ইনসুলিনোমা: চিকিৎসা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ইনসুলিনোমার র্যাডিকাল চিকিত্সা একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। অপারেশনটি সাধারণত বিরক্ত হয় যখন রোগীর নিজেকে প্রত্যাখ্যান করে বা যদি গুরুতর জীবাণুযুক্ত দেহগত প্রকাশ থাকে মস্তিষ্কে নিরাপদতা নিশ্চিত করার সর্বোত্তম পদ্ধতি এবং সার্জনের সর্বাধিক সুবিধার জন্য, পেশী শিথিলীদের সঙ্গে এন্ডোট্র্রেচিয়াল এনেনথেসিয়া। টিউমার ফোকাস অ্যাক্সেসের পছন্দ সম্পর্কিত ডায়াগনোসিসের ডেটা দ্বারা নির্ধারিত হয়। যখন অগ্ন্যাশয়ে মাথার বা শরীরের ইনসুলিনোমা স্থানীয়করণ করা হয়, এটি একটি মধ্যম Laparotomy ব্যবহার করা সহজ। যদি টাইলারটি বিশেষভাবে বহিরাগত অঞ্চলে লেজিতে সনাক্ত করা হয়, তবে বাম দিকে অতিরিক্ত তাপীয় লম্বোটোমি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। নেতিবাচক বা সন্দেহজনক তথ্য দিয়ে, টপিক্যাল ডায়গনিস সম্পূর্ণ প্যানাসিয়াসের একটি বিস্তৃত পরিদর্শন প্রয়োজন। এই লক্ষ্যটি সম্পূর্ণ বিপরীত উপকোস্টাল লাপারোটোমি দ্বারা পূরণ করা হয়। ইনসুলিনোমা অগ্ন্যাশয়ের যেকোন অংশে সমানভাবে পাওয়া যায়। টিউমারকে এ্যানক্লাইয়েস, স্ক্রিজেশন বা ফ্যানক্রাসের রিসেপশন দ্বারা সরানো যায়। এটি প্যানক্র্যাটাওউডেনালাল রেসিপমেন্ট বা প্যানক্রেটেকটোমি ব্যবহার করার জন্য বিরল। Postoperative সময়ের মধ্যে, প্রধান কর্মের প্রতিরোধ এবং pancreatitis এর চিকিত্সা লক্ষ্য করা উচিত। এটি করার জন্য, ট্রাসিলোল, গর্ডকস, কনট্রাকাল প্রভৃতি প্রোটিজ ইনহিবিটরগুলি ব্যবহার করা হয়। অগ্ন্যাশয়, 5-ফ্লোরোরাস্রিলের ডিসিটোরিটি কার্যকলাপকে দমন করার জন্য, সোমতোস্ট্যাটিন সফলভাবে ব্যবহার করা হয়। একই উদ্দেশ্যে, সম্পূর্ণ প্যারেন্টেরাল পুষ্টি সঙ্গে একটি 5-7 দিনের দ্রুততা থাকার জন্য এটা পছন্দনীয়। অপারেশন ট্র্যান্সিয়েন্ট হাইপারগ্লাইমেমিয়া হওয়ার পর 4-6 দিনের মধ্যে, বিরল ক্ষেত্রে ইনসুলিন প্রস্তুতির সংশোধন প্রয়োজন হয়। টিউমার অপসারণের পরে দেরী সময়, ডায়াবেটিস মেলিটাস খুব কমই বিকশিত হয়। ইনসুলিনোমা, প্যানক্রাসিটাইটিস, প্যাণ্ট্রিটিসিক নেকোওসিস এবং প্যানক্রাসিক ফিস্তুলা পরিচালনার জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে প্রথাগত। কখনও কখনও Fistula থেকে দেরী bleedings আছে।
রোগের পুনরুত্থান প্রায় 3%, অপেক্ষাকৃত দুর্বলতা - 5 থেকে 12% বিটা-সেল নিউওপ্লাজগুলির সাথে এক্স-রে এবং রেডিওথেরাপি অকার্যকর।
ইনসুলিনোমার রক্ষণশীল চিকিত্সার অন্তর্ভুক্ত, প্রথমত, হাইপোগ্লাইসিমিয়ার গ্রেফতার এবং প্রতিরোধ, দ্বিতীয়ত, প্রকৃত টিউমার প্রসেসের লক্ষ্য হওয়া উচিত। প্রথমটি বিভিন্ন হাইপারগ্লাইসিএমিক এজেন্ট ব্যবহার করে এবং রোগীকে আরও ঘন ঘন খাওয়ানো হয়। ঐতিহ্যবাহী hyperglycemic এজেন্ট অ্যাড্রেনিয়া এবং নোরপাইনফ্রাইন, গ্লুকোজেনোল, গ্লুকোকোরোটাইকড অন্তর্ভুক্ত। যাইহোক, তাদের বেশিরভাগ প্রয়োগের স্বল্পমেয়াদী প্রভাব এবং প্যাটার্টারাল মোড স্থায়ী ব্যবহারের জন্য অত্যন্ত অসুবিধাজনক। গ্লুকোকোরোটিকিডের জন্য, আধুনিকের ইতিবাচক প্রভাব সাধারণত কসোয়েডয়েড প্রকাশের কারণে ডোজ পাওয়া যায়। glycemia সম্ভব কিছু রোগীদের স্থিতিশীল 400 মিলিগ্রাম / দিন একটি ডোজ এ এই ধরণের diphenylhydantoin (ফেনাইটয়েন) নামে ওষুধ ব্যবহার, কিন্তু সবচেয়ে বড় স্বীকৃতি বর্তমানে ড্রাগ diazoxide (proglikem, giperstat) লাভ করেন। এই অ-ডাইউরেটিক বেনজোথিয়াজাইডের হাইপারগ্লাইসিএমিক প্রভাব টিউমার কোষগুলি থেকে ইনসুলিনের স্রাব বন্ধনের উপর ভিত্তি করে তৈরি। প্রস্তাবিত ডোজ 3-4 মাত্রা (50 এবং 100 মিলিগ্রামের ক্যাপসুল) মধ্যে 100 থেকে 600 মিলিগ্রাম / দিন থেকে রেঞ্জ। Diazoxide অস্ত্রোপচার চিকিত্সা, সেইসাথে অসফল প্রচেষ্টা থেকে রোগীর ব্যর্থতা অপারেশন এ টিউমার সনাক্ত করতে ঘটনা সব অস্ত্রোপচারের উপযোগী নয় এমন এবং দুরারোগ্য রোগীদের দেখায়। প্রস্তুতি কারণে সোডিয়াম এবং এটি ব্যবহার করার জল নিষ্কাশন প্রায় সব রোগীদের শোথ সিন্ড্রোম বাড়ে হ্রাস hypoglycemic প্রভাব কারণে স্বাভাবিক রক্তে গ্লুকোজ মাত্রা বজায় রাখতে সক্ষম বছর উচ্চারিত অবশ্য, তাই এই ড্রাগ ব্যবহারের diuretics সঙ্গে একযোগে শুধুমাত্র সম্ভব।
কেমোথেরাপিউটিক ড্রাগগুলির মধ্যে সফলভাবে ম্যালিগন্যান্ট মেটাটাইটিক ইনসুলিন রোগীদের রোগীদের ব্যবহার করা হয়, স্ট্রিপটোজোটোকিন সবচেয়ে ব্যাপকভাবে স্বীকৃত। তার কর্ম অগ্ন্যাশয় এর খনি কোষের সিলেকশন ধ্বংস উপর ভিত্তি করে। ক্রমাগত ডায়াবেটিস উৎপন্ন করার জন্য চর্বি, কুকুর বা বানরকে স্ট্র্যাপটোজোটোকিন একটি একক ডোজ করা যথেষ্ট। প্রায় 60% মাদকদ্রব্য মাদকের চেয়ে বেশি বা কম সংবেদনশীল। অর্ধেক রোগীর টিউমার এবং তার মেটাটেসিসের আকারের লক্ষ্য হ্রাস করা হয়েছে। মাদকদ্রব্য নিঃসৃতভাবে ঢেলে সাজানো হয়। প্রস্তাবিত মাত্রা আলাদা: দৈনিক - ২ জি পর্যন্ত, অবশ্যই - 30 জি পর্যন্ত, অ্যাপ্লিকেশন ফ্রিকোয়েন্সি - দৈনিক থেকে সাপ্তাহিক পর্যন্ত। প্রায় সব রোগীর মধ্যে এই স্ট্রিপটোজোটোকিন ব্যবহার থেকে বা অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পালন করা হয়। এই বমি বমি ভাব, বমি, নেফ্রো- এবং হেপাটোটক্সিসিটিটি, হাইপোক্রোমিক অ্যানিমিয়া, ডায়রিয়া।
জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি দৈনিক এবং কোর্সের ডোজ মূলত নির্ভর করে। টিউমার অ্যানসিনিটাইটিভিটি স্ট্রিপটোজোটোকিনের ক্ষেত্রে, অ্যাডরিমাইসিিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
[