স্কিন পরীক্ষা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 22.11.2021
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
রোগীদের প্রধান অভিযোগ, যার ফলে ত্বকের অবস্থার দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়, এটি খিটখিটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি পরীক্ষার সময় সনাক্ত হওয়া চামড়া পরিবর্তনের সাথে একযোগে ঘটে (উদাহরণস্বরূপ, সোরিয়াসিসে)। যাইহোক, খিটখিটে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির একটি রোগের দ্বিতীয় প্রকাশ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যকৃত এবং ব্যিলারি ট্র্যাক্ট, লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস রোগের ক্ষেত্রে। খিটখিটে ড্রাগ, অন্য অ্যালার্জিক অবস্থার অসহিষ্ণুতার প্রথম চিহ্ন হতে পারে (কিছু খাবারের প্রতিক্রিয়াতে urticaria ইত্যাদি)। Pruritus এত অসহনীয় হতে পারে যে ঘুম হারানো রোগীদের সবচেয়ে চরম পদক্ষেপ গ্রহণ করা হয়েছে, আত্মঘাতী প্রচেষ্টা সম্ভব। দীর্ঘস্থায়ী তীব্র জ্বালা সঙ্গে সাধারণত scratching ত্বক ট্রেস পাওয়া যায়।
ত্বকের ভিজ্যুয়াল পরিদর্শন
স্কিন রঙ পরিবর্তন স্থানীয় বা সাধারণ। Blanching এবং লালতা অস্থির স্বায়ত্তশাসনের স্নায়ুতন্ত্রের সঙ্গে মানুষের রক্ত সরবরাহ অস্থিরতার কারণে বিকল্প হতে পারে। স্থায়ী এবং প্রায়শই বৃদ্ধি পেলারটি হেমোগ্লোবিনের পরিমাণ হ'ল রক্তে (অ্যানিমিয়া, অ্যানিমিয়া ) হ্রাস হিসাবে দেখা যায়, উদাহরণস্বরূপ, তীব্র রক্তের ক্ষতি বা বিভিন্ন রক্তের রোগে। নৃশংসতা একটি সংবেদন সঙ্গে চটকান, উদাহরণস্বরূপ, আঙ্গুলের ("মৃত আঙ্গুল" একটি উপসর্গ) ভাসোস্পাসম সঙ্গে দেখা হয় - Raynaud রোগ । চামড়া এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লিগুলি রক্ত সঞ্চালনে রক্ত সঞ্চালন এবং রক্তে পুনরুদ্ধারকৃত হিমোগ্লোবিনের সামগ্রীর বৃদ্ধি বৃদ্ধির কারণে হৃদরোগে একটি নীল রঙের (সায়ানোসিস) অর্জন করতে পারে। একটি অস্বাভাবিক ফ্যাকাশে-কফি ছায়া (রঙ "কফি দিয়ে কফি") একটি অস্বীকৃত উপসাগরীয় সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস সহ ত্বক অর্জন করে, ইউরেমিয়া দিয়ে, ত্বকটি হলুদ সবুজ (urochromes এর ত্বকের মধ্যে বিলম্বের সঙ্গে অ্যানিমিয়া)।
ইকটেরিক ত্বক পাপড়ির লিভার ও রক্ত (হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার) এ বিলিরুবিন জমে যা এরিথ্রসাইটস এর ক্ষয় (হিমলাইসিস) নামে একটি বৃহৎ পরিমাণ সালে গঠিত হতে পারে ফলে পৈত্তিক নালীর রোগ জানানো হয়। সর্বোপরি, শ্বেতবর্ণের শোষণ দেখা দেয়, তারপর এটি মৌখিক গহ্বরের শ্বসন ঝিল্লি, পাখির ত্বক এবং অন্যান্য এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে। দীর্ঘস্থায়ী তীব্র হাইপারবিলাইবাইনমিয়া সঙ্গে, জন্ডিস একটি সবুজ বা অন্ধকার ("মাটির") ছায়া অর্জন করতে পারে।
যখন অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা ত্বক পাকা করা হয়, লক্ষনীয় এবং hemochromatosis (টিস্যু লৌহ বিলম্ব)। নির্দিষ্ট পরিমাণে প্রচুর পরিমাণে খাবার খাওয়া (উদাহরণস্বরূপ, গাজরযুক্ত গাজর, টমেটো) অথবা কিছু ঔষধ গ্রহণ করলে চামড়া রঙে পরিবর্তন হতে পারে।
চামড়ার কিছু অংশে রঙ্গক ক্ষয় vitiligo আকারে ঘটে থাকে - সাদা রঙের ডিম্বাণু, প্রায়ই সমান্তরাল এলাকায় অবস্থিত।
অ্যালকোহল অপব্যবহারকারী অনেক রোগীর মুখের ত্বকের দ্বারা একটি চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যটি অর্জন করা হয়: নাক এবং গালগুলির চামড়াটি রক্তবর্ণ-সায়ানোটিক রঙের ছায়া রয়েছে, এটি স্ল্লেলারের জাহাজগুলির একটি চিহ্নিত পরিমাপ।
বিভিন্ন ডায়গনিস্টিক জ্বর মহান ডায়াগনস্টিক মান অর্জন । এভাবে, সংক্রামক রোগের সংক্রামক রোগের ক্ষেত্রে তারা প্রায়শই "উন্মুক্ত" হয়, অন্যান্য ক্ষেত্রে তারা রোগটিকে আলাদা করতে সাহায্য করে। Hemorrhages এবং ছোট Hemorrhagic (petechial) ক্ষত বিভিন্ন রোগের মধ্যে ঘটে এবং শুধুমাত্র রক্তপাতের রোগের সাথে সম্পর্কিত নয়। চামড়া (erythema) এর বড় বর্ণিত reddening একটি ভিন্ন উত্স আছে। Erythematous ত্বক এলাকার বেদনাদায়ক কম্পন সঙ্গে টিবিয়া এর পূর্বের পৃষ্ঠের তথাকথিত erythema নোডোসাম প্রায়শই সার্কোডিসিস, পাশাপাশি টিউমার, ড্রাগ অসহিষ্ণুতা, এবং ত্বক মধ্যে দেখা হয় । উদাহরণস্বরূপ, নির্ণয়ের জন্য, হেমোর্যাগ্যাগিক ফুসকুড়ি হেমোর্যাগ্যাগিক ভাসক্লাইটিস - প্রাথমিক ( শোনোলেইন - জেনোচ রোগ ) এবং সেকেন্ডারি (দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগে, কিছু টিউমার) এর প্রকাশ হিসাবে অনেক গুরুত্বপূর্ন ।
ত্বকের পরীক্ষায়, দীর্ঘস্থায়ী চাপ, মোলস , টিউমার গঠনের ( বেলাল সেল কার্সিনোমা, বিরল টিউমার, টিউমার মেটাস্টাসিস) আক্রান্ত অঞ্চলে ট্রফিক ডিসঅর্ডারস, বেডসোরেস সনাক্ত করা সম্ভব । ট্যাটুতে মনোযোগ দেওয়া উচিত , যার মধ্যে হেপাটাইটিস বি এবং সি ভাইরাস দেহে প্রবেশ করতে পারে, যা লিভার এবং অন্যান্য অঙ্গে সনাক্ত হওয়া পরিবর্তনগুলি বুঝতে সাহায্য করে। Postoperative দাগ abscesses ওপেনিং এর পরে, শোষ ট্র্যাক্ট এছাড়াও ঠিক করতে হবে। ত্বকের ক্ষুদ্র ক্ষয়ক্ষতির ট্রেস প্রায়ই মদ্যপান ভোগে ব্যক্তিদের পাওয়া যায়।
বিভিন্ন ত্বক পরিবর্তন সিস্টেমিক সংযোগকারী টিস্যু রোগে পালন করা হয়। যখন সিস্টিকিক লুপাস erythematosus প্রজাপতি উইংস আকারে গাল উপর erythematous ফুসকুড়ি চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, নাক সেতু। যখন পদ্ধতিগত scleroderma চিহ্ন মাস্ক মতন মুখ, মুখের চেহারা অন্তর্ধান একটি থলি আকারে মুখ প্রায় folds।
লিভিডো (ল্যাটি। ব্রুয়েস) - ত্বকে একটি বিশেষ শর্ত, ত্বকের মাধ্যমে উল্টানো জাহাজের জাল বা গাছের প্যাটার্নের কারণে তার নীল রঙের বৈশিষ্ট্য। নিম্নলিখিত ধরনের (পর্যায়) আছে liveo:
- ত্বকের মার্বেলিং;
- বেঁচে থাকা - বাস্তবে reticularis;
- treelike liveo - liveo racimosa।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus পরিলক্ষিত livedo, Sneddon সিনড্রোম, periarteritis nodosa, উপরন্তু, এছাড়াও অন্যান্য রোগ পরিলক্ষিত করা যায়: dermatomyositis, পদ্ধতিগত স্ক্লেরোসিস, সংক্রমণ (যক্ষা, ম্যালেরিয়া,, আমাশা ); ফসফোলিপিডস (কার্ডিওপাইপিন, ফসফাতিডাইলিসারাইন) থেকে অ্যান্টিবডিগুলির হাইপারপ্রডাকশন সম্পর্কিত একটি লিঙ্ক উল্লেখ করা হয়েছে, জীবনের বিকাশের পরেরটির রোগজাতীয় তাত্পর্য আলোচনা করা হয়েছে।
ত্বক পৃষ্ঠের উপরে উঠছে, সাদা দাগ আকারে Xanthomas, কোলেস্টেরল জমা দেওয়ার সঙ্গে যুক্ত করা হয়।
অদ্ভুত চামড়া সম্প্রসারণ জাহাজ ( telangiectasia ) একটি "মাকড়সা শিরা" দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের অসুখ (পরিলক্ষিত যেমন লিভার সিরোসিস )।
বিভিন্ন পদার্থে তীব্র সংবেদনশীলতা ত্বকের প্রতিক্রিয়া (এলার্জি), প্রাথমিকভাবে ওষুধ ও খাদ্য পণ্যগুলিতে, বিভিন্ন দাগ এবং খিটখিটে দ্বারা নিজেকে প্রকাশ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ তথাকথিত urticaria ।
দ্রুত চুল ক্ষতি, উদাহরণস্বরূপ, systemic lupus erythematosus মধ্যে পালন করা হয়। হিজুসটিজম, যেমন, মুখ, শরীর, পায়ে চুলের অত্যধিক বৃদ্ধি, যৌনাঙ্গে পুরুষের মধ্যে প্রচলিত অর্রোজেন (পুরুষ যৌন হরমোন) ফলে দেখা যায়। যখন hypogonadism, যেমন। পুরুষ ও মহিলাদের উভয় ক্ষেত্রে গনডসের কার্যকারিতা হ্রাস, বর্বর fossa, pubis অঞ্চলে চুলের একটি অপর্যাপ্ত বৃদ্ধি আছে ।
নখ বিভিন্ন রোগের জন্য সংশোধন করা যেতে পারে। সবচেয়ে সুপরিচিত আঙ্গুলের টার্মিনাল ফ্যালানজেসে পরিবর্তনগুলি, যা তথাকথিত ড্রামস্টিকগুলির চেহারাগুলি গ্রহণ করে, যখন নখগুলি ঘড়ির চশমা (হিপোক্রেটিস আঙ্গুলের) মতো বহির্মুখী চেহারা দেখায়। অনুরূপ পরিবর্তনগুলি দীর্ঘস্থায়ী suppurative রোগ ( ব্রোনিকাটাসিস,, osteomyelitis ), পাশাপাশি সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগ, এবং জন্মগত হৃদস্পন্দন মধ্যে পালন করা হয় । দীর্ঘস্থায়ী লোহা ঘাটতির সাথে, নখগুলি সমতল হয়ে উঠতে পারে এবং তারপর চামচ-আকৃতির (কোলোনহিয়া) হতে পারে।
স্কিন অনুভূতি
ত্বকের অনুভূতি সাধারণত তার পরীক্ষা বরাবর সম্পন্ন করা হয়। একই সময়ে, শুষ্কতা বৃদ্ধি বা, বিপরীতভাবে, ত্বক আর্দ্রতা সনাক্ত করা সম্ভব । অতিরিক্ত ঘাম শরীরের তাপমাত্রা, হাইপারথাইরয়েডিজম, হাইপোগ্লাইসিমিয়া, মেনোপজের সময় মহিলাদের মধ্যে জোয়ার, কিছু স্নায়বিক অবস্থার, ব্যথা, ভয় সঙ্গে পালন করা হয়। অত্যধিক ঘাম, ত্বক, সংক্রামক endocarditis সঙ্গে পালন করা হয়। কখনও কখনও বর্ধিত চর্বি সঙ্গে, একটি বিশেষ ফুসকুড়ি ( কাঁটাচামচ ) বুদবুদ আকারে একটি পপি বীজ আকার আকারে, শিশির মত ত্বক আচ্ছাদন আকারে প্রদর্শিত হয়। স্যুইটে বেশিরভাগ রক্তের ইলেক্ট্রোলাইট থাকে, কিন্তু একটি ঘনত্ব যা প্লাজমা থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে কম। কখনও কখনও ঘাম গঠন রচনা একটি গবেষণা মূল্যবান ডায়গনিস্টিক তথ্য প্রদান করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, অধীনে ঘাম মধ্যে সোডিয়াম ক্লোরাইড ঘনত্ব মধ্যে সিস্টিক ফাইব্রোসিস চরিত্রগত বিন্দু বৃদ্ধি ডায়াবেটিস পাত্র বৃদ্ধি গ্লুকোজ যে সংক্রমণ (চামড়া প্রবণতা জন্ম মধ্যে furunculosis )।
Palpating যখন, আপনি স্থানীয় চামড়া তাপমাত্রা বৃদ্ধি বা হ্রাস সনাক্ত করতে পারেন । প্রদাহের সময় বর্ধিত রক্ত প্রবাহের সাথে বর্ধিত তাপমাত্রা যুক্ত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, erysipelas, পায়ের গভীর শিরা thrombophlebitis । অঙ্গের তাপমাত্রা হ্রাস রক্তনালীর রক্ত প্রবাহ লঙ্ঘনের মধ্যে পালন করা হয়।
যখন ত্বকের অনুভূতি তার স্থিতিস্থাপকতা বা স্থিতিস্থাপকতা দ্বারা নির্ধারিত হয় , যা তার কোলয়েড এবং রক্ত সরবরাহের অবস্থার উপর নির্ভর করে। সুপরিণতি এবং তরল হ্রাস সঙ্গে কিছু দীর্ঘস্থায়ী রোগ সঙ্গে, চামড়া এর স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস, এটা ভাঁজ গ্রহণ করা সহজ। Ehlers-Danlos রোগ বিশেষ করে তীব্র ত্বক স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করা হয় ।
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
ত্বকের চেহারা মূল্যায়ন
প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য এবং প্রসাধনী প্রস্তুতি পরীক্ষা করার জন্য ত্বকের ভিজ্যুয়াল বিশ্লেষণ গুরুত্বপূর্ণ। আজ বিভিন্ন ধরনের সিস্টেম রয়েছে যা আপনাকে ত্বকের চেহারাগুলির একটি উদ্দেশ্যমূলক মূল্যায়ন দ্রুত এবং আরামদায়কভাবে পরিচালনা করার অনুমতি দেয়। মূল্যায়ন দুটি প্রধান পরামিতি উপর ভিত্তি করে:
- পৃষ্ঠের ভূগোল এবং
- চামড়া রঙ।
ইমপ্রেশন পদ্ধতি (প্রতিলিপি পদ্ধতি)
চামড়া নিক্ষেপ এটি একটি বিশেষ রচনা (nitrocellulose বা সিলিকন) একটি পাতলা স্তর প্রয়োগ করে প্রাপ্ত হয়। গঠন, শক্তকরণ, একটি ফিল্ম গঠন করে, অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠায় ত্বকের পৃষ্ঠটিকে পুনরাবৃত্তি করে। ছাপ পরে নেওয়া হয়, ত্রাণ পৃষ্ঠ স্ক্যান করা হয়, তথ্য digitized এবং বিশ্লেষণ করা হয়। তাই wrinkles ঘনত্ব (পৃষ্ঠ একক প্রতি wrinkles সংখ্যা), তাদের এলাকা এবং গভীরতা নির্ধারণ। ছাপ পৃষ্ঠ একটি মাইক্রোস্কোপ এবং ফটোগ্রাফ অধীন magnified হয়; ফলে ধূসর চিত্রটি ডিজিটাইজড এবং ত্বক টেক্সচার চিহ্নিতকারী পরামিতি গণনা করা হয়।
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
সরাসরি অপটিক্যাল ত্বক স্ক্যান
কয়েক বছর আগে, পোড়ানোর পদ্ধতি সম্ভবত ত্বকের স্থানের স্টোগ্রাফি পড়ার সবচেয়ে সাধারণ উপায় ছিল। তা সত্ত্বেও, এটি মূলত কাস্টের নির্মাতার সাথে যুক্ত বেশ কয়েকটি অসুবিধা হয়। অতএব, বিকল্প পদ্ধতির জন্য অনুসন্ধান বন্ধ করা হয়নি। আজ, নতুন প্রজন্মের প্রযুক্তিগুলি প্রতিস্থাপনের জন্য আসছে - যোগাযোগহীন, দ্রুত, নিরাপদ এবং নির্ভুল, ত্বকের পৃষ্ঠের সরাসরি অপটিক্যাল স্ক্যানিং চালায়।
আধুনিক ডিভাইসগুলি শক্তিশালী কম্পিউটারগুলির সাথে বিশেষভাবে ডিজাইন করা কম্পিউটার সফ্টওয়্যারের সাথে সজ্জিত রয়েছে যা অন্যান্য জিনিসের মধ্যে ভলিউমেট্রিক রঙের চিত্রগুলি সম্পাদনা করার অনুমতি দেয়।
উদাহরণস্বরূপ, আমরা PRIMOS উপস্থাপন করি, জার্মান কোম্পানি জিএফ মেসেটিয়েনিক জিএমবিএইচ দ্বারা অপটিক্যাল ত্রিমাত্রিক ত্বক বিশ্লেষণের জন্য একটি সিস্টেম। PRIMOS স্ক্যানারটি একটি জটিল অপটিক্যাল ডিভাইস যা মাইক্রোমিরারগুলির একটি সেট রয়েছে, যা বিভিন্ন কোণগুলিতে স্ক্যান করা পৃষ্ঠার তথ্য "পড়া" করে। স্ক্যানার পরিমাপ নির্ভুলতা চিত্তাকর্ষক: এটি কয়েক মিলিমিটার থেকে কয়েকটি মাইক্রন থেকে দূরত্বের একে অপরের থেকে আলাদা করে! PRIMOS ত্বকের পৃষ্ঠের একটি স্থূলচিত্রের চিত্র নেয় এবং ফলস্বরূপ চিত্রের উপর ভিত্তি করে ত্রাণকে মূল্যায়ন করে, উদাহরণস্বরূপ, রুক্ষতা কতটা ডিগ্রী নির্ধারণ করে, "ডিজিটালাইজ" wrinkles, scars ইত্যাদি।
সরাসরি স্ক্যানিং সিস্টেমের আরেকটি উদাহরণ SIAScope, যা একটি উন্নত ডার্মাটোসকপি পদ্ধতি (Astron Clinica Ltd., UK)। চামড়া পৃষ্ঠ থেকে প্রতিফলিত আলো এর বর্ণালী বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, SIAScope তার রাষ্ট্র সম্পর্কে তথ্য পায়। এটি করার জন্য, SIAScope শরীরের জন্য নিরাপদ একটি অদৃশ্য বা কাছাকাছি লাল আলো দিয়ে ত্বকে আলোকিত করে এবং তারপর প্রতিফলিত আলো নিবন্ধন করে, 450 থেকে 950 এনএম (নীল থেকে কাছাকাছি লাল) পর্যন্ত তরঙ্গদৈর্ঘ্যগুলিতে 8 টি চিত্র গ্রহণ করে। ফলে মিলিত ইমেজটি একটি বৃত্ত যা 11 মিমি ব্যাস সহ 900 পয়েন্ট / মিমি 2 এর বেশি রেজোলিউশন সহ । পরবর্তীতে, ছবি ত্বকের অপটিক্যাল মডেল অনুসারে বিশ্লেষণ করা হয়, যার ফলে ত্বক রঙ প্রধান ক্রোমোফোরে নির্ভর করে - মেলানিন এবং হিমোগ্লোবিন রঙিন উপাদানগুলি; কোমল স্তরের প্রধানত কোষের ফাইবারের বহিরাগত পদার্থটি ত্বক স্বরেও অবদান রাখে। মূল ডার্মোসকপ ইমেজটি বিভিন্ন তথাকথিত SIAgraphs (SIAgraphs) বর্ণালী বৈশিষ্ট্য দ্বারা বিভক্ত করা হয়, যার বিশ্লেষণ ত্বকের পিজমেন্টেশন, রক্ত সরবরাহ এবং ত্বকের ম্যাট্রিক্সের স্তর সম্পর্কে সিদ্ধান্তগুলি আঁকতে সক্ষম করে। পদ্ধতিটি অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং বেশ কয়েকটি প্রধান ক্লিনিকগুলিতে পরীক্ষা করা হয়েছে, যেখানে এটি বিশেষ করে মেলানোমার দ্রুত নির্ণয়ের জন্য প্রমাণিত হয়েছে।