গ্যাস্ট্রোএন্টারাটাইটিস

গ্যাস্ট্রোতেেন্টাইটিস - পেট, ছোট এবং বড় অন্ত্রের শ্বসন ঝিল্লির প্রদাহ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এইগুলি সংক্রামক রোগ । যদিও ঔষধ এবং রাসায়নিক বিষাক্ত পদার্থ (যেমন শিল্প, পদার্থের পদার্থ, পদার্থ ইত্যাদি) গ্রহণ করার পরে গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিসগুলি বিকশিত হতে পারে।

গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিসের লক্ষণগুলি অ্যানোরেক্সিয়া, বমিভাব, বমি, ডায়রিয়া, এবং পেট অস্বস্তি অন্তর্ভুক্ত। রোগ নির্ণয়ের ক্লিনিকাল এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত পরীক্ষা দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়, যদিও ইমিউনোলজিক্যাল গবেষণা ক্রমবর্ধমান সাধারণ হয়ে গেছে। গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিসের চিকিত্সা লক্ষণীয় তবে, পরজীবী এবং কিছু ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি প্রয়োজন।

গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিস সাধারণত কিছু অসুবিধার কারণ হতে পারে তবে চিকিত্সা ছাড়াই সমাধান করা যেতে পারে। গ্যাস্ট্রোতেেন্টাইটিসে ইলেক্ট্রোলাইট এবং তরল হ্রাস একটি সুস্থ মধ্যযুগীয় ব্যক্তির জন্য অসুস্থতার সাথে সম্পর্কিত অসুবিধার চেয়ে সামান্য বেশি গুরুত্বপূর্ণ, তবে একই সময়ে শিশু ও কিশোর, বয়স্ক বা গুরুতর সংক্রামক রোগীদের পক্ষে এটি গুরুতর রোগ হতে পারে। বিশ্বব্যাপী, প্রতি বছর প্রায় 6-6 মিলিয়ন শিশু সংক্রামক গ্যাস্ট্রোতেেন্টাইটিস থেকে মারা যায়।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

গ্যাস্ট্রোতেেন্টাইটিস কারণ কি?

সংক্রামক gastroenteritis ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া বা পরজীবী দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে।

ভাইরাস

ভাইরাস মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। তারা ছোট অন্ত্রের villous epithelium এর entocytes প্রভাবিত। ফলে অন্ত্রের লুমেনের মধ্যে তরল এবং লবণ পরিবাহিত হয়; কখনও কখনও কার্বোহাইড্রেট malabsorption উপসর্গ worsens, osmotic ডায়রিয়া। ডায়রিয়া জলের হয়। লিউকোসাইট এবং লাল রক্তের কোষের উপস্থিতি বা রক্তের একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে উপস্থিতির সাথে সবচেয়ে সাধারণ প্রদাহজনক (বহির্মুখী) ডায়রিয়া। ভাইরাস চারটি কারণ অধিকাংশ গ্যাস্ট্রোএন্টারাটাইটিস: Rotavirus, caliciviruses [যা (নরওয়াক ভাইরাস পূর্বে বলা হয়) norovirus অন্তর্ভুক্ত] astroviruses এবং অন্ত্রের এডিনো ভাইরাস।

ছোট বাচ্চাদের মধ্যে ডিহাইড্রেশন ডায়রিয়া (13-15 মাস বাচ্চাদের মধ্যে রোগের শিখর) এর ঘূর্ণিঝড়ের গুরুতর ক্ষেত্রে রোটাভিরাস হ'ল সবচেয়ে সাধারণ কারণ। Rotavirus খুব সংক্রামক হয়; সর্বাধিক সংক্রমণ fecal মৌখিক রুট মাধ্যমে ঘটে। সংক্রামিত শিশুর সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের পর প্রাপ্তবয়স্করা সংক্রামিত হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগটি হালকা। ইনকিউশন 1-3 দিন। সামিট অঞ্চলে, সর্বাধিক সংক্রমণ শীতকালে ঘটে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর নভেম্বরে দক্ষিণ-পশ্চিমে রোটাভিরসের ঘটনা শুরু হয় এবং মার্চ মাসে উত্তরপূর্বে শেষ হয়।

ক্যালিসিভাইরাস সাধারণত কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। সংক্রমণ সারা বছর ঘটে। বয়স্কদের মধ্যে স্পোরাডিক ভাইরাল গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিস এবং বয়সের ভাইরাল গ্যাস্ট্রোতেেন্টাইটিসের সমস্ত বয়সের ক্যালিসির ভাইরাসের প্রধান কারণ; সংক্রমণ সাধারণত পানি বা খাদ্যের মাধ্যমে ঘটে। ভাইরাসটি অত্যন্ত সংক্রামক হিসাবে ব্যক্তি থেকে ব্যক্তির কাছে ট্রান্সমিশনও সম্ভব। ইনকিউশন - 24-48 ঘন্টা।

Astrovirus কোন বয়সের মানুষের সংক্রামিত করতে পারে, তবে সাধারণত শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের প্রভাবিত করে। একটি নিয়ম হিসাবে, শীতকালে শীতকালে ঘটে। ট্রান্সমিশন fecal-oral রুট দ্বারা ঘটে। ইনকিউশন - 3-4 দিন।

অ্যাডিনো ভাইরাসগুলি 4 র্থ, তবে শিশুদের মধ্যে ভাইরাল গ্যাস্ট্রোতেেন্টাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। সংক্রমণ গ্রীষ্মে কিছু বৃদ্ধি সঙ্গে, সারা বছর ঘটে। 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের প্রাথমিকভাবে সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে। ট্রান্সমিশন fecal-oral রুট দ্বারা ঘটে। ইনকিউবেশন - 3-10 দিন।

Immunodeficiency সঙ্গে মানুষ, অন্যান্য ভাইরাস gastroenteritis (উদাহরণস্বরূপ, cytoomegalovirus, এন্টোভাইরাস) হতে পারে।

ব্যাকটেরিয়া

ব্যাকটেরিয়াল গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিস ভাইরাল চেয়ে কম সাধারণ। ব্যাকটেরিয়া বেশ কয়েকটি পদ্ধতির সাথে গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিস সৃষ্টি করে। কিছু কিছু প্রজাতি (যেমন।, vibrio cholerae, enterotoksogennye প্রজাতির Escherichia কোলাই ) অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী মধ্যে অবস্থিত এবং enterotoxins উত্পাদন। এই বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা অন্ত্রে শোষণ ভঙ্গ করে, adenylate cyclase, যা স্বাদহীন ডায়রিয়া বাড়ে উত্তেজক দ্বারা ইলেক্ট্রোলাইট ও পানি লুকাইয়া সৃষ্টি হয়। ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসাইল এন্টিবায়োটিক ব্যবহার করার পরে মাইক্রোফ্লোরের অতিবৃদ্ধির ফলস্বরূপ একই রকম জীবাণু উৎপন্ন করে।

কিছু ব্যাকটেরিয়া (যেমন,। অরিয়াস, ব্যাসিলাস চকচকে, ক্লস্ট্রিডিয়াম perfringens) exotoxin যা দূষিত খাদ্য গ্রহণ দ্বারা শরীরের মধ্যে প্রবেশ করে উত্পাদন। Exotoxin ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ছাড়া gastroenteritis হতে পারে। এই বিষাক্তরা সাধারণত দূষিত খাবার গ্রহণের 12 ঘণ্টার মধ্যে তীব্র বমি ভাব, বমি ও ডায়রিয়া হতে পারে। 36 ঘণ্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিসের লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া (। যেমন, শিগেলা, সালমোনেলা, Campilobacter ক্ষুদ্রান্ত্র এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বা কোলন এবং পশা আণুবীক্ষণিক ulceration চেহারাও কারণ রক্তক্ষরণ, ক্ষরণ প্রোটিন ধনীদের, ই কোলাই নির্দিষ্ট প্রজাতির) ইলেক্ট্রোলাইট এবং জল তরল স্রোত। আক্রমন প্রক্রিয়া মাইক্রোজোজেন দ্বারা এন্টারোটক্সিনের সংশ্লেষণের সাথে থাকতে পারে। এ রকম ডায়রিয়ার সঙ্গে সাদা রক্তের কোষ এবং লাল রক্তের কোষ থাকে, কখনও কখনও রক্তের সাথে।

সালোমেলা এবং ক্যাম্পাইলোব্যাক্টর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যাকটেরিয়াল ডায়রিয়াগুলির সবচেয়ে সাধারণ কারণযুক্ত এজেন্ট। উভয় সংক্রমণ সাধারণত দুর্বল চিকিত্সা হাঁস মাধ্যমে অর্জিত হয়; সংক্রমণের উত্সগুলি unpasteurized দুধ, undercooked ডিম এবং সরীসৃপ সঙ্গে যোগাযোগ হতে পারে। ক্যাম্পাইলব্যাক্টর কখনও কখনও ডায়রিয়া থেকে ভোগ কুকুর বা বিড়াল থেকে প্রেরণ করা হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বিভিন্ন ধরনের ব্যাকটেরিয়ার ডায়রিয়া হওয়ার শিজেলা বিভিন্ন ধরণের কারণ এবং সাধারণত ব্যক্তি থেকে ব্যক্তির মধ্যে প্রেরণ করা হয় তবে খাদ্য বিষাক্ত মহামারীগুলি বাদ দেওয়া হয় না। শিজেলা ড্যাসেন্টারিয়া টাইপ 1 (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সনাক্ত করা হয়নি) শিগা বিষাক্ত উত্পাদন করে, যা হেমোলাইটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোম সৃষ্টি করতে পারে।

কিছু E coli subtypes ডায়রিয়া হতে পারে। Epidemiology এবং ক্লিনিকাল প্রকাশ subtype দ্বারা পরিবর্তিত।

1. এন্টারোইহোরাহার্গিক ই কোলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সবচেয়ে চিকিত্সাগত গুরুত্বপূর্ণ উপপাদ্য। ব্যাকটেরিয়া শিগা বিষাক্ত উত্পাদন করে, যা রক্তাক্ত ডায়রিয়া হতে পারে। ই সহ // 0157: H7 - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এই উপপত্নীর সবচেয়ে সাধারণ স্ট্রেন। ভূগর্ভস্থ গরুর মাংস, unpasteurized দুধ এবং রস, দূষিত পানি সংক্রমণ সম্ভব উত্স। একজন রোগীর যত্ন নেওয়ার সময় ব্যক্তি থেকে ব্যক্তির কাছে ট্রান্সমিশন সবচেয়ে সাধারণ। হেমোলাইটিক ইউরেমিক সিন্ড্রোমটি একটি গুরুতর জটিলতা যা সাধারণতঃ শিশু এবং বয়স্কদের ক্ষেত্রে ২-7% ক্ষেত্রে বিকশিত হয়।
2. এন্টারোটক্সিক ই কোলি দুটি ধরনের বিষাক্ত উত্পাদক তৈরি করে (যার মধ্যে একটি হল কোলেরা বিষাক্ততার অনুরূপ), যা পানির ডায়রিয়া। এই উপপত্নী ভ্রমণকারীর ডায়রিয়া একটি প্রধান কারণ।
3. এন্টারোপ্যাথোজেনিক ই কোলি পানির ডায়রিয়া। পূর্বে শিশু উপসর্গগুলিতে ডায়রিয়ার প্রাদুর্ভাবের প্রধান কারণটি উপবিষ্ট ছিল, তবে এখন এটি বিরল। (4) এন্টারো ইনভ্যাসিভ ই কোলি উন্নয়নশীল দেশে সবচেয়ে সাধারণ এবং রক্ত ছাড়া রক্তাক্ত ডায়রিয়া বা ডায়রিয়া হতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে নিবন্ধিত।

কিছু অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিস সৃষ্টি করে, তবে তারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিরল। ইয়ারসিনিয়া এন্টারোক্লিটিকা গ্যাস্ট্রোতেেন্টাইটিস বা এন্ডেন্ডিসিসিস সিন্ড্রোমের মতো হতে পারে। সংক্রমণ নষ্ট প্রক্রিয়াজাত শুয়োরের, unpasteurized দুধ বা জল মাধ্যমে ঘটে। ভিবিরির কিছু জাতের (উদাহরণস্বরূপ, ভি। প্যারাহেমোলাইটিকাস) দুর্বল প্রক্রিয়াজাত সীফুড খাওয়ার পরে ডায়রিয়া সৃষ্টি করে। ভি। কোলেরা কখনও কখনও উন্নয়নশীল দেশে গুরুতর ডায়রিয়া হতে পারে। লিস্টিয়ারিয়া দূষিত খাদ্য খাওয়ার মাধ্যমে গ্যাস্ট্রোতেেন্টাইটিস সৃষ্টি করে। স্নান বা দূষিত পানি পান করার সময় এরামোনাস শরীরকে প্রভাবিত করে। Plesiomonas shigelloides কাঁচা শেলফিশ খাওয়া বা উন্নয়নশীল দেশে গ্রীষ্মমণ্ডলীয় অঞ্চলে ভ্রমণ রোগীদের মধ্যে ডায়রিয়া হতে পারে।

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

কীটমূষিকাদি

কিছু অন্ত্রের প্যারাসাইট, বিশেষ করে গিয়ারডিয়া ল্যাম্বিয়া, অন্ত্রের মকোসা সংযুক্ত করে এবং আক্রমণ করে, যার ফলে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া এবং সাধারণ ম্যালেইজ হয়। Giardiasis সারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং সারা বিশ্ব জুড়ে ঘটে। সংক্রমণ ক্রমবর্ধমান ঘটতে পারে এবং malabsorption সিন্ড্রোম হতে পারে। সংক্রমণ সাধারণত ব্যক্তির থেকে (প্রায়ই কিন্ডারগার্টেনগুলিতে) বা দূষিত পানির মাধ্যমে ঘটে।

Cryptosporidium parvum জলীয় ডায়রিয়া, কখনও কখনও স্পস্টিক পেট ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি দ্বারা। সুস্থ মানুষের মধ্যে, স্ব নিরাময় ঘটতে পারে এবং এই রোগ প্রায় 2 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। Immunocompromised রোগীদের মধ্যে, রোগ গুরুতর হতে পারে, উল্লেখযোগ্য ইলেক্ট্রোলাইট এবং তরল ক্ষতি। Cryptosporidium সাধারণত দূষিত পানি মাধ্যমে শরীরের প্রবেশ।

প্যারাসাইট ধরণের, যা Cyclospora cayetanensis, Isospora Belli, microsporidia একাত্মতার কিছু প্রাণীর অন্তর্ভুক্ত আছে (যেমন।, Enterocytozoon bieneusi, Encephalitozoon intesfmalis), যা, cryptosporidiosis সঙ্গে উপসর্গ অনুরূপ বিশেষত immunocompromised রোগীদের মধ্যে উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। Entamoeba histolytica (amebiasis) - প্রধান উন্নয়নশীল দেশের রক্তে subacute ডায়রিয়া কারণ, কখনও কখনও যুক্তরাষ্ট্রে ধরা।

[24], [25], [26], [27]

গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিস লক্ষণ

প্রকৃতি, রোগের তীব্রতা এবং গ্যাস্ট্রোতেেন্টাইটিসের লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হয়। সাধারণভাবে, গ্যাস্ট্রোটেনেরাইটিস হঠাৎ বিকশিত হয়, অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, কাঁপানো, স্পস্টিক পেটের ব্যথা এবং ডায়রিয়া (রক্ত বা মস্তিষ্কের সাথে বা ছাড়া)। কখনও কখনও malaise, ম্যালেরিয়া এবং গুরুতর দুর্বলতা আছে। পেট ফুলে ওঠা এবং পেট ভরে যেতে পারে; গুরুতর ক্ষেত্রে, পেশী উত্তেজনা উপস্থিত হতে পারে। পলপেশন উপর, গ্যাস ফুলে অন্ত্রের loops সনাক্ত করা যেতে পারে। পেট মধ্যে rumbling ডায়রিয়া ছাড়াই পালন করা যেতে পারে (paralytic অন্ত্র বাধা থেকে একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য বৈশিষ্ট্য)। কনস্ট্যান্ট উল্টানো এবং ডায়রিয়া হিপোটেনশন এবং টাকাইকার্ডিয়া সহ ইনট্র্যাভ্যাস্কুলার তরল ক্ষতি হতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে, শক ভাস্কুলার অপূর্ণতা এবং oliguric রেনাল ব্যর্থতার সঙ্গে বিকাশ হতে পারে।

বমিভাব যদি হ্রাসকরণের প্রধান কারণ, বিপাকীয় অ্যালক্যালোসিস এবং হিপোক্লোরমিমিয়া বিকাশ হয়। গুরুতর ডায়রিয়া ক্ষেত্রে, এসিডিসিস বিকাশ হতে পারে। উল্টো এবং ডায়রিয়া উভয় হাইপোক্যালিমিয়া হতে পারে। হিপোটোনিক সমাধান প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হয়, হাইপোনেট্রিমিয়া বিকাশ হতে পারে।

ভাইরাল ইনফেকশনগুলিতে জলে ডায়রিয়া গ্যাস্ট্রোতেেন্টাইটিসের প্রধান উপসর্গ। মল খুব কমই মলু বা রক্ত ধারণ করে। শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে রোটাভিরাসের কারণে গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিস 5-7 দিন স্থায়ী হতে পারে। বমি ঘটে রোগীদের 90%, এবং জ্বর বেশি 39 "সি এ প্রায় 30% পালন করা হয়। Caliciviruses সাধারণত তীব্র সূত্রপাত দ্বারা উদ্ভাসিত বমি, crampy পেটের ব্যথা ও ডায়রিয়া দীর্ঘস্থায়ী 1-2 দিন। শিশুদের ইন, ডায়রিয়া বমি উপর বিরাজমান, যখন প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারনত prevails ডায়রিয়া রোগীদের সম্মুখীন হতে পারে জ্বর, মাথা ব্যাথা এবং পেশির ব্যাখ্যা উপসর্গ এডিনো গ্যাস্ট্রোএন্টারাটাইটিস -... ডায়রিয়া সংক্রমণের 1-2 সপ্তাহ দীর্ঘস্থায়ী শিশু এবং শিশুদের সামান্য বমি, যা সাধারণত 1-2 দিন পর শুরু হতে যাচ্ছে দ্বারা অনুষঙ্গী ডায়রিয়া সূত্রপাত পরে। প্রায় জ্বর রোগীদের প্রায় 50% এর মধ্যে দেখা দেয়। astroviruses একটি সিন্ড্রোম হালকা rotavirus অনুরূপ ঘটায়।

ব্যাকটেরিয়া আক্রমণকারী রোগের কারণ (যেমন শিজেলা, সালমেনেলা), একটি নিয়ম হিসাবে, জ্বর, গুরুতর দুর্বলতা এবং রক্তাক্ত ডায়রিয়া। এন্টারোটক্সিন উত্পাদনের ব্যাকটেরিয়া (যেমন, এস। অরেয়াস, বেসেয়াস, সি। পেরিফিংস) সাধারণত জলীয় ডায়রিয়া।

পরজীবী সংক্রমণ সাধারণত subacute বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া দ্বারা সংসর্গী হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মল রক্তের মুক্ত হয়; একটি ব্যতিক্রম ই। হিস্টোলাইটিকা, যা অ্যামোবিক ডায়েন্টারী সৃষ্টি করে। ডায়রিয়া ধ্রুবক হয় যদি বিরক্তি এবং ওজন হ্রাস চরিত্রগত হয়।

[28], [29]

গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিস রোগ নির্ণয়

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অন্য রোগগুলি, অনুরূপ উপসর্গগুলি দেখায় (উদাহরণস্বরূপ এপেন্ডেন্টিসিস, কলেসিস্টাইটিস, আলসারেট কোলাইটিস), বাদ দেওয়া উচিত। জরিপ ফলাফল gastroenteritis পরামর্শ সুপারিশ জলীয় ডায়রিয়া অন্তর্ভুক্ত; সম্ভাব্য দূষিত খাবার (বিশেষ করে এই রোগের প্রাদুর্ভাবের সাথে), নষ্ট দূষিত পানি বা জ্যামাইন্টিন্টেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট পদার্থগুলিকে জঘন্য পরিচিত খাবার ব্যবহারের ইতিহাস; সাম্প্রতিক ট্রিপ; বা রোগ সন্দেহজনক মানুষের সাথে যোগাযোগ করুন। ই কোলাই 0157: 1-17, যার ফলে ডায়রিয়া যে, আসলে অধিক ডিগ্রী সংক্রামক, উদ্দীপক উপসর্গ চেয়ে হেমারেজিক প্রক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী জন্য কুখ্যাত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, অসম্মান রক্তাক্ত মল, অথবা তার অনুপস্থিতি। Hemolytic ইউরেমিক সিন্ড্রোম ক্ষতিকারক ব্যর্থতা এবং hemolytic অ্যানিমিয়া কারণে হতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিকের ইতিহাসে মৌখিক ব্যবহার (3 মাসের জন্য) সি ডিফিসিলের সংক্রমণের অতিরিক্ত সন্দেহ সৃষ্টি করবে। একটি তীব্র পেটে একটি সন্দেহ পেট পেশী চাপ এবং সীমিত কালশিটে অনুপস্থিতিতে সম্ভবত।

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

চেয়ার অধ্যয়ন

যদি রেকটাল পরীক্ষার অতিপ্রাকৃত রক্ত স্বাদহীন ডায়রিয়া 48 ঘন্টার বেশী জন্য জেদ অথবা যদি প্রকাশ, শো মল বিশ্লেষণ আবৃত রক্তের এবং মল বিশ্লেষণ (মল লোহিত কণিকা, ডিম, পরজীবী) এবং রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় বীজবপন। যাইহোক, জিয়ারডিয়াসিস বা ক্রিপ্টোসপরিডিওওসিসের নির্ণয়ের জন্য, এলিসার স্টুলের অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণের উচ্চ সংবেদনশীলতা রয়েছে। কিট ব্যবহার করে, আপনি স্টুলে ভাইরাস অ্যান্টিজেন সনাক্ত করে রোটাভিরাস এবং অন্ত্রের অ্যাডিনো ভাইরাস সংক্রমণ নির্ণয় করতে পারেন, তবে সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব নথিভুক্ত করা হয় তবে এই গবেষণায় সাধারণত সঞ্চালিত হয়।

রক্তাক্ত ডায়রিয়া সহ সকল রোগীকে ই-কোলি 0157: 1-17, এবং রোগের প্রতিষ্ঠিত প্রাদুর্ভাবের সাথে রক্তের মিশ্রণ ছাড়া ডায়রিয়া রোগীদের পরীক্ষা করা উচিত। সংস্কৃতির নির্দিষ্ট সংস্কৃতি চালানোর জন্য এটি অপরিহার্য, কারণ এই মাইক্রোজেনজিম স্ট্যান্ডার্ড চাষের দ্বারা সনাক্ত করা হয় না। বিকল্পভাবে, একটি ELISA পরীক্ষা মলদ্বারে শিয়া বিষাক্ত শনাক্ত করতে সঞ্চালিত করা যেতে পারে; একটি ইতিবাচক পরীক্ষা পাউন্ডের কোলির 0157: 1-17 বা অন্য কোনও এন্টোওহোহারহার্গিক ই কোলি সেরোটাইপগুলির সংক্রমণের উপস্থিতি নির্দেশ করে। (দ্রষ্টব্য: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের শিজেলা প্রজাতি শিগা বিষাক্ততা প্রকাশ করে না।)

গুরুতর রক্তাক্ত ডায়রিয়া সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যাকটেরিয়াগত সংস্কৃতি এবং বায়োপসি সঙ্গে সিগোমস্কপি সঞ্চালন করা উচিত। কোলনের শ্বসন ঝিল্লির প্রকাশগুলি অ্যামোবিক ডায়েন্ট্রি, শাইগেলোসিস এবং সংক্রমণের রোগ প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে £ কোলাই 0157: 1-17, যদিও এই ধরনের পরিবর্তনগুলি ক্ষতিকারক কোলাইটিসে দেখা যেতে পারে। রোগীদের যারা সম্প্রতি এন্টিবায়োটিক গ্রহণ করেছেন তাদের সি ডিফিসাইল টক্সিনের স্টুল পরীক্ষা থাকতে হবে।

[39], [40], [41], [42], [43]

সাধারণ বিশ্লেষণ

রোগীর একটি গুরুতর অবস্থায় আছে, এটা সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট নির্ধারণ করা প্রয়োজন রক্ত ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং creatinine জলয়োজন এবং এসিড-বেস অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য । নির্দেশক গণনা অনির্দিষ্ট, যদিও ইওসিফিলিয়া একটি পরজীবী সংক্রমণ নির্দেশ করতে পারে।

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিস চিকিত্সা

সর্বাধিক রোগীদের জন্য সহায়ক গ্যাস্ট্রোইনথেরাইটিস চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।

টয়লেট বা বিছানা থেকে সুবিধাজনক অ্যাক্সেস সঙ্গে বিছানা বিশ্রাম অনুকূল। গ্লুকোজ-ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণের মৌখিক প্রশাসন, তরল খাদ্য বা ব্রথ ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করে এবং এটি হিমায়িত ডিহাইড্রেশনের জন্য চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। বমি বমি হওয়ার সাথে সাথে, রোগীর ছোট তরলগুলিতে এই তরলগুলি গ্রহণ করতে হবে: নিঃশব্দে হ্রাসের ফলে বমি বমি হতে পারে। শিশুদের মধ্যে, ডিহাইড্রেশন আরও দ্রুত বিকশিত হয়, অতএব, যথাযথ মেরামত সমাধানগুলি নির্ধারণ করতে হবে (কিছু বিনামূল্যে বিক্রয়)। ক্রীড়াবিদদের জন্য কার্বনেটেড পানীয় এবং পানীয়গুলিতে গ্লুকোজ এবং Na এর অপর্যাপ্ত পর্যাপ্ত অনুপাত রয়েছে এবং তাই 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। শিশুর বুকের দুধ খাওয়া হয়, খাওয়ানো অবিরত করা উচিত। উল্টানো দীর্ঘতর বা গুরুতর নির্বীজন বিকাশ যদি, অন্ত্রের ভলিউম replenishment এবং ইলেক্ট্রোলাইট সংশ্লেষ নির্দেশ করা হয়।

যদি উল্টা হয় না, রোগী তরল গ্রহণ এবং ক্ষুধা সহ্য করে, ধীরে ধীরে আপনি খাদ্য নিতে শুরু করতে পারেন। শুধুমাত্র হালকা খাবার (সাদা রুটি, ভুট্টা porridge, জেলাতিন, কলা, টোস্ট) খাদ্যের সীমাবদ্ধ করার কোন প্রয়োজন নেই। কিছু রোগীর অস্থায়ী ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা সম্মুখীন হতে পারে।

অ্যান্টিডিয়ারিয়াল ওষুধ 5 বছরেরও বেশি বয়সের রোগীদের পানির ডায়রিয়া (যেমন হেমোটেক্টিভ স্টুল দ্বারা প্রমাণিত) তে নিরাপদ। তবে এন্টিডিয়ারিয়াল ওষুধগুলি সি ডিফিসিল বা ই। কোলির 0157: 1-17 সংক্রমণের কারণে রোগীদের আরও খারাপ হতে পারে এবং এন্টিবায়োটিক ব্যবহারের পরে বা হেমতোপোয়েটিক স্টুলের নির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় ছাড়াই রোগীদেরও নির্দিষ্ট করা উচিত নয়। কার্যকরী অ্যান্টিডিয়ারিয়াল এজেন্টগুলি লিপিরামাইডের সাথে প্রাথমিকভাবে 4 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ এবং ডায়রিয়া (সর্বোচ্চ 6 ডোজ / দিন, বা 16 মিগ্রা / দিন) সহ 2 মিলিগ্রামের মৌখিক অনুপ্রবেশ। ডাইফেনক্সিল্যাট দৈনিক 2.5-5 মিলিগ্রাম দৈনিক 3-4 বার ট্যাবলেট বা তরল আকারে; বা বিসমুথ সাবালিসাইলেলেট 5২4 মিলিগ্রাম (দুই ট্যাবলেট বা 30 মিলিমিটার) দৈনিক 6-8 ঘণ্টায় মৌখিকভাবে।

গুরুতর বমি করা এবং অস্ত্রোপচারের রোগবিদ্যা বর্জন ক্ষেত্রে, এন্টিমেটিক্স ব্যবহার কার্যকর হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত ঔষধগুলির মধ্যে প্রোক্লারপারজিন 5-10 মিগ্রা অন্তঃসত্ত্বা, দিনে 3-4 বার, অথবা 25 মিগ্রা আয়তক্ষেত্রের মধ্যে ২ বার। এবং প্রোটিথজিন 12.5-25 মিগ্রা intramuscularly 2-3 বার একটি দিন বা 25-50 মিলিগ্রাম আয়তক্ষেত্র মধ্যে। শিশুদের মধ্যে এই ওষুধের ব্যবহারগুলি অপ্রত্যাশিতভাবে প্রমাণিত কার্যকারিতা এবং ডায়স্টিক প্রতিক্রিয়াগুলি বিকাশের জন্য উচ্চ প্রবণতার কারণে এড়িয়ে চলতে হবে।

[53], [54], [55], [56], [57]

গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিস জন্য Antibacterial ওষুধ

গবেষণামূলক অ্যান্টিবায়োটিক সাধারণত এর নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে ছাড়া পরামর্শ দেওয়া হয় না ট্রাভেলার্স ডায়রিয়া বা যদি একটি বৃহৎ সন্দেহভাজন সংক্রমণ শিগেলা বা Campylobacter (যেমন। একটি পরিচিত ক্যারিয়ার সাথে যোগাযোগ) করা হয়। অন্যথায়, অ্যান্টিবায়োটিক নিয়োগের ফলে মলদ্বারের ব্যাকটেরিয়াজনিত বীজত্যাগের ফলাফলগুলি আশা করা উচিত, বিশেষত যাদের মধ্যে ই। কোলির 0157: 1-17 এর সংক্রমণের উচ্চ শতাংশ রয়েছে (এন্টিবায়োটিকগুলি ই। সংক্রামিত রোগীদের মধ্যে হেমোলাইটিক-ইউরেমিক সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বাড়ায় // 0157 : 1-17)।

প্রমাণিত ব্যাকটেরিয়া গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিস সঙ্গে, অ্যান্টিবায়োটিক সবসময় নির্দেশ করা হয় না। তারা সালমোনেলা সংক্রমণের সাথে অকার্যকর এবং মল থেকে তরল ক্ষতি দীর্ঘায়িত হয়। ব্যতিক্রমগুলি হল স্যামোনেলা বেকারমেমিয়া রোগ প্রতিরোধী রোগী, নবজাতক এবং রোগী। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বিষাক্ত গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিস (যেমন, এস। অরেয়াস, বি। সিরিাস, সি। পারফ্রিংস) এও অকার্যকর। অ্যান্টিবায়োটিকের নির্বিচারে ব্যবহার মাইক্রোজোজিম প্রতিরোধী স্ট্রেনের উদ্ভবকে অবদান রাখে। যাইহোক, কিছু সংক্রমণ এন্টিবায়োটিক প্রয়োজন হয়।

ল্যাকটোব্যাকিলি হিসাবে প্রোবায়োটিকস ব্যবহার সাধারণত নিরাপদ এবং গ্যাস্ট্রোতেেন্টাইটিসের লক্ষণগুলি হ্রাস করার জন্য কার্যকর হতে পারে। তারা সক্রিয় সংস্কৃতির সাথে দই আকারে গ্রহণ করা যেতে পারে।

কমে অনাক্রম্যতা শিশুদের মধ্যে cryptosporidiosis কার্যকর nitazoxanide হতে পারে। শিশুরা 4-4 বছর বাচ্চাদের মধ্যে 1২-47 মাস এবং 200 মিলিগ্রামের দৈর্ঘ্য 2 বার মৌখিকভাবে 100 মিগ্রি দৈনিক ২ বার করে।

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65]

কিভাবে গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিস প্রতিরোধ করতে?

গ্যাস্ট্রোন্টেরাইটিসটি অসম্ভব সংক্রমণের কারণে প্রতিরোধ করা কঠিন এবং সহজে যার ফলে অনেক মানুষ, বিশেষ করে ভাইরাস, ব্যক্তি থেকে ব্যক্তির মধ্যে প্রেরিত হয়। সাধারণভাবে, খাদ্য সংক্রমণ এবং প্রস্তুতির সময় প্রয়োজনীয় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা পালন করা উচিত। ভ্রমণকারীদের সম্ভাব্য দূষিত খাদ্য এবং পানীয় খেতে এড়ানো উচিত।

স্তনবৃন্ত নবজাতক এবং শিশুদের জন্য কিছু সুরক্ষা প্রদান করে। ডায়াপার প্রতিটি পরিবর্তনের পরে নার্সদের পানি এবং সাবান দিয়ে তাদের হাত ধুয়ে ফেলতে হবে, এবং কাজের এলাকাটি 1:64 টি পরিবারের জীবাণুমুক্ত (1/4 কাপ 1 গ্যালন পানি দ্রবীভূত) এর একটি হালকাভাবে প্রস্তুত সমাধান দ্বারা নির্বীজিত হওয়া উচিত। ডায়রিয়া দিয়ে শিশুকে ওষুধের সুবিধাযুক্ত হওয়া পর্যন্ত লক্ষণগুলি অদৃশ্য হওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে। প্রতিষ্ঠানটিতে যাওয়ার অনুমতি দেওয়ার আগে, ই। কোলি বা শিজেলা এর এন্টোহেমোআররাজিক স্ট্রেনগুলির সংক্রামিত শিশুদের দুটি নেতিবাচক বীজতলা মল থাকতে হবে।

[66], [67], [68], [69], [70], [71]