^

স্বাস্থ্য

A
A
A

হেপাটোসপ্লেনোমেগালি: এটি কী, কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়?

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 22.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

লিভার (ল্যাটিন - হেপার) এবং প্লীহা (গ্রীক ভাষায় - স্প্লেন) এর মতো ভিসারাল অঙ্গগুলির আকারে একযোগে প্যাথলজিকাল বৃদ্ধি ওষুধে হেপাটোসপ্লেনোমেগালি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। আইসিডি -10 এর লক্ষণ ও লক্ষণ বিভাগে, এর কোড হল R16.2।

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

হেপাটোসপ্লেনোমেগালি একটি নোসোলজিকাল ফর্ম নয় এবং উপসর্গ বোঝায়, এবং সাধারণত লক্ষণ প্রকাশের কোন সরকারী পরিসংখ্যান নেই, তবে আলাদা ক্লিনিকাল স্টাডিতে লিপিবদ্ধ করা যায়।

সুতরাং, এটি জানা যায় যে প্রায় 30% ক্ষেত্রে, প্লীহা বৃদ্ধি একটি হেপাটোমেগালি দ্বারা সৃষ্ট হয়; মনোনোক্লিওসিসের সাথে, হেপাটোসপ্লেনোমেগালি 30-50% ক্ষেত্রে পরিলক্ষিত হয়, এবং টাইফয়েড জ্বরের সাথে, গুরুতর জন্ডিসের সাথে বর্ধিত লিভার এবং কিছুটা হলেও, রোগীর এক তৃতীয়াংশে প্লীহার ফোলা দেখা যায়। তীব্র হেপাটাইটিস এ 65% এর বেশি রোগীর ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র লিভার বড় হয়, যখন হেপাটোলিয়েনাল সিনড্রোমের ফ্রিকোয়েন্সি 15-18% অতিক্রম করে না। [1]

ডব্লিউএইচও এর মতে, গ্রামীণ উপ-সাহারান আফ্রিকাতে শিশুদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটোসপ্লেনোমেগালি বিস্তৃত, এবং এই অবস্থার দিকে পরিচালিত দুটি সবচেয়ে সাধারণ সংক্রমণ হল ম্যালেরিয়া এবং স্কিস্টোসোমিয়াসিস।

কারণসমূহ হেপাটোসপ্লেনোমেগালি

বিভিন্ন ধরণের রোগের কারণে হেপাটোসপ্লেনোমেগালি সিনড্রোম হতে পারে, যাকে হেপাটোলিয়েনালও বলা হয় (ল্যাটিন লাইনেম - প্লীহা থেকে)।

প্রথমত, লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধির কারণগুলি হেপাটোট্রপিক এবং পদ্ধতিগত সংক্রমণের সাথে যুক্ত যা তাদের প্রভাবিত করে।

এটি হেপাটাইটিস  এ, বি, সি, ডি এবং ই -তে হেপাটোসপ্লেনোমেগালি , যা ভাইরাল উৎপত্তি বলে পরিচিত। লিভারের হেপাটোসাইটের পরাজয় ঘটে ভাইরাসের ডিএনএর প্রতিলিপি এবং তাদের অ্যান্টিজেনের প্রতিক্রিয়ায় শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা।

মোনোনোক্লিওসিসে হেপাটোসপ্লেনোমেগালি হার্পিস ভাইরাস টাইপ IV (এপস্টাইন-বার ভাইরাস) দ্বারা প্লীহা এবং কুপফারের লিভার কোষের ম্যাক্রোফেজের ক্ষতির সাথে যুক্ত। একই সময়ে, লিম্ফ নোডগুলিতে বৃদ্ধি (প্রায়শই সাধারণীকরণ) - রক্তে লিম্ফোসাইটের স্তরে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সহ - এবং প্লীহা এবং লিভারের প্রদাহজনক শোথ, যা ডাক্তাররা দীর্ঘায়িত লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি, হেপাটোসপ্লেনোমেগালি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করে পরম লিম্ফোসাইটোসিস।

পরবর্তী হেপাটোসপ্লেনোমেগালি সহ লিভারের প্রদাহ এছাড়াও ঘটতে পারে যখন হারপিস সিমপ্লেক্স ভাইরাস টাইপ ভি - সাইটোমেগালোভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত হয়; বিশেষ করে, সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের কারণে নিউমোনিয়ায় হেপাটোসপ্লেনোমেগালি উল্লেখ করা হয় 

অ্যাডেনোভাইরাল সংক্রমণের সাথে সম্ভাব্য হেপাটোসপ্লেনোমেগালি, যা শ্বাসযন্ত্রের তীব্র প্রদাহ সৃষ্টি করে, এবং সেরোটাইপস F40-41 - অ্যাডেনোভাইরাল গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস (বিশেষত শিশুদের মধ্যে)। প্যাথোজেনেসিস ডিএনএ অ্যাডেনোভাইরাসগুলির লিম্ফ নোড এবং সিস্টেমেটিক সার্কুলেশনের মধ্যে প্রবেশ করার ক্ষমতার সাথে যুক্ত, যার ফলে নেশা হয়। পড়ুন -  অ্যাডেনোভাইরাস সংক্রমণের লক্ষণ

দেরী লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হিসাবে, হেপাটোসপ্লেনোমেগালি সালমোনেলোসিসের সাথে পরিলক্ষিত হয় (যখন অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া সালমোনেলা এন্টারিকা সংক্রামিত হয়); যখন Schistosomatidae পরিবারের helminths এবং schistosomiasis উন্নয়ন সংক্রমিত  ; সঙ্গে  যকৃতের echinococcosis , এর আন্তরয়ন্ত্রীয় ফর্ম  লেইশম্যানিয়াসিস সঙ্গে রোগীদের মধ্যে  opisthorchiasis

হেপাটোসপ্লেনোমেগালি প্রায় সবসময় ম্যালেরিয়াতে বিকাশ লাভ করে, যার কার্যকারক প্লাজমোডিয়াম ম্যালেরিয়া। বিকাশের প্রক্রিয়াটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞদের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে প্লাজমোডিয়াম এরিথ্রোসাইটগুলিকে সংক্রামিত করে এবং রক্ত প্রবাহের সাথে লিভারে প্রবেশ করে, যার কোষে এটি বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, লিভার এবং প্লীহার বেদনাদায়ক বর্ধন শুরু হয় এরিথ্রোসাইট পর্যায়ে। এই রোগের (প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী, রিলেপসের সাথে এগিয়ে যাওয়া), হেপাটোসপ্লেনোমেগালি, বমি বমি ভাব এবং বমির সংমিশ্রণে একটি চক্রীয় জ্বর থাকে; লোহিত রক্তকণিকার (হেমোলাইসিস) মৃত্যুর কারণে, ত্বকের হলুদভাব পরিলক্ষিত হতে পারে। [2]

টাইফয়েড জ্বরে হেপাটোসপ্লেনোমেগালি এছাড়াও এন্টোব্যাকটেরিয়া সালমোনেলা টাইফির হেমাটোজেনাস বিস্তার দ্বারা সৃষ্ট হয় যা আঞ্চলিক লিম্ফ নোড, লিভার এবং প্লীহা কোষকে প্রভাবিত করে, যা অণুর টিস্যুতে টাইফয়েড গ্রানুলোমাস গঠনের সাথে রক্তে সঞ্চালিত মনোনিউক্লিয়ার কোষের ফোকাল অনুপ্রবেশের কারণ এবং তাদের প্রদাহজনক বৃদ্ধি ।

কিভাবে যক্ষ্মা রোগে হেপাটোসপ্লেনোমেগালি হয় (তীব্র প্রসারিত ফর্ম), প্রকাশনায় বিস্তারিতভাবে:

এবং দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপান বা মারাত্মক বিষক্রিয়ার সাথে, বিষাক্ত উৎপত্তি এবং হেপাটোসপ্লেনোমেগালির লিভারের সিরোসিস বিকশিত হয়।

বেশ কয়েকটি হেমাটোলজিকাল রোগ লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যায়। 70% এরও বেশি রোগীর লিউকেমিয়া সহ লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি এবং হেপাটোসপ্লেনোমেগালি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে তীব্র লিউকেমিয়া (লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া), যখন লিউকেমিয়া কোষ - পরিবর্তিত অপরিণত শ্বেত রক্তকণিকা (বিস্ফোরণ) - লিম্ফ নোড, লিভার এবং প্লীহাতে প্রবেশ করে এবং জমা হয়।

ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া বা ক্রনিক মাইলয়েড লিউকেমিয়া এবং হেপাটোসপ্লেনোমেগালি পরিলক্ষিত হয় যখন সঞ্চিত অস্থি মজ্জা মাইলয়েড কোষ (মাইলোব্লাস্ট) রক্ত প্রবাহের সাথে প্লীহা এবং লিভারে জমা হয়। কিন্তু, বিশেষজ্ঞদের মতে, এই রোগের সাথে, প্লীহা প্রায়ই বড় হয় - স্প্লেনোমেগালি। [3]

হেপাটোসপ্লেনোমেগালি অ্যানিমিয়া, প্রাথমিকভাবে সিকেল সেল এবং ক্ষতিকারক, এবং শিশুদের মধ্যে - জন্মগত হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া এবং থ্যালাসেমিয়ার সাথে বিকশিত হয়। জন্ডিস এবং হেপাটোসপ্লেনোমেগালি (বা লিভার এবং প্লীহা প্যারেনকাইমাতে অনেক নুডুলস গঠন), যা হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার বৈশিষ্ট্য, প্রায়ই লিভারের রোগের অনুরূপ। [4]

এটি হার্টের ব্যর্থতায় হৃদরোগের কারণে ডাক্তার এবং হেপাটোসপ্লেনোমেগালি দ্বারা বাদ দেওয়া হয় না, হার্টের কাঠামোর প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন, সংবহন ব্যাধি এবং ইস্কেমিয়া সহ হৃদরোগের কারণে ঘটে।

প্ল্যানিক শিরা স্টেনোসিস এবং / অথবা প্লীহার একযোগে তীব্র প্রদাহের সাথে - তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহের গুরুতর ক্ষেত্রে প্লীহার (ক্ষণস্থায়ী স্প্লেনোমেগালি) ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি সম্ভব। কিন্তু অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের প্রতিক্রিয়াশীল ধরণের প্রদাহের রোগীদের মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ এবং হেপাটোসপ্লেনোমেগালি লক্ষ্য করা যায়, পাশাপাশি এর বিরল রূপ - অটোইমিউন।

ঝুঁকির কারণ

হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং উপরের সমস্ত রোগ এবং প্যাথলজিগুলি হেপাটোসপ্লেনোমেগালি সিনড্রোমের বিকাশের ঝুঁকির কারণ। বিশেষজ্ঞদের মধ্যে রয়েছে বিকিরণের সংস্পর্শ, অ্যালকোহল নির্ভরতা, এবং এই জাতীয় কারণগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস - এবং কেবল অর্জিত ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমেই নয়, এমনকি গর্ভাবস্থায়ও।

গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ-সম্পর্কিত হেপাটোসপ্লেনোমেগালি বিকাশ করা সহজ হতে পারে কারণ শারীরবৃত্তীয় ইমিউনোসপ্রেসন গর্ভবতী মহিলাদের সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। উপরন্তু, কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা লিভারের পোর্টাল শিরাতে রক্তের প্রবাহের আংশিক বাধা দেয় - এতে পোর্টাল হাইপারটেনশন - হেপাটোলিয়েনাল সিনড্রোমের সংমিশ্রণে।

লক্ষণ হেপাটোসপ্লেনোমেগালি

লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধি বা হেপাটোলিয়েনাল সিনড্রোমের দিকে পরিচালিত রোগের ক্লিনিকাল ছবিতে, এর প্রথম লক্ষণগুলি - হাইপোকন্ড্রিয়ামে ডানদিকে ভারী হওয়ার অনুভূতি, প্যাল্পেশনে ব্যথা, ওজন হ্রাস, দুর্বলতার আক্রমণ - অবিলম্বে উপস্থিত হয় না।

উপরন্তু, প্রথম পর্যায়ে - অঙ্গ বৃদ্ধি একটি হালকা ডিগ্রী সঙ্গে - রক্ত পরীক্ষা হিমোগ্লোবিন এবং শ্বেত রক্ত কণিকা হ্রাস দেখাতে পারে।

লিভারের আরও বৃদ্ধি (20-40 মিমি দ্বারা) এবং প্লীহা (10-20 মিমি দ্বারা), মাঝারি হেপাটোসপ্লেনোমেগালি উল্লেখ করা হয়, এবং পরে-গুরুতর, উল্লেখযোগ্য হেপাটোসপ্লেনোমেগালি, যার মধ্যে লিভারের আকার বৃদ্ধি 40 মিমি ছাড়িয়ে যায়, এবং প্লীহা - 20 মিমি।

এবং এর উপর নির্ভর করে, উপরের ডান কোণে পেটে ব্যথার মতো লক্ষণ দেখা যায়; বমি বমি ভাব, বমি এবং ফুলে যাওয়া; ডিসপেপটিক রোগ; ত্বকের শুষ্কতা এবং ফ্যাকাশে, এবং লিভারের রোগ এবং অ্যামাইলয়েডোসিসের সাথে -  চুলকানিযুক্ত ত্বকের সাথে জন্ডিস  ; পেশী এবং জয়েন্টে ব্যথা; বর্ধিত লিম্ফ নোড। কিছু ক্ষেত্রে, বাম হাইপোকন্ড্রিয়াম এবং হাইপারথার্মিয়ায় ব্যথা হতে পারে।

ইটিওলজিক্যালি যুক্ত হেপাটোসপ্লেনোমেগালি এবং পোর্টাল হাইপারটেনশন, যা হেপাটাইটিস, সিরোসিস, জন্মগত ফাইব্রোসিস, টিউমার এবং লিভারের পরজীবী সংক্রমণের পাশাপাশি সুবলিউকেমিক মাইলোসিস (মাইলোফাইব্রোসিস) দ্বারা বিকশিত হয়। [5] পোর্টাল হাইপারটেনশনের লক্ষণগুলির প্রাথমিক সূত্রপাত সাধারণত পোর্টাল এবং স্প্লেনিক শিরাগুলির ক্ষতগুলির সাথে সম্পর্কিত। উপাদানটিতে আরও তথ্য -  পোর্টাল উচ্চ রক্তচাপ - লক্ষণ । 

প্রায়শই একই রোগের সাথে পোর্টাল হাইপারটেনশনের পটভূমির বিরুদ্ধে এবং হেপাটিক থ্রম্বোসিস (বুড -চিয়ারি সিনড্রোম), হেপাটোসপ্লেনোমেগালি এবং অ্যাসাইটস পরিলক্ষিত হয় - পেটের গহ্বরে তরল জমা হয়।

হেপাটোসপ্লেনোমেগালি এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (রক্তে প্লেটলেটের নিম্ন স্তর) এই রক্তকণিকা ধ্বংসের সাথে প্লীহার (হাইপারসপ্লেনিজম) কার্যকরী কার্যকলাপের লক্ষণ। এটি প্রায়শই সিরোসিস রোগীদের মধ্যে ঘটে। আরও তথ্যের জন্য দেখুন -  থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং প্লেটলেট ডিসফাংশন

কালো মল - হেপাটোসপ্লেনোমেগালির উপস্থিতিতে মেলেনা - নবজাতকদের জন্মগত লিভার ফাইব্রোসিস এবং টাইরোসিনেমিয়ার বৈশিষ্ট্য।

এরিথ্রোডার্মা, ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোড, অ্যালোপেসিয়া এবং হেপাটোসপ্লেনোমেগালির সাথে সাধারণীকৃত এক্সফোলিয়েটিভ ডার্মাটাইটিসের মতো উপসর্গের শিশুদের উপস্থিতি জেনেটিক্যালি নির্ধারিত ওমেন সিনড্রোম এবং প্রাথমিক ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি তে পরিলক্ষিত হয় 

যদি নবজাতকের লিভার এবং প্লীহা (তাদের সংকোচনের সাথে) এর বর্ধনের সাথে অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা, ম্যাকুলো-নোডুলার ফুসকুড়ি (শ্লেষ্মা ঝিল্লিসহ), কঙ্কালের লম্বা হাড়ের বিকৃতি হয়, তবে এটি জন্মগত সিফিলিসের প্রমাণ।

বয়স্ক শিশুদের মধ্যে হেপাটোলিয়েনাল সিনড্রোম এবং চুল পড়া অটোইমিউন হেপাটাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশের অংশ হতে পারে। এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, লক্ষণগুলির এই সংমিশ্রণটি সারকোডোসিসের মতো একটি অটোইমিউন রোগের সাথে ঘটে।

শিশুদের মধ্যে হেপাটোসপ্লেনোমেগালি

হেপাটোসপ্লেনোমেগালি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। শৈশবে, হেপাটাইটিস এবং উপরের সংক্রমণের সাথে বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা যুক্ত হতে পারে। সুতরাং, ত্বকের হাইপ্রেমিয়া এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি, হেপাটোসপ্লেনোমেগালি রুবেলা ভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট সংক্রামক রুবেলার বৈশিষ্ট্য, বা সিফিলিস জন্মগত - জন্মগত সিফিলিস।

হেপাটোলিয়েনাল সিনড্রোমের বিকাশ তীব্র লিউকেমিয়া,  জন্মগত লিভার ফাইব্রোসিস  এবং পোর্টাল শিরা থ্রম্বোসিস,  বংশগত স্ফেরোসাইটোসিস (মিনকোভস্কি-শোফার্ড ডিজিজ) , বংশগত পারিবারিক হেমোরেজিক অ্যাঞ্জিওমাটোসিসে লক্ষ করা যায়।

নবজাতকদের হেমোলাইটিক রোগের অন্যতম উপসর্গ,  ডাক্টুলার হাইপোপ্লাসিয়া (অ্যালাগিলের সিনড্রোম) , বংশগত সেরিব্রোসিডোসিস (গ্লুকোসেরেব্রোসিডেজ জিনের পরিবর্তন) -  গাউচার রোগ , সেইসাথে হেপাটোসপ্লেনোমেগালি (নিম্যান -পিক রোগ) হল নবজাতকের হেপাটোসপ্লেনোমেগালি জীবনের. আরও পড়ুন -  শিশুদের হেপাটোমেগালি  [6], [7]

শিশুদের মধ্যে হেপাটোসপ্লেনোমেগালির সাথে সংযোজক টিস্যু ডিসপ্লাসিয়ার জিনগত সিন্ড্রোম অটোইমিউন বংশোদ্ভূত সংযোজক টিস্যুর একটি মিশ্র রোগের  কারণে হতে পারে  , যেখানে শরীর রাইবোনুক্লিওপ্রোটিন ইউ 1 (ইউ 1-আরএনপি) এর অ্যান্টিবডি তৈরি করে। রোগটি সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমেটোসাস, স্ক্লেরোডার্মা এবং পলিমিওসাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করে।

হেপাটোসপ্লেনোমেগালি সিনড্রোমের বিকাশ জন্মগত (নির্দিষ্ট এনজাইমের এনকোডিং জিনের উত্তরাধিকারসূত্রে মিউটেশন) কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধি - মিউকোপোলিস্যাকারিডোস, যা লাইসোসোমাল স্টোরেজ ডিজিজ, এই ক্ষেত্রে - গ্লাইকোসামিনোগ্লাইক্যানস (মিউকোপোলিস্যাকারাইড) জমা হয়। এই রোগগুলির মধ্যে রয়েছে:

শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের মধ্যে, লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধি (পর্যায়ক্রমিক জ্বর সহ) টাইরোসিনেমিয়া হতে পারে, একটি জন্মগত বিপাকীয় ব্যাধি যার মধ্যে, বিভিন্ন জিনে উত্তরাধিকার সূত্রে পরিবর্তনের কারণে, অ্যামিনো অ্যাসিড টাইরোসিনের ক্যাটাবোলিজম অসম্ভব।

হেপাটোসপ্লেনোমেগালি এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার মতো দুটি গুরুতর উপসর্গ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে টি-সেল নন-হজকিনের লিম্ফোমাস এবং কিছু অন্যান্য ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লাজম, লিম্ফ নোডের ভাস্কুলার ফোলিকুলার হাইপারপ্লাসিয়া (ক্যাসলম্যান রোগ) এবং বংশগত নিম্যান-পিক রোগের শিশুদের মধ্যে দেখা দেয়। হার্ট পেশী রোগের মতো - প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি।

জটিলতা এবং ফলাফল

রক্তপাত, মল ও বমিতে রক্ত, কার্যকরী লিভার ব্যর্থতা এবং  হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি  (গুরুতর ক্ষেত্রে, সাইটোটক্সিক সেরিব্রাল এডিমা সহ) হেপাটোসপ্লেনোমেগালি সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা এবং পরিণতি হিসাবে বিবেচিত হয়।

নিদানবিদ্যা হেপাটোসপ্লেনোমেগালি

লিভার এবং প্লীহার প্যাল্পেশন এবং পারকশন পরীক্ষা ছাড়াও, একটি সম্পূর্ণ ইতিহাস (পরিবারের সদস্যদের সহ) এবং রোগীর অভিযোগ, হেপাটোসপ্লেনোমেগালির দিকে পরিচালিত রোগের নির্ণয়ের মধ্যে রয়েছে বিস্তৃত পরীক্ষাগার এবং যন্ত্রের গবেষণা।

প্রয়োজনীয় পরীক্ষা যেমন: সাধারণ ক্লিনিকাল এবং বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা, রক্তে বিলিরুবিনের কন্টেন্টের জন্য; সিরামের মোট প্রোটিন, অ্যালবুমিন, সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন, অ্যামিনোট্রান্সফেরেস, ক্ষারীয় ফসফেটেজ, আয়রন; রক্ত জমাট বাঁধার জন্য; IgM এবং IgG অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতির জন্য (হেপাটাইটিস ভাইরাস, LSP, LKM, ইত্যাদি) - লিভার ফাংশন পরীক্ষার জন্য তথাকথিত  রক্ত পরীক্ষা । রক্তের প্লাজমাতে কিছু এনজাইমের কার্যকলাপ নির্ধারিত হয়। একটি সাধারণ প্রস্রাব পরীক্ষা নেওয়া হয়, সেইসাথে একটি কোপ্রোগ্রাম - অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া এবং হেলমিন্থ সনাক্ত করার জন্য। লিভার , লিম্ফ নোড বা অস্থি মজ্জার একটি অ্যাসপিরেশন বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে  ।

যন্ত্র নির্ণয় করা হয়, বিশেষ করে প্লীহা এবং লিভারের আল্ট্রাসাউন্ড, লিভারের জাহাজের ডপলার আল্ট্রাসনোগ্রাফি। কিন্তু আল্ট্রাসাউন্ডের চেয়ে বেশি তথ্যবহুল হল হেপাটোসপ্লেনোমেগালির সিটি ছবি, যা পেটের গহ্বরের গণনা করা টমোগ্রাফি দ্বারা দৃশ্যমান, বিপরীত, সিটি এবং প্লীহা এবং লিভারের সিনটিগ্রাফি। [8]

এই ক্ষেত্রে, হেপাটোসপ্লেনোমেগালি, লিভারে প্রসারিত পরিবর্তন এবং অগ্ন্যাশয়ে প্রতিক্রিয়াশীল পরিবর্তন সনাক্ত করা যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, লিভার সিরোসিস, অটোইমিউন হেপাটাইটিস এবং ফ্যাটি হাইপোটোসিসের রোগীদের হেপাটোসপ্লেনোমেগালি এবং প্রসারিত  লিভারের পরিবর্তন হয় । লিভার এবং প্লীহাতে রূপগত পরিবর্তনগুলি প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়, যেমন আলগা সংযোগকারী টিস্যুর কোষের হাইপারপ্লাসিয়া (হিস্টিওসাইটস), হেপাটোসাইট এবং ফাইব্রোসিসের মৃত্যু।

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস লিভার এবং প্লীহা বৃদ্ধির প্রকৃত কারণ প্রতিষ্ঠা করতে সাহায্য করে। [9]

চিকিৎসা হেপাটোসপ্লেনোমেগালি

হেপাটোসপ্লেনোমেগালির উপস্থিতিতে, যে রোগগুলি এই লক্ষণটির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে তার চিকিত্সা করা হয়।

এটা স্পষ্ট যে ব্যবহৃত থেরাপিউটিক পদ্ধতি এবং নির্ধারিত ওষুধগুলি অন্তর্নিহিত নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে।[10]

আরও পড়ুন:

বিরল ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সাও ব্যবহার করা যেতে পারে - প্লীহা এবং লিভারের অংশ অপসারণ। হেপাটোসপ্লেনোমেগালির সাথে যুক্ত গুরুতর এবং প্রাণঘাতী অবস্থার রোগীদের লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

রোগ নির্ণয় অনুযায়ী, একটি খাদ্য নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ:

মিউকোপলিস্যাকারিডোসিসের সাথে, ডায়েট থেরাপি নির্মূল প্রকৃতির (ল্যাকটোজ এবং গ্যালাকটোজ ব্যতীত)।

প্রতিরোধ

হেপাটোসপ্লেনোমেগালির কারণগুলি বৈচিত্র্যময়, তাই এটি প্রতিরোধ করা সবসময় সম্ভব নাও হতে পারে। এবং হেপাটোলিয়েনাল সিনড্রোম প্রতিরোধ, প্রথমত, লিভার এবং প্লীহার রোগের কারণগুলির বিরুদ্ধে লড়াই জড়িত।

পূর্বাভাস

হেপাটোসপ্লেনোমেগালির সুনির্দিষ্ট ফলাফল এবং পূর্বাভাস অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে এর ইটিওলজি, তীব্রতা এবং চিকিত্সা রয়েছে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.