^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মৃগীরোগ: তথ্যের একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

এফিলিপসটি কোনও বয়সে দেখা যায় সবচেয়ে সাধারণ এবং গুরুতর স্নায়বিক রোগগুলির মধ্যে একটি। এই রোগ নির্ণয়ের এবং চিকিত্সা উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও, অনেক রোগীদের চিকিত্সার বিদ্যমান পদ্ধতি পরিদর্শন পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে বা উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে অনুমতি দেয় না।

মৃগীরোগপূর্ণ জ্বর একটি মস্তিষ্কের স্বাভাবিক ফাংশন সাময়িকভাবে বিপর্যস্ত, সেরিব্রাল কর্টেক্স ধূসর বিষয় স্নায়ু নিউরন মধ্যে একটি শারীরিক, বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ অনিয়ন্ত্রিত প্রাদুর্ভাব। এটা সাধারণত মোটর, সংবেদী এবং আচরণগত রোগের সঙ্গে পরিবর্তিত চেতনা একটি সংক্ষিপ্ত পর্ব দ্বারা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6],

কারণসমূহ মৃগীরোগ

বিচ্ছিন্ন মৃগীরোগ প্যারোক্সাইম সুস্থ মানুষদের বিপরীত প্রতিক্রিয়া দ্বারা উদ্বুদ্ধ করা যেতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, হিপক্সিয়া, হাইপোগ্লাইসিমিয়া, জ্বরের সাথে শিশু)। নির্ণয়ের যখন রোগীর মৃগী রোগের দুই বা ততোধিক ঘটনা ঘটে তখন বিপরীত প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত নয়।

এটোলজিস্টাইটি লক্ষণীয় (যদি একটি মস্তিষ্কের টিউমার বা স্ট্রোক হিসাবে পরিচিত কারণ থাকে ) বা অডিওপ্যাথিক (কারণ জানা যায় না) মৃগী। ইথিওপীয়, সম্ভবত, একটি জেনেটিক ভিত্তিতে আছে।

সাধারন জীবাণুতে, বিচ্ছিন্ন বিদ্যুৎকেন্দ্রটি বিচ্ছিন্নভাবে উভয় গোলার্ধগুলির সম্পূর্ণ কর্টেক্সটি খুব শুরু থেকেই জড়িত থাকে, সাধারণত চেতনা হারিয়ে গেলে সাধারণত দেখা যায়। জেনারেলাইজড ক্রাইসিস আরও প্রায়ই মস্তিষ্কে ক্ষতিকর বিপাকের সাথে জড়িত থাকে, জেনেটিক কারন দ্বারা সৃষ্ট সেইগুলি সহ। জেনারেলাইজড এছাড়াও নবজাতক seizures এবং অনুপস্থিতি, টনিক- clonic, atonic এবং myoclonic paroxysms অন্তর্ভুক্ত।

ফিকাল স্ট্রাকচারাল ডিসঅর্ডারগুলির কারণে আংশিক (ফোকাল) সিজারগুলি প্রায়ই বিকাশ হয়। কর্টেক্সের এক অংশে রোগগত নিউরোনাল কার্যকলাপ শুরু হয়। আংশিক সংকট স্বাভাবিক (চেতনা ব্যহত না) বা জটিল (চেতনা পরিবর্তন সঙ্গে, কিন্তু এটি সম্পূর্ণরূপে হারানো ছাড়া) হতে পারে। কখনও কখনও ফোকাল ক্ষত যত দ্রুত এটা আউট আসছে উত্তেজনা, মস্তিষ্ক উভয় গোলার্ধের, একবার একটা সাধারণ সঙ্কট যে, ফোকাল প্রকাশ বিকাশ সময় না থাকে বা সাধারণ ক্রোধাবেগ সংক্ষিপ্ত ফোকাল (যাকে বলা হয় সেকেন্ডারি সাধারণীকরণ) অনুসরণ করে যখন জুড়ে।

Etiological কারণগুলি

রাষ্ট্র

উদাহরণ

অটোইমিউন রোগ

সেরিব্রাল ভ্যাকিউটুইটিস, একাধিক স্ক্লেরোসিস (কদাচিৎ)

মস্তিষ্ক এর Edema

এক্লাম্পসিয়া, উচ্চ রক্তচাপের এনসেফালোপ্যাথি, ভেন্ট্রিকুলার অবমুক্ত

সেরিব্রাল ইশ্মিমিয়া

অ্যাডামস-স্টোক সিন্ড্রোম, সেরিব্রাল শিষের ঘনত্ব, মস্তিষ্কের মস্তিষ্কে আঘাতপ্রাপ্তি, ভ্রূণ

মস্তিষ্কের আঘাত

জন্মের ট্রমা, স্কাল ভাঙ্গা, তীব্র আঘাতের

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণ

এইচআইভি, সেরিব্রাল ফোড়া, 4 দিনের ম্যালেরিয়া, মেনিনজাইটিস, নিউরোসিসস্টিকসোসিস, নিউরোসিয়েলিলিস, টক্সোপ্লাজোসিস, ভাইরাল এনসেফালাইটিস

কংগ্রেলীয় অনিয়ম

জিনগত রোগ (উদাহরণস্বরূপ, পঞ্চম দিনের ফিট, লিপিডোসিস, উদাহরণস্বরূপ, টায়-স্যাস রোগ), নিউরোনগুলির স্থানান্তর (যথা হেক্টরপোটিয়া)

ঔষধ

কারণ paroxysms: কোকেন, অন্যান্য সিএনএস উত্তেজক পদার্থ, cyclosporine, tacrolimus, pentilenetetrazol, picrotoxin, স্ট্রক্নাইন্ থ্রেশহোল্ড মৃগীরোগী কার্যকলাপ কমে যায়: aminophylline, অ্যন্টিডিপ্রেসেন্টস, ঘুমের ঔষধ antihistamines, antimalarials, কিছু neuroleptics (উদাঃ ক্লোজাপিন), buspirone, fluoroquinolones থিওফিলিন,

বর্ধিত মস্তিষ্ক ক্ষতি

ইন্ট্রাক্রানিয়াল হিম্রজেজ, টিউমার

হাইপারথার্মিয়া

জ্বর, তাপ স্ট্রোক

মেটাবলিক ডিসঅর্ডার

সাধারণত হাইপোজিটিসিয়া, হাইফেনট্রিমিয়া; কম প্রায়ই aminoaciduria, hyperglycemia, হাইপোমাগনসিসিয়া, হাইপার্নেট্রিয়ামিয়া

চাপ পরিবর্তন

Decompression রোগ, হাইপারবারিক অক্সিজেনেশন

বাতিলকরণ সিন্ড্রোমগুলি

অ্যালকোহল, অ্যানেশথিক্স, বারিবাইট্যুরেটস, বেনজোডিয়েজপাইনস

পঞ্চম দিনের (সৌভাগ্যবান নবজাত) ফিটগুলি সুস্থ নবজাতদের জীবনে চতুর্থ এবং 6 ষ্ঠ দিনের মধ্যে টনিক-ক্লোনিং সংক্রামন তৈরি করে; এক ফর্ম বংশগত

ইথিওপ্যাথিক মৃগী সাধারণত 2 থেকে 14 বছর বয়সের মধ্যে শুরু হয়। নবজাতক ও বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ল্যাবোগ্রাফিক পারক্সিজমের ফ্রিকোয়েন্সি সর্বোচ্চ। 2 বছর বয়সে, তারা সাধারণত বিকাশগত ত্রুটিগুলি, জন্ম আক্ষেপ বা বিপাকীয় রোগের ফলাফল। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উপস্থিত হওয়া, তাদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত, দ্বিতীয় এবং মস্তিষ্কের আঘাতে, অ্যালকোহল নিষ্ক্রিয়তা, টিউমার বা সেরিব্রভাকাসুলার রোগের কারণে; 50% ক্ষেত্রে সংক্রমনের প্রকৌশল অজানা রয়ে যায়। বয়স্কদের মৃগীরোগের বেশিরভাগ সময়ই মস্তিষ্কের টিউমার বা স্ট্রোকের কারণে। মাথার খুলি হাড় ভেঙ্গে সঙ্গে আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হেমারেজের, অথবা ফোকাল স্নায়বিক খুঁত পর Posttraumatic হৃদরোগের ক্ষেত্রে 25-75% এর মধ্যে বিকাশ।

মনস্তাত্ত্বিক রোগের রোগীদের দ্বারা মৃগীরোগের প্যারিসিসমুলকে অনুকরণের ক্ষেত্রে অ-মৃগীরোগ, বা ছদ্ম-সিজার হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

trusted-source[7], [8], [9], [10],

প্যাথোজিনেসিসের

মস্তিষ্কের মধ্যে উদ্দীপনামূলক এবং অক্ষম সিস্টেমের মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখার ফলে একটি মৃগীরোগটি কার্যকর হয়। বিভিন্ন ধরনের রোগ বিভিন্ন শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয় এবং মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলগুলির পরাজয়ের সাথে সম্পর্কিত। কিছু antiepileptic ওষুধের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে দমনমূলক প্রভাব বৃদ্ধি, GABAergic সংক্রমণ সুবিধা, অন্যেরা উত্তেজনাপূর্ণ afferentation দুর্বল, গ্লুটামেটার্জিক ব্যবস্থা কার্যকলাপ কমে যায়। কিছু antiepileptic ঔষধ স্নায়ু কোষের সোডিয়াম চ্যানেলের সাথে মিথস্ক্রিয়া, নিউরনের দ্রুত নিষ্কাশনও ব্লক করে। যেহেতু 1912 সালের phenobarbital মধ্যে উপস্থিত কয়েক ডজন antiepileptic ওষুধের আবির্ভাব হয়েছে। আজ পর্যন্ত, এমন এক একক ঔষধ নেই যা অন্যের চেয়ে আরো কার্যকরী হবে, যেহেতু কোনও ক্ষেত্রেই সমস্ত পরিস্থিতিতে সমস্ত ধরনের সংকটের জন্য কার্যকর নয়। এই বিষয়ে, ঔষধের পছন্দ একটি সঠিক নির্ণয়ের এবং ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া উপর ভিত্তি করে।

এই রোগের সাথে সংশ্লিষ্ট অনেকগুলি সমস্যা শুধুমাত্র চিকিৎসা নয়, তবে মনোসামাজিকও। ক্ষেত্রে যেখানে যাতায়াত মাদক দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় না, চিকিৎসার অন্যান্য পদ্ধতি কার্যকরী হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, নিউরোসার্গিক হস্তক্ষেপ। মৃগী রোগের চিকিত্সার যে কোনও পদ্ধতির চূড়ান্ত লক্ষ্য এই রোগবিদ্যা সংক্রান্ত রোগীদের পরিত্যাগ করা এবং রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করা।

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16],

লক্ষণ মৃগীরোগ

মৃগীরোগী হৃদরোগের একটি Aura সংজ্ঞাবহ বা আধ্যাত্মিক প্রকাশ পূর্বে হতে পারে (যেমন, পচা মাংসের গন্ধ, পেটে প্রজাপতি ঘটনাটি)। তাদের অধিকাংশই স্বতঃস্ফূর্তভাবে 1-2 মিনিটের মধ্যে শেষ হয়। অবিলম্বে পরে জব্দ (সাধারণত সাধারণ) postictal রাষ্ট্র আসে, রোগীর একটি গভীর ঘুম মধ্যে পড়ে, এবং যখন এটা জেগে উঠছে, কিছু মনে রাখতে পারে না, সাধারণ দুর্বলতা, ক্লান্তি, এবং মাথাব্যাথা অভিযোগ। কখনও কখনও টড এর পক্ষাঘাত বৃদ্ধি (আক্রমণের জড়িত শরীরের অংশ পজিশন পক্ষাঘাত)। পোস্ট-ভর্তি শর্ত সাধারণত কয়েক মিনিট থেকে একটি ঘন্টা পর্যন্ত চলে।

জীবাণু মধ্যে, যারা এই প্যাথলজি দ্বারা ভুগছেন, একটি নিয়ম হিসাবে, neurologically সুস্থ মানুষ চেহারা, যদিও anticonvulsants বড় ডোজ মনোবৈজ্ঞানিক প্রতিক্রিয়া দমন। মানসিক বা মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিগুলির কোনও উত্তেজিততা সাধারণত অন্তর্নিহিত স্নায়বিক ব্যাধি যার ফলে রোগটি ক্রমবর্ধমান সংক্রমনের পরিবর্তে রোগটি বিকাশ করে। বিরল ক্ষেত্রে, রোগ নিরাময় (অবস্থা মৃগীরোগ) থেকে অবাধ্য হয়।

সহজ আংশিক (ফোকাল, ফোকাল) জঞ্জাল

সহজ আংশিক যাতনা নির্দিষ্ট মোটর, সংবেদী বা psychomotor ফোকাল প্রকাশের সঙ্গে শুরু এবং চেতনা ক্ষতি দ্বারা সহিত হয় না। নির্দিষ্ট উপসর্গগুলি মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় নির্দেশ করে। Jacksonian paroxysms সঙ্গে, ফোকাল মোটর প্রকাশ হাত বা পায়ে শুরু এবং তারপর পুরো অংশ জুড়ে ছড়িয়ে। কিছু ফোকাল সংকট মুখ দিয়ে শুরু, তারপর আঙ্গুল আর্ম আবরণ এবং কখনও কখনও লেগ। কিছু ফোকাল গতি তাদের হাত উত্থাপন এবং চলমান হাত প্রতি তাদের মাথা বাঁক দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। কখনও কখনও তারা সাধারণ হয়ে যায়।

trusted-source[17], [18]

কমপ্লেক্স (জটিল) আংশিক যাতায়াত

একটি জটিল আংশিক আক্রমণ প্রায়ই একটি আভা দ্বারা preceded হয়। মৃগী রোগের সময়, রোগীর অল্প সময়ের জন্য পরিবেশের সাথে যোগাযোগ হারায়, চোখ প্রশস্ত হয়, দৃষ্টিশক্তি এক পয়েন্টে নির্দেশিত হয়; তিনি স্বয়ংক্রিয় নিখরচায় আন্দোলন করতে বা অদ্বিতীয় শব্দের তৈরি করতে পারেন। তিনি তার বক্তব্যকে বোঝান না এবং কখনও কখনও তাকে সাহায্য করার চেষ্টা করে। মৃৎপাত্র 1-2 মিনিট স্থায়ী হয়, বিভ্রান্তির অবস্থা জপমালা হওয়ার পরেও 1-2 মিনিট হয়, কিন্তু কি ঘটছে তা একটি আপেক্ষিক বোঝার (উদ্দেশ্যপূর্ণ বেদনাদায়ক উদ্দীপনা এড়াতে)। রোগী একজন ব্যক্তিকে আক্রমণ করার সময় তাকে আক্রমণ করতে পারে, কিন্তু অযাচিত আক্রমনাত্মক আচরণ অসচেতনতা।

চাক্ষুষ স্থানিক মেমরি ব্যাধি - বাম টেম্পোরাল লোবে ফোকাস স্থানীয়করণ অধিকার সময়গত লোবে স্থানীয়করণ সঙ্গে, মৌখিক মেমরি লঙ্ঘনের paroxysms আরম্ভ করতে পারেন। আরো প্রায়ই সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় রোগের সময়গত ফর্ম সঙ্গে রোগীদের মধ্যে interictal সময়ের মধ্যে সেখানে মানসিক রোগ হয়: সিজোফ্রেনিফর্ম বা depressive অসুস্থতা লক্ষণ গুরুতর মানসিক সমস্যা রোগীদের 33% মধ্যে সনাক্ত করা হয় - 10%। , ব্যবহার পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত বিশেষত অত্যধিক ধর্মভার, অথবা চেহারা তীব্র, অন্যান্য লোকেদের, অথবা (যা অত্যধিক ভারবোসিটি অনেক অপ্রয়োজনীয় বিস্তারিত এবং খুব বেশী টিপে জন্য একটি ঝোঁক উল্লেখ উপর গোঁড়া গোঁ দ্বারা চিহ্নিত করা লেখার স্টাইল,) hypergraphs করার প্রবৃত্তি বা যৌন আচরণ পরিবর্তন উপর নির্ভর করে।

trusted-source[19], [20]

একটি আংশিক মৃগীরোগ অবিরত

এটি কেন্দ্রীয় ফোকাল মোটর পারক্সিজম একটি বিরল ফর্ম, সাধারণত হাত বা আধা অর্ধেক জড়িত; বেশ কিছু সেকেন্ড বা মিনিটের অন্তর পর পর পর পর পর কয়েক সেকেন্ডের কয়েক সপ্তাহ, সপ্তাহ, এবং কখনো কখনো এমনকি কয়েক বছরেরও বেশি সময় ধরে পারক্সিজমগুলি প্রদর্শিত হয়। মৃগীরোগের আংশিকতার কারণে প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণত মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির একটি গঠনমূলক ক্ষত হয়। শিশুদের মধ্যে এটি ক্রনিক ভাইরাস সংক্রমণ বা অটোইমিউন রোগের কারণে সেরিব্রাল কর্টেক্সের (যেমন, রাসমুসেনের এনসেফালাইটিস) একটি ফোকাল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

trusted-source[21], [22]

সাধারণ সিজার্স

আক্রমণের প্রারম্ভে তারা চেতনা এবং মোটর দুর্ঘটনার ক্ষতি সঙ্গে প্রবাহিত

শিশু শ্বাসযন্ত্রের জন্য (সালমাবিশেষ আক্রমন) এগিয়ে আসেন এবং পা প্রসারিত ধড় সঙ্গে হাতে হঠাৎ নমন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। আক্রমণগুলি মাত্র কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে শেষ হয়ে যায়, তবে দিনের সময় অনেক বার পুনরাবৃত্তি করা যায়। তারা শুধুমাত্র জীবনের প্রথম 5 বছরের মধ্যে ঘটতে পারে, এবং পরে তারা অন্য ধরনের সংকট দ্বারা প্রতিস্থাপিত হতে পারে। সাধারণত জৈব মস্তিষ্ক ক্ষতির লক্ষণ আছে।

পেশী স্বন ক্ষতি বা সংরক্ষণ সঙ্গে, Absences (পূর্বে পেট মল) 10-30 সেকেন্ডের জন্য চেতনা ক্ষতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। রোগীর শরীরে কোনও অবনতি হয় না, তবে একই সাথে তিনি হঠাৎ কোন কার্যকলাপ বন্ধ করে দেন এবং সঙ্কটের শেষে এটি পুনরায় চালু করেন। পোস্ট আনুষ্ঠানিকতা সময় নিজেই, কি ঘটেছে সচেতন হিসাবে, ঘটতে না। বক্ষাবরণ জেনেটিকালি নির্ধারিত এবং উত্থিত হয়, প্রধানত, শিশুদের মধ্যে। চিকিত্সা ছাড়াই, অব্যাহতি একটি দিন অনেক বার পুনরাবৃত্তি হয়, বেশিরভাগই একটি শান্ত পরিবেশে। পারক্সিজমগুলি হাইপারভেন্টিটিন দ্বারা প্রবাহিত হতে পারে, কিন্তু কদাচ - শারীরিক পরিশ্রমের সময়। অতিরিক্ত দীর্ঘস্থায়ী অস্বাভাবিক অনুপস্থিতি, আরো সুস্পষ্ট বিমুখ বা স্বয়ংক্রিয় আন্দোলন দ্বারা সংসর্গী হয় এবং কি ঘটছে তা সচেতনতার একটি কম উচ্চারিত ক্ষতি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। সর্বাধিক রোগীদের জৈব মস্তিষ্কের ক্ষতি, বিকাশের বিলম্ব, এবং অন্যান্য ধরনের জখমের একটি ইতিহাস আছে। অস্বাভাবিক অনুপস্থিতি সাধারণত বয়ঃসন্ধিতে চলতে থাকে।

শিশুদের মধ্যে Atonic জখম হয়

তারা পেশী স্বন এবং চেতনা একটি স্বল্পমেয়াদী সম্পূর্ণ ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা পড়ে এবং সম্ভবত উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতির ঝুঁকি বৃদ্ধি করে, বিশেষ করে craniocerebral।

সাধারণ টনিক-clonic paroxysms (প্রাথমিক সাধারণ) সাধারণত অনৈচ্ছিক আর্তনাদ দিয়ে শুরু, চেতনা হ্রাস দ্বারা অনুসরণ এবং টনিক, চেহারা, ধড় এবং মাথা তত্কালীন clonic খিঁচুনি পড়ে। কখনও কখনও একটি আক্রমণের সময় অনিচ্ছাকৃত প্রস্রাব এবং বিষ্ঠা, মুখ থেকে ফেনা আছে। এফিলিপস সাধারণত 1-2 মিনিট স্থায়ী হয়। সেকেন্ডারি-জেনারেলাইজড টনিক-ক্লোনিক পারক্সিজমগুলি সহজ বা জটিল আংশিক সংক্রমন শুরু হয়।

মৃগী রোগের মাইোক্লোনীয় ক্ষেত্রে সংক্ষিপ্ত, এক বা ততোধিক তীক্ষ্ণতা বা ঝোপঝাড়ের বাজ আক্রমন। তারা নিজেদেরকে বহুবার পুনরাবৃত্তি করতে পারে, একটি টনিক-ক্লোনিক সঙ্কটের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে। দ্বিপাক্ষিক মোটর রোগের সঙ্গে অন্যান্য পরিবাহনের থেকে ভিন্ন, চেতনা হারিয়ে না হয় না যদি সাধারণকরণ পারক্সিজম বিকাশ হয়।

কিশোর মাইসোলিক মৃগী শৈশব বা যৌনাঙ্গে বিকাশ হয়। দ্বিপক্ষীয় myoclonic সংকট সাধারণত স্পষ্ট চেতনা এ arrhythmic হাত, নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের এবং কখনও কখনও একক বা ছোট jerks, গঠিত যে সাধারণ টনিক-clonic হৃদরোগের থেকে আয় 90%। সিজারগুলি ঘুম, অ্যালকোহল খরচের অভাব এবং প্রায়ই জাগ্রত অবস্থায় সকালের মধ্যে উত্তেজিত হয়।

শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির সঙ্গে সঙ্গে ফুসফুসে আক্রমন ঘটে, তবে অন্ত্রক্রানাল সংক্রমণের কোন লক্ষণ থাকা উচিত নয়। 3 মাস থেকে 5 বছর বয়সের মধ্যে প্রায় 4% শিশু ফুলে ফুলে যায়। বেনিফিট ফিবরিল আক্রমন অল্পকালীন, একক এবং সাধারণকরণকৃত টনিক- ক্লোনিক। জটিল febrile seizures ফোকাল হয়, শেষ 15 মিনিটের বেশি এবং দিন জুড়ে দুই বা বার বার পুনরাবৃত্তি হয়। জ্বর-জ্বর হৃদরোগের সঙ্গে রোগীদের আরও পুনরাবৃত্তি afebrile হৃদরোগের সম্ভাবনা রোগ উন্নয়নশীল 2% বৃদ্ধি পেয়েছে। উন্নয়ন এবং ভবিষ্যতে রোগের পুনরাবৃত্তি সম্ভাবনা জটিল জ্বর-জ্বর হৃদরোগের, পূর্বে স্নায়বিক আক্রান্ত শিশুদের বৃদ্ধি করা হয়, paroxysms 1 বছর বয়সের আগে শুরু বা মৃগীরোগ একটি পারিবারিক ইতিহাস থাকার সঙ্গে।

trusted-source[23]

মৃগীরোগের অবস্থা

মৃগী রোগের অবস্থা, সাধারণ টননিক-ক্লোনিক আক্রমন (দুই বা ততোধিক সংক্রমণ) একে অপরকে 5-10 মিনিটের জন্য অনুসরণ করে এবং তাদের মধ্যে অন্ত্রের মধ্যে রোগীর চেতনা ফিরে আসে না। পূর্বে এই nosology সংজ্ঞা জন্য গৃহীত, অবিলম্বে চিকিৎসা সেবা প্রদান করার জন্য সময় ব্যবধান "30 মিনিট বেশী" সংশোধিত হয়েছিল। যত্নের অনুপস্থিতিতে 1 বত্সর বেশি সময় ধরে স্থায়ী জীবাণু মস্তিষ্কের স্থায়ী ক্ষতি করে এবং এর ফলে একটি মারাত্মক পরিণতি হতে পারে। অনেক কারণের মধ্যে এটির উদ্ভব ঘটায়, প্রায়শই অ্যান্টিকভালসেন্টস প্রত্যাহার করা হয়। জটিল আংশিক সংকট বা অনুপস্থিতিতে, এটি সচেতনতার দীর্ঘস্থায়ী ব্যাঘাত হিসাবে প্রায়ই নিজেকে প্রকাশ করে।

trusted-source[24], [25], [26]

আচরণ

মৃগীরোগ চেতনা (যা অপরাধ সংঘটনের সাথে সম্পর্কিত করা যেতে পারে) এবং আচরণগত রোগ (অপরাধ সহ) সঙ্গে একটি সম্ভাব্য কারণিক লিংক আক্রমণের মধ্যে সময়কালে উপর তার প্রভাব কারণ ফরেনসিক মনোরোগ সুদ হয়।

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32]

দেহজ্যোতি

এটা আক্রমণের প্রধান ফোকাস এবং চেতনা হারানোর আগে আসে। এই বিষয়টি বিভিন্ন অভিজ্ঞতার উপস্থিতি সম্পর্কে সচেতন, যা মস্তিষ্কের ডিএনসারের দ্বারা নির্ধারিত হয়, এবং পরবর্তীতে তাদের স্মরণ করতে সক্ষম হয়। সাধারণত একটি aura অজ্ঞান limb আন্দোলন সঙ্গে, আলাদা sensations, আবেগ, বিভিন্ন হ্যালুসিনেশন এবং intrusive চিন্তা উল্লেখ করা হয়। আউর সম্পূর্ণ পারক্সিসমে যেতে পারে, কিন্তু এটি যেতে পারে না।

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37],

চেতনা সম্পূর্ণ ক্ষতি

উদাহরণস্বরূপ, ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্র সঙ্গে, অথবা কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়, উদাহরণস্বরূপ, গ্র্যান্ড mal সঙ্গে, হিসাবে এটি খুব সংক্ষিপ্ত হতে পারে। বিষণ্নতা অবস্থা বর্ণনা করা হয়, যা পেটের মল সঙ্গে ঘটতে পারে দ্রুত রোগের অন্য একটি ক্ষেত্রে এক পরে অনুসরণ ফলে।

trusted-source[38], [39], [40]

মৃগীরোগ

মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি অস্বাভাবিক ছবি, সাধারণত আঞ্চলিক অঞ্চলে (বিভিন্ন জটিল আংশিক যাতায়াত), একটি ব্যক্তির একটি কঠিন এবং আংশিক উদ্দেশ্যপূর্ণ কার্যকলাপ থাকতে পারে এই কার্যকলাপ অন্ধকার চেতনা একটি রাষ্ট্র মধ্যে বাহিত হয়, একই সময়ে যদিও একটি ব্যক্তি তার শরীর এবং পেশী স্বন অবস্থান নিয়ন্ত্রণ করতে সক্ষম হয়। অটোম্যাটিক্স সাধারণত কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট পর্যন্ত থাকে, বেশিরভাগ সময়ে পাঁচ মিনিটেরও বেশি সময় ধরে থাকে, যদিও বিরল ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘস্থায়ী (সাইকোওরোর অবস্থা) থাকতে পারে। এমন একটি বিষয় বাহ্যিক পর্যবেক্ষককে কিছুটা বিব্রত বলে মনে হয়, অথবা এই আচরণে তার আচরণ অপর্যাপ্ত বলে মনে হয়। চূড়ান্ত পরিণাম হতে পারে গ্র্যান্ড mal। যেমন একটি বিষয় সাধারণত স্বয়ংক্রিয়তা একটি মেমরি আছে তাত্ত্বিকভাবে, এই অবস্থায়, একটি "অপরাধ" সংঘবদ্ধ হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, একটি বিষয় স্বয়ংক্রিয়ভাবে শুরুতে একটি ছুরি ছিল, এবং তারপর তিনি কাটিয়া আন্দোলন করতে অব্যাহত।

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45]

জয়েন্টগুলোতে

এই আচরণগত ব্যাধি একটি জটিল মৃগীরোগ স্বয়ংক্রিয় সামঞ্জস্য অনুরূপ, কিন্তু অনেক সময় (বেশ কিছু ঘন্টা বা দিন) স্থায়ী হয়। এই সময়ে, ভ্রমণগুলি কোথাও তৈরি করা যায়, কেনাকাটা করা যায় ইত্যাদি। কোনও ক্ষেত্রে, এই আচরণটি কিছুটা অদ্ভুত দেখায়। বিষয় মেমরির মধ্যে এমন একটি ঘটনা ধরে রাখে না। মহামারী এবং মেসেঞ্জিক fugues, যা সত্যিই অনেক ক্ষেত্রে একযোগে এর বিভক্তকরণের সমস্যা দ্বারা বড় সমস্যা হতে পারে। এটিকে আক্রান্তের ইতিহাস, অস্বাভাবিক ইইজি এবং অ্যামনেসিসের একটি ফগুয়ের উপস্থিতিতে উপস্থিতি দ্বারা সাহায্য করা যেতে পারে।

টোয়ালাইট রাজ্যের

Lishman এই শব্দটি ব্যবহারের সময়সীমা অস্বাভাবিক ব্যাক্তিগত অভিজ্ঞতা পর্বের সময়সীমার মধ্যে সীমিত করার পরামর্শ দেয়, একটি বিশৃঙ্খল চেতনা সঙ্গে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী। এটি একটি dreamlike বিক্ষিপ্ত আচরণ এবং একটি ধীর প্রতিক্রিয়া। পরিবেশের প্রতিক্রিয়া মাত্রা খুব ভিন্ন হতে পারে। বিষয় প্যানিক, ভয়, রাগ, বা অপ্রতিরোধ্য একটি শক্তিশালী অর্থে অভিজ্ঞতা; তিনি একটি আক্রমণের সময় শান্তভাবে বসতে পারেন, তবে তিনি আক্রমনাত্মক বা ধ্বংসাত্মক আচরণের হঠাৎ প্রাদুর্ভাব হতে পারে। এই ধরনের বিষয়গুলি খুব বিপজ্জনক হতে পারে এবং হস্তক্ষেপের যেকোনো প্রচেষ্টা করার জন্য রাগকে বিস্ফোরণ করতে পারে। এটি একটি "অপরাধ" এর কমিশন হতে পারে। এই অভিজ্ঞতাগুলি মস্তিষ্কের অপ্রত্যাশিত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ দ্বারা আগত, প্রায়ই আঞ্চলিক অঞ্চলের ফোকাসের স্থানীয়করণের সাথে। এই রাষ্ট্রটি গ্র্যান্ড মাল দ্বারা সম্পন্ন করা যেতে পারে।

পোস্টিকাল শর্তাবলী

চটকদার পরে একজন ব্যক্তির সম্পূর্ণ চেতনা পুনরুদ্ধার অসুবিধা হতে পারে। যেমন একটি বিষয় বিভ্রান্ত এবং বিরক্তিকর দেখায় তিনি উদ্বিগ্ন, এবং আক্রমনাত্মক আচরণ হতে পারে (যা অপরাধ হতে পারে), যা সাধারণত অন্যদের দ্বারা অবাঞ্ছিত হস্তক্ষেপের প্রতিক্রিয়া হয়। কখনও কখনও একটি postictal প্রভাষক রাষ্ট্র, যা বেশ কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয় এবং অবধারণ, সাহসিকতা এবং বিভ্রান্তিকর ব্যাধি, বা postictal পাচক psychosis দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

হামলা মধ্যে আচরণগত বিদ্বেষ

মৃগীরোগ এবং হতাশ আচরণের মধ্যে সম্পর্কের মধ্যবর্তী সময়ের মধ্যে সম্পর্ক জটিল হিসাবে চিহ্নিত করা উচিত। মস্তিষ্কে পরিবর্তন এ কারণে হতে পারে যে রোগ সৃষ্টির কারণে বা মস্তিষ্কে পরিবর্তনের কারণে গুরুতর আকারে বা ঔষধের কারণে হতে পারে; এই সহিংসতা রোগের মানসিক প্রভাবের ফলাফলও হতে পারে। হামলার মধ্যে বিরক্ত আচরণের সম্ভাব্য কারণ হিসেবে, কোনও সংশ্লিষ্ট মানসিক রোগ বা মানসিক অসুস্থতাও উল্লেখ করা হয়েছে।

উপরের কারণগুলির ফলে, বিষয়টি অভিজ্ঞতা হতে পারে:

  • মানসিক অবস্থা বা ব্যক্তিত্ব পরিবর্তন;
  • মানসিক অসুস্থতা অনুরূপ অবস্থা;
  • কিছু মানসিক প্রতিবন্ধকতা; অথবা
  • যৌন আচরণের লঙ্ঘন

trusted-source[46], [47], [48], [49]

মানসিক অবস্থা, আচরণ বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি

trusted-source[50],

Prodrom prkoskov

কিছু কিছু বিষয় (বেশিরভাগ সময় রোগের আধুনিক ফর্মের সঙ্গে) তাদের মানসিক অবস্থার পরিবর্তন করে কয়েক ঘন্টার বা গ্র্যান্ড কালের আগের দিনগুলিতে পরিবর্তন করে। সাধারণত এটি ক্রমবর্ধমান ক্রোধ, চাপ এবং একটি নিদারুণ মেজাজ সঙ্গে একটি অপ্রীতিকর অবস্থা। এই মানসিক অবস্থা কঠিন আচরণ সঙ্গে যুক্ত করা যেতে পারে। এই অবস্থায়, অন্য ব্যক্তির উপর হামলা করা অসম্ভব নয়।

শিশুদের মধ্যে আচরণবিধি

এটি দেখানো হয়েছে যে নির্দিষ্ট ধরনের (বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী মৃগীরোগ) শিশুদের মধ্যে, অসামাজিক আচরণের প্রকাশের সম্ভাবনা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি। এই আচরণ সরাসরি হৃদরোগের সাথে সম্পর্কিত করা হয় না এবং এটি সম্ভবত এমন parokszma যেমন মস্তিষ্কের ক্ষতি, পরিবার নেতিবাচক প্রভাব রোগ সন্তানের মানসিক প্রতিক্রিয়া, ড্রাগ থেরাপি প্রভাব এবং একটি বিশেষ প্রতিষ্ঠানে হাসপাতালে ভর্তি বা বসানো প্রভাব সহ অনেক বিষয়ের উপর এক জটিল মিথষ্ক্রিয়া জন্য হয়েছে। ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্র শিশুরা গ্র্যান্ড মালের শিশুদের তুলনায় কম আক্রমনাত্মক।

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55]

ব্যক্তিত্বের মধ্যে ব্যক্তিত্বের রোগ

এটি এখন সাধারণত গৃহীত হয় যে কোন পৃথক মৃগীরোগ বিশেষজ্ঞের অভাব নেই সেই আচরণে যা পূর্বে একটি মৃগীরোগী পার্সোনালিটি ডিজঅর্ডার ফল হিসেবে বিবেচনা করা হয়েছে, এখন মস্তিষ্কের আঘাত, প্রতিষ্ঠা ও পুরানো প্রজন্মের anticonvulsants প্রভাব কারণের এক যৌথ উদ্ভাস এর ফলে বোঝা যায়। এই ধরনের ব্যক্তিত্বের আগ্রাসন রোগের আভ্যন্তরীণ আকারে অধিক সাধারণ। যে ব্যক্তিত্বের অস্বস্তি আছে এমন ছোটো ছোটো অংশে, এর এথিয়োলজিটি বহুভাষামূলক হতে পারে। এই কারণগুলি হল মনোসামাজিক প্রভাব, মস্তিষ্কের ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত প্রভাব, সংক্রমনের মধ্যে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ এবং অ্যান্টিকভালসেন্টস প্রভাব।

মানসিক সীমাবদ্ধতা

মানসিক প্রতিবন্ধী মানুষের মধ্যে এফেলপিসী অনেক বেশি সাধারণ। এটি একটি গভীর মস্তিষ্কের রোগের প্রতিফলন যা উভয় অবস্থার আন্ডারলাইজ করা যায়। স্পষ্টতই, গুরুতর আক্রমনের ফলে মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে, যা একজন ব্যক্তির মানসিক সীমাবদ্ধতার একটি বিদ্যমান ডিগ্রীকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। মানসিক প্রতিবন্ধকতার একটি গুরুতর মাত্রা সহ, 50% ইতিহাসে একটি মৃগীরোগ আটক ছিল। যাইহোক, যদি আপনি মস্তিষ্কের পরাজয় বাদ দেন, তাহলে শিশুদের বুদ্ধিমত্তা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে।

যৌন রোগ

বেশ কয়েকটি গবেষণায় ব্যক্তি জীবনে লিফডো এবং নুতনতা হ্রাসের কথা উল্লেখ করেছেন। যাইহোক, যদি আমরা পুরুষ যৌন হরমোনগুলির মাত্রা হ্রাসের ধারণাটি বাদ না রাখি, তবে রোগীদের এবং যৌন রোগের মধ্যে সরাসরি লিঙ্কটি বিশেষজ্ঞদের দ্বারা গৃহীত হয় না। হাইপাইরক্সুয়ালাইজেশন বিরল। কিছু বিরল ক্ষেত্রে, প্রতিমাবাদ এবং transceptionism এর টানেলিক মৃগী সঙ্গে একটি সংযোগ দেখানো হয়। সাহিত্য ক্ষেত্রে, বর্ণনা করা হয়েছে যে দাবী যে আংশিক অঞ্চলে ফোকাস অস্ত্রোপচার অপসারণ fetishism নিরাময় যাইহোক, এটা স্পষ্ট হয় না যে এই রোগের দৈহিক গঠন বা যৌন সংশয়ের সাথে একটি সরাসরি সংযোগ ছিল কিনা সেই কারণে বিষয়বস্তুর বিকৃত মানব সম্পর্কের ফলাফল।

অপরাধের

XIX শতাব্দীতে, মৃগী বা এটি একটি প্রবণতা অনেক অপরাধীদের একটি বৈশিষ্ট্য বিবেচনা করা হয়। এবং সময়ের ধারণা অনুযায়ী, অন্ধ রাগ সংঘটিত অপরাধ এছাড়াও মৃগীরোগ প্রক্রিয়ার একটি প্রকাশ হিসাবে বিবেচিত হয়। আধুনিক গবেষণা এই দৃশ্য প্রত্যাখ্যান। বহির্বিভাগের রোগীদের ক্লিনিকগুলিতে উপস্থিত হওয়া রোগীদের স্টাডিজগুলি তাদেরকে অতিরিক্ত অপরাধমূলক বলে মনে হয়নি। তবে, গুডমুন্ডসন সমস্ত আইসল্যান্ডীয়দের একটি সম্পূর্ণ অধ্যয়ন, এই রোগবিষয়ক সহ পুরুষদের মধ্যে অপরাধ একটি সামান্য overstatement প্রকাশ। Gunn দেখিয়েছেন ইংরেজি কারাগারগুলোতে প্যাথলজি প্রকোপ সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় বেশি যে: কয়েদিদের মধ্যে রোগ প্রতি হাজার 7-8 ভোগ সাধারণ জনসংখ্যার যখন - 4-5 জন। 158 বসবাসকারীরা একটি গবেষণা, একটি অপরাধ কোন অকাট্য প্রমাণ অবচেতন অবস্থায়, যখন দশ মানুষ শুধু আক্রমণ শুরুর আগে বা শুধু পরে অপরাধ ছিল। বিশেষ হাসপাতালে 32 জন ব্যক্তির একটি গবেষণায়, দুজন অপরাধ সংঘটিত হওয়ার পর পোস্ট বিভেদের একটি অবস্থা হতে পারে। অর্থাৎ যদিও মৃগীরোগ প্রকৃতপক্ষে কারণের সমাজবিরোধী আচরণের কিছু ক্ষেত্রে নেতৃস্থানীয় এক হতে পারে, সাধারণভাবে, সম্পর্ক ব্যক্তি ও অপরাধের সঙ্কট খুব কমই সময় সংঘটিত মধ্যে আপাত হয়।

  1. অপরাধের একটি বিশৃঙ্খল অবস্থায় ঘটতে পারে, যার কারণ সরাসরি paroxysm হয়। এটা খুব কমই ঘটে।
  2. অপরাধ এবং আক্রমণ একটি দুর্ঘটনা কাকতালীয় হতে পারে।
  3. মৃগী রোগের কারণে মস্তিষ্কের হার ব্যক্তিগত সমস্যার কারণ হতে পারে, যা অসামাজিক আচরণের ফলে ঘটে।
  4. অসুস্থতার কারনে জীবনে তার অভিজ্ঞতার ফলে সমস্যার সূত্রপাত ঘটতে পারে এমন একটি অসামাজিক মনোভাবকে একটি বিষয় বিকাশ করতে পারে।
  5. প্রাথমিকভাবে শৈশবকালে একটি বঞ্চনা পরিবেশ উভয়ই ঘটনার একটি অসামাজিক মনোভাব সৃষ্টি করতে পারে এবং এফিলিয়েটজনিকগত কারনগুলির প্রভাব বিষয়ক বিষয়টিকে বিষয়টিকে উপস্থাপন করতে পারে।
  6. এন্টিজ্যামিক বিষয়গুলি বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে প্রবেশ করতে পারে এবং আরও বেশি মাথা ঘোরাতে পারে যা স্বাভাবিকের থেকে অসুস্থতা সৃষ্টি করতে পারে।

trusted-source[56], [57], [58], [59],

ইইজি পরিবর্তন এবং সহিংস অপরাধের

সহিংসতা সম্ভবত মৃগীরোগী হৃদরোগের সঙ্গে সরাসরি সংযোগ ব্যাপক প্রপঞ্চ আরোপিত করা হবে না। সাধারণভাবে, পাকড় সাথে কোনো অপব্যবহার সক্ষম postsputannosti ঘটে এবং যারা কোনো না কোনোভাবে অবস্থা হস্তক্ষেপ রয়েছে ওপর হামলা হয়। সহিংসতা এছাড়াও ঘটতে পারে (খুব কমই) মৃন্ময় ময়লা autism সঙ্গে। এটি আমগদ্ল্লার মধ্যে নিষ্কাশনও সম্পর্কিত বর্ণনা করা হয়েছে। বেশিরভাগ সহিংসতা ব্যক্তি দ্বারা সংঘটিত হয় তবে সংকটের সময়কালে ঘটে থাকে। রোগের সঙ্গে ব্যক্তি দৌরাত্ম্য বেড়ে প্রাদুর্ভাব বিষয় গবেষণার পর্যালোচনা, বিভিন্ন ফল। এইভাবে ক্লিনিককে পরিচালিত অস্থির মৃগীর সাথে 31 টি বিষয়ের অধ্যয়নে 14 টি ইতিহাসে আগ্রাসন হয়েছে। সহিংসতা সাধারণত হালকা ছিল এবং কর্মক্ষমতা বা EEG স্ক্যানিং (সিএটি) সঙ্গে সম্পর্কিত ছিল না। যাইহোক, এই আচরণ পুরুষ লিঙ্গ, শৈশবে আচরণগত রোগ উপস্থিতিতে (যা প্রায়ই বিশেষ আবাসিক স্কুলে প্রশিক্ষণ নেতৃত্বে), সাবালকত্ব ও নিস্তেজ বুদ্ধি ব্যক্তিগত সমস্যার সঙ্গে সম্পর্কিত। এবং অবশ্যই, সহিংসতা মনোবিজ্ঞানের ক্ষেত্রে ঘটতে পারে।

এটাও মনে করা হতো যে সহিংস অপরাধ সংঘটিত ব্যক্তিদের মধ্যে ইইগ পরিবর্তনগুলি আরো প্রায়ই দেখা যায়। এই দৃষ্টিভঙ্গি একটি ক্লাসিক অধ্যয়নের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যে, এই হত্যাকাণ্ডের জন্য যদি আবেগপ্রবণ বা অক্ষম হয়ে থাকে তবে ইইজি অস্বাভাবিকতা আরও উচ্চারিত হয়। উইলিম যুক্তি দেন যে সহিংস প্রকাশ সহ আবেগপ্রবণ পুরুষদের আংশিক অঞ্চলে বিশৃঙ্খলার মাত্রা বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, এই তথ্য অন্যান্য গবেষকদের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়নি, এবং সেইজন্য তাদের যথেষ্ট সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়। গুন এবং বন, উদাহরণস্বরূপ, আংশিক মৃগীরোগ এবং সহিংসতার মধ্যে কোন সংযোগ পাওয়া যায় নি। লিশম্যানের গবেষণায় মুখোমুখি মুখোমুখি মুখোমুখি মুখোমুখি হয়, নিশ্চিত করে যে আগ্রাসনের সাথে সবচেয়ে সাধারণ ক্ষতগুলি সম্মুখের মস্তিষ্কে অঞ্চলের ক্ষত ছিল। ড্রাইভার এট আল ইইইজি গবেষকগণ এই ব্যক্তিদের সম্পর্কে আগাম কোন তথ্য না থাকলে হিংস্রতার বৈশিষ্ট্য ছাড়া খুনীদের এবং ইওপি ব্যক্তির মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য সনাক্ত করা সম্ভব ছিল না।

trusted-source[60], [61], [62], [63]

অপরাধী মূল্যায়ন

ফেনউইক বিষয়ক বক্তব্যের সত্যতা যাচাই করার জন্য মনস্তাত্ত্বিকদের বিচার করতে সহায়তা করার জন্য নিম্নলিখিত ছয়টি মানদণ্ড প্রস্তাব করেছে যে তার দ্বারা সংঘটিত অপরাধটি বিশৃঙ্খল চেতনার একটি রাজ্যে ঘটেছে।

  1. রোগীর সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত যে তিনি এই প্যাথোলজি থেকে ভুগছেন, অর্থাৎ, এটি তার প্রথম আক্রমণ হওয়া উচিত নয়।
  2. নিখুঁত কর্ম এই ব্যক্তি এবং অপর্যাপ্ত পরিস্থিতিতে জন্য uncharacteristic হতে হবে।
  3. অভিপ্রায় কোন লক্ষণ, পাশাপাশি অপরাধ গোপন করার প্রচেষ্টা হওয়া উচিত।
  4. অপরাধের সাক্ষীকে অবশ্যই অপরাধীর অসদাচরণের রাষ্ট্রের অবস্থা বর্ণনা করতে হবে, যখন তিনি হঠাৎ কি ঘটছে তা উপলব্ধি করে এবং স্বতঃস্ফূর্ততা থামানোর মুহূর্তে তার বিভ্রান্তি বর্ণনা করে।
  5. স্বায়ত্তশাসনের পুরো সময়ের স্মরণে থাকা আবশ্যক।
  6. স্বতঃস্ফূর্ততার আগে কোন মেমরির ঝামেলা নেই।

মৃগীরোগ এবং মৃগীরোগ বিশেষজ্ঞের নির্ণয়ের একটি ক্লিনিকাল ডায়গনিস। বিশেষ গবেষণাগার যেমন চৌম্বকীয় অনুরণন বর্ণালিবীক্ষণ, গণিত টমোগ্রাফি এবং ইইজি কার্যকর হতে পারে, কিন্তু তারা স্বতঃস্ফূর্ততার উপস্থিতি প্রমাণ বা বাদ দিতে অক্ষম।

trusted-source[64], [65]

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

ফরম

এপিলেপসি ICD-10 এ স্নায়ুতন্ত্রের একটি রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, এটি মানসিক ব্যাধি নয়, তবে এটি বিষয়টির মানসিক অবস্থা থেকে সৃষ্ট প্রভাবগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত। এটি সাধারণ এবং ফোকাল (বা আংশিক) মধ্যে ভাগ করা হয়।

প্রাথমিক দুটি ভিন্ন ফর্ম সাধারণ উপবিভাজন ঘুরে সাধারণ - গ্র্যান্ড ম্যাল ও ক্ষুদে ম্যাল, এবং দ্বিতীয়তঃ সাধারণ, যা যখন ফোকাল মৃগীরোগ thalamo-করটিকাল পথ ধারন করে, এইভাবে সাধারণ হৃদরোগের ঘটাচ্ছে পালিত হয়। এটি একটি পূর্ববর্তী আভা সঙ্গে গ্র্যান্ড মাল হতে পারে।

গ্র্যান্ড mal একটি টনিকের ফেজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, একটি ক্লোনীয় ফেজ দ্বারা অনুসরণ এবং অজ্ঞানতার একটি নির্দিষ্ট সময়ের স্থায়ী কয়েক মিনিট। পেট খারাপ সঙ্গে, চেতনা হ্রাস মাত্র মুহুর্ত, এবং রোগীর অবিলম্বে তার স্বাভাবিক কার্যকলাপ পুনরায় চালু অনুপস্থিতি ক্ষণস্থায়ী "ফাঁকা" মুখের অভিব্যক্তি বাইরে পর্যবেক্ষক মনে হচ্ছে, এবং সম্ভবত চেহারা বা চোখের পাতা, akinetic হৃদরোগের আলোকে: jerking, একটি আকস্মিক ক্ষতি প্রকাশ, এবং myoclonic আকস্মিক আন্দোলন বিস্তৃত চেহারা।

ফোকাল (আংশিক) মৃগীতে, এই ধরনের হামলা মস্তিষ্কের কর্টিক্যাল অংশে শুরু হয়। উপসর্গগুলি মস্তিষ্কের জড়িত এলাকার উপর নির্ভর করে। যদি মস্তিষ্কে শুধুমাত্র একটি অংশ জড়িত থাকে, তাহলে একটি সচেতন অনুভূতি (আউরা) হতে পারে। অনুভূতির প্রকৃতিটি স্রাব জোন নির্ধারণের চাবিকাঠি দেয়। ফোকাল ফর্ম, ঘুরে, চেতনা এবং জটিল আংশিক (ফোকাল) জটিল আন্দোলন এবং হানিকর চেতনা (বেশিরভাগই সময়গত অঞ্চলের উদ্ভব) সঙ্গে হৃদরোগের paroxysms ছাড়া সহজ আংশিক (ফোকাল) ক্ষত বিভক্ত।

trusted-source[66], [67], [68], [69]

নিদানবিদ্যা মৃগীরোগ

প্রথম সব, এবং নিশ্চিত করুন যে রোগীর মৃগীরোগী ক্রোধাবেগ জায়গা ছিল করা কার্ডিয়াক arrhythmia বা ড্রাগ অপরিমিত মাত্রা উপসর্গের সঙ্গে পর্বের অজ্ঞান না, এবং তারপর সম্ভাব্য কারণ বা ট্রিগার শনাক্ত করে। রোগের সূত্রপাত, ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে একটি পরীক্ষা দেখানো হয়, যার একটি বহির্বিভাগের রোগীদের সেটিংসে আগে নির্ণয় করা হয়।

trusted-source[70], [71], [72], [73]

ইতিহাস

একটি Aura উপস্থিতি, সর্বোত্তম মৃগীরোগী হৃদরোগের, সেইসাথে জিহ্বা কামড়ে, প্রস্রাবে অসংযম, চেতনা দীর্ঘায়িত কমে যাওয়া এবং সঙ্কট পর বিভ্রান্তির রাষ্ট্র একটি মৃগীরোগী পাকড় পক্ষে সাক্ষ্য দিচ্ছে। যখন ইতিহাস সংগ্রহ প্রথম ও পরবর্তী সংকট (সময়কাল, ফ্রিকোয়েন্সি ও দীর্ঘতম ক্রম এবং হৃদরোগের মধ্যে সবচেয়ে কম ব্যবধান, Aura এবং postictal রাষ্ট্রের উপস্থিতি, কারণের precipitating) সম্পর্কে তথ্য প্রাপ্ত করা উচিত নয়। এটা তোলে লক্ষন মৃগীরোগ এর সম্ভাব্য কারণ চিহ্নিত করা প্রয়োজন (পূর্বে আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত বা সিএনএস সংক্রমণ, স্নায়বিক রোগ পাওয়া যায়, একটি ড্রাগ বা বাতিলের অস্বাভাবিকতা ব্যবহার anticonvulsants গ্রহণ, হৃদরোগের বা স্নায়বিক রোগ, পারিবারিক ইতিহাস উপস্থিতিতে)।

trusted-source[74], [75],

শারীরিক পরীক্ষা

শারীরিক পরীক্ষার তথ্য প্রায় সবসময় অডিওপাথিক ফর্ম সঙ্গে স্বাভাবিক, কিন্তু গুরুতর লক্ষণ সঙ্গে, গুরুতর অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যেতে পারে। জ্বর এবং ঘাড় পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া উপস্থিতিতে মেনিনজাইটিস, subarachnoid রক্তক্ষরণ, অথবা মস্তিষ্কপ্রদাহ ছিটকে দিতে হবে। স্থিতিশীল অপটিক ডিস্ক ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি বৃদ্ধি নির্দেশ। ফোকাল স্নায়বিক রোগ (যেমন, প্রতিবর্তী ক্রিয়া বা পেশী শক্তির অপ্রতিসাম্য) মস্তিষ্কের কাঠামোগত ক্ষত (যেমন, টিউমার) চিহ্ন আছে। স্কিন ক্ষত neurocutaneous রোগ ঘটতে (underarm এলাকা অথবা স্পট রঙ neurofibromatosis মধ্যে "দুধ সঙ্গে কফি", কন্দযুক্ত স্ক্লেরোসিস সঙ্গে চামড়া বা ঘোড়া, গাধা ইত্যাদির কর্কশ কাঁচা চামড়া ফলক উপর gipopigmentnye দাগ বিশেষ স্পটের মধ্যে)।

অধ্যয়ন

ও স্নায়বিক পরীক্ষা অনুযায়ী একটি প্রতিষ্ঠিত নির্ণয়ের রোগীদের অনুপস্থিতি বিচ্যুতি শুধুমাত্র রক্তে একটি anticonvulsant ড্রাগ ঘনত্ব নির্ণয় দেখায় প্রদান করা আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত বা বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা বৈশিষ্ট্য পাওয়া যায়নি।

যদি এটা প্রথম আক্রমণ হয় বা যদি রোগীর স্নায়ুতন্ত্রের পরীক্ষায় একটি প্যাথলজি থাকে, তবে মস্তিষ্কে জরুরী সিটি স্ক্যান ফোকাল জখম বা রক্তক্ষরণ বাদ দেওয়ার জন্য দেখানো হয়। সিটিতে কোন পরিবর্তন সনাক্ত করা হয় না, তবে টিউমার এবং মস্তিষ্কের ফোবারা, সেরিব্রাল শিষের ডায়োডোমিসিস এবং হেরপিটিক এনসেফালাইটিস সনাক্তকরণে উন্নত সমাধান পাওয়ার কারণে এমআরআই সঞ্চালিত হয়। বিপাকীয় আক্রান্ত রোগীদের ক্লিনিকাল ও জৈবরাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা (রক্তে গ্লুকোজ, ইউরিয়া নাইট্রোজেন, creatinine, নার, সিএ, ম্যাগনেসিয়াম এবং P এবং হেপাটিক এনজাইম) সহ পরীক্ষাগার অধ্যয়ন, বর্ধিত নামকরণ। যদি মেনিনজাইটিস বা সিএনএস সংক্রমণের সন্দেহ থাকে, তবে সিটিতে অস্বাভাবিকতা অনুপস্থিতিতে মস্তিষ্ক এবং কটিদেশীয় পিকচারের সিটি সঞ্চালিত হয়। EEG জটিল আংশিক paroxysms এবং অনুপস্থিতি সঙ্গে অবস্থা মৃগীরোগ নির্ণয় করতে পারবেন।

জটিল আংশিক আংশিক পারক্সিজম সহ রোগীদের মধ্যে, ইইইজি-র পরিবর্তনগুলি আবর্তক তরঙ্গ বা ধীর ঢেউয়ের আকারে ইন্টারক্যাটাল (ইন্টারক্যাটাল) সময়ের মধ্যে দেখা যায়। সাধারনত টনিক- ক্লোনিং সংক্রমনের মধ্যবর্তী সময়ের মধ্যে, তীব্র ও ধীর গতির ক্রিয়ায় আগ্রাসী ওষুধের পরিমাণ 4 হাজার হেক্টর দিয়ে ইইজিতে রেকর্ড করা হয়। EEG- তে দ্বিতীয় জেনারেলাইজড সিজারের মাধ্যমে, রোগগত ফোকাল কার্যকলাপ নির্ধারণ করা হয়। অনুপস্থিতি জন্য, 3 / এস একটি ফ্রিকোয়েন্সি সঙ্গে স্পাইক তরঙ্গ বৈশিষ্ট্যগত হয়। কিশোর মাইসলোনিক মৃগী সহ, 4-6 Hz এবং প্যাথোজালজ তরঙ্গের একটি ফ্রিকোয়েন্সির সাথে একাধিক স্পাইক ওয়েভ রেকর্ড করা হয়।

তবুও, নির্ণয়ের ক্লিনিকাল ছবির ভিত্তিতে তৈরি করা হয় এবং স্বাভাবিক EEG এর সাথে বাদ দেওয়া যাবে না। বিরল হামলার সঙ্গে, মৃগীরোগের EEG নিশ্চিতকরণের সম্ভাবনা কমে যায়। 30% ক্ষেত্রে একটি নিশ্চিত নির্ণয়ের সঙ্গে রোগীদের মধ্যে, প্রথম EEG এর কোন রোগগত পরিবর্তন নেই; দ্বিতীয় EEG, ঘুম বঞ্চনা পরে সঞ্চালিত, শুধুমাত্র 50% ক্ষেত্রে রোগবিদ্যা প্রকাশ করে। কিছু রোগীর মধ্যে EEG- এর কোনও প্যাথলজিকাল পরিবর্তন হয় না।

1-5 দিনের জন্য ইইউ-এর নজরদারি নিরীক্ষণের জন্য টাইপ এবং ফ্রিকোয়েন্সির ফ্রিকোয়েন্সি (জাল থেকে ফ্রন্টাল ফ্রেকশন) এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

চিকিৎসা মৃগীরোগ

অনুকূল দৃষ্টিভঙ্গি লক্ষণ রোগের সম্ভাব্য কারণগুলি নির্মূল করার লক্ষ্য। যদি একটি সম্ভাব্য কারণ প্রতিষ্ঠিত করা যায় না, তবে এন্টিক্যান্সাল্লসেন্টস ব্যবহার, সাধারণত মৃগী রোগের দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, নির্দেশিত হয়। এক (কখনও কখনও একক) সংকট বিতর্কমূলক হওয়ার পর এন্টিক্যানভালসেন্ট থেরাপির সুপারিশের কথা, রোগীর সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকি ও উপকারিতা নিয়ে আলোচনা করা উচিত।

জপমালা সময়, প্রধান টাস্ক আঘাত প্রতিরোধ করা হয় এটি প্রতিরোধ করার পোশাক থেকে ঘাড় মুক্তি এবং অ্যাসপিরেশন প্রতিরোধ মাথার নিচে একটি বালিশ রাখা প্রয়োজন। জিহ্বার ক্ষতি প্রতিরোধ করার চেষ্টা করবেন না, কারণ রোগীর দাঁত বা সার্জারি এর আঙ্গুলের ক্ষতির একটি বড় ঝুঁকি আছে। এই কার্যক্রমগুলি পরিবারের সদস্যদের এবং কর্মী সহকর্মীদের জানা উচিত।

রোগের পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ অর্জনের পূর্বে, কিছু কিছু কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকা উচিত যা চেতনা হারিয়ে জীবনের ঝুঁকি হতে পারে (ড্রাইভিং, সাঁতার, পাহাড়ে আরোহণ, স্নানের স্নান)। যখন পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ অর্জন করা হয় (সাধারণত 6 মাসের বেশী), এই ধরনের কার্যকলাপ সাবধানতাগত পদক্ষেপগুলি পর্যবেক্ষণ করে সমাধান করা হয় (উদাহরণস্বরূপ, কারো উপস্থিতিতে)। মাঝারি শারীরিক কার্যকলাপ এবং সামাজিক কার্যক্রম অংশগ্রহণের সাথে একটি সুস্থ জীবনধারা উত্সাহিত করা হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে বিজ্ঞাপনের (যেমন, স্থানীয় আইন অনুসারে পরিবহন নিয়ন্ত্রণে) বিষয় রয়েছে, যদিও 6-12 মাসের মধ্যে রোগের একটি রোগের অনুপস্থিতিতে রোগীকে গাড়ি চালানোর অনুমতি দেওয়া হতে পারে।

এটি অ্যালকোহল ও ওষুধ খাওয়ার এড়াতে সুপারিশ করা হয়, কারণ কোকেন, phencyclidine এবং এমফেটামিন সংক্রমন শুরু করতে পারে। এটি যে সমস্ত ওষুধ যা বহিরাগমন কার্যকলাপের থ্রেশহোল্ড (বিশেষ করে হ্যালোপিডোল, ফেনোথিয়াজিন) কমিয়ে দেয় তা বাদ দেওয়ার জন্যও এটি উপযুক্ত।

পরিবারের সদস্যদের রোগীর সাথে সম্পর্কযুক্ত একটি যুক্তিসঙ্গত লাইন গড়ে তুলতে হবে। অতিরিক্ত যত্ন, যা নিকৃষ্টতা একটি অর্থে উত্পন্ন, ভাল সমর্থন এবং সহানুভূতি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, এই এবং অন্যান্য মানসিক সমস্যা অতিক্রম করতে পারবেন, যা রোগীর অতিরিক্ত অক্ষমতা বাধা দেয়। ইনপেশেন্টের মনস্তাত্ত্বিক যত্ন শুধুমাত্র গুরুতর মানসিক রোগের ক্ষেত্রে বা প্রায়ই গুরুতর আক্রমণের সাথে চিহ্নিত হয় যা ফার্মাকো থেরাপিে নিজেদেরকে ধার দেয় না।

প্রাথমিক চিকিত্সা

বেশিরভাগ রোগীর রোগীরই কয়েক মিনিটের মধ্যে নিজেরাই সমাধান করা হয় এবং জরুরী ফার্মাকোপ্যাথির প্রয়োজন হয় না।

শ্বাসের প্যারামিটার নিয়ন্ত্রণের সময় 5 মিনিটের বেশি সময় ধরে মৃগীরোগের অবস্থা এবং সংক্রমনের জন্য জরুরী হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। যদি বাধা intubated রোগীর শ্বাস নালীর লক্ষণ এবং চতুর্থ লাইন প্রদানের হয় লোরাজেপাম 2 মিলিগ্রাম / মিনিট এ 0.05-0.1 মিলিগ্রাম / কেজি একটি ডোজ administering শুরু। প্রয়োজন হলে, ডোজ বৃদ্ধি মৃগীরোগ ক্ষেত্রে লোরাজেপাম 8 মিলিগ্রাম প্রশাসনের পর গ্রেফতার করতে ব্যর্থ হলে, 10-20 মতিন (ফেনাইটয়েন সমতুল) / 100-150 মতিন / মিনিট হারে intravenously কেজি একটি ডোজ এ অতিরিক্ত fosphenytoin পরিচালিত হয়; দ্বিতীয় লাইন ঔষধ হল phenytoin - 50 মিলিগ্রাম / মিনিটের হারে 15-20 মিলিগ্রাম / কেজি একটি ডোজ উত্তরণে। বারংবার আক্রমণের ক্ষেত্রে, 5-10 ইফ / কেজি ফোসলেনটুইন বা 5-10 এমজি / কেজি ফিইনটাইন অতিরিক্তভাবে প্রশাসিত হয়। phenobarbital, propofol, midazolam, অথবা valproate - অবাধ্য অবস্থা epilepticus, যখন আপনি ঔষধ তৃতীয় সারি প্রবেশ করতে চান এর লোরাজেপাম এবং ফেনাইটয়েন প্রমাণ প্রশাসনের পর হৃদরোগের অধ্যবসায়। Phenobarbital 100 মিলিগ্রাম / মিনিট (শিশুদের 3 মিলিগ্রাম / কেজি / মিনিট) হারে অন্ত্র 15-20 মিলিগ্রাম / কেজি একটি ডোজ এ administered হয়; যদি রোগ ক্ষেত্রে অবিরত 10-15 মিলিগ্রাম / কেজি intravenously একটি ডোজ এ 5-10 মিলিগ্রাম / কেজি বা valproate আরও phenobarbital হার লিখুন। যদি তালিকা মাপদণ্ডের স্থিতি মৃগীরোগকে শোষিত করা না যায় তবে রোগীর সাধারণ অ্যানেশেসিয়াতে আক্রান্ত হয়। সর্বাপেক্ষা কাম্য অবেদনিক জটিল সুপারিশ, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটা পছন্দ করা হয় propofol - 100 মিলিগ্রাম / মিনিট বা 5-8 মিলিগ্রাম / কেজি (প্রাথমিক ডোজ) -এর phenobarbital হারে 2.4 মিলিগ্রাম / কেজি / ঘন্টা আধান দ্বারা অনুসরণ এ 15-20 মিলিগ্রাম / কেজি EEG কার্যকলাপ কার্যকলাপ লক্ষণ আগে। ইনহাবলেশনাল অ্যানেশথিক্স খুব কমই ব্যবহৃত হয়। মৃগীরোগের স্থিতি ধরা পরে, প্রথম এবং সর্বাগ্রে তার কারণ সনাক্ত এবং পরিত্যাগ।

নিয়োগ anticonvulsants prophylactically রোগীর মাথার খুলি ভাঙা, ইন্ট্রাক্রেনিয়াল রক্তক্ষরণ, অথবা ফোকাল স্নায়বিক উপসর্গ সঙ্গে একটি আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত সহ্য করেছি যুক্তিযুক্ত। অ্যান্টিকভলসাল থেরাপির ব্যবহারে আঘাতের পর প্রথম সপ্তাহের মধ্যে একটি ব্যাধি সংক্রান্ত রোগের ঝুঁকি হ্রাস পায়, তবে বেশ কয়েক মাস বা বছর পর পোস্ট ট্রমাটিক মৃগী রোগ প্রতিরোধ করা যায় না। যদি আঘাত একটি তীব্র সময় কোন জখম ছিল না, 1 সপ্তাহের পরে anticonvulsant থেরাপি বাতিল করা হয়।

trusted-source[76],

দীর্ঘমেয়াদী ঔষধ

সমস্ত ধরনের সংক্রামক জন্য কোন সার্বজনীন প্রতিকার কার্যকর হয় না, এবং বিভিন্ন রোগীদের বিভিন্ন ঔষধের প্রয়োজন হয় এবং কখনও কখনও এক ড্রাগ যথেষ্ট হয় না।

সদ্য নির্ণয়কৃত মৃগীর সাথে, মনিথেরাপি নির্ধারিত হয়, যার জন্য অ্যান্টিকুইসলান্ট ওষুধের মধ্যে একটি বেছে নেওয়া হয় সেগুলি গ্রহণ করে সেচগুলির ক্ষেত্রে। প্রাথমিকভাবে, মাদকটি অপেক্ষাকৃত কম ডোজে নির্ধারিত হয়, তবে মাদকের সহনশীলতা মূল্যায়ন করার সময় মানসিক চিকিত্সাগত মাত্রা (রোগীর শরীরের ওজন উপর ভিত্তি করে) 1-2 সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। প্রায় এক সপ্তাহের চিকিত্সা শেষে, ডায়াবেটিস রক্তের মধ্যে মাদকের সঞ্চার দ্বারা নির্ধারিত হয়। উপ-থেরাপিউটিক স্তরে যদি রোগীর রোজগার চলতে থাকে, তবে দৈনিক ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। রোগীর নেশার উপসর্গ থাকলে, এবং রোগবিদ্যা চলতে থাকে, ডোজ হ্রাস পায় এবং দ্বিতীয় ঔষধ ধীরে ধীরে যোগ করা হয়। যখন দুটি এজেন্টের সাথে চিকিত্সা করা হয়, তখন বিশেষ সাবধানতা প্রয়োজন, যেহেতু তাদের মিথষ্ক্রিয়া তাদের বিপাকীয় অবনতির গতি কমে যাওয়ার কারণে বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে। তারপর অদক্ষ ঔষধের ডোজটি ধীরে ধীরে সম্পূর্ণ বাতিল হয়ে যায়। যদি সম্ভব হয়, তাহলে পলিফ্রেসি এড়ানোর জন্য যুক্তিযুক্ত এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং আন্তঃব্যবহারের ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধির সাথে সাথে একই সময়ে কয়েকটি অ্যান্টিকভালসেন্টস নির্ধারণ করতে পরামর্শ দেওয়া হয়; দ্বিগুণ মাদকের নিয়োগ দ্বিগুণের বেশি রোগীদের সাহায্য করে, দ্বিগুণের চেয়ে বেশি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি। অতিরিক্ত ওষুধ প্রধান অ্যান্টিকভালসেন্টের ঘনত্ব বাড়াতে বা হ্রাস করতে পারে, সেইজন্য, যখন কোন থেরাপির নির্বাচন করা হয়, তখন প্রথমে ডাক্তারের উচিত প্রথমে আন্তঃঅন্যদ্রব্যের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে বিবেচনা করা।

একবার অধীনে রোগের নির্বাচিত প্রতিকার ক্ষেত্রে সম্পূর্ণরূপে বন্ধ, আপনি প্রতি 2 সপ্তাহ 10% ডোজ কমিয়ে 1-2 বছর, যার পরে ড্রাগ বাতিল করতে চেষ্টা হতে পারে একটানা এটা টানা খেতে হবে। ভবিষ্যতে রোগীদের প্রায় অর্ধেক কোন চিকিত্সা চিকিত্সা ছাড়া ঘটতে পারে। পালটান সম্ভাবনা বেশি যদি মৃগীরোগ ক্ষেত্রে শৈশবে পরিলক্ষিত হয়, যদি নিয়ন্ত্রণ paroxysms একাধিক ড্রাগ প্রয়োজন, যদি হামলা anticonvulsant থেরাপির পটভূমি বিরুদ্ধে অব্যাহত হলে রোগের ক্ষেত্রে - আংশিক বা myoclonic, অথবা যদি রোগীর EEG মধ্যে এঞ্চেফালপাথ্য বা আবেগপূর্ণ পরিবর্তন আছে পূর্ববর্তী বছরের সময় এইসব ক্ষেত্রে, প্রথম বছরের মধ্যে একটি পালটান anticonvulsant থেরাপির discontinuation পর 60% ঘটে, এবং দ্বিতীয় জন্য - রোগীদের 80%। তাহলে শুরু দুর্বল নিয়ন্ত্রিত মাদক যেহেতু হৃদরোগের যখন সামাজিক কারণে চিকিত্সা বা রোগীর জন্য অত্যন্ত অবাঞ্ছিত বাতিল করার চেষ্টা করার নবায়ন করা হয়েছে, চিকিত্সা অনির্দিষ্টকালের জন্য সম্পন্ন করা উচিত নয়।

মাদকদ্রব্যের প্রতিক্রিয়া প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পর, রক্তে তার সামগ্রীর তথ্য ক্লিনিকালের কোর্সের চেয়ে ডাক্তারের পক্ষে কম গুরুত্বপূর্ণ। কিছু রোগীর মধ্যে, রক্তে মাদকের কম উপাদানের সঙ্গেও বিষাক্ত প্রভাব দেখা যায়, অন্যেরা উচ্চ মাত্রায় ভাল পরিমাণে সহ্য করে, তাই ঘনত্বের নজরদারি কেবলমাত্র ডাক্তারের জন্য সহায়ক নির্দেশিকা হিসাবে কাজ করে। কোনও অ্যান্টিকভালসেন্টের পর্যাপ্ত ডোজ হল সর্বনিম্ন ডোজ, রক্তে তার ঘনত্বের মূল্যের নির্বিশেষে, ক্ষুদ্র পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সঙ্গে সম্পূর্ণভাবে আটকাতে পারে।

সাধারনত টনিক-ক্লোনিং সংক্রমনের মধ্যে, পছন্দের ওষুধগুলি ফেনোটোইন, কারবামাজেপাইন, এবং ভ্যালপ্রোক এসিড (ভ্যালপ্রোটেট)। ফিনিটিওনের প্রাপ্তবয়স্ক দৈনিক ডোজটি কয়েকটি ডোজে বিভক্ত বা সম্পূর্ণ ডোজ রাতের জন্য নির্ধারিত হয়। যদি মৃগী রোগটি বন্ধ না হয়, তবে রক্তে মাদকের উপাদান নিয়ন্ত্রণে ডোজটি ধীরে ধীরে 600 মিলিগ্রাম / দিন বাড়ানো যায়। একটি উচ্চ দৈনিক ডোজ এ, এটি বিভিন্ন মাত্রায় বিভক্ত করে এটি মাদকের বিষাক্ত প্রভাবকে দুর্বল করে দিতে পারে।

জটিল আংশিক (psychomotor) জীবাণুতে, পছন্দসই ঔষধটি কার্বামাজাপাইন এবং এর ডেরিভেটিভগুলি (যেমন, অক্সেরবাজাপাইন) বা ফেনাইটোইন। Valproate কম কার্যকর, এবং ক্লিনিকাল সুবিধা বেশ নতুন কার্যকর ওষুধ - gabapentin, lamotrigine, tiagabine, টোপিরামেট, vigabatrin এবং জোনিসামাইড - সেট পর্যন্ত প্রমাণিত দীর্ঘমেয়াদী অনুশীলন carbamazepine সঙ্গে তুলনা।

অস্থিরতা ইলোসিসিমাইডের জন্য পছন্দের। অস্থির অনুপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, অন্যান্য ধরনের সংক্রমনের সাথে মিলিত হয়, ভ্যালপ্রায়েট এবং ক্লোনজেপাম কার্যকরী হয়, যদিও সহনশীলতাগুলি পরবর্তীতে পরবর্তীতে বিকশিত হয়। অবাধ্য ক্ষেত্রে, acetazolamide পরিচালিত হয়।

এ রোগে আক্রান্ত হয় এন্টোনিক এবং মাইক্লোনিক রোগ। প্রেফারেন্সটি valproate এবং ক্লোনজাপাম দেওয়া হয়। কখনও কখনও ইথোসাইসিমিড এবং এসিটিজোলিডাইড কার্যকর (অযাচিত আচরণে ব্যবহৃত ডোজ)। Lamotrigine উভয় মনিথেরাপি এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে সমন্বয় করা হয়। Phenytoin কার্যকারিতা সীমাবদ্ধ গর্ভাবস্থায় নিঃশ্বাসের সাথে আক্রান্ত ব্যক্তি, গ্লুকোকোরোটিকিডের সাথে চিকিত্সার 8-10 সপ্তাহের কোর্সে একটি ভাল প্রভাব দেখা দেয়। Glucocorticoid থেরাপি অনুকূল মোড কোন ঐক্যমত্য নেই, ACTH একটি দিনে একবার 20-60 ইউনিট intramuscularly পরিচালিত করা যেতে পারে। একটি অক্জিলিয়ারী প্রভাব ketogenic খাদ্য দ্বারা উপলব্ধ করা হয়, তবে এটা মেনে চলতে কঠিন। কার্বামাজেপাইন প্রাথমিক সাধারণের মৃলধসে রোগীদের অবস্থা খারাপ করে দিতে পারে এবং বিভিন্ন ধরণের সংমিশ্রণগুলির সঙ্গে।

কিশোর মাইসলোনিক মৃগী সহ, এক মাদকদ্রব্য (যেমন, ভ্যালপ্রোয়েট) সাধারণত কার্যকর হয় এবং অন্যগুলি (যেমন কার্বামাজেপাইন) রোগের গতি বৃদ্ধি করে; জীবনকাল চিকিত্সা।

জ্বরজনিত আক্রমনের ফলে শরীরের তাপমাত্রার স্বাভাবিককরণের পরে রোগের ক্ষেত্রে পুনরুজ্জীবিত না হওয়া পর্যন্ত মাদকদ্রব্যের মাদকদ্রব্য নির্ধারিত হয় না। পূর্বে অন্য কৌশলগুলি অনুসরণ করে বিশ্বাস করে যে, প্রাথমিক চিকিত্সা ভবিষ্যতে সম্ভাব্য সম্ভাব্য অসম্পূর্ণ জীবাণু প্রতিরোধ করতে সক্ষম হবে, কিন্তু প্রোফিলেক্টিক ফলাফলের উপর phenobarbital এর নেতিবাচক প্রভাবগুলির প্রবলতা এটি ত্যাগ করার কারণ ছিল।

ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সমস্ত anticonvulsants একটি এলার্জি লাল গোলাপ বা একটি কোরাল মত দাগ হতে পারে, এবং তাদের কেউ গর্ভাবস্থায় সম্পূর্ণ নিরাপদ।

কার্বামাজেপাইনের সঙ্গে চিকিত্সার প্রথম বছর রক্ত সূত্রের নিয়মিত নিয়ন্ত্রণ; লিউকোসাইটের সংখ্যার উল্লেখযোগ্য অবনতির সঙ্গে মাদক বাতিল হয়। ডোজ-নির্ভরশীল নিউট্রোপেনিয়া (নিউট্রফিলের সংখ্যা 1000 / μL এর কম) এবং অন্য ড্রাগের পরিবর্তে অসম্ভবতার উন্নতির সাথে ডোজারবামাজেপাইন হ্রাস হয়। Valproic অ্যাসিড চিকিত্সা স্বাভাবিক উল্টে ড্রাগ সঙ্গে তুলনা transaminases বা দুবার বেশি এমনিয়া বিষয়বস্তুর কার্যকলাপ বৃদ্ধি ক্ষেত্রে, নিয়মিত (প্রথম বছর সময় প্রতি 3 মাস) লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ অধীনে বাহিত হয় আউট। আদর্শের সাথে তুলনায় এমোনিয়ায় মাত্রা 1.5 গুণ বৃদ্ধি করা অনুমোদিত।

সংবর্ধনা ভ্রূণ ভ্রূণের anticonvulsant সিন্ড্রোম (- চিড় ঠোঁটের, চিড় তালু, কার্ডিয়াক বৈকল্য, microcephaly প্রবৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা প্রবৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা, আঙ্গুলের hypoplasia সবচেয়ে সাধারণ অপূর্ণতা) উন্নয়ন জটিল ক্ষেত্রে 4% এর মধ্যে গর্ভাবস্থায় anticonvulsants। বহুল ব্যবহৃত anticonvulsants carbamazepine মধ্যে অন্তত teratogenicity হয়েছে, যেমন সবচেয়ে - valproate। যাইহোক, এটা সত্য যে গর্ভাবস্থা মামলা চলাকালে অব্যাহত হয় প্রায়ই নিজেদের জন্মগত ত্রুটির বৃদ্ধি দিতে কারণে, একটি anticonvulsant ড্রাগ চিকিত্সার না বাতিল করা প্রয়োজন। এটা সবসময় উপকারিতার এবং ঝুঁকি তৌল করা হয়: ইথাইল এলকোহল আরো অনেক কিছু কোন anticonvulsant চেয়ে উন্নয়নশীল ভ্রূণ বিষাক্ত। আপনি ফলিক এসিড ধার্য করতে পারেন উল্লেখযোগ্যভাবে ভ্রূণ মধ্যে নিউরাল টিউব ত্রুটির ঝুঁকি কমে যায়।

মৃগীর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

প্রায় 10-20% রোগীর ক্ষেত্রে, ঔষধটি অকার্যকর। যদি রোগের একটি রোগগত ফোকাস উপস্থিতি সঙ্গে জড়িত হয়, অধিকাংশ ক্ষেত্রে তার অস্ত্রোপচার অপসারণ একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি বা সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের বাড়ে। যেহেতু অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন গুরুতর পরীক্ষা, নিবিড় পর্যবেক্ষক এবং কর্মীদের উচ্চ যোগ্যতা প্রয়োজন, এটি বিশেষ কেন্দ্রগুলিতে স্থান গ্রহণযোগ্য।

ভ্যাগাস স্নায়ু উত্তেজক

প্রদাহযুক্ত পেসমেকার-মতো ডিভাইসের মাধ্যমে বামের ভ্যাগেস স্নায়ুর অনুর্বর ফিশারের পর্যায়ক্রমিক ইলেকট্রোস্টাইমুলেশন 1/3 দ্বারা আংশিক জখমের সংখ্যা হ্রাস করে। পেসমেকার প্রোগ্রাম করা হয়, রোগীর স্বাধীনভাবে চুম্বক দ্বারা এটি সক্রিয় করে, আক্রমণের দৃষ্টিভঙ্গি অনুভব করে ভ্যাগাস স্নায়ু উত্তেজক এন্টিক্যানভালসেন্ট থেরাপি একটি উপকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উদ্দীপনা, কাশি এবং dysphonia সময় অস্বচ্ছন্দ কণ্ঠ অন্তর্ভুক্ত জটিলতা ছোট হয়। উদ্দীপক সময়কাল এখনও প্রতিষ্ঠিত করা হয় নি।

আইনগত দিক

যদিও মৃগী নিজেকে একটি মানসিক ব্যাধি বলে মনে করা হয় না, তবুও পূর্বানুক্রমিকভাবে এটি দেখায় যে এটি একটি মানসিক ব্যাধি থেকে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত হতে পারে মানসিক প্রতিবন্ধকতা, তার অংশবিশেষ, কোন সুরক্ষা বা মাথার সন্ধানের ভিত্তিতে, সেইসাথে মানসিক স্বাস্থ্য আইনের অধীন সব চিকিত্সা সুপারিশ ভিত্তিতে।

তবে, আদালত অতীতে দৃঢ় বিশ্বাস মৃগীরোগ কারণে চেতনা তীব্র বৈকল্য একটি মানসিক অসুস্থতা হিসেবে বিবেচনা করা হতো না। এই সুলিভান ক্ষেত্রে প্রতিফলিত হয়। সুলেভান সহিংসতা একটি গুরুতর আইন প্রতিশ্রুতিবদ্ধ এবং রোগবিষয়ক একটি কেস পরে বিভ্রান্তির একটি রাষ্ট্র এই কি। প্রতিরক্ষা অ্যানটোনিমমে একটি বিবৃতি জারি, পাগল সঙ্গে সংযুক্ত না। যাইহোক, এটা সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় যে এটা যে "অপরাধী না" একটি রায় ফলে উন্মাদ সঙ্গে যুক্ত অবচেতন ছিল (আপিল কোর্ট ও পরে হাউস অফ লর্ডস সমর্থন করে) বাতুলতা কারণ দ্বারা। সেই সময়ে, আদালতের বাইরে অন্য কোনও উপায় ছিল না, সুলিভান শিল্পের বিচ্ছিন্নতার জন্য কিভাবে আবেদন করতে হয়। যেন সে 1964 সালে বাতুলতা আক্রান্ত ক্রিমিনাল জাস্টিস (বাতুলতা) এ আইন অনুযায়ী 37/41 মানসিক স্বাস্থ্য 1983 অ্যাক্ট। এটি এমন একটি মামলা, যার ফলে আইনটি পরিবর্তন হয়েছে। সুতরাং, ফৌজদারী কার্যবিধি (বাতুলতা এবং কার্যধারা অংশগ্রহণের অক্ষমতা) 1991 বর্তমান আইন বাতুলতা প্রতিষ্ঠার পর উপযুক্ত প্রতিষ্ঠানে অপরাধী নির্দেশ বিচারকের স্বাধীনতা প্রদান করে।

আইন পরিবর্তনের একটি ফল ন্যূনতম মান বিচ্ছেদ অবচেতন, বাতুলতা সঙ্গে যুক্ত না এবং automaticity বাতুলতা সঙ্গে যুক্ত থেকে শিরাগুলোর মুহূর্তের মধ্যে সেখানে আদালতের রায় তৈরীর জন্য অন্যান্য সম্ভাবনা আছে হতে পারে। তাই, ফৌজদারী কার্যবিধি (বাতুলতা এবং কার্যধারা অংশগ্রহণের অক্ষমতা) 1991 বেশ সুখে উন্মাদ সঙ্গে যুক্ত অবচেতন ঘোষণা করতে পারেন, এবং তত্ত্বাবধানে উপযুক্ত প্রতিষ্ঠানে রেফারেল জন্য অপেক্ষা উপর ব্যবস্থার অধীনে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.