^

স্বাস্থ্য

A
A
A

রক্তে সোডিয়ামের হ্রাসের কারণ (হাইফেনট্রিমিয়া)

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

হাইপনাট্রিমিয়া - রক্তের রক্তরস থেকে সোডিয়ামের ঘনত্বের মাত্রা কমিয়ে 135 mmol / l। চার ধরনের হাইফেনট্রিমিয়া রয়েছে।

  • ইউউওলমিক হাইফেনট্রিমিয়া (স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ, ব্যাসার্ধ তরল এবং আদর্শের মধ্যে মোট সোডিয়ামের উপাদান)।
  • Hypovolemic hyponatremia (প্রচলিত রক্ত ভলিউমের অভাব, সোডিয়াম এবং বহিরাগত তরল হ্রাস, এবং সোডিয়াম অভাব জল ঘাটতি অতিক্রম)।
  • Hypervolaemic hyponatremia (প্রচলিত রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি, মোট সোডিয়াম উপাদান এবং বহিরাগত তরল পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, তবে পানি সোডিয়ামের চেয়ে বেশি)।
  • মিথ্যা (আইওওসমলার হিপনট্রিমিয়া), বা সিডোহাইপনোনাথিয়া (ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ভুল ফলাফল)।

উভয় কোষীয় তরল ভলিউম এবং ছড়িয়ে রক্ত, ও পেরিফেরাল শোথ, উদাঃ লক্ষণ জল ধরে রাখার স্থানে স্থান এর অভাব উপসর্গ উদাসীন রোগীদের মধ্যে euvolemicheskoy hyponatremia কিন্তু শরীরে পানির মোট পরিমাণ সাধারণত 3-5 লিটার বৃদ্ধি করা হলে। হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে এই disinatremia সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম।

প্রধান কারণ euvolemicheskoy hyponatremia - antidiuretic হরমোন (Adh) এর অনুপযুক্ত লুকাইয়া এর সিন্ড্রোম, উদাঃ একটি শর্ত antidiuretic হরমোন বা রক্তে antidiuretic হরমোন উন্নত রেনাল প্রতিক্রিয়া একটি ধ্রুবক স্ব-মুক্তি দ্বারা চিহ্নিত। জলের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রন না হওয়া পর্যন্ত শরীরের অতিরিক্ত জল তার অত্যধিক ব্যবহারের ফলে দেখা দেয় না। অ্যান্টিডিউরিটিস হরমোন সোডিয়াম বিপাক নিয়ন্ত্রণে প্রধান ভূমিকা পালন করে। সাধারণত, অ্যান্টিডিউরিটিস হরমোনটি উচ্চ রক্তরস অজৈবিকতা দ্বারা সিক্ত হয়। তার লুকাইয়া জল নলাকার reabsorption বৃদ্ধি, রক্তরস osmolarity ফলে বাড়ে এবং কমে যায় antidiuretic হরমোন লুকাইয়া হল বাধার। antidiuretic হরমোন লুকাইয়া অপর্যাপ্ত বিবেচিত যখন এটি কম রক্তরস osmolality (280 mOsm / L) সত্ত্বেও থেমে নেই।

সেল নালী সংগ্রহের উপর antidiuretic হরমোন কর্ম দ্বারা euvolemicheskoy hyponatremia প্রস্রাব osmolality এবং সোডিয়াম চূড়ান্ত ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় যখন এটি বেশি 20 mmol / L হয়।

হাইপোথাইরয়েডিজম হ'তে হাইপোথাইরয়েমিয়া হতে পারে। থাইরয়েড হরমোনের অভাব (টি 4, টি 3 ), কার্ডিয়াক আউটপুট এবং গ্লোমারুলার পরিস্রাবণ হ্রাসের ফলে। কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস অ্যান্টিডিউরিটিস হরমোনের স্রাব একটি non-cosmos উদ্দীপনা এবং glomerular পরিস্রাবের দুর্বলতা বাড়ে। ফলস্বরূপ, বিনামূল্যে জল নির্গত হ্রাস এবং Hyonatremia বিকাশ। ওষুধ প্রশাসন 4 টি হাইনেট্রিমিয়া দূর করার দিকে পরিচালিত করে।

অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির প্রাইমারি বা সেকেন্ডারি গ্লোকোকোরোটিকের অসম্পূর্ণতার সাথে অনুরূপ পদ্ধতি জড়িত।

Antidiuretic হরমোনের অনুষদ বা ড্রাগ উদ্দীপনা উদ্দীপক বা চিকিত্সামূলক উদ্দেশ্যে vasopressin কর্ম potentiating ব্যবহার hyponatremia উন্নয়ন হতে পারে।

Hypovolemic hyponatremia জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট একটি বড় ক্ষতি সঙ্গে হিপোটনিক সমাধান বা আশ্লেষ রোগীদের সঙ্গে সম্ভব। neosmoticheskoy antidiuretic হরমোন লুকাইয়া উদ্দীপিত সঙ্গে যুক্ত hypovolemic hyponatremia এর Pathogenetic প্রক্রিয়া। পানি হ্রাস কারণে ছড়িয়ে রক্ত ভলিউম কমানো gipoosmolyarnoe রাষ্ট্র রক্তরস সত্ত্বেও একটি উচ্চ পর্যায়ে অনুভূত বাম অলিন্দ এবং antidiuretic হরমোন লুকাইয়া এর baroreceptor মাইল মহাধমনীর খিলান এবং ক্যারোটিড শোষ সমর্থন।

Hypovolemic হাইফেনট্রিমিয়া দুই ধরনের বিভক্ত করা যেতে পারে: প্রস্রাবের মধ্যে সোডিয়ামের অত্যধিক ক্ষতি এবং সোডিয়ামের অতিরিক্ত ঘাটতি। কিডনি মাধ্যমে ক্ষতি সঙ্গে হিমায়িত হিপনট্রিমিয়া প্রধান কারণের মধ্যে, নিম্নলিখিত বিশিষ্ট হয়।

  • জোরপূর্বক ডায়াবেটিস:
    • ডায়াবেটিক রিসেপশন;
    • অজোমট ডায়রিসিস;
    • গ্লুকোসোরিয়া ডায়াবেটিস মেলিটাস;
    • hypercalciuria;
    • এক্স-রে গবেষণায় বিপরীতে এজেন্টের ভূমিকা
  • কিডনি রোগ:
    • ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা;
    • তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী পেলেনিফ্রেটস;
    • মূত্রনালীর স্থানান্তরের উদ্বোধন;
    • পলিসিস্টিক কিডনি রোগ;
    • নলাকার অ্যাসিডোসিস;
    • আমিনোগ্লিসাসাইড গ্রুপ (জেনেমাইসিিন) এর অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার
  • অ্যাড্রেনাল কর্টেক্সের অভাব (অ্যাডিসন রোগ)।

সোডিয়াম এর extrarenal ক্ষতি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ (বমি করা, ছোট অন্ত্র, ileostoma, গর্ভাবস্থার ফিসুল্লা, ক্রনিক ডায়রিয়া, ইত্যাদি) সঙ্গে যুক্ত করা হয়। ত্বকে মাধ্যমে সোডিয়ামের অতিরিক্ত ক্ষতি সম্ভাব্য প্রচুর ঘাম, উদাহরণস্বরূপ, গরম কক্ষগুলি গরম করার সময়, বার্লিনের বিলম্বিত নিরাময় সঙ্গে, যখন কাজ করে। এই ধরনের অবস্থার অধীনে, প্রস্রাবের মধ্যে সোডিয়ামের ঘনত্ব ২0 মিলিমিটার / ল থেকে কম।

নেফ্রোনেস হ্রাসকৃত সোডিয়াম রিবাসোভার্পমেন্টের কারণে আল্টোস্টারিয়ামের নিম্ন স্রোত এবং করটিসোলের খনিজ সম্পত্তির বৈশিষ্ট্য থাকার সাথে, অজোমট ক্লিয়ারেন্স বৃদ্ধি এবং জলে ডায়াবেটিস হ্রাস পায়। এই শরীরের মধ্যে সোডিয়াম ঘনত্ব হ্রাস পায়, যার ফলে অভ্যন্তরীণ তরল এবং রক্ত প্রবাহিত ভলিউম একটি ঘাটতি ঘটাচ্ছে। পানির ডায়াবেটিসের একসঙ্গে ড্রপ হিউনট্রেমিয়া। হিপোভোলমিয়া এবং রক্ত সঞ্চালনের মিনিট ভলিউমের মধ্যে একটি ড্রপ GFR হ্রাস করে, যা এন্টিডিউরিটিটিক হরমোনের স্রাবের উদ্দীপনার কারণে হাইফ্যানট্রিমিয়ার দিকে পরিচালিত করে।

অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস রক্তরস এর osmolarity, যা কোষীয় তরল (রক্ত) এবং যথাক্রমে মধ্যে কক্ষ থেকে তরল জলের রূপান্তর বাড়ে, hyponatremia করার জন্য (গ্লুকোজ ঘনত্ব বৃদ্ধি ফলে) বৃদ্ধি পায়। রক্তে সোডিয়াম কন্টেন্ট 1.6 mmol / l দ্বারা গ্লুকোজ ঘনত্ব বৃদ্ধি করে 5.6 mmol / l (হাইপোভোলিমিয়া রোগীদের সাথে 2 mmol / l দ্বারা) দ্বারা হ্রাস করে।

Hypervolemic hyponatremia আবেগপূর্ণ স্থানে স্থান "বন্যা", যা কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর, nephrotic সিন্ড্রোম, সিরোসিস, এবং অন্যান্য অবস্থার সৃষ্টি ফলে দেখা দেয় দুটো কারণে। শরীরের জলের মোট সামগ্রী এটিতে সোডিয়ামের সংখ্যার তুলনায় বেশি পরিমাণে বৃদ্ধি পায়। ফলস্বরূপ, হাইপোভোলামিক হাইফেনট্রিমিয়া বিকশিত হয়।

মিথ্যা, বা pseudohyponatremia ক্ষেত্রে যখন রক্তরস মধ্যে সোডিয়াম ঘনত্ব হ্রাস করা সম্ভব হয় না, কিন্তু গবেষণা ভুল হয়েছে। উচ্চ হাইপারলিপিডেমিডিয়া, হাইপার প্রোটিনমিয়া (100 গ্রাম / লিটার উপরে প্রোটিন) এবং হাইপারগ্লাইসিমিয়া এই ধরনের পরিস্থিতিতে, একটি অ-জলীয়, সোডিয়াম মুক্ত প্লাজমা ভগ্নাংশ (সাধারণত তার আয়তন 5-7%) বৃদ্ধি করা হয়। অতএব, সঠিকভাবে পাম্পে সোডিয়ামের ঘনত্ব নির্ধারণ করার জন্য, আয়ন-নির্বাচনযোগ্য বিশ্লেষকগুলি ব্যবহার করা আরও ভাল, যা সঠিক সোডিয়াম কেন্দ্রীকরণকে আরো সঠিকভাবে প্রতিফলিত করে। সাধারণ মানের মধ্যে pseudohyponatremia সঙ্গে প্লাজমা Osmolarity। যেমন হাইফেনট্রিমা সংশোধন প্রয়োজন হয় না।

রক্তরস কারণে hyperproteinemia এবং হাইপারলিপিডেমিয়া মধ্যে কমিয়ে সোডিয়াম বিষয়বস্তু, অনুসরণ হিসাবে গণনা করা যেতে পারে: নার (mmol / L) হ্রাস = টিম রক্তরস ঘনত্ব (ছ / এল) × 0.002; Na (mmol / l) = 80 গ্রাম / এল × 0.0২5 এর উপরে সিরামের মোট প্রোটিন পরিমাণ কমে যায়।

135 mmol / l এর উপরে সর্বাধিক রোগীর সিরাম সোডিয়ামের কোনও ক্লিনিকালের লক্ষণ নেই। যখন সোডিয়ামের ঘনত্ব 125-130 mmol / l সীমার মধ্যে থাকে, তখন প্রচলিত উপসর্গগুলি উদাসীনতা, ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব, বমি স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণগুলি প্রবল হয় যখন সোডিয়ামের উপাদানটি 125 mmol / l এর নিচে পড়ে যায়, বিশেষ করে মস্তিষ্কের edema এর কারণে তারা মাথাব্যথা, তৃষ্ণা, প্রতিবন্ধী ataxia, মানসিক চাপ, আক্রমন, রিফ্লেক্স রিফ্লেক্সেস ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত। এই রোগীদের তৃষ্ণা, একটি নিয়ম হিসাবে, পালন করা হয় না। যখন রক্ত সিরামে সোডিয়ামের ঘনত্ব 115 mmol / l এবং নিম্ন, রোগীর বিভ্রান্তির চিহ্ন দেখায়, সে ক্লান্তি, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি করা, অলৌকিকতা সম্পর্কে অভিযোগ করে। 110 mmol / l একটি ঘনত্ব এ, চেতনা বৃদ্ধি মধ্যে ব্যাঘাত এবং রোগী একটি কোমা মধ্যে পড়ে। যদি এই অবস্থায় সময়টি বন্ধ না হয়, তাহলে হাইপোভোলমিক শক বিকাশ করে এবং মৃত্যু ঘটে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.