^

স্বাস্থ্য

স্ট্রাবিসমাস: সার্জারি

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অস্বাভাবিক পেশী উপর strabismus সঙ্গে অপারেশন উদ্দেশ্য চোখ সঠিক অবস্থান অর্জন করা হয় এবং, সম্ভব হলে, দ্বিনেত্র দৃষ্টি পুনরুদ্ধার। যাইহোক, শিশুর চিকিত্সার চিকিত্সা প্রথম পর্যায় হল প্রতিক্রিয়া এবং / বা amblyopia কোন গুরুত্বপূর্ণ অস্বাভাবিকতা সংশোধন।

যত তাড়াতাড়ি সর্বাধিক সম্ভাব্য চূড়ান্ত ফাংশন দুই চোখ উপর অর্জন করা হয়, কোন অবশিষ্ট বিভেদ চূড়ান্তভাবে সরিয়ে ফেলা আবশ্যক। Strabismus সঙ্গে 3 মৌলিক অপারেশন আছে: দুর্বল, আকর্ষণ শক্তি হ্রাস, শক্তিশালীকরণ, আকর্ষণ শক্তি বৃদ্ধি, পেশী দিক পরিবর্তন।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

স্ট্রাবাইজমস: অপারেশনগুলি যা পেশীর কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়

পেশির ক্রিয়াটি দুর্বল হয়ে যাওয়ায় 3 ধরণের অপারেশন রয়েছে: মন্দা, মেকাইটোমিটি, প্রান্তিকের স্থায়ী সমাধান

মন্দা

পেশী এর শুরু দিকে প্রতি সংযুক্তি স্থান সরানোর দ্বারা পেশী এই দুর্বল। ঊর্ধ্ব অগভীর ছাড়াও মন্দা যে কোন পেশী উপর বাহিত করা যেতে পারে।

সরাসরি পেশী মন্দা

  • পেশী এক্সপোজার পরে, দুই absorbable sutures tendon প্রস্থের বাইরের কোয়ার্টারে স্থাপন করা হয়;
  • স্যান্ডেল্লা থেকে কাঁটাচামচ কাটা হয়, মন্দার পরিমাপ মাপা হয় এবং একটি কম্পাস সঙ্গে শিলা উপর চিহ্নিত;
  • মূল স্ট্রাকচারটি মূল চার্জারটির থেকে পিছনের স্লেলারের পিছনে রয়েছে।

নিম্ন আংশিক পেশী এর মন্দা

  • পেশীর পেট ফুলে যাওয়া নিম্ন আঞ্চলিক আকৃতির চক্র দ্বারা অর্জিত হয়;
  • সংযুক্তি স্থান কাছাকাছি পেশী এক বা দুটি absorbable sutures প্রয়োগ করা হয়;
  • পেশী কাটা হয়, এবং স্ট্যাম্পটি সাময়িক মার্জিন (নীচ রেখার পেশীটির সংযুক্তি পয়েন্ট) থেকে ২ মিমি স্ল্লেয়ারে পরিবাহিত হয়।

Strabismus: একটি myectomy অপারেশন

প্রক্রিয়া আরও সংযোগ ছাড়া সংযুক্তি এর সাইটে পেশী কাটা জড়িত। এই টেকনিক প্রায়শই নীচের তির্যক পেশী hyperfunction কমাতে ব্যবহৃত হয়। সরাসরি পেশীর উপর এই হস্তক্ষেপ খুব কমই একটি বড় পেশী সংকোচন সঙ্গে সঞ্চালিত হয়।

স্ট্রাবিজিমস: ব্যাক ফিক্সিং সিগারেটের অপারেশন

এই হস্তক্ষেপের নীতি (ফ্যাডেন সার্জারি) সংযুক্তি সাইটটি পরিবর্তন না করে তাদের কর্মের দিক থেকে পেশীর শক্তি কমাতে হয়। Faden অপারেশন ডিডিএ ব্যবহার করা যাবে, এবং অনুভূমিক সোজা পেশী দুর্বল। ডিভিডি সংশোধন করার সময়, এটি সাধারণত প্রধানত উপরের রিস্কাস পেশী মন্দা। মাংসপেশীর পেটাকিটি সংযুক্তির স্থান থেকে 1২ মিমি দূরত্বে একটি অ-শোষণকারী ফিলামেন্টের সাথে শ্বাসনালীতে পরিপূর্ণ হয়।

স্ট্রাবিজিমস: পেশী শক্তিশালীকরণ অপারেশন

    • পেশী অভিশাপ তার কার্যকর আকর্ষণ বৃদ্ধি করে। এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র রেক্টাস পেশীর জন্য উপযুক্ত এবং নিম্নোক্ত হস্তক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
      • একটি) পেশী এক্সপোজার পরে, দুই absorbable sutures সংযুক্তি সাইটের পিছনে চিহ্নিত পয়েন্টে পেশী মাধ্যমে গৃহীত হয়;
      • খ) পেশীর অংশ sutures থেকে পূর্বে প্রসারিত হয়, এবং স্টান্ড মূল সংযুক্তি সাইট থেকে sewn হয়;
    • পেশী বা কাঁকড়া folds গঠন সাধারণত চর্মযুক্ত স্নায়ুর চতুর্থাংশ জেনেটিক Paresis সঙ্গে উপরের আয়না পেশী কর্মের উন্নত করার জন্য ব্যবহার করা হয়।
    • স্থূল (অঙ্গবিন্যাস কাছাকাছি পেশী সংযোজন) rectus পেশী আগের মন্দা পরে কর্মের বৃদ্ধি প্রদান করতে পারেন।

    পক্ষাঘাতগ্রস্ত স্ট্রাবিজিম এর চিকিত্সা

    বহিরাগত রেকটাস পেশী প্যারালাইসিস

    6 মাসের পরের কোনও সময়ের তুলনায় কোন আত্মরক্ষামূলক উন্নতি না থাকলেই ক্রানিয়াল স্নায়ুগুলির ছয় জোড়া প্যারালাইসিসের ক্ষেত্রে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ করা উচিত। অপহরণের উন্নতিতে 2 টি প্রধান হস্তক্ষেপ রয়েছে:

    অপারেশন Hummelsheim

    • অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশী মন্দা;
    • ঊর্ধ্ব ও নিম্নস্থ রেক্টাস পেশীর পাশ্বর্ীয় আংশসমূহ কেটে ফেলা হয় এবং পেত্রিক পাশ্বর্ীয় রেকটু পেশীগুলির ঊর্ধ্ব ও নীচের মার্জিনে ছড়িয়ে পড়ে।

    যেহেতু সব তিনটি পেশী এই হস্তক্ষেপের মাধ্যমে চক্ষুবিজ্ঞান থেকে কাটা হয়, পূর্বের সেগমেন্টের পোস্টোপ্যাথিক ইশ্মিমিয়া এর ঝুঁকি রয়েছে। এই জটিলতা এড়ানোর জন্য, অভ্যন্তরীণ রেক্টাস পেশির মন্দা CI টক্সিনের সাথে Chemodenervation দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। botulinum।

    স্ট্রাবিজিম - অপারেশন

    অপারেশন জেনসেন অপহরণ বৃদ্ধি করে, এবং এটি মন্দা বা টক্সিন সিআই এর ইনজেকশন দিয়ে মিলিত হয়। বহিরাগত রেকটাস পেশী মধ্যে বোটুলিনাম।

    • উপরের, বহিরাগত এবং নিম্ন রেকটাসের পেশী দৈর্ঘ্য বরাবর বিভক্ত;
    • অ-শোষণকারী থ্রেডের সাহায্যে, ঊর্ধ্ব রিক্টাস পেশির বাইরের অর্ধেকটি বহিরাংশের সরাসরি লাইনের ঊর্ধ্ব অর্ধেক পর্যন্ত নির্ধারিত হয় এবং নিম্ন সরলরেখার বাইরের অর্ধেকের বাইরের সরল রেখার নীচের অর্ধেক স্থির হয়।

    উচ্চতর তির্যক পেশী প্যারালাইসিস

    অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মাথা ও ডিপোজিয়ার বাধ্যতামূলক অবস্থার মধ্যে নির্দেশিত হয়, যা প্রিজম দ্বারা নষ্ট হয় না।

    1. প্রাথমিক অবস্থানে একটি বড় কোণ সঙ্গে কমনীয় hypertrophy। এই ক্ষেত্রে উপরের তির্যক পেশী ভাঁজ সঞ্চালিত হয়।
    2. অর্জিত
      • ছোট হাইপারট্রোপিটি নিম্ন আবর্জনা পেশী ipsilative হ্রাস দ্বারা সংশোধন করা হয়;
      • Hypertropia মধ্যম এবং উচ্চ কোণ শরীরের একই পার্শ্বস্থ বা একই পার্শ্বে সংঘটিত নিকৃষ্ট তির্যক পেশী উপরের দুর্বল লাইন শরীরের একই পার্শ্বস্থ বা একই পার্শ্বে সংঘটিত এবং / অথবা contralateral দুর্বল উপরের স্ট্রেইট পেশী সঙ্গে মিশ্রন দুর্বল নিষ্কাশন সঙ্গে অর্জিত। এটি বিবেচনা করা উচিত যে একই চোখের উপরের নিম্নস্থ এবং উপরের রিস্কাস পেশীগুলির দুর্বলতা হায়দার-এলিউশন হতে পারে;
      • হার্ট-ইটো অপারেশন দ্বারা হাইপারট্রফিক এক্সট্রিপশনগুলি দূর করা হয়, উপরের তির্যক সঙ্গে কাঁধের বাইরের অর্ধেক বিচ্ছুরণ এবং পরবর্তিক স্থানান্তরণ জড়িত।

    স্ট্রাবিজিম - অপারেশন

    স্ট্রাবাইজেসস: সামঞ্জস্যপূর্ণ সেলাই

    সাক্ষ্য

    কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের সর্বোত্তম ফলাফল নিয়ন্ত্রিত শূকরগুলির কৌশল দ্বারা সরবরাহ করা হয়। বিশেষ সংকেতগুলি চোখের সঠিক অবস্থার প্রয়োজন এবং ক্ষেত্রে যেখানে ঐতিহ্যগত হস্তক্ষেপের ফলাফল ভবিষ্যদ্বাণী করা কঠিন। উদাহরণস্বরূপ, কন্ডাক্টের নীচের অংশে বিভক্ত ভঙ্গুরের অনুভূতিগুলি অন্তঃস্রাবের ময়োপ্যাটি বা অনুপস্থিত ফ্র্যাকচারের প্রভাব। অন্যান্য আপেক্ষিক সংকেতগুলির মধ্যে ছয় জোড়া ক্রান্তীয় স্নায়ুর পক্ষাঘাত, প্রাপ্তবয়স্কদের এক্সটোফিম এবং ঘনক্ষেত্রের টিস্যুতে বারবার অপারেশন হয়, যখন অপারেশনের ফলে অনির্দেশ্য হতে পারে। প্রধান contraindication রোগীর অল্প বয়স্ক বা sutures পোস্ট অপ্রাপ্য নিয়ন্ত্রণ করার অক্ষমতা না।

    স্ট্রাবিজিম - অপারেশন

    প্রথম পর্যায়ে

    1. পেশী এক্সপোজার, sutures প্রয়োগ করা হয়, স্যান্ডেলার থেকে বন্ধ করা হয় (রেকটাস পেশী মন্দা হিসাবে)।
    2. থ্রেড দুটি প্রান্ত সংযুক্তি পয়েন্ট এ স্ট্যাম্প মাধ্যমে একসঙ্গে অনুষ্ঠিত হয়।
    3. দ্বিতীয় সিমটি বাঁধা এবং স্ট্রাইক থেকে রক্ষা করার জন্য সামনে পেশী সিমটির চারপাশে শক্তভাবে শক্ত।
    4. সিমটির শেষ অংশটি কাটা হয় এবং দুটি শেষ একসাথে বাঁধা হয়, একটি লুপ গঠন করে।
    5. কনজাকটিভা খোলা থাকে

    পোস্টঅপারেটিভ প্রবিধান

    1. চোখ অবস্থানের মূল্যায়ন করুন
    2. যদি চোখের অবস্থা সন্তোষজনক হয়, পেশী suture বাঁধা এবং থ্রেড দীর্ঘ শেষ সংক্ষিপ্ত করা হয়।
    3. যদি একটি বড় মন্দা প্রয়োজন হয়, নোডটি স্ফুলিঙ্গের পাশে পুরোপুরি টানা হয়, পশ্চাদপসরণ করা হয় এবং এটি পশ্চাদপটে চাপা দেয়।
    4. যদি একটি ছোট মন্দা প্রয়োজন হয়, পেশী suture পূর্বে প্রসারিত, এবং গিঁট টানা হয় এবং পেশী স্টাম্প বিপরীত দিক টানা হয়।
    5. কনজেক্টিটাইভ শুকিয়ে গেছে।

    রেক্টাস পেশী resecting যখন অনুরূপ কৌশল ব্যবহার করা হয়

    স্ট্রাবাইজমস: সিআই টক্সিনের সাথে চেমোডেনাইন্সেশন। botulinum

    অস্বাভাবিক পেশী অস্থায়ী প্যারালাইসিস আগে বর্ণিত স্থানান্তর, বা বিচ্ছিন্নতা ছাড়াও তৈরি করা যাবে। Chemodenervation জন্য প্রধান ইঙ্গিত:

    • ক্রান্তীয় স্নায়ুর ছয়টি প্যারালিসিসের ক্ষেত্রে বাইরের রেক্টাস পেশীর কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে, যা অভ্যন্তরীণ রেক্টাস পেশির সংযোজন অপহরণের সাথে হস্তক্ষেপ করে। বিষাক্ত সিআই একটি ছোট ডোজ ইলেট্র্রোমোমোগ্রাফিক কন্ট্রোলের অধীনে hyperfunction (অভ্যন্তরীণ রেকটাস পেশী) মধ্যে antagonist এর পেট মধ্যে উদ্ভিদ ইনপুট হয় পেশী অস্থায়ী পক্ষাঘাত থেকে এটি শিথিল করে তোলে, এবং চোখের অনুভূমিক পেশী কর্ম সুষম হয়, আপনি বহিরাগত রেকটাস পেশী ফাংশন মূল্যায়ন করতে পারবেন।
    • পোস্টপেইপার ডিপোজিয়ার ঝুঁকি নির্ধারণ এবং দ্বিখুশি দৃষ্টিভঙ্গির সম্ভাব্যতা নির্ণয় করার জন্য। উদাহরণস্বরূপ, একটি বয়স্ক রোগীর বাম দিকে ডুবানো স্ট্রাবিজিম এবং উভয় চোখে উচ্চ দৃশ্যমান তীক্ষ্ণতা, একটি বিষ বিষাক্ত সিআই এর ইনজেকশন। বাম চোখের বাহিরে রেক্টাস পেশীতে বোটুলিনাম চোখটির অবস্থান সোজা করতে বা কনভারজেন্সের দিকে পরিচালিত করে।

    স্ট্রাবিজিম - অপারেশন

    যাইহোক, ডিফ্লেকটেড চক্ষুর সামনে একটি সংশোধনমূলক প্রিজিমে স্থাপন করা হয় পরবর্তীতে পোস্টপোরেট ডিপোজিয়ার ঝুঁকি নির্ণয় করার জন্য আরও সহজ এবং সঠিক পদ্ধতি। যদি উপায়গুলির মধ্যে একটি ক্যাপিটালিয়ার সম্ভাবনাকে নির্দেশ করে তবে রোগীকে এই বিষয়ে অবগত করা যায়। যাইহোক, এই ধরনের ক্যাপোপিয়া, একটি নিয়ম হিসাবে, স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়।

    Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

    You are reporting a typo in the following text:
    Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.