ইসেনকো-কুশিং সিন্ড্রোম
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
[ইটেনকো-কুশিং সিন্ড্রোমের কারন
ACTH-ক্ষরণের পিটুইটারি টিউমার (সাধারণত basophilic adenoma) এছাড়া খুব কমই hypothalamic-পিটুইটারি অঞ্চলের neuroinfec- বা আঘাতমূলক ক্ষত ফলে রোগ বিকাশ। প্রায়ই ডেকোম্পেন্সেস্ন সনাক্ত করা knstitutsionalnoi দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস, হরমোনের পরিবর্তন, নেশা, সংক্রামক রোগের প্রভাব অধীনে hypothalamic-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষের কর্মহীনতার।
আইটেনকো-কুশিং সিন্ড্রোমের বংশবৃদ্ধি
ক্লিনিকাল ছবি ACTH এবং cortisol এর प्लाज्मा স্তরের বৃদ্ধি দ্বারা নির্ধারিত হয়। অ্যাড্রেনাল গ্রন্থাগারের কর্টিকাল লেয়ারের হাইপারট্রোপিটিটি কেন্দ্রীয়ভাবে নির্ধারিত হয়। Hyperproduction ACTH হাইপোথ্যালামাস (corticotropin-মুক্তি ফ্যাক্টর এর অত্যুত্পাদন) এবং প্রাথমিক পিটুইটারি ক্ষত (ACTH-ক্ষরণের পিটুইটারি adenomas) প্রাথমিক প্যাথলজি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে। এটা বিশ্বাস ACTH-ক্ষরণের পিটুইটারি জনন মধ্যে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা বেজায় corticotropin-মুক্তি গুণক দ্বারা উত্পাদিত পূর্ববর্তী দীর্ঘমেয়াদী উদ্দীপনা চরিত্রে অভিনয় adenomas যে করা হয়।
ইটেনো-কুশিং সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি
নির্বাচনী অপেক্ষাকৃত পাতলা চেহারা সঙ্গে মুখ (চাঁদ মুখ) তে চর্বি স্থানীয়করণ, বুক, পেট, ঘাড়, সপ্তম সার্ভিকাল পর্শুকা ( "menopausal কুঁজ") সর্বোপরি, একযোগে নোট। মুখ রক্তবর্ণ-লাল, ত্বক শুষ্ক, ভঙ্গুর, অনেক ব্রণ। বিস্তৃত degenerative প্রসারিত ব্যান্ড, সাধারণত পেট, উরু, অস্ত্র, স্তন এর চামড়া রক্তবর্ণ-নীলাভ রঙ দ্বারা চিহ্নিত করা যায়। ক্লিনিকাল ছবি - উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, তার মাথায় তরলীকরণ চুল, অস্টিওপরোসিস, কম্প্রেশন হাড় ভেঙ্গে, পেশী দুর্বলতা, কৈশিক ভঙ্গুরতা, দরিদ্র ক্ষত নিরাময় সাথে হির্সুটিজ্ম, সংক্রমণ প্রতিরোধের হ্রাস পেয়েছে।
সাইকোপ্যাথোলজি রোগের একটি ভিন্ন প্রকৃতির - হাইফারসোম্যানিয়া থেকে অনিদ্রা থেকে, উষ্ণতা থেকে বিষণ্নতা পর্যন্ত, কখনও কখনও সত্যিকারের সাইকোজ থাকে। রূপক এবং কার্যকরী যৌন বৈশিষ্ট্যের মধ্যে একটি পরিবর্তন আছে। নারীদের মধ্যে, হরিশবাদ ছাড়াও, ভয়েস, আমেনোরিয়াহ বা হিলিগমানোরিয়া, কমে যাওয়া যৌন বাসনা, মূত্রত্যাগের পরিমাণ কম। পুরুষদের মধ্যে, নারীত্ব, গাইনোমোমোমিস্টিয়া, testicular হিপোট্রোমি, যৌন ইচ্ছা এবং শুক্রাণু হ্রাস করা কখনও কখনও দেখা হয় প্রায়শই, স্তনের গঠন ও ঘনত্বের জায়গায় ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন চাপের মধ্যে থাকা রোগীদের ত্বক।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
Isenko-Cushing সিন্ড্রোম এর ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস
উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে, অ্যাড্রেনাল গ্রন্থির প্রাথমিক প্যাথলজি, অর্থাৎ, ইটেনকো-কুশিং সিন্ড্রোমকে বাদ দিতে হবে। এই উদ্দেশ্যে, রক্তে ACTH এবং cortisol মাত্রা নির্ধারিত হয় এবং একটি dexamethasone পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়। ডেক্সামেথাসোনের সাথে পরীক্ষার প্রতিক্রিয়া নীতির উপর ভিত্তি করে এন্ডোজেনসিএইচটিথ উত্পাদনের দমনের উপর ভিত্তি করে। Isenko-Cushing এর রোগের সাথে, ডেক্সামেথাসোন অন্ত্র 2 দিন প্রতি 6 ঘন্টার জন্য নিয়ন্ত্রিত হয়, 17-এসিএসের প্রস্রাবের মূত্রনালী 50% এর বেশি হ্রাস পায়; প্রস্রাবের 17-এসিএসের কুশিং এর সিনড্রোমের রেসিপি পরিবর্তন হয় না।
ছোট-ছোট ফুসফুসের ক্যান্সার, কার্সিনোড টিউমার, প্যানক্রিয়টিক দ্বীপসমূহের টিউমার, এসিথের ইকটাপিক উত্পাদনের সাথে ক্ষেত্রে বাদ দেওয়া প্রয়োজন। এটোটোপিক টিউমারগুলির সঙ্গে, সিনড্রোমের কোর্সটি আরও মারাত্মক, শরীরের ওজনে কোনও উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি নেই, ক্লিনিকাল ছবিতে হপকোলেমিয়া একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে; একটি নিয়ম হিসাবে, Dexamethasone পরীক্ষা নেতিবাচক হয়। এসিথ বা কর্টিকোট্রোপিন-রিলিজ ফ্যাক্টর-সিক্রেটিং ইকটোপিক টিউমার পুরুষদের মধ্যে বেশি সাধারণ।
নেলসন এর সিন্ড্রোম
ক্লিনিকাল প্রকাশনায় রোগের অনুরূপ এটিইকানো - কুশিং। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের হাইপারপ্লাসিয়া জন্য পারস্পরিক adrenalectomy পরে পিটুইটারি গ্রন্থির ACTH-secreting টিউমার, চেহারা সনাক্ত করা হয়েছিল। অ্যাড্রেনিলেক্টোমির পরে উপস্থিত হওয়া, কর্টিকোট্রপিন-রিলেসিং ফ্যাক্টর বৃদ্ধি এবং প্লাজমাতে অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রোপিক কার্যকলাপ বাড়িয়ে ACTH-secreting পিটুইটারি টিউমারকে আরও এগিয়ে নিয়ে যেতে পারে।
ম্যাডেলুং রোগ
এই রোগের প্রধান উদ্ভাসটি গ্রীষ্ম অঞ্চলের একটি উচ্চারিত স্থানীয় চর্বি জমা। ঘাড় চারপাশে ফ্যাটি বালিশ, রোগীদের একটি নির্দিষ্ট ধরনের যে একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রয়োজন হয় না সাধারণত নির্দিষ্ট। প্যাথোজেনেসিস এবং এথিয়োলজি সম্পূর্ণরূপে বোঝে না। তারা মস্তিষ্কের মস্তিষ্কে ফর্ম উল্লেখ করা হয়।
চিকিত্সা: কখনও কখনও অদম্য টিস্যু অস্ত্রোপচারের জন্য ব্যবহার করা হয়।
ব্যারার-সিমনের রোগ (প্রগতিশীল লিপোডিস্ট্রাফি)
সাধারণতঃ বয়ঃসন্ধিকাল, সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালে পৌঁছানোর পর শরীরের উপরের অর্ধেকের চর্বি স্তর অদৃশ্যতা এবং শরীরের নিম্ন অর্ধেক চর্বি জমা এর অত্যধিক বিকাশের সঙ্গে রোগটি ফ্যাটের অসম বন্টনের মধ্যে নিজেকে দেখা দেয়। চর্বি জমির মূলত হিপসের উপর "ঘোড়দৌড় বিছানার" আকারে দেখা যায়। ট্রাঙ্ক এবং মুখ উপরের অর্ধেক ওজন হ্রাস খুব উজ্জ্বল হয়। একটি সমান্ত্রীয় প্রকৃতির রোগের লক্ষণগুলি আরও প্রায়ই দেখা যায়, তবে শরীরের একপাশে অসময়ে চর্বিযুক্ত খাবারের অভাবের সাথে অ্যানোমামেট্রিক ফরম দেখা দিতে পারে। ইনসুলিন প্রশাসনের জায়গায় ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে লিপোড্রাস্ট্রোপি স্থানীয়ভাবে ক্ষতিকারক ফর্ম পালন করে, একটি নিয়ম হিসাবে দেখা যায়। ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্র চর্বি স্তর, কিন্তু পেশী এছাড়াও না শুধুমাত্র ক্ষতিকর সঙ্গে দ্বিপক্ষীয় বা একতরফা সম্মুখের ক্ষুদ্র ক্ষতিকর lipodystrophy আনুগত্য রিপোর্ট আছে।
বিশেষ গুরুত্ব হল বংশগত কারণ এবং ট্রমা।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
Isenko-Cushing সিন্ড্রোম এর চিকিত্সা
পিটুইটারি গ্রন্থির একটি ACTH-secreting টিউমারের উপস্থিতিতে, একটি উপযুক্ত অস্ত্রোপচার বা বিকিরণ এক্সপোজার সুপারিশ করা হয়। ফারমাকোথেরাপি থেকে মাদক দ্রব্য ব্যবহার প্রভাবিত হয় অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি মধ্যে করটিসল জৈবসংশ্লেষণে (metapyron) বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে নিউরোট্রান্সমিটার বিপাক (Parlodelum, cyproheptadine, reserpine) উপর। Parlodel একটি ডোজ ব্যবহার করা হয় 4 থেকে 7.5 মিলিগ্রাম / দিন। 6-8 মাসের মধ্যে; সাইফহেপাতাদিন (পেরিটোল, ডিনারিল) - ২5 মিলিগ্রাম / ডোজ ডোজ। একটি দীর্ঘ সময়; রিসারপাইন - ২ মিলিগ্রাম / ডোজ ডোজ। এই থেরাপি সহ, শরীরের ওজন কমানোর প্রচলিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।