব্রেনস্টেমে অবস্থিত মধ্যম স্নায়ুর বান্ডিলের একটি ক্ষত (চোখের চলাচলের সমন্বয়ের জন্য দায়ী) এবং পার্শ্বীয় দৃষ্টিভঙ্গির সাথে সম্পর্কিত লঙ্ঘন -  ইন্টারনিউক্লিয়ার অফথালমোপ্লেজিয়া ।

তির্যক এবং টর্শন ডিপ্লোপিয়া (তির্যক দ্বিগুণ সহ) উপরের এবং নীচের রেকটাস পেশীগুলির প্যারেসিস এবং পার্শ্বীয় মেডুলারি সিন্ড্রোম, প্রাথমিক অরবিটাল টিউমার, অকুলোমোটর (III) স্নায়ুর স্নায়ুরোগ, পারিনো বা মিলার-ফিশার সিনড্রোমের সাথে যুক্ত। এই ধরনের ডিপ্লোপিয়া রোগীদের মাথা বিপরীত দিকে কাত হয়ে থাকে।

ক্ষণস্থায়ী ডিপ্লোপিয়া (অন্তরন্ত) ক্যাটাপ্লেক্সি অবস্থায় রোগীদের মধ্যে ঘটে  , অ্যালকোহল নেশা, নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার; মাথার আঘাতের সাথে, যেমন আঘাত। এবং III ক্র্যানিয়াল নার্ভের বিচ্ছিন্ন ক্ষত বা IV নার্ভের পচনশীল জন্মগত পক্ষাঘাতের রোগীদের ক্ষেত্রে ম্যাকুলা বা ফোভিয়া সেন্ট্রালিস স্থানচ্যুত হলে ক্রমাগত ডিপ্লোপিয়া (বাইনোকুলার) বিকাশ লাভ করে।

ফিউশনের একটি ব্যাধির সাথে যুক্ত দ্বৈত দৃষ্টি - কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল সংবেদনশীল ফিউশনের প্রক্রিয়া, অর্থাৎ, প্রতিটি চোখ থেকে একটিতে চিত্রের সংমিশ্রণ - সংবেদনশীল ডিপ্লোপিয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

যে ক্ষেত্রে চোখের অনুভূমিক অক্ষগুলি মেলে না, বাম এবং ডান চোখের চিত্রগুলি জায়গায় "অদলবদল" হতে পারে এবং এটি বাইনোকুলার ক্রস-ডিপ্লোপিয়া।

জটিলতা এবং ফলাফল

ডিপ্লোপিয়ার প্রধান জটিলতা হ'ল রোগীর অস্বস্তি যা অনুভব করে এবং অনেকগুলি ক্রিয়া সম্পাদন করতে অক্ষমতা (উদাহরণস্বরূপ, একটি গাড়ি চালানো, সূক্ষ্মতা প্রয়োজন এমন ক্রিয়া সম্পাদন করা)। অবশ্যই, ডিপ্লোপিয়া সৃষ্টিকারী প্যাথলজিগুলির নিজস্ব জটিলতা এবং পরিণতি রয়েছে।

ডিপ্লোপিয়া এবং অক্ষমতা। উভয় চোখে গুরুতর, অসংশোধিত দ্বিগুণ দৃষ্টি গুরুতরভাবে কাজ করার ক্ষমতা হ্রাস করে এবং অক্ষমতার কারণ হতে পারে।

নিদানবিদ্যা ডিপ্লোপিয়া

ডিপ্লোপিয়া নির্ণয়ের জন্য, রোগীর একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষা প্রয়োজন। চোখের একটি পরীক্ষা এবং চোখের  গতিশীলতার পরীক্ষা করা  হয়  - হেস স্ক্রিন পরীক্ষার সাথে চোখের গতিবিধির একটি অধ্যয়ন  , যা আপনাকে প্রতিটি চোখের ঘূর্ণনের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক পরিসরকে উদ্দেশ্যমূলকভাবে মূল্যায়ন করতে দেয়।

মনোকুলার ডিপ্লোপিয়া সহ, রিফ্র্যাক্টোমেট্রি এবং একটি অক্লুডার পরীক্ষা বাধ্যতামূলক।

অন্যান্য ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকগুলিও ব্যবহার করা হয়, বিশেষত,  চক্ষু স্কোপি, রিফ্র্যাক্টোমেট্রি, অরবিটাল এলাকার রেডিওগ্রাফি,  মস্তিষ্কের চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) ।

পরীক্ষাগুলি দেওয়া হয়: একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের জন্য, থাইরয়েড হরমোনের স্তরের জন্য, বিভিন্ন অটোঅ্যান্টিবডিগুলির জন্য ইত্যাদি। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এবং ল্যাক্রিমাল ফ্লুইডের বাকপোসেভ এবং কনজেক্টিভাল স্মিয়ারের একটি বিশ্লেষণ করা হয়। [7]

ডিপ্লোপিয়া রোগীদের জন্য, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস মানে এই চাক্ষুষ ব্যাধির একটি নির্দিষ্ট কারণ অনুসন্ধান করা।

চিকিৎসা ডিপ্লোপিয়া

ডিপ্লোপিয়ার চিকিত্সা সবসময় তার কারণের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, ক্ষণস্থায়ী বাইনোকুলার ডবল দৃষ্টি অভিসারের অভাবের সাথে যুক্ত, ডিপ্লোপিয়া চশমা দিয়ে সংশোধন করা হয়; প্রিজম্যাটিক চশমাগুলি ডিপ্লোপিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়: তথাকথিত ফ্রেসনেল প্রিজম চশমার লেন্সের সাথে সংযুক্ত থাকে - কৌণিক খাঁজ সহ একটি পাতলা স্বচ্ছ প্লাস্টিকের শীট যা একটি প্রিজম্যাটিক প্রভাব তৈরি করে (চোখে প্রবেশ করা চিত্রের দিক পরিবর্তন করুন)।  [8], [9] 

একটি চোখের প্যাচ বা একটি অক্লুসিভ লেন্স সহ চশমা ব্যবহার করা হয়।

বোটক্স (বোটুলিনাম টক্সিন) একটি দুর্বল বহিরাগত পেশী মেরামতের জন্য শক্তিশালী চোখের পেশীতে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। [10] 

কাশচেঙ্কো অনুসারে অর্থোপটিক ব্যায়ামগুলি ডিপ্লোপিয়ার জন্য নির্ধারিত হয়, যা চোখের ফিউশন রিফ্লেক্স পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে; সেগুলি প্রকাশনায় বিশদভাবে বর্ণিত হয়েছে -  স্ট্র্যাবিসমাস - চিকিত্সা

ডিপ্লোপিয়ার জন্য উপযুক্ত চোখের ড্রপ শুষ্ক চোখের জন্য ব্যবহার করা হয়। এবং ডিপ্লোপিয়া সহ মিথাইলথাইলপাইরিডিনল হাইড্রোক্লোরাইড ড্রপ অফটালেক বা ইমোক্সিপিন ধারণ করে পোস্ট-ট্রমাটিক ইন্ট্রাওকুলার হেমোরেজ বা স্ট্রোকের তীব্র সেরিব্রাল সংবহনজনিত ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে নির্ধারিত হতে পারে।

উন্নত কেরাটোকোনাস, রেটিনার ক্ষতি, ম্যাকুলার ফাইব্রোসিস সহ, ছানি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা ব্যবহার করা হয়; ডিপ্লোপিয়ার জন্য সার্জারি চোখের বা মস্তিষ্কের কক্ষপথের একটি টিউমার অপসারণের জন্য সঞ্চালিত হয়, কক্ষপথের একটি ফ্র্যাকচার, থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্যা সহ। [11]

উপাদান আরও তথ্য -  ডবল দৃষ্টি চিকিত্সা

প্রতিরোধ

কারণ এবং ঝুঁকির কারণগুলির বিস্তৃত পরিসরের পরিপ্রেক্ষিতে, ডিপ্লোপিয়া প্রতিরোধ করা কঠিন এবং অনেক ক্ষেত্রে এটি প্রতিরোধ করা অসম্ভব। কিন্তু যেসব রোগের কারণে এই দৃষ্টি সমস্যা হয় সেগুলোর সময়মত চিকিৎসা ভালো ফল দিতে পারে।

পূর্বাভাস

ডিপ্লোপিয়ার পূর্বাভাস স্বতন্ত্র এবং সম্পূর্ণরূপে নির্ভর করে অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর যা এটি ঘটায়।