মৃগীরোগ এবং মৃগীরোগ খিঁচুনি: লক্ষণ

মৃগীরোগ আটকানো হঠাৎ ক্রমবর্ধমান ঘনবসতিপূর্ণ পর্ব, মোটর কার্যকলাপ, সংবেদী ফাংশন, আচরণ বা চেতনা পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত, এবং মস্তিষ্কে নিউরনগুলির একটি রোগগত বৈদ্যুতিক স্রাবের সাথে যুক্ত। মৃগীরোগটি এমন একটি শর্ত যা পুনরাবৃত্তি স্বতঃস্ফূর্ত নাগালের দ্বারা প্রকাশ করা হয়। ফলস্বরূপ, মৃগীরোগ আটক একটি পৃথক পর্ব, যেখানে মৃগী একটি রোগ। একটি একক পাকড়াও মৃগী রোগ নির্ণয়ের অনুমতি দেয় না, যেমন একটি সিরিজ সিরিঞ্জের মত, যদি তারা উদ্দীপক কারণগুলি দ্বারা সৃষ্ট হয়, যেমন, অ্যালকোহল নিষেধাজ্ঞা বা মস্তিষ্কের টিউমার। মৃন্ময় মৃত্তিকার নির্ণয় নিবারণের জন্য স্বতঃস্ফূর্ত এবং পুনরাবৃত্তিমূলক হওয়া প্রয়োজন।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

মৃগী রোগের লক্ষণ

হৃদরোগের লক্ষণ বিভিন্ন কারণের, মস্তিষ্ক যেখানে আছে অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক স্রাব এলাকার স্থানীয়করণ যা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপর নির্ভর করে। কর্টিকাল জোনের, নিয়ন্ত্রণ এবং সংবেদনশীলতা নিয়ন্ত্রণ, একটি স্ট্রিপ ফর্ম আছে এবং সামনে এবং পরতী lobes সীমানা বরাবর অবস্থিত। এই ক্ষেত্রে, অংশ আন্দোলন নিয়ন্ত্রণ করে, অবস্থিত (ফ্রন্টাল কর্টেক্স প্রজেকশন মধ্যে) এর বেদিসম্বন্ধীয়, এবং অংশ somatosensory অন্তর্বাহী উপলব্ধি প্রদান করে - আরো caudally (পার্শ্বগঠনকারী কানের লতি প্রজেকশন মধ্যে)। আমরা এলাকায় পার্শ্বত এবং নিচে উপর থেকে সরাতে, তাহলে ক্রমানুসারে অস্ত্র, হাত, আঙুল, মুখ, ঠোঁট নিকটবর্তী অংশ শরীরের উপস্থাপনা জোন সাজানো থাকে। ভাষা প্রতিনিধিত্ব এলাকা এই মোটর-সংবেদী ফালা এবং অন্যদের তুলনায় কম দখলে অবস্থিত হয়। মাপসই উত্তেজনাপূর্ণ এই অঞ্চলে ছড়িয়ে ছিটিয়ে, কয়েক সেকেন্ড বা মিনিট (জ্যাকসন এর মার্চ) জন্য ক্রমাগত পেশী গ্রুপ প্রতিটি সক্রিয়। মোটর বক্তৃতা Broca জায়গাটিতে সাধারণত মোটর ফালা এবং এলাকার Wernicke বক্তৃতা বোঝার বাকি ফ্রন্টাল লোব অগ্র অবস্থিত - প্রাচীর-সম্বন্ধীয়-সময়গত অঞ্চলে। ভিসুয়াল উপলব্ধি occipital lobes এর পিছন খুঁটি দ্বারা উপলব্ধ করা হয়। এই অঞ্চলে ফোকাল মৃগীরোগ সম্পর্কিত ক্রিয়াকলাপের অনুরূপ ফাংশন বা অনুধাবনের প্রাসঙ্গিক দৃষ্টিভঙ্গির একটি বিকৃতি ঘটায়।

আভ্যন্তরীণ লবসমূহের গভীর বিভেদগুলি মস্তিষ্কের এলাকা, যেটি মৃগীরোগের বীজ বপনের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। আভ্যন্তরীণ লবসমূহের মধ্যে রয়েছে অ্যামিগডালা এবং হিপোক্যাম্পাম্পস, মস্তিষ্কের সর্বাধিক ম্যাগাজিনের গঠন যা সর্বাধিক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মৃগীর রোগজনিত রোগে জড়িত। এই কারণে, এমিগডালা এবং হিপোক্যাম্পামস, আবেগ এবং মেমরি প্রক্রিয়াগুলির সাথে জড়িত, মৃগী রোগের সার্জারি চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য।

অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক স্রাব ফ্রন্টাল কর্টেক্স পরিস্থিতিতে, ধৈর্যশীল মোটর দখলের দেখা দেয় দুটো কারণে, যদি সংজ্ঞাবহ বল্কল - অস্বাভাবিক সংজ্ঞাবহ উপলব্ধি, চাক্ষুষ কর্টেক্স তাহলে - ফ্ল্যাশ হালকা এবং প্রাথমিক চাক্ষুষ sensations। আভ্যন্তরীণ লবীর গভীর কাঠামোর মধ্যে উত্পন্ন জীবাণু কার্যকলাপ, মনিটরিং প্রক্রিয়া, চেতনা, এবং স্বতঃস্ফূর্ততার উপস্থিতি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। মৃগীরোগী কার্যকলাপ মস্তিষ্কের সব অঞ্চলের জুড়ে, তাহলে চেহারা চেতনা হ্রাস, টনিক ট্রাঙ্ক ভোল্টেজ এবং twitching সঙ্গে একটি টিপিক্যাল সাধারণ টনিক-clonic দখলের হয়।

মৃগীরোগে আক্রান্ত রোগী একটি মস্তিষ্কের ইলেকট্রোকেমিক্যাল প্যাথলজিকাল প্রসেসের কারণে। যেহেতু নিউরোনগুলি প্রতিবেশী কোষকে সক্রিয় বা আটক করে, তাই অধিকাংশ মৃগী রোগই এই দুটি কর্মের মধ্যে ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে। যদিও আপাতদৃষ্টিতে কার্যত সমস্ত নিউরোট্র্রান্সমিটার এবং মস্তিষ্কে neuromodulators মৃগীরোগ প্যাথোজিনেসিসের জড়িত হয়, গ্লুটামেট এবং গাবা অ্যাসিড বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ কারণ প্রথম প্রধান উত্তেজনা নিউরোট্রান্সমিটার, এবং দ্বিতীয় হয় - মেজর দমনমূলক নিউরোট্রান্সমিটার মস্তিষ্ক। কিছু antiepileptic ওষুধের কর্মের প্রক্রিয়া glutamatergic উদ্দীপক ট্রান্সমিশন অবরোধ সঙ্গে যুক্ত করা হয়। গ্লুটামেটার্জিক ট্রান্সমিশন যদিও বাধাদানের, বাজেয়াপ্ত বর্জন বাড়ে যখন এটি অবাঞ্ছিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যে এই ওষুধের ব্যবহার সীমিত একটি নম্বর হতে পারে। গাবা সবচেয়ে শক্তিশালী গতিরোধ মধ্যস্থ এছাড়াও antiepileptics জন্য একটি লক্ষ্য ও মাদকের একটি নম্বর হতে পারে একটি অনুরূপ কর্ম মৃগীরোগ ব্যবহারের জন্য অনুমতি দেওয়া হয়।

একটি দীর্ঘ সময় জন্য এটা হয়েছে একটি প্রাণবন্ত আলোচনা - হৃদরোগের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের, অথবা শুধুমাত্র নিউরোন একটি সীমিত গ্রুপ সর্বত্র কর্মহীনতার ফলাফল। একই সময়ে, ডেটা যা ডিসঅর্ডারের পদ্ধতিগত প্রকৃতির নির্দেশ করে, সেগুলি আরো দৃঢ়। শারীর, শারীরবৃত্তীয় এবং neurochemical মস্তিষ্ক সেই সমস্ত সম্পদের বন্টন প্রদান জড়িত হৃদরোগের প্যাথোজিনেসিসের সালে gipersinhronnogo মৃগীরোগী ফোকাস, যেখানে আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া depolyarizatsionpy শিফট (প্রধান ব্যাবসায়ী)-আভ্যন্তরীণ রেকর্ডিং পাওয়া যায় অত্যধিক স্নায়ুর স্রাব।

মস্তিষ্কে ব্র্যাক প্রভাবগুলি নির্দিষ্ট কিছু বিষয়গুলির চেতনামূলক সংবেদনশীলতা। ইনহিবিটরি সার্কেল - আন্তঃসংযুক্ত অন্তর্বর্তী স্নায়ু দ্বারা গঠিত পলিএসিনেটিক গঠন, গাবা বা অন্যান্য সংক্রামক নিউরোট্রান্সমিটার ব্যবহার করে। এই পথগুলি উদ্দীপক monosynaptic পথসমূহের চেয়ে মারাত্মক প্রভাব (যেমন হাইপোসিয়ার, হাইপোগ্লাইসিমিয়া বা যান্ত্রিক ট্রমা) এর চেয়ে বেশি সংবেদনশীল। যদি উত্তেজনাকর synapses স্বাভাবিকভাবে ফাংশন, এবং অহরকারী synapses কাজ না, একটি আক্রমণ ঘটে যদি ক্ষতিটি যথেষ্ট তীব্র হয় এবং অম্ফলে ওষুধগুলি সহ, উত্তেজনাপূর্ণ সিস্টেমগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তবে পরিনত বন্ধ হয়ে যায়, এবং তারপর একটি কোমা তৈরি হয় বা একটি মারাত্মক ফলাফল ঘটে।

মস্তিষ্কে ব্র্যাকিং নিউরোন একক প্রক্রিয়া নয়, বরং প্রসেসগুলির একটি অনুক্রম। GABAd রিসেপটর দ্বারা উত্পন্ন ব্রেক- ইন্টেপটিক সম্ভাব্য (টিপিএমএস) এটির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে, এই রিসেপটর ক্ষতি এবং GABAA রিসেপটর antagonists, যেমন পেনিসিলিন, picrotoxin বা bicuculline হিসাবে নির্বাচন সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা আছে। কিছু নিউরোনগুলির GABA- রিসেপটরও আছে, যা অ্যাজিনস্ট্রিস্ট যা antispastic এজেন্ট ব্যাক্লোফেন। যদিও গামক রিসেপটরগুলির বিভিন্ন প্রতিদ্বন্দ্বীগুলি বিকশিত হয়েছে, তবে তাদের কেউ ক্লিনিকাল অনুশীলনতে ব্যবহার করা হয় না। GABA- রিসেপটরগুলি একটি তরঙ্গ প্রজন্মের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে হয় - একটি peak- তরঙ্গ অনুপস্থিত মৃগীরোগের EEG লক্ষণগুলির মধ্যে একটি। তৃতীয় স্তরের বাধাটি ক্যালসিয়াম-নির্ভর পটাসিয়াম চ্যানেল দ্বারা গঠিত, যা অগ্ন্যাশয়ের হাইপারপলারাইজেশন দ্বারা মধ্যস্থতা করে। ক্যালসিয়ামের ঘনত্বের মাত্রা বৃদ্ধি পটাশিয়ামের চ্যানেলগুলি সক্রিয় করে যা কোষ থেকে পটাসিয়ামকে সরিয়ে দেয়, যা হাইপারপলারাইজেশনের দিকে পরিচালিত করে, যা 200 থেকে 500 msec পর্যন্ত চলে। আটলান্টিসের চতুর্থ স্তরটি একটি শক্তি উৎস হিসেবে এট পি ব্যবহার করে বিপাকীয় পাম্পগুলির সক্রিয়করণ দ্বারা সরবরাহ করা হয়। এই পাম্প দুটি কোষীয় পটাসিয়াম আয়নের জন্য তিনটি আন্তঃসুলক সোডিয়াম আয়ন বিনিময় করে, যা নেগেটিভ ইন্ট্রেলাসুলার চার্জ বৃদ্ধি করে। যেমন পাম্প তীব্র স্নায়ুর স্রাব দ্বারা সক্রিয় করা হয়, এবং আয়ন ভারসাম্য পুনঃস্থাপন পরিবেশন করা হলেও, সুস্থিতি রাষ্ট্রের চরিত্রগত, তারা কোষের একটি দীর্ঘায়িত hyperpolarization হয়ে উঠতে পারে অনেক মিনিটের জন্য চলতেই থাকে। এই অনুক্রমের অস্তিত্ব গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই নিষিদ্ধ প্রক্রিয়ার একটি লঙ্ঘন অন্যান্য প্রক্রিয়া যে মস্তিষ্ক থেকে অত্যধিক উত্তেজিততা থেকে রক্ষা করতে পারে না বাছা না।

Petit mal একটি ব্যতিক্রম ব্যতিক্রম যে প্রভাব প্রতিরোধের দুর্বল থেকে ফলাফল জঞ্জাল, তারা সম্ভবত বাঞ্ছনীয় বা প্রতিরোধের hypersynchronization থেকে ফলাফল হিসাবে। যেহেতু অনুপস্থিতিগুলি অন্য ধরনের জেলেদের সাথে অনাকাংখিত অত্যধিক বা স্বয়ংক্রিয় কর্মের পরিবর্তে আচরণগত ক্রিয়াকলাপের অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

একটি ইলেক্ট্রোফেনফেলোগ্রামের অনুপস্থিতিতে, পিক্স এবং তরঙ্গের পুনরাবৃত্ত ক্রম রেকর্ড করা হয়। এই ছবিটি বজায় রাখার জন্য তিন বাহিনী প্রয়োজন: একটি উত্তেজনাপূর্ণ উদ্দীপনা যা একটি শিখর উত্পন্ন করে; তরঙ্গ উদ্দীপক একটি উদ্দীপক; এবং একটি পেসমেকার তাল সমর্থন। ধারণা করা হয় যে শিখর গ্লুটামেট মধ্যস্থতায় EPSP (উত্তেজনা postsynaptic সম্ভাব্য) তরঙ্গ কারণে - GABAB মধ্যস্থতায় IPSP এবং তাল - কিছু thalamic নিউক্লিয়াস মধ্যে ক্যালসিয়াম চ্যানেল ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তন। এই উপস্থাপনা অনুপস্থিতি চিকিত্সা নতুন পদ্ধতির জন্য অনুসন্ধানের জন্য একটি ভিত্তি হিসাবে পরিবেশন করা।

সেখানে কারণ পালনে নিউরোন ক্ষমতা দখলের অবসান পর থেকে গেলে, কেন হৃদরোগের সংখ্যাগরিষ্ঠ এমনি বিনষ্ট যেমন কোন সহজ ব্যাখ্যা। বিশেষ postictal রাষ্ট্রের উন্নয়ন predetermines খিঁচুনির অবসান নিউরোন hyperpolarization, সম্ভবত পাম্প এবং সেরিব্রাল রক্তসঞ্চালন বিপাকীয় হ্রাস অপারেশন, যা স্নায়ুর চেনাশোনা কার্যকলাপ হ্রাস বাড়ে এর সাথে সম্পর্কিত সহ বিভিন্ন কারণের দ্বারা কারণেও হতে পারে। অত্যধিক নিউরোট্র্রান্সমিটার এবং neuromodulators খিঁচুনির সময় পালন কারণে এছাড়াও postictal রাষ্ট্র উন্নয়নে অবদান রাখতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি বিশ্বাস করা হয় এন্ডোজেন আফিম জাতীয় peptides দখলের সময় মুক্তি পাচ্ছে, সেরিব্রাল ফাংশন বাধা নালোক্সওনে আফিম জাতীয় রিসেপটর বিরোধী হিসাবে ক্রোধাবেগ পর ইঁদুরের যে electroshock দখলের পর অসাড়তা হয় মধ্যে জাগরণ প্রভাব রয়েছে। তদ্ব্যতীত, পাকড় সময় স্বাধীন এডিনসিন, ক 1-সক্রিয় এডিনসিন রিসেপ্টর আংশিকভাবে পরবর্তী উত্তেজনা Synaptic সংক্রমণ অবরোধ করতে পারেন। নাইট্রিক অক্সাইড - একটি দ্বিতীয় মধ্যস্থ, যা postictal রাষ্ট্রের উন্নয়নে ভূমিকা পালন করতে পারে রক্তনালী এবং মস্তিষ্কে নিউরনের অবস্থার প্রভাবিত করে।

শারীরবৃত্তীয় postictal রাষ্ট্রের উন্নয়নের জন্য দায়ী মেকানিজম, একটি মৃগীরোগী হইয়া থামাতে গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু একই সময়ে তারা postictal রোগ যে অধিক কিছু রোগীর জীবিকার ব্যাহত কারণ হতে পারে, আসলে আছে। এই বিষয়ে, পোস্টিকাল রাষ্ট্রের মেয়াদ হ্রাস করার লক্ষ্যে চিকিত্সা পদ্ধতির উন্নয়নটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কারণ মৃগীরোগ পৌনঃপুনিক হৃদরোগের দ্বারা চিহ্নিত করা, এই গোলযোগের মেকানিজম একটি পূর্ণ ব্যাখ্যা একাউন্টে মস্তিষ্কে দীর্ঘস্থায়ী পরিবর্তন, যা হৃদরোগের সংঘটন জন্য শর্ত হয় নিতে হবে। পৌনঃপুনিক হৃদরোগের perinatal হায়পক্সিয়া, আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত, intracerebral রক্তক্ষরণ, এবং ইস্চেমিক স্ট্রোক সহ মস্তিষ্কের ক্ষত, বিস্তৃত কারণেও হতে পারে। প্রায়শই তাড়াতাড়ি দেখা যায় না, তবে মস্তিষ্কের ক্ষতির কয়েক সপ্তাহ, মাস বা বছর পরে। বহু পর্যবেক্ষণ আঘাত পরে মস্তিষ্কে পরিবর্তন পরীক্ষা আছে, মস্তিষ্ক স্ট্রাকচার দীর্ঘস্থায়ী hyperexcitability উন্নয়নে নেতৃস্থানীয়। এই প্রক্রিয়া অধ্যয়নরত জন্য একটি দরকারী মডেল kainic অ্যাসিড (neurotoxin অপেক্ষাকৃত নির্বাচনী কর্ম) অথবা অত্যধিক বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা, যা কিছু নিউরোন নির্বাচনী ক্ষতির কারণ দ্বারা রাসায়নিক অস্ত্র ব্যবহারের বিষয় হিপ্পোক্যাম্পাস প্রমাণিত হয়। কোষের মৃত্যুর কারণে অন্য নৃতাত্বিক নিউক্লিয়াসগুলির চক্রের (স্কোরিং) ক্ষতিকারক কোষগুলির সংস্পর্শে আসা যায়। একটি অনুরূপ প্রক্রিয়া মোটর ইউনিটে সঞ্চালিত হয় এবং fasciculations চেহারা থেকে বাড়ে। এই দৃষ্টিকোণ থেকে, কিছু আক্রমণের "মস্তিষ্ক fasciculations" নিউরোন পুনর্গঠনের দ্বারা সৃষ্ট এক ধরনের হিসেবে দেখা যেতে পারে। যেমন একটি পুনর্গঠন লক্ষ্য, একটি জব্দ উত্পাদন নয়, কিন্তু স্নায়ু চেনাশোনা অখণ্ডতা পুনর্নির্মাণ। এই জন্য একটি মূল্য দিতে হবে যে মূল্য যে নিউরোন এর excitability বৃদ্ধি।

এটা জানা যায় যে মৃগীরোগের জীবাণু মস্তিষ্কে কোনও অঞ্চলেই ঘটতে পারে না, বরং অস্বাভাবিক নেটওয়ার্কগুলির মতো আচরণ করে এমন নিউরনগুলির সাথে যোগাযোগ করে গঠিত চেনাশোনাগুলির মধ্যে থাকে। মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট এলাকাকে অপসারণ করা যাইহোক নির্দিষ্ট কিছু জীবাণুর অবসান হতে পারে। এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পদ্ধতির পদ্ধতির সাহায্যে একটি টেলিফোন ক্যাবল কাটার সাথে তুলনা করা যায় যা একটি টেলিফোন কথোপকথনে ব্যাঘাত ঘটায় এমনকি যখন অন্তর্বর্তী একে অপরের কাছ থেকে অনেক দূর পর্যন্ত থাকে

মস্তিষ্কের কিছু এলাকায় দৃশ্যত, মৃগী রোগের প্রজননের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। জটিল আংশিক হৃদরোগের জেনারেট করার জন্য - nonspecific thalamic নিউক্লিয়াস, বিশেষ করে থ্যালামাসের এর জালি নিউক্লিয়াস গজাল-তরঙ্গ অনুপস্থিতিতে প্রজন্মের, এবং হিপ্পোক্যাম্পাস এবং এমিগডালা, যা, মধ্যকালীন সময়গত লোব মধ্যে অবস্থিত হয় জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। Prepiriformnaya বাকল যে অংশটি ইঁদুর, কুকুর এবং স্তন্যপায়ী মধ্যে সময়গত হৃদরোগের উত্থান জন্য দায়ী হিসাবে পরিচিত হয়। চর্বিতে, কালো পদার্থের জীবাণু অংশ মৃগী রোগের বিস্তার এবং সাধারণীকরণের সুবিধা প্রদান করে। মানুষের ক্ষেত্রে, সেরিব্রাল কর্টেক্স - সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোই হৃদরোগের জেনারেট করে। এভাবে ফোকাল হৃদরোগের সাধারণত ক্ষতি বা কর্মহীনতার নতুন কর্টেক্স (neocortex) অথবা পুরানো এবং পুরাতন বাকল (arhikorteksa এবং paleocortex) মধ্যকালীন সময়গত লোবে ফলে ঘটতে পারে। যদিও neocortex সঙ্গে যুক্ত হৃদরোগের প্রধান প্রকাশ, subcortical সিস্টেম এছাড়াও দখলের প্যাথোজিনেসিসের প্রলিপ্ত করা হয়েছে, যদিও কাঠামো ও পথ হৃদরোগের উন্নয়নের সাথে জড়িত, ঠিক জানা যায় না।

মৌলিক গবেষণায় মৃলধারার বিকাশের প্রক্রিয়াগুলি, বিশেষ করে ফোকাল পরিবাহির সম্পর্কে প্রচলিত ধারণাগুলি পরিবর্তন করা হয়। তা সত্ত্বেও, অনেক প্রশ্ন অনুত্তরিত থাকা সহ কি সিস্টেম, কি একটি মস্তিষ্কের আঘাত ভূমিকা হৃদরোগের উন্নয়নে জিনগত প্রবণতা চরিত্রে অভিনয় পর মৃগীরোগী ফোকাস গঠন হতে প্রক্রিয়াকরণ সাধারণ হৃদরোগের, কিভাবে হৃদরোগের শুরু এবং শেষ বিকাশের প্রক্রিয়া জড়িত হয় , যা মস্তিষ্কের বিকাশের নির্দিষ্ট পর্যায়গুলির মৃগীরোগ কিছু ধরনের কারাবাস ব্যাখ্যা, কেন অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক স্থাবিত্ত বিভিন্ন ধরনের দ্বারা উদ্ভাসিত হয় ripadkov।

মৃগী রোগের শ্রেণীবিভাগ

যেহেতু হৃদরোগের শ্রেণীবিন্যাস পরিকল্পনার কোন মৌলিক বিধান উপর ভিত্তি করে বিশেষজ্ঞদের একটি কমিটি দ্বারা উত্পাদিত পরিভাষা চুক্তি ভিত্তিতে প্রধানত শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, এবং মৃগীরোগ জ্ঞান বৃদ্ধির যেমন কোন সন্দেহ পরিবর্তন করতে হবে।

মৃগীরোগী জখম দুটি শ্রেণিতে বিভক্ত: আংশিক (ফোকাল) এবং সাধারণকরণ। আংশিক হৃদরোগের মস্তিষ্ক, যা একটি ফোকাল উপসর্গ বাড়ে একটি সীমিত এলাকায় তৈরি হয়, উদাহরণস্বরূপ, চেহারা বা মুখ, সংবেদনশীলতা ব্যাধি এবং এমনকি মেমরির পরিবর্তন (যেমন যখন সময়গত হৃদরোগের হিসাবে) মধ্যে পিটপিট্। সাধারণ মস্তিষ্কের জড়িত হওয়ার ফলে সাধারণত জীবাণু দেখা দেয়। যদিও কিছু বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এই হামলার মস্তিষ্কের গভীর কাঠামোর মধ্যে তৈরি হয় ব্যাপকভাবে অভিক্ষিপ্ত সম্মুখের করটিকাল পৃষ্ঠ এবং মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশ কর্মহীনতার ফলে উপসর্গ প্রায় একই সময়ে ঘটে, সাধারণ হৃদরোগের বিকাশের সত্য মেকানিজম অজানা রয়ে গেছে।

আংশিক মৃগীরোগের আঘাতে সাধারণ আংশিক (চেতনা বা মেমরি ক্ষতি না) এবং জটিল আংশিক (চেতনা বা মেমরি ক্ষতি সহ) ভাগ করা হয়। সরল আংশিক মৃগীরোগ রশ্মিগুলি চটকানি, রোগের সংবেদনশীলতা, চাক্ষুষ চিত্র, শোনা, গন্ধ, অনুভূতির বিকৃতি দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে। যদি মৃগী রোগটি স্বায়ত্তশাসিত কাঠামোর ক্ষেত্রে প্রসারিত হয়, তবে জোয়ার বা বিরক্তিকর একটি উত্তেজনা রয়েছে। সমস্ত ধরনের সহজ আংশিক যাতায়াত সঙ্গে, রোগীর সচেতন থাকে এবং তাকে যা ঘটে তা মনে করে। যদি রোগী বিভ্রান্ত হয় তবে সে মনে করতে পারে না যে তাকে আটক করার সময় কি ঘটেছে, তাহলে ফিটটি একটি জটিল আংশিক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

মৃগীরোগের ঝুঁকি আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস (সরলীকৃত সংস্করণ)

আংশিক মৃগীরোগ (মস্তিষ্কের সীমাবদ্ধ এলাকায় উত্পন্ন)

• সহজ (চেতনা বা মেমরির ঝামেলা ছাড়াই):
  • সংজ্ঞাবহ
  • মোটর
  • সন্নিহিত মোটর
  • মানসিক (রোগগত ধারণা বা পরিবর্তিত উপলব্ধি)
  • উদ্ভিজ্জ (উষ্ণতা, বমি বমি ভাব, জোয়ার ইত্যাদি অনুভূতি)
• জটিল (চেতনা বা মেমরির লঙ্ঘন)
  • আভা (অগ্রদূত) সঙ্গে অথবা আভা ছাড়া
  • স্বতঃস্ফূর্ত বা অটোমেটিক্স সহ
• সেকেন্ডারি সাধারণকরণ

সাধারণ মৃর্তি যাত্তয়া (একটি বিস্তৃত মস্তিষ্ক এলাকা দ্বারা উত্পন্ন)

• অনুপস্থিতিতে (ছোট মন্দ)
• টনিকো ক্লানিস (গ্র্যান্ড-মল
• অটোনিক (ড্রপ-ফিট)
• myoclonic

অবর্ণনীয় মৃগীরোগ

কমপ্লেক্স আংশিক মৃন্ময় মৃগী রোগের পূর্বে মনস্তাত্ত্বিক, আঞ্চলিক বা লিম্বিক পরিবাহক হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছিল। কমপ্লেক্স আংশিক হৃদরোগের একটি Aura দিয়ে শুরু হতে পারে - একটি আক্রমণ, যা প্রায়ই "Deja Vu» একটা ধারনা টেপা একটি অগ্রদূত (Deja Vu এর), বমি বমি ভাব, তাপ, হামাগুড়ি দিয়া বা বিকৃত উপলব্ধি। যাইহোক, জটিল আংশিক যাতায়াত রোগীদের অর্ধেক আভা মনে নেই। একটি জটিল আংশিক জব্দ সময়, রোগীরা প্রায়ই স্বয়ংক্রিয় কর্ম সম্পাদন করে - তারা নিজেদের চারপাশে চুপচাপ, তাদের ঠোঁট লেপ, তাদের জামাকাপড় বন্ধ, নিরবচ্ছিন্নভাবে ঘুরাঘুরি, নিরর্থক বাক্যাংশ পুনরাবৃত্তি এই ধরনের অস্পষ্ট কর্মগুলি স্বতঃস্ফূর্ত বলা হয় - জটিল আংশিক পরিনত রোগীদের 75% রোগীর মধ্যে দেখা যায়।

সাধারণ মৃগী রোগগুলি বিভিন্ন বিভাগে ভাগ করা হয়। বেদনাদায়ক, পূর্বে ক্ষুদ্রাতিক্ষুদ্র (ছোট পরিবাহক ) হিসাবে পরিচিত , সাধারণত শৈশব শুরু তারা চেতনা হ্রাসের স্বল্পমেয়াদী উপায়ে, কঠোর পরিশ্রমের দ্বারা, চোখের পলকে চলাচল করে বা মাথা ঘোরাতে থাকে। অনুপস্থিতিতে জটিল আংশিক হৃদরোগের, যা একটি শক্ত দৃশ্য দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয়, কিন্তু অনুপস্থিতি হৃদরোগের থেকে পার্থক্য সাধারণত জটিল আংশিক হৃদরোগের চেয়ে কম সময় স্থায়ী হয় কঠিন হতে পারে, এবং চেতনা একটি আরও দ্রুত পুনরুদ্ধার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই ধরনের জঞ্জালের ডিফারেন্স নির্ণয়ের মধ্যে, EEG দরকারী (নিচে দেখুন)।

সাধারণ টনিক-clonic হৃদরোগের, পূর্বে বলা সাধারণ হৃদরোগের (গ্র্যান্ড ম্যাল), চেতনা এবং টনিক টান শরীর এবং চেহারা আকস্মিক ক্ষতির দিয়ে শুরু, যার পরে সেখানে নাচুনে clonic: jerking চেহারা হয়। রোগী কাঁদেন, শ্বাসপ্রশ্বাসের পেশী সংকোচন দ্বারা বন্ধ কণ্ঠা কড়িকাগুলির দ্বারা সৃষ্ট। ফিট (আলতো চাপ) সাধারণত 1 থেকে 3 মিনিট, একটি postictal (postictal) শর্ত তন্দ্রা, চটকা, বিভ্রান্তির দ্বারা চিহ্নিত, যা ঘন্টার জন্য স্থায়ী হতে পারে দ্বারা অনুসরণ স্থায়ী হয়। কোনও জবরদস্তির পর পোস্টিকালের সময়টি ঘটতে পারে।

মৃগী রোগটি একটি নির্দিষ্ট জোন উদ্ভূত, সমগ্র মস্তিষ্কের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে একটি সাধারণ টনিক-ক্লোনিক জব্দ হতে পারে। এটা সত্য (প্রাথমিক সাধারণ) বৃহৎ মাধ্যমিক সাধারণীকরণ সঙ্গে আংশিক হৃদরোগের হৃদরোগের মাঝে পার্থক্যটা উল্লেখ করা, যেহেতু হৃদরোগের এই দুই ধরনের বিভিন্ন antiepileptic ওষুধের ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে গুরুত্বপূর্ণ। তাছাড়া, দ্বিতীয়তঃ সঙ্গে সাধারণ টনিক-clonic হৃদরোগের সম্ভব অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, যখন প্রাথমিক সাধারণ টনিক-clonic হৃদরোগের এ, এটি সম্পন্ন করা হয় না, যেহেতু কোন স্পষ্ট উৎস (মৃগীরোগী ফোকাস), যা মুছে ফেলা হতে পারে।

এন্টনিক মৃগী রোগ সাধারণত মস্তিষ্কের ক্ষতির পরে ঘটে থাকে। যখন আণবিক আটক হঠাৎ পেশী স্বন হ্রাস এবং রোগীর মাটিতে পড়ে যায় কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের একটি হেলমেট পরতে বাধ্য করা হয়, যা মাথার গুরুতর ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

মাইক্লোনিক আটক একটি স্বল্পমেয়াদী দ্রুত মোচড় বা একটি সিরিজ, একটি সাধারণ টনিক-ক্লোনিক জব্দ সঙ্গে সাধারণত কম সমন্বিত এবং সংগঠিত দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

একটি মৃগীরোগের অবস্থা 30 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে চেতনা ও অন্যান্য কার্যগুলির পুনঃস্থাপন না করে একটি জোরপূর্বক বা সিরিঞ্জের সিরিজগুলি চলতে থাকে। মৃগীরোগের অবস্থাটি একটি জরুরী অবস্থা, কারণ এটি নিউরোন এবং সোমিটিক জটিলতার ক্ষতি হতে পারে। বিভিন্ন ধরনের মৃগীরোগের অবস্থা দেখা যায়, বিভিন্ন ধরণের মৃগীরোগের জীবাণু সহজ আংশিক নামে পরিচিত হৃদরোগের স্থিতি epilepsia partialis continua (ক্রমাগত আংশিক মৃগীরোগ)। জটিল আংশিক জমজমাট এবং অনুপস্থিতিগুলির অবস্থাটি বিভিন্ন শর্তের দ্বারা নির্দেশিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে অসম্পূর্ণ অবস্থা, শিখর-তরঙ্গ স্তাবক, অনুপস্থিতি, মৃগীরোগযুক্ত প্রভাষক রাষ্ট্র। মৃগী রোগের রোগ নির্ণয়ের এবং চিকিত্সার জন্য সুপারিশ মফিনের অবস্থা একটি বিশেষ কাজের গ্রুপ দ্বারা উন্নত করা হয়েছে

একটি রোগীর বেশ কয়েক ধরনের জখম থাকতে পারে, যার মধ্যে অন্যটি মস্তিষ্কের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ ছড়িয়ে পড়তে পারে। সাধারণত, একটি সাধারণ আংশিক ফিট একটি জটিল আংশিক মধ্যে যায়, এবং যে একটি দ্বিতীয় সাধারণ টনিক-ক্লোনিক জখম মধ্যে। কিছু ক্ষেত্রে, এন্টিপিলেপটিক ড্রাগগুলি মস্তিষ্কের কার্যকারিতা সীমিত করার জন্য মস্তিষ্কের ক্ষমতা বৃদ্ধি করে।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে (40% এর বেশি ক্ষেত্রে) জটিল আংশিক যাতায়াত হয়। সাধারণ আংশিক কক্ষে ২0% ক্ষেত্রে প্রাথমিক প্রাথমিক টননিক-ক্লোনিক রোগ দেখা যায় - ২0% ক্ষেত্রে, 10% ক্ষেত্রে অনুপস্থিতি এবং অন্যান্য ধরনের জখম - 10% ক্ষেত্রে। বাচ্চাদের মধ্যে, অনুপস্থিতি প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে বেশি সাধারণ।

মৃগীরোগ সিন্ড্রোমের শ্রেণীবিভাগ

মৃগী রোগের শ্রেণীবিভাগের বর্ণনা রোগীর অবস্থা, কারণ, তীব্রতা, রোগের পূর্বাভাস সম্পর্কে তথ্য বহন করে না। অতএব একটি অতিরিক্ত শ্রেণিবিন্যাস স্কিমের প্রয়োজন যা মৃগীরোগ সিন্ড্রোমকে যোগ্যতা অর্জন করতে সক্ষম। এটি আরও বেশি পরিমাণে শ্রেণীবদ্ধকরণ, যার মধ্যে রয়েছে কেবলমাত্র পরিচর্যার ধরন, তবে রোগের অন্যান্য ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে তথ্য। এই মৃর্তি সিন্ড্রোমের কিছু নিচে বর্ণিত হয়।

ইনফ্যানটাইল স্পাশ / ন্যস্ত সিন্ড্রোম

শিশুরা 3 মাস থেকে 3 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে আক্রমনের সৃষ্টি করে এবং হঠাৎ নমনীয় আঠা এবং মানসিক প্রতিবন্ধকতার ঝুঁকিতে রয়েছে। বক্রতা ক্র্যাশের সময়, শিশুটি হঠাৎ অঙ্গ ছিঁড়তে থাকে, শরীর এগিয়ে আসে, একটি চিৎকার জারি করা হয়। এই পর্বটি কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে থাকে, কিন্তু প্রতি ঘন্টায় কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করা যায়। ইইইজি-এর সঙ্গে, উচ্চ-প্রশস্ততা শিখর এবং অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ-সামঞ্জস্যের পৃষ্ঠপোষক কার্যকলাপের সাথে গ্যসারার্হম্মিয়া প্রকাশ পায়। প্রাথমিক সক্রিয় চিকিত্সা ক্রমাগত মানসিক প্রতিবন্ধকতা বিকাশের ঝুঁকি কমাতে পারে। যদিও Valproic অ্যাসিড এবং বেনজোডিয়েজপাইনগুলি পছন্দসই পদার্থ বলে মনে করা হয় তবে তাদের কার্যকারিতা কম। নতুন ওষুধের মধ্যে, সবচেয়ে সম্ভাব্য ফলাফলগুলি ভিগাব্যাটিন এবং ফেলাগ্যামেট ব্যবহার করে প্রাপ্ত হয়, পাশাপাশি ল্যামোটিজিন এবং টোপিরমেট।

লেনক্স-গ্যাস্টো সিন্ড্রোম

লেনক্স-গাস্তো সিন্ড্রোম অপেক্ষাকৃত বিরল অবস্থা (এপিলেপটালাল সেন্টার বাদে, যেখানে এটি চিকিত্সার প্রতিরোধী যাতায়াত রোগীদের একটি গুরুত্বপূর্ণ অনুপাতে গঠন করে)। এটি নিম্নলিখিত চরিত্রগত বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে:

1. পলিমরফিক জঞ্জাল, সাধারণত atonic এবং টনিক যাতায়াত সহ;
2. পরিবর্তনশীল মানসিক প্রতিবন্ধকতা;
3. ধীর গতির তরঙ্গ কার্যকলাপ সহ EEG পরিবর্তন ,.

যদিও সিন্ড্রোম সাধারণত শৈশবকালে শুরু হয়, তবে প্রাপ্তবয়স্করা তা থেকে বেঁচে থাকতে পারে। লেনক্স-গ্যাস্টআউট সিনড্রোমটি খুব কষ্টসাধ্য, শুধু 10 থেকে ২0% রোগীরই সন্তোষজনক ফলাফল। যেহেতু বহিরাগত বেশিরভাগই প্রায়শই হয়, এই রোগের সাথে অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা অকার্যকর হয়, যদিও কোলোসোটোমি একটি জপমালা হ্রাসের মাত্রা কমাতে পারে এবং আঘাতের প্রতিরোধ করতে পারে। আসলে valproic অ্যাসিড, benzodiazepines, lamotrigine, vigabatrin, টোপিরামেট এবং felbamate এই অবস্থা সহায়ক হতে পারে যে সত্ত্বেও, চিকিত্সা ফলাফল প্রায়ই অসন্তোষজনক হয়।

ফেব্রুয়ারি মৃগী রোগ

ফফরিল মৃগীরোগের জ্বর জ্বরের মাধ্যমে উত্তেজিত হয় এবং সাধারণত 6 মাস এবং 5 বছর বয়সের টনিক-ক্লোনিক জঞ্জালের শিশুদের মধ্যে উদ্ভাসিত হয়। জ্বরজনিত জখম হওয়া উচিত মস্তিষ্কের রোগের মতো মারাত্মক রোগের কারণে জীবাণুমুক্ত করা। ফফিলের মৃগীরোগের ঝুকি প্রায়ই বাবা-মায়েরা খুব ভয় পায়, কিন্তু সাধারণত একটি নম্র চরিত্র থাকে। জটিল আংশিক যাতায়াত পরবর্তী উন্নয়ন জন্য একটি ঝুঁকি উপাদান হিসাবে বিবেচনা করা হয়, যদিও, ঝুঁকিপূর্ণ seizures প্রতিরোধ এই ঝুঁকি হ্রাস করে যে কোন চূড়ান্ত প্রমাণ নেই। ঝুঁকিপূর্ণ পরিচর্যা সহ অধিকাংশ বাচ্চাদের মধ্যে, মৃগী পরবর্তীকালে বিকাশ না করে। এই বিষয়ে, এন্টিপিলেপটিক ওষুধের পরামর্শ দেওয়ার বাঞ্ছনীয় যা শিশুর শিক্ষার এবং ব্যক্তিত্বের উপর প্রতিকূল প্রভাব ফেলতে পারে। ঝুঁকিপূর্ণ যাতনা প্রতিরোধে, phenobarbital সাধারণত ব্যবহৃত হয়। তবে এটি দৈনিক খাওয়ার সাথে কার্যকর হয়, যেহেতু শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধির পরপরই জখম হয়। দীর্ঘস্থায়ী phenobarbital খাওয়া শিশুদের একটি গুরুত্বপূর্ণ শতাংশ hyperactivity, আচরণগত রোগ এবং শেখার বাড়ে। অনেক শিশু-কিশোর স্নায়ুবিজ্ঞানী বিশ্বাস করেন যে সাম্প্রতিক ঘটনাবলিগুলি যে পুনরাবৃত্তি হতে পারে না এমন অগভীর উত্তেজনাপূর্ণ জঞ্জালের তুলনায় আরো খারাপ প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় এবং চিকিত্সা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। অন্যান্য antiepileptic ড্রাগস এর febrile seizures সঙ্গে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা উত্সাহী ফলাফল প্রদান না। এইভাবে, ফিবরিল আক্রমনের চিকিৎসার সমস্যা বিতর্কিত।

কেন্দ্রীয়-সাময়িক পর্বতমালার সঙ্গে শৈশব বুদ্ধি মৃগী

কেন্দ্রীয়-সময়গত spikes সঙ্গে শৈশবের সৌজন্যশীল মৃগীরোগ (ক্ষতিকর rolandic মৃগীরোগ) - জেনেটিকালি নির্ধারিত রোগ সাধারণত শৈশব অথবা (6 21 বছর থেকে) কৈশোর নিজেই টেপা। রালানোডওয়াকে মস্তিষ্কে বলা হয়, ফ্রন্টাল এবং প্যারিটাল লোবের সীমানা সামনে অবস্থিত। এই জোন তৈরি করা হয় যে জীবাণু মুখ বা হাত twitches এবং paresthesias দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, কখনও কখনও সেকেন্ডারি সাধারণ টনিক- clonic মৃগীরোগ seizures মধ্যে বাঁক। এই শর্তে, ইইইইজি সাধারণত কেন্দ্রীয় এবং আঞ্চলিক অঞ্চলে উজ্জ্বল শিলা প্রকাশ করে। ঘুমন্ত ঘুমন্ত যখন ঘন ঘন প্রায়ই দেখা যায়। "বিনয়ী" শব্দটি ব্যবহার করা হয় না কারণ এন্ডিজাইজগুলি ন্যূনতম উপসর্গের মধ্যে প্রকাশ হতে পারে, তবে খুব অনুকূল দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাসের কারণে। বয়স সঙ্গে, প্রায় সবসময় রিগ্রেস পরিনত এন্টিপিলেপ্যাটিক ওষুধ ব্যবহারের প্রয়োজন হয় না, তবে ঘন ঘন বা গুরুতর আক্রমনের ফলে আংশিক যাতায়াত (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কারব্যামাজেপাইন) কার্যকর হয়।

কিশোর মাইসোলিক মৃগী

যুবক মায়োলোলনিক মৃগী (জেএমই) একটি অল্প বয়সে সাধারণ বর্ষণের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। সেন্ট্রাল সাময়িক শিখরের সাথে সৌভাগ্যজনক মৃগী রোগের বিপরীতে, এই জমির কোনও বয়স সম্পর্কিত রিগ্রেশন নেই। ইউএমই জিনগতভাবে নির্ধারিত মৃগীরোগ সিন্ড্রোম, সাধারণত বয়স্ক শিশুদের এবং কিশোর বয়সে শুরু হয়। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, পরিবার ক্রোমোজোম 6. JME সাধারণত হিসাবে চিহ্নিত সকাল myoclonus (চেহারা কিংবা মাথায় যদি কোন twitching) এবং অনিয়মিত সাধারণ টনিক-clonic হৃদরোগের উপর অস্বাভাবিক জিনকে পাওয়া যায় নি। JUME সঙ্গে ইইইইজি সাধারণত সাধারণ সংক্রমণ প্রকাশ করে "শিখর-তরঙ্গ" ফ্রিকোয়েন্সি 3-6 / s Valproic অ্যাসিড এবং বেনজোডিয়েজপাইনস সহ antiepileptic এজেন্ট উচ্চ কার্যকারিতা, বৈশিষ্ট্যগত হয়। যদি এই তহবিল অসহিষ্ণু হয়, ল্যামোটিজিিন এবং টেরিটম্যাট ব্যবহার করা যায়।

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]