প্যানক্রিয়াটাইটিস
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
[তীব্র অগ্ন্যাশয়
4 ফর্ম আছে: edematous প্যানক্রিয়াটাইটাইটিস, ফ্যাটি প্যানক্রোনিকোজিসিস, হ্যামারহ্যাগিক প্যানক্রোনিকোজিসিস, পিউরিটেন্ট প্যানকাইটিসিস। প্যানক্রিয়াটিক নেকোসিসের সময়, রোগের 3 টি ধাপগুলি বিশিষ্ট হয়: এনজাইম টক্সমিয়া, অস্থায়ী মজুদ, জমাট এবং পুষ্পযুক্ত জটিলতা। প্রক্রিয়া প্রসার সীমিত হতে পারে, মোট এবং মোট। চর্বি অগ্ন্যাশয় নেকোসিস সঙ্গে, necrosis এর foci ফোকাল এবং নিষ্কাশন হতে পারে।
প্যাণ্ট্রাইটিসাসের একটি প্রধান উপসর্গ রয়েছে - নীচ ব্যাক, বাম হাত, স্ক্যাপুলা, বাম দিকে ঘাড় এবং উদ্ভাসিত একটি ঝাঁকুনি চরিত্রের পেটের ঊর্ধ্ব অর্ধে বিবৃত ব্যথা। ব্যথা তীব্রতা recessors এর জ্বালা, সাধারণ পিতল নালী এবং অগ্ন্যাশয় ducts মধ্যে বৃদ্ধি চাপ, trypsin থেকে রাসায়নিক এক্সপোজার সঙ্গে যুক্ত করা হয়। অতএব, ব্যথা সিনড্রোমের তীব্রতা প্রক্রিয়ার তীব্রতার একটি সূচক নয়। সবচেয়ে উজ্জ্বল ব্যথা এডেম্যাটিক প্যানক্রাইটিস এবং হেমোরিয়জিক প্যানক্রিয়টিক নেকোসিসের সাথে উল্লিখিত হয়, যখন ইনভেরমেন্টেশন অসুখ হয় না।
বিপরীতভাবে, স্নায়ু শেষের ক্ষতি সঙ্গে, ব্যথা হ্রাস করা হয়, কিন্তু ময়শ্চার এবং নির্বীজন বৃদ্ধি হয়। Peritoneal সিন্ড্রোম যদি বিকাশ না করে, তবে ব্যথা ব্যথা, কাশি, স্ট্রেনিং, গভীর শ্বাসের সাথে বৃদ্ধি করে না। বমি বমি ভাব এবং বমি উপস্থিত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, বমি বমি বমি বমি ভাব, দুর্বলতা, কিন্তু অন্ত্রের বাধা থেকে বিরত থাকা, অন্তত আংশিক ত্রাণ নিয়ে আসে ত্বক, অন্ত্রের পেয়ারেসিস হতে পারে, যা গ্ল্যান্ডের ধ্বংসে বৃদ্ধি ঘটায়, কখনও কখনও এটি অন্ত্রের ব্যাঘাতের সাথে ডিফ্রান্সিয়াল নির্ণয়ের প্রয়োজন। ।
ত্বক সাধারণত জন্ডিসের প্রপঞ্চ রোগীদের অর্ধেক, ম্লান ধূসর বা cyanotic আলোছায়া হয়। সাইয়্যানসিস, পেটে চামড়া, এবং শরীরের পেরিফেরাল অংশ (Halstead, উপসর্গ), ধারালো সাইয়্যানসিস নাভি এবং এটি চারপাশের ত্বক (Grünwald উপসর্গ) অথবা হরিদ্রাবর্ণ রঁজক এবং বিবর্ণতা নাভি চারপাশের ত্বক (কালেন উপসর্গ) এর, সাইয়্যানসিস মারাত্মক পেটের উপরিভাগ (উপসর্গ গ্রে-টার্নার: অগ্ন্যাশয়ের কলাবিনষ্টি চরিত্রগত উপসর্গ প্রদর্শিত হলে ), মার্বেল চেহারা শরীরের উপর রক্তবর্ণ দাগ। স্কিন তাপমাত্রা বেড়ে যায়, এবং তার বৃদ্ধি প্যানক্রিয়েটাইটিস এর ধ্বংসাত্মক ধরনের বৈশিষ্ট্য।
তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস প্রাথমিক পর্যায়ে bloating দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটা (অগ্ন্যাশয় আকার বেড়ে testovatoy দৃঢ়তা, বেদনাদায়ক অবস্থান আহরিত মধ্যে), নরম রুঢ়ভাবে epigastric মধ্যে palpation বেদনাদায়ক হয়। যখন পেটের palpation ধ্বংস ব্যথা বাড়ছে, সেখানে epigastrium (Kerte উপসর্গ) এ পেশী টান, বাম costovertebral কোণ মধ্যে palpation উপর palpation উপর গ্রীবা (কিয়ামতের উপসর্গ), নাভির স্পন্দন রুঢ়ভাবে বেদনাদায়ক (Dumbadze উপসর্গ), ব্যথা disappears (উপসর্গ মেয়ো-রবসন হয় )।
ব্যথা চরিত্রগত বিন্দু সনাক্ত করা - যখন বাম জঙ্ঘাস্থি বৃদ্ধির রুঢ়ভাবে epigastric ব্যথা (Onyskina উপসর্গ বা পয়েন্ট মেয়ো-রবসন) নিচের তৃতীয় এর antero-অভ্যন্তরীণ মুখে চাপা।
কীভাবে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ সনাক্ত করতে হয়?
রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ না শুধুমাত্র প্যানক্রিয়েটাইটিস নির্ণয়ের, যা অধিকাংশ ক্ষেত্রে কঠিন নয় প্রতিষ্ঠা করতে, কিন্তু প্রক্রিয়ার গতিবিদ্যা ট্রেস, বিশেষ করে ধ্বংসের রূপান্তরটি মিস্ নয়। সাধারণ রাষ্ট্র, সিন্ড্রোম বিষাক্ত প্রকাশ এবং dewatering স্থানীয় প্রকাশ নির্ধারণে ছাড়াও, এটা রক্ত diastase প্রস্রাব গুরুত্বপূর্ণ গতিবিদ্যা এবং এ্যামিলেজ কার্যকলাপ, যা শুধুমাত্র প্যানক্রিয়েটাইটিস উপস্থিতিতে নিশ্চিত করবে না (তবে অন্যান্য আবেগপূর্ণ শর্ত উত্থাপিত হতে পারে), কিন্তু প্রক্রিয়ার গতিবিদ্যা প্রতিফলিত হয়।
গবেষণার উপকরণ পদ্ধতিতে, আল্ট্রাসাউন্ডকে অগ্রাধিকার প্রদান করা হয়, পেটে গহ্বরের একটি সংক্ষিপ্ত চিত্র, ল্যাপারস্কপি। হাইপোভোলিমিয়াসির উপস্থিতিতে, মেকোকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বাদ দেওয়ার জন্য একটি ইসিজি প্রয়োজনীয়।
ক্রনিক প্যাণ্ট্রাইটিস
ক্রনিক প্যানক্রিটিসিস প্রদাহ-ডিগ্রিরেটর প্রসেসের শ্রেণীবিভাগ। পোলিস্টিস্টো-প্যানক্রিথো-দ্যডোডেনাল সিন্ড্রোমের একটি উপাদান হিসাবে ক্লিনিক্যালভাবে প্রকাশিত। পার্থক্য: relapsing (তীব্রতা এবং ক্ষয়ক্ষতির পর্যায়ে), ব্যথা, ক্যালকুলাসস, অনানুষ্ঠানিক (ছদ্মবেশী), অস্পষ্ট দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রাসিটাইটিস।
অগ্ন্যাত্তিক পরীক্ষার গুপ্ত পদার্থগুলি গ্রোটো পদবিতে হিপোকন্ড্রিয়াম থেকে সরিয়ে ফেলতে হবে:
- তার কোমর অধীনে তার মুষ্টি সঙ্গে তার পিছনে মিথ্যা;
- ধাক্কা সামনে এবং বামে সঙ্গে দাঁড়িয়ে;
- হাঁটু হাঁটু হাঁটুর সঙ্গে ডান দিকে ডান দিকে এই ক্ষেত্রে, যদি রোগীর মস্তিষ্ক না হয়, তবে গ্ল্যান্ডের ঘনত্ব, তার আকার, সর্বাধিক ব্যথার ঝিল্লি (মাথা, শরীর, গ্ল্যান্ডের লেজ) নির্ধারিত হয়।
নিদানিক দৃষ্টিভঙ্গি দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস চরিত্রগত ব্যথা দ্বারা অনুষঙ্গী: মোট ক্ষত গ্রন্থি মধ্যে ঘের যন্ত্রনা, অথবা epigastric ব্যথা, স্থানীয় ফরম এ বাম বা ডান ঊর্ধ্ব পাদ; , স্তর এক্স-দ্বাদশ বক্ষঃ কশেরুকা, নাভি ফিরে ব্যথা উদ্ভাস ঘটতে পারে, এবং বাম কাঁধে ফলক জন্য হৃদয়ের অঞ্চলে মাঝে মাঝে ব্যথা সাধারণত প্রবণ অবস্থান ও হাঁটু মধ্যে কুঁড়ে অবস্থান ও হ্রাস মধ্যে ছড়িয়ে। এঁড়ে, প্যানক্রিয়েটাইটিস বিচিত্র সহগামী এবং তীব্রতা নানারকম: চর্বিযুক্ত খাবার থেকে belching, বমি বমি ভাব, ক্ষুধামান্দ্য, বিরাগ, কখনও কখনও বমি, অস্থির চেয়ার - কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া দিয়ে প্রতিস্থাপিত bloating, প্রায়ই রোগীদের, ওজন হারান, কমে ধারণক্ষমতা খিটখিটে হয়ে ওঠে। বেদনাদায়ক আক্রমণ সাধারণত খাদ্যতালিকায় ত্রুটি (ফ্যাটি ও মসলাযুক্ত খাদ্য ভোজনের, মদ) পরে ঘটবে, ব্যায়াম শুধুমাত্র যখন ব্যথা স্থায়ী প্রকৃতির একটি বেদনাদায়ক ফর্ম,
পেট বেদনাদায়ক আক্রমণের সময়, পরিমিতরূপে ফুলে এবং palpation পৃষ্ঠ উপরের পেটে মধ্যে পেশী তির্যক অনমনীয়তা সংজ্ঞায়িত সঙ্গে বেদনাদায়ক। এটা তোলে কিয়ামতের (epigastric মধ্যে গ্রীবা কোন স্পন্দন) অথবা উপসর্গ বেইলি (গ্রীবা এর বর্ধিত স্পন্দন, সাধারণত induratum প্যানক্রিয়েটাইটিস এ) এর একটি ইতিবাচক লক্ষণ হতে পারে। মেয়ো-রব্সন এর উপসর্গ সনাক্ত করা যেতে পারে। মাথায় স্থানীয়করণ প্রক্রিয়া Desjardins ব্যথা বিন্দু সনাক্ত করা যাবে করেন - প্রায় ডান বগলের কাছে নাভি সংযোগ লাইনে নাভি থেকে 5-7 সেমি Chauffard holetsistopankreaticheskoy এলাকাটিতে বা বেদনা (5-7 সেমি (দূরক পেটের প্রাচীর নালী কার্ডে অভিক্ষেপ অনুরূপ) ঊর্ধ্বমুখী নাবিক উপরে এবং মধ্যমা লাইন বাকি)। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, উপসর্গ কারা সনাক্ত করা হয় - অগ্র পেটের দেয়ালে অগ্ন্যাশয় অনুমান মধ্যে কিছু ত্বকনিম্নস্থ অবক্ষয়, টিস্যু - hyperaesthesia স্রোতবরাবর innervation অষ্টম-এক্স বক্ষঃ সেগমেন্ট Shelagurova উপসর্গ ত্যাগ করেন। নলকূপের পাথরগুলি যান্ত্রিক জন্ডিসের বিকাশের কারণ হতে পারে।
ক্রনিক প্যানক্রাইটিস কীভাবে সনাক্ত করতে হয়?
পরীক্ষার দুটি সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি দিয়ে শুরু করা উচিত - পেটে আল্ট্রাসাউন্ড এবং FGD। ল্যাবরেটরি তদন্তের সাধারণ ক্লিনিকাল পদ্ধতিগুলি মাত্রাতিরিক্ত সময়ের মধ্যে প্রদাহের লক্ষণ প্রকাশ করে। প্রস্রাব diastase বৃদ্ধি, এমনকি অসুখের, তুচ্ছ বা কোন স্থান, কিন্তু সাধারণত রক্ত trypsin, আলফা-এ্যামিলেজ একটা ধারালো পতন ও গ্রহণীসংক্রান্ত বিষয়বস্তু লাইপেস কার্যকলাপ বৃদ্ধি হয়েছিল। প্যানক্রিয়েটাইটিস কমে অন্ত: স্র্রাবী প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিস আপাত sklerozirovanii টিপিক্যাল উন্নয়নে সুপরিচিত ফাংশন দ্বারা চিহ্নিত করা গ্লুকোজ সহনশীলতা (রোযা গ্লুকোজ অধ্যয়ন ও চিনি লোড পর) কমে গেছে। অসুখের সময় গাদ অজীর্ণ পেশী fibers (kreatoreya) এবং নিরপেক্ষ চর্বি (steatorrhea) উপস্থিতিতে প্রকাশ করতে পারে।
অগ্ন্যাশয় পড়ার জন্য এক্স-রে পদ্ধতি খুব কমই সম্প্রতি ব্যবহৃত হয় এ পর্যালোচনা এক্স-রে অগ্ন্যাশয়ের নালী মধ্যে পাথরের পেট ফাঁপা চেন পটভূমি বিরুদ্ধে সনাক্ত করা যাবে, মধ্যচ্ছদা বাম গম্বুজ এবং বাম psoas পেশী (Gobe থেকে উপসর্গ) এর অস্পষ্টতা contours এবং এর গতিশীলতা হ্রাস পেয়েছে। পেট বিপরীতে অধ্যয়ন এবং গ্রহণী 12 পরোক্ষ লক্ষণ শনাক্ত করতে পারেন: আপ নামান এবং অগ্র পেট নাল গ্রহণী 12, অন্ত্র অঙ্গবিকৃতি Vater স্তনবৃন্ত মধ্যে মধ্যকালীন কনট্যুর খুঁত বিষয়বস্তু (Flostberga উপসর্গ) মোতায়েন। সন্দেহ এবং অগ্ন্যাশয়ের টিউমার ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের, ক্লিনিক যা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস থেকে একটি ছোট্ট পৃথক জন্য ক্ষেত্রে, চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং দেখায়।