সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ইন্টারনিউক্লিয়ার চক্ষুচক্র।
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 04.07.2025
ইন্টারনিউক্লিয়ার অপথালমোপ্লেজিয়া হল অনুভূমিক চোখের নড়াচড়ার একটি অদ্ভুত ব্যাধি যা III এবং VI ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর নিউক্লিয়াসের স্তরে পনের মাঝখানে অবস্থিত মধ্যম (পশ্চিম) অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাস (এটি দৃষ্টি নড়াচড়ার সময় চোখের বলের "লিগামেন্ট" প্রদান করে) ক্ষতিগ্রস্ত হলে বিকশিত হয়। পাশের দিকে তাকালে এবং দ্বিগুণ দৃষ্টিভঙ্গির সময় চোখের সহগামী নড়াচড়ার লঙ্ঘন ঘটে, কারণ চোখের পার্শ্বীয় রেক্টাস পেশীতে আবেগ খারাপভাবে যায় এবং মধ্যম রেক্টাস পেশীতে - সাধারণত।
[ ইন্টারনিউক্লিয়ার অপথালমোপ্লেজিয়ার প্রধান কারণগুলি হল:
- মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস,
- ব্রেনস্টেম ইনফার্কশন,
- ব্রেনস্টেম এবং চতুর্থ ভেন্ট্রিকলের টিউমার,
- ব্রেনস্টেম এনসেফালাইটিস,
- মেনিনজাইটিস (বিশেষ করে যক্ষ্মা)
- মাদকদ্রব্যের নেশা (ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস, ফেনোথিয়াজিনস, বারবিটুরেটস, ডাইফেনিন),
- বিপাকীয় এনসেফালোপ্যাথি (হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি, ম্যাপেল সিরাপ প্রস্রাবের রোগ)
- সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস,
- আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত,
- অবক্ষয়জনিত রোগ (প্রগতিশীল সুপ্রানিউক্লিয়ার পালসি, স্পিনোসেরেবেলার অবক্ষয়),
- সিফিলিস,
- আর্নল্ড-চিয়ারি বিকৃতি,
- সিরিঙ্গোবুলবিয়া সিউডোইন্টারনিউক্লিয়ার চক্ষুরোগ (মায়াস্থেনিয়া, ওয়ার্নিকের এনসেফালোপ্যাথি, গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম, মিলার ফিশার সিন্ড্রোম, এক্সোট্রোপিয়া)।
ইন্টারনিউক্লিয়ার অপথালমোপ্লেজিয়া দুই ধরণের: সামনের এবং পিছনের।
I. অ্যান্টিরিয়র ইন্টারনিউক্লিয়ার অপথালমোপ্লিজিয়া
তৃতীয় স্নায়ুর নিউক্লিয়াসের কাছে অবস্থিত মধ্যম অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাসের উচ্চ ক্ষতির ক্ষেত্রে, চোখের মধ্যম রেক্টাস পেশীগুলির দ্বিপাক্ষিক জড়িততা পরিলক্ষিত হয় এবং অভিসৃতি প্রক্রিয়াটি বিপর্যস্ত হয়; চোখ বিচ্যুতির অবস্থায় থাকে। প্রকৃতপক্ষে, চোখের উভয় মধ্যম রেক্টাস পেশীর পক্ষাঘাত দেখা দেয়।
এই সিন্ড্রোমটি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ এবং মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের পটভূমিতে ব্রেনস্টেম অঞ্চলে রক্তক্ষরণের সাথে ঘটে। চোখের বিচ্যুতি তির্যক বিচ্যুতির কারণে জটিল হতে পারে, যেখানে একটি চোখ উপরে এবং বাইরের দিকে তাকায় এবং অন্যটি নীচে এবং বাইরের দিকে তাকায়। এই চিত্রটি কখনও কখনও একটি অদ্ভুত উল্লম্ব নাইস্ট্যাগমাস দ্বারা জটিল হয়, যা একটি চোখের বলের উপরে এবং অন্যটিতে নীচে নির্দেশিত হয়, নাইস্ট্যাগমাসের দিকের চক্রাকার পরিবর্তনের সাথে।
II. পোস্টেরিয়র ইন্টারনিউক্লিয়ার চক্ষুচক্র
যদি মধ্যম অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাস নীচের দিকে ক্ষতিগ্রস্ত হয় (পন্সের এলাকায়), তাহলে পার্শ্বীয় দৃষ্টির নড়াচড়ার সাথে, চোখের মধ্যম রেক্টাস পেশীর ঘাটতি পরিলক্ষিত হয়: অর্থাৎ, উদাহরণস্বরূপ, ডানদিকে তাকালে, বাম দিকে জড়িত মধ্যম রেক্টাস পেশীর ঘাটতি সনাক্ত করা হয় (অ্যাডাকশনের অভাব, অ্যাডাকশন); বাম দিকে তাকালে, ডান মধ্যম রেক্টাস পেশীর অ্যাডাকশনের ঘাটতি সনাক্ত করা হয়। এই দৃষ্টির নড়াচড়ার সাথে, অপহরণ স্বাভাবিকভাবে যেকোনো দিকেই সঞ্চালিত হয় (কিন্তু অপহরণে, সাধারণত লক্ষণীয় নাইস্ট্যাগমাস পরিলক্ষিত হয়); দৃষ্টি যে দিকেই নির্দেশিত হোক না কেন, অ্যাডাকশন সর্বদা ক্ষতিগ্রস্ত হয়; অধিকন্তু, অ্যাডাকশনের দিকে, নাইস্ট্যাগমাস ন্যূনতমভাবে প্রকাশ পায়। এই দ্বিপাক্ষিক ঘটনা, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসের জন্য প্যাথোগনোমোনিক, কখনও কখনও "অ্যাটাক্সিক নাইস্ট্যাগমাস সহ ইন্টারনিউক্লিয়ার অপথালমোপ্লেজিয়া" বলা হয়।
একতরফা ইন্টারনিউক্লিয়ার চক্ষুচক্র
একতরফা ইন্টারনিউক্লিয়ার অপথালমোপ্লেজিয়া সাধারণত ব্রেনস্টেমের প্যারামেডিয়ান অঞ্চলে একটি অক্লুসিভ ভাস্কুলার প্রক্রিয়ার কারণে হয়, কারণ এখানকার জাহাজগুলি মধ্যরেখায় কঠোরভাবে একতরফা রক্ত সরবরাহ করে।
অসমমিতিক ইন্টারনিউক্লিয়ার চক্ষুচক্র
মাল্টিপল স্ক্লেরোসিসেও অ্যাসিমেট্রিক ইন্টারনিউক্লিয়ার অপথালমোপ্লেজিয়া দেখা যেতে পারে।
ক্ষণস্থায়ী দ্বিপাক্ষিক ইন্টারনিউক্লিয়ার চক্ষুচক্র
ক্ষণস্থায়ী দ্বিপাক্ষিক ইন্টারনিউক্লিয়ার চক্ষুরোগের একটি গুরুত্বপূর্ণ, তুলনামূলকভাবে সৌম্য কারণ হল অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব, বিশেষ করে ফেনাইটোইন এবং কার্বামাজেপিন।
পন্সের ক্ষতির সাথে মিশ্র চোখের চলাচলের ব্যাধির একটি সিন্ড্রোম পরিচিত, যখন এক দিকে ইন্টারনিউক্লিয়ার অপথালমোপ্লেজিয়া এবং অন্য দিকে অনুভূমিক দৃষ্টি পক্ষাঘাতের সংমিশ্রণ পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, সমস্ত অনুভূমিক নড়াচড়ার সময় একটি চোখ মধ্যরেখা বরাবর স্থির থাকে; অন্য চোখ অপহরণ ("দেড় সিন্ড্রোম") এর দিকে অনুভূমিক নিস্ট্যাগমাসের মাধ্যমে কেবল অপহরণ করতে সক্ষম হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে ক্ষতি পন্টাইন দৃষ্টি কেন্দ্র এবং আইপসিলেটর মিডিয়াল অনুদৈর্ঘ্য ফ্যাসিকুলাসের ইন্টারনিউক্লিয়ার ফাইবারগুলিকে প্রভাবিত করে এবং সাধারণত একটি ভাস্কুলার (আরও প্রায়শই) বা ডিমাইলিনেটিং রোগের কারণে হয়।