সাইটমেগালভাইরাস সংক্রমণ

সাইটোমেগালোভাইরাস, অথবা লালা গ্রন্থি রোগ - ভাইরাল নিদান দীর্ঘস্থায়ী anthroponotic রোগ, লক্ষন সাধারণ রোগ সুপ্ত সংক্রমণের আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়ার ধরনের বিভিন্ন দ্বারা চিহ্নিত।

আইসিডি -10 কোড

• B25। সাইটমেগালভাইরাস রোগ
• V27.1। সাইটমেগালভাইরাস মনিউনলাইকোসিস
• V35.1। কনজেনটিনাল সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ
• V20.2। সিটিমিগোলো ভাইরাস রোগের প্রকাশ সহ এই রোগ এইচআইভি দ্বারা সৃষ্ট।

Cytomegalovirus সংক্রমণ কারণ কি?

Cytomegalovirus সংক্রমণ cytomegalovirus (CMV, মানুষের টাইপ 5 হার্পসি ভাইরাস) দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা বিভিন্ন ধরণের সংক্রমণের কারণ হতে পারে। সংক্রামক সিনড্রোম সংক্রামক মনোউইউইউলাইকিসের অনুরূপ, তবে কোনও নির্দিষ্ট ফাঞ্জিসিটাইটিস নেই। এইচআইভি সংক্রামিত রোগীদের মধ্যে রেটিনাটিস সহ স্থানীয় প্রবক্তাগুলি প্রকাশ করে এবং অঙ্গ প্রজনন এবং অন্যান্য ইমিউনোকোমপ্রোমাইজড রোগীদের মধ্যে কম আক্রান্ত হয়। নবজাতক বা ইমিউনোকোমপ্রোমাইজড ব্যক্তিদের মধ্যে গুরুতর পদ্ধতিগত ক্ষতির সৃষ্টি হয়। পরীক্ষাগার ডায়গনিস, চাষ, সেরোলজিক্যাল পরীক্ষা, বায়োপসি এবং অ্যান্টিজেন বা নিউক্লিক অ্যাসিডের সংকল্পের জন্য দরকারী। Ganciclovir এবং অন্যান্য অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ বিশেষ করে, তীব্র রোগে ব্যবহৃত হয়, retinitis।

সাইটমেগালভাইরাস সর্বত্র প্রচলিত। সংক্রামিত ব্যক্তি অনেক মাস ধরে প্রস্রাব বা লালা দিয়ে ভাইরাস ছড়ায়; ভাইরাস জৈব তরল, রক্তে উপস্থিত; দাতা সংস্থার সন্দেহজনক প্রাপকদের মধ্যে রোগ হতে পারে। স্যাটিমেগালো ভাইরাসের সংক্রমণ শ্রান্তের সময় প্লেসেন্টা মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়। সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে, বয়স বৃদ্ধির সঙ্গে সংক্রমণ বৃদ্ধি পায়: 60 থেকে 90% বয়স্ক ব্যক্তি cytomegalovirus দ্বারা আক্রান্ত হয়। নিম্নতর সামাজিক-অর্থনৈতিক স্তরের সাথে গোষ্ঠীর মধ্যে উচ্চ সংক্রমণ দেখা যায়।

সাইটমেগালভাইরাস সংক্রমণের উপসর্গগুলি কি?

কনজেনটিনাল সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণ উপকারী ছাড়া হতে পারে; জ্বর, হেপাটাইটিস, নিউমোনিয়া এবং মারাত্মক মস্তিষ্কের ক্ষতি সহ নবজাতকদের দ্বারা উদ্ভূত একটি রোগের কারণ; প্রসবকালীন সময়ের মধ্যে মৃতু্যদীপ্ত বা মৃত্যু হতে পারে।

কোনও উপসর্গ ছাড়াই অর্জিত সাইটমেগালভাইরাস সংক্রমণ ঘটতে পারে ; বর্ধিত transaminases, এটিপিকাল lymphocytosis, সংক্রামক mononucleosis ও স্প্লেনোমেগালি অনুরূপ সঙ্গে তাপমাত্রা (CMV mononucleosis), হেপাটাইটিস বৃদ্ধি উদ্ভাসিত রোগ হতে পারে।

পোস্ট-ট্রান্সফিউজেশন / পোস্ট-ট্রান্সফিউজেন সিনড্রোম, cytomegalovirus সংক্রমণের সাথে আক্রান্ত রক্তের প্রজননের পরিবর্তনের ২-4 সপ্তাহের মধ্যে উন্নয়ন করতে পারে। জ্বর সৃষ্টি করে, দীর্ঘস্থায়ী 2-3 সপ্তাহ এবং সিএমভি-হেপাটাইটিস।

Immunocompromised রোগীদের মধ্যে, cytomegalovirus সংক্রমণ রোগ এবং মৃত্যুর প্রধান কারণ।
 
Cytomegalovirus সংক্রমণের রোগীদের (অনুপস্থিত রোগের সক্রিয়করণের কারণে অর্জিত বা উন্নত) ফুসফুস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্র, কিডনির ক্ষতি হতে পারে। অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পর, এই জটিলতাগুলি 50% ক্ষেত্রে ঘটে এবং এটি অত্যন্ত প্রাণঘাতী। সাধারন সিএমভি সংক্রমণ সাধারণত এটাসের টার্মিনাল স্তরে স্তনটিসিস, এনসেফালাইটিস, পাশাপাশি বড় অন্ত্র বা অক্সফগাসের পেপটিক আলসার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।

সাইটমেগালভাইরাস সংক্রমণ কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

সাইটমেগালভাইরাস সংক্রমণ সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে mononucleosis- মত সিন্ড্রোমের সন্দেহ হয়; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, সিএনএস, বা চক্ষু লক্ষণের আঘাতের সঙ্গে ইমিউনোকোমপ্রোমাইজড ব্যক্তিদের মধ্যে; প্রথাগত লক্ষণ সঙ্গে নবজাতকদের মধ্যে। সংক্রমিত CMV সংক্রমণের ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস হ'ল ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং সংক্রামক মনোউইউওলাইকিস। গলবিলপ্রদাহমূলক ব্যাধিবিশেষ, এবং লিম্ফাডেনোপ্যাথী, এবং নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতি heterophile করার অ্যান্টিবডি বরং এপস্টাইন বার ভাইরাসের চেয়ে CMV দ্বারা সৃষ্ট প্রাথমিক mononucleosis আরও সাধারণ। সার্ভিকাল স্টাডিজ ভাইরাল হেপাটাইটিস থেকে cytomegalovirus সংক্রমণ আলাদা করতে সাহায্য করে। সিএমভি সংক্রমণের ল্যাবরেটরি নিশ্চিতকরণ শুধুমাত্র অন্য রোগের সাথে ডিফারেন্স নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রয়োজন যা একই ধরনের ক্লিনিকাল ছবি দেয়। CMV প্রস্রাব, অন্যান্য শরীরের তরল এবং টিস্যু থেকে বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে। সাইটমেগালভাইরাসটি সংক্রমণের কয়েক মাস এবং বছর পর মুক্তি পাওয়া যেতে পারে, যা কোন সক্রিয় সংক্রমণের প্রমাণ নয়। সিরোকেনউভার্সন অ্যান্টিবডি টাইটারের সাইটমেগালভাইরাসে একটি পরিবর্তন দ্বারা নির্দেশিত হয়। Immunocompromised রোগীদের প্রায়ই বায়োপসি প্রয়োজন, CMV- অনুপ্রাণিত দুর্যোগ প্রমাণ; এছাড়াও PCR, যা আপনাকে ভাইরাল লোডটি নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। শিশুদের মধ্যে, প্রস্রাব একটি সংস্কৃতি প্রাপ্তির দ্বারা নির্ণয়ের নিশ্চিত করা যেতে পারে।

কিভাবে cytomegalovirus সংক্রমণ চিকিত্সা হয়?

এইডস সহ রোগীদের মধ্যে, অ্যান্টিভাইরাল ড্রাগ দ্বারা সংক্রামিত হয়ে সাইথমেগালভাইরাস দ্বারা সৃষ্ট রিট্যান্টিসিসের লক্ষণ দুর্বল হয়ে পড়ে। সর্বাধিক রোগী ganciclovir 5 মিলিগ্রাম / কেজি দুইবার দৈনিক দুই সপ্তাহের জন্য 2-3 সপ্তাহ বা valganciclovir, 900 মিলিগ্রাম 21 দিন জন্য 2 বার বাজি। যদি cytomegalovirus সংক্রমণের প্রাথমিক চিকিত্সা অন্তত একবার অকার্যকর হয়, তবে মাদকদ্রব্যের একটি পরিবর্তন করা উচিত। শুরু ডোজ পরে, রোগীর রোগের অগ্রগতি বন্ধ করার জন্য ভ্যালাগ্যানিক্লিভিরের 900 মিলিগ্রামের সাথে মস্তিষ্কে রক্ষণাবেক্ষণ বা দমনমূলক চিকিৎসা গ্রহণ করা উচিত। সারগ্যামগোল্লাইয়ারের সাথে 5% মিগ্রা / কেজি অ্যান্ট্রভেনশন দিয়ে সাইটোমেগালভাইরাস সংক্রমণের রক্ষণাবেক্ষণের চিকিৎসায় একদিন রিল্যাপস প্রতিরোধে সহায়ক। বিকল্পভাবে foscarnet সঙ্গে বা 90 মিলিগ্রাম এর শুরুর ডোজ এ ganciclovir ছাড়া / কেজি intravenously 2-3 সপ্তাহের জন্য প্রতি 12 ঘন্টা, তারপর রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি 90-120 মিলিগ্রাম / কেজি উপর একবার একটি দিন পার intravenously একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। foscarnet উল্লেখযোগ্য এর শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং nephrotoxicity, hypocalcemia, hypomagnesemia, hypokalemia এবং hyperphosphatemia সিএনএস অন্তর্ভুক্ত। গ্যান্সিক্লোভির এবং ফসকারনাট এর সাথে যৌথ থেরাপী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণের Sidovirom চিকিত্সা 5 মিলিগ্রাম একটি প্রারম্ভিক ডোজ পরিচালিত হয়ে থাকে / কেজি intravenously একবার দুই সপ্তাহ (রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ) মাদক এক সময় প্রশাসনের দ্বারা অনুসরণ 2 সপ্তাহ একটি সপ্তাহ। কার্যকারিতা ganciclovir বা foscarnet যে কাছাকাছি। সিডোভারের ব্যবহার গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন কিডনি ব্যর্থতা সীমিত। Nephrotoxicity কমাতে প্রোবনিনাশের প্রতিটি ডোজ দিয়ে এবং শরীরের জল সঞ্চালন পরিচালনা করা উচিত। এটি মনে রাখা উচিত যে প্রোভিননাইসশই নিজেই উল্লেখযোগ্য প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া (অগাশা, জ্বর, মাথাব্যথা) হতে পারে।

রোগীদের লম্বা চিকিত্সা জন্য, ganciclovir সঙ্গে ওকলার প্রজনন ব্যবহার করা যাবে। কাচ দিয়ে ইনটোকোকুলার ইনজেকশনগুলি অন্যান্য থেরাপিউটিক পরিমাপের অকার্যকরতা বা হতাশার চিকিৎসা (থেরাপি অফ থেরাপি) -এর জন্য দরকারী। সাইটমেগালভাইরাস সংক্রমণের এই ধরনের চিকিত্সা ganciclovir বা foscarnet এর ইনজেকশন জড়িত। সম্ভাব্য, এই চিকিত্সা এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া retinotoxicity অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, কাচের হর্মষ, endophthalmitis, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা, papillary edema, ছাঁচনির্মাণ গঠন। সিডোভেরটি iritis বা ওকুলার হাইপোটেনেশনের বিকাশ হতে পারে। কিন্তু এ ধরনের চিকিত্সা ছাড়াও, রোগীদের দ্বিতীয় চোখ বা অগ্রগতির ক্ষতি প্রতিরোধে অ্যান্টিভাইরাস ঔষধের পদ্ধতিগত ব্যবহার প্রয়োজন। উপরন্তু, সিডি 4 + লিম্ফোসাইটের স্তরে সিস্টেমিক এন্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সংমিশ্রণে ২00 কোষ / μl এর বেশি পরিমাণে স্তরের পরিমাণে বৃদ্ধি ওকেুলার ইমপ্লান্ট ব্যবহার সীমিত করে দেয়।

এন্টি-সিএমভি ওষুধগুলি স্তনটিসিসের চেয়ে আরও গুরুতর রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে তাদের কার্যকারিতা রেননাটিস রোগের চিকিৎসার তুলনায় অনেক কম। ইন্টিনোগ্লোবুলিনের সংমিশ্রণে গ্যানিসিলোভির ব্যবহৃত হ'ল অ্যানো ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টেশন সার্জারি রোগীদের নিউমোনিয়াতে সাইটমেগালভাইরাস সংক্রমণের চিকিত্সা করা হয়।

কঠিন অঙ্গ এবং হ্যামাত্তোপোইটিক কোষগুলির প্রাপকদের জন্য সাইটমেগালভাইরাস সংক্রমণ রোধ প্রয়োজন। একই এন্টি ভাইরাস ড্রাগগুলি প্রয়োগ করুন

Cytomegalovirus সংক্রমণের পূর্বাভাস কী?

সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ একটি অনুকূল পূর্বাভাসের আছে, সাইটোমেগালোভাইরাস নিউমোনিয়া, esophagitis, কোলাইটিস, retinitis, polyneuropathy নির্ণয়ের একটি প্রাথমিক বিতরণ, এবং কার্যকারণ চিকিত্সার সময়োপযোগী শুরু করে। পরে, সাইটমেগালভাইরাস রেটিনাল প্যাথোলজি সনাক্তকরণ এবং এর ব্যাপক ক্ষত উন্নয়ন একটি দৃঢ় দৃষ্টিভঙ্গি বা তার সম্পূর্ণ ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। ফুসফুস, অন্ত্র, শ্বাসনালী গ্রন্থি, মস্তিষ্ক ও মেরুদন্ডের সাইটমেগালভাইরাস ক্ষতি রোগীদের অক্ষমতা বা মৃত্যু হতে পারে।