Ekzoftalim

এক্সফথেলমস চোখের একটি অত্যধিক স্থানান্তর পূর্বে, একটি retrobulbar আঘাত বা (কম কমে) একটি অগভীর কক্ষপথ দ্বারা সৃষ্ট। উপরের এবং পিছনে থেকে রোগীদের পরীক্ষা যখন চোখের অস্থিরতা ভাল দেখা যায়।

[1], [2], [3]

এক্সফথেলমোস এর কারণ

Exophthalmos দিক একটি সম্ভাব্য রোগ ইঙ্গিত হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ক্ষত যেমন অক্ষিস্নায়ু বা টিউমারের গহ্বরময় hemangioma যেমন পেশী ফানেল স্থানীয়কৃত, exophthalmos অক্ষীয় নেতৃস্থানীয় এবং ক্ষত অনূদিত হয় পেশীবহুল ফানেল exophthalmos সাধারণত একটি অফসেট দিক যা স্থানীয়করণ গঠন দ্বারা নির্ধারিত হয় হতে।

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

এক্সফথেলমোস এর লক্ষণ

এক্সফথেলমোস অক্ষীয়, একতরফা বা দ্বিপ্রান্তে বিভক্ত, সমান্ত্রীয় বা অষুধ, এবং এটি প্রায়ই ধ্রুবক হয়। এক্সপ্রেস এক্সপোথেলমস এক্সপোজার কেয়ারোটোপ্যাথের উন্নয়ন এবং কেরেনার সংক্রমনের সাথে চোখের পলকে বন্ধ করে দিতে পারে।

মিথ্যা exophthalmos (psevdoekzoftalm) একটি মুখের অপ্রতিসাম্য হতে পারে, একতরফা সামনা, একতরফা প্রত্যাহার eioftalme শতকের (উচ্চ দৃষ্টিক্ষীণতা বা buphthalmos সঙ্গে) অথবা বিপরীত দিক থেকে বৃদ্ধি।

এক্সফথেলমোস এর নির্ণয়

ইনটেনসিটি exophthalmos প্লাস্টিক শাসক exophthalmometer Heriel কক্ষপথের বাইরের প্রান্ত অথবা মাধ্যমে সংযুক্ত, ষড়যন্ত্র করে ফাঁসানো আয়না যা বিশেষ স্কেল এবং অঙ্কিত প্রোফাইল ছেদচিহ্ন corneas পরিমাপ করা হয়। আদর্শভাবে, পরিমাপ দুটি অবস্থানে তৈরি করা উচিত: আপ এবং নিচে যখন খুঁজছেন। ২0 মিমি থেকে বেশি মানগুলি এক্সফথেলোসিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে, এবং 2 মিলিমিটার চোখের এলাকায় পার্থক্য নির্বিশেষে exophthalmos এর পরম মূল্যের সন্দেহজনক। এক্সফথেলমোস একটি হালকা (21-23 মিমি), মাঝারি (24-27 মিমি) এবং উচ্চারিত (28 মিমি বা তারও বেশি) বিভক্ত। চোখের ফাঁকির প্রস্থের মাত্রা এবং কোনও ল্যাজিফেল্মিক একই সময়ে বিবেচনা করা উচিত।

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

প্রস্রাবের চিকিত্সা

Exophthalmos চিকিত্সার অভিগমন অসঙ্গতিপূর্ণ। কিছু দিন আগে ডিম্ব্প্রেসন সার্জারি অফার করে, অন্যরা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের রক্ষণশীল পদ্ধতির অবহেলিত বা অপর্যাপ্ত প্রমাণিত হওয়ার পর সার্জারিতে যাওয়ার পরামর্শ দেয়।

1. স্টিরিওডের পদ্ধতিগত ব্যবহারটি শুরুর পর্যায়ে ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে দ্রুত বর্ধনশীল এক্সোফথেলমস দ্বারা নির্দেশিত হয়, যদি কোনও তীব্রতা না থাকে (উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মা বা পেপটিক আলসার রোগ)।
   • প্রডার্নিসোলন (প্রাথমিক ডোজ 60-80 মিলিগ্রাম প্রতি দিনে) অস্বস্তিকরতা, রসায়ন এবং পেরিয়রবিটাল এডমা কমানো সাধারণত 48 ঘণ্টার মধ্যে হয়, তারপর স্টেরয়েডের মাত্রা ধীরে ধীরে কমে যায়। সর্বোচ্চ ফলাফল পরে দেখা যায় 2-8 সপ্তাহ। আদর্শভাবে, স্টেরয়েড থেরাপি 3 মাসের মধ্যে সম্পন্ন করা উচিত, যদিও কম ডোজ সহ রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসার দীর্ঘ সময় প্রয়োজন হতে পারে;
   • অন্তর্নিহিতভাবে মেথাইলেনডেনিসোলন (30 মি জন্য ২50 মিলি আইসোটিনিক স্যালাইন সমাধান প্রতি 0.5 গ্রাম)। 48 ঘন্টার পর আবার পুনরাবৃত্তি করুন। এটি কার্যকরী হতে পারে, সাধারণত সংকোচনের অপটিক নিউরোপ্যাথির জন্য সুপারিশ করা হয়। যাইহোক, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম থেকে জটিলতার ঝুঁকি আছে, তাই থেরাপিউটিক নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজনীয়।
2. রেডিয়েডিয়া স্টেরয়েড বা তাদের অকার্যকরতা জন্য contraindications সঙ্গে একটি বিকল্প। প্রভাব সাধারণত 6 সপ্তাহের মধ্যে নিজেকে সংহত, এবং সর্বাধিক হয়ে 4 মাস।
3. স্টোরিওড এবং রেডিওথেরাপি আলাদাভাবে ব্যবহার করার চেয়ে কম ডোজে রেডিওথেরাপি, এজিথিওরফিন এবং পডনিসোলন দিয়ে সংক্রমণের চিকিত্সা কার্যকর হতে পারে।
4. অস্ত্রোপচার ডিকম্প্রেসন প্রাথমিক পদ্ধতি বা রক্ষণশীল পদ্ধতিগুলির অযোগ্যতা (যেমন, ফাইব্রোসিসের পর্যায়ে exophthalmos সংবহন সঙ্গে) হিসাবে কাজ করতে পারে। Decompression, যা প্রায়ই endoscopically সঞ্চালিত হয়, নিম্নলিখিত ধরনের হয়:
   • দুটি প্রাচীর - নিম্নভাগের অংশ এবং ভিতরের প্রাচীরের পেছনের অংশ অপসারণের সাথে এন্ট্রাল-এটোমাইডাল ডিম্প্রেসেশন। এটা 3-6 মিমি দ্বারা exophthalmos হ্রাস;
   • তিনটি প্রাচীর - বাইরের প্রাচীর সরানোর সাথে এন্ট্রাল-এটোমোডাল ডিম্প্রেসেশন। প্রভাব 6-10 মিমি;
   • চার-দেওয়াল - কক্ষপথের উপরের অংশে কক্ষপথের বাহিরের বাইরের অর্ধেক অপসারণ এবং প্রধান হাড়ের বেশীরভাগ অংশে তিনটি প্রাচীরের ডিম্ব্পর্ষণ। এর ফলে এক্সোথথোমোস 10-16 মিমি দ্বারা কমিয়ে আনা সম্ভব হয়, তাই এটি উচ্চারিত এক্সফথেলমোসের সাথে ব্যবহার করা হয়।