^

স্বাস্থ্য

A
A
A

Gipokaliemiya

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Hypokalemia হয় 3.5 মি.ক. / এল কম সিরাম পটাসিয়াম ঘনত্ব, শরীরের মোট ক একটি ঘাটতি বা কোষ ভিতরে একটি অস্বাভাবিক K আন্দোলন দ্বারা সৃষ্ট। সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি কিডনি বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে বর্ধিত ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত করে। ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে পেশী দুর্বলতা, পলিউরিয়াস; মায়োকার্ডিয়ামের অত্যধিক উদ্দীপনা গুরুতর হাইপোক্লিমিয়া দিয়ে তৈরি হতে পারে।

trusted-source[1], [2], [3]

কারণসমূহ hypokalemia

প্রচলিত হাইপোক্লিমিয়াসটি তথাকথিত ছদ্মপোকালিমায় বিভক্ত, যথাঃ পটাসিয়াম ক্ষতি ছাড়া প্রবাহিত, এবং পটাসিয়াম ক্ষতি সঙ্গে hypokalemia।

Pseudohypokalemia শরীরের (হ্রাস সিনড্রোম) মধ্যে পটাসিয়াম অসম্পূর্ণ সঙ্গে বা কোষবিজ্ঞান মহাকর্ষ থেকে স্থানান্তরের স্থান থেকে পটাসিয়াম আন্দোলন সঙ্গে বিকাশ। ইন্ট্রোজেলিয়াল স্পেসে ইলেক্ট্রোলাইটের চলাচলের হরমোন (ইনসুলিন এবং অ্যাড্রেনালিন) দ্বারা প্রসারিত হয়। হাইপগ্র্লাইসেমিয়া থেকে হাইপারগ্লাইসিমিয়া বা বহিরাগত ইনসুলিনের প্রবর্তনের ফলে ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। স্ট্রেস বিচ্ছিন্নতা বা বিটা ব্যবহারের সময় এন্ডোজেন catecholamines 2 -adrenomimetikov এছাড়াও রক্তরসে মধ্যে পটাসিয়াম ঘনত্ব হ্রাস দ্বারা সংসর্গী। কোষের ভিতরে তার আন্দোলনের সাথে পটাসিয়াম পুনঃবিন্যস্ত হয়, বংশগত হিপোক্লিমিমিক পর্যায়কালীন পক্ষাঘাত, থাইরোটক্সিসসিস (হ্রাকোটিক্সিক হাইপোকালেমিক প্যারালাইসিস) এর সাথে দেখা যায়।

ক্লিনিকাল প্রক্রিয়ায়, পটাসিয়াম ক্ষতির কারণে হাইপোক্লিমিয়াস আরও সাধারণ। পটাসিয়ামের ক্ষয়গুলি অতিবরেডিতে বিভক্ত (সাধারণত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্টের মাধ্যমে) এবং কিডনি। এই রাজ্যের মধ্যে পার্থক্য প্রস্রাব মধ্যে ক্লোরাইড ঘনত্ব নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে। যখন ক্লোরিয়ামের মূত্রনালী <15 mmol / l উচ্চ মাত্রার সম্ভাবনা সঙ্গে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে ইলেক্ট্রোলাইটের ক্ষতি অনুমান।

প্রধান কারণ পটাসিয়াম ক্ষতি extrarenal: ক্রমাগত বমি (নার্ভাস ক্ষুধাহীনতা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ), ডায়রিয়া (পরিপাক নালীর রোগ, laxatives অত্যধিক ব্যবহার)। এই পরিস্থিতিতে, hypokalemia, সাধারণত যা শরীর, যা কিডনি মধ্যে নিবিড় adaptively ক্লোরাইড reabsorption বাড়ে এবং পটাসিয়াম মূত্রাসয়ঘটিত নিঃসরণ বৃদ্ধি মধ্যে ক্লোরাইড হ্রাসের দেখা দেয় দুটো কারণে বিপাকীয় alkalosis উন্নয়ন দ্বারা অনুষঙ্গী।

কেস যেখানে hypokalemia রোগীদের সনাক্ত করা "অবস্থায় সংশ্লিষ্ট না" এ পটাসিয়াম এর রেনাল ক্ষতি নির্ণয় পটাসিয়াম এবং ক্লোরাইড রেচন অত্যধিক রেচন (kaliyuriya 20 টিরও বেশি mmol / দিন, রেচন ক্লোরাইড 60 mmol / L)। অনুরূপ ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের, বিভিন্ন রক্ত চাপ স্তর সঙ্গে শর্ত ও নিয়মাবলী। এ বিষয়ে রেনাল এর লেবেল মধ্যে ঘটায় পটাসিয়াম ক্ষতি আবেগপূর্ণ অবস্থার 2 গ্রুপ বরাদ্দ: normotensive (গ্রুপ একটি) এবং হাইপারটেনসিভ (গ্রুপ বি) রাষ্ট্র। আধুনিক গ্রুপ আরও আলডেসটেরঅন মাত্রা ছড়িয়ে, এবং রক্তরস renin কার্যকলাপ উপর নির্ভর করে উপবিভাজিত।

নমনীয় শর্ত (গ্রুপ এ):

  • ডায়রিটিকস অপব্যবহার (লুপ, থিয়াজাইড, এসিটিজোলামাইড);
  • বার্টারের সিন্ড্রোম;
  • গিটেলম্যানের সিন্ড্রোম;
  • ইমিউন পটাসিয়াম-মধ্যস্থ নেফ্রাইটিস;
  • বংশগত নলাকার অ্যাসোসিয়েশন টাইপ I এবং II।

উচ্চ রক্তচাপের শর্ত (গ্রুপ বি):

  • একটি উচ্চ স্তরের aldosterone এবং renin (adenoma এবং অ্যাড্রিনাল hyperplasia বিরুদ্ধে প্রাথমিক aldosteronism);
  • উচ্চ স্তরের অ্যালডোস্টেরন এবং রেইনিনের নিম্ন স্তরের (মারাত্মক উচ্চ রক্তচাপ, নবজাতক উচ্চ রক্তচাপ, টিউমার স্রোত করা রেইনিন);
  • এলডোস্টারন এবং রেইনিনের নিম্ন স্তরের সঙ্গে (মিনারোস্কোরোটিকিড, গ্লিসিরিশিস এসিড, কারবেনসোলোন ব্যবহার);
  • অ্যালডোস্টারন এবং রেইনিন (ইসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম) এর স্বাভাবিক স্তরের সঙ্গে।

পটাসিয়াম গ্রুপ A এর রেনাল ক্ষতির মধ্যে, ডাইরেকটিক্স এবং গিটেলম্যান সিন্ড্রোমের অপব্যবহার উর্ধ্বতন।

ক্লিনিকাল প্রথাতে, হাইপোক্লিমিয়ম প্রায়ই ডায়রিটিকস বা ল্যাক্সটিসের অপব্যবহারের মাধ্যমে বিকশিত হয়। একটি নিয়মানুযায়ী, এই পরিস্থিতিটি তরুণ মহিলাদের জন্য আদর্শ, যারা চরিত্র বা পেশার বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে কঠোরভাবে তাদের চরিত্রটি অনুসরণ করে। প্রধান ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার প্রকাশ-রাজনৈতিক দুর্বলতা, এবং hypochloremia hypokalemia, বিপাকীয় alkalosis, প্রস্রাব এবং ক্লোরিন, স্বাভাবিক রক্তচাপ মান (60 mmol / L এর ক্লোরিন ঘনত্ব) এ পটাসিয়াম উচ্চ ঘনত্ব protrude। এই অবস্থা নির্ণয় করার জন্য, সতর্কতার সাথে রোগীর ইতিহাস সংগ্রহ করা এবং বিভিন্ন মূত্রের নমুনার মধ্যে ডায়রিটিক্সের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে প্রয়োজনীয়।

তার ক্লিনিকাল এবং ল্যাবরেটরি প্রকাশনায় বার্টটারের সিনড্রোমের খুব কমই নির্ণয় করা হয় ডায়রিটিকের অপব্যবহার থেকে খুব কমই আলাদা। যাইহোক, বার্টারের সিন্ড্রোম হল একটি প্যাথলজি যা প্রাথমিকভাবে শৈশবকালের। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি অন্তঃস্বপ্নের বিকাশের (শিশুদের গর্ভধারণের বর্ধিতকরণ, পলিহাইড্রমনিয়োস) লঙ্ঘনের সঙ্গে শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা হয় এবং প্রায়ই প্রসবের শ্রমের সঙ্গে। প্রধান ক্লিনিকাল লক্ষণ হল হাইপোকালিমিয়া, পটাসিয়াম দ্বারা প্রবাহিত ক্লান্তি সঙ্গে Polyuria, নিম্ন রক্তচাপ মান, দ্বিতীয় hyperaldosteronism এবং বিপাকীয় ক্ষারীয়তা।  রক্তে এমজি 2+ এবং  প্রস্রাবের Ca 2+ উপসর্গের সামগ্রীটি স্বাভাবিকের মধ্যে রয়েছে। Bartter এর সিন্ড্রোমের সঙ্গে, juxtammadullary যন্ত্রপাতি এর hyperplasia প্রকাশ করা হয়, যা Renin এবং অ্যালডোস্টেরোন উত্পাদন একটি তীব্র বৃদ্ধি দ্বারা দ্বারা অনুষঙ্গী হয় এই সিন্ড্রোম প্রকাশ ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের করে একটি পরিব্যক্তি TALH জিন এগিয়ে দূরক ছোট পাইপ মধ্যে ক্লোরাইড এর reabsorption জন্য দায়ী সাথে সংযুক্ত করা হয় জিন রোগ দ্বারা সৃষ্ট।

গিটেলম্যান এর সিনড্রোম, 1960 এর শেষের দিকে বর্ণিত, বর্তমানে হাইপোকালেমিক রেনাল সম্পৃক্ততার সর্বাধিক সাধারণ কারণ হিসেবে বিবেচিত। হাইপোকলিমিয়ায় 50% এরও বেশি ক্ষেত্রে এই সিন্ড্রোমের সাথে যুক্ত হয়। রোগ প্রাপ্তবয়স্কদের বিকাশ এবং মাঝারি hypokalemia (সিরাম পটাসিয়াম রক্ত পরিসর 2.4-3.2 mmol / L হয়), যা জীবনের মান কমায় না, এটা কার্ডিয়াক arrhythmias ও পেশিতে দুর্বলতা হতে পারে না টেপা। পরীক্ষায় প্রায়ই  রক্তে মিলিয়ন ঘনমিটার, সীমান্তে হাইপোক্লোরামেমিয়া, বিপাকীয় আলকুলোসিস এবং সেকেন্ডারি হাইপারডাস্ট্রোটারোনিসম প্রকাশের হার হ্রাস পায় । এই রোগীদের কিডনি ফাংশন একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য অক্ষত থাকে। প্রস্রাবের গবেষণায় ক্লোরিড, হাইপোক্ল্যাসিয়্যারিয়া বর্ধিত রেখাচিত্রের দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করা হয়। ডায়াগনস্টিক্যাল উল্লেখযোগ্য লক্ষণ হল রক্তে সিরাম এবং হাইপোক্লিসিয়্যারায় ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা হ্রাস। Gitelman এর লক্ষণ কারণ নার একটি পরিব্যক্তি tiazidchuvstvitelnogo সঙ্গে যুক্ত করা হয় + + nephron, যা এটি এই অবস্থা বংশানুক্রমিক পদ্ধতি নির্ণয় করতে সম্ভব করে তোলে শেষপ্রান্ত tubules মধ্যে -q ~ kotransportora। হাইপোক্লিমিয়া সংশোধন জন্য, পটাসিয়াম এবং পটাসিয়াম সম্পূরক সমৃদ্ধ পণ্য ব্যবহৃত হয়। Gitelman সিন্ড্রোম রোগীদের পূর্বাভাস অনুকূল হয়।

হাইপোক্লিমিয়াসের বিরল কারণগুলি হলো ইমিউন পটাসিয়াম-অন্তর্বর্তী নেফ্রাইটিস। এই রোগটি হপকোকেমিমিয়া (মধ্যপন্থী থেকে গুরুতর), hypercaliuria, বিপাকীয় আলকোলোসিস, মধ্যপন্থী হাইপারডাস্ট্রোস্টারনিজম প্রকাশ করে। রক্ত সিরাম মধ্যে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস এর ঘনত্ব সাধারণত স্বাভাবিক সীমা মধ্যে আছে। রোগের স্বাতন্ত্র্যসূচক বৈশিষ্ট্য (ফোলানো ফ্যাক্টর বা autoantibodies উচ্চ titers মধ্যে iridocyclitis, বাত বা ইমিউন সনাক্তকরণ) অটোইমিউন প্রকাশ সহগামী উপস্থিতি। কিডনি বায়োপসিগুলিতে, অন্তর্মুখী অবস্থায় লিম্ফোসাইটিক ঢেলে প্রায়ই দেখা যায়। এই অবস্থায় কজে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং Gitelman এর লক্ষণ Bartter জেনেটিকালি নিয়ন্ত্রণবাদী এবং অনাক্রম্য না উৎপত্তি বিপরীতে ক্ষতি সঙ্গে যুক্ত করা হয় বাহকদের ion, কিন্তু।

হাইপোক্লাইমিয়া ডেভেলপমেন্টের উপরোক্ত রাজ্যের একটি সাধারণ কারণ হলো রৈখিক ডেন্টাল এসোসিয়েস অব ডিসিলাল (আই) এবং প্রক্সিমেইল (II) টাইপ। এই রোগের বিদ্যমান ক্লিনিকাল প্রকাশকে বলা হয় হাইপোক্লাইমিয়া এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস। একটি অনুরূপ ক্লিনিকাল ছবিটিও কার্বনিক অ্যানড্যাডেজ ইনহিবিটর (অ্যাকেটাজোলামাইড) এর দীর্ঘসূত্রী ব্যবহারের দ্বারা সৃষ্ট হয়।

উচ্চ রক্তচাপের রাজ্যের (গ্রুপ বি) মধ্যে পটাসিয়াম ক্ষতি সঙ্গে রোগীদের, hypokalemia প্রধান কারণ mineralocorticoid হরমোন অত্যধিক উত্পাদন, প্রাথমিকভাবে aldosterone। হাইপোক্লোরেমিক মেটাবলিক অ্যালকোলসিস সাধারণত এই রোগীদের মধ্যে বিকাশ হয়। আলডেসটেরঅন রক্তরস renin কার্যকলাপের উচ্চ এবং নিম্ন ঘনত্বের সমন্বয় প্রাথমিক aldosteronism, যা adenoma, hyperplasia বা অ্যাড্রিনাল বল্কল Zona glomerulosa এর কার্সিনোমা এ বিকাশ সঙ্গে পরিলক্ষিত। উচ্চ রক্তচাপ রেনিন লেভেলের সাথে Hyperaldosteronism সাধারণত জীবাণুযুক্ত উচ্চ রক্তচাপ, নবজাতক উচ্চ রক্তচাপ এবং রেইনিন-সিক্রেসিং টিউমারগুলিতে সনাক্ত করা হয়। এডেনকো-কুশিং সিন্ড্রোমের সাথে অ্যডোস্টেরন এবং প্লাজমা রেনিনের স্বাভাবিক স্তরের সাথে ধমনীয় উচ্চ রক্তচাপের একটি ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে  হাইপোক্লিমিয়া

trusted-source[4],

লক্ষণ hypokalemia

হালকা হাইপোক্লিমিয়া (রক্তরস পটাসিয়াম স্তরের 3-3.5 মেগা / এল) খুব কম ক্ষেত্রেই লক্ষণগুলি সৃষ্টি করে। 3 লিটার কম পরিমাণে একটি প্লাজমা পটাসিয়াম পর্যায়ে, পেশী দুর্বলতা সাধারণত বিকাশ হয়, যা পক্ষাঘাত এবং শ্বাসরোধী গ্রেপ্তার হতে পারে। অন্যান্য পেশীবহুল রোগে আক্রমন, ছোঁয়াচে, পক্ষাঘাতগ্রস্ত অন্ত্রের বাধা, হাইপোভেনটিন, হাইপোটেনশন, টেটানিক, রেবসডাইলেসিসিস। স্থায়ী হাইপোক্লিমিয়ায় কিডনি রোগের ঘনত্বের লঙ্ঘন হতে পারে, যার ফলে পলিউরিয়ায় সেকেন্ডারি পলডিপসিয়া থাকে।

হাইপোক্লিমিয়াসের কার্ডিয়াক প্রভাবগুলি প্লাজমাতে পটাসিয়ামের মাত্রা কম   <3 মেক / এল। হাইপোকালিমিয়া এস-টি সেগমেন্ট, টি তরঙ্গের বিষণ্ণতা, ইউ তরঙ্গের বৃদ্ধি হ্রাস করে। হাইপোক্লাইমিয়া সহ, টি তরঙ্গ ক্রমাগত হ্রাস পায় এবং ইউ বৃদ্ধি পায়। কখনও কখনও একটি সমতল বা ইতিবাচক টি একটি ইতিবাচক U- দাঁত সঙ্গে মার্জ, যা একটি দীর্ঘায়িত QT জন্য ভুল হতে পারে। হিপোক্লিপমাইটি অ্যাটরিয়া এবং ভেন্ট্রিকেল, ভেন্ট্রিকুলার এবং আদ্রিয়াল টাকাইরাথিয়ামমিয়াসের অনিয়মিত সংকোচনের কারণ হতে পারে, এবং দ্বিতীয়-তৃতীয় ডিগ্রীর অ্যান্রিভেন্ট্রিকুলার ব্লকেডগুলি। যেমন অ্যানিধামিয়া আরও গুরুতর হাইপোক্লিমিয়াসের সাথে খারাপ; ফলস্বরূপ, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন বিকশিত হতে পারে। বিদ্যমান হৃদরোগের রোগী এবং / অথবা ডায়গক্সিন গ্রহণকারী রোগীদের কার্ডিয়াক প্রবাহের রোগের ঝুঁকি রয়েছে এমনকি এমনকি হালকা হাইপোক্যালিমিয়াও।

হাইপোক্লিমিয়াস এর লক্ষণ নিম্নরূপ:

  • কঙ্কাল মস্তিষ্কের পরাজয় (পেশী দুর্বলতা, ক্লান্তি, অগভীর পক্ষাঘাত, রেবসডাইলেসিসিস);
  • মসৃণ পেশীগুলির পরাজয়ের (পেট এবং ছোট অন্ত্রের হ্রাস);
  • হৃদয় পেশী ক্ষতি (বিরতি QT দীর্ঘায়ীত টি-তরঙ্গ কমে যায়, দাঁত চেহারা ইউ, এক্সটেনশান এবং QRS জটিল atrioventricular ব্লক উন্নয়ন প্রকাশ);
  • পেরিফেরাল স্নায়ু (প্যারারথেসিয়াস এবং অঙ্গবিন্যাসের অস্থিরতা) এর পরাজয়;
  • পলিউরিয়া, নাইট্রিকিয়া (কিডনি এর ঘনত্ব ক্ষমতা লঙ্ঘনের কারণে) এবং প্রাথমিক পোলিডিএসআইএর বিকাশের ফলে কিডনি ক্ষতি হয়।

পটাসিয়াম সংরক্ষণের দীর্ঘমেয়াদী হ্রাস মধ্যস্থ নেফ্রাইটিস এবং রেনাল ফেইলরর উন্নয়ন হতে পারে, এবং কিছু কিছু ক্ষেত্রে - কিডনিতে ফুসফুসের গঠন।

trusted-source[5], [6], [7]

নিদানবিদ্যা hypokalemia

হাইপোক্লিমিয়াসের পরিমাণ 3.5 মেগাবাইট / লি কমের কমপ্লেক্সের একটি কে স্তরে ধরা হয়। যদি অ্যামনেসিসের কারণ (যেমন, ঔষধ গ্রহণ) থেকে সুস্পষ্ট না হয় তবে আরও পরীক্ষা প্রয়োজন। কোষের মধ্যে এসিডোসিস এবং কে কে পরিবর্তনের অন্য কারণ বাদে, প্রস্রাবের একটি 24 ঘন্টার ঘনত্ব মাপা হয়। হাইপোক্লিমিমিয়ার সঙ্গে, কে সিক্রেটিন সাধারণত 15 মেক / এল এর চেয়ে কম থাকে কাঁটাগাছের ঘনত্ব বা খাবারের সাথে খাদ্যে হ্রাস হ্রাস হ'ল ক্রনিক অপ্রকাশিত হাইপোসলিমিয়ায়, যখন রেনাল সিক্রেটিন কে <15 মেক / এল। সচরাচর> 15 মেক / এল কে কে ক্ষতির মূল কারণ বলে প্রমাণ দেয়

বর্ধিত রেনাল কে সিক্রেটিন এবং হাইপারটেনশন সহ অপ্রকাশিত হাইপ্লেলিমিয়া একটি অ্যালডোস্টারিন স্যাক্রোটিং টিউমার বা লিডল সিন্ড্রোম প্রস্তাব করে। কেপ ও স্বাভাবিক বি.পি. এর বর্ধিত ক্ষতির সাথে হাইপোকালিমিয়ায় বার্টারের সিন্ড্রোম সুপারিশ করা হয়, তবে হাইপোমাগেনসেসমিয়া, গোপন বমি ও ডায়াবেটিক অপব্যবহার করা সম্ভব।

trusted-source[8]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

চিকিৎসা hypokalemia

Hypokalemia লক্ষণ, সিরাম কম ইলেক্ট্রোলাইট স্তর মূল্যবোধের সনাক্তকরণ দ্বারা নিশ্চিত করা, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য তাত্ক্ষণিক সংশোধন প্রয়োজন 1 mmol / L এ রক্তরসে মধ্যে পটাসিয়াম বিষয়বস্তুর রিডাকশন (ঘনত্ব পরিসীমা 2-4 mmol / L মধ্যে) যেহেতু জীব মোট মজুদ কমানো অনুরূপ 10% দ্বারা

বেশিরভাগ মৌখিক K প্রস্তুতি আছে। যেহেতু তারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং মাঝে মাঝে রক্তপাতের জ্বর সৃষ্টি করে, তবে সাধারণত তারা বিভাজিত ডোজ দেওয়া হয়। তরল KCI যখন নিয়মিত পরিচালিত হয় 1-2 ঘন্টা জন্য K স্তর বৃদ্ধি, কিন্তু খারাপভাবে 25-50 meq কারণ কদর্য স্বাদ ডোজ এ সহ্য করা হয়। একটি আবরণ সঙ্গে প্রলিপ্ত KCI প্রস্তুতি নিরাপদ এবং ভাল সহ্য করা হয়। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ব্লাডিং মাইক্রোনিঞ্জস্যাটেড ড্রাগস এর সাথে কম সাধারণ। ক্যাপসুল প্রতি 8-10 meq ধারণকারী বিভিন্ন প্রস্তুতি আছে।

গুরুতর হাইপোক্লিমিয়ায়, মৌখিক থেরাপির প্রতি সাড়া দেওয়া হয় না বা রোগের সক্রিয় পর্যায়ে রোগীর ক্ষেত্রে, কে এর ক্ষতিপূরণ প্যাটার্টারাল হওয়া উচিত। কেননা সমাধানগুলি পেরিফেরাল শিরাগুলির উপর বিরক্তিকর প্রভাব প্রয়োগ করতে পারে, কারণ ঘনত্ব 40 মেগা / ল থেকে বেশি হওয়া উচিত নয়। কোপাতে ক্যাপচার আন্দোলনের সময় হাইপোক্লিমিয়ায় সংশোধনের হার সীমিত করা হয়, প্রশাসন হার 10 মেগাবাইট / ঘণ্টা অতিক্রম করতে হবে না।

হাইপোকলিমিয়ায় আঠার অ্যানিমাথামায়, কেসিআইর অন্তর্নিহিত ব্যবস্থাকে দ্রুততর হওয়া উচিত, সাধারণত কেন্দ্রীয় শ্বাসের সাথে বা বিভিন্ন পেরিফেরাল শিরাগুলির একযোগে ব্যবহার করা উচিত। 40 মেগা কেসিআই / এইচ পরিচালিত হতে পারে, কিন্তু ইসিজি পর্যবেক্ষণ করার সময় এবং প্রতি ঘন্টায় কে প্লাজার স্তর নির্ণয় করার সময়। গ্লুকোজ সমাধানগুলি অবাঞ্ছিত, কারণ প্লাজমা ইনসুলিনের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে হাইপোক্লিমিয়াসের ক্ষয়ক্ষতি হ্রাস হতে পারে।

রক্তরস যে ডায়াবেটিক ketoacidosis জানানো হয় মধ্যে K একটি উচ্চ ঘনত্ব সঙ্গে কে এর অভাব এ, শিরায় কে রক্তরসে স্তর কে হ্রাস শুরুতে না হওয়া পর্যন্ত বিলম্বিত করা হয়। এমনকি সাধারণত প্রয়োজন হয় না তীব্র কে অভাব ক্ষেত্রে যখন hypokalemia hypomagnesemia অভাব সঙ্গে মিলিত কে এবং ম্যাগনেসিয়াম সংশোধন করা উচিত নয় 24 ঘন্টার জন্য বেশি 100-120 meq কে পরিচয় করিয়ে দিতে, অব্যাহত লোকসান কে ছাড়া, রেনাল কে ক্রমাগত ক্ষতি এড়াতে

রোগীদের diuretics গ্রহণ, ধ্রুবক অভ্যর্থনা কে তবে জন্য কোন প্রয়োজন, যখন diuretics গ্রহণ বিশেষত হ্রাস বাম ventricular ফাংশন রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তরস মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে digoxin গ্রহণ প্রয়োজন নেই, বিটা-অ্যাগোনিস্ট দিয়ে চিকিত্সা হাঁপানি রোগীদের মধ্যে ডায়াবেটিস মেলিটাস উপস্থিতিতে। 100 মিলিগ্রাম এর Triamterene ডোজ মুখে মুখে একবার দৈনন্দিন 1 বা 25 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ spironolactone মুখে মুখে বৃদ্ধি না কে নিঃসরণের রোগীর hypokalemia বিকাশ দেওয়া হতে পারে, কিন্তু diuretics গ্রহণ বন্ধ করতে পারবেন না। hypokalemia প্রয়োজনীয় ক্ষতিপূরণ কে উন্নয়নের সঙ্গে কম 3 meq / L এর কে স্তর মৌখিক Kci প্রয়োজন হয় যখন। রক্তরস কে হ্রাস যেহেতু 1 mEq / এল, একটি শরীরের মোট ঘাটতি কে 200-400 meq সঙ্গে সম্পর্কিত কয়েক দিনের জন্য প্রয়োজনীয় অভ্যর্থনা 20-80 meq / দিন ঘাটতি সংশোধন করার। ক্ষমতা দীর্ঘ অনাহারে পর পুনরুদ্ধার করা হলে কয়েক সপ্তাহ জন্য ওষুধের কে প্রশাসন প্রয়োজন হতে পারে।

রোগীদের diuretics গ্রহণ এবং Gitelman এর লক্ষণ খুব কমই তীব্র (3 3.5 mmol / L), এবং চিকিত্সা digitalis না রোগীদের মধ্যে, এই পরিবর্তনগুলি খুব কমই গুরুতর জটিলতা দেখা নেতৃত্ব Hypokalemia। প্রস্রাব হ্রাসের ম্যাগনেসিয়াম পটাসিয়াম এর সহগামী ক্ষতি সাথে - ইলেক্ট্রোলাইট যা এডিনসিন ট্রাইফসফেট (এটিপি) এবং যথাক্রমে সঙ্গে ঘটছে অনেক এনজাইমগুলোর কার্যকরী সাথে জড়িত আছেন, কার্ডিওভাসকুলার এবং স্নায়বিক সিস্টেমের নিয়ন্ত্রণ জড়িত, এমনকি অস্পষ্ট ডিগ্রী hypokalemia হওয়া উচিত সংশোধন। এই পরিস্থিতিতে, একটি চিকিত্সক কৌশল পটাসিয়াম প্রস্তুতি প্রশাসনের সঙ্গে একযোগে kaliyteryayuschih diuretics বিলুপ্তি (রোগীর যেমন সম্ভব হলে) অথবা পটাসিয়াম-মোচন diuretics এর সম্পূরক লক্ষ্যে দিতে হবে। খাদ্যতালিকায় কম সোডিয়াম বিষয়বস্তু (70-80 mmoles / দিন) ও hypokalemia তীব্রতা হ্রাস করা হয়।

আরো গুরুতর hypokalemia এবং পটাসিয়াম হোমিওস্টয়াটিক নিয়মমাফিককরণ জন্য দুর্বল সংশোধনযোগ্য একটি পটাসিয়াম-মোচন diuretics (amiloride, triamterene, spironolactone বা) সঙ্গে একযোগে পটাসিয়াম ক্লোরাইড বৃহৎ মাত্রায় administering ভিতরে ব্যবহার করা হয়।

বিপাকীয় অ্যালকোহলিসে হাইপোক্লিমিয়ায় চিকিত্সা করা হয় পটাসিয়াম ক্লোরাইডের ব্যবহার, এবং র্যাণাল টিউবারুলার অ্যাসিডোসিসের চিকিৎসায়, পটাসিয়াম হাইড্রোজেন কার্বোনেট। এই ওষুধের ইন্ট্রাভেনাস প্রশাসন যখন ডিগ্রী hypokalemia (- electrocardiographic পরিবর্তন, পেশী দুর্বলতা কম 2.5 mmol / L এর সিরাম পটাসিয়াম ঘনত্ব এবং পটাসিয়াম ঘাটতির ক্লিনিকাল উপসর্গের উপস্থিতি) প্রকাশ বলে প্রমাণিত হবে। বলা হয় যে পটাশিয়ামের প্রস্তুতি নিখরচায় এমন পরিমাণে দেওয়া হয় যা 1-2 ঘণ্টার জন্য 0.7 mmol / kg এর ঘনত্বের মধ্যে পটাসিয়াম গ্রহণ করে।

গুরুতর হাইপোক্লিমিয়া (২.২8 mmol / l) নীচের পটাসিয়াম সিরাম বা অ্যারিথমিয়াসের বিকাশের মাধ্যমে, পটাসিয়ামের ডোজটি 80-100 mmol / l পর্যন্ত বাড়ানো হয়। এটা মনে করা উচিত যে পেটাসিয়ামের প্রশাসনের পরিমাণ 60 mmol / l এর বেশি হলে ডায়াবেটিসে পেরিফেরিয়াল শিরাতে (এমনকি 5-10 mmol / h) উপাদানের পরিমাণও অত্যন্ত বেদনাদায়ক। যদি পটাসিয়ামের একটি দ্রুত নির্ণায়ক ইনজেকশন প্রয়োজন হয়, একটি femoral শিরা ব্যবহার করা যেতে পারে। জরুরী রাজ্যের বিকাশের সাথে, পটাসিয়াম সমাধান পটাসিয়াম (20 থেকে 60 mmol / h) এর গণনা বিশ্লেষণের চেয়ে বেশি হারে পরিচালিত হয়। চালু পটাসিয়াম প্রাথমিকভাবে বহিরাগত তরল বিতরণ করা হয় এবং তারপর সেল প্রবেশ করে। হাইপোকলিমিয়াসের ডিগ্রী রোগীদের জীবনের কোন বিপদ না হলে হাইপোক্লিমিয়াসের নিবিড় চিকিত্সা বন্ধ হয়ে যায়। সাধারণত এটি 15 মিনিটের মধ্যে পটাশিয়ামের প্রায় 15 মিলিওম দ্বারা পরিচালিত হয়। ভবিষ্যতে, পটাসিয়ামের ঘাটতি হ'ল ধীরে ধীরে ইলেক্ট্রোক্রেডিগ্রাফ এবং তার সিরাম স্তরের নিয়ন্ত্রণের অধীনে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.