^
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

নবজাতক জন্ডিসের জন্য ত্বকের রঙ ফটোথেরাপির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে

আলেক্সি ক্রিভেনকো, মেডিকেল রিভিউয়ার
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.08.2025
2025-08-23 10:23
">

বায়োফোটোনিক্স ডিসকভারি জার্নালে প্রকাশিত একটি তাত্ত্বিক গবেষণায় দেখা গেছে যে নবজাতক জন্ডিসের চিকিৎসায় ত্বকের রঙ এবং ত্বকের অন্যান্য আলোকীয় বৈশিষ্ট্যগুলি বিলিরুবিন দ্বারা আসলে কতটা থেরাপিউটিক আলো শোষিত হয় তা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করে। লেখকদের গণনা অনুসারে, ত্বকের রঞ্জকতা বৃদ্ধির সাথে সাথে লক্ষ্যে পৌঁছানো আলোর অনুপাত হ্রাস পায় এবং ফটোথেরাপির জন্য সর্বোত্তম তরঙ্গদৈর্ঘ্য পরিবর্তিত হয় - হালকা ত্বকের জন্য ≈460 nm থেকে কালো ত্বকের জন্য ≈470 nm। উপসংহারটি সহজ এবং অসুবিধাজনক: "সর্বজনীন" ল্যাম্প এবং একই বিকিরণ মোড বিভিন্ন ফটোটাইপের শিশুদের ক্ষেত্রে সমানভাবে কার্যকরভাবে কাজ নাও করতে পারে; থেরাপির বর্ণালী এবং শক্তি শিশুর সাথে সামঞ্জস্য করা উচিত।

গবেষণার পটভূমি

নবজাতক জন্ডিস নবজাতকদের হাসপাতালে ভর্তির অন্যতম সাধারণ কারণ; চিকিৎসার মান হল নীল/নীল-সবুজ আলোর সাহায্যে ফটোথেরাপি, যা অসংযোজিত বিলিরুবিনকে জলে দ্রবণীয় ফটোআইসোমারে (লুমিরুবিন সহ) রূপান্তরিত করে এবং এর ফলে এর নির্মূল ত্বরান্বিত করে। অতএব, ক্লিনিকাল নির্দেশিকা তরঙ্গদৈর্ঘ্যের একটি সংকীর্ণ কার্যকর পরিসর (প্রায় 460-490 nm) এবং পর্যাপ্ত বিকিরণ তীব্রতার উপর জোর দেয়; এই বর্ণালী উইন্ডোতেই বিলিরুবিন শোষণ সর্বাধিক হয় এবং আলো শিশুর টিস্যুগুলির মধ্য দিয়ে যথেষ্ট গভীরভাবে প্রবেশ করে।

তবে, ল্যাম্প দ্বারা নির্গত সমস্ত শক্তি "লক্ষ্য" (ত্বক এবং উপরিভাগের জাহাজে বিলিরুবিন) পৌঁছায় না: কিছু আলো মেলানিন এবং হিমোগ্লোবিন দ্বারা শোষিত হয় এবং বহুস্তরযুক্ত ত্বকে ছড়িয়ে পড়লে প্রবাহ "দাগ" করে। যখন এই আলোকীয় বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তিত হয়, তখন কার্যকর তরঙ্গদৈর্ঘ্যও পরিবর্তিত হয়: বেশ কয়েকটি গবেষণায় ইতিমধ্যেই ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে নীল-সবুজ আলো ~478-480 nm "ক্লাসিক" নীল শিখর ~460 nm এর চেয়ে শক্তিশালী আলোক থেরাপিউটিক প্রভাব ফেলতে পারে, যা "বিলিরুবিন শোষণ ↔ অনুপ্রবেশ গভীরতার" একটি ভাল ভারসাম্যের সাথে যুক্ত।

একটি পৃথক বিষয় হল নন-ইনভেসিভ ডিভাইস (TcB) দ্বারা বিলিরুবিন পরিমাপ: ত্বকের রঙের দ্বারা নির্ভুলতা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হয়। বিভিন্ন গবেষণায়, কালো ত্বকের শিশুদের মধ্যে সিরাম বিলিরুবিনের (TSB) তুলনায় অবমূল্যায়ন এবং অতিমূল্যায়ন উভয়ই পাওয়া গেছে; সাম্প্রতিক নিয়ন্ত্রিত বিশ্লেষণ এবং ইন-ভিট্রো মডেলগুলি পরামর্শ দেয় যে কালো ত্বক প্রায়শই পদ্ধতিগত পরিমাপ পক্ষপাতের দিকে পরিচালিত করে, এবং তাই উচ্চ বা "সীমান্তরেখা" TcB মানগুলির জন্য TSB দ্বারা নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন।

এই পটভূমিতে, ত্বকের রঞ্জকতা এবং অন্যান্য ত্বকের বৈশিষ্ট্যগুলি ফটোথেরাপির সময় শোষিত "উপযোগী" ডোজ এবং সর্বোত্তম তরঙ্গদৈর্ঘ্যের পছন্দকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা পরিমাণগতভাবে বর্ণনা করে এমন গবেষণাগুলি প্রাসঙ্গিক। বায়োফোটোনিক্স ডিসকভারিতে একটি নতুন গবেষণা নবজাতকের ত্বকে আলো স্থানান্তরের মডেলিং করে এই সমস্যার সমাধান করে এবং দেখায় যে রঞ্জকতা বৃদ্ধির সাথে সাথে বিলিরুবিনে পৌঁছানোর শক্তির অনুপাত হ্রাস পায় এবং সর্বোত্তম বর্ণালী দীর্ঘ তরঙ্গের দিকে স্থানান্তরিত হয় (≈460 nm থেকে ≈470 nm)। এই ফলাফলগুলি আলোক চিকিৎসা প্রযুক্তিতে ত্বকের রঙ বিবেচনা করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে একটি বিস্তৃত আলোচনার সাথে খাপ খায় - ফটোথেরাপি থেকে পালস অক্সিমেট্রি পর্যন্ত।

এটি কীভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছিল

টুয়েন্টি বিশ্ববিদ্যালয়, ইজালা হাসপাতাল এবং ইউএমসি গ্রোনিঞ্জেনের একটি দল নবজাতকের বহুস্তরযুক্ত ত্বকের মধ্য দিয়ে আলো কীভাবে যায় তার কম্পিউটার মডেল তৈরি করেছে এবং বিভিন্ন পরিস্থিতিতে বিলিরুবিনের "উপযোগী" শোষিত মাত্রা কীভাবে পরিবর্তিত হয় তা গণনা করেছে। তারা বিভিন্ন ধরণের ছিল:

  • পিগমেন্টেশন (মেলানিন) হল প্রধান কারণ যা এপিডার্মিসের নীল আলোকে "বাধা" দেয়;
  • হিমোগ্লোবিন এবং বিলিরুবিনের পরিমাণ প্রতিদ্বন্দ্বী শোষক যা অনুপ্রবেশের গভীরতাকে প্রভাবিত করে;
  • ত্বকের স্তরের বিচ্ছুরণ এবং পুরুত্ব হল সেই পরামিতি যা নির্ধারণ করে যে আলোর প্রবাহ কোথায় "দাগযুক্ত"।
    ফটোথেরাপির সম্পূর্ণ নীল পরিসরে (প্রায় 430-500 nm) মডেলিং করা হয়েছিল, ত্বকের বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে বিলিরুবিন সর্বাধিক শক্তি শোষণ করে কত তরঙ্গদৈর্ঘ্য তা মূল্যায়ন করে। ফলাফলগুলি ক্লিনিকে "অভ্যাসে" দীর্ঘকাল ধরে যা লক্ষ্য করা গেছে তার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে মিলে যায়, তবে আনুষ্ঠানিকভাবে খুব কমই বিবেচনা করা হয়: কালো ত্বকের জন্য একটি ভিন্ন বর্ণালী সেটিং প্রয়োজন।

মূল আবিষ্কার - সহজ ভাষায়

লেখকরা তিনটি মূল প্রভাব দেখান: প্রথমত, ত্বক যত কালো হবে, বিলিরুবিনে আলো তত কম "উপযোগী" পৌঁছায়, যার অর্থ ফটোথেরাপি একই শক্তিতে ধীর হবে। দ্বিতীয়ত, সর্বোচ্চ দক্ষতা পরিবর্তিত হয়: হালকা ত্বকের জন্য, বিলিরুবিনের সর্বাধিক শোষিত ডোজ প্রায় 460 এনএম, কালো ত্বকের জন্য - 470 এনএম এর কাছাকাছি। তৃতীয়ত, মেলানিন কেবল ফলাফল "খেলবে" না, ত্বকে হিমোগ্লোবিন/বিলিরুবিন এবং আলোর বিচ্ছুরণও - যদি ডিভাইসটি বর্ণালী এবং ডোজ পরিবর্তন করতে পারে তবে এগুলি অতিরিক্ত সমন্বয় নব। একসাথে, এটি ব্যাখ্যা করে যে কেন একই ল্যাম্প এবং "ঘন্টাভিত্তিক প্রোটোকল" বিভিন্ন ফটোটাইপের শিশুদের মধ্যে TcB/TSB হ্রাসের বিভিন্ন হার দেয়।

এটি অনুশীলনে কী পরিবর্তন আনে - "ব্যক্তিগতকৃত ফটোথেরাপি" এর ধারণা

ক্লিনিক এবং নির্মাতাদের জন্য, ফলাফলগুলি যুক্তিসঙ্গতভাবে নির্দিষ্ট পদক্ষেপের দিকে পরিচালিত করে:

  • বর্ণালী অভিযোজন: পরিবর্তনযোগ্য তরঙ্গদৈর্ঘ্যের উৎস ব্যবহার করুন (যেমন 455-475 nm নীল LED এর সংমিশ্রণ) এবং ফটোটাইপ বিবেচনা করে কার্যকরী শীর্ষ নির্বাচন করুন।
  • "ত্বকের উপর" ডোজিমেট্রি, "বাতির দিকে" নয়: বিলিরুবিনের শোষিত মাত্রার উপর মনোযোগ দিন, এবং কেবল গদিতে বিকিরণের উপর নয়; আদর্শভাবে, বিল্ট-ইন সেন্সর/মডেল ব্যবহার করুন যা পিগমেন্টেশন বিবেচনা করে।
  • সহগামী অপটিক্যাল কারণগুলি বিবেচনায় নিলে: হিমোগ্লোবিন, ত্বকে বিলিরুবিন এবং বিচ্ছুরণও দক্ষতা পরিবর্তন করে - প্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে শক্তি সামঞ্জস্য করার জন্য অ্যালগরিদমগুলি (TcB/TSB গতিবিদ্যা দ্বারা) কার্যকর।
  • কালো ত্বকে TcB-এর সঠিক ব্যাখ্যা: উচ্চ পিগমেন্টেশনে ডিভাইসগুলি নিয়মিতভাবে TcB-কে অবমূল্যায়ন করে - সিরাম বিলিরুবিন দিয়ে আরও ঘন ঘন নিশ্চিত করা এবং ক্যালিব্রেশন আপডেট করা মূল্যবান।

বায়োফোটোনিক্সের জন্য এটি কেন অবাক করার মতো নয়

ফোটোনিক মেডিসিন ইতিমধ্যেই পালস অক্সিমেট্রি এবং অন্যান্য অপটিক্যাল প্রযুক্তিতে "ত্বকের রঙের প্রভাব"-এর সম্মুখীন হয়েছে: মেলানিন আলোকে "খেয়ে ফেলে", যার ফলে অনুপ্রবেশের গভীরতা এবং সংকেত-থেকে-শব্দ অনুপাত উভয়ই পরিবর্তিত হয়। নবজাতক ফটোথেরাপিতে, এই ফ্যাক্টরটিকে দীর্ঘদিন ধরে অবমূল্যায়ন করা হয়েছিল কারণ "নীল" ল্যাম্পগুলিকে সর্বজনীন হিসাবে বিবেচনা করা হত। নতুন কাজটি পদ্ধতিগত ব্যবধানটি বন্ধ করে দেয়: এটি গুণগতভাবে কালো ত্বকে দক্ষতা হ্রাস নিশ্চিত করে এবং পরিমাণগতভাবে দেখায় যে সর্বোত্তম তরঙ্গদৈর্ঘ্য কীভাবে পরিবর্তিত হয় - যা পরবর্তী প্রজন্মের ডিভাইসগুলির জন্য ইঞ্জিনিয়ারিং স্পেসিফিকেশন প্রদান করে।

সীমাবদ্ধতা এবং পরবর্তী কী

এটি একটি সিমুলেশন, কোনও এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল নয়; সংখ্যাসূচক অনুমান ত্বকের গৃহীত অপটিক্যাল প্যারামিটার এবং জ্যামিতিক অনুমানের উপর নির্ভর করে। তবে ফলাফলগুলি স্বাধীন তথ্যের সাথে ভালভাবে মিলে যায়: ইন-ভিট্রো এবং ক্লিনিকাল সিরিজ কালো ত্বকের শিশুদের মধ্যে TcB-এর অবমূল্যায়ন এবং আলোর প্রতিক্রিয়ায় পার্থক্য দেখায়। পরবর্তী ধাপ হল LED ম্যাট্রিক্সের টিউনিং সহ পাইলট ক্লিনিকাল প্রোটোকল, যেখানে ফটোটাইপের জন্য বর্ণালী/শক্তি নির্বাচন করা হয় এবং বিলিরুবিন হ্রাসের হার এবং হাসপাতালে ভর্তির সময়কাল তুলনা করা হয়।

কে এই বিষয়ে বিশেষ আগ্রহী?

  • নবজাতক বিশেষজ্ঞ এবং নার্সদের জন্য - কালো ত্বকের শিশুদের ক্ষেত্রে TcB-এর সঠিক ব্যাখ্যা এবং ফটোথেরাপির তীব্রতা/সময়কাল নির্বাচনের জন্য।
  • উন্নয়ন প্রকৌশলীদের জন্য - ত্বকের অপটিক্যাল বৈশিষ্ট্যের সাথে স্বয়ংক্রিয় সমন্বয় সহ মাল্টিস্পেকট্রাল সিস্টেম ডিজাইন করার জন্য।
  • নিয়ন্ত্রক এবং নির্দেশিকা লেখকদের কাছে - ফটোটাইপ বিবেচনা করে ফটোথেরাপির মান আপডেট করার জন্য (যেমনটি ইতিমধ্যেই অক্সিমেট্রির জন্য করা হয়েছে)।

মূল উৎস: এজে ড্যাম-ভারভলোয়েট এবং অন্যান্য। নবজাতক জন্ডিসের জন্য ফটোথেরাপির কার্যকারিতার উপর ত্বকের রঙ এবং অন্যান্য ত্বকের বৈশিষ্ট্যের প্রভাব (বায়োফোটোনিক্স ডিসকভারি, ২০২৫), doi: 10.1117/1.BIOS.2.3.032508


নতুন প্রকাশনা

ILive চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সা সরবরাহ করে না।
পোর্টালে প্রকাশিত তথ্য শুধুমাত্র রেফারেন্সের জন্য এবং বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ ছাড়াই ব্যবহার করা উচিত নয়।
সাইটটির নিয়ম এবং নীতি যত্ন সহকারে পড়ুন। আপনি আমাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন!
কপিরাইট © 2011 - 2025 iLive। সর্বস্বত্ব সংরক্ষিত.