^

স্বাস্থ্য

নেবা

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 30.06.2022
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

জন্ডিস হল ত্বক ও শ্লেষ্মার ঝিল্লির হলুদ রঙিন, hyperbilirubinemia এর কারণে তাদের মধ্যে বিলিরুবিনের সংমিশ্রণে যুক্ত। জন্ডিসের ঘটনাটি সবসময় বিলিরুবিনের বিপাকের লঙ্ঘনের সঙ্গে যুক্ত থাকে।

যেহেতু বিলিরুবিন বিপাক একটি প্যারামাউন্ট ভূমিকা লিভার খেলে জন্ডিসের প্রথাগতভাবে, টিপিক্যাল বৃহৎ হেপাটিক লক্ষণ বোঝায় যদিও কিছু ক্ষেত্রে এটা যকৃতের রোগ (যেমন, বৃহদায়তন হিমলাইসিস) ছাড়া ঘটতে পারে। জন্ডিস সিন্ড্রোম একটি 34.2 mmol / L (2 mg / dL) যখন তার আহরণ চামড়া, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি এবং চোখের সাদা অংশ ঘটে উপর রক্ত (হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার) এ বিলিরুবিন বৃদ্ধির দ্বারা ঘটিত হয়। হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার প্রাথমিক বহিরাগত উদ্ভাস - - ত্বকের ইয়েলো পুনরায় অন্যান্য বিষয় হতে পারে - উদ্ভিদে বিদ্যমান পিঙ্গল পদার্থ (প্রাপ্তির খাদ্য সংশ্লিষ্ট, উদাঃ গাজর, টমেটো), কুইনাক্রাইন, রঞ্জনকার্যে ও বিস্ফোরকে ব্যবহৃত তিক্ত এবং পীতবর্ণ পদার্থবিশেষ এর সল্ট, কিন্তু এই ক্ষেত্রে, কোন পুনরায় চোখের সাদা অংশ।

সর্বপ্রথমে সেখানে চোখের সাদা অংশ এর হরিদ্রাবর্ণ রঁজক, নিম্ন জিহ্বা ও তালু, তারপর হলুদ মুখ, যয়তুন, খেজুর, পাতার নিচের অংশে, পুরো ত্বকের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি পৃষ্ঠ হল: ক্লিনিকাল অবস্থানের সঙ্গে এটা মনে রাখতে হবে যে পুনরায় বিভিন্ন স্থানে হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার ডিগ্রী উপর নির্ভর করে গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও এটি বিলিরুবিনের স্তর এবং জন্ডিস একটি ডিগ্রী মধ্যে একটি অমিল দেখাতে পারে: যেমন, জন্ডিস ফোলা যুগপত উপস্থিতি gipoonkoticheskih কম লক্ষণীয়, রক্তশূন্যতা, স্থূলতা; বিপরীতভাবে, পাতলা এবং পেশীবহুল মুখ আরো জাঁকজমকপূর্ণ হয়। এটা আকর্ষণীয় যে একটি স্থায়ী লিভারের সঙ্গে, যদি hyperbilirubinemia ঘটে, তারপর ট্রাঙ্ক উপরের অর্ধেক হলুদ পরিণত।

আর হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার ইকটেরিক পুনরায় সবুজাভ (ত্বক ও biliverdin গঠনে বিলিরুবিনের অক্সিডেসন) এবং এমনকি ব্রোঞ্জ কালো (melanozheltuha) হয়ে যায়।

হাইপারবিলিরুবিনোমিয়া বিলিয়ারুবিনের বিপাকের এক বা একাধিক ইউনিটে রোগের ফল। বিনামূল্যে (পরোক্ষ) অথবা আনবাউন্ড (অধাতব) এবং সংশ্লিষ্ট (লাইন), অথবা কনজুগেটেড, যা একটি দুর্বল চর্চিত বিলিরুবিন আমি (monoglyukuronida) এবং বিলিরুবিন ২ (-diglucuronide বিলিরুবিন) বিভক্ত করা হয়: নিম্নলিখিত ভগ্নাংশ বিলিরুবিন আছে। সাধারণত বিলিরুবিন বিপাক বৈশিষ্ট্য অধাতব বিলিরুলিন এবং কনজুগেটেড বিলিরুবিন ২ (diglucuronide) এর ব্যবহার করা সূচক।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

জন্ডিসের কারণসমূহ

জন্ডিস বিলিয়ারুবিনের বৃদ্ধি বা হিটোপিলিয়ারি সিস্টেমের রোগ (হিটোপিলিয়াল জন্ডিস) এর রোগের ফলে হতে পারে। হেপাটোবিলিয়ারিয়া জন্ডিস হেপাটোবিলিয়ারি ডিসফাংশন বা ক্লেস্টাসিসের ফলে হতে পারে। কোলেস্টাইটিস ইন্ট্রাহ্যাপ্যাটিক এবং অতিরিক্ত হেপাটিক

বিলিরুবিন এবং হেপাটোসেলুলার রোগের বর্ধিত উৎপাদন ব্যাহত বা যকৃতে বিলিরুবিন সংশ্লেষ হ্রাস হতে এবং হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার কারণে আনবাউন্ড বিলিরুবিন হতে পারে। জীবাণু ছত্রাকের লঙ্ঘন আবদ্ধ বিলিরুবিনের কারণে হাইপারবিলিরুবিনোমিয়া জন্মান। যদিও এই প্রক্রিয়া বিভিন্ন মনে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস মধ্যে জন্ডিসের, বিশেষ করে hepatobiliary রোগ দ্বারা সৃষ্ট প্রায় সবসময় হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার ফল আনবাউন্ড এবং কনজুগেটেড বিলিরুবিন (হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার মিশ্র) কারণে।

কিছু রোগের সাথে, বিলিরুবিনের একটি নির্দিষ্ট ভগ্নাংশের প্রপ্রিন্ট। বিলিরুবিনের বর্ধিত গঠনের কারণে সম্পর্কহীন hyperbilirubinemia হিমোলিটিক রোগের ফল হতে পারে; গিলবার্ট এর লক্ষণ (ছোট bilirubinemia) এবং Crigler নাজ্জার সিন্ড্রোম (তীব্র bilirubinemia) পরিলক্ষিত বিলিরুবিনের সংশ্লেষ হ্রাস।

ডবিবিন-জনসন সিন্ড্রোমের মাধ্যমে নির্গত ক্ষতির কারণে বায়ুতে বিলিরুবিনের কারণে হাইপারবিলিরুবিনোমিয়া দেখা যায়। কনজুগেটেড হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার intrahepatic কোলেস্টাসিসের ফলে হেপাটাইটিস কারণে হতে পারে, ঔষধ এবং মদ্যপ লিভার রোগের বিষাক্ত প্রভাব। কম সাধারণ কারণগুলি যকৃতের সিরোসিস, যেমন, প্রাথমিক পিলসিলি সিরোসিস, গর্ভাবস্থায় কোলেস্তাসিস, এবং মেটাটাইটিক ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত। কোলেস্টোকোলিথিসিস বা অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের পরিণতি হতে পারে অতিরিক্ত হেপাটিক কোলেস্তাসিসের ফলে সংশ্লেষিত হাইপারবিলিরুবিনোমিয়া। কম প্রচলিত কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে সাধারন পিত্তনালীতে বন্ধন (সাধারণত পূর্বে শল্য সঙ্গে যুক্ত), ডাক্টাল কার্সিনোমা, প্যানক্রিয়েটাইটিস, অগ্ন্যাশয় pseudocyst এবং sclerosing cholangitis অন্তর্ভুক্ত।

লিভারের রোগ এবং পিলসিল ব্যবধান সাধারণত বিভিন্ন রোগের সৃষ্টি করে, যার মধ্যে রয়েছে আবদ্ধ এবং অবাঞ্ছিত বিলিরুবিনের বৃদ্ধি।

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18]

বিলিরুবিন বিপাকের সংক্ষিপ্ত বিবরণ

হিম ধ্বংস বিলিরুবিন (বিপাক) একটি অপ্রচলিত পণ্য এবং অন্যান্য পিতল রঙ্গক গঠন নেতৃত্বে। পিত্তর গঠনে নিজেকে আলাদা করার আগে, বিলিরুবিনকে জল-দ্রবণীয় রূপ রূপান্তরিত করতে হবে। এই রূপান্তর পাঁচটি পর্যায়ে ঘটে: গঠন, রক্তের রক্তরস দ্বারা পরিবহন, লিভার দ্বারা ক্যাপচার, পিল দ্বারা সংমিশ্রণ এবং excretion

শিক্ষা। প্রায় ২50-350 মিলিগ্রাম অপ্রয়োজনীয় (অবাঞ্ছিত) বিলিরুবিন প্রতিদিন তৈরি হয়; আরিফ্রোসাইট ধ্বংস হয়ে গেলে এবং ২0-30% - অন্য হেম প্রোটিন থেকে অস্থি মজ্জা এবং লিভারে 70-80% গঠন হয়। হিমোগ্লোবিন লোহার ও বিলিভারডিনের মধ্যে বিভাজিত হয়, যা বিলিউবিনে পরিণত হয়।

পরিবহন। অসম্পূর্ণ (পরোক্ষ) বিলিরুবিন জলের মধ্যে দ্রবীভূত হয় না এবং এটি অ্যালবুইন-আবদ্ধ আকারে পরিবাহিত হয়। তিনি কিডনির গ্লোমারুলার ঝিল্লি দিয়ে প্রস্রাব করতে পারেন না এবং প্রস্রাবের মধ্যে প্রবেশ করতে পারেন না। কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসিডোসিস), অ্যালবামের সাথে বন্ড দুর্বল হয়, এবং কিছু পদার্থ (উদাহরণস্বরূপ, স্যালিসিলেটস, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক) বন্ড সাইটগুলির জন্য প্রতিযোগিতা করে।

যকৃতকে গ্রাস করা যকৃতের দ্রুত বিলিয়ারুবিন আটকে যায়।

সংশ্লেষ। লিভারে, অবাঞ্ছিত বিলিরুবিন সংশ্লেষিত হয়, প্রধানত ডায়ালক্লুসিওরোনাইড বিলিরুবিন বা সংকীর্ণ (সরাসরি) বিলিরুবিন গঠন করে। এই প্রতিক্রিয়া, মাইক্রোএসমাল এনজাইম গ্লুকোনিকাল ট্রান্সফার দ্বারা অনুঘটিত, জলের দ্রবণীয় বিলিরুবিন গঠনের দিকে পরিচালিত করে।

পিত্তর উদ্দীপনা হিপোটোসাইটের মধ্যে অবস্থিত ছোট টিউবুলগুলি ধীরে ধীরে নলকূপ, আন্তঃবৈষমীয় প্যারাসিট্রেট এবং বৃহৎ ওপেটিক নলগুলির সাথে যুক্ত হয়। পোর্টাল শিরা বাইরে, হিপাকટિક নালী নিজেই একটি সাধারণ পিতল নালী, যা স্তনবৃন্ত tapers মাধ্যমে duodenum মধ্যে প্রবাহিত সঙ্গে gallbladder এর নালী সঙ্গে একত্রিত।

পিলের অন্যান্য উপাদান সহ সিলিত বিলিয়ারুবিন পলিথিন ট্র্যাক্টে সিক্রেট করা হয়। অন্ত্রের মধ্যে, ব্যাকটেরিয়াটি urobilinogen- তে বিলিরুবিনের সাথে পরিমাপ করে, যার বেশিরভাগই স্টারবিলিনিতে রূপান্তরিত হয়, যা স্টলের একটি বাদামী রং দেয়। সম্পূর্ণ বিলিয়াল বাধা দিয়ে, স্তনটি তার স্বাভাবিক রং হারায় এবং হালকা ধূসর (মাটির মত মল) হয়ে যায়। অবিলম্বে urobilinogen পুনর্বিন্যাসিত হয়, হেপাটাইটিস দ্বারা বেষ্টিত এবং পিল (Enterohepatic Circulation) পুনরায় প্রবেশ করে। প্রস্রাবের মধ্যে অল্প পরিমাণে বিলিরুবিন নির্গত হয়।

কনজুগেটেড বিলিরুবিন প্রস্রাব মধ্যে প্রবেশ করে, এবং সম্পর্কহীন যেহেতু - না bilirubinuria বিলিরুবিনের আবদ্ধ ভগ্নাংশ (যেমন, হেপাটোসেলুলার বা কোলেস্টেটিক জন্ডিস) দ্বারা শুধুমাত্র সৃষ্ট।

যোগাযোগ করতে হবে কে?

জন্ডিস এর নির্ণয়

জন্ডিসের উপস্থিতিতে, হেপাটাইটিস রোগের রোগ নির্ণয়ের সাথে পরীক্ষা শুরু করা উচিত। Hepatobiliary জন্ডিস কোলেস্টাসিস বা হেপাটোসেলুলার কর্মহীনতার ফলত করা যেতে পারে। চোলিস্টাসিস হ'ল ইন্ট্রাহ্যাপ্যাটিক বা অতিরিক্ত হেপাটিক। জন্ডিসের কারণ নির্ণয়ে প্রতিষ্ঠা করতে নির্ধারণ করুন (যেমন, হিমলাইসিস বা গিলবার্ট এর লক্ষণ যদি অন্য কোন hepatobiliary রোগ, ভাইরাস, বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা পদ্ধতিগত রোগ, যকৃতের রোগ বা প্রাথমিক হেপাটোসেলুলার কর্মহীনতার, extrahepatic কোলেস্টাসিসের এ গাল্স্তন হেপাটিক উদ্ভাস)। যদিও ল্যাব পরীক্ষা রোগনির্ণয়ের মহান গুরুত্ব রয়েছে, ত্রুটি অধিকাংশ ক্লিনিকাল ডেটা এবং ফলাফল ভুল মূল্যায়ন underestimating একটি ফল।

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

ইতিহাস

বমি বমি ভাব বা বমি বমি বমি ভাব, প্রায়ই হেক্টর্টাইটিস বা সাধারণ পিলের ডালের সংকোচন দ্বারা বাধা দেয়; পেটে ব্যথা বা ঠাণ্ডা পরে পরে প্রদর্শিত। অ্যানোরেক্সিয়া এবং ব্যথা ক্রমবর্ধমান বিকাশ সাধারণত মদ্যপ লিভার ক্ষতি, দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস এবং ক্যান্সারের বৈশিষ্ট্য।

যেহেতু hyperbilirubinemia প্রস্রাব দৃশ্যমান জন্ডিসের উপস্থিতি আগে অন্ধকার করে, এই hyperbilirubinemia জন্ডিস চেহারা তুলনায় আরো নির্ভরযোগ্য ইঙ্গিত।

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

শারীরিক পরীক্ষা

প্রাকৃতিক আলোতে একটি স্কেলার পরীক্ষা করার সময় ক্ষুদ্র জন্ডিস সবচেয়ে ভাল হয়; এটি সাধারণত দেখা যায় যদি সিরাম বিলিরুবিন 2-2.5 মিলিগ্রাম / ডিএল (34-43 mmol / l) পর্যন্ত পৌঁছায়। অন্ধকার মূত্রের অনুপস্থিতিতে ক্ষুদ্র জন্ডিস অপ্রচলিত হাইপারবিলিরুবিননিমা (প্রায়শই হেমোলাইসিস বা গিলবার্টের সিন্ড্রোম দ্বারা সৃষ্ট) সুপারিশ করে; আরও উচ্চারিত জন্ডিস বা জন্ডিস, প্রস্রাবের গাঢ় অন্ধকারের সহিত, হেপটোপিলিয়ারি রোগের পরামর্শ দেয়। পোর্টাল হাইপারটেনশন বা পোর্টোসেসিস্টিক এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণ, ত্বক বা অন্তঃস্রাবের পরিবর্তনগুলি ক্রনিক লিভার রোগের পরামর্শ দেয়।

হেপাটোমেগালি এবং ascites রোগীদের ক্ষেত্রে ফোলা ঘাড়ের শিরা হৃদরোগ বা সংকোচনশীল হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ সম্ভাবনা নির্দেশ করে। Cachexia এবং অসাধারণভাবে পুরু বা অমসৃণ লিভার প্রায়ই সিরোসিস চেয়ে লিভার ক্যান্সার নির্দেশ করে। বিকীর্ণ লিম্ফাডেনোপ্যাথী নেবা, লিম্ফোমা বা দীর্ঘস্থায়ী জন্ডিস মধ্যে লিউকেমিয়া সঙ্গে তীব্র সংক্রামক mononucleosis জড়িত। দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগের অন্যান্য উপসর্গ অনুপস্থিতিতে Hepatosplenomegaly, infiltrative ক্ষত দ্বারা (যেমন, লিম্ফোমা, amyloidosis বা কবলিত এলাকায় বা schistosomiasis ম্যালেরিয়া মধ্যে) কারণে হয়ে থাকতে পারে যদিও জন্ডিস সাধারণত প্রকাশ বা এই ধরনের রোগ অনুপস্থিত নয়।

ল্যাবরেটরি গবেষণা

Transaminases এবং ফসফেটেজ মাত্রা নির্ধারিত হবে। আংশিক হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার [যেমন, বিলিরুবিন <3 mg / dL (<51 pmol / এল)] স্বাভাবিক aminotransferase এবং ফসফেটেজ সঙ্গে প্রায়ই অধাতব বিলিরুলিন (যেমন, হিমলাইসিস বা গিলবার্ট এর লক্ষণ, না hepatobiliary রোগ) পরিচয়বাহী। মডারেট অথবা গুরুতর হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার, bilirubinuria, ফসফেটেজ উচ্চ মাত্রা বা transaminases hepatobiliary রোগ সুপারিশ। হাইপারবিলিরুবিনেমিয়ার কারণে আনবাউন্ড বিলিরুবিন সাধারণত একটি গবেষণা বিলিরুবিন ভগ্নাংশ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

অন্যান্য রক্ত পরীক্ষা নির্দেশ অনুযায়ী সঞ্চালিত করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, এটি সন্দেহভাজন তীব্র বা ক্রনিক হেপাটাইটিস, এম এফ MHO বা সন্দেহভাজন হেপাটিক ব্যর্থতা, সন্দেহভাজন দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ এলবুমিন ও প্রাণী বা উদ্ভিদদেহের কলায় প্রাপ্ত একধরনের প্রোটীন মাত্রা নির্ধারণ ও প্রাথমিক পৈত্তিক সিরোসিস সন্দেহভাজন মাইটোকন্দ্রিয়াল অ্যান্টিবডি স্তর নির্ধারণের সঙ্গে serological গবেষণায় সঞ্চালিত করা আবশ্যক। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে ফসফেটেজ মাত্রা gammaglutamiltranspeptidazy (GGT) বৃদ্ধি তদন্ত করা উচিত; এই এনজাইম hepatobiliary রোগ উঁচু করা হয়, কিন্তু ফসফেটেজ উচ্চ মাত্রা এছাড়াও হাড় প্যাথলজি ফলত করা যেতে পারে।

Hepatobiliary pathologies অডিও ভগ্নাংশ সংকল্প বিলিরুবিন যখন, কিংবা বিলিরুবিনের বৃদ্ধির পরিমাণ হেপাটোসেলুলার এবং কোলেস্টেটিক জন্ডিস রোগবিদ্যা ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের সাহায্য করে না। বর্ধিত transaminases 500 ইউনিট চেয়ে বেশি হেপাটোসেলুলার প্যাথলজি (হেপাটাইটিস বা তীব্র লিভার হায়পক্সিয়া), ফসফেটেজ মাত্রা একটি অনুপাতহীন বৃদ্ধি অনুমান কোলেস্টাসিসের প্রস্তাব দেওয়া (যেমন, ফসফেটেজ চেয়ে বড় 3 aminotransferase ULN এবং কম 200 ইউনিট যায়)। যকৃতের অনুপ্রবেশ এছাড়াও aminotransferase, বিলিরুবিন করার ফসফেটেজ আপেক্ষিক মাত্রা একটি অনুপাতহীন বৃদ্ধি হতে পারে কিন্তু সাধারণভাবে বৃদ্ধি বা বৃদ্ধি না শুধুমাত্র সামান্য।

বিচ্ছিন্ন hepatobiliary pathologies কদাপি বিলিরুবিন স্তর চেয়ে বড় 30 mg / dL যা (> 513 pmol / এল) বাড়িয়ে ঘটায় সাল থেকে, উচ্চতর বিলিরুবিন মাত্রা সাধারণত সমন্বয় hepatobiliary রোগ এবং গুরুতর হিমলাইসিস বা রেনাল কর্মহীনতার প্রতিফলিত করে। অ্যালবুইন একটি নিম্ন স্তরের এবং গ্লাবুলিন উচ্চ স্তরের একটি গুরুতর লিভার রোগবিজ্ঞানের পরিবর্তে ক্রনিক নির্দেশ করে। পিভি বা MHO, যা ভিটামিন কে (5-10 মিলিগ্রাম 2-3 দিনের মধ্যে intramuscularly) প্রাপ্তির উপর কমে যাবে বৃদ্ধি, আরো হেপাটোসেলুলার প্যাথলজি চেয়ে কোলেস্টাসিসের ইঙ্গিত দেয়, কিন্তু এটা নির্ধারক নয়।

যন্ত্র পরীক্ষায় যকৃতে ইনফিতারেটর পরিবর্তন এবং কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের কারণগুলি ভালভাবে সনাক্ত করা সম্ভব। পেটে গুটি, সিটি বা এমআরআই এর অতিস্ট্রোনোগ্রাফি সাধারণত অবিলম্বে সঞ্চালিত হয়। এই গবেষণায় পিলখানা গাছ এবং ফোকাল লিভারের জীবাণুতে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে, তবে এটি হিপাতোটেলেলাল পরিবর্তনের (যেমন, হেপাটাইটিস, সিরাজোসিস) নির্ণয়ের নিবিড় তথ্যপূর্ণ। অতিরিক্ত হেপাটিক কোলেস্টাসিসের সাথে, এন্ডোস্কোপিক বা চুম্বকীয় অনুনাপন চোলাইয়াগ্রাফিক্যান্রোগ্রাফি (ইআরসিপিএইজি, এমআরসিপিজি) পিলারীয় ট্র্যাক্টর আরও সঠিক মূল্যায়ন প্রদান করে; ERCP এছাড়াও বাধা জন্য চিকিত্সা প্রদান করে (যেমন, ক্যালকুলাস অপসারণ, কঠোরতা stenting)।

লিভারের বায়োপসি খুব কমই জন্ডিস সরাসরি নির্ণয় করার জন্য ব্যবহৃত হয়, তবে ইন্ট্রাহ্যাপিটি কলেস্টাইটিস এবং হেপাটাইটিস কয়েকটি প্রকারের জন্য উপযোগী হতে পারে। লেপেরোসকপি (পেরিটোনোসকপি) আপনাকে যান্ত্রিক লাপোটোমিমি ছাড়া লিভার এবং গ্লথারের পরীক্ষা করতে দেয়। অপ্রয়োজনীয় কোলেস্টিক জন্ডিস ল্যাপারোস্কোপিকে ন্যায্যতা দেয় এবং কখনও কখনও ডায়গনিস্টিক লাপারোটমি

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.