Cataplexy
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
Cataplexy মানসিক চাপ দ্বারা সৃষ্ট বা পেশী স্বন আকস্মিক অন্তর্ধান রাজ্যের প্রভাবিত হয় - অবস্থানে শরীর রাখা করতে অক্ষম মুখ এবং মোট স্বল্পমেয়াদী এবং নিঃসাড়তা করার ঘাড়ের পেশী সবে লক্ষণীয় দুর্বল থেকে। ক্লিনিকাল নিউরোলজি cataplexy সাধারণত যেমন স্নায়ুতন্ত্রের যেমন রোগের লক্ষণ এক হিসাবে বিবেচিত মধ্যে rkolepsiya (Gelineau রোগ)।
[কারণসমূহ cataplexy
দিনের বেলায় অতিরিক্ত নিদ্রালুতা - আগে আমরা cataplexy সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ বিবেচনা, এটা মন, স্নায়বিক সোসাইটি ইউরোপীয় ফেডারেশন (EFNS), যে অসুখে রোগী মাঝেমাঝেই আচ্ছন্ন হয়ে পড়ে এবং cataplexy, অথবা বরং, cataplexy সিন্ড্রোম অনুযায়ী, সেখানে যে অসুখে রোগী মাঝেমাঝেই আচ্ছন্ন হয়ে পড়ে ধরা রোগীদের 70-80% গড়ে যে মধ্যে বহন করা উচিত সময়। আর এই সিন্ড্রোম musculoskeletal সিস্টেম এর pathologies সাথে সম্পর্কিত নয়, এবং সরাসরি মস্তিষ্ক এবং মানুষের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সংযুক্ত আছে। এই প্রাথমিক cataplexy (অথবা Levenfeld-Genneberga সিন্ড্রোম)।
গত 15 বছর বৈজ্ঞানিক গবেষনার হাইপোথ্যালামাস সাথে এই সমস্যাটি হয়েছিল নার্ভ impulses এবং এই প্যাথলজি মধ্যে পেশী স্বন অবিলম্বে হ্রাস পর্যায় ট্রান্সমিশন যে বাধাদানের হয় দেখিয়েছে। ডেট সংস্করণ নিদান যে অসুখে রোগী মাঝেমাঝেই আচ্ছন্ন হয়ে পড়ে এবং cataplexy পরিনত অপর্যাপ্ত ধ্বংস বা হাইপোথ্যালামাস কোষ যা hypocretin (ওরেক্সিন) উত্পাদন হয় - নিউরোট্রান্সমিটার উত্তেজনা এবং অনিদ্রা এর প্রসেস নিয়ন্ত্রণ। কি ঠিক, মস্তিষ্ক নিউরোপেপটাইড উত্পাদক কোষের একটি ক্ষতি ঘটায় যখন এটি স্থাপন করা সম্ভব নয়, কিন্তু বিজ্ঞানীরা মতামত হল যে জেনেটিকালি প্রেরণ করা হয় অটোইমিউন প্রকৃতির পিটুইটারি প্যাথলজি (জিন DQB1 0602 একটি পরিবর্তিত আকারে) এ সম্মত হন।
দ্বিতীয় সংস্করণের মতে, ক্যাপ্যাটেক্সি একটি হিপোক্রেটিনের অভাবের কারণ হয় না, তবে রিসেপটরদের একটি ত্রুটি এটি বোঝাচ্ছে। সাধারণভাবে, বর্তমানে cataplexy এর neurophysiological পদ্ধতি, অস্পষ্ট যদিও গুরুত্বপূর্ণ হরমোন নিউরোট্র্রান্সমিটার, histamine, ডোপামিন এবং বৃক্করস হ্রাস মাত্রা সঙ্গে স্নায়ুতন্ত্রের এই নিউরোট্রান্সমিটার অভাব কিছু সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায়নি। এই ভিত্তিতে, এই অবস্থা একটি disgormonal প্রকৃতির diencephalic সিন্ড্রোম হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।
মাধ্যমিক cataplexy টিউমার গঠন বা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার, থাইরয়েড বা মস্তিষ্কের, একাধিক স্ক্লেরোসিস, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত বা সংক্রমণ ভাস্কুলার সিস্টেমের জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহ কারণে ফুসফুস মস্তিষ্ক ক্ষত এর hypothalamic অঞ্চলের কারণে ঘটতে পারে।
লক্ষণ cataplexy
স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় পেশী টান নিখোঁজ কারণ - - বৈশিষ্টসূচক cataplexy উপসর্গ নিঃসাড় পেশী সময় ব্যক্তি বেশ কয়েক মিনিট হতে কয়েক সেকেন্ড থেকে দীর্ঘস্থায়ী আক্রমণ, যেমন প্রকাশ করা হয় সেখানে নিচের চোয়াল দমে হয় ড্রপ বা তার মাথা পিছনে হেলিয়ে হাঁটু জয়েন্টগুলোতে এ পা নমিত ( "উপায় দিতে "), হাত শরীর বরাবর স্তব্ধ। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, যখন katapleksichesky আক্রমণ দাঁড়িয়ে অবস্থানে ক্যাচ ব্যক্তি তার পায়ের এ থাকার জন্য ও বৃক্ষের পতন করতে পারবে না।
একই সময়ে, ব্যক্তি চেতনা হারিয়ে না, শ্বাস বন্ধ না, কিন্তু হৃদযন্ত্র ধীর হতে পারে; মুখ লাল হয়ে যায়, ঘামে ফেটে যায়; বক্তৃতা অলঙ্ঘনীয় (মুখমন্ডল এবং চিবুকের মুখের পেশীগুলিকে শিথিল করার কারণে) দৃষ্টি দৃষ্টিভঙ্গি: ডাবল দৃষ্টি (ক্যাপোপিয়া) এবং ফোকাসিংয়ের সাথে সমস্যা। কিন্তু শ্রবণ এবং বোঝার লঙ্ঘন করা হয় না।
বিশেষজ্ঞ হিসাবে উল্লেখ্য, atony আংশিক হতে পারে, মুখ এবং ঘাড় শুধুমাত্র পেশী প্রভাবিত। প্রায়শই বয়ঃসন্ধি বা ২0-30 বছরের মধ্যে উপসর্গগুলি দেখা দেয়, শিশুদের 5% এর কম ক্ষেত্রে নির্ণায়কোপ্লাজি এবং ক্যাট্যাপ্লক্সি নির্ণয় করা হয়, বেশিরভাগ রোগীই পুরুষ।
উপরন্তু, cataplexy একটি সিন্ড্রোম রোগীদের একটি ইতিহাস ডান রাত্রে নিশ্চিন্তে ঘুমোতে পর উপস্থিত পেশী স্বন সংক্ষিপ্ত ক্ষতি - তথাকথিত cataplexy জাগরণ, এবং দুশ্চিন্তা আকারে স্বাভাবিক ঘুমান সবকিছু লঙ্ঘন হয়, হ্যালুসিনেশন যখন স্বপ্নের ঘুমিয়ে ও নেতিবাচক আবেগের পাপড়ির পতনশীল (প্রায়ই দুঃস্বপ্ন সমস্ত প্রকারের স্বপ্ন)।
নিদানবিদ্যা cataplexy
Cataplexy নির্ণয়ের একটি স্নায়বিক দ্বারা সঞ্চালিত হয় এবং গঠিত:
- রোগীর পরীক্ষা, তার অভিযোগ নির্ণয় এবং anamnesis সংগ্রহ;
- সব রোগীর অসুস্থতা এবং তার দ্বারা গ্রহণ ঔষধ খুঁজে বের করা;
- polysomnography সঙ্গে রাতে ঘুমের বৈশিষ্ট্য অধ্যয়নরত;
- এমএসএলটি পরীক্ষার মাধ্যমে ঘুমের জন্য জৈবিক চাহিদার মাত্রা নির্ধারণ করা - ঘুমের জন্য একাধিক স্থির পরীক্ষা (রাতের ঘুম থেকে জেগে যাওয়ার দুই ঘন্টা পরে);
- Euphord Sleepiness স্কেল অনুযায়ী জিজ্ঞাসাবাদের মাধ্যমে রোগগত তাত্পর্য (হাইপারোমোমিয়া) সনাক্তকরণ;
- ইলেক্ট্রোএক্সফালোগ্রাফি (ইইজি);
- মস্তিষ্কের সিটি বা এমআরআই।
যখন নির্ণয়ের প্রয়োজন কঠোরভাবে নিউরোলজি রোগনির্ণয়ের মানদণ্ডে গ্রহণযোগ্যতা মেনে চলে যেমন cataplexy অজ্ঞান থেকে সম্মান সঙ্গে বিভেদ প্রয়োজন, হৃদরোগের, আক্রমণ, পড়ে (ড্রপ আক্রমণের) অস্থায়ী ইস্চেমিক আক্রমণ, মেরুদন্ডের ধমনী সিনড্রোম, পর্যাবৃত্ত hyperkalemic পক্ষাঘাত, অ্যাকুইট সবিরাম porphyria রোগ Thomsen, লক্ষণ ল্যাম্বার্ট-এ Eaton এবং গুলেন-বারে সিনড্রোম এবং iatrogenic নেশা।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা cataplexy
আজ পর্যন্ত, ক্যাটেজেক্সি চিকিত্সার - রোগের এথিয়োজির ক্লিনিকাল পদ্ধতিতে হিসাব গ্রহণ করা - মাদকের সাথে সম্পৃক্ত হয় যা উপসর্গগুলি প্রকাশ করে। কিন্তু যদি cataplexy রোগীর জন্য গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা তৈরি না হয়, তাহলে কোন ড্রাগ চিকিত্সা প্রয়োজন হয়।
এই প্যাথলজিশনের চিকিৎসায় এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর কার্যকারিতা প্রমাণের অভাবের সত্ত্বেও, ইফএনএসের ইউরোপীয় সুপারিশগুলি ডিট্রিপ্রেসেন্টসকে ক্যাট্যাপ্লক্সির চিকিত্সা পদ্ধতির প্রধান অবস্থান হিসাবে অর্পণ করে। স্নায়ুতন্ত্রের নিয়োগের মতে, আপনাকে ক্লোমিপরামিন নিতে হবে - প্রতিদিন 10-20 মিলিগ্রাম। এছাড়াও, সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন এবং মাদকদ্রব্যের চবহাহীন ইনহিবিটারগুলি যা স্নায়ুতন্ত্রের (এসএসআরআই) মধ্যে সেরোটনিন পুনরায় প্রকট করে দেয়। যাইহোক, তাদের সব, বিশেষ করে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অনেক নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে।
ঘুম মেডিসিন অ্যামেরিকান অ্যাকাডেমি (ঘুম মেডিসিন অ্যামেরিকান অ্যাকাডেমি) এর বিশেষজ্ঞরা গামা-hydroxybutyric অ্যাসিড সোডিয়াম লবণ উপর ভিত্তি করে cataplexy ঔষধ জন্য সুপারিশ করা - সোডিয়াম oxybate বা সোডিয়াম oxybutyrate (সিরাপ বা মৌখিক সমাধান)। এই মাদক ব্যবহারের প্রধান সুযোগ - অ্যানেস্থেসিওলজি (neingalyatsionnyh অবেদন জন্য) অপথ্যালমোলজি (গ্লকৌমা মধ্যে দৃষ্টি উন্নত করতে), এবং নিউরোলজি মধ্যে - যেমন ঘুমের ঔষধ রাতের বেলা ঘুম মান উন্নত করার জন্য। স্ট্যান্ডার্ড ডোজ: সিরুপের আগে একটি সিরাপ বা 5% সমাধান এক চামচ। ড্রাগ এবং জল এবং কার্বন ডাই অক্সাইড আকারে বিপাক সঙ্গে সম্পূর্ণ জৈবরাসায়নিক রূপান্তর সহ্য করে, তবে একটি দীর্ঘস্থায়ী ভোজনের শরীরের মধ্যে পটাসিয়াম একটি বৃদ্ধি স্তরের হতে পারে।
সোডিয়াম oxybate যেহেতু নিযুক্ত উত্তেজক ওষুধের সঙ্গে একযোগে, দিনমান নিদ্রালুতা হয়ে উঠতে পারে - সক্রিয় পদার্থ 2- (diphenylmethyl) sulfinyl acetamide উপর ভিত্তি করে - বিশেষ Modafinil (Modalert Alertek, প্রভিগিল অন্যান্য ব্যবসায়িক নাম) এ। ক্যাপাপ্লেক্সের ঘন ঘন আক্রমণের সঙ্গে মাদকদ্রব্য নির্ণয়ের সাথে নিকোল্লিস্কি (সকালের এক ঘন্টার মধ্যে) একবার করে নেওয়া হয়। এই প্রতিকার 18 বছরের কম বয়সের রোগীদের জন্য contraindicated হয়, মনস্তত্ত্ব, বিষণ্নতা, আত্মঘাতী চিন্তা বা মেনিয়া; রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
পূর্বাভাস
পূর্বাভাস cataplexy: রাতে নিকৃষ্ট ঘুমের সঙ্গে, মেমরি এবং মনোযোগের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত হতে পারে; জটিল ব্যবস্থার ড্রাইভিং বা পরিচালনার সময় অসুবিধাগুলি (এবং বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে) হতে পারে উপরন্তু, atonic পেশীবহুল আক্রমণের সময় একটি অপ্রত্যাশিত পতনের সঙ্গে, একটি ব্যক্তি একটি গুরুতর আঘাত পেতে পারেন, প্রথম স্থানে, craniocerebral।
একটি নিয়ম হিসাবে, Narcolepsy এবং cataplexy উপসর্গ জীবনের জন্য উদ্ভাসিত হয়। যাইহোক, কখনও কখনও - সময় উত্তরণ বা থেরাপি ফলে - cataplexy অদৃশ্য হয়ে যায়