কলেরা ভিব্রিও

ডব্লিউএইচও-র মতে, কলেরা একটি সংক্রামক রোগ, যার জন্য ভেষজ কলেরের সংক্রমণের ফলে ভুট্টা দিয়ে তীব্র তীব্র ডিহাইডিং ডায়রিয়া হয়। যে কারণে ব্যাপক মহামারী বিস্তার, কঠোর পরিশ্রম এবং উচ্চ প্রাণঘাতের জন্য এটির সুস্পষ্ট ক্ষমতা রয়েছে, কলেরা সবচেয়ে বিপজ্জনক সংক্রমণগুলির একটি।

কলেরা একটি ঐতিহাসিক মাতৃভূমি ভারত, আরো স্পষ্ট করে, নদী গঙ্গা ও ব্রহ্মপুত্র ব-দ্বীপ (বর্তমান ইস্ট ইন্ডিয়া ও বাংলাদেশ), যেখানে এটা সময় ভোর থেকে যে অস্তিত্ব হয়েছে (এলাকায় কলেরা মহামারী 500 বছর বিসি। ই পরিলক্ষিত) হয়। কলেরা রোগের একটি দীর্ঘস্থায়ী ফাউজ দীর্ঘ অস্তিত্ব অনেক কারণ ব্যাখ্যা করা হয়। কলেরা ভিবরিও শুধুমাত্র দীর্ঘস্থায়ী পানির জন্য বাঁচতে পারে না, তবে এটি অনুকূল অবস্থার অধীনেও বৃদ্ধি পায় - তাপমাত্রা 1২ ডিগ্রী সেন্টিগ্রেড, জৈবপদার্থের উপস্থিতি। ভারতে এই অবস্থার সকল সুস্পষ্ট: একটি গ্রীষ্মমন্ডলীয় জলবায়ু (গড় তাপমাত্রা 25 29 থেকে ° সেঃ), প্রচুর বৃষ্টিপাত এবং জলাবদ্ধতা জনসংখ্যার উচ্চ ঘনত্ব, বিশেষ করে গঙ্গা ব-দ্বীপে, জলে জৈব পদার্থ একটি বৃহৎ পরিমাণ একটানা বৃত্তাকার পানি দূষণ বর্জ্য জল এবং মল , বসবাসের একটি নিম্ন উপাদান মান এবং জনসংখ্যার অনন্য ধর্মীয় এবং ধর্মীয় রীতিনীতি।

কলেরা মহামারী ইতিহাসে, চারটি সময় বিশিষ্ট হতে পারে।

আমার সময় - 1817 সাল পর্যন্ত, যখন কলেরা শুধুমাত্র পূর্ব ও দক্ষিণ এশিয়ায়, বিশেষ করে ভারতে মনোনিবেশিত হয়, এবং এটি অতিক্রম করে না।

দ্বিতীয় সময়ের - 1817 থেকে 1926 থেকে ভারত, ইউরোপীয় এবং অন্যান্য দেশের সঙ্গে বিস্তৃত অর্থনৈতিক ও অন্যান্য সম্পর্ক প্রতিষ্ঠার সঙ্গে, কলেরা ভারত পরলোক সরানো হয়েছে, এবং অর্থনৈতিক ও ধর্মীয় বন্ধন পথ ব্যাপ্ত, 6 সৃষ্ট পৃথিবীব্যাপি মহামারিতে মানুষের লক্ষ লক্ষ জীবন হত্যা করে। রাশিয়ার প্রথম ইউরোপীয় দেশগুলির মধ্যে কলেরা প্রবেশ করে। 18২3 থেকে 19২6 সাল পর্যন্ত রাশিয়ার 57 টি কলেরা বছর ছিল। এই সময় 5.6 মিলিয়নেরও বেশি লোকের সহকর্মী ছিল এবং 2.14 মিলিয়ন মানুষ মারা গিয়েছিল ("40%")।

3 য় পর্ব - 19২6 থেকে 1 961 পর্যন্ত। কলেরা তার প্রধান কেন্দ্রীয় কেন্দ্রে ফিরে আসেন এবং সমৃদ্ধ সমৃদ্ধির একটি সময় এসে আসেন। মনে হচ্ছিল যে আধুনিক পানীয় জল চিকিত্সা সিস্টেম, অপসারণ এবং বর্জ্য জল নির্বীজন এবং সঙ্গরোধ সহ বিশেষ কলেরা পদক্ষেপ, উন্নয়ন অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে, বিশ্বের অন্য কলেরা এর আক্রমন থেকে সুরক্ষিত হবে।

চতুর্থ অধ্যায় 1961 সালে শুরু হয় এবং এই দিন অবধি চলে। সপ্তম মহামারী ভারতে শুরু হয় না, কিন্তু ইন্দোনেশিয়ার মধ্যে, দ্রুত ফিলিপাইন, চীন, ইন্দোচীন দেশগুলি, এবং তারপর এশিয়া, আফ্রিকা ও ইউরোপের অন্যান্য দেশগুলোকে দ্রুতগতিতে নিয়ে যায়। বৈশিষ্ট্য এই পৃথিবীব্যাপি অন্তর্ভুক্ত যে এটা, প্রথমত, vibrio cholerae একটি বিশেষ বৈকল্পিক কারণে - ভি cholerae eltor, যা 1961 সালের আগে পর্যন্ত আনুষ্ঠানিকভাবে কলেরা এর ণিজন্ত এজেন্ট চিনতে পারিনি; দ্বিতীয়, সময়কালের মধ্যে, এটি সমস্ত পূর্ববর্তী মহামারী অতিক্রম করেছে; তৃতীয়ত, এটিকে দুটি তরঙ্গ আকারে দেখা দেয়, প্রথম যার 1990 পর্যন্ত চলেছিল, এবং দ্বিতীয় 1991 সালে শুরু হয় এবং দক্ষিণ ও উত্তর আমেরিকা বহু দেশে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যারা কলেরা মহামারি জানেন না সহ ছড়িয়ে 1961 1866 সাল থেকে যেহেতু 1 99 6 সালে, 146 টি দেশে কলেরা সহ 3,943,239 জন লোক অসুস্থ ছিল।

কলেরা এর ণিজন্ত এজেন্ট, vibrio cholerae পঞ্চম পৃথিবীব্যাপি আর কচ সময় 1883 আবিষ্কৃত হয়েছিল, কিন্তু ডায়রিয়া রোগীর মল প্রথমবারের cholerae এফ Pacyna দ্বারা 1854 সালে শনাক্ত হয়েছে।

ভি। কলেরা পরিবার Vibrionaceae এর অন্তর্গত, যার মধ্যে বেশ কিছু জেনারেট রয়েছে (ভিব্রিও, অ্যারোমোনাস, প্লেসিয়োমোনাস, ফোটব্যাক্টেরিয়াম)। মহাজাতি vibrio 1985 সাল থেকে অধিক 25 প্রজাতি, যার মধ্যে আছে সবচেয়ে ব্যক্তির জন্য গুরুত্বপূর্ণ একটি ভি cholerae, ভি parahaemolyticus, ভি alginolyticus, ভি vulnificus অ্যান্ড ভি fluvialis হয়েছে।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

ভিব্রিওর মূল বৈশিষ্ট্যগুলি

সংক্ষিপ্ত বিরচন না স্পোর এবং ক্যাপসুল, বাঁকা বা সোজা গ্রাম-নেগেটিভ 0.5 মাইক্রন, দৈর্ঘ্য 1.5-3.0 মাইক্রন), মোবাইল (ভি cholerae একটি ব্যাস সঙ্গে রোগজীবাণু - monotrih, কিছু প্রজাতির মধ্যে, দুই এবং আরো মেরু দেখিয়েছেন ফ্ল্যাজেলামের) ; ভাল এবং দ্রুত সাধারণ মিডিয়া, hemoorganotrofy হত্তয়া, কার্বোহাইড্রেট উত্তেজিত করা গ্যাস ছাড়া অ্যাসিড উত্পাদন করতে (পথ Embden-Meyerhof দ্বারা fermented গ্লুকোজ)। Oksidazopolozhitelny ফর্ম ইন্ডোল, nitrites করতে নাইট্রেট (ভি cholerae nitrozoindolovuyu একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেয়) সিরিশ হজম হয় কমাতে, ঘন ঘন একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া ভোগস-Proskauer (মি। ই ফরম atsetilmetilkarbinol), urease H2S গঠন করেন নি দিতে, লাইসিন ডিকার্বোক্সিলেস এবং অরিথিন, কিন্তু আর্জিইনার ডায়াইড্রোললে নেই। একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য মহাজাতি vibrio অধিকাংশ প্রজাতির সংবেদনশীলতা হয় ব্যাকটেরিয়া একটি ড্রাগ 0/129 (2,4-diamino-6,7-diazopropilpteridin) এর, যেহেতু ড্রাগ পরিবারের Enterobacteriaceae এবং Pseudomonadaceae প্রতিনিধিরা প্রতিরোধী। Vibrios - বায়ুজীবী এবং ঐচ্ছিক anaerobes, 18-37 সি, pH এর 8,6-9,0 (pH- পরিসীমা 6,0-9,6 বাড়া) বৃদ্ধির জন্য সর্বোত্তম তাপমাত্রা, কিছু প্রজাতির (halophiles) NaCl অনুপস্থিতিতে হত্তয়া না। ডিএনএতে G + C কন্টেন্ট হল 40-50 মোল% (V. কলেরা প্রায় 47 মোল%)। দৃশ্যত অনুরূপ গণের Aeromonas এবং Plesiomonas এর Vibrionaceae পরিবারের মধ্যে বিভেদ, সেইসাথে Enterobacteriaceae পরিবার ব্যবহৃত বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষা থেকে আলাদা, তাদের জন্য।

পরিবার Pseudomonadaceae vibrio cholerae যে চিহ্নিত করা থেকে গ্লুকোজ ferments শুধুমাত্র Embden-Meyerhof উপায় (O2- এর সম্পৃক্ততা ছাড়া), যখন প্রথম শুধুমাত্র O2- এর উপস্থিতিতে গ্লুকোজ ব্যবহার করা হবে। তাদের মধ্যে এই পার্থক্য সহজে হিউ-লেফিসন মাধ্যমের প্রকাশ পায়। মাঝারি পুষ্টি আগ, গ্লুকোজ এবং সূচক থাকে বীজ দুটি কলামে হিউ-লেইফসন মাধ্যমের সাথে সম্পন্ন করা হয়, তাদের মধ্যে একটি পেট্রোলিয়াম জেলির (এনারোবিক শর্ত তৈরি করতে) ভরা হয়। মলম ইত্যাদিতে ব্যবহৃত একপ্রকার হলদে রঙের পদার্থ (বায়ুজীবী বৃদ্ধি অবস্থার) ছাড়া শুধুমাত্র ভিট্রো মধ্যে - vibrio cholerae সিউডোমোনাস বৃদ্ধির ক্ষেত্রে উভয় টিউব পরিবেশগত পরিবর্তন রঙ বৃদ্ধির ক্ষেত্রে।

কলেরা ভিব্রিও পুষ্টিকর মিডিয়াতে খুব সাধারণ। সবই ঠিকঠাক আছে এবং 1% ক্ষারীয় (8,6-9,0 PH) peptone জল (এম এফ) সমন্বয়ে গঠিত 0,5-1,0% NaCl দ্রুত দ্বিগুণ করে, অন্যান্য ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি টপকানোর। 1% পিভি প্রোটিনের বৃদ্ধিকে দমন করার জন্য এটি পটাসিয়াম টরুরাইট (চূড়ান্ত তরলীকরণ 1: 100,000) যুক্ত করার সুপারিশ করেছে। 1% পিভি হল কলেরা ভিব্রিওর জন্য সেরা সমৃদ্ধ মাধ্যম। প্রবৃদ্ধি পৃষ্ঠ এম এফ নরম ভঙ্গুর ধূসর চলচ্চিত্র সহজেই কম্পনের দ্বারা ভাঙ্গা এবং থাক আকারে, এম এফ পরিমিতরূপে ঘোলা নীচে বৃক্ষের পতন হয় তা 6-8 জ পর ফরম সময়। ক্ষারীয় অ্যাগার, পিত্ত-লবণ অ্যাগার, ক্ষারীয় albuminates, রক্ত, ল্যাকটোজ, সুক্রোজ, এবং অন্যান্য মিডিয়ার সঙ্গে ক্ষারীয় Agar: vibrio cholerae এর বিচ্ছিন্নতার জন্য বিভিন্ন নির্বাচনী পরিবেশ প্রস্তাব দেয়। শ্রেষ্ঠ মাধ্যম হচ্ছে টিসিবিএস (থিওসফেট সিট্রেট-ব্রোমোথাইমোল সিকোয়েজ এয়ার) এবং এর পরিবর্তন। তবে বেশিরভাগ সময় অ্যালাইনাল এমপিএ-র ব্যবহার করা হয়, যার উপর কলেরা ভিব্রিও চটকদার স্বচ্ছতার নীল রঙের কটি উপনিবেশের সাথে চকচকে-স্বচ্ছ স্বচ্ছ তৈরি করে।

জেলটিন কলামের একটি চুরি সঙ্গে রোপণ করার সময়, vibrio 2 দিন পরে ঘটে 22 - 23 সি একটি তাপমাত্রায় একটি বুদ্বুদ আকারে পৃষ্ঠ থেকে দ্রবণতা, তারপর ফানেল আকৃতির এবং, অবশেষে, স্তরযুক্ত।

দুধ cholerae এটি দ্রুত দ্বিগুণ করে, জমাট বাঁধা 24-48 ঘন্টার ঘটাচ্ছে, এবং তারপর দুধ peptonization এসে 3-4 দিন পর cholerae অ্যাসিড পাশ থেকে দুধ pH এর একটি শিফট-এর ফলে মারা যায়।

বি। হেবার্গের মণি, সুক্রোজ এবং আরবিওনোস ফেটে যাওয়ার ক্ষমতা নিয়ে বেশ কয়েকটি গ্রুপে সব ভিব্রোস (কলেরা এবং কলেরা-মত) বিতরণ করা হয়, যার সংখ্যা এখন 8।

হেইবারবারের প্রথম গোষ্ঠীর কলেরা ভিবরিও এরই অংশ।

Vibrio, কলেরা সঙ্গে, অঙ্গসংস্থান সাংস্কৃতিক ও বায়োকেমিক্যাল বৈশিষ্ট্য অনুরূপ, বলা হয় এবং বিভিন্ন উপায়ে ডাকলেন paraholernymi, কলেরা, vibrios নাগ (nonagglutinating vibrio); vibrios O1 গোষ্ঠীর অন্তর্গত না। আধুনিক নাম সর্বাধিক সঠিকভাবে কলেরা ভিব্রিওকে তাদের সম্পর্কের উপর জোর দেয়। বিবৃত উ: গার্ডনার এবং কে ভেঙ্কট-রমন, কলেরা vibrio কলেরা এবং H হিসাবে একটি সাধারণ অ্যান্টিজেন ভাগ কিন্তু ও-অ্যান্টিজেন পার্থক্য। অ্যান্টিজেন কলেরা এবং কলেরা মত vibrio সম্পর্কে এখন দ্বারা 139 হে serogroups বিতরণ, কিন্তু তাদের সংখ্যা বাড়ছে রাখা। কলেরা ভিব্রিও O1 গ্রুপের অন্তর্গত। বি ও সি, বরাবর যা সেখানে ভি cholerae তিন স্টিরিওটাইপ হয় - - সেরোটাইপ Ogawa (এবি), সেরোটাইপ Inaba (এইউ) এবং সেরোটাইপ Gikoshima (এবিসি) এটি একটি সামগ্রিক একটি অ্যান্টিজেন এবং দুই প্রকার-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন হয়েছে। বিচ্ছিন্নতা পর্যায়ে কলেরা ভিব্রিও একটি OR অ্যান্টিজেন। এই সংযোগে, ও-সিরাম, ইন-ও-ও-ও-ও-ও-ও-ও-ও-ও-ও-ও এর টাইপ-স্পেশাল সরা ভি। কলেরা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।

1992-1993 সালে বাংলাদেশ, ভারত, চীন, মালয়েশিয়ায় এবং অন্যান্য দেশের মধ্যে, একটি প্রধান সহকর্মী মহামারী শুরু হয়, যার উদ্ভবকারী এজেন্ট ছিলেন ভিবরো কলেরে একটি নতুন, পূর্বে অজানা সার্ভার। এটি ভি। কলরেটের অ্যান্টিজেনিক লক্ষণগুলি থেকে পৃথক: এটি অ্যান্টিজেন 0139 এবং একটি পলিস্যাকচারাইড ক্যাপসুল রয়েছে এবং এটি অন্য কোন O-Sera দ্বারা সংযোজিত নয়। কলেরা জন্মানোর ক্ষমতা সহ অন্যান্য সমস্ত আণবিক ও জৈবিক বৈশিষ্ট্যাবলী, অর্থাৎ, এক্সোটক্সিন-চোলারজেন সংশ্লেষণ, ভি। কলেরা ও 1 এর অনুরূপ। ফলস্বরূপ, একটি নতুন সহকর্মী এজেন্ট এজেন্ট ভি। কলেরা 0139-এর পরিবর্তে অ্যান্টিজেনের পরিবর্তনের ফলে আবিষ্কৃত হয়, এবং এটি নামকরণ করা হয় ভি। কলেরা 0139 বঙ্গল।

কলকাতার মতো কলেরা ভিব্রিসের সাথে সম্পর্কযুক্ত ভি ভি কলিরের প্রশ্ন দীর্ঘদিনের জন্য স্পষ্ট ছিল না। যাইহোক, ভি cholerae এবং কলেরা (-NAG vibrio) তুলনা 90% 70 বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রকাশ অভিন্নতা এবং চর্চিত ভি cholerae এবং vibrio-NAG ডিএনএ সমসংস্থা ডিগ্রী হয় 70-100% বেড়েছে। ভি cholerae 01 একটি পপ - অতএব, কলেরা vibrio vibrio cholerae, যা তাদের ও-অ্যান্টিজেন মধ্যে প্রধানত পৃথক, সেইজন্য এবং তাদের বলা হয় vibrios না 01-গোষ্ঠী থেকে একটি দৃশ্যে মিলিত হয়।

ভি cholerae, ভি eltor, ভি প্রোটিয়াস অ্যান্ড ভি albensis: ভি cholerae ধরনের 4 biotype বিভক্ত করা হয়। অনেক বছর ধরে, vibrio এল টের প্রকৃতির প্রশ্ন নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে। এই cholerae একটি তীর্থযাত্রির যারা আমাশা থেকে মারা মৃতদেহ থেকে এফ Gotshlihom সঙ্গরোধ স্টেশন এল টরের দ্বারা 1906 সালে বিচ্ছিন্ন ছিল। F. Gottshlich এই স্ট্রেন বিভিন্ন চিহ্নিত। সব সম্পত্তি জন্য, তারা কলেরা এবং agglutinated কলেরা হে সিরাম থেকে পৃথক করা হয়নি। কিন্তু কলেরা সময়ে তীর্থযাত্রীদের মধ্যে সেখানে নয়, কিন্তু একটি দীর্ঘ ক্যারিয়ারের কলেরা অভাবনীয় চিন্তা ছিল, ভি সম্ভাব্য etiologic ভূমিকা eltor কলেরা দীর্ঘ বিতর্কিত রয়ে গেছে। উপরন্তু, ভিবরিয়া এল টর, ভি সহকারে। কলরে, একটি হ্যামোলিটিক প্রভাব ছিল। যাইহোক, 1937 সালে এই cholerae 60% বেশী মৃত্যুহার সঙ্গে সুলাওয়েসি (ইন্দোনেশিয়া) দ্বীপে প্রধান এবং গুরুতর কলেরা মহামারী হতে পারে। অবশেষে, 1961 সালে তিনি 7th পৃথিবীব্যাপি জন্য দায়ী ছিল, এবং 1962 সালে তার প্রকৃতি কলেরা প্রশ্নে অবশেষে মুকুব করা হয়েছে। ভি কলেরা এবং ভি ইলতরের মধ্যে পার্থক্য শুধুমাত্র নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যেই থাকে। অন্যান্য সকল বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য, V. Eltor ভৌগলিকভাবে V. কলেরা থেকে পৃথক হয় না। তদ্ব্যতীত, এখন এটি দেখা গেছে যে biotype ভি প্রোটিয়াস (V.finklerpriori) 01 ব্যান্ড (বর্তমানে এবং 0139) তুলনায় সমগ্র গ্রুপ vibrios অন্তর্ভুক্ত পূর্ববর্তী NAG vibrios উল্লেখ করা হয়। Biotype ভি albensis নদী এলবে থেকে উদ্ধার করা হয় এবং অনুপ্রভা করতে সক্ষম, কিন্তু হারিয়ে এটা তিনি ভি প্রোটিয়াস থেকে কোন পার্থক্য নাই। , ভি cholerae 01 cholerae, ভি cholerae eltor ভি cholerae 0139 বাংলা ও ভি cholerae অ 01. প্রথম তিন দুই serovar 01 এবং 0139. সর্বশেষ অন্তর্গত: এই তথ্য সাথে vibrio cholerae ধরনের 4 biotype বিভক্ত করা হয় এখন biovar সাবেক biotype ভি প্রোটিয়াস অ্যান্ড ভি albensis অন্তর্ভুক্ত এবং অনেক অন্যান্য serovars cholerae যে 01- এবং 0139-Sera, টি। ই।, NAG vibrios agglutinate না উপস্থাপন করেছে।

কলেরা ভিব্রিও রোগের জীবাণুর কারণ

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

কলেরা ভিব্রিওর Chemotaxis

এই বৈশিষ্ট্যগুলির সাহায্যে, ভিবিও এপিথেলিওসাইটের সাথে যোগাযোগ করে। কলেরা ভিব্রিও (যা চেমোটিসিসের ক্ষমতা হারিয়েছে) এর মিউট্যান্টদের মধ্যে, মওল মুতেন্টস (যা তাদের গতিশীলতা হারিয়েছে) সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায় অথবা দ্রুত হ্রাসের ফলে উদ্বেগজনকভাবে হ্রাস পায়।

আনুগত্য এবং উপনিবেশের কারণগুলি, যার মাধ্যমে ভিব্রিও মাইক্রোভিলিকে অনুসরণ করে এবং ছোট অন্ত্রের শ্বাসকষ্টের উপনিবেশ করে। দ্বারা mucinases আনুগত্য কারণের দ্রবণীয় hemagglutinin / প্রোটিজ, neuraminidase এবং অন্যদের অন্তর্ভুক্ত থাকে। সেগুলির আনুগত্য এবং ঔপনিবেশিকতা প্রচার অন্তক পদার্থ শ্লেষ্মা মধ্যে অন্তর্ভুক্ত হিসাবে। দ্রবণীয় হিম্যাগ্লুটিউটিনিন / প্রোটিজগুলি উপরিভাগের রিসেপটরগুলি থেকে ভ্রূণকে বিচ্ছিন্ন করে দেয় এবং অভ্যন্তরীণ পরিবেশে বাহিরের পরিবেশে তাদের পালিয়ে যায়, যা তাদের মহামারী বিস্তারের মাধ্যমে প্রদান করে। নুরামিনিডিজ উপবৃত্তাকার কোষে চলেণজনিত বন্ডকে শক্তিশালী করে এবং কোষে টক্সিনের অনুপ্রবেশকে সহজ করে দেয়, যা ডায়রিয়া এর তীব্রতা বৃদ্ধি করে।

কলেরা টক্সিন হল একটি ক্লোরিন।

তথাকথিত নতুন টক্সিন যা ডায়রিয়া হতে পারে, তবে চোলেরোগের সাথে জিনগত ও ইমিউনোলিক সম্পর্ক নেই।

Dermoneyrotic এবং hemorrhagic কারণগুলি। এই বিষাক্ত কারণগুলির প্রকৃতি এবং কলেরা রোগের বংশগতিতে তাদের ভূমিকা ভালভাবে বোঝা যায় না।

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

কলেরা ভিব্রিও এন্ডোটক্সিনস

Lipopolysaccharides V. কলেরা একটি শক্তিশালী endotoxic সম্পত্তি আছে এবং শরীরের একটি সাধারণ মৎসকন্যা কারণ।

Choleragen exotoxin (CTX এবি), যা এই রোগের প্যাথোজিনেসিসের ঘটায় - সবচেয়ে vibrio cholerae এর রোগ সৃষ্টি করার এই কারণের গুরুত্বপূর্ণ। বিষ অণু দুই টুকরা নিয়ে গঠিত - A এবং B. অসম্পূর্ণ অংশ দুই peptides গঠিত হয় - ক 1 এবং A2, এটা কলেরা বিষ নির্দিষ্ট সম্পত্তি এবং গুণাবলী superantigen সঙ্গে এটি endows। অসম্পূর্ণ অংশ বি 5 অভিন্ন subunits নিয়ে গঠিত। এটা দুই ফাংশন সঞ্চালিত: 1) স্বীকৃতি রিসেপ্টর (monosialogangliozid) enterocyte এবং এটি binds; 2) সাবইউনিট উ: পেপটাইড, A2 বিনিময় জন্য হাইড্রোফোবিক intramembranous চ্যানেল গঠন আসলে টুকরা A এবং B. জুড়তে অনুমতি পেপটাইড ফাংশন বিষাক্ত AJ (এডিপি-riboziltransferaza) কাজ করে। এটা তোলে একটি NAD সাথে মিথস্ক্রিয়া, এটা হাইড্রোলাইসিসের ঘটায়; এডিপি-ribose গঠিত adenylyl cyclase নিয়ন্ত্রণমূলক সাবইউনিট করার binds। এই GTP হাইড্রোলাইসিসের এর বাধাদানের বাড়ে। GTP + + adenylate cyclase ফলে জটিল শিবির গঠনের এটিপি এর হাইড্রোলাইসিসের ঘটায়। (অন্য উপায় শিবির আহরণ - 5-, AMP করার দমন দজ্জাল এনজাইম hydrolyzing শিবির)। উদ্ভাস কার্যাবলী জিন ctxAB, সংশ্লেষণ exotoxin জন্য কোডিং, এটা বিশেষ TCP জিনের (বিষ-নিয়ন্ত্রিত pilus আনুগত্য সংশ্লেষের এনকোডিং - TKPA) অন্য জিন রোগ সৃষ্টি করার ফাংশন উপর নির্ভর করে নিয়ামক জিনের toxR, toxS এবং toxT জিন দৈব (দ্রবণীয় gemagglyutenin / প্রোটিজ) এবং pei (neuraminidase)। অতএব, প্যাথোজেনিক ভি cholerae জেনেটিক নিয়ন্ত্রণ জটিল।

যেহেতু এটি পরিণত হয়েছে, ভি কলোমের ক্রোমোজোমের দুটি জীবাণু রোগের মধ্যে রয়েছে। এদের মধ্যে একটি হল ফিলামেন্টারি, মধ্যপন্থী রূপান্তর ফেজ STXf, এবং অন্যটি ফিনিফর্ম, মধ্যপন্থী রূপান্তর ফেজ ভিপিআইসিপি এর জিনোম। এই প্যাথোজেনটিক দ্বীপগুলির প্রত্যেকটি জিনের ক্যাসেটস বলে থাকে যে, কল্যাণের কার্যকরী এজেন্টের জীবাণু নির্ধারণ করে। Prophage STHf CTX জিন, নতুন বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা zot এবং টেক্কা, স্যার জিন (adhesin সংশ্লেষণ), ortU জিন (অজানা ফাংশনের পণ্যের সংশ্লেষণ) এর জিন বহন করে। একই জিন ক্যাসেটে পিরি জিন এবং RS2- এর ফেজ অঞ্চল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা প্রতিলিপি জন্য কোড, পাশাপাশি ক্রোমোসোমের প্রফেজের ইন্টিগ্রেশন। জেনেটিক এজেন্ট ক্রোমোজোম থেকে প্রফেজকে বাদ দিয়ে ফেজ ওয়ারিয়াদের গঠনের জন্য জিন জেট, আই এ এবং ইউ টি ইউ প্রয়োজনীয়।

Prophage জিন VPIcp TCP (Pili এনকোড পণ্য (প্রোটিন TKPA)), জিন toxT, toxR, অ্যাক্ট (উপনিবেশ জিন গতিশীলতা একটি অতিরিক্ত ফ্যাক্টর (ইনটিগ্রেস এবং transposase)) বহন করে। তেজস্ক্রিয় জিনের ট্রান্সক্রিপশন তিনটি নিয়ন্ত্রক জিন দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়: টক্সআর, টক্সস এবং টক্সটি। এই জিন ট্রান্সক্রিপশন পর্যায়ে coordinately ছিল জিন ctxAB, TCP এট সহ 20 টিরও বেশি উগ্রতা জিন কার্যকলাপ পরিবর্তন করুন। প্রধান-নিয়ন্ত্রক জিন toxR জিন হয়। এটির ক্ষতি বা অনুপস্থিতি হ্রাস বা সিটিএক্স এবং টিসিএইচএ সহস্রাবের বিষক্রিয়াজনিত ক্ষতিকর উত্পাদনে হ্রাস করে 100 গুণ বেশি করে। সম্ভবত, এই ভাবে, মধ্যপন্থী রূপান্তর ফেজ এবং ব্যাকটেরিয়া অন্যান্য প্রজাতির দ্বারা গঠিত pathogenicity দ্বীপপুঞ্জ মধ্যে virulence জিনের সমন্বিত অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রিত হয়। এটি প্রতিষ্ঠিত হয় যে ভি ক্লেরে এল্টর ক্রোমোজোমে আরেকটি প্রফেস K139 রয়েছে, কিন্তু তার জিনোম ভালভাবে পড়াশোনা হয় না।

হ্যাপ জিন ক্রোমোসোমে স্থানান্তর করা হয়। এইভাবে, ভিওলার কলুষের জীবাণু (জীবাণু) এবং মহামারী ক্ষমতা 4 জিন দ্বারা নির্ধারিত হয়: ctxAB, tcp, টক্সআর এবং হ্যাপ।

একটি cholerogen উত্পাদন করার জন্য ভি কলেরা দ্বারা সনাক্ত করার জন্য, বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে।

খরগোশের জৈবিক পরীক্ষা (। No 2 চেয়ে বেশি সপ্তাহ বয়স) সালে ইন্ট্রামাসকুলার vibrio cholerae খরগোশ দুধ, তারা বিকাশ টিপিক্যাল কলেরা সিন্ড্রোম: ডায়রিয়া, নিরুদন এবং খরগোশ এর মৃত্যু।

পিসিআর আইপিএম বা haemolysis পরোক্ষ ইমিউন প্রতিক্রিয়া দ্বারা বিষ সরাসরি সনাক্তকরণ (choleragen Gmj এরিথ্রসাইটস করার binds, তারা বিষঘ্ন অ্যান্টিবডি যুক্ত করা এবং lyse পরিপূর্ণ)। যাইহোক, টক্সিন উৎপাদন করার ক্ষমতা কেবল সনাক্ত করা এই ধরনের স্ট্রেনের মহামারী বিপদ নির্ধারণে যথেষ্ট নয়। এই জন্য এটি দৈব জিনের অস্তিত্ব চিহ্নিত করা প্রয়োজন, এবং তাই এটা সবচেয়ে মহামারী বংশ এবং toxigenic ভি cholerae সব 4 জিনের রোগ সৃষ্টি করার সনাক্তকরণ জন্য নির্দিষ্ট primers ব্যবহার পিসিআর মাধ্যমে serogroups 01 এবং 0139 পার্থক্য নির্ভরযোগ্য: ctxAB, TCP, toxR এবং দৈব।

ভি cholerae ক্ষমতা, serogroups 01 বা 0139 একাত্মতার না, কারণ বিক্ষিপ্ত বা গোষ্ঠী ডায়রিয়াজনিত রোগ মানুষের মধ্যে enterotoxins উপস্থিতিতে সঙ্গে পারেন যুক্ত হতে পারে, এল টি বা এসটি টাইপ adenylate বা guanylate cyclase তন্ত্র উদ্দীপিত যথাক্রমে, বা জিনের উপস্থিতি শুধুমাত্র ctxAB, কিন্তু হ্যাপ জিনের অভাব

বরাদ্দ ভি cholerae সপ্তম পৃথিবীব্যাপি সময় উগ্রতা ডিগ্রী তারতম্য সঙ্গে প্রজাতির: দজ্জাল (উগ্র), সামান্য দজ্জাল (malovirulentnye) এবং neholerogennye (nonvirulent)। Neholerogennye ভি cholerae, একটি নিয়ম হিসাবে, haemolytic কার্যকলাপ phage কলেরা ডায়গনিস্টিক (5) HDF দ্বারা lysed করা হয় না এবং মানুষের রোগ সৃষ্টি করে না প্রদর্শন।

Phage টাইপিং ভি cholerae 01 (এল টরের সহ) এস মুখোপাধ্যায় phages সেট, যা হয় রাশিয়া অন্যান্য phages দ্বারা supplemented হয় দেওয়া হয়। phages (1-7) একটি সেট আপনি ভি cholerae 0116 phage ধরনের মধ্যে নির্বাচন করতে পারবেন। চিহ্নিত করুন এবং toxigenic ভি cholerae এল টরের nontoxigenic CCF -3, 4-HDF এবং HDF -5 হয় রাশিয়া এখন প্রদত্ত phage CTX * (lysed toxigenic vibrio এল টরের) এবং CTX "(lysed nontoxigenic cholerae এল টরের) এর পরিবর্তে।

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

কলেরা প্যাথোজেন প্রতিরোধ

কোলে ভিব্রিও কম তাপমাত্রায় ভালভাবে বেঁচে থাকে; বরফ মধ্যে 1 মাস পর্যন্ত কার্যকরতা ধরে রাখা; সমুদ্র জলে - 47 দিন পর্যন্ত সময়, নদীতে -। 3 মাসের থেকে তাজা মল 8 দিন থেকে, - - 3 দিন এ 3-5 দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ থেকে সেদ্ধ মিনারেল ওয়াটার 1 বছরের বেশি মাটি সংরক্ষণ করা হয়। রান্না খাদ্য 2-5 দিন বেঁচে থাকতে, কাঁচা শাকসবজি দুধ এবং দুধ পণ্য 1-2 দিন - - - ফল 2-4 দিন 5 দিন (চাল, নুডলস, মাংস, খাদ্যশস্য, ইত্যাদি।); যখন ঠান্ডা মধ্যে সংরক্ষিত, বেঁচে থাকার সময় 1-3 দিন বৃদ্ধি করা হয়; লিনে লন্ডিতে বিছানার সাথে দূষিত, 2 দিন পর্যন্ত ভিজিয়ে রাখা, এবং ভেজা উপাদান - একটি সপ্তাহ। কলেরা ভিব্রিওস 80 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড 5 মিনিট পরে, 100 ডিগ্রি সেন্টিগ্রেড - অবিলম্বে; অত্যন্ত অ্যাসিড সংবেদনশীল; ক্লোরোমাইন এবং অন্যান্য নির্বীজনকারী প্রভাব অধীনে 5-15 মিনিট পরে মারা যায়। তারা শোষক এবং সরাসরি সূর্যালোক সংবেদনশীল, কিন্তু ভাল একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য সংরক্ষিত এবং এমনকি খোলা জল এবং বর্জ্য জল একটি ক্ষারীয় pH এর এবং 12 ° সি 10 উপরে একটি তাপমাত্রা থাকার জৈব পদার্থ সমৃদ্ধ মধ্যে প্রচুর সংখ্যায় স্বীয় বংশবৃদ্ধি ক্লোরিন অত্যন্ত সংবেদনশীল: 30 মিনিটের জন্য সক্রিয় ক্লোরিন 0.3-0.4 মিলিগ্রাম / লিটার একটি ডোজ কলেরা ভিব্রিও থেকে নির্ভরযোগ্য নির্বীজন ঘটায়।

মানুষের ভিব্রিওসের জন্য ক্ষতিকারক, প্রজাতির সাথে সম্পর্কিত নয় ভিব্রিও কলেরা

ভি rarahaemolyticus, ভি alginolyticus, ভি vulnificus, ভি fluvialis, ভি fumissii, ভি mimicus, ভি: মহাজাতি vibrio অধিক 25 প্রজাতি, ভি cholerae যা ছাড়াও অন্তত নিম্নলিখিত আট মানুষের মধ্যে রোগের করতে সক্ষম উপলব্ধ কুমিল্লা এবং ভি। হোলিসাই এই সমস্ত vibrios সমুদ্রের এবং অধিবাসীদের বাসকারী। স্নান বা সামুদ্রিক উত্সের খাওয়া খাবার দ্বারা সঞ্চার হয়। হিসাবে পরিণত হয়, কলেরা এবং vibrio cholerae শুধু গ্যাস্ট্রোএন্টারাটাইটিস না, কিন্তু ক্ষত সংক্রমণ হতে পারে। এই ক্ষমতা, ভি cholerae 01- এবং 01 দলের মধ্যে পাওয়া যায় ভি parahaemolyticus, ভি alginolyticus, ভি mimicus, ভি damsela অ্যান্ড ভি vulnificus থেকে। তারা সমুদ্র পশুদের তাদের ক্ষতিগ্রস্ত শাঁস অথবা দূষিত নোনা জল সঙ্গে সরাসরি সংস্পর্শের মাধ্যমে নরম টিস্যু প্রদাহ হতে পারে।

তালিকাভুক্ত জীবাণুর অ-কলেরা ভিব্রিওসের মধ্যে, ভি প্যারফাইমোলিটিস, ভি। অ্যালিনগোনিটিকাস, ভি। ভুলিনিটিস এবং ভি। ফ্লুভিয়ালিস সর্বশ্রেষ্ঠ ব্যবহারিক আগ্রহ।

ভি parahaemolyticus - paragemolitichesky cholerae - প্রথম সার্ডিন poluvysushennyh খরচ দ্বারা সৃষ্ট খাদ্যে বিষক্রিয়া বৃহৎ প্রাদুর্ভাব সময় 1950 সালে জাপানে বিচ্ছিন্ন হয়েছিল (মৃত্যুর হার 7.5% ছিল)। ভি parahaemolyticus অ্যান্ড ভি alginolyticus: মহাজাতি vibrio একাত্মতার প্যাথোজেন 1963 সালে আর Sakazaki হয় তিনি প্রজাতির 2 প্রজাতি দ্বারা চর্চিত বিভক্ত। উভয় প্রজাতি উপকূলীয় সমুদ্রের পানিতে এবং এর অধিবাসীদের মধ্যে পাওয়া যায়, তারা হলোফিলিস (গ্রিক হাড় - লবণ); প্রচলিত vibrios অসদৃশ, হ্যালোফিলিক বেশী NaCl ছাড়া মিডিয়া উপর বাড়াতে এবং এটি এর উচ্চ কেন্দ্রে ভাল বংশবৃদ্ধি না। হ্যালোফিলিক vibrios দ্বারা জড়িত প্রজাতি সুক্রোজ আহরণ করার ক্ষমতা দ্বারা নির্ধারিত হয়, অ্যাসিটাইমাইটাইটি কার্বিনোল গঠন করে, PV দিয়ে 10% NaCl বৃদ্ধি করে। এই সব লক্ষণ প্রজাতি V. Alginolyticus মধ্যে অন্তর্নিহিত, কিন্তু V. Parahemolyticus মধ্যে অনুপস্থিত।

Flagellar thermolabile এইচ তাপপ্রয়োগে অপরিবর্তনীয় অ্যান্টিজেন যখন এবং 2 জ জন্য 120 ° C থেকে উত্তপ্ত ও-অ্যান্টিজেন সারফেস কে-অ্যান্টিজেন হিটিং দ্বারা ধ্বংস করে দেওয়া হয় ভাঙ্গা না: Paragemolitichesky cholerae এন্টিজেন তিন ধরনের আছে। পুনশ্চ সংস্কৃতি ভি parahaemolyticus একটি ভাল-সংজ্ঞায়িত কে-অ্যান্টিজেন যে vibrio জমাট বাধা রক্তের সমস্থানিক ও-Sera থেকে জীবিত রক্ষা আছে। এইচ-এন্টিজেন সকল প্রকারের একই, তবে মণোতৃতের এইচ অ্যান্টিজেন Peritrichs H antigens থেকে পৃথক। ভি-পারাহাইমোলাইটিস-এর ও-অ্যান্টিজেন-এ 14 সেরগ্লুডে বিভক্ত। serogroups মধ্যে vibrios কে-এন্টিজেন-এর স্টিরিওটাইপ বিভক্ত মোট নম্বর যার 61 এন্টিজেনিক স্কিম ভি parahaemolyticus শুধুমাত্র তার প্রজাতির মানুষের কাছ থেকে নিঃসৃত ব্যাপারে ডিজাইন করা হয়েছে।

ভি। পারাহাইমোলিটিকাসের জীবাণুটি হেমোলিসিন সংশ্লেষণের ক্ষমতা সম্পর্কিত, যা একটি এন্টারটক্সিক সম্পত্তি। আধুনিক কানগাওয়া পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রকাশ করা হয়। এর উপসর্গটি সত্য যে, মানুষের ভি প্যারফাইলোলিটিকাসের জন্য জীবাণুটি 7% NaCl ধারণকারী রক্ত আগারের স্পষ্ট হেমোলাইসিসের কারণ। রক্ত কম 5% NaCl ধারণকারী Agar তারিখে, হিমলাইসিস ভি parahaemolyticus অনেক প্রজাতির হত, এবং 7% NaCl সঙ্গে রক্ত Agar অন - বৈশিষ্ট্য সঙ্গে শুধু enteropathogenic প্রজাতির। Paragemolytic vibrio জাপানি, কাস্পিয়ান, কালো এবং অন্যান্য সমুদ্রের সমুদ্রের উপর পাওয়া যায়। এটি খাদ্যজনিত রোগ এবং ডাইংসের মতো রোগের কারণ। ভি-পারাহেমোলাইটিস (সমুদ্রে মাছ, কুলার, ক্রাস্টাসিয়ান ইত্যাদি) আক্রান্ত কাঁচা বা আধা-কাঁচা সামুদ্রিক পণ্য খাইয়ে সংক্রমণ ঘটে।

অ কলেরা vibrio মানুষের জন্য সবচেয়ে প্যাথোজেনিক উপরের আট প্রকার মধ্যে ভি vulnificus, যা প্রথম Beneckea vulnificus যেমন 1976 সালে বর্ণনা করা হয়েছিল, এবং তারপর 1980 সালে vibrio vulnificus যেমন ভাগ করা হয়। এটা প্রায়ই সমুদ্রের জল এবং এর অধিবাসীদের পাওয়া যায় এবং বিভিন্ন মানব রোগের কারণ। সাম্রাজ্য এবং ক্লিনিকাল উৎপত্তি V. Vulnificus এর স্ট্রেনস একে অপর থেকে phenotypically বা জেনেটিকভাবে পৃথক না।

ভি vulnificus দ্রুত প্রগতিশীল এবং টিউমার গঠনের টিস্যু কলাবিনষ্টি দ্বারা অনুসরণ হতে সঙ্গে ক্ষত সংক্রমণ, জ্বর শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, এবং কখনও কখনও তীব্র ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী কিছু ক্ষেত্রে অঙ্গচ্ছেদ প্রয়োজন।

ভি vulnificus exotoxin উত্পাদন করার ক্ষমতা আছে। প্রাণিক পরীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রাণঘাতী এজেন্ডাটি একটি মারাত্মক পরিণতির পর এডমা এবং টিস্যু নেকোজিসের বিকাশের ফলে স্থানীয় স্থানীয় ক্ষতির কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছে। রোগের জীবাণুর মধ্যে exotoxin ভূমিকা হচ্ছে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

সংক্রামক জখমের পাশাপাশি ভি ভলিনিটিস ডুবে যাওয়া মানুষ এবং ডেনোমেটোনিয়া রোগীদের নিউমোনিয়া হতে পারে। V. Vulnificus দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমনের সবচেয়ে গুরুতর রূপ হল কাঁচা আচারকোষ (সম্ভাব্য অন্য সামুদ্রিক প্রাণী) এর ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত প্রাথমিক সেপ্টিসিমিয়া। এই রোগ খুব দ্রুত বিকশিত হয়: রোগীর শ্বাসরোধ, জ্বর, ঠাণ্ডা এবং সিজদা, তারপর গুরুতর হাইপোটেনশন, যা মৃত্যুর প্রধান কারণ (প্রায় 50% ব্যথা)।

ভি প্রথমবার যেমন গ্যাস্ট্রোএন্টারাটাইটিস এর ণিজন্ত এজেন্ট 1981 বর্ণিত হয়েছে এটি নন-কলেরা vibrio প্যাথোজেনের arginindi hydrolase আছে কিন্তু netornitin- এবং লাইসিন ডিকার্বোক্সিলেস (ভি fluvialis, ভি furnissii, ভি damsela, টি একটি উপদলের ওপর জন্যে fluvialis। ই অ্যারোমোনাস অনুরূপ phenotypically)। ভি fluvialis - গ্যাস্ট্রোএন্টারাটাইটিস, যা হিংসাত্মক বমি, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা, জ্বর এবং শক্তিশালী বা মধ্যপন্থী নিরুদন দ্বারা অনুষঙ্গী হয় ঘন ণিজন্ত এজেন্ট। প্যাথোজনিসিটিটির প্রধান ফ্যাক্টর হল এন্টারটক্সিন।

কলেরা মহামারীবিদ্যা

সংক্রমণের প্রধান উৎস কেবলমাত্র একজন ব্যক্তির - কলেরা বা একটি ভিব্রিও ক্যারিয়ারের রোগী, সেইসাথে দূষিত পানি। প্রকৃতির কোন প্রাণীই কলেরা নয়। সংক্রমণের পদ্ধতি হল ফাক-মৌখিক। সংক্রমণের উপায়: একটি) প্রধান - পানীয়, স্নান এবং পরিবারের চাহিদা জন্য ব্যবহৃত জল মাধ্যমে; খ) যোগাযোগ-ঘরোয়া এবং গ) খাদ্যের মাধ্যমে সমস্ত প্রধান মহামারী এবং কলেরা প্যান্ডেমিক্স জল সম্পর্কিত ছিল। Vibrio cholerae অভিযোজিত প্রক্রিয়া যে মানুষের শরীরে তাদের জনগোষ্ঠী অস্তিত্ব নিশ্চিত ভোগদখল, এবং খোলা জল নির্দিষ্ট বাস্তুতন্ত্রেও। প্রচুর ডায়রিয়া, যা বিশেষ করে বর্জ্য জল এবং খোলা জল যেখানে তারা ডাম্প করা হয়েছে vibrio cholerae দ্বারা সৃষ্ট, প্রতিদ্বন্দ্বী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা অন্ত্রের শোধক ফলে এবং পরিবেশে প্যাথোজেন ব্যাপক প্রচারের অবদান হয়। একটা বড় সংখ্যায় কলেরা রোগ সংক্রামক জীবাণু চায়ের সঙ্গে ব্যক্তি - 1 মিলি মল vibriocarrier 000 ডোজ সংক্রমণ 1 মিলি মধ্যে 100-100 vibrios বরাদ্দ জন্য 1 বিলিয়ন থেকে 100 মিলিয়ন থেকে প্রায় 1 মিলিয়ন vibrios হয়। সুস্থ বাহকের মধ্যে কলেরা ভিবরির বরাদ্দকরণের সময়কাল 7 থেকে 4২ দিন এবং 7-10 দিনের মধ্যে পুনরুদ্ধার করা হয়েছে। দীর্ঘ রিলিজ খুব বিরল।

কলেরা একটি বৈশিষ্ট্য এটি পরে সাধারণত থাকে না দীর্ঘ ঘোড়ার গাড়ি ক্রমাগত কবলিত foci গঠিত নয়। তবে উপরে উল্লিখিত, জৈব পদার্থ, ডিটারজেন্ট এবং নিমক একটি বৃহৎ পরিমাণ ধারণকারী খোলা জল বর্জ্য জল দূষণ সাথে না শুধুমাত্র দীর্ঘ তাদের মধ্যে গ্রীষ্ম vibrio cholerae মধ্যে প্রাণে বেঁচে যান, কিন্তু এমনকি বৃদ্ধি পায়।

মহামারী সংক্রান্ত তাত্পর্য সত্য যে nontoxigenic এবং toxigenic যেমন vibrio cholerae 01 গ্রুপ, একটানা অসভ্য ফর্ম হিসাবে বিভিন্ন জলজ বাস্তুতন্ত্র বজায় করা যেতে পারে। বিভিন্ন জলাধার vct জিন অনাবাদী ফরম ভি chokrae মধ্যে কবলিত সিআইএস একটি নম্বর উপর নেতিবাচক রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় গবেষণা সঙ্গে পলিমেরেজ চেন রিয়াকসান সাহায্যে পাওয়া যায় নি।

Vibrio cholerae এল টরের-এর স্থানীয় foci ইন্দোনেশিয়া, এই অভিযুক্ত ব্যক্তি সপ্তম পৃথিবীব্যাপি লিঙ্ক করা থেকে উত্তরণের উপায়, স্বাধীনতা অধিগ্রহণের পর বাইরের জগতের সাথে ইন্দোনেশিয়া অর্থনৈতিক সম্পর্ক সম্প্রসারণ বিশ্বাস করা হয়, এবং পৃথিবীব্যাপি সময়কাল এবং বাজ দ্রুত উন্নয়ন, বিশেষ করে তার দ্বিতীয় তরঙ্গ, একটি নিষ্পত্তিমূলক প্রভাব এশিয়া, আফ্রিকা ও আমেরিকাতে কলেরা এবং বিভিন্ন সামাজিক আন্দোলনের অভাবের অভাব ছিল।

রোগ কলেরা ইভেন্ট নেতৃস্থানীয় সহ জটিল বিরোধী ঘটনা, বাহিত নিষ্পত্তিমূলক সক্রিয় প্রাথমিক স্তরে নির্ণয় এবং বিচ্ছিন্নতা (হাসপাতালে ভর্তি, চিকিৎসা) তীব্র এবং এটিপিকাল আকৃতি এবং সুস্থ vibriocarrier রোগীদের হয়; সংক্রমণ ছড়িয়ে দেওয়ার সম্ভাব্য উপায়ে বাধা দেওয়ার জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ করা হচ্ছে; খাদ্য সরবরাহ, পানীয় জলের ক্লোরিফাইনি প্রদান, খাদ্য সংস্থান, শিশুদের প্রতিষ্ঠানসমূহ, সার্বজনীন স্থানগুলিতে স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর শাসনের প্রতি বিশেষ নজর দেওয়া; খোলা জলাধারের জন্য ব্যাকটেরিয়াজনিত সহ কঠোর নিয়ন্ত্রণ করা হয়, জনসংখ্যার টিকা দেওয়া হয়, ইত্যাদি।

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

কলেরা রোগের লক্ষণ

কলেরা সঙ্গে ইকববিশন সময় কয়েক ঘন্টা থেকে 6 দিন পরিবর্তিত হয়, প্রায়শই 2-3 দিন। একবার ক্ষুদ্রান্ত্র এর নালিকাগহ্বর-এ চলে, গতিশীলতা এবং chemotaxis ব্যয় vibrio cholerae mucosal শ্লেষ্মা পাঠানো হয়েছে। পশা therethrough vibrios এনজাইম একটি নম্বর উত্পাদন: neuraminidase, mucinases, proteases, lecithinase, যা পদার্থ শ্লেষ্মা অন্তর্ভুক্ত ধ্বংস এপিথেলিয়াল কোষ vibrios উন্নতির সহজতর। আনুগত্য দ্বারা vibrios glycocalyx epithelium এবং ankylosing ক্ষুদ্রান্ত্র এর microvilli ঔপনিবেশিক দ্রুত প্রচুর সংখ্যায় স্বীয় বংশবৃদ্ধি করা শুরু (দেখুন। কর্নেল ইনকর্পোরেটেড ডুমুর। 101.2) এবং একযোগে, exotoxin বিষ একটি বৃহৎ পরিমাণ জেনারেট করতে সংযুক্ত করুন। চোলাইক অণুগুলি মনিসিয়ালোগঙ্গলিওসাইড গনিকে বাঁধে! এবং কোষের ঝিল্লি যেখানে তারা adenylate cyclase সিস্টেম সক্রিয়, এবং সঞ্চিত শিবির তরল cations এবং anions, নার, HCO তে, কেএল, CL enterocytes থেকে, যা কলেরা ডায়রিয়া, নিরুদন এবং desalting জীব বাড়ে এর আধিক্য ঘটায় পশা। তিন ধরনের রোগ আছে:

• একটি হিংসাত্মক, তীব্র ডিহাইডিং ডায়রিয়া সংক্রান্ত রোগ কয়েক ঘন্টার মধ্যে রোগীর মৃত্যুর জন্য নেতৃস্থানীয়;
• কম গুরুতর কোর্স, বা নির্বীজন ছাড়া ডায়রিয়া;
• রোগের অশান্তি কোর্স (ভিব্রিও-বহন)

তীব্র কলেরা রোগীদের ডায়রিয়া আছে, মল অধিক ঘনঘন হয়ে, মল আরো প্রচুর, স্বাদহীন গ্রহণ হয়ে, গাদ গন্ধ হারান এবং congee মত চেহারা (ঘোলা তরল শ্লেষ্মা এবং এপিথেলিয়াল কোষের অবশিষ্টাংশ এটা ভাসছে)। তারপর, অন্ত্রের ভ্রূণকে সংযুক্ত করা হয়, প্রথমটি অন্ত্রের উপাদানগুলির সাথে, এবং তারপর ওবামাকে একটি ধান কাটা হয়ে ওঠে। রোগীর তাপমাত্রা নীচের নীচের নিচে পড়ে, ত্বক সায়ানোটিক হয়, শুকিয়ে এবং ঠান্ডা - কলেরা অ্যালগিজ। ফলস্বরূপ, নিরুদন রক্তের পুরু ঘটে, সাইয়্যানসিস, অক্সিজেন অনাহার, নাটকীয়ভাবে আক্রান্ত কিডনি ফাংশন বিকাশ, সেখানে খিঁচুনি হয়, রোগীর চেতনা হারায় এবং মৃত্যু ঘটে। সপ্তম বিশ্বযুদ্ধের সময় কলেরা থেকে ডায়াবেটিস উন্নত দেশগুলিতে 1.5% থেকে উন্নয়নশীল দেশগুলিতে 50% থেকে ভিন্ন।

পোস্ট সংক্রামক অনাক্রম্যতা শক্তিশালী, দীর্ঘায়িত, পুনরাবৃত্তি রোগ বিরল হয়। প্রতিষেধক অ্যান্টিবোটিক এবং অ্যান্টিবায়োটিকযুক্ত, অ্যান্টিবডি (antitoxins antimicrobial অ্যান্টিবডিগুলি বেশী দীর্ঘ বজায় রাখা), ইমিউন মেমোরি কোষ এবং ফ্যাগোসাইটের কারণে।

কলেরা ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্ট

কলেরা নির্ণয় করার জন্য প্রধান এবং সিদ্ধান্তমূলক পদ্ধতি ব্যাকটেরিয়াজনিত। রোগীর গবেষণার জন্য সামগ্রীগুলি অন্তর্নিহিত চলাচল এবং বমি; vibrio- বহন নেভিগেশন, excrement তদন্ত; কলেরা থেকে মারা যাওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে, ক্ষুদ্র অন্ত্রের একটি ligated সেগমেন্ট এবং পলিথারডার পরীক্ষার জন্য নেওয়া হয়; পরিবেশের বস্তু থেকে, খোলা জলাধার এবং নিকাশী জল থেকে প্রায়শই তদন্ত করা হয়।

একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত গবেষণা করার সময়, নিম্নলিখিত তিনটি শর্ত পালন করা আবশ্যক:

• যত তাড়াতাড়ি রোগী থেকে উপাদান বপন করা সম্ভব (কলেরা ভিব্রিও অল্প সময়ের জন্য বমি বজায় রাখে);
• উপাদানগুলি গ্রহণ করা হয় এমন খাবারগুলি রাসায়নিকের সাথে জীবাণুযুক্ত হওয়া উচিত নয় এবং এটির চিহ্নগুলি থাকা উচিত নয়, কারণ কলেরা ভিব্রিও তাদের কাছে অত্যন্ত সংবেদনশীল;
• দূষণ এবং অন্যদের দূষণের সম্ভাবনাকে বাদ দিন।

ক্ষারীয় আইপিএ বা কোনো নির্বাচনী পরিবেশ (সেরা TCBS) এ একই সময়ে px এ বীজবপন: সংস্কৃতির বিচ্ছিন্নতা প্রকল্পের অধীনে সম্পন্ন করা হয়। 6 ঘন্টা এম এফ গঠিত পরীক্ষিত চলচ্চিত্র এবং প্রয়োজনে পর দ্বিতীয় subculture এম এফ (এই ক্ষেত্রে vibrio cholerae টিকাকরনের 10% বেড়ে যায়) আছে। পিএক্স সঙ্গে ক্ষারীয় আইপিএ উপর reseeding না। সন্দেহজনক উপনিবেশ (কাচের স্বচ্ছ) একটি বিশুদ্ধ সংস্কৃতি, যা অঙ্গসংস্থান, সাংস্কৃতিক, বায়োকেমিক্যাল সম্পত্তি, গতিশীলতা চিহ্নিত করেছে প্রাপ্ত subcultured, এবং পরিশেষে ডায়গনিস্টিক জমাট বাধা রক্তের Sera o-, OR-, Inaba এবং Ogawa এবং phages (HDF) সঙ্গে tipiruyut। তাদের রাপিড ডায়াগনসটিক সেরা বিভিন্ন রূপগুলো আলোক বিকিরণ-সিরাম পদ্ধতি। এটা তোলে vibrio cholerae সরাসরি উপাদানে (অথবা 1% এম এফ, যার মধ্যে এক সঙ্গে দুটি টিউব প্রাথমিক পালন পর vibrio phage যোগ করা হয়) 1.5-2 ঘণ্টা সনাক্ত করতে পারেন। Vibrio cholerae Nizhegorodskiy IEM একটি কিট দ্রুত সনাক্তকরণের জন্য কাগজ সূচকটি ডিস্ক, 13 বায়োকেমিক্যাল পরীক্ষা (অক্সিডেস, ইন্ডোল, urease, ল্যাকটোজ, গ্লুকোজ, সুক্রোজ, ম্যানোজের, arabinose, mannitol, inositol, arginine, ornithine, লাইসিন), যা মহাজাতি vibrio প্রসব Aeromon সদস্যদের পার্থক্য করতে পারবেন গঠিত হিসাবে, Plesiomonas, সিউডোমোনাস, Comamonas হন এবং তাঁদের পরিবার Enterobacteriaceae থেকে। মল ও পরিবেশগত বস্তু vibrio cholerae দ্রুত সনাক্তকরণের জন্য TPHA অ্যান্টিবডি diagnosticum সঙ্গে ব্যবহার করা যাবে। অর্ডার vibrio cholerae অনাবাদী ফরম শনাক্ত করতে শুধুমাত্র পলিমেরেজ চেন রিয়াকসান একটি পদ্ধতি পরিবেশগত বস্তু ব্যবহার করা হয়।

যেসব ক্ষেত্রে ভি। কলেরা অলি-গ্রুপ নয়, সেগুলিকে অন্য সেরগ্লুডগুলির উপযুক্ত এগ্লুতিনেটেড সেরার সাথে টাইপ করা উচিত। (কলেরা সহ) ভি cholerae ওল নয় গ্রুপ একই বিরোধী মহামারী ব্যবস্থা, ভি cholerae ওল-গ্রুপ বিচ্ছেদ ক্ষেত্রে যেমন প্রয়োজন ডায়রিয়া রোগীদের থেকে বিচ্ছিন্ন। প্রয়োজন হলে, পিসিআর সাহায্যে এই জিনগুলি জীবাণুগত জিনগুলি ctxAB, টিসিপি, টক্সআর এবং হ্যাপের উপস্থিতি নির্ধারণ করে।

কলেরা এর সার্জারিয়াল ডায়গনিস একটি অক্জিলিয়ারী চরিত্র আছে। vibriocidal অ্যান্টিবডি titer সংকল্প বা antitoxins (অ্যান্টিবডি এনজাইম immunoassay বা immunofluorescent কৌশল দ্বারা নির্ধারিত দজ্জাল করার জন্য) - এই উদ্দেশ্য, জমাট বাধা রক্তের জন্য, বরং ব্যবহৃত হতে পারে।

অ-কলেরা প্যাথোজেনিক ভিব্রিওসের ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্টিক্স

প্যাথোজেনিক অ কলেরা vibrios দ্বারা সৃষ্ট রোগ নির্ণয়ের জন্য মৌলিক পদ্ধতি এই মহাজাতি ব্যাকটেরিয়া কী বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয় যেমন TCBS, MacConkey এট অল। মহাজাতি vibrio বিচ্ছিন্ন সংস্কৃতি অন্তর্গত হিসাবে নির্বাচনী মিডিয়া ব্যবহার রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় হয়।

কলেরা চিকিত্সা

কলেরা রোগীদের চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে পুনর্ব্যবহার এবং স্বাভাবিক জল-লবণ চারাচাপের পুনর্নির্মাণে হওয়া উচিত। এই শেষে, লবণ সমাধান ব্যবহার করার সুপারিশ করা হয়, যেমন নিম্নলিখিত রচনা: NaCl - 3.5; NaHC03 - 2.5; KC1 - 1.5 এবং গ্লুকোজ - 1 লিটার জল প্রতি 20.0 গ্রাম। যুক্তিযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সংমিশ্রণে এই ধরণের প্যাথোজেননেটিক ভিত্তিক চিকিত্সা 1% বা তার কম পর্যন্ত কলেরা ক্ষেত্রে মৃত্যুহার কমাতে সহায়তা করে।

কলেরা নির্দিষ্ট প্রতিরোধ

কৃত্রিম অনাক্রম্যতা তৈরি করতে, কলেরা রোগের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল , ইনবাবা ও ওওয়াওয়া'র মারাত্মক স্ট্রেন সহ; ত্বকনিম্নস্থ প্রশাসন ও enteral রাসায়নিক দ্বিযোজী টিটেনাস টক্সয়েড অ্যান্টিজেন এবং সোমাটিক সেরোটাইপ Inaba এবং Ogawa গঠিত ভ্যাকসিন, ক্রস-সুরক্ষা হিসেবে choleragen-টক্সয়েড গঠিত হয় না। তবে, postvaccine অনাক্রম্যতার সময় 6-8 মাসের বেশি নয়, তাই vaccinations শুধুমাত্র মহামারী নির্দেশাবলী উপর বাহিত হয়। বিশেষ করে ট্যাট্রাসাস্প্লিনে কলেরা, অ্যান্টিবায়োটিক প্রফিল্যাক্সিসের ফোসিয়েশন, যার মধ্যে কলেরা ভিব্রিও উচ্চ সংবেদনশীলতা দেখায় সেটি বেশ ভাল প্রমাণিত হয়েছে। একই উদ্দেশ্যে, ভি.কোলারের বিরুদ্ধে কার্যকর অন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা যেতে পারে।