অতিরিক্ত ধূমপায়ীদের মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফি দেখা যায় যা আলঝাইমারের মতোই।

এমআরআই ব্যবহার করে করা একটি নতুন গবেষণায় দেখা গেছে যে ধূমপান মস্তিষ্কের স্মৃতিশক্তি এবং চিন্তাভাবনার সাথে জড়িত গুরুত্বপূর্ণ অংশগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং অতিরিক্ত ওজন এই ক্ষতি বাড়িয়ে দিতে পারে, যা ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ সম্পর্কে নতুন প্রশ্ন উত্থাপন করে।

এনপিজে ডিমেনশিয়া জার্নালে প্রকাশিত একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় ধূমপান এবং মস্তিষ্কের ক্ষয়ের মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করা হয়েছে এবং বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) এই সম্পর্ককে নিয়ন্ত্রণ করেছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ধূমপায়ীদের মস্তিষ্কে ধূসর এবং সাদা পদার্থের পরিমাণ অধূমপায়ীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। যখন বিএমআইকে পরিসংখ্যানগত মডেলে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, তখন প্রতি বছর ধূমপানকারীদের প্যাক এবং মস্তিষ্কের আয়তন হ্রাসের মধ্যে সম্পর্ক দুর্বল হয়ে পড়েছিল, যা সরাসরি কার্যকারণের পরিবর্তে সম্ভাব্য মধ্যস্থতাকারী প্রভাবের ইঙ্গিত দেয়।

নিউরোডিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডার: প্রাদুর্ভাব এবং ঝুঁকির কারণ

মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের নিউরনগুলি ধীরে ধীরে কার্যকারিতা হারাতে থাকে, যার ফলে শারীরিক এবং জ্ঞানীয় ক্ষমতা হ্রাস পায়। আলঝাইমার রোগ (AD) হল সবচেয়ে সাধারণ ধরণের ডিমেনশিয়া, যা স্মৃতিশক্তি, জ্ঞানীয় ক্ষমতা এবং আচরণকে প্রভাবিত করে।

বিশ্বব্যাপী ডিমেনশিয়ার প্রকোপ বৃদ্ধি পাচ্ছে। সাম্প্রতিক এক গবেষণা অনুসারে, বিশ্বব্যাপী প্রায় ৪৭ মিলিয়ন মানুষ ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হয়েছে এবং প্রতি বছর প্রায় ১ কোটি নতুন রোগী যুক্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।

অসংখ্য গবেষণায় প্রাথমিক, মধ্য এবং শেষ জীবনে ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে। ধূমপান একটি কারণ, যা বিশ্বব্যাপী ডিমেনশিয়ার ১৪% ক্ষেত্রে জড়িত বলে অনুমান করা হয়। সিগারেটের ধোঁয়ায় থাকা বিষাক্ত পদার্থগুলি নিউরোইনফ্লেমেশনের কারণ হতে পারে, যা AD-এর সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। ডিমেনশিয়া ছাড়াও, পূর্ববর্তী গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে ধূমপায়ীদের সেরিব্রোভাসকুলার এবং শ্বাসযন্ত্রের রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

যদিও পূর্ববর্তী মেটা-বিশ্লেষণগুলি ধূমপানকে ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত করেছে, খুব কম বৃহৎ গবেষণায়ই পরীক্ষা করা হয়েছে যে ধূমপানের ইতিহাস এবং তীব্রতা কীভাবে এমআরআই-পরিমাপিত মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফির সাথে যুক্ত, যা নিউরোডিজেনারেশনের একটি বায়োমার্কার। এটি মূল্যায়ন করার জন্য, ধূমপান এবং মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফির মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করা প্রয়োজন, যা হল স্নায়ু সংযোগের সংখ্যা হ্রাসের সাথে নিউরনের সংকোচন বা মৃত্যুর কারণে মস্তিষ্কের টিস্যুর ক্ষতি।

গবেষকরা সাধারণত AD এবং অন্যান্য নিউরোডিজেনারেটিভ ডিসঅর্ডারে মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফি ট্র্যাক করেন নিউরোইমেজিং এবং ভলিউমেট্রিক মূল্যায়ন ব্যবহার করে T1-ওয়েটেড MRI ব্যবহার করে - যা প্রাকৃতিক বার্ধক্য থেকে আলাদা। মস্তিষ্কের আয়তন হ্রাস মূল্যায়ন করতে MRI ব্যবহার করা হয়, যা নিউরোডিজেনারেশনের একটি বায়োমার্কার।

মাত্র কয়েকটি বৃহৎ গবেষণায় ধূমপান এবং এমআরআই দ্বারা পরিমাপ করা মস্তিষ্কের ক্ষয়ের মধ্যে সম্পর্ক পরীক্ষা করা হয়েছে, যা জ্ঞানীয় অবক্ষয় এবং AD-তে ধূমপানের অবদান বোঝার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে।

গবেষণা সম্পর্কে

বর্তমান গবেষণায় এই অনুমানটি পরীক্ষা করা হয়েছে যে ধূমপানের ইতিহাস সম্পন্ন ব্যক্তিরা অধূমপায়ীদের তুলনায় পুরো মস্তিষ্ক এবং লোব স্তরে বেশি মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফি অনুভব করেন।

চারটি গবেষণা কেন্দ্র থেকে ১৮ থেকে ৯৭ বছর বয়সী মোট ১০,১৩৪ জন অংশগ্রহণকারীকে নিয়োগ করা হয়েছিল। সকল অংশগ্রহণকারীর সম্পূর্ণ শরীরের এমআরআই করা হয়েছিল কোনও কন্ট্রাস্ট ছাড়াই। স্ক্যানের আগে, তারা প্রশ্নাবলী সম্পন্ন করেছিলেন যা তাদের জনসংখ্যা, চিকিৎসা ইতিহাস এবং ধূমপানের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করেছিল। প্রতিটি অংশগ্রহণকারী প্রতিদিন কত প্যাকেট ধূমপান করেছেন এবং কত বছর ধরে ধূমপান করেছেন তা জানিয়েছেন।

এই প্রশ্নাবলীর উপর ভিত্তি করে, অংশগ্রহণকারীদের দলে ভাগ করা হয়েছিল: ধূমপায়ী (শূন্য প্যাক-বছর নয়) এবং অধূমপায়ী (শূন্য প্যাক-বছর)। প্যাক-বছর হল তামাকের সংস্পর্শের একটি সূচক যা ধূমপানের সময়কাল এবং তীব্রতা বিবেচনা করে। ধূমপায়ীদের দলে 3,292 জন এবং অধূমপায়ীদের দলে 6,842 জন ছিল।

এই গবেষণায় 3D T1 চিত্র থেকে মস্তিষ্কের আয়তন পরিমাপ করার জন্য একটি প্রমাণিত গভীর শিক্ষার পাইপলাইন, ফাস্টসার্ফার ব্যবহার করা হয়েছিল। ইন্ট্রাক্রানিয়াল ভলিউম (ICV) ভাগ করার জন্য একটি গভীর শিক্ষার মডেলও ব্যবহার করা হয়েছিল।

প্যাক-ইয়ার এবং মস্তিষ্কের আয়তনের মধ্যে সম্পর্ক বিশ্লেষণ করার জন্য ধূমপায়ীদের জন্য একটি রিগ্রেশন মডেল তৈরি করা হয়েছিল:

• মডেল ১: বয়স, লিঙ্গ এবং অধ্যয়ন কেন্দ্রের জন্য সামঞ্জস্যপূর্ণ;
• মডেল ২: BMI এর জন্য অতিরিক্ত সমন্বয় সহ।

গবেষণার ফলাফল

ধূমপায়ীদের তুলনায়, ধূমপায়ীদের মধ্যে মহিলা, ককেশিয়ান, উচ্চতর BMI, বয়স্ক এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের সম্ভাবনা বেশি ছিল। ধূমপায়ী দলের গড় প্যাক-ইয়ার ছিল 11.93।

অঞ্চলভেদে তুলনা করলে দেখা গেছে ধূমপানকারী গোষ্ঠীর মস্তিষ্কের পরিমাণ কম। পিয়ারসন বাইভেরিয়েট বিশ্লেষণে উচ্চতর BMI এবং উচ্চতর প্যাক-ইয়ারের মধ্যে একটি মাঝারি ইতিবাচক সম্পর্ক দেখা গেছে। মডেল ১ এবং ২ এর তুলনা করলে BMI নিয়ন্ত্রণের সময় ১১টি মস্তিষ্ক অঞ্চলে পরিসংখ্যানগত তাৎপর্য এবং প্রভাবের আকার হ্রাস পেয়েছে, যা ধূমপান এবং মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফির মধ্যে সংযোগে BMI-এর সম্ভাব্য, কিন্তু প্রমাণিত নয়, মধ্যস্থতাকারী ভূমিকা নির্দেশ করে।

গুরুত্বপূর্ণভাবে, BMI হিসাব করার পরেও, ধূমপায়ীদের এখনও বেশ কয়েকটি অঞ্চলে উল্লেখযোগ্য অ্যাট্রোফি ছিল, যার মধ্যে রয়েছে আলঝাইমার রোগের সাথে সম্পর্কিত অঞ্চল যেমন হিপ্পোক্যাম্পাস, পোস্টেরিয়র সিঙ্গুলেট কর্টেক্স এবং প্রিকিউনিয়াস।

উপসংহার

বর্তমান গবেষণায় দেখা গেছে যে ধূমপানের ইতিহাস এবং বেশি সংখ্যক প্যাক-ইয়ার ব্যক্তিদের মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফির প্রমাণ রয়েছে। প্রাথমিক ফলাফলগুলি আরও ইঙ্গিত দেয় যে BMI ধূমপান এবং মস্তিষ্কের আয়তন হ্রাসের মধ্যে সংযোগের মধ্যস্থতায় সম্ভাব্য ভূমিকা পালন করতে পারে। সুতরাং, স্থূলতা এবং ধূমপান দুটি পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ যা ভবিষ্যতে ডিমেনশিয়া প্রতিরোধে ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে ADও অন্তর্ভুক্ত।

ধূমপানের ইতিহাসের প্রেক্ষাপটে শ্বেত পদার্থের হাইপারইনটেনসিটি ভলিউম এবং মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফির সম্ভাব্য মধ্যস্থতাকারী প্রভাব পরীক্ষা করার জন্য ভবিষ্যতে আরও গবেষণার প্রয়োজন।

এই গবেষণার মূল শক্তি হলো ধূমপানের ইতিহাস সহ একটি বৃহৎ দল বিশ্লেষণ এবং পরিমাণগত কাঠামোগত মস্তিষ্কের ইমেজিং। এছাড়াও, হিপ্পোক্যাম্পাস, পোস্টেরিয়র সিঙ্গুলেট কর্টেক্স এবং প্রিকিউনিয়াসের মতো AD প্যাথলজি দ্বারা প্রভাবিত অঞ্চলে মস্তিষ্কের আয়তন পরিমাপ করা সম্ভব হয়েছিল।

এর শক্তিশালী দিক থাকা সত্ত্বেও, গবেষণার ক্রস-সেকশনাল প্রকৃতি কার্যকারণগত সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতাকে সীমিত করে। এছাড়াও, নকশায় জ্ঞানীয় পরীক্ষা বা অ্যামাইলয়েড বা টাউ-এর মতো AD বায়োমার্কার অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি, যা মস্তিষ্কের অ্যাট্রোফিকে ডিমেনশিয়ার সাথে সরাসরি যুক্ত করার ক্ষমতাকে সীমিত করে। অতএব, এই সম্পর্কের ক্ষেত্রে BMI-এর ভূমিকা নিশ্চিত করার জন্য অনুদৈর্ঘ্য গবেষণা প্রয়োজন।