বায়োপসি
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
একটি লিভার বায়োপসি হস্ট্লোজাল এবং অন্যান্য তথ্য প্রদান করে যা অন্য পদ্ধতি দ্বারা প্রাপ্ত করা যায় না। যদিও টিস্যুর একটি ছোট টুকরা বায়োপসি দ্বারা পরীক্ষা করা হয়, তবে এই নমুনাটি সাধারণত প্রতিনিধিত্বমূলক হয়, এমনকি ফোকাল ইন্টেলিজেন্সের সাথেও। আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি তত্ত্বাবধানে বায়োপসি অত্যন্ত কার্যকরী। উদাহরণস্বরূপ, মেটাস্টিসের সাথে, আল্ট্রাসাউন্ড কন্ট্রোলের অধীনে সঞ্চালিত একটি বায়োপসি সংবেদনশীলতা 66%। বায়োপসি যক্ষা বা অন্যান্য granulomatous infiltrates নির্ণয়ের জন্য বিশেষভাবে মূল্যবান, সেইসাথে অবস্থা এবং দুর্নীতি (ইস্কিমিয়া, প্রত্যাখ্যান, পৈত্তিক নালীর রোগ, ভাইরাল হেপাটাইটিস) লিভার প্রতিস্থাপন পরে কার্যকরতা মূল্যায়নের হয়। রোগের অগ্রগতি নিয়ন্ত্রণ করতে বেশ কয়েক বছর ধরে সাধারণত বায়োপসিগুলির একটি সিরিজ প্রয়োজন।
ম্যাক্রোস্কোপিক এবং হিস্টোপ্যাথোলজি স্টাডিজ প্রায়শই চূড়ান্ত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, সাইকোলজিকাল বিশ্লেষণ, হিমায়িত বিভাগ এবং বীজ বপনের গবেষণার প্রয়োজন হতে পারে। একটি বায়োপসি মধ্যে, তামা ধাতু বিষয়বস্তু উইলসন রোগ এবং hemochromatosis মধ্যে লোহা একটি সন্দেহ আছে কিনা তা নির্ধারণ করা যেতে পারে।
[লিভার বায়োপসি জন্য ইঙ্গিত
- অজানা মূল হেপাটিক এনজাইম পরামিতি পরিবর্তন
- অ্যালকোহলিক লিভার রোগ বা অ অ্যালকোহলীয় স্ট্যাটোসিস (ডায়গনিস এবং স্টেপ সনাক্তকরণ)
- ক্রনিক হেপাটাইটিস (নির্ণয়ের এবং মঞ্চ সনাক্তকরণ)
- লিভার প্রতিস্থাপনের পরে প্রত্যাখ্যান সন্দেহ, যা কম আক্রমণকারী পদ্ধতি দ্বারা নির্ণয় করা যাবে না
- অজানা etiology এর হেপাটোসপ্লেনিমগ্যাল্লা
- অদ্বিতীয় ইন্ট্রাহ্যাপেটিক ক্ল্লাইস্টাসিস
- দুর্ঘটনার সন্দেহ (ফোকাল ক্ষত)
- অজানা মূল হেপাটিক এনজাইম পরামিতি পরিবর্তন
- উদাহরণস্বরূপ রোগের অপ্রতুল সিস্টেমিক প্রকাশ, যেমন অজানা এটায়োলজির জ্বর, প্রদাহ বা গ্রানুলোমেটাস রোগ (বায়োপসি থেকে প্রাপ্ত পদার্থের বীজ)
ডায়গনিস্টিক বায়োপসি এর কার্যকারিতা নিম্নলিখিত কারণগুলি দ্বারা সীমাবদ্ধ:
- একটি নমুনা গ্রহণ করার সময় ত্রুটি;
- চিলিস্টাসিসের ক্ষেত্রে র্যান্ডম ত্রুটি বা সন্দেহ
- একটি যোগ্যতাসম্পন্ন pathomorphologist (অনেক রোগ বিশেষজ্ঞ সূক্ষ্ম সুচ বায়োপসি নিয়ে নেওয়া নমুনার সঙ্গে অভিজ্ঞতা নেই) জন্য প্রয়োজন।
একটি লিভার বায়োপসি রোগীর বেডেডে অথবা আল্ট্রাসাউন্ড কন্ট্রোলের অধীনে ট্রান্সডার্ম্যালি করা যেতে পারে। আধুনিক বিকল্পটি অগ্রাধিকারযোগ্য, এই হিসাবে, কম জটিলতা আছে, এবং এটি যকৃতকে কল্পনা করাও সম্ভব এবং ফোকাল বেজে উঠতে পারে।
লিভার বায়োপসি থেকে কনট্রাকশন
পরম contraindications রোগীর দম অচলতা নিশ্চিত করার অক্ষমতা পদ্ধতি সময়, ও রক্তক্ষরণ (MHO> 1,2, ভিটামিন কে গ্রহণ, রক্তপাত সময়> 10 মিনিট সত্ত্বেও) এর ঝুঁকি এবং গুরুতর থ্রম্বোসাইটপেনিয়া (<50,000 / মিলি) হয়। আপেক্ষিক contraindications উক্ত ঝিল্লীর প্রদাহ ascites, হাই পৈত্তিক বাধা এবং subdiaphragmatic বা ডান সংক্রমিত প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত বা কবিতা প্রকাশ, তীব্র রক্তাল্পতা অন্তর্ভুক্ত। যাইহোক, একটি বহির্বিভাগে রোগীর ভিত্তিতে সঞ্চালিত যখন percutaneous লিভার বাইপাসি বেশ নিরাপদ। মৃত্যুর 0.01% প্রধান জটিলতা (উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্র-পেটে রক্তপাত, পিত্তজনিত রোগ, লিভারের ফাটল) প্রায় ২% ক্ষেত্রে বিকশিত হয়। জটিলতা সাধারণত 3-4 ঘন্টার মধ্যে স্পষ্ট হয়ে যায়; এই রোগীর পর্যবেক্ষণের জন্য সুপারিশ করা হয়।
ব্যায়োমিপি দিয়ে হেপাটিক শিরাগুলির ট্র্যাঞ্জুলিয়াল ক্যাথিটাইরেজেশনটি রোগীদের গুরুতর কোয়াগুলোপ্যাটি ব্যবহার করা হয়। পদ্ধতিটি আংশিক অভ্যন্তরীণ জগৎ ক্যানের ক্যাননুলেশন এবং হেপাটিক শিরাতে নিকৃষ্ট ভেজা কাভির মাধ্যমে একটি ক্যাথার্টার পরিচালনা করে। একটি পাতলা সুচ যকৃতের টিস্যুতে হেপাটিক শিরা মাধ্যমে প্রসারিত হয়। সফল বায়োপসি 95 শতাংশের বেশি ক্ষেত্রে পাওয়া যায়, অল্প সংখ্যক জটিলতা সহ - 0.2% ক্ষেত্রে লিভারের ক্যাপসুলের পিকচার সাইট থেকে রক্তপাত ঘটে।