^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ব্র্যাডিকার্ডিয়া

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ব্র্যাডি কার্ডিয়া - প্রতি মিনিটে 60 টিরও কম হৃদস্পন্দন হ্রাস করা। কিছু ক্ষেত্রে, এই এবং হার্টবিট একটি ছোট সংখ্যা আদর্শ (প্রশিক্ষিত ক্রীড়াবিদ) একটি বৈকল্পিক বিবেচনা করা হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

কারণসমূহ ব্র্যাডিকার্ডিয়া

ব্রায়ডাকারিয়া কিসের কারণ?

ব্যাপক QRS জটিল সঙ্গে অসুস্থ শোষ সিনড্রোম, atrioventricular ব্লক দ্বিতীয় ডিগ্রী (বিশেষত দ্বিতীয় ডিগ্রী atrioventricular ব্লক, Mobitts টাইপ ২), তৃতীয় ডিগ্রী atrioventricular ব্লক: জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ bradycardia প্রধান কারণ।

ফরম

ব্র্যাডিকাডিয়ার প্রকারভেদ

বিপদের মাত্রার সাথে সংযোগ আছে:

  • চিহ্নিত ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হার্ট রেট <40 প্রতি মিনিটে), যা কদাচ শারীরবৃত্তীয় এবং কদাচ অস্পৃশ্যযুক্ত, প্রায় সবসময় চিকিত্সা প্রয়োজন;
  • মধ্যপন্থী ব্র্যাডিকারিয়া (হার্ট রেট 40-60 প্রতি মিনিটে), যার জন্য শুধুমাত্র চিকিত্সার হিপোটেনশন (এডিএস <90 মিমি এইচ জি), হেমোডায়মানিক রোগ এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে তাত্ক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন।

চিকিৎসা ব্র্যাডিকার্ডিয়া

ব্র্যাডিকার্ডিয়া কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

ব্রেডকার্ডিয়া বা মধ্যস্থ স্ট্যাডিকার্ডিয়া সহ কেন্দ্রীয় হিমোডায়ামিক্সের রোগগুলি এন্ট্রাপাইনের 0.5 এমজি (0.5 মিলি 0.1% সমাধান) এর ইনটেনসিভ ইনজেকশন দ্বারা চিকিত্সা করা হয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে সর্বোচ্চ 3 মিলিগ্রাম (3 মিলি 0.1% সমাধান) এট্রোফিনের পুনরাবৃত্তির ব্যবস্থা করা হয়। অ্যাট্রোপিন এর মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন প্রশাসন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে সম্পন্ন করতে হবে, যেমন অ্যাট্রোপিন ট্যাকিকারডিয়া দ্বারা সৃষ্ট মাওকার্দিয়াল ইস্কিমিয়া বাড়িয়ে এবং ক্ষতি আকার বৃদ্ধি হতে পারে।

এথ্রপাইনের একটি ইতিবাচক প্রভাব এবং হেমোডায়মানিক রোগের অনুপস্থিতিতে, অ্যাসিস্টল উন্নয়নশীল হওয়ার ঝুঁকির একটি মূল্যায়ন করা উচিত। এ্যাসস্টোলের মূল ঝুঁকিগুলি:

  • সাম্প্রতিক সময়ে ইতিমধ্যে একটি অ্যাসিস্টল ছিল;
  • দ্বিতীয় ডিজিটাল মভিফেস দ্বিতীয় এট্রিয়োভিন্ট্রিকুলার অবরোধ, বিস্তৃত QRS কমপ্লেক্সের সাথে সম্পূর্ণ বিপরীত অবরোধ;
  • ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপের অবসান (ভেন্ট্রিকুলার বিরাম), 3 সেকেন্ডের বেশি।

যদি এস্টস্টলের একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি থাকে, তবে প্যাসিংয়ের জন্য একটি রিসাসিটেশন টিম বা বিশেষজ্ঞকে আহ্বান করা উচিত।

এন্ডোকার্ডিয়াল উত্তেজনার সর্বোত্তম সময়সীমা ক্যাথারের ফুসকুড়ি (উপক্লাবীয় বা জগৎ প্রবেশদ্বার দ্বারা উচ্চতর ভিনের কাব্যের ক্যাথেরাইজেশন দ্বারা) মাধ্যমে ডান হৃদযন্ত্রের এন্ডোকার্ডিড ইলেক্ট্রোড সঞ্চালন করে এটি সম্পন্ন হয়। অস্থায়ী এন্ডোকার্ডিয়াল স্টিমুলেশন অসম্পূর্ণতা সঙ্গে, পারাকিকণীয় pacemaking নির্দেশিত হয়। যদি এটি ব্যবহার করা অসম্ভব পদার্পণ বা অযোগ্যতা (পর্যাপ্ত hemodynamic প্রতিক্রিয়া প্রাপ্ত titration পদ্ধতি) 2-10 গ্রাম / মিনিট এর শিরায় এপিনেফ্রিন হার সুপারিশ করেন।

"যান্ত্রিক পেসমেকার" (মুষ্টি পেন্সিং) পদ্ধতিটি এমন অবস্থার জন্য অস্থায়ী পরিমাপ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে: ভেন্ট্রিকুলার কার্যকলাপ বা উজ্জ্বল ব্রায়কার্ডিডিয়া যখন কার্ডিয়াক কার্যকলাপের উদ্দীপনার অন্যান্য পদ্ধতিগুলির জন্য প্রস্তুতি আছে

যদি চিকিত্সার অকার্যকর হয়, তবে মায়োকার্ডিয়ামকে উত্তেজিত করার জন্য বিটা অ্যাডেনোস্টাইমুলান্ট এসপ্রেনিয়ালিনের প্রবর্তন দেখানো হয়। এই ঔষধটি ২-20 μg / মিনিটের ব্যাসে অনুচ্ছেদ দ্বারা নিচ থেকে ড্রপ করা হয়। বিটা-ব্লকার বা ক্যালসিয়াম প্রতিহতকারীদের ব্যবহার করে ব্রায়কার্ডিয়া সৃষ্টিকারী ক্ষেত্রে, অন্তর্নিহিত গ্লুকজেনকে নির্দেশ করা হয়। ড্রাগ প্রভাব, বেটা-adrenoceptor agonist মত ঘটাচ্ছে, কিন্তু তাদের সম্পৃক্ততা ছাড়া, শিবির গঠন বৃদ্ধি কারণে হৃদয়ে বিদেশী এবং chronotropic প্রভাব প্রদান করতে সক্ষম হয়, যে হয়।

যখন বিটা অ্যাড্রিনব্লকার্সার মাদক হয় তখন গ্লুক্যানগনটি 0.005-0.15 এমজি / কেজি হারে নিয়ন্ত্রণ করা হয় যা 1-5 এমজি / এইচ এর হারে ইনট্রাকেনাস ড্রপের রক্ষণাবেক্ষণের পদ্ধতিতে রূপান্তরিত হয়।

ক্যালসিয়াম প্রতিহতকারীদের সাথে মাদকদ্রব্যের ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিসের মাত্রা 2 মিলিগ্রামের একটি ডোজ হয়। রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে সহায়ক ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। হার্ট ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে রোগীদের এথ্রোপাইনের ব্যবস্থাপনায় কোন জ্ঞান নেই। মায়োকার্ডিয়ামের সংরক্ষণের কারণে, এট্রোপাইনের ব্যবস্থাপনা তাদের কার্ডিয়াক সংকোচন সংখ্যা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করবে না, তবে একটি বিপর্যয়মূলক এরিওভিন্ট্রিকুলার ব্লক হতে পারে।

অ-বর্ধিত QRS কমপ্লেক্সগুলির সাথে একটি সম্পূর্ণ এরিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক পেসমেকিংয়ের জন্য একটি নিখুঁত ইঙ্গিত হিসেবে কাজ করে না। এই ক্ষেত্রে, ছন্দ এরিওভিন্ট্রিকুলেটর জংশ থেকে আসে এবং যথেষ্ট hemodynamic স্থিতিশীলতা এবং অঙ্গ perfusion প্রদান করতে পারেন। একটি নিয়ম হিসাবে, এই রোগীদের atropine প্রশাসন থেকে একটি ভাল প্রভাব আছে, এবং তাদের মধ্যে অ্যাসিস্টল উন্নয়নশীল ঝুঁকি কম হিসাবে গণ্য করা হয়।

কখনও কখনও কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট স্টোকস-অ্যাডামস-মরগান, যা একটি ধারালো সংকোচন বা কার্যকর কার্ডিয়াক সংকোচী কার্যকলাপের শম আছে একটি সিন্ড্রোম দ্বারা ঘটিত হয়। সেখানে মোট অবরোধ স্থায়ী ফর্ম সঙ্গে রোগীদের মধ্যে পূর্ণ রূপান্তরটি অসম্পূর্ণ atrioventricular ব্লকে ক্ষীয়মাণ বান্ডিল শাখা ব্লক প্রবাহ মধ্যে আক্রমনের পাশাপাশি ventricular অবচেতন দৃঢ় বিষণ্নতা বা asystole এবং ventricular fibrillation সংঘটন হয়। এই ক্ষেত্রে, সেখানে bradycardia হয়, ventricular সংকোচন রুঢ়ভাবে গতি, 1 মিনিটে 20-12 পৌঁছনো বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ, যা অঙ্গপ্রত্যঙ্গে রক্ত সরবরাহ, বিশেষ করে মস্তিষ্কের ব্যাহত বাড়ে।

সিন্ড্রোম চেতনা, তীক্ষ্ণ শিলা, শ্বাস বন্ধ এবং আক্রমনের ক্ষতির আক্রমণ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। কয়েক মিনিট থেকে কয়েক মিনিট পর্যন্ত কয়েক মিনিটের মধ্যেই আক্রমণগুলি স্বাধীনভাবে বা উপযুক্ত চিকিত্সা পদ্ধতিতে পাস হয়ে যায়, কিন্তু কখনও কখনও প্রাণঘাতী হয়ে যায়।

সিন্ড্রোম অ্যাডামস স্টোক্সের-Morgagni সবচেয়ে ঘন ঘন atrioventricular Block II-তৃতীয় ডিগ্রী রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, তবে কখনও কখনও এটি ঘটে এবং যদি শোষ সিন্ড্রোম, অকাল ventricular, আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া ট্যাকিকারডিয়া, atrial tachyarrhythmia আক্রমণ করে।

অ্যাডামস-স্টোকস-মরগানী সিন্ড্রোমের আক্রমণের উন্নতির সাথে সাথে রক্তক্ষরণ বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে রিসাসিটেশন প্রয়োজন। একই সময়ে, পূর্ণ স্কেল রিসাসিটেশনের জন্য খুব কমই প্রয়োজন, কারণ কার্ডিয়াক কার্যকলাপটি বেশিরভাগই একটি পরোক্ষ হার্ট ম্যাসেজের পরে পুনরুদ্ধার করা হয়।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.