শিগেলা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ডাইংসেরি - একটি সংক্রামক রোগ যা শরীরের সাধারণ মাদকদ্রব্য, ডায়রিয়া এবং বৃহৎ অন্ত্রের শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি অদ্ভুত ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত। এটি বিশ্বের সবচেয়ে ঘন ঘন অন্ত্রের রোগগুলির মধ্যে একটি। ডেসেনটরিটি "রক্তাক্ত ডায়রিয়া" নামের প্রাচীন কাল থেকেই পরিচিত, তবে এর প্রকৃতি ভিন্ন হতে চলেছে। 1875 সালে রাশিয়ান বিজ্ঞানী এ। লেশের রক্তে ডায়রিয়াসহ রোগীর কাছ থেকে অ্যামিবি এন্টোমাইবা হিস্টোলিটিকা নামিয়ে আনা হয়, পরবর্তী 15 বছরে এই রোগের স্বাধীনতা প্রতিষ্ঠিত হয়, যার নাম নাম আমিবিসিস।
ডেসেনটরির কার্যকরী এজেন্টগুলি জৈবিকভাবে অনুরূপ ব্যাকটেরিয়াগুলির একটি বড় গ্রুপ , যা শিগেলা জিনের মধ্যে একত্রিত হয়। এজেন্ট এজেন্ট প্রথম এ 1888 সালে এ Chantemes এবং F. Vidal দ্বারা আবিষ্কৃত হয়েছিল; 1891 সালে তিনি এভি Grigoriev দ্বারা বর্ণিত হয়েছে, এবং 1898 কে মধ্যে Shiga মধ্যে ব্যবহার করা থেকে রোগীর সিরাম আমাশা সঙ্গে 34 রোগীদের মধ্যে ণিজন্ত এজেন্ট চিহ্নিত তাদের প্রাপ্ত, পরিশেষে এই ব্যাকটেরিয়ার এর কারণিক ভূমিকা প্রতিপাদন। যাইহোক, আমাশা অন্যান্য এজেন্ট পরের বছরগুলোতে শনাক্ত করা হয়েছে: 1900 - এস Flexner, 1915 - কে পুত্র 1917 - ইউনিয়ন কে এবং কে Schmitz, 1932-এ - জন বয়েড। , মধ্যে 1934 - ডি। Larjeem, মধ্যে 1943 - এ Saxom।
বর্তমানে, শিনগেলা জিনের মধ্যে 40 টিরও বেশি সেরোটাইপ রয়েছে। তাদের সমস্ত এখনো ছোট গ্রাম-নেগেটিভ রড যা স্পোর এবং ক্যাপসুল যা প্রচলিত পুষ্টির মিডিয়া ভাল হত্তয়া গঠন না, সিত্রিত বা একমাত্র কার্বন উৎস হিসেবে malonate সঙ্গে অনাহারে মাঝারি হত্তয়া না হয়; H2S গঠন করবেন না, ইউরেশ করবেন না; ফোগেস-প্রোককারের প্রতিক্রিয়া নেতিবাচক; গ্লুকোজ এবং কিছু অন্যান্য কার্বোহাইড্রেট গ্যাস ছাড়াই অ্যাসিড উৎপাদনের জন্য উদ্ভিদ উৎপন্ন হয় (সিগেলা flexneri এর কিছু বায়োটাইপ ছাড়া: এস ম্যানচেস্টার এবং এস নিউক্যাসেল); সাধারণত ল্যাকটোজ উত্তেজিত করা না (শিগেলা sonnei ব্যতীত), adonitol, inositol এবং salicin সিরিশ তরল করা না হয়, সাধারণত catalase গঠন, কোন লাইসিন ডিকার্বোক্সিলেস এবং fenilalanindezaminazy আছে। ডিএনএতে G + C- এর বিষয়বস্তু 49-53 mol%। শিগেলা - অনুষদ এনারবব, বৃদ্ধির তাপমাত্রা 37 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেড, 45 ডিগ্রী সেন্টিগ্রেডের উপরে তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায় না, মাঝারি অনুকূল পিএইচ 6.7-7.2 হয়। ঘন মিডিয়ায় কলোনীগুলি বৃত্তাকার, উত্তল, বিভাজক, বিভাজনের ক্ষেত্রে, R- আকৃতির রুক্ষ উপনিবেশ গঠিত হয়। ইউনিফর্ম অপাসিটি আকারে এমপিব এর বৃদ্ধি, রুক্ষ ফর্মগুলি তরঙ্গায়িত করে। সম্প্রতি বিচ্ছিন্ন সিগেল্লা সোনা সংস্কৃতিতে সাধারণত দুই ধরনের কলোনী গঠিত হয়: ছোট বৃত্তাকার উত্তল (আমি ফেজ), বৃহৎ সমতল (দ্বিতীয় ধাপ)। ক্যারেক্টার উপনিবেশ (আমি ফেজ) অথবা অনুপস্থিতি (দ্বিতীয় পর্যায়) সঙ্গে মি। এম এমডি 120, যা শিগেলা sonnei এর উগ্রতা নির্ধারণ প্লাসমিড উপস্থিতিতে উপর নির্ভর করে।
আন্তর্জাতিক ক্লাসিফিকেশন শিগেলা তাদের বায়োকেমিক্যাল বৈশিষ্ট্য ব্যাপারে নির্মাণ (nonfermentative-mannitol, mannitol-fermenting ধীরে ধীরে উত্তেজিত করা ল্যাকটোজ শিগেলা) এবং এন্টিজেনিক স্ট্রাকচার বৈশিষ্ট্য।
শিগেলা নির্দিষ্টভাবে অ-অ্যান্টিজেনের মধ্যে আলাদা আছে: পরিবারে প্রবেশের জন্য সাধারণ, জেনেরিক, প্রজাতি, গোষ্ঠী এবং টাইপ-নির্দিষ্ট, সেইসাথে কে-এন্টিজেন; এইচ- অ্যান্টিজেন তারা না।
শ্রেণীবিভাগ শুধুমাত্র অ্যাকাউন্টে এবং গ্রুপে টাইপ-স্পেসিফিক ও-এন্টিজেন ধারণ করে। এই লক্ষণ অনুযায়ী, শিনগেলা জিন 4 টি উপগোষ্ঠী বা 4 টি প্রজাতি বিভক্ত, এবং 44 টি সেরোটাইপ অন্তর্ভুক্ত। উপগোষ্ঠী A (শিগেলা ডেসেনেটিয়ারিয়া প্রজাতি) শিংগেলায় মণিটিল তৈরি করা যায় না। প্রজাতির মধ্যে 12 টি সেরোটাইপ রয়েছে (1-12)। প্রতিটি সেরোটাইপের নিজস্ব নির্দিষ্ট ধরনের অ্যান্টিজেন থাকে; সিরোটাইপের মধ্যে অ্যান্টিজেনিক লিংকগুলি, পাশাপাশি শিংগেলার অন্যান্য প্রজাতিগুলির সাথে খারাপভাবে প্রকাশ করা হয়। বি গ্রুপ বি (শিগেলা flexneri প্রজাতি) শিংগা অন্তর্ভুক্ত, সাধারণত ম্যানিনোল শিগেলা এই ধরনের serologically পরস্পর সম্পর্কিত: তারা টাইপ-নির্দিষ্ট এন্টিজেন (আমি-ষষ্ঠ), যা স্টিরিওটাইপ উপবিভাজন করা হয় (1-6 / 'এবং গ্রুপ অ্যান্টিজেনের বিভিন্ন গঠন প্রতিটি সেরোটাইপ পাওয়া যায় এবং যা podserotipy উপরন্তু স্টিরিওটাইপ মধ্যে উপবিভাজিত ধারণ করে। উপরন্তু, এই ধরনের দুই এন্টিজেনিক বৈকল্পিক রয়েছে - X এবং Y, যা সাধারণত এন্টিজেন নেই, তারা গ্রুপ 6 এর সংগ্রহ S.flexneri সেরোটাইপ অ্যান্টিজেন দ্বারা পৃথক কোন podserotipov আছে, কিন্তু এটা গ্লুকোজের বায়োকেমিক্যাল বৈশিষ্ট্য গাঁজন, mannitol তিন ধরনের বিভক্ত করা হয়। এবং dulcitol।
গ্রুপ অ্যান্টিজেন মধ্যে শিগেলা flexneri এর Lipopolysaccharide হে অ্যান্টিজেন প্রধান প্রাথমিক কাঠামো হিসাবে 3, 4 গঠিত, তার সংশ্লেষণ ক্রোমোজোম জিন তার-রুম কাছাকাছি স্থানীয় নজর দেওয়া হয়। প্রকার-নির্দিষ্ট এন্টিজেন, দ্বিতীয়, চতুর্থ V এবং গোষ্ঠী অ্যান্টিজেন 6, 7 ও 8 পরিবর্তন ফলাফলের অ্যান্টিজেন 3 এবং 4 (glycosylation বা acetylation) হয়, এবং নিজ নিজ জিনের রূপান্তর prophages, সংহত সাইটে Lac-প্রো শিগেলা ক্রোমোজোম অবস্থিত দ্বারা নির্ধারিত হয়।
80 এর মধ্যে দেশ প্রদর্শিত। XX শতাব্দী এবং ব্যাপকভাবে একটি নতুন podserotip S.flexneri 4 ব্যবহার করা হয়েছে (চতুর্থ: 7, 8) podserotipa 4a থেকে পৃথক (চতুর্থ; 3,4) এবং 4b (চতুর্থ: 3, 4, 6), S.flexneri প্রতিমূর্তি ওয়াই (চতুর্থ থেকে সম্ভূত: 3, 4) prophages IV এবং 7, 8 রূপান্তর দ্বারা তার lysogenization কারণে।
উপগোষ্ঠী সি (শিগেলা বয়্ডিক্স) শিংগেলা অন্তর্ভুক্ত, সাধারণত ম্যানিনোল গ্রুপের সদস্যরা একে অপরের থেকে সেরোলজিকাল আলাদা আলাদা। প্রজাতির মধ্যে অ্যান্টিজেন বন্ড দুর্বলভাবে প্রকাশ করা হয়। প্রজাতির 18 টি সেরোটাইপ রয়েছে (1-18), যার প্রতিটিতে এর প্রধান ধরণের অ্যান্টিজেন থাকে।
উপদলের মধ্যে D (টাইপ শিগেলা সনেট) শিগেলা, সাধারণত mannitol এবং ধীরে ধীরে করতে সক্ষম (24 জ সুপ্তাবস্থা এবং পরে) উত্তেজিত করা ল্যাকটোজ এবং সুক্রোজ উত্তেজিত করা অন্তর্ভুক্ত। প্রকার 5. সোনি একটি শরীরে অন্তর্ভুক্ত, তবে, উপনিবেশ I এবং II পর্যায়ে তাদের টাইপ-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন রয়েছে। Shigella Sonne এর অন্তর্নিহিত শ্রেণীবিভাগের জন্য দুটি পদ্ধতি প্রস্তাবিত:
- তাদের 14 বায়োকেমিক্যাল প্রকার এবং উপ প্রকারভেদে তাদের মল্টোজ, রামোনজ এবং কাইজোজ খোঁচাতে সক্ষম করে;
- সংশ্লিষ্ট ফেজ একটি সেট সংবেদনশীলতা দ্বারা phagotypes মধ্যে বিভাজন।
টাইপিংয়ের এই পদ্ধতিগুলি প্রধানত মহামারীগত গুরুত্বের। তদ্ব্যতীত, শিগেলা sonnei এবং শিগেলা একই উদ্দেশ্যে পরিচিত colicin (kolitsinotipirovanie) নির্দিষ্ট colicin (colicin বংশানুক্রমিক) এবং সংবেদনশীলতা সমন্বয় করার ক্ষমতা দ্বারা টাইপিং বিষয় flexneri। টাইপ শিগেলা দ্বারা উত্পাদিত নির্ধারণ colicins জে মঠাধ্যক্ষ আর শ্যানন এবং মান এবং রেখক শিগেলা প্রজাতির, এবং শিগেলা colicins পরিচিত প্রকারের সংবেদনশীলতা নির্ধারণের জন্য প্রস্তাবিত সেট পি ফ্রেডেরিক এর kolitsinogennyh সেট রেফারেন্স প্রজাতির ব্যবহার করুন।
শিগেলা প্রতিরোধ
Shigella পরিবেশগত কারণগুলির জন্য মোটামুটি উচ্চ প্রতিরোধের আছে। তারা একটি তুলো কাপড় এবং শুকনো excrements মধ্যে 0-36 দিনের কাগজে টেকা - 4-5 মাস পর্যন্ত, মাটি - 3-4 মাস পর্যন্ত, জলে - 0.5 থেকে 3 মাস থেকে, ফল ও সবজি অন - আপ 2 সপ্তাহ, দুধ এবং দুগ্ধজাত পণ্য - কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত; একটি তাপমাত্রা 60 সি 15-20 মিনিটের মধ্যে মারা গেছে। ক্লোরিমিন সমাধান, সক্রিয় ক্লোরিন এবং অন্যান্য ডিএনফিনেটেন্টদের সংবেদনশীল।
শিগেলা প্যাথোজনিসিটি এর ফ্যাক্টর
, এপিথেলিয়াল কোষের পশা তাদের সংখ্যা বাড়িয়ে এবং তাদের মৃত্যু ঘটাতে ক্ষমতা - গুরুত্বপূর্ণ জৈবিক বৈশিষ্ট্য শিগেলা, তাদের রোগ সৃষ্টি করার জন্য অ্যাকাউন্ট। এই প্রভাবটি keratoconjunctival নমুনা দ্বারা সনাক্ত করা যেতে পারে (এক গিনিপিগ শিগেলা সংস্কৃতি লুপ (2-3 বিলিয়ন ব্যাকটেরিয়া) এর চোখের নীচের পাপড়ির অধীনে ইনজেকশন sero-পুঁজভর্তি keratoconjunctivitis উন্নয়ন ঘটায়), এবং এছাড়াও সভ্য সেল (সাইটোটক্সিক প্রভাব) বা মুরগির ভ্রূণের সংক্রমণ দ্বারা (তাদের মৃত্যু), বা অভ্যন্তরীণভাবে সাদা মাউস (নিউমোনিয়া উন্নয়ন)। শিগেলা প্যাথোজেনিটিটির মূল কারণগুলি তিনটি গ্রুপে ভাগ করা যায়:
- মাকোসেসের উপবৃত্তির সাথে মিথস্ক্রিয়া নির্ধারণকারী উপাদানগুলি;
- ম্যাক্রোরগ্যানিজমকে সুরক্ষিত রাখার জন্য কোষ এবং তার কোষের সংখ্যাবৃদ্ধি করার জন্য শিমেলের ক্ষমতা হুমকী এবং সেলুলার পদ্ধতির প্রতিরোধের কারণগুলি প্রদান করে;
- বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা এবং বিষাক্ত পণ্য যা রোগগত প্রক্রিয়া নিজেই উন্নয়ন কারণ উত্পাদন করার ক্ষমতা।
প্রথম গোষ্ঠীটি আনুগত্য এবং উপনিবেশের বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত করে: তাদের ভূমিকা saws, বাইরের ঝিল্লি প্রোটিন এবং LPS দ্বারা পরিচালিত হয়। আনুগত্য এবং উপনিবেশকরণ এনজাইম দ্বারা সহায়তা করে যা শ্লেষ্মা ধ্বংস করে, - নিউরমিনাডেস, হিলুরোনিডেস, মিউসিনাস। দ্বিতীয় গ্রুপ আক্রমণ কারণের, যা enterocytes এবং তাদের তাদের প্রজনন এবং সাইটোটক্সিক একই উদ্ভাস এবং (বা) enterotoxic প্রভাব সঙ্গে ম্যাক্রোফেজ মধ্যে শিগেলা এর অনুপ্রবেশ প্রচার অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এই বৈশিষ্ট্য জিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় প্লাসমিড মি মি 140 এমডি (এটা বাইরের ঝিল্লি প্রোটিন সংশ্লেষণ এনকোড, আক্রমণ ঘটাচ্ছে) এবং শিগেলা এর ক্রোমোজোম জিন: .. CEB এ (keratoconjunctivitis ঘটায়), cyt (কোষ ধ্বংসের জন্য দায়ী) পাশাপাশি অন্যান্য জিনের না শনাক্ত করেছে। Phagocytosis থেকে shigella সুরক্ষা পৃষ্ঠ K অ্যান্টিজেন, antigens 3,4 এবং lipopolysaccharide দ্বারা সরবরাহ করা হয়। উপরন্তু, লিপিড একটি endotoxin shigell একটি immunosuppressive প্রভাব আছে: এটি প্রতিষেধক কোষ কার্যকলাপ দমন।
রোগ সৃষ্টি করার কারণের তৃতীয় গ্রুপ endotoxin অন্তর্ভুক্ত করুন, এবং শিগেলা exotoxins দুই ধরনের এ সনাক্ত করা - exotoxins এবং মধ্যে Shiga shigapodobnye (SLT-আমি ও SLT -২), যার সাইটোটক্সিক বৈশিষ্ট্য সবচেয়ে এস dysenteriael উচ্চারণ করছে। Shiga- shigapodobnye ও এস dysenteriae অন্যান্য স্টিরিওটাইপ পাওয়া বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা, তারা S.flexneri এস sonnei এস boydii, EHEC এবং কিছু সালমোনেলা গঠন করে। এই বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা এর সংশ্লেষণ সংক্রমণ ফেজ টক্স-জিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এলটি এন্টারটক্সিনস শিগেলা ফ্লেকনার, সোনে এবং বয়েড পাওয়া যায়। এলটি এর সংশ্লেষণ প্লাসমিন জিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এন্টোটক্সিন এডাইনিয়েলেট সাইক্লেজের কার্যকলাপকে উত্তেজিত করে এবং ডায়রিয়া প্রতিরোধের জন্য দায়ী। Shiga টক্সিন, বা neirotoksin, adenylate cyclase সিস্টেমের সাথে প্রতিক্রিয়া না, কিন্তু একটি সরাসরি cytotoxic প্রভাব আছে। Shiga এবং Shiga- মত টক্সিন (SLT-I এবং SLT-II) একটি মি। 70 কেডিএ এবং উপনাম A এবং B (5 টি অনুরূপ ছোট ছোট উপাংশের শেষ) গঠিত। টক্সিনের রিসেপটরটি হল কোষের ঝিল্লির গ্লাইসোলিপিড। সিগেল্লা সোনা এর অশুভতাও 120 এমডি এর ভরের সাথে প্লাসমিডের উপর নির্ভর করে। এটি বাইরের ঝিল্লির প্রায় 40 টি পলিপাইটিস সংশ্লেষণ নিয়ন্ত্রণ করে, এদের মধ্যে সাতটি বিষাক্ততার সাথে যুক্ত। শীগেলা সোনে এই প্লাজমিডটি রেখে, ফেজের উপনিবেশগুলি গঠন করে এবং বিষাক্ততা ভোগ করে। দ্বিতীয় পর্যায়ে প্লাজমড ফর্ম উপনিবেশ হারিয়েছেন যে সংস্কৃতির এবং virulence অযোগ্য। Plasmids দেখুন m 120-140 MD shigella Flexner এবং Boyd মধ্যে পাওয়া যায়। Lipopolysaccharide shigella একটি শক্তিশালী endotoxin।
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],
Postinfectious immunity
হিসাবে বানর উপর পর্যবেক্ষণ দেখানো হয়েছে, স্থানান্তরিত ডাইংসেরার পরে টেকসই এবং বরং দীর্ঘ অনাক্রম্যতা অবশেষ এটা antimicrobial অ্যান্টিবডি, antitoxins, ম্যাক্রোফেজ এবং টি- lymphocytes এর বৃদ্ধি কার্যকলাপ কারণে। IgAs দ্বারা মধ্যস্থতা অন্ত্রের শ্লেষের স্থানীয় প্রতিলিপি দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। যাইহোক, প্রতিষেধক একটি টাইপ-নির্দিষ্ট প্রকৃতির হয়, কোন স্থায়ী ক্রস-অনাক্রম্যতা আছে।
ডাইশেন্টারি মহামারীবিদ্যা
সংক্রমণের উৎস কেবলমাত্র একজন ব্যক্তি। প্রকৃতির কোন প্রাণী নেই ডাইশেনারারি। পরীক্ষামূলক অবস্থার অধীনে, ডাইনাসরিটি শুধুমাত্র বানরগুলিতে পুনরুত্পাদন করা যায়। সংক্রমণের পদ্ধতি হল ফাক-মৌখিক। ট্রান্সমিশন উপায় - শুধুমাত্র জল (শিগেলা Flexner জন্য প্রধানত), খাদ্য, বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা বিশেষভাবে প্রজাতি এস dysenteriae জন্য, দুধ এবং দুগ্ধজাত (শিগেলা sonnei জন্য সংক্রমণের উদীয়মান রুট), এবং পরিচিতির-পরিবারের জন্যে।
ডাইংসেনারি এর মহামারী একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য জীবাণুর প্রজাতির প্রজাতি পরিবর্তন, সেইসাথে সোনা এবং কিছু অঞ্চলে Flexner সিরিটোগুলির biotypes পরিবর্তন। উদাহরণস্বরূপ, দেরী 30 এর পর্যন্ত XX শতাব্দী এস dysenteriae 1 ডাইশেন্টারি সব ক্ষেত্রে 30-40% পর্যন্ত হিসাব করা, এবং তারপর এই serotype কম ঘন ঘন ঘটতে শুরু এবং প্রায় প্রায় অদৃশ্য হয়ে ওঠে। যাইহোক, 1 960-এর দশকে, এস dysenteriae ঐতিহাসিক দৃশ্যের উপর পুনরায় তার তিন hyperendemic foci গঠনের নেতৃত্বে মহামারি একটি সিরিজ সৃষ্ট - মধ্য আমেরিকা, মধ্য আফ্রিকা ও দক্ষিণ এশিয়ায় (ভারত, পাকিস্তান, বাংলাদেশ ও অন্যান্য দেশ)। কেন্দ্রে উদ্ভিদ প্রজন্মের প্রজাতি গঠনের পরিবর্তনের কারণে সম্ভবত যৌথ অনাক্রম্যতা এবং ডাইংসেনের ব্যাক্টেরিয়ার বৈশিষ্ট্যগুলিতে পরিবর্তনগুলির সাথে সম্পর্কিত। বিশেষ করে, এস dysenteriae -1 প্রত্যবর্তনের এবং তার ব্যাপক যে hyperendemic foci আমাশা সৃষ্ট গঠন, এটা প্লাসমিড যে multidrug প্রতিরোধের নির্ধারিত এবং উগ্রতা বৃদ্ধি অধিগ্রহণের সঙ্গে সংশ্লিষ্ট।
ডাইশেন্টারি লক্ষণ
ডাইনাসনারি এর অন্তর্বর্তীকালীন সময়ের 2-5 দিন, কখনও কখনও একটি দিনের কম। কোলন (সিগমা মলাশয় এবং মলদ্বার), যেখানে আমাশা penetrates এর ণিজন্ত এজেন্ট, অংশ সাজানো শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি সংক্রমণের উৎস সংকলন চক্রাকার হল: আনুগত্য, ঔপনিবেশিকতা, enterocytes এর সাইটোপ্লাজমে শিগেলা প্রবর্তনের, তাদের আভ্যন্তরীণ গুণ, ধ্বংস ও এপিথেলিয়াল কোষের প্রত্যাখ্যান, নালিকাগহ্বর-এ চলে প্যাথোজেনের আউটপুট অন্ত্র; , .. আনুগত্য, উপনিবেশ ইত্যাদি চক্র তীব্রতা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী প্রাচীরের স্তরে প্যাথোজেনের ঘনত্ব উপর নির্ভর করে - সেটার অন্য চক্র শুরু হয়। প্রদাহজনক foci ক্রমবর্ধমান গঠিত আলসার বার বার চক্র ফলস্বরূপ, যখন মিলিত, এক্সপোজার অন্ত্রের দেয়ালে সেখানে মল রক্ত mucopurulent ফোলা বা ডেলা বাধঁা polymorphonuclear leukocytes ফলে বৃদ্ধি। ডায়রিয়া, endotoxins - - সামগ্রিক বিষাক্ততার Cytotoxins (SLT-আমি ও SLT দ্বিতীয়) কোষ enterotoxin ধ্বংসের জন্য দায়ী। ক্লিনিক আমাশা মূলত অধিক এজেন্ট, তার allergenic প্রভাব এবং অনাক্রম্য অবস্থা ডিগ্রী উত্পাদিত exotoxin কি ধরনের দ্বারা নির্ধারিত হয়। যাইহোক, আমাশা প্যাথোজিনেসিসের অনেক এখনও জীবনের প্রথম দুই বছরে ব্যাখ্যা নেই শিশুদের মধ্যে আমাশা নির্দিষ্ট :. নিজস্ব চালচলন মধ্যে, তীব্র আমাশা দীর্ঘস্থায়ী, সংবেদনশীলতা মান, অন্ত্রের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী স্থানীয় অনাক্রম্যতা প্রক্রিয়া, ইত্যাদি আমাশা সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল লক্ষণ রূপান্তরটি কারণ ডায়রিয়া, ঘন হয় ক্ষুধা: 50 বা তার বেশি বার একটি দিন, tenesmus (মলদ্বার বেদনাদায়ক আক্ষেপ) ও সাধারণ নেশা করার গুরুতর ক্ষেত্রে। স্তরের প্রকৃতি বৃহৎ অন্ত্রের পরাজয় হ্রাসের দ্বারা নির্ধারিত হয়। বিশেষ করে তীব্র এস দ্বারা সৃষ্ট আমাশা 1 dysenteriae, সবচেয়ে সহজে - পুত্র আমাশা।
ডাইশেন্টারি ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্ট
প্রধান পদ্ধতি হল ব্যাকটেরিয়াজনিত। ফিশাস অধ্যয়ন জন্য একটি উপাদান হিসাবে পরিবেশন করা। বিচ্ছিন্ন উপনিবেশ আলাদা ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক মাঝারি ইন্দো এবং Ploskireva (সমৃদ্ধি মাঝারি ইন্দো মাঝারি Ploskireva উপর কলাই দ্বারা অনুসরণ সমান্তরাল) এ ক্রপ করার জন্য, একটি বিশুদ্ধ সংস্কৃতির প্রস্তুতি, তার বায়োকেমিক্যাল বৈশিষ্ট্য অধ্যয়ন এবং, সাম্প্রতিক, শনাক্তকরণের দৃশ্য বহুযোজী ব্যবহার করছে: এজেন্টের স্কিম বরাদ্দ এবং monovalent ডায়গনিস্টিক agglutination sera। নিম্নলিখিত বাণিজ্যিক sera উত্পাদিত হয়।
শিগেলা যাও, mannitol fermenting না:
- এস ডেসেনেটরিয়া 1 এবং ২ (বহুভিত্তিক এবং মনোবিজ্ঞানী)
- এস ডেসেন্টারিয়া 3-7 (পলিভিলেণ্ট এবং মোওনেওলোেন্ট),
- এস। ডেসেন্টারিয়া 8-1২ (বহুভাষিক এবং একত্রিত)।
দ্বারা শিগেলা, mannitol fermenting: নমুনা এন্টিজেন এস flexneri, দ্বিতীয়, তৃতীয়, চতুর্থ, ভি, ষষ্ঠ, S.flexneri গ্রুপ 3, 4, 6,7,8 করার অ্যান্টিজেন - বহুযোজী এস এর অ্যান্টিজেন boydii 1-18 (polyvalent এবং monovalent), এস Sonneyi ফেজ, দ্বিতীয় ধাপ antigens S. Flexneri অ্যান্টিজেন I-VI + S. Sonnei - polyvalent।
; লোহা H2S উৎপাদন নির্ধারণ সঙ্গে trehsaharny Agar (গ্লুকোজ, ল্যাকটোজ, সুক্রোজ) - একটি সন্দেহজনক উপনিবেশ (ক ল্যাকটোজ-মাঝারি ইন্দো দিকে) একটি মাঝারি TSI উপর subcultured: শিগেলা দ্রুত সনাক্তকরণ জন্য প্রস্তাবিত নিম্নলিখিত পদ্ধতি (ইংরেজি ট্রিপল চিনি লোহা।) বা একটি মাঝারি গ্লুকোজ, ল্যাকটোজ, সুক্রোজ, লোহা এবং ইউরিয়া।
কোন জীব যা cleaves ইউরিয়া ভূমিষ্ঠ হবার 4- 6 ঘন্টা মাধ্যমে সম্ভবত মহাজাতি প্রোটিয়াস জন্যে এবং বাদ দেওয়া যেতে পারে। উদ্ভিজ্জাণু, এইচ, এস উৎপাদিত বা urease, অথবা অ্যাসিড slants (উত্তেজিত করা ল্যাকটোজ বা সুক্রোজ) বাদ দেওয়া যেতে পারে বিরচন থাকার যদিও প্রজাতির H2S বিরচন, মহাজাতি সালমোনেলা সম্ভাব্য সদস্য হিসেবে অন্বেষণ করা উচিত নয়। অন্য সব ক্ষেত্রে, এই মিডিয়ার উপর উত্সাহিত সংস্কৃতির পরীক্ষা করা উচিত এবং যদি গ্লুকোজটি কাঁটা (কলামের বিবর্ণতা) তৈরি হয় তবে এটি তার বিশুদ্ধ রূপে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়। একইসঙ্গে, এটা শিগেলা মহাজাতি যথাযথ antisera সঙ্গে কাচের উপর একটি জমাট বাধা রক্তের প্রতিক্রিয়া তদন্ত করা যেতে পারে। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, অন্যান্য বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষা চালায়, শিগেলা এর মহাজাতি একাত্মতার, সেইসাথে গতিশীলতা অন্বেষণ পরিদর্শকগণ।
TPHA, DGC, koagglyutinatsii প্রতিক্রিয়া (প্রস্রাব এবং মল), আইপিএম, Ragan (সিরাম) রক্তে এন্টিজেন সনাক্ত (রচনা সিইসি মধ্যে সহ), প্রস্রাব এবং নিম্নলিখিত পদ্ধতি মল ব্যবহার করা যাবে। এই পদ্ধতির অত্যন্ত, দক্ষ নির্দিষ্ট এবং তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় জন্য উপযুক্ত।
Serological নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হতে পারে: Pha সংশ্লিষ্ট এরিথ্রসাইটিক diagnosticum immunofluorescence পদ্ধতি (পরোক্ষ পরিমার্জন মধ্যে), Coombs পদ্ধতি (আংশিক অ্যান্টিবডি titer সংকল্প) সঙ্গে। ডায়াগনস্টিক ভ্যালুটি ডেসেনট্রিনের সাথে অ্যালার্জিক পরীক্ষাও রয়েছে (প্রোটিন অকার্যকরস সিগেলা ফ্লেকনার এবং সোনা)। প্রতিক্রিয়া 24 ঘন্টার পরে অ্যাকাউন্টে গ্রহণ করা হয়.এটি 10-20 মিমি ব্যাস সঙ্গে hyperemia এবং অনুপ্রবেশের উপস্থিতিতে ইতিবাচক বিবেচনা করা হয়।
চর্বিযুক্ত চিকিত্সা
প্রধান মনোযোগ স্বাভাবিক জল-লবণের বিপাক, যুক্তিযুক্ত পুষ্টি, বিষাক্তকরণ, যুক্তিসঙ্গত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির পুনঃস্থাপনের (অ্যান্টিবায়োটিকের জীবাণুর সংবেদনশীলতা বিবেচনায় নেওয়া) দেওয়া হয়। একটি পলিভালেন্ট ডাইশেন্টারি ব্যাকটেরিয়াফাজ, বিশেষত প্যাক্টিন-প্যাক্টিনের সাথে লেপানো, যা HC1 গ্যাস্ট্রিক রসের কর্ম থেকে ফেজ রক্ষা করে। ছোট অন্ত্র প্যাকটিন মধ্যে dissolves, ফেজ মুক্তি এবং তাদের কর্ম স্পষ্ট। প্রফিল্যাক্টিক ফেজের সাথে অন্তত একবার তিন দিন (অন্ত্রের বেঁচে থাকার সময়) দেওয়া উচিত।
ডাইশেন্টারি নির্দিষ্ট প্রফিল্যাক্সিস
ডাইংসের বিরুদ্ধে কৃত্রিম প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টির জন্য, বিভিন্ন টিকা ব্যবহার করা হয়েছিল: ব্যাকটেরিয়া, রাসায়নিক, অ্যালকোহল থেকে, কিন্তু তারা সবই অকার্যকর এবং উত্পাদন থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল। লাইভ থেকে Flexner এর dysentery বিরুদ্ধে টিকা (মিউট্যান্ট, স্ট্রেপটোসাইকেল-নির্ভর) Shigella Flexner তৈরি করা হয়েছিল; রবিওসোমাল টিকা, কিন্তু তারা ব্যাপক অ্যাপ্লিকেশন খুঁজে পাইনি। অতএব, ডাইরেক্টরির নির্দিষ্ট প্রতিরোধের সমস্যাটি নিখুঁতভাবে অব্যাহত থাকে। আমাশা লড়াই প্রধান উপায় পানি সরবরাহ ও পয়ঃনিস্কাশন ব্যবস্থার উন্নয়নের লক্ষ্যে, খাদ্য কঠোর স্যানিটারি শর্ত, বিশেষত দুগ্ধ শিল্প, প্রতিষ্ঠানে, পাবলিক স্থান এবং ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি নিশ্চিত হয়।