মাথা ঘোরা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
চক্কর হল নিজের নিজের শরীর বা পার্শ্ববর্তী বস্তুর কাল্পনিক গতির অনুভূতি।
বাস্তবে, শব্দ "মাথা" অনেক বৃহত্তর চিকিত্সা এবং স্থান (vestibular, চাক্ষুষ, Proprioceptive এট অল।), তার প্রক্রিয়াকরণ ও প্রকাশ্য অসুবিধা অভিযোজন পেয়েছি sensations এবং সংজ্ঞাবহ তথ্য রোগ দ্বারা সৃষ্ট অবস্থার অন্তর্ভুক্ত করা হয়।
চিকিৎসা সহায়তা চাইবার জন্য ঘন ঘন ঘন কারণ একটি বহির্বিভাগের রোগীদের সেটিংসে, রোগীর ২-5% চক্চকে অভিযোগগুলি উপস্থাপন করে। ঘনঘন অভিযোগের বার্ষিক সংখ্যা 65 বছরের বেশি বয়সের বয়স বাড়িয়ে 30% বা তার বেশি। লোপেজ-জেন্টিলি এট আল-এর মতে (2003) 1,300 রোগীদের যারা 896 (68.9%) vestibular রোগ জন্য চিকিৎসা সাহায্য চাওয়া মাথা ঘটা, অন্যদের মাথা ঘোরা পরতেন পদ্ধতিগত প্রকৃতি psychogenic রোগ সঙ্গে যুক্ত ছিল, অন্তত - রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা সঙ্গে। সিস্টেমিক চক্কর সহ অর্ধেকেরও বেশি রোগীদের একটি অবস্থানগত চরিত্র ছিল, এবং এক তৃতীয়াংশের ক্ষেত্রে এটি পুনরাবৃত্তি করার প্রবণতা ছিল।
চক্কর কারণ
একটি প্রক্রিয়া ভারসাম্য রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করার প্রাচীনতম এক, বিবর্তন প্রক্রিয়ার মধ্যে মানুষ দ্বারা অর্জিত হয়। vestibular, চাক্ষুষ Proprioceptive এবং স্পৃশ্য সংজ্ঞাবহ সিস্টেম, অন্যান্য মস্তিষ্ক গঠন, বিশেষ করে subcortical কাঠামো এবং সেরিব্রাল কর্টেক্স সঙ্গে ঘনিষ্ঠ সম্পর্কের কার্যক্রম মিশ্রন দ্বারা অর্জিত ভারসাম্য নিশ্চিত করা।
Vestibular বিশ্লেষক একটি খুব জটিল neurochemical সংস্থা আছে। অর্ধবৃত্তাকার খাল রিসেপটর থেকে তথ্য সংক্রমণ নেতৃস্থানীয় ভূমিকা histamine histamine এইচ অভিনয় পালন করে 1 এবং H - 3 রিসেপ্টর (কিন্তু এইচ 2 রিসেপ্টর প্রধানত পরিপাক নালীর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী সাজালে)। হস্টিমানিন্জিক নিউরোট্রান্সমেন্টের উপর প্রভাবকে প্রভাবিত করে চোলিনগ্রিক ট্রান্সমিশন দ্বারা প্রদান করা হয়। Acetylcholine রিসেপটর পার্শ্বীয় vestibular নিউক্লিয়াস থেকে, সেইসাথে কেন্দ্রীয় বিভাগের বিশ্লেষক থেকে তথ্য প্রেরণ করে। বিদ্যমান পরীক্ষামূলক তথ্য জানা গেছে যে cholinergic এবং histaminergic ব্যবস্থা মিথষ্ক্রিয়া কারণে vestibular প্রতিবর্তী ক্রিয়া বাস্তবায়িত। মধ্যবর্তী Vestibular নিউক্লিয়াসে Vestibular অভিমুখ উভয় histamine এবং glutamatergic রুট দ্বারা উপলব্ধ করা হয়। উপরন্তু, ক্রমবর্ধমান উদ্বুদ্ধতা এর মড্যুলেশন গাবা, ডোপামিন, সেরোটোনিন, কিছু neuropeptides একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
ঘূর্ণিরোগ গঠনতন্ত্র সাধারণভাবে স্নায়ুতন্ত্রের এবং বিশেষ করে vestibular যন্ত্রপাতি বিভিন্ন অংশে এর ক্ষত সম্ভাবনা কারণে অত্যন্ত বিভিন্ন হয়। মাথা মূল কারণ degenerative, বিষাক্ত, আঘাতমূলক প্রসেস কারণে পেরিফেরাল vestibular বিশ্লেষক একটি ক্ষত (অর্ধবৃত্তাকার খাল, vestibular নার্ভ, vestibular আব) হয়। তুলনামূলকভাবে কদাচ, চক্রবৃদ্ধি উন্নয়ন নেতৃস্থানীয় প্রক্রিয়া এই গঠন তীব্র ischemia হয়। সর্বনাশ অবস্থিত উচ্চতর স্ট্রাকচার (brainstem, subcortical কাঠামো এবং সাদা ব্যাপার সেরিব্রাল কর্টেক্স) সাধারণত ভাস্কুলার রোগ (উচ্চ রক্তচাপ, অথেরোস্ক্লেরোসিস), আঘাতমূলক, degenerative রোগ সঙ্গে যুক্ত (পারকিনসন রোগ, multisystem অধঃপতন এট অল।)।
মাথা ঘোরা কারণ বিচিত্র আছেন: Meniere ডিজিজ, vestibular নিউরোন ক্ষতিকর অঙ্গস্থিতিহীনতা মাথা, vertebrobasilar ইস্কিমিয়া, ototoxic ওষুধ, labyrinthitis, মধ্যম কান (cholesteatoma), শ্রাবণ নার্ভ নিউরোমা এর ধ্বংসাত্মক ক্ষত, হারপিস সংক্রমণ, Eustachian নল বিঘ্ন, এবং সিফিলিস প্রভাব।
[8],
বেনসিং অবস্থানগত শিরোনাম
এটি মাথা চলাচল দ্বারা উত্তেজিত হয় (প্রায়ই এটি যখন রোগীর বিছানায় তার মাথা সক্রিয়) এবং কয়েক সেকেন্ডের জন্য স্থায়ী হয়। এই অবস্থায় প্রায়ই মাথা আঘাত পরে দেখা যায়, যা vestibular যন্ত্রের মধ্যে elliptical sac ("ডার্ট") ক্ষতির কারণে হতে পারে। উপসর্গ পরীক্ষা: রোগীরকে পালঙ্কে রাখুন, তাকে ডাক্তারের দিকে দিকে তার মাথার দিকে টানতে বলুন। যদি আপনি মাথার এই অবস্থানটি রাখেন, তাহলে রোগীর পেছনে পেছনে পেছন দিক দিয়ে রাখুন, যখন মাথাটি 30 ° নীচে পালিয়ে যায় এবং 30 সেকেন্ডের জন্য এই অবস্থানে থাকে। একটি benign অবস্থানগত vertex সঙ্গে Nystagmus একটি বৃত্তাকার অক্ষর আছে, এবং তার আন্দোলন রোগীর মাথা lies যা কানের দিকের "বীট"। Nystagmus কয়েক সেকেন্ডের জন্য একটি সুপ্ত সময়কালের পর শুরু হয়, এবং 5-20 সেকেন্ড পর স্টপ; পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি হয় যখন Nystagmus দুর্বল হয়ে ওঠে, কিন্তু একটি উল্লম্ব দ্বারা সংসর্গী হয়। যদি কোনও লক্ষণ অনুপস্থিত থাকে, তাহলে ঘন ঘন ঘনত্বের কেন্দ্রীয় কারণটি সন্ধান করুন। এটি একটি স্ব-সীমিত রোগ।
ওয়েস্টিবুলার নিউরোলটাইটিস
এ রোগ সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থায় পরে হয়, সাধারণত শীতকালে, এবং এটি সম্ভবত ভাইরাল সংক্রমণের সাথে যুক্ত। এই ধরনের ক্ষেত্রে, হঠাৎ চক্র, বমি এবং সিজদা মাথার আন্দোলনের কারণে হয়। চিকিত্সার লক্ষণ (উদাহরণস্বরূপ, সাইক্লিছিন 50 এমজি প্রতি 8 ঘন্টা) পুনরুদ্ধার 2-3 সপ্তাহে আসে ভাইরাল ভ্রাম্যমান মহাকর্ষ থেকে পৃথক হওয়ার জন্য রোগটি জটিল।
মাইনেরের রোগ
রোগ endolymphatic সম্প্রসারণ স্পেস ঝিল্লিময় গোলকধাঁধা, যা 12 ঘন্টা মাথা আপ, সিজদায়, বমি ও বমি বমি ভাব paroxysms বাড়ে হয়। রোগের আক্রমণ তাদের মধ্যে সম্পূর্ণ ময়দানে "বান্ডেল" দ্বারা যেমন ঘটতে থাকে। কান এবং প্রগতিশীল সংবেদী-স্নায়বিক বধিরতা মধ্যে একটি শব্দ আছে । যেমন ক্ষেত্রে চূর্ণবিচূর্ণ তীব্র আক্রমণ, লক্ষণীয়ভাবে থামান (cyclizin প্রতি 8 ঘন্টা প্রতি mg)। Betagistin 8-16 এমজি প্রতি 8 ঘন্টার মধ্যে ভিতরে কম পূর্বাভাসের ফলাফল দেয়, কিন্তু এটি একটি রোগীর নিয়োগ করার চেষ্টা করা উচিত। এণ্ডোলিমেফ্যাটিক স্যাকের অপারেটর ডিম্প্রেসেশনটি চূর্ণবিচূর্ণতা দূর করতে পারে, রোগের অগ্রগতি রোধ করে এবং শুনতে সক্ষম করে। ল্যাটিনিটহাইটোমিটি চূর্ণ হয়ে যায়, কিন্তু পুরো দ্বিপক্ষীয় বধিরতার কারণে।
ঘুমানোর শ্রেণীবিভাগ
সিস্টেমিক (ওয়েস্টিবুলার) এবং অ-সিস্টেমিক ঘনত্ব বিচ্ছিন্ন করুন; পরবর্তীতে ব্যালেন্সের রোগ, প্রাক-বেদনাপূর্ণ অবস্থা, পাশাপাশি সাইকোজেনিক চক্কর ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত। কিছু ক্ষেত্রে, শব্দ "শারীরবৃত্তীয় চক্কর" ন্যায়সঙ্গত হয়।
মাথা প্যাথোজিনেসিসের vestibular বিশ্লেষক প্রত্যক্ষ ক্ষত সঙ্গে যুক্ত। আঘাত বা জ্বালা বিচ্ছিন্ন পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় মাথা তার স্তরের উপর নির্ভর করে। brainstem, লঘুমস্তিষ্ক এর vestibular নিউক্লিয়াস, বা অন্যান্য সিএনএস কাঠামো সঙ্গে সম্পর্ককে - প্রথম ক্ষেত্রে, রোগ ক্ষত সরাসরি vestibular ganglia, অথবা নার্ভ অর্ধবৃত্তাকার খাল, দ্বিতীয় দ্বারা ঘটিত হয়। সিস্টেমের অংশ Proprioceptive মাথা, স্পৃশ্য, অথবা হ্যাপটিক (ফুট বা হাত অধীনে সমর্থন আন্দোলনের ইন্দ্রিয় (স্থান তার নিজের শরীরের প্যাসিভ আন্দোলন একটি অনুভূতি), up- তরঙ্গ উপর দোলনা একটি উত্তোলন শরীরের মাধ্যমে পতনশীল, আগে পিছে দোলনা, বাম এবং ডান প্রকাশ করা পারেন মাটির নিম্নগামী ওঠা নামা - "বাধা বিপত্তি উপর হাঁটা মত") এবং চাক্ষুষ (পরিবেশ বস্তুর এগিয়ে গতি দৃশ্যমান অর্থে)।
অসম্পূর্ণ চক্কর:
- ভারসাম্যহীনতাগুলি অস্থিতিশীলতার অনুভূতি, হাঁটা বা নির্দিষ্ট অবস্থান বজায় রাখার ক্ষেত্রে, চলাফেরার একটি সুস্পষ্ট সমন্বয়সাধন প্রয়োজন এমন কর্ম সম্পাদনের সময় সম্ভাব্য অপ্রীতিকর সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে চিহ্নিত করা হয়। ভারসাম্যহীনতার হার হল স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন স্তরে উল্লম্ব, চাক্ষুষ এবং প্রোভোয়ইপেক্টিভ সেন্সর সিস্টেমের কার্যকলাপের অসম্পূর্ণতা।
- প্রাক-মানসিক অবস্থা দুর্বলতার অনুভূতি, চেতনা দূরীকরণের অসম্ভব এবং অসুস্থ বা পার্শ্ববর্তী জগতের আবর্তনের প্রকৃত অনুভূতি অনুপস্থিত।
- মনস্তাত্ত্বিক চক্কর উদ্বিগ্ন এবং বিষণ্নতা রোগে দেখা যায়।
সার্জারি যন্ত্রের অত্যধিক জ্বালা সহ শারীরিক ঘনত্ব ঘটে। বেগ (গতি অসুস্থতা) এ ধারালো পরিবর্তন, দীর্ঘায়িত ঘূর্ণন দেখে চলন্ত বস্তু, গুরুত্বহীন অবস্থায় থাকার এবং অন্যদের দ্বারা ক্ষেত্রে। গতি অসুস্থতা সিন্ড্রোম (সমুদ্রপীড়া, kinetosis) অন্তর্ভুক্ত পরিলক্ষিত।
বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে, উভয় প্রকারগত এবং অ-সিস্টেমিক উভয় সংশ্লেষণমূলক আবেগগত এবং উদ্ভিদবিহীন অসুখের বিভিন্ন প্রকাশের সংমিশ্রণগুলির সংমিশ্রণ দেখা যায়।
অটিস্টিক চক্রযুক্ত সঙ্গে, ব্যবস্থাপত্র বিপরীতে, শরীর বা বস্তুর আন্দোলনের কোন সংবেদন আছে। মাথা (মাথা) পেরিফেরাল (vestibular) অথবা কেন্দ্রীয় উৎস (করোটিসঙ্ক্রান্ত স্নায়ু বা মস্তিষ্কের স্টেম, তার vestibular নিউক্লিয়াস, মধ্যকালীন দীর্ঘায়ত মরীচি, লঘুমস্তিষ্ক, vestibular সেরিব্রোস্পাইনাল পথের অষ্টম জোড়া) হতে পারে। Vestibular মূল বৃত্তাকার, প্রায়ই খুব কঠোর। এটি বমি বমি ভাব এবং বমি, কানের মধ্যে শুনানি বা শোরগোল, এবং nystagmus (সাধারণত অনুভূমিক) দ্বারা অনুপস্থিত হতে পারে। কেন্দ্রীয় মূলের চক্রের সাথে, যা সাধারণত নিজেকে তীব্রভাবে প্রকাশ করে না, কানের শুনানিতে এবং শোরগোল কম সময়ে উল্লেখ করা হয়। Nystagmus অনুভূমিক বা উল্লম্ব হতে পারে।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চক্কর জন্য রোগীর পরিদর্শন
মাথা, ঘাড়ের যত্ন নিন এবং কপাটিক স্নায়ুর অবস্থা পরীক্ষা করুন। এটা, cerebellar ফাংশনের নিরাপত্তা পরীক্ষা বহন কণ্ডরা প্রতিবর্তী ক্রিয়া পরীক্ষা Romberg টেস্ট উত্পাদন করতে প্রয়োজনীয় (ধনাত্মক হলে তো ব্যালেন্স সঙ্গে চোখ বন্ধ আরো ভয়াবহ হচ্ছে, এটা জয়েন্টগুলোতে জয়েন্টগুলোতে ধোওয়া থেকে নির্গত বা vestibular রোগ সঙ্গে যুক্ত প্যাথোলজিক্যাল অবস্থানগত পরিচায়ক হতে পারে)। এটা nystagmus আছে কিনা তা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
পরীক্ষা
এই হল অডিটোরিটি, ইলেক্ট্রোস্টেম্যাগ্রামোগ্রাফি, স্টেম শ্রাবনী উদ্ভিদ প্রতিক্রিয়া (সম্ভাব্যতা), ক্যালরিমিটিক অ্যাস্যা, সিটি স্টাডিজ, ইলেক্ট্রোয়েন্সফালোগ্রাফি এবং কাম্পাল পিকচার।