^

স্বাস্থ্য

A
A
A

Insulinoma

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ইনসুলিনোমা হল অগ্ন্যাশয়ের সর্বাধিক সাধারণ স্তন ক্যান্সার। এই অঙ্গের 70-75% হরমোন-সক্রিয় টিউমারগুলির জন্য এটি হিসাব করে। ইনসুলিনোমা একক এবং একাধিক, 1-5% ক্ষেত্রে, টিউমারটি একাধিক এন্ডোক্রেইন অ্যাডেনোম্যাটোসিসের একটি উপাদান। এটি যেকোন বয়সে ঘটতে পারে, কিন্তু প্রায়শই - 40-60 বছর বয়সী ব্যক্তি, পুরুষদের এবং মহিলাদের একই ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে। প্রচলিত বিনয়ী টিউমার (প্রায় 90% ক্ষেত্রে) ইনসুলিনোমা প্যানক্রাসের যে কোন অংশে স্থানান্তর করা যায়। রোগীদের প্রায় 1% এটা extrapancreatic হয় - ঠাসাঠাসি বক্স-এ, পেট, গ্রহণী, প্লীহা, দরজা এবং অন্যান্য এলাকার প্রাচীর। টিউমারের মাপ কয়েক মিলিমিটার থেকে 15 সেন্টিমিটার ব্যাসে পরিবর্তিত হয়, যা প্রায় 1-2 সেন্টিমিটার পর্যন্ত তৈরি হয়।

টিউমারের সংখ্যাগরিষ্ঠ অংশগুলি বি কোষ, কিন্তু এ-কোষগুলি, স্যাক্রোরিটি গ্র্যানুলিস ছাড়া কোষগুলি, সমবয়স্ক নলকুলের কোষের অনুরূপ। ম্যালিগেনান্ট ইনসুলিনোম বিভিন্ন অঙ্গে মেটাস্টাইস দিতে পারে, তবে যকৃতের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে।

Insulinoma প্রধান pathogenetic কারণের (টিউমার কোষ এবং propeptide কমে পেপটাইড জমা করার ক্ষমতা দ্বারা ইনসুলিন উৎপাদন বৃদ্ধি কোণে) রক্তে গ্লুকোজ বিষয়বস্তুর নির্বিশেষে অনিয়ন্ত্রিত উৎপাদন ও ইনসুলিন লুকাইয়া আছে। হাইড্রিনসুলিনবাদ হ'ল হাইপোজিলেসিয়ামিয়া ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির বেশীরভাগ অংশ।

ইনসুলিনের সাথে ইনসুলিনোম কোষগুলি উচ্চ পরিমাণে এবং অন্যান্য পেপটাইড তৈরি করতে পারে - গ্লুকোজেন, পিপি।

Insulinoma - ল্যাঞ্জারহান্স এর টিউমার বিটা কোষ বাড়তি ইনসুলিন ক্ষরণের ইসলেট, hypoglycemic উপসর্গ উদ্ভাসিত হয়। insuloma, hypoglycemic রোগ জৈব হাইপোগ্লাইসিমিয়া, হ্যারিস সিন্ড্রোম, জৈব hyperinsulinism, ইনসুলিন-ক্ষরণের apudoma: সাহিত্যে এক নিম্নলিখিত রোগের নাম খুঁজে পেতে পারেন। বর্তমান শব্দটি শব্দটি ইনসুলিনোমা। ইনসুলিন-ক্ষরণের টিউমার সব বয়সের বর্ণনা করা হয় - থেকে শিশুর বৃদ্ধ, কিন্তু আরো প্রায়ই এটা সব থেকে উত্পাদনশীল প্রভাবিত - 30 55 বছর থেকে। অসুস্থ শিশুদের মোট সংখ্যা মধ্যে প্রায় 5% জন্য অ্যাকাউন্ট

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

কারণসমূহ insulinoma

ইনসুলিনোমার কি কারণ?

19২1 সালে বান্টটিং ও ওয়েস্টিংয়ের মাধ্যমে ইনসুলিন আবিষ্কারের পর, তার অতিরিক্তের উপসর্গগুলি ডায়াবেটিক রোগীদের চিকিত্সাগত ঔষধগুলির ক্লিনিক্যাল ব্যবহারের সাথে পরিচিত হয়ে ওঠে। এই হ্যারিসকে স্বতঃস্ফূর্ত হাইপোগ্লাইসিমিয়ার ধারণা তৈরি করতে অনুমতি দেয়, যার ফলে এই হরমোনের বৃদ্ধি স্রাবের সৃষ্টি হয়। শনাক্ত ও ইনসুলিন চিকিত্সার জন্য বহু প্রচেষ্টা 1929 সালে সিদ্ধি যখন গ্রাহাম প্রথম সফলভাবে .. ইনসুলিন-ক্ষরণের টিউমার অপসারণ করার পর থেকে বিশ্ব সাহিত্যের সেখানে কাজ বিটা-সেল neoplasms প্রায় 2000 রোগী রিপোর্ট দেওয়ার ব্যবস্থা।

কোন সন্দেহ নেই যে ইনসুলিনোমার উপসর্গ তার হরমোনের কার্যকলাপ সঙ্গে যুক্ত করা হয়। হাইপারিনসিলিনজম হচ্ছে প্রধান প্যাথোজেননেটিক প্রক্রিয়া যার উপর রোগের সম্পূর্ণ উপসর্গটি নির্ভর করে। , গ্লুকোজ হাইপোগ্লাইসিমিয়া ফলে ইনসুলিন লাগাতার লুকাইয়া, সম্পর্ক হোমিওস্টয়াটিক নিয়ন্ত্রণ শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া সাপেক্ষে ছাড়া, রক্ত গ্লুকোজ সব অঙ্গ এবং টিস্যু, বিশেষ করে মস্তিষ্কের স্বাভাবিক ক্রিয়ার জন্য প্রয়োজনীয়, বল্কল এটি ব্যবহার করা হয় অন্য কোন অঙ্গ চেয়ে বেশি নিবিড়ভাবে। মস্তিষ্কের কার্যকারিতা শরীরের ভিতরে ঢুকতে প্রায় ২0% গ্লুকোজ খায়। আসলে শরীরের প্রায় সব টিস্যু বিপরীতে কোন মস্তিষ্ক রিজার্ভ কার্বোহাইড্রেট এবং বিনামূল্যে ফ্যাটি এসিড প্রচারক সরাসরি শক্তির উৎস হিসেবে ব্যবহার করতে পারবেন না যে, কারণে হাইপোগ্লাইসিমিয়া নির্দিষ্ট মস্তিষ্কের সংবেদনশীলতা। সেরিব্রাল কোষে 5-7 মিনিট মস্তিষ্ক গ্লুকোজ এর কর্টেক্স প্রাপ্তি সমাপ্তি হওয়ার এটা অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ক্ষয়ের, যখন ডাই উপাদানের সবচেয়ে পৃথকীকৃত বল্কল হয়।

হাইপোগ্লাইসেমিয়া আগে গ্লুকোজ মাত্রা হ্রাসের মাধ্যমে, গ্লাইকোঅনজাইলেসিস, গ্লুকোওনেজেনেসিস, মুক্ত ফ্যাটি অ্যাসিডের সঞ্চালনের লক্ষ্যে প্রক্রিয়া, কেটোজেনেসিস অন্তর্ভুক্ত করা হয়। এই পদ্ধতিতে, প্রধানত 4 হরমোন অংশগ্রহণ - নরেপাইনফ্রাইন, গ্লুক্যানগন, কর্টিসোল এবং বৃদ্ধির হরমোন । স্পষ্টতই, তাদের প্রথম তারা ক্লিনিকাল প্রকাশ করে। নর্থপাইনফ্রাইন রিলিজের সাথে হাইপোগ্লাইসিমিয়ার প্রতিক্রিয়া যদি দ্রুত ঘটে, তবে রোগীর দুর্বলতা, কম্পন, টাকাইকার্ডিয়া, ঘাম, উদ্বেগ এবং ক্ষুধা সৃষ্টি করে; কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপসর্গগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা, মাথা ব্যথা, দ্বৈত দৃষ্টি, অস্বচ্ছন্দ আচরণ, চেতনা হারিয়ে যাওয়া যখন হাইপোগ্লাইসিমিয়া ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, তখন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সম্পর্কযুক্ত পরিবর্তনগুলি প্রবল হয়, এবং প্রতিক্রিয়াশীল (নোরপাইনফ্রাইনের) পর্যায়ে অনুপস্থিত হতে পারে।

লক্ষণ insulinoma

ইনসুলিনোমার লক্ষণ

Insulinoma লক্ষণ সাধারণত বিভিন্ন মাত্রায়, উপসর্গ উভয় গ্রুপ কিন্তু স্নায়বিকমনোরোগ অসুস্থতার উপস্থিতি এবং চিকিত্সক কম সচেতনতা জড়িত রোগ প্রায়ই যে insulinoma দীর্ঘ ও অসফল নির্ণয়ের বিভিন্ন ধরণের জন্য চিকিত্সা রোগীর ডায়গনিস্টিক ত্রুটির কারণে আসলে বাড়ে সম্পর্কে। ইনসুলিনোমার রোগীদের% এর মধ্যে ত্রুটিযুক্ত নির্ণয়ের দেওয়া হয়।

Insulinoma লক্ষণ সাধারণত hypoglycemic পর্বের উপসর্গ উপর জোর দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, যদিও উপসর্গ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের উপর দীর্ঘস্থায়ী হাইপোগ্লাইসিমিয়া এর ক্ষতিকর প্রভাব প্রতিফলিত সঙ্গে আক্রমণ-মুক্ত সময়কাল। এই জীবাণুগুলি কেন্দ্রীয় প্রকার অনুযায়ী সপ্তম এবং দ্বাদশ জোড়া ক্রানিয়াল স্নায়ুর অভাবের মধ্যে রয়েছে; কাঁটা এবং পেরিওস্টিয়াল রিফ্লেক্সেসের অষমত্ব। কখনও কখনও Babinsky, Rossolimo, Marinescu-Radovic এর রোগগত প্রতিক্রিয়া প্রকাশ করা সম্ভব। রোগের অংশবিশেষ রোগের বিশৃঙ্খলতা ছাড়া পিরামিড অসমতার লক্ষণ। interictal সময়ের মধ্যে উচ্চতর স্নায়বিক কার্যকলাপ লঙ্ঘন মেমরি এবং মানসিক অক্ষমতা, দক্ষতা ক্ষতি, যা প্রায়ই রোগীদের বাধ্য করে কম দক্ষ পেশা রত বৈকল্য প্রতিফলিত।

ইনসুলিনোমার সঙ্গে রোগীদের অনিয়ন্ত্রিত রোগ নির্ণয়

রোগ নির্ণয়

%

মৃগীরোগ

34

মস্তিষ্কের টিউমার

15

সেরিব্রাল প্রচলন লঙ্ঘন

15

উদ্ভিদবিজ্ঞান ডায়স্টোনিয়া

11

ডায়ানেসফালিক সিন্ড্রোম

9

মনোব্যাধি

5

নিউইউনিফেকশন এর অবশিষ্ট ঘটনা

3

স্নায়বিক অবসাদ

3

নেশা

2

বিষাক্ত এবং অন্যদের

3

তীব্র হাইপোগ্লাইসিমিয়া সময়কালের - ব্যর্থতা kontrinsulyarnyh কারণের এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অভিযোজিত বৈশিষ্ট্য ফলাফল। বেশিরভাগ সময়, আক্রমন সকালে ঘন্টার মধ্যে বিকশিত হয়, যা খাওয়ার মধ্যে একটি দীর্ঘ (রাতে) বিরতি সঙ্গে যুক্ত করা হয়। সাধারণত রোগীরা "জাগিয়ে তুলতে পারে না" এটি আর কোন স্বপ্ন নয়, বরং ভিন্ন ভিন্ন গভীরতার চেতনার একটি ব্যাধি, এটি প্রতিস্থাপিত। দীর্ঘদিন ধরে তারা বিভ্রান্ত হয়ে পড়ে, অপ্রয়োজনীয় পুনরাবৃত্তিমূলক আন্দোলন তৈরি করে, একচেটিয়াভাবে সহজ প্রশ্নের উত্তর দেয়। এই রোগীদের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে, epileptiform হৃদরোগের সত্য আর সময়কাল, horeoformnymi: jerking, hyperkinesis, প্রচুর স্বায়ত্তশাসনের উপসর্গ থেকে পৃথক। রোগের দীর্ঘ কোর্স সত্ত্বেও, রোগীরা মৃগীরোগে বর্ণিত ব্যক্তিত্বের কোনও চরিত্রগত পরিবর্তন অনুভব করে না।

প্রায়ই ইনসুলিনোমার রোগীদের হাইপোগ্লাইসিএমিক অবস্থার মানসিক চাপ সৃষ্টির আক্রমন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়: কিছু দ্রুতগতি, কিছু শোনা, কেউ হুমকি দেয়; অন্যদের - গাওয়া, নাচ, মূলত প্রশ্ন উত্তর না, মাতাল ছাপ দিতে। কখনও কখনও ইনসুলিনোমি সঙ্গে হিপগো্লাইসিমিয়া একটি স্বপ্নের মত রাষ্ট্র প্রকাশ করতে পারে: রোগীদের ছেড়ে বা একটি অনিশ্চিত দিক যান এবং তারপর তারা সেখানে শেষ পর্যন্ত ব্যাখ্যা করতে পারবেন না। কিছু কিছু অসম্মত কাজ করে - প্রথম প্রয়োজনীয়তা পুনরুদ্ধার, বিভিন্ন unmotivated দ্বন্দ্ব মধ্যে প্রবেশ, কোন বস্তুর সঙ্গে টাকা পরিবর্তে অর্থ প্রদান করতে পারেন। একটি আক্রমণের অগ্রগতি প্রায়ই একটি গভীর চেতনা ব্যাধি ফলাফল, যা থেকে রোগীদের একটি গ্লুকোজ সমাধান নির্ণায়ক আধান দ্বারা প্রত্যাহার করা হয়। যদি কোন সাহায্য প্রদান করা হয়, তবে হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণ কিছু ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। আক্রমণের প্রকৃতি সম্পর্কে, রোগীরা বলতে পারে না, কারণ তারা কি মনে করেন না - ক্ষতিকারক আবদ্ধতা

ইনসুলিনোমার কারণে হিপোগ্লাইসেমিয়া একটি খালি পেটে ছড়িয়ে পড়ে। উপসর্গগুলি কৌতুকপূর্ণ এবং বিভিন্ন মনস্তাত্ত্বিক ও স্নায়বিক রোগের অনুরূপ হতে পারে। সিএনএস পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, পেশী দুর্বলতা, পক্ষাঘাত, অসমক্রিয়া, ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন এবং, সম্ভবত, চেতনা, বাজেয়াপ্ত এবং কোমা অগ্রগতি-শ্রী ক্ষতি সঙ্গে অন্তর্ভুক্ত। স্নায়ুতন্ত্রের (মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, কম্পন, বুক ধড়ফড়, ঘাম, ক্ষুধা, এর জায়মান অংশ লক্ষণ বৃদ্ধি ক্ষুধা, ভয়) প্রায়ই উদাসীন।

ইনসুলিনোমার লক্ষণ

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

নিদানবিদ্যা insulinoma

ইনসুলিনোমার নির্ণয়

কার্যকরী পরীক্ষা ইনসুলিনোমা নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয়। ব্যাপকভাবে দিনের বেলায় এবং একটি কম ক্যালোরি খাদ্য নিয়োগের 72 ঘন্টার জন্য (শর্করা এবং চর্বি সীমাবদ্ধতা সহ) সঙ্গে উপবাস সঙ্গে পরীক্ষা করতেন। Insulinoma রোগীদের ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসিমিয়া লক্ষণ বিকশিত, কিন্তু তাদের অনুপস্থিতিতে এমনকি 2.77 নিচে দিনের বেলা রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব মধ্যে নথিভুক্ত করা হয় mmol / l। insulinoma কোষ স্বয়ংক্রিয় রক্তে গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন / গ্লুকোজ অনুপাত স্বাধীনভাবে ইনসুলিন উত্পাদন বেশী যে pathognomonic হয় (নিম্ন গ্লুকোজ ও উন্নত ইনসুলিন কারণে) হয়। অনাহার সঙ্গে পরীক্ষার ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতার প্রায় 100%

একটি ইনসুলিন দমনমূলক পরীক্ষাও ব্যবহার করা হয়। বহিরাগত ইনসুলিনের প্রবর্তন একটি হাইপোগ্লিসেমিক রাষ্ট্রকে প্রবর্তন করে। স্বাভাবিকভাবে, বহিরাগত ইনসুলিন দ্বারা সৃষ্ট রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের হার হ্রাস ডায়াবেয়াস ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইডের মুক্তির দমন। ইনসুলিনোমা কোষ একটি হরমোন উত্পাদন অবিরত। সি-পেপটাইডের উচ্চ মাত্রার, নিম্ন গ্লুকোজ ঘনত্বের অনুপাতের পরিমাণ, ইনসুলিনোমার উপস্থিতি নির্দেশ করে। পরীক্ষার ডায়গনিস্টিক মান হিসাবে একটি উপবাস পরীক্ষা হিসাবে উচ্চ হিসাবে। এই নমুনার অভাব - ইনসুলিনোমার রোগীদের মধ্যে হিপোগ্লাইসিমিয়া এবং নিউরোজালুকোপেনিয়া উন্নয়ন থেকে এড়ানো সম্ভব নয়, যা তাদের আচরণের জন্য স্থির অবস্থার প্রয়োজন।

Insulinprovokatsionny পরীক্ষা গ্লুকোজ (0.5 গ্রাম / কেজি) অথবা অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস (1 মিলিগ্রাম) অথবা saharoponizhayuschih সালফোনিলুরিয়াস এর শিরায় প্রদানের জন্য প্রশাসন এন্ডোজেন ইনসুলিন মুক্তির পরিচালিত হয় (যেমন, 1 ছ একটি ডোজ এ tolbutamide)। কিন্তু ইনসুলিনোমের রোগীদের ক্ষেত্রে সিরাম ইনসুলিনের বৃদ্ধি সুস্থদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি, 60-80% ক্ষেত্রে। একটি ইতিবাচক ইনসুলিন রিলিজ উদ্দীপক পরীক্ষা ফ্রিকোয়েন্সি উল্লেখযোগ্যভাবে গ্লুকোজ এবং ক্যালসিয়াম (5 মিগ্রা / কেজি) এর যুগ্ম প্রশাসনের সঙ্গে বৃদ্ধি করা হয়। ইনসুলিনোম কোষ স্বাভাবিক বি কোষের তুলনায় ক্যালসিয়াম জ্বালা বেশী সংবেদনশীল। উপরন্তু, এই পরীক্ষা গ্লুকোজ আশ্লেষ দ্বারা হাইপোগ্লাইসেমিয়া উন্নয়নের জন্য ক্ষতিপূরণ।

Natoschakovoy সিরাম সংজ্ঞা সহ গ্লুকোজ, ইনসুলিন এবং সি-পেপটাইড insulinoma নির্ণয়ের মধ্যে radioimmunoassay অধ্যয়ন proinsulin সাহায্য করতে পারেন। তবে giperproinsulinemiya না শুধুমাত্র জৈব hyperinsulinism রোগীদের মধ্যে, কিন্তু ইউরিমিয়া, যকৃতের সিরোসিস, hyperthyroidism রোগীদের যারা আত্মঘাতী উদ্দেশ্যে, ইনসুলিন বা hypoglycemic ওষুধ, যেমন নেন সঙ্গে রোগীদের মধ্যে সম্ভব।

পিটুইটারি এবং / অথবা অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, একটি বৃহৎ fibrosarcoma (গ্লুকোজ উত্তোলনের বৃদ্ধি), galactosemia এবং গ্লাইকোজেন স্টোরেজ রোগ থেকে গুরুতর যকৃত (গ্লুকোজ এর অপর্যাপ্ত উৎপাদন), extrapancreatic ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, উদাহরণস্বরূপ (এনজাইম অপ্রতুলতা থেকে উপস্থিতি hyperinsulinism ছাড়া vnepankreaticheskim রোগ থেকে পৃথকীকৃত রাষ্ট্র স্বতঃস্ফূর্ত হাইপোগ্লাইসিমিয়া ) সিএনএস অসুস্থতার (শর্করা অপর্যাপ্ত খরচ)। রোগ নির্ণয় সাহায্যের ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার ডেটা আছে যা রোগের উপরে গ্রুপের জন্য সৃষ্ট। গ্লুকোজ এবং ক্যালসিয়ামের শিরায় ইনজেকশন দিয়ে গ্লুকোজ এবং পরিচালনা পরীক্ষার সংকল্প সহ উপবাস রক্তে immunoreactive ইনসুলিন insulinoma সংকল্প এবং সি-পেপটাইড সঙ্গে নিযুক্ত সীমানা। Hyperinsulinemia এবং ইতিবাচক চরিত্র insulinoprovokatsionnogo পরীক্ষা insulinoma পক্ষে সাক্ষ্য দেবে। অনাহারে এবং hypocaloric খাদ্যের কিছু কিছু ক্ষেত্রে (যেমন, প্রধান অথবা দ্বিতীয় hypocorticoidism) এ বিপরীত সঙ্গে পরীক্ষা।

এটা তোলে জৈব ও বিষাক্ত হাইপোগ্লাইসিমিয়া (এলকোহল এবং ড্রাগ ইনডিউসড ইনসুলিন বা sulfonylurea ডেরাইভেটিভস saharoponizhayuschih প্রশাসন) মধ্যে একটি ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের করা উচিত। অ্যালকোহলিক হাইপিস্লাইন্যমিয়া হাইড্রিনসুলিনমিয়া ছাড়াই আসে। Exogenous ইনসুলিন বা চিনি-হ্রাস ওষুধ, একটি বর্ধিত সি-পেপটাইড স্বাভাবিক বা কমে পর্যায়ে রক্তে immunoreactive ইনসুলিন বিষয়বস্তুর সাথে বাড়ে যেহেতু উভয় peptides proinsulin এর equimolar পরিমাণে উত্পাদিত হয় এবং স্রোতের লিখুন।

প্রতিক্রিয়াশীল (postprandial) hyperinsulinism ফরম করেন - ঐ স্নায়ু-সংক্রান্ত টোন, ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে বৃদ্ধি প্রয়াত ডাম্পিং সিন্ড্রোম - উপবাস রক্তে গ্লুকোজ মান স্বাভাবিক।

Nesidioblastosis, যা জৈব হাইপোগ্লাইসিমিয়া (nezidioblasty - ছোট অগ্ন্যাশয়ের স্ট্রোক এপিথেলিয়াল কোষ, যা কোষে পার্থক্য insulinkompetentnye) এর কারণ হতে পারে - শিশু এবং শিশুদের মধ্যে খুব কমই ক্ষুদ্র দ্বীপ কোষ hyperplasia পাওয়া যায় নি। অল্প বয়স্ক ছেলেমেয়েদের মধ্যে, নিজিডোবি্লটাসিস, ক্লিনিক্যাল এবং ল্যাবরেটরি ডেটাগুলির ভিত্তিতে, ইনসুলিনোমা থেকে আলাদা আলাদা।

ইনসুলিনোমার নির্ণয়

trusted-source[9], [10], [11]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

চিকিৎসা insulinoma

ইনসুলিনোমার চিকিত্সা

সাধারণভাবে, ইনসুলিনোমার অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতা 90% পর্যন্ত পৌঁছে কর্মক্ষম মৃত্যুহার 5-10% অগ্ন্যাশয় ক্ষুদ্র একক পৃষ্ঠ ইনসুলিনোমা সাধারণত শ্বাসপ্রক্রিয়া। একটি একক adenoma, তবে বড় আকার এবং স্থানীয় যদি শরীর বা লেজ গ্রন্থি টিস্যু গভীর, যদি চিহ্নিত একাধিক শিক্ষা শরীর বা লেজ (অথবা উভয়), যদি সনাক্ত করা যায়নি insulinoma (uncharacteristic পরিস্থিতিতে), distapnaya সঞ্চালিত, উপসমষ্টি pancreatectomy। মামলার চেয়ে কম 1% ectopic স্থানীয়করণ insulinoma, গ্রহণীসংক্রান্ত প্রাচীর বা periduodenalnoy এলাকায় peripancreatic একটি এলাকা; এই ক্ষেত্রে, একটি অস্ত্রোপচার অপারেশন সময় একটি সতর্ক অনুসন্ধান সঙ্গে শুধুমাত্র টিউমার সনাক্তকরণ সম্ভব। নিকটক স্থানীয়করণ এ resectable ম্যালিগন্যান্ট ইনসুলিন pancreatoduodenal রিজেকশন (Whipple অপারেশন) প্রদর্শন করে। মোট pancreatectomy ব্যর্থতা উপসমষ্টি pankreatektmoii ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়।

যদি হাইপোগ্লাইসিমিয়া চলতে থাকে, ডায়োজক্সাইড 1.5 মিলিগ্রাম / কেজির প্রাথমিক ডোজ থেকে দিনে দিনে 2 বার সোডিয়াম নাইয়ারের সাথে ব্যবহার করতে পারে। ডোজটি 4 মিলিগ্রাম / কেজি বেড়ে যেতে পারে। Somatostatin অ্যানালগ octreotide (100-500 MCG subcutaneously 2-3 ওয়াক্ত) সবসময় কার্যকর নয়, এবং তার ব্যবহার diazoxide করার হাইপোগ্লাইসিমিয়া অবাধ্য অব্যাহত রোগীদের মধ্যে বিবেচনা করা উচিত। যাঁরা অক্টরেটাইডের সাথে চিকিত্সার কার্যকরী হয়েছেন তাদের মতে, আপনি দিনে একবার ২0-30 মিলিগ্রামের এন্ট্রোমাসিকুলার ঔষধটি নির্ধারণ করতে পারেন। যখন অক্টরেটাইড ব্যবহার করা হয়, তখন রোগীদের অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম দেওয়া উচিত, কারণ এটি অগ্ন্যাশয়ীয় এনজাইমগুলির স্রাব বন্ধ করে দেয়। ইনসুলিন স্রাবের উপর একটি ছোট এবং পরিবর্তনশীল প্রভাব রয়েছে এমন অন্যান্য মাদকের মধ্যে রয়েছে ওয়্যারাপামিল, ডিলিটিয়াজেম এবং ফেনটুয়োন।

যদি ইনসুলিনোমার লক্ষণগুলি টিকে থাকে তবে আপনি কেমোথেরাপি ব্যবহার করতে পারেন, তবে এর কার্যকারিতা সীমিত। স্ট্রেপটোজোটোকিন 30% ক্ষেত্রে কার্যকরী এবং 5-ফ্লোরোরাসিলের সংমিশ্রণে কার্যকরীতা 60% পর্যন্ত 2 বছর পর্যন্ত সময়কালের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। অন্যান্য ড্রাগগুলি ডক্সোউবিকিন, ক্লোরোজোটোকিন এবং ইন্টারফেরন অন্তর্ভুক্ত করে।

ইনসুলিনোমার চিকিত্সা

মেডিকেশন

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.