Strabismus
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
স্ট্রাবিজিমস (হৃৎপুত্র) - সাধারণ ফোকাসেশন পয়েন্ট থেকে এক চোখ বিচ্যুতি, দ্বিখণ্ডিত দৃষ্টি একটি লঙ্ঘন সঙ্গে বরাবর। এই রোগ শুধুমাত্র একটি অঙ্গরাগ ত্রুটি গঠন না, কিন্তু উভয় monocular এবং দ্বিখণ্ডিত চাক্ষুষ ফাংশন একটি লঙ্ঘন প্রকাশ করা হয়।
দর্শনের অঙ্গে স্ট্রাবাইজমস প্যাথলজি সবচেয়ে সাধারণ ফর্মগুলির একটি। 1.5-2.5% শিশুদের মধ্যে Strabismus সনাক্ত করা হয়। প্রসাধন ত্রুটি ছাড়াও, যা মনস্তাত্ত্বিকভাবে খুব যন্ত্রণাদায়ক হয়, স্ট্রাবাইজেসাস দ্বিখুশি কাজগুলির একটি গুরুতর ব্যাধি দ্বারা আক্রান্ত হয়। এটি দৃশ্যমান কার্যকলাপের জন্য কঠিন করে তোলে এবং একটি পেশা পছন্দ সীমিত।
[স্ট্রাবিজিমস এর কারণগুলি
Strabismus polyetiology। উন্নয়ন এর কারণ ametropia (hyperopia, দৃষ্টিক্ষীণতা, বিষমদৃষ্টি) Anisometropia (দুই চোখের বিভিন্ন প্রতিসরণ), oculomotor পেশী অমসৃণ টোন, তাদের ফাংশনের ব্যাহত, রোগ যে এক চোখে অন্ধত্ব বা দৃষ্টি উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হতে, বাইনোকুলার দৃষ্টি জন্মগত মেকানিজম করা যেতে পারে। এই সব কারণের শিশুদের মধ্যে এবং প্রতিকূল কারণের (সংক্রমণ চাপ, চোখের ক্লান্তি) প্রভাব ক্ষেত্রে বাইনোকুলার স্থায়ীকরণ আরো অবৃদ্ধিপ্রাপ্ত এবং অপ্রতুল স্থিতিশীল প্রক্রিয়া একটা প্রভাব strabismus উত্থান হতে পারে না।
স্ট্রাবিজিমস এর ধরন এবং উপসর্গগুলি
দুটি ধরনের স্ট্রাবিজিম - বন্ধুত্বপূর্ণ এবং পক্ষাঘাতগ্রস্ত, যা উভয়ই রোগজগতে এবং ক্লিনিকাল ছবিতে পার্থক্য করে।
কাল্পনিক কটাক্ষ কোণ একটি চাক্ষুষ লাইন এবং চোখের একটি অপটিক্যাল অক্ষ, দ্বারা গঠিত হলে (সাধারণ কোণ 3-4 সীমার মধ্যে হয় ")। ছাপ epicanthus strabismus, বিশেষ করে চোখের পাতা সংক্রান্ত ফাটল প্রস্থ, একটি অস্বাভাবিক ছোট বা বড় তৈরি হতে পারে 2-3 ° তার স্বাভাবিক মানের চেয়ে বড় উভয় চোখের ছাত্রদের মধ্যে দূরত্ব। সামঞ্জস্য আন্দোলনের অভাব, দ্বিখণ্ডিত দৃষ্টি উপস্থিতি কাল্পনিক strabismus, যা চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না নির্ণয় নিশ্চিত।
অনুপস্থিত squint (heterophory) দুটি খোলা চোখ সঠিক অবস্থান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, দ্বিখণ্ডিত দৃষ্টি অনুপস্থিতি। গোপন আস্তরণ সঙ্গে, চোখ ভিতরে, বহি, ঊর্ধ্বমুখী বা নীচের দিকে সুইং করতে পারেন।
উভয় চোখ আদর্শ পেশীবহুল ভারসাম্য বলা হয় orthophoria। হিটোফোরোথেরোথোফোরির চেয়ে অনেক বেশি প্রায়ই দেখা যায়। আপনি ইনস্টলেশন আন্দোলন পর্যবেক্ষণ করে এবং দ্বিখন্ডিত দৃষ্টি জন্য শর্ত বাদ ছাড়া heterophore সনাক্ত করতে পারেন। এক চোখ এক দিক বা টাইপ Heterophoria অনুযায়ী অন্য বিচ্যুত পারেন, এবং হাত মায়ের দুধ ছাড়ানোর যা বাতিল করা হয়েছে অভিমুখ বিপরীত আন্দোলন তৈরি করতে পারেন পরে, এটা বাইনোকুলার দর্শনের strabismus, সঠিক প্রৈতি উপস্থিতিতে নির্দেশ করে। তাত্পর্যপূর্ণ সময়ে চোখ বিশ্রামে থাকে। কল্পনামূলক স্ট্রাবাইজমস, হিটোফরিয়ায় সর্বাধিক ধরণের অকলোকোটার যন্ত্রের রোগবিদ্যা সম্পর্কিত নয়। প্যাথলজি শুধুমাত্র সত্য স্ট্রাবিজিম, যা বন্ধুত্বপূর্ণ এবং পক্ষাঘাতগ্রস্ত মধ্যে বিভক্ত করা হয়।
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
লুকানো squint, বা heterophory
উভয় চোখের আদর্শ পেশী ভারসাম্য orthophoria (গ্রিক ortos থেকে - সোজা, ডান) বলা হয়। এই ক্ষেত্রে, এমনকি যখন চোখ পৃথক করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, আচ্ছাদন দ্বারা), তাদের অনুভূমিক অবস্থান এবং দ্বিখণ্ডিত দৃষ্টি সংরক্ষণ করা হয়।
সংখ্যাগরিষ্ঠ (70-80%) সুস্থ মানুষের হেরোফোরো (গ্রীক হেক্টোরস থেকে - অন্য), বা গোপন স্ট্রাবিজিম। হেটারোফরিতে অকলোকোটর পেশীগুলির কার্যের কোন নিখুঁত ভারসাম্য থাকে না, তবে উভয় চোখের চাক্ষুষ চিত্রের দ্বিদলীয় সংমিশ্রণের কারণে চোখের সমান্ত্রিক অবস্থান সংরক্ষণ করা হয়।
হিটোফারিয়া অ্যান্টোমিকাল বা স্নায়বিক কারনগুলির কারণে (কক্ষপথের গঠন, অকলোকোটর পেশীগুলির স্বর ইত্যাদি) দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। হিরোফোরির নির্ণয়ের দ্বিখন্ডীয় দৃষ্টি জন্য শর্ত বর্জন উপর ভিত্তি করে।
হিটোরোফারিয়া নির্ধারণের একটি সহজ উপায় একটি কভার দিয়ে একটি নমুনা। বিষয় দুটি বস্তুর সাথে বস্তুর (পেন্সিলের শেষে, গবেষক এর আঙ্গুল) সংশোধন করে, তারপর ডাক্তার তার হাতের এক চোখ জুড়ে। হিটোফারিয়া উপস্থিতিতে, বদ্ধ চোখে বিদ্যমান পেশীর কর্মের দিকে ছুড়ে ফেলবে: ভিতরে (স্পোফোরিয়া সহ) বা বাইরে (exophory)। হাত সরানো হলে, এই চোখের, দ্বিখণ্ডিত মার্জ করার ইচ্ছা (হাত দিয়ে আচ্ছাদিত না হওয়া পর্যন্ত) কারণে শুরু অবস্থানে সমন্বয় আন্দোলন করতে হবে। ওথোফোরসের ক্ষেত্রে, চোখগুলির সমান্ত্রীয় অবস্থান থাকবে না।
যখন হিটোফারের চিকিত্সা প্রয়োজন হয় না, তখন কেবল তার গুরুত্বপূর্ণ তীব্রতার সাথে দ্বিখণ্ডিত ডিকপেন্সেশন এবং অস্থিওপিয়া (চোখ, সুপারসিলারিয়ার ব্যথা) হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, চশমা যে দৃষ্টি (গোলাকার বা প্রিজম্যাটিক) সহজতর নিয়োগ
কাল্পনিক স্ট্রাবিজিম
তথাকথিত কোণ গামা (Y) - অধিকাংশ মানুষ, চাক্ষুষ অক্ষ কেন্দ্রীয় Fossa থেকে ব্যাপ্ত ফিক্সিং বস্তুর macular একটি অপটিক্যাল চোখের নোডাল বিন্দু অক্ষ কর্নিয়া কেন্দ্রে মাধ্যমে ক্ষণস্থায়ী এবং এর মধ্যে একটি ছোট কোণ (3-4 °) আছে। কিছু ক্ষেত্রে, এই কোণ 7-8 ° বা তার বেশি। কর্নিয়া উপর ophthalmoscope আলো প্রতিবিম্ব থেকে রোগীদের পরীক্ষা নাক অথবা মন্দির তার কেন্দ্র থেকে অফসেট হয়, strabismus একটি ছাপ সৃষ্টি হয়। দ্বিখন্ডিত দৃষ্টিভঙ্গি নির্ধারণের পর সঠিক নির্ণায়ক স্থাপন করা যেতে পারে: কাল্পনিক স্ট্রাবিজিমস সহ, দ্বিখণ্ডিত দৃষ্টি পাওয়া যায় এবং কোন চিকিত্সা প্রয়োজন নেই।
বন্ধুত্বপূর্ণ strabismus
বন্ধুত্বপূর্ণ strabismus - প্যাথলজি শিশুদের মধ্যে প্রধানত পালন, প্রায়শই ফর্ম oculomotor রোগ যা ফিক্সিং একটি সাধারণ বিন্দু থেকে চোখ বিচ্যুতি ছাড়া হানিকর বাইনোকুলার দৃষ্টি দ্বারা চিহ্নিত করা বাড়তে দেখেছি। এটি 1.5-2.5% শিশুদের মধ্যে সনাক্ত করা হয়। একটি বন্ধুত্বপূর্ণ strabismus সঙ্গে, oculomotor পেশী ফাংশন থাকা, এক চোখ ফিক্সিং সঙ্গে, একটি mowing এক সঙ্গে অন্য
এক চোখ উপরের দিকে বা নিচের দিকে (অস্বাভাবিক- এবং hydrotropes) এর বিচ্যুতি এ বিচ্যুতি অক্ষিবিকূর্ণন চোখ পার্থক্য কেন্দ্রমুখী কটাক্ষ (esotropia) বিপথগামী (exotropia), উল্লম্ব strabismus দিক উপর নির্ভর করে। চোখের টর্পিয়নাল স্থানচ্যুতি (নাক বা মন্দিরের দিকে তার উল্লম্ব মেরিডিয়ানের ঢাল) দিয়ে, এক সাইক্লোট্রোপি (প্রাক্তন- এবং ইঙ্কিসট্রোপি) এর কথা বলে। এটা strabismus একত্রিত করা সম্ভব।
সব ধরণের বন্ধুত্বপূর্ণ স্ট্রাবিজিম, কনভারজেন্স (70-80% ক্ষেত্রে) এবং দ্বিমাত্রিক (15-২0%) সর্বাধিক দেখা যায়। উল্লম্ব এবং torsional অস্বাভাবিকতা একটি নিয়ম হিসাবে, paretic এবং পক্ষাঘাতগ্রস্ত strabismus সঙ্গে উল্লেখ করা হয়।
চোখ বিচ্যুতি প্রকৃতি দ্বারা একতরফা, টি পার্থক্য। ই Monolateral, strabismus যখন ক্রমাগত এক চোখ, এবং পর্যায়ক্রমে, যা পর্যায়ক্রমে এক বা অন্যান্য চক্ষু decimated decimated।
স্ট্রাবাইজেসের আওতায় আবাসন অংশগ্রহণের ডিগ্রীর উপর নির্ভরশীল, আংশিকভাবে আংশিকভাবে-অপ্রয়োজনীয় এবং অ-সংযোজনীয় স্ট্রাবাইজমসটি বিশিষ্ট। আবাসন প্রতি আসক্তি hypermetropia সঙ্গে বৃদ্ধি এবং মাইোপিয়া মধ্যে হ্রাস করা হয়েছিল। সাধারণত, বাসস্থান এবং সংহতির মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সংযোগ আছে, এবং এই ফাংশন একযোগে সঞ্চালিত হয়। যখন strabismus, তাদের অনুপাত লঙ্ঘন করা হয়। হাইফাইমেট্রিপিয়া সহ বাসস্থানে বাড়তি আবেগ, শৈশবে প্রায়ই দেখা যায়, সংশ্লেষণের জন্য উদ্দীপনা বৃদ্ধি করে এবং প্রচলিত স্ট্রাবাইমাসের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি করে।
আবাসন স্ট্রাবিজিমাস
উপকারী স্ট্রাবিজিমস (15% এর বেশি রোগীর) এই বৈশিষ্ট্যটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যে অ্যামেট্রোপিয়া অপটিকাল সংশোধন করে, যেমন, চশমা পরতে পারছে না। এই ক্ষেত্রে, দ্বিখণ্ডিত দৃষ্টি প্রায়ই পুনরুদ্ধার করা হয় এবং রোগীদের অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। অযৌক্তিক স্ট্রাবিজিমের ক্ষেত্রে, চশমা পরেন বিচ্যুতি দূর করে না এবং চিকিত্সাগুলি অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত হওয়া উচিত। আংশিক-সংযোজনীয় strabismus সঙ্গে, চশমা পরতে হ্রাস, কিন্তু সম্পূর্ণ বিচ্যুতি পুরোপুরি না।
Strabismus এছাড়াও স্থায়ী বা পর্যায়ক্রমিক হতে পারে, চোখের অনুভূমিক অবস্থান সঙ্গে বিচ্যুতি বিকল্প উপস্থিতি যখন।
বন্ধুত্বপূর্ণ কটাক্ষ নিম্নলিখিত সংজ্ঞাবহ রোগ দ্বারা অনুষঙ্গী: চাক্ষুষ তীক্ষ্নতা, অদ্ভুতস্বভাব স্থায়ীকরণ, কার্যকরী scotoma, diplopia, অপ্রতিসম বাইনোকুলার দৃষ্টি (অস্বাভাবিক রেটিনার চিঠিপত্রের) কমে গভীর লঙ্ঘন।
পরীক্ষা কি প্রয়োজন?
কিভাবে পরীক্ষা?
Strabismus এর চিকিত্সা
স্ফুলিঙ্গ সঙ্গে চিকিত্সা চশমা, pleoptics, orthotics, এবং oculomotor পেশী নেভিগেশন অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ নিয়োগ অন্তর্ভুক্ত।
রেফ্র্যাকশন অনিয়ম সংশোধন করার জন্য স্ট্রাবিজিমের সাথে পয়েন্টগুলি নির্ধারিত হয়। এই দৃষ্টি আরও উন্নত করে, চোখের অবস্থার উপর একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে, বাসস্থান এবং সংহতির সম্পর্ককে স্বাভাবিক করে তোলে, দ্বিখণ্ডিত দৃষ্টিের বিকাশের শর্ত তৈরি করে। চশমা মজুদ থাকার অবকাশ (এথ্রপাইনের উদ্ভব) এর অবস্থার মধ্যে প্রতিক্রিয়া অবলম্বনের লক্ষ্য নির্ধারণের মাধ্যমে তথ্য ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়। উপরন্তু, চোখের বৃদ্ধি এবং emmetropy প্রতি প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন সঙ্গে, সংশোধনী চশমা শক্তি হ্রাস করা উচিত, ফলস্বরূপ, চশমা সাধারণত বাতিল করা যেতে পারে।
কনভারজেন্ট স্ট্রাবিজিমস সহ প্রায় 70% শিশু হাইফাইমেট্রিপিয়া আছে এটি ciliary পেশী প্রতি টন প্রতি 0.5-1 diopters একটি ডিসকাউন্ট এ সম্পূর্ণ সংশোধন করা হয়। ডাইভারজেন্ট স্ট্রাবিজিজ সহ 60% শিশুকে মাইিওপিয়া বিকাশ করে। এই ক্ষেত্রে, নকলের একটি পূর্ণ সংশোধন নির্ধারিত হয়।
অপারেশন দ্বারা strabismus চিকিত্সা
Strabismus নিষ্কাশন করার জন্য, দুটি ধরনের অপারেশন ব্যবহার করা হয়: amplifying এবং ঝিম পেশী পেশির কর্মের উন্নতির যে অপারেশনগুলিতে, রিসেপশন অন্তর্ভুক্ত - স্কেলার সংযুক্তিটিতে তার সাইটের উত্সাহিত করে এবং এই জায়গায় আবার সেলাইয়ের মাধ্যমে পেশীর শর্টকাট। অপারেশনস, পেশী, সবচেয়ে ব্যাপক মন্দার প্রভাব হ্রাস করা - পেশী চলন্ত, সংযুক্তি বিন্দুতে রুক্ষ, অবর চোখের সাদা অংশ তা suturing সহ বা সম্মুখভাগ (তির্যক পেশির উপর হস্তক্ষেপ সঙ্গে) (পেশির উপর সরাসরি হস্তক্ষেপ সহ)।
সহগামী strabismus জন্য অস্ত্রোপচারের জন্য সর্বাপেক্ষা কাম্য, 3-5 বছর বয়সে বিবেচনা করা উচিত যখন এটা বেশ স্পষ্ট প্রতিসারক ত্রুটির অপটিক্যাল সংশোধন অদক্ষতা অবতীর্ণ হয় এবং প্রাক এবং পোস্ট অপারেটিভ সময়সীমার সক্রিয় orthoptic ব্যায়াম সম্পন্ন করা যেতে পারে।
অস্ত্রোপচারের ধরন, রেসিডমেন্ট বা মন্দা পরিমাণ স্ট্রাবিমেসসের ধরন এবং কোণের উপর নির্ভর করে নেওয়া হয়। অনেক ক্ষেত্রে এটি মিলিত অপারেশন (উদাহরণস্বরূপ, একই সময়ে মন্দা এবং রেসিপশন) অবলম্বন করা প্রয়োজন, উভয় চোখে হস্তক্ষেপ (বিকল্প স্ট্রাবিজিম সহ), বিভিন্ন পর্যায়ে স্ট্রাবাইজেসের অস্ত্রোপচার সংশোধন করতে। অপারেশন প্রথম স্তরের পরে যদি strabism অবশেষ কোণ থাকে, অপারেশন দ্বিতীয় পর্যায়ে 6-8 মাস পরে সঞ্চালিত হয়।
পোস্টঅপারেটিভ সময়ের মধ্যে, উপরে উল্লিখিত উপায়ে বিনুনিদৃষ্টির দৃষ্টি পুনরুদ্ধার এবং শক্তিশালীকরণের লক্ষ্যে, ফলোপো-অরথপটিক চিকিত্সার অব্যাহত রয়েছে।