^

স্বাস্থ্য

A
A
A

রাইনাডের রোগ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

রায়নাদ রোগটি বহির্মুখী চরমপন্থীদের উদ্ভিদ-সংক্রামক রোগের গোষ্ঠীর মধ্যে একটি নেতৃস্থানীয় স্থান দখল করে।

রাইনাড রোগের বিস্তার সম্পর্কে তথ্য দ্বন্দ্বপূর্ণ। বৃহত্তম জনসংখ্যার গবেষণায় দেখা গেছে যে 21% নারী এবং 16% পুরুষের মধ্যে রাইনাডের রোগ দেখা দেয়। কম্পন রোগের ঝুঁকি বেড়েছে যেখানে ব্যবসার মধ্যে, এই শতাংশ দুই গুণ বেশি।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

রাইনাড রোগের কারণ কি?

রাইনাডের রোগ বিভিন্ন জলবায়ুর অবস্থার মধ্যে ঘটে। এটি একটি গরম, ধ্রুব জলবায়ু সহ দেশগুলিতে সবচেয়ে বিরল। রোগের ঘটনা এবং উত্তরদিকাদের মধ্যে। রায়নাডের রোগ মাঝারি অক্ষাংশের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ, আর্দ্র তাপমাত্রা জলবায়ু সহ।

রাইনাড রোগের জন্য বংশগত পূর্বাভাস ছোট - প্রায় 4%।

তার শাস্ত্রীয় রূপে, রাইনুদের উপসর্গ জটিল তিনটি পর্যায়ে গঠিত আক্রমণের আকারে ঘটে:

  1. আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুলের ঠাণ্ডা এবং ঠান্ডা, ব্যথা দ্বারা সংসর্গী;
  2. সাইনাসিস যোগ এবং বৃদ্ধি ব্যথা;
  3. limb reddening এবং ব্যথা subsiding। যেমন একটি উপসর্গ জটিল সাধারণত Raynaud এর ঘটনা হিসাবে উল্লেখ করা হয়। FR এর শারীরিক লক্ষণগুলির সাথে প্রাথমিক রোগের লক্ষণগুলির প্যাথোনিয়োমোনীয় সংমিশ্রণের সমস্ত ক্ষেত্রে রাইনুড সিন্ড্রোম (সিপি) হিসাবে মনোনীত।

ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ দ্বারা দেখানো হয়েছে, এম। রাইনাড দ্বারা বর্ণিত উপসর্গ জটিল সবসময় একটি স্বাধীন রোগ নয় (আইডিওপ্যাথিক): এটি ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে বিভিন্ন রোগেও হতে পারে। এম। রেননাদ দ্বারা বর্ণিত রোগটি ইডিওপ্যাথিক রূপ, যেমন রায়নাদ রোগ (বিআর) হিসাবে বিবেচনা করা শুরু করে।

রাইনাডের সিনড্রোমের বিভিন্ন রূপকে শ্রেণীবদ্ধ করার অনেকগুলি প্রচেষ্টার মধ্যে সবচেয়ে বেশি হল এল এবং পি। ল্যাঞ্জারন, এল। ক্রোকেল 195২ সালে তৈরি করেছিলেন। ইথিওপ্যাথোজেনিক শ্রেণীবিভাগ, যা আধুনিক ব্যাখ্যা অনুসারে নিম্নরূপ:

  1. রাইনুদের রোগের স্থানীয় উত্স (আঙুলের আর্টারাইটিস, আঙ্গুল এবং অঙ্গুলি, পেশাদার এবং অন্যান্য আঘাত)।
  2. রাইনুদের রোগের আঞ্চলিক উত্স (সার্ভিকাল পাঁজর, পূর্বের স্কেলিন পেশী সিন্ড্রোম, তীক্ষ্ণ আর্ম আপডাকশন সিন্ড্রোম, ইন্টারভারেব্র্রাল ডিস্কের ক্ষতি)।
  3. রাইনুদের রোগের সেগমেন্টাল উৎপত্তি (ধমনী আংশিক বিচ্ছিন্নতা, যা দূরবর্তী প্রান্তে ভাসোমটার রোগের কারণ হতে পারে)।
  4. রাইনাড রোগটি সিস্টেমেসিস রোগের সাথে মিলিত হয় (আর্টারাইটিস, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, প্রাথমিক ফুসফুস হাইপারটেনশন)।
  5. অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালন (ট্রম্বোমফ্লেবিটিস, শিরা আঘাতের, হৃদরোগ, সেরিব্রাল ভাস্কুলার এঞ্জিওস্পাসম, রেটিনাল ভাসোপস্পাস) সহ রায়নাদ রোগ।
  6. স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি (সাংবিধানিক acrodynia, syringomyelia, একাধিক স্ক্লেরোসিস)।
  7. পাখির রোগের সাথে পাচক রোগের সংশ্লেষ (পাচক রোগের কার্যকরী ও জৈব রোগ, গ্যাস্ট্রিক আলসার, কোলাইটিস)।
  8. রাইনাড রোগটি এন্ডোক্রাইন ডিসঅর্ডারস (ডায়েন্সেফালিক-পিটিউটরি ডিসঅর্ডারস, অ্যাড্রেনাল টিউমার, হাইপারপারথেরাইডিজম, বেজডোভয় ডিজিজ, মেনোপৌসাল মেনোপজ, এবং রেনেসাঁ থেরাপি এবং সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের ফলে মেনোপজ) এর সাথে সংমিশ্রণে।
  9. রাইনুদের রোগ রক্ত লঙ্ঘনের (জন্মগত splenomegaly)।
  10. রাইনাডের রোগ ক্রিগ্লববুলিনমিয়া।
  11. রাইনাডের রোগ স্লেরোডার্মার সাথে।
  12. সত্য রায়নাডের রোগ।

ভবিষ্যতে, এই শ্রেণীবিভাগ বাতগ্রস্ত, হরমোনের কর্মহীনতার (hyperthyroidism, পোস্ট menopausal, dysplasia জরায়ু এবং ডিম্বাশয়, ইত্যাদি। ডি) সঙ্গে কিছু ডেডিকেটেড ক্লিনিকাল ফর্ম দ্বারা supplemented হয়, vasoconstrictor ওষুধের প্রশাসন peripherally কাজ পেশাগত রোগের কিছু ফর্ম (কম্পন রোগ) জটিলতা পর যেমন ergotamine, বিটা-ব্লকার যেমন ব্যাপকভাবে উচ্চ রক্তচাপ, প্রশাসনিক উপস্থাপনা এবং অন্যান্য রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয় এবং সরাসরি ঘটাচ্ছে করতে সক্ষম অনুরূপ পূর্বাভাস রোগীদের মধ্যে Raynud রোগের উপসর্গ।

রাইনাড রোগের প্যাথোজেনেসিসিস

রাইনাডের রোগের আক্রমণের সূত্রপাতের অধীনস্থ রোগবিজ্ঞান প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। এম। রায়নাদ তার দ্বারা বর্ণিত এই রোগটির কারণ "সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের হাইপার্যাক্টিভিটি" বলে বিবেচিত। এছাড়াও এটি অনুমান করা হয়েছে যে আঙ্গুলের পেরিফেরাল জাহাজগুলির একটি স্থানীয় ত্রুটি (স্থানীয়-ফল্ট) এর ফলাফল এটি । এই দৃষ্টিকোণগুলির একটিতে আনুগত্যের প্রত্যক্ষ প্রমাণ নেই। আধুনিক ধারণাটি প্রোস্টাগল্যান্ডিনের নমনীয় প্রভাব সম্পর্কে আধুনিক ধারনাগুলির আলোকে কিছু নির্দিষ্ট স্থল রয়েছে। এটি দেখানো হয়েছে যে রাইনাড রোগটি এন্ডোথেলিয়াল প্রোস্টেটেস্ল্লিনের সংশ্লেষণে হ্রাস পায়, যার ফলে ভাসোডিলিং প্রভাবটি বিভিন্ন উপায়ে রাইনুদের রোগের রোগীদের চিকিৎসায় সন্দেহ করে।

বর্তমানে প্রতিষ্ঠিত হ'ল রাইনুদের রোগে ভুগছেন রোগীদের রক্তাক্ত বৈশিষ্ট্য, বিশেষত আক্রমণের সময়, পরিবর্তন ঘটে। এই ক্ষেত্রে রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধির সরাসরি কারণ স্পষ্ট নয়: এটি রক্তরস ফাইব্রিনোজেন ঘনত্ব এবং লাল রক্তের কোষের বিকৃতি উভয় পরিবর্তনগুলির ফল হতে পারে। ক্রিগ্ল্লোবুলিনমিয়াতেও একই রকম অবস্থা দেখা দেয়, যার মধ্যে ঠান্ডা প্রোটিনগুলির অভাবিত বৃষ্টিপাত, রক্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি এবং অ্যাক্রোনিয়ানিসিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ প্রকাশের অযোগ্য।

একই সময়ে, রাইনাড রোগে মস্তিষ্কে, করণীয় এবং পেশীবহুলের আঙ্গুলের উপস্থিতি সম্পর্কে ধারণা রয়েছে, যা প্রায়শই মাথাব্যাথা, স্ট্রোক এবং পেশী অস্থিরতার মধ্যে প্রকাশিত হয়। মানসিক চাপের ঘটনার এবং সংঘর্ষের সাথে পেরিফেরাল সংবহন রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশের সম্পর্কটি মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়ায় ডিজিটাল রক্ত প্রবাহের পরিবর্তন, রাইনাড রোগের রোগীদের এবং স্বাস্থ্যকর মানুষের উভয় রোগীর ত্বকের তাপমাত্রায় বিরক্তিকর মানসিক অবস্থার প্রভাব দ্বারা নিশ্চিত। মস্তিষ্কের অস্পষ্ট সিস্টেমগুলির অবস্থা অপরিহার্য, যেমনটি বিভিন্ন কার্যকরী অবস্থানে অসংখ্য ইইজি গবেষণায় দেখা গেছে।

সাধারণত, এই ধরনের আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া, প্রতিসাম্য, বিভিন্ন কার্মিক রাজ্যের ক্লিনিকাল প্রকাশ নির্ভরতা ভূমিকা মানসিক ফ্যাক্টর Raynaud রোগ আক্রমণের উদ্দীপক হিসেবে ক্লিনিকাল উপসর্গের নিছক অস্তিত্ব, কিছু biorythmological নির্ভরতা pharmacodynamic বিশ্লেষণ রোগ যুক্তিসঙ্গতভাবে অংশগ্রহণ সেরিব্রাল মেকানিজম পরোক্ষভাবে পারবেন এই দুঃখের রোগজাতীয়তা।

যখন Raynaud লঙ্ঘন সুসংহত মস্তিষ্কের ক্রিয়ার দেখানো, একটি মেলেনি দ্বারা উদ্ভাসিত (infraslow স্টাডিজ, সেইসাথে মস্তিষ্কের ঝড় উঠলে কার্যকলাপ ব্যবহার করে) নির্দিষ্ট এবং nonspecific সোমাটিক অন্তর্বাহী প্রক্রিয়া, ইনফরমেশন প্রসেসিং বিভিন্ন মাত্রা, nonspecific অ্যাক্টিভেশন প্রক্রিয়া) এর প্রক্রিয়া।

রাইনুডের রোগে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের একটি বিশ্লেষণ বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করে বিশেষ পদ্ধতি ব্যবহার করে যা তার সেগমেন্টাল পদ্ধতির নির্বাচনী বিশ্লেষণের অনুমতি দেয় শুধুমাত্র রোগের ইডিওপ্যাথিক ফর্মের ক্ষেত্রে, কার্ডিওভাসকুলার এবং সুডোমটার কার্যকলাপের সহানুভূতিশীল সেগমেন্টাল নিয়ন্ত্রণের পদ্ধতির অপূর্ণতা প্রমাণ করে। ভাসোস্পাস্টিক রোগের অবস্থার সহানুভূতিশীল প্রভাবগুলির অপর্যাপ্ত উপস্থিতি সূচিত করে যে বিদ্যমান লক্ষণ জটিল পোস্ট-ডিজিঞ্চার হাইপারেন্সেসিটিভিটির একটি ঘটনা হিসাবে ভাসোপস্পাসের পরিণতি। পরের, স্পষ্টতই, পরিপূর্ণ রক্ত প্রবাহের পর্যাপ্ত স্তরের নিশ্চিতকরণ এবং রাইনাডের রোগে উদ্ভিদ-ট্রফিক ফাংশন সংরক্ষণের জন্য ক্ষতিপূরণ-প্রতিরোধমূলক মান রয়েছে। সিস্টেমেক স্লেরোডার্মার রোগীদের তুলনায় এই প্রতিষেধক ফ্যাক্টরটির মান বিশেষত পরিষ্কারভাবে দেখা যায়, যেখানে উদ্ভিদ-ট্রফিক রোগের শতাংশ এত বেশি।

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

রাইনাড রোগের লক্ষণ

রাইনাড রোগের সূত্রপাতের গড় বয়স জীবনের দ্বিতীয় দশকে। 10-14 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে রাইনুদের রোগের ঘটনা বর্ণনা করা হয়েছে, যার অর্ধেক বংশগত। কিছু ক্ষেত্রে, মানসিক চাপের পরে রাইনাডের রোগ দেখা দেয়। ২5 বছর পর রাইনাড রোগের সূত্রপাত, বিশেষ করে যাদের মধ্যে কোনও রোগের পূর্ববর্তী সংক্রমণের পূর্ববর্তী লক্ষণ নেই, তাদের প্রাথমিক রোগ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। কদাচিৎ, সাধারণত গুরুতর মানসিক শক পরে, অন্তঃস্রোত পুনর্বিন্যাস, রোগ 50 বছর এবং তার বেশি বয়সের মধ্যে ঘটতে পারে। জনসংখ্যার জরিপকৃত 5-10% রয়নাড রোগ দেখা দেয়।

রাইনুদের রোগে ভুগতে থাকা রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে নারী (পুরুষের অনুপাত পুরুষ 5: 1)।

রাইনাড রোগের আক্রমণের ঘটনাকে উদ্দীপ্ত করার কারণগুলির মধ্যে প্রধান প্রভাব ঠান্ডা হওয়ার প্রবণতা। পেরিফেরাল রক্ত সঞ্চালন নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য সঙ্গে কিছু মানুষের, এমনকি ঠান্ডা এবং আর্দ্রতা অসঙ্গত episodic এক্সপোজার রাইনাড রোগ হতে পারে। মানসিক অভিজ্ঞতাগুলি রাইনাডের রোগের আক্রমণের সূত্রপাতের ঘন ঘন কারণ। প্রমাণ পাওয়া যায় যে রাইনাড রোগের প্রায় 1/2 রোগী একটি মনোবৈজ্ঞানিক প্রকৃতির। কখনও কখনও এই রোগের কারণগুলির একটি জটিল জটিলতার (কোল্ড এক্সপোজার, দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ, অন্ত্রের-বিপাকীয় রোগ) এক্সপোজারের ফলে ঘটে। সাংবিধানিক, স্বায়ত্তশাসিত-এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের বংশগত এবং অর্জিত বৈশিষ্ট্যগুলি হল পটভূমি যা রাইনাডের রোগের ঘটনার সুবিধা দেয়। সরাসরি উত্তরাধিকার ছোট - 4.2%।

রোগের প্রথম দিকের লক্ষণটি আঙ্গুলের চিমটি বৃদ্ধি করে - প্রায়শই হাত, যা পরে টার্মিনাল ফ্যালাঙ্গেজের ব্লাঞ্চিংয়ে এবং প্যার্রেথেসিয়া উপাদানগুলির মধ্যে ব্যথা যোগায়। এই রোগ প্রকৃতির paroxysmal হয় এবং আক্রমণের শেষে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য। পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগের বন্টনের একটি কঠোর প্যাটার্ন নেই, তবে প্রায়শই এটি হ'ল হাতগুলির দ্বিতীয়-তৃতীয় আঙ্গুল এবং ফুটগুলির প্রথম 2-3 আঙ্গুলের। অস্ত্র ও পাগুলির বেশির ভাগ অংশগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই জড়িত থাকে, শরীরের অন্যান্য অংশগুলি প্রায়শই কম থাকে - কান লবস, নাক টিপ।

আক্রমণের সময়কাল ভিন্ন: প্রায়শই - কয়েক মিনিট, কম ঘন ঘন - কয়েক ঘন্টা।

এই লক্ষণগুলি তথাকথিত পর্যায়ে আমি রাইনুদের রোগের বৈশিষ্ট্য। পরের পর্যায়ে, অ্যাসফিক্সিয়া আক্রমণের অভিযোগ রয়েছে, তারপরে টিস্যুতে ট্রফিক ডিসঅর্ডারগুলি বিকাশ করতে পারে: ফুসফুস, আঙ্গুলের ত্বকের দুর্বলতা বৃদ্ধি। রাইনাড রোগে ট্রফিক রোগের চারিত্রিক বৈশিষ্ট্যগুলি হল তাদের এলাকা, পাঠানোর কোর্স, এবং টার্মিনাল ফ্যালাঙ্গেজ থেকে নিয়মিত বিকাশ। শেষ, ট্রফো-প্যারাটিটিক, পর্যায়টি তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলির বৃদ্ধি এবং আঙ্গুলের, মুখ এবং পায়ের আঙ্গুলের উপর ডাস্ট্রোফিক প্রসেসগুলির প্রাদুর্ভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

রোগের ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে উন্নতি হচ্ছে, যাইহোক, রোগের পর্যায় নির্বিশেষে, প্রক্রিয়াটির বিপরীত বিকাশের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য - মেইনপোজ, গর্ভাবস্থার পরে, সন্তানের জন্মের পরে, জলবায়ুর অবস্থার পরিবর্তন ঘটে।

এই রোগের বিকাশের বর্ণনা পর্যায়গুলি দ্বিতীয় রায়নাড রোগের চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য যেখানে প্রাথমিক অগ্রগতির ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা ক্রমবর্ধমান হার নির্ধারিত হয় (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি সংযোজক টিস্যুর একটি পদ্ধতিগত রোগ)। প্রাথমিক রায়নাড রোগের একটি নিয়ম হিসাবে রোগ নিরাময়ের হয়।

রাইনাড রোগের রোগীদের স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি উচ্চ, একটি আইডিওপ্যাথিক ফর্ম সহ, এটি 60% পৌঁছায়। একটি নিয়ম হিসাবে, নিউরোটিক সার্কেলের উল্লেখযোগ্য সংখ্যক অভিযোগ সনাক্ত করা হয়: মাথা ব্যাথা, মাথাতে ভারীতা অনুভব করা, পিছনে ব্যথা, অঙ্গরাগ, ঘন ঘন ঘর্ষণ। মনোবৈজ্ঞানিক মাথাব্যথা সহ, প্যারক্সাইসমাল ভাস্কুলার মাথাব্যথা চরিত্রগত। মাইগ্রেনের আক্রমণ 14-24% রোগীর মধ্যে ঘটে।

আর্ন্তজাতিক হাইপারটেনশন 9% ক্ষেত্রে দেখা যায়।

হৃদয় মধ্যে প্যারক্সাইসমাল ব্যথা কার্যকরী কার্যকরী এবং ECG (cardialgia) পরিবর্তন সঙ্গে না হয়।

প্রবাহ, আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল ঠান্ডা, সংবেদনশীলতা, জ্বলন্ত এবং অন্যান্য paresthesias এর সংবেদনের ফ্রিকোয়েন্সি, রোগের ইডিওপ্যাথিক ফর্ম রোগীদের মধ্যে উদ্দেশ্য সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা, অত্যধিক বিরল সংবেদনশীলতা সম্পর্কে উল্লেখযোগ্য সংখ্যা সত্ত্বেও।

রাইনাড রোগের আইডিওপ্যাথিক আকারের অসংখ্য গবেষণায় মহাবিশ্বের সম্পূর্ণ পরিপূর্ণতা দেখা দেয় এবং অতএব চরমপন্থীদের দূরবর্তী অংশে আর্টারিওক্যাপিলারগুলির সংক্রামক সংকটের তীব্রতা ও ফ্রিকোয়েন্সি ব্যাখ্যা করা কঠিন। অসসিলগ্রাফি শুধুমাত্র রক্তের পাত্রগুলির প্রধানত হাত ও পায়ের বৃদ্ধি দেখায়।

অঙ্গরাজ্যের অনুদৈর্ঘ্য সংখ্যাগরিষ্ঠ রেহোগ্রাফি দুটি ধরনের পরিবর্তন প্রকাশ করে:

  1. ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে, ভাস্কুলার স্বন একটি চিহ্নিত বৃদ্ধি;
  2. অপূর্ণতা পর্যায়ে - ছোট ধমনী এবং শিরাগুলির স্বর মধ্যে প্রায়শই একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস। পশুর রক্তের সঞ্চালন হ'ল শ্বাস-প্রশ্বাসের উপসর্গের লক্ষণগুলির সাথে ইশাইমিক আক্রমণের সময় হাত ও পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে হ্রাস পায়।

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21]

রাইনাড রোগের রোগ নির্ণয়

রাইনাড রোগের রোগীদের গবেষণায়, এটি প্রথমে প্রতিষ্ঠিত হওয়া উচিত যে এই ঘটনাটি পেরিফেরাল প্রচলনের সাংবিধানিক বৈশিষ্ট্য নয়, যা বিভিন্ন তীব্রতার ঠান্ডা প্রভাবের অধীনে স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রতিক্রিয়া। অনেক মানুষের জন্য, এটি আঙ্গুল বা পায়ের আঙ্গুলের একক ফেজ blanching অন্তর্ভুক্ত। এই প্রতিক্রিয়া উষ্ণতা উপর বিপরীত উন্নয়ন সহ্য করে এবং প্রায় cyanosis প্রায় অগ্রগতি। এদিকে, সত্য রায়নাড রোগের রোগীদের মধ্যে, ভাসোপস্পাসের বিপরীত বিকাশ কঠিন এবং প্রায়ই উদ্দীপক প্রয়োগের চেয়ে দীর্ঘ সময় স্থায়ী হয়।

সবচেয়ে বড় অসুবিধা হচ্ছে রোগের আইডিওপ্যাথিক ফর্ম এবং সেকেন্ডারি রায়নাড সিন্ড্রোমের মধ্যে পার্থক্য নির্ণয়।

এই রোগের ইডিওপ্যাথিক ফর্মটির নির্ণয় 193২ সালে ই। এলেন, ড।

  1. অন্তত 2 বছর রোগের সময়কাল;
  2. রায়নাডের সিন্ড্রোমের রোগের অভাবে রোগের অনুপস্থিতি;
  3. Vascular এবং tropho-paralitic লক্ষণ কঠোর সমানতা;
  4. আঙ্গুলের চামড়া অভাব আঙ্গুলের পরিবর্তন;
  5. ঠান্ডা এবং মানসিক অভিজ্ঞতা প্রভাব অধীনে আঙ্গুলের ischemia আক্রমণের episodic ঘটনার।

যাইহোক, আরও 2 বছরেরও বেশি সময় ধরে রোগের সংক্রামক টিস্যু, এবং সেকেন্ডারি রায়নাড রোগের অন্যতম সাধারণ কারণগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। অতএব, টার্মিনাল ফ্যালাঞ্জগুলি thinning, তাদের উপর একাধিক দীর্ঘমেয়াদী নিরাময় ক্ষত, মুখ খোলার এবং গ্রাস করার মত লক্ষণ সনাক্ত করার জন্য বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে। যেমন একটি লক্ষণ জটিল উপস্থিতিতে, প্রথম সব সিস্টেমিক scleroderma সম্ভব নির্ণয়ের সম্পর্কে চিন্তা করা উচিত। সিস্টেমিক লুপাস erythematosus মুখের উপর একটি প্রজাপতির আকারের erythema দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সূর্যালোক বৃদ্ধি, চুল ক্ষতি, এবং পেরিকার্ডাইটিস লক্ষণ। চোখ এবং মুখের শ্বসন ঝিল্লি শুকনো সঙ্গে Raynaud রোগ সংমিশ্রণ Sjogren এর সিন্ড্রোম চরিত্রগত। উপরন্তু, রোগীদের ইরাগ্যাসামিন এবং বিটা-ব্লকারদের সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা যেমন ড্রাগ ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য ইতিহাসে সনাক্ত করার জন্য সাক্ষাত্কার করা উচিত। পেরিফেরাল ডালগুলির হ্রাসের সাথে 40 বছরের পুরোনো পুরুষের মধ্যে, রাইনাড রোগের মধ্যে সম্ভাব্য সংযোগ স্থাপন এবং অন্ত্রের প্রদাহ দূর করতে এটি ধূমপান করা উচিত কিনা তা জানা দরকার। পেশাদার রোগবিদ্যা বাদ দিতে, কম্পন যন্ত্রের সাথে কাজ করার ক্ষমতা সম্পর্কিত ক্ষতিকর তথ্য বাধ্যতামূলক।

রোগীর প্রাথমিক চিকিৎসার প্রায় সব ক্ষেত্রেই ডাক্তারের কাছে তার দুটি সবচেয়ে সাধারণ ফর্মগুলির মধ্যে একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করা প্রয়োজন - আইডিওপ্যাথিক এবং সিস্টেমিক স্লেক্রোডার্মার সাথে সেকেন্ডারি। বিশদ ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ সহ সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি, প্রবর্তিত ত্বকের সহানুভূতিশীল সম্ভাব্য (এইচভিটিএস) পদ্ধতির প্রয়োগ, যা এই দুটি রাজ্যের প্রায় 100% নির্ধারণ করতে সক্ষম। সিস্টেমিক স্লেক্রোডার্মার রোগীদের মধ্যে, এই সূচকগুলি কার্যত স্বাভাবিক থেকে আলাদা হয় না। রাইনাড রোগের রোগীদের মধ্যে, অদৃশ্য সময়সীমার তীব্র দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি এবং অঙ্গরাজ্যের এইচকেএসপি এর সংমিশ্রণে হ্রাস, যা প্রায়শই অস্ত্রের উপর বেশি প্রতিনিধিত্ব করে।

চক্রের মধ্যে ভাস্কুলার-ট্রফিক ঘটনা বিভিন্ন ক্লিনিকাল রূপে পাওয়া যায়। একটি ক্ষুদ্র ফর্ম (Schulz ফর্ম) এবং আরও গুরুতর, সাধারণ, edema (নোট্যাগেল ফর্ম) সঙ্গে acroproparesthesia ঘটনাটি বিষয়গত সংবেদনশীলতা রোগ (হংসবাম, tingling, numbness) সীমাবদ্ধ। স্থায়ী অ্যাক্রোনিয়ানসিস (ক্যাসিরার অ্যাক্রোফাইফিকিয়া, স্থানীয় সহানুভূতিশীল অ্যাসফিক্সিয়া) বাড়তে পারে এবং ফুসফুসের লক্ষণগুলি, হালকা হাইপোথেসিয়াসির সাথে ঘটতে পারে। রায়নাডের রোগের অনেক ক্লিনিকাল বর্ণনা রয়েছে, এঞ্জিওস্পাস্টিক রোগের অবস্থান এবং বিস্তারের উপর নির্ভর করে ("মৃত আঙুল", "মৃত হাত", "খনির পা" ইত্যাদি)। এই সিনড্রোমগুলি বেশিরভাগ সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলির দ্বারা একত্রিত হয় (প্যারক্সাইসম্যালিটি, ঠান্ডা, মানসিক চাপ, অবশ্যই একই প্রকৃতির প্রকৃতির), যা প্রস্তাব করে যে তাদের একটিও প্যাথোফিজিওলজিক্যাল মেকানিজম রয়েছে এবং তাদের একমাত্র রাইনুডের রোগের মধ্যে আচরণ করে।

trusted-source[22], [23]

রায়নাডের রোগ চিকিত্সা

রাইনুড রোগের রোগীদের চিকিৎসা সিন্ড্রোমের নির্দিষ্ট কারণ প্রতিষ্ঠার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কিত কিছু নির্দিষ্ট সমস্যা উপস্থাপন করে। প্রাথমিক রোগ সনাক্ত হওয়ার ক্ষেত্রে, রোগীদের পরিচালনার অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সার এবং যথাযথ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে (রিউম্যাটোলজিস্ট, ভাস্কুলার সার্জন, এন্ড্রোকিনোলজিস্ট, ডার্মাটোলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট ইত্যাদি) তত্ত্বাবধান করা উচিত।

সর্বাধিক প্রচলিত পদ্ধতিগুলি সাধারন শক্তিশালীকরণ, অ্যান্টিস্পাজমডিক পেইনকিলার এবং প্রতিকারের হরমোনাল ফাংশন স্বাভাবিক করার উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার লক্ষণীয় ফর্ম সম্পর্কিত।

পেশাজীবী ও গার্হস্থ্য বিপদ সহ রোগীদের বিশেষ ব্যবস্থাপনার ও চিকিত্সা কৌশল অনুসরণ করা উচিত, যখন প্রথমত এই রোগগুলি (কম্পন, ঠান্ডা, ইত্যাদি) সৃষ্টি করে এমন ফ্যাক্টরকে নির্মূল করে।

আইডিয়াপ্যাথিক রোগের ক্ষেত্রে, যখন প্রাথমিক রাইনুড রোগটি শুধুমাত্র ঠান্ডা, আর্দ্রতা এবং মানসিক চাপের কারণে ঘটে, তখন এই কারণগুলি বাদ দেওয়ার ফলে রাইনাড রোগের আক্রমণের ত্রাণ হতে পারে। Vasodilators বিভিন্ন দলের দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসন ফলাফল ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ বিশ্লেষণ তাদের কার্যকারিতা অভাব এবং স্বল্পমেয়াদী ক্লিনিকাল উন্নতি নির্দেশ করে।

প্যাথোজেনেটিক চিকিত্সার একটি ধরন হিসাবে ডিফ্রাইবিনেশন থেরাপির ব্যবহার সম্ভব, কিন্তু তার স্বল্পমেয়াদী প্রভাব মনে রাখা উচিত; সবচেয়ে গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত Plasmapheresis একটি অনুরূপ প্রভাব আছে।

রোগের কিছু রূপে, অপরিবর্তনীয় ট্রফিক রোগ এবং গুরুতর ব্যথা গঠনের পাশাপাশি অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা - Sympathectomy থেকে একটি উল্লেখযোগ্য ত্রাণ আসে। পরিচালিত রোগীদের পর্যবেক্ষণগুলি দেখায় যে রোগের প্রায় সব লক্ষণগুলি ফিরে আসা কয়েক সপ্তাহ পরে পালন করা হয়। উপসর্গের বৃদ্ধি হার দ্বিগুণ স্ট্রাকচারগুলির হাইপারেন্সিটিভিটির বিকাশের সাথে মিলে যায়। এই অবস্থানগুলি থেকে স্পষ্ট হয়ে যায় যে সিম্পপ্যাথমিমি ব্যবহার করা মোটেই ন্যায্য নয়।

সম্প্রতি, পেরিফেরাল ভাসোডিলেশন এর পরিসীমা বিস্তৃত হয়েছে। সফলভাবে মাইক্রোক্রোকুলেশন প্রভাবিত হওয়ার কারণে প্রাথমিক ও মাধ্যমিক রায়নাড রোগে ক্যালসিয়াম ব্লকার (নিফিডিপাইন) ব্যবহার করা হয়। ক্যালসিয়াম ব্লকার দীর্ঘকালীন ব্যবহার যথেষ্ট ক্লিনিকাল প্রভাব দ্বারা হয়।

পেরোজেনেটিক বিন্দু থেকে বিশেষ আগ্রহের কারণ হল পেরিফেরাল প্রচলন মধ্যে ব্যাঘাত সংশোধন করার জন্য সাইক্লক্সাইড ইনহিবিটারস (ইন্ডোমাথ্যাসিন, অ্যাসকরবিক এসিড) এর বড় ডোজ ব্যবহার।

রাইনুদের রোগে সাইকো-উদ্ভিদ সংক্রান্ত রোগের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা দেওয়া হলে, এই রোগীদের চিকিৎসায় সাইকোট্রপিক থেরাপি একটি বিশেষ জায়গা দখল করে। এই গোষ্ঠীর ওষুধগুলির মধ্যে উদ্বেগযুক্ত (তেজাপাম), ট্রাইসাইক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস (এমিট্র্রিটিলাইন) এবং নির্বাচনী সেরোটোনিন এন্টিডিপ্রেসেন্টস (মিথেনারিন) নির্বাচন করে ট্রানকিলাইজারগুলি দেখানো হয়।

আজ পর্যন্ত, রাইনুদের রোগের রোগীদের চিকিৎসার কিছু নতুন দিক রয়েছে। বায়োফিডব্যাকের সাহায্যে, রোগীরা নিয়ন্ত্রিত এবং ত্বকের তাপমাত্রা নির্দিষ্ট পর্যায়ে নিয়ন্ত্রণ করে। অটোজেনিক প্রশিক্ষণ এবং সম্মোহন রাইনাডের ইডিওপ্যাথিক রোগের রোগীদের মধ্যে বিশেষ প্রভাব সরবরাহ করে।

trusted-source[24], [25]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.