^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ক্রনিক অ্যাড্রেনাল ইনফিনিটি

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা (সমার্থক: gipokortitsizm) - হ্রাস glucocorticoid এবং mineralokortikoidnoi অ্যাড্রিনাল ফাংশন - অন্তঃস্রাবী সিস্টেম সবথেকে গুরুতর অবস্থায় রোগ অন্যতম।

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসনালী অপূর্ণতা বিচ্ছিন্ন। প্রাথমিক সরাসরি ক্ষত অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স এবং ACTH অভাব দ্বারা অনুষঙ্গী hypothalamic বা পিটুইটারি অপূর্ণতা সঙ্গে যুক্ত মাধ্যমিক gipokortitsizm দ্বারা সৃষ্ট gipokortitsizm হয়।

আইসিডি -10 কোড

  • E27.1 অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স প্রাথমিক অভাব।
  • E27.3 ঔষধ অ্যাড্রিনাল অভাব।
  • E27.4 অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অন্যান্য এবং অনির্বাচিত অভাব।

ক্রনিক অ্যাড্রেনাল ইনফিনিশন এর কারন

প্রাথমিক hypocorticoidism প্রধান কারণ - অ্যাড্রিনাল বল্কল অটোইমিউন ধ্বংস। অটোইমিউন thyroiditis, ডায়াবেটিস মেলিটাস, hypoparathyroidism, মরাত্মক রক্তাল্পতা, vitiligo, candidiasis সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা সংমিশ্রণ - অ্যাড্রিনাল এন্টিজেন কোষ autoantibodies উপস্থিতি প্রায়ই autoantibodies এবং অন্যান্য অঙ্গ একাধিক অন্ত: স্র্রাবী সিন্ড্রোম উন্নয়ন বাড়ে উৎপাদনের দ্বারা সম্ভব না। অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি প্রাথমিক ক্ষত জন্য আরেকটি কারণ - টিবি, যদিও শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মায় নিদান প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে কম দেখা যায়। কখনও কখনও প্রাথমিক gipokortitsizm অ্যাড্রিনাল বল্কল জন্মগত hypoplasia, এক্স ক্রোমোজোম (শুধুমাত্র ছেলেদের) সঙ্গীদেরকে প্রচ্ছন্ন উত্তরাধিকার ধরনের সঙ্গে জেনেটিকালি নির্ধারিত রোগ কারণে ঘটতে পারে।

হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি সিস্টেম (টিউমার, ট্রমা, ইনফেকশন) এর মধ্যে সেকেন্ডারি হাইপোকার্টিসিজমের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হল ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া।

অভাব glucocorticoid একটি সুস্থ জীব অ্যাক্টিভেশন gluconeogenesis প্রদানের কারণে পেশি এবং যকৃতে গ্লাইকোজেন সঞ্চয় কমে, রক্তের গ্লুকোজ এবং টিস্যু মধ্যে হ্রাস পায়। টিস্যুতে গ্লুকোজের আহার হ্রাসের ফলে অ্যাডাপিয়া এবং পেশী দুর্বলতা দেখা দেয়। Mineralocorticoid অসুবিধা hyponatremia, hyperkalemia, নিরুদন এবং রক্তচাপ হ্রাস ফলে, সোডিয়াম, ক্লোরাইড পানি নিষ্কাশন বৃদ্ধি ঘটায়। ডেড্রাল অ্যাড্রোজেনের অভাব, প্রজননগত অসমতা সহ, বৃদ্ধি এবং যৌন বিকাশের একটি বিলম্ব দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। একই সময়ে, হাড় এবং পেশী টিস্যুগুলিতে অ্যানাবোলিক প্রক্রিয়াগুলির তীব্রতা কমে যায়। 90% গ্ল্যান্ডুলার কোষ ধ্বংস করা হয় যখন দীর্ঘস্থায়ী অকালীয় অপ্রতুলতার ক্লিনিকাল লক্ষণ প্রকাশ করা হয়।

trusted-source[1], [2],

ক্রনিক অ্যাড্রিনাল অভাবের লক্ষণ

ক্রনিক অ্যাড্রিনাল অভাবের লক্ষণ প্রাথমিকভাবে গ্লুকোকোরোটিক্সের অভাবের কারণে। জীবনের প্রথম মাস থেকে হ্যাপকোটিসিজম এর কোনাজালীয় ফর্ম প্রদর্শিত হয়। অটোইমিউন অ্যাড্রারালাইটিস সহ, 6-7 বছর পরে রোগের সূচনা হয়। ক্ষুধা চরিত্রগত অভাব, ওজন কমানোর, নিম্ন রক্তচাপ, asthenia। প্রায়ই পেট, বমি বমি ভাব, বমি বমি বমি ভাব

ত্বকে হাইপারপিগমেন্টেশন - প্রাথমিক হাইপোকার্টিসিজমের পেথোলোমনোনিক ক্লিনিকাল লক্ষণ তীব্রভাবে চামড়া প্রাকৃতিক রং, পোশাক সঙ্গে যোগাযোগ জায়গা। হাইপারপিগমেন্টেশনটি ACTH এবং মেলানোসাইট-উত্তেজক হরমোনের অত্যধিক স্রাব দ্বারা সৃষ্ট হয়। সেকেন্ডারি হাইপ্পোটারিসিজমের সাথে কোন হাইপারপিগমেন্টেশন নেই।

গ্লুকোকোরোটিকিডের প্রতিবিপ্লবের অভাবের কারণে কিছু ক্ষেত্রে হাইপোগ্লিসমিক অবস্থার সৃষ্টি হয়।

জন্মগত দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসনালী অসম্পূর্ণতা সহ, রোগের লক্ষণ জন্মের পরেই আবির্ভূত হয়। শরীরের ওজন দ্রুত হারে, হাইপোগ্লাইসিমিয়া, অলৌকিকতা, রিজার্ভেজ দ্বারা বর্ণিত। স্তনের স্তনের রঙ্গককরণ, সাদা পেটে লাইন, ফ্যাকাশে ত্বকের ব্যাকগ্রাউন্ডের বহিরাগত জেনেটিয়া।

ক্রনিক অ্যাড্রেনাল অপ্রতিফিকরণ শ্রেণীবিভাগ

1. আড্রিনাল কর্টেক্স (অ্যাডিসন রোগ) এর প্রাথমিক অপ্রতুলতা

  • জন্মগত।
    • অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স এর কোনাজিনিট হাইপ্লেসিয়া
    • Gipoaldosteronizm।
    • Adrenoleykodistrofiya।
    • পারিবারিক বিচ্ছিন্ন গ্লাইকোকোরোটিকের অভাব।
    • সিন্ড্রোম অলগ্রোভ
  • অর্জিত।
    • অটোইমিউন অ্যাড্রেলালিন
    • সংক্রামক অ্যাড্রিনালাইটিস (যক্ষ্মা, সিফিলিস, মেকোসিস)।
    • Amyloidosis।
    • ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির Metastases।

২। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স এর সেকেন্ডারি অসমতা

  • জন্মগত।
    • বিচ্ছিন্ন কর্টিকোট্রোপিনের অভাব।
    • Hypopituitarism।
  • অর্জিত।
  • পিটুইটারি গ্রন্থির ধ্বংসাত্মক ক্ষতি (টিউমার, রক্তচাপ, সংক্রমণ, অটিউইমিন হাইফিসিটিস)।

তৃতীয়। অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স এর তর্জনীয় অসমতা

  • জন্মগত।
  • কর্টিকোলিয়ারিনের বিচ্ছিন্ন অসমতা।
  • হাইপোথ্যালামাস একাধিক ব্যর্থতা
  • অর্জিত।
  • হাইপোথ্যালামাসের ধ্বংসাত্মক ক্ষতি

চতুর্থ। স্টেরয়েড হরমোনের অভ্যর্থনা এর রোগ

  • Pseudohypoaldosteronism।
  • অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স এর আইট্রোজনিক অভাব।

trusted-source[3], [4]

ক্রনিক অ্যাড্রেনাল অপ্রত্যতার জটিলতা

চিকিত্সা ছাড়াই, দীর্ঘস্থায়ী অ্যাড্রিনাল অভাবের লক্ষণগুলি দ্রুত বৃদ্ধি পায়, এবং অ্যাড্রিনাল অভাবের সঙ্কট ক্রমশ দুর্গন্ধীয় অভাবের লক্ষণ দ্বারা চিহ্নিত হয়। একটি ধারালো দুর্বলতা, রক্তচাপ একটি ড্রপ, বমি করা, নিস্তেজ স্টালা, পেটে ব্যথা। ক্লোনিক-টনিকের আক্রমন এবং মেনিংয়েল লক্ষণগুলি আছে। ডিহাইড্রেশন, কার্ডিওভাসকুলার অভাবের লক্ষণ আছে। যদি অস্বাভাবিক বা অপর্যাপ্ত চিকিত্সা, একটি মারাত্মক ফলাফল সম্ভব।

trusted-source[5], [6], [7]

দীর্ঘস্থায়ী আদিম অভাবের নির্ণয়

হিপোক্রেটিজম প্রধান ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড রক্ত সেরামে করটিসোল এবং অ্যালডোস্টেরনের সংস্পর্শে একটি হ্রাস। প্রাথমিক hypocorticism ইন, কর্টিসোল এবং aldosterone কম মাত্রা রক্তের রক্তে ACTH এবং renin কন্টেন্ট বৃদ্ধি দ্বারা দ্বারা প্রসারিত হয়।

গ্লুকোকোরোটিক্সের অভাব হাইপোগ্লাইসিমিয়া বাড়ে। মিনারেলোকোরোটিকিড অভাব হাইপারক্লিমিয়া এবং হাইফাকটোমিয়া দ্বারা চিহ্নিত।

যখন দীর্ঘস্থায়ী অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা বাহিত ACTH স্টিমুলেশন পরীক্ষার মুছে ফেলা ফরম: 8 টোর শাসিত ড্রাগ ডিপো ACTH tetrakozaktid বা ফাস্ট sinkorpin, corticotropin এ মূলগত করটিসল মাত্রা নিরুপন করার জন্য রক্ত সংগ্রহ করেন। এরপর, কর্টিসকোডাইডের মাত্রা 1২04 ঘন্টা পর পর পর কর্টিসোট্রোপিনের মাত্রাটি 60 মিনিট পর পরানো হয়। সুস্থ শিশুদের মধ্যে, ACTH প্রবর্তনের পরে করটিসোলের বিষয়বস্তু মূল স্তরের তুলনায় 4-6 গুণ বেশি। উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া অভাব অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স এর রিজার্ভ একটি হ্রাস ইঙ্গিত।

trusted-source[8], [9], [10], [11]

ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক্স

হাইপোটোনিক টাইপ, অপরিহার্য ধমনী হাইপোটেনশন অনুযায়ী দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসনালী অভাবের ডিফারেনশিয়াল রোগ নির্ণয় করা উচিত। ওজন হ্রাস সঙ্গে ধমনীয় হিপোটেনেশন এর সংমিশ্রণ পেট পেস্টিক আলসার সঙ্গে হতে পারে, অ্যানোরিক্সিয়া nervosa, oncological প্যাথলজি। Hyperpigmentation উপস্থিতি মধ্যে, ডিমান্টোমাইটিসিস, স্কেলেডার্মা, চামড়া রঙ্গক-প্যাপিলারি dystrophy সঙ্গে বৈষম্য নির্ণয় করা হয়, ভারী ধাতু লবণ সঙ্গে বিষাক্ত।

trusted-source[12], [13], [14], [15]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ক্রনিক অ্যাড্রেনাল ইনফিনিশন চিকিত্সা

সংক্রমণের চিকিত্সা চিকিত্সা তেজস্ক্রিয়তা রোগ এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া নির্মূল করতে হয় ইনফিউশন থেরাপি 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান এবং 5% গ্লুকোজ সমাধান অন্তর্ভুক্ত করে। তরল মোট ভলিউম শারীরিক চাহিদার ভিত্তিতে গণনা করা হয়, অ্যাকাউন্টে ক্ষতি হ্রাস।

একই সময়ে প্রতিস্থাপন থেরাপির শুরু হয় - যেমন গ্লুকোকর্ক্টিকোস্টেরয়েডগুলি mineralocorticoid কার্যকলাপের সাথে দেওয়া হয়, উদাহরণস্বরূপ, হাইড্রোকোর্টিসোন। মাদক একটি অন্তর্বর্তীকালীন সময়ে একত্রে নিয়ন্ত্রিত হয়; গুরুতর ক্ষেত্রে, হাইড্রোকোরটিসনের পানি দ্রবণীয় প্রস্তুতি নিঃসৃতভাবে পরিচালিত হয়। পরবর্তীকালে, অকালীয় অপ্রতুলতার সঙ্কটকে গ্রেফতারের পর, রোগীদের টেবলের প্রস্তুতিগুলি (কর্টফ, কর্টিনফ) দিয়ে ধ্রুব প্রতিস্থাপন থেরাপিতে স্থানান্তরিত হয়। শারীরিক ও যৌন উন্নয়ন, রক্তচাপ, রক্তরশের ইলেক্ট্রোলাইট লেভেল, ইসিজি এর পরিমাপের চিকিত্সার যথাযথতা নির্ণয় করা হয়।

চেহারা

পর্যাপ্ত প্রতিস্থাপন থেরাপির সঙ্গে, জীবনের জন্য ভবিষ্যদ্বাণী অনুকূল হয়। আন্তঃরোগের অসুস্থতা, আঘাত, উত্তেজনাপূর্ণ পরিস্থিতিতে, অ্যাড্রিনাল অভাবের সংকট তৈরির ঝুঁকি রয়েছে। সম্ভাব্য ঝুঁকির ক্ষেত্রে, আপনাকে গ্লুকোকোর্টোস্টেরয়েডের দৈনিক ডোজ 3-5 গুণ বৃদ্ধি করতে হবে। অস্ত্রোপচারের সময়, মাদকদ্রব্য পিতৃতান্ত্রিকভাবে পরিচালিত হয়

trusted-source[16],

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.