^

স্বাস্থ্য

A
A
A

বয়স্কদের মধ্যে প্যানক্রিয়াসাইটিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অগ্ন্যাশয় মধ্যে বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তন প্রথম লক্ষণ 40-45 বছর থেকে প্রদর্শিত হতে শুরু। ম্যাক্রোস্কোপিক দৃশ্যমান কাঠামোর পরিবর্তনসমূহ 55-60 সহ প্রদর্শিত হয়। অ্যাক্রিনি এবং তাদের সংশ্লেষক কোষগুলির সংখ্যা কমে যাওয়ার সাথে সাথে অগ্ন্যাশয়ে ক্ষতিকারক প্রস্রাব প্রসারিত হয়। 80 বছর বয়সের মধ্যে, অগ্ন্যাশয় এর ওজন 50% দ্বারা হ্রাস করা হয়।

10 এর জন্য ইতালি, জার্মানি, সুইডেন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ডেনমার্ক, সুইজারল্যান্ড, পরে নির্ণয়ের বেশি 30% মারা যায় 20 জন্য আছে: (6 দেশে পরিচালিত একটি গবেষণা অনুযায়ী উভয় মদ্যপ এবং অ মদ্যপ দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস রোগীদের একটি উচ্চ মৃত্যুহার হার বছর - রোগীদের অর্ধেকেরও বেশী)

বয়স্কদের মধ্যে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ প্রায়ই অগ্ন্যাশয় necrosis আকারে দেখা দেয়।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

বয়স্কদের মধ্যে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ

অগ্ন্যাশয়ের নালি যে ক্ষতি acinar কোষ এবং parenchyma, অগ্ন্যাশয় এর interlobular যোজক এবং মেদ কলা অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম একটি ফলন তাদের ঝিল্লি বোঝা চাপ বৃদ্ধির বৃদ্ধ বয়সে - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস বৃদ্ধ এবং কম দেখা দেয় দুটো কারণে। সুতরাং অগ্ন্যাশয় নিজস্ব কোন পরিবর্তনের এনজাইম সক্রিয়তার হতে শোথ এবং কলাবিনষ্টি এলাকায় অগ্রগতির সঙ্গে সঙ্গে pakreaticheskiya।

অগ্ন্যাশয়ের নাল উচ্চ রক্তচাপের সংঘটন বৃদ্ধ এবং বার্ধক্যজনিত বয়স অবস্থায় বৃদ্ধি করা হয়: পক্বতা স্ক্লেরোসিস নালী দেয়াল, তাদের বিদায় নেবার ঘটে, epithelium বিস্তার সিস্টিক অধঃপতন এবং ব্যাহত লুকাইয়া প্রচার বাড়ে; আরও অনেক বার জীবাণু দ্বারা গঠিত, অগ্ন্যাশয়ে অগ্ন্যাশয় রস নির্গত হতে পারে। বুড়ো বয়সে, পিলাসিয়া ট্র্যাক্ট এবং ডোয়েডেনামের ডাইসিনিয়াস প্রায়ই পাওয়া যায়, যা প্যানক্রিয়টিক প্যাসেজে পিত্তর হস্তান্তরে অবদান রাখে।

অগ্ন্যাশয়ী পাত্রগুলি মধ্যে বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি অঙ্গকে অস্থির রক্ত সরবরাহে অবদান রাখে, এইভাবে এন্টিবায়োটিক প্যানক্রাইটিস বিভিন্ন ধরনের উচ্চ ঝুঁকির সৃষ্টি করে। বুড়ো বয়সে, রক্ত জমাট বাঁধা এবং অ্যান্টিকোয়জুলেশন করা রক্তচাপের ভারসাম্য বিরক্ত হয়, যা অগ্ন্যাশয়ী পাত্রগুলির মধ্যে ঘূর্ণন সৃষ্টি করে এবং তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণের সৃষ্টি করতে পারে।

তীব্র প্যানক্রাইটিসিসের নিম্নোক্ত ফর্মগুলির পার্থক্য "

  • 1) edematous ফর্ম;
  • 2) তীব্র hemorrhagic;
  • 3) বয়স্কদের মধ্যে পুটুনি প্যানক্রিয়াসাইটিস।

Vasoactive পদার্থ (trypsin, bradykinin, histamine, সেরোটোনিন), ভাস্কুলার বিছানা সম্প্রসারণ অবদান প্রাধান্য দ্বারা চিহ্নিত তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস এর edematous রূপের জন্য, রক্তমস্তুতুল্য গ্রন্থি ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং শোথ চেহারা বেড়েছে। তীব্র হেমারেজিক প্যানক্রিয়েটাইটিস রক্ত জমাট সিস্টেমের মধ্যে তাদের কর্ম পরিবর্তন সংযুক্ত হয়, অগ্ন্যাশয় বিভাগে শোথ এবং hemorrhagic কলাবিনষ্টি সংঘটন সঙ্গে মৃত্যুর (কলাবিনষ্টি) অংশ গ্রন্থিময় কোষ। যখন অগ্ন্যায়াতি বৃহৎ এলাকার necrosis প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে এবং ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ সংযোজন, purulent pancreatitis ঘটে।

বৃদ্ধ এবং বার্ধক্যজনিত যুগে অধিকাংশ ঘন হেমারেজিক উপস্থিতি হেমারেজিক শোথ না শুধুমাত্র সঙ্গে বয়স্কদের কিন্তু অগ্ন্যাশয়ের টিস্যু কলাবিনষ্টি ডিগ্রী এছাড়াও নানারকম মধ্যে প্যানক্রিয়েটাইটিস।

বয়স্ক মানুষের মধ্যে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগের ক্লিনিকাল ছবি সাধারণত থেকে পৃথক পৃথক। পেটের ঊর্ধ্ব অর্ধেক ব্যথার শুরুতে একটি অদ্ভুতভাবে তীব্রতা শুরু হয়, ব্যথা প্রায়ই তির্যক পিছনে পেছন দিকে বিকিরণ সঙ্গে প্রবক্তা হয়, যাইহোক, যদিও বয়স্কদের মধ্যে ব্যথা সিন্ড্রোম এবং একটি উচ্চারিত অক্ষর আছে, তার তীব্রতা অল্পবয়সী মানুষের তুলনায় সাধারণত ছোট হয়

ইন বৃদ্ধ এবং বার্ধক্যজনিত রোগীদের উল্লেখযোগ্যভাবে অধিক তরুণ চেয়ে সম্ভবত ছিল, সেখানে একটি একাধিক ক্রমাগত বমি, যা রোগীর অবস্থা সহজতর নয়, যেহেতু এটি পৈত্তিক এবং অগ্ন্যাশয়ের নালি বৃদ্ধি চাপ বাড়ে হয়। এই বিষয়ে, অগ্ন্যাশয় অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম সক্রিয়করণের আরও অগ্রগতিতে অবদান রাখে। ভিটামিন সাধারণত পেট এবং ট্রান্সেষ্টস কোলন এর পেয়ারিস দ্বারা অনুভূত হয়, যা epigastric অঞ্চলে তীব্র টাইমপাইটিস দ্বারা উদ্ভূত হয় এবং অন্ত্রের আওয়াজ সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যায়।

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

বয়স্কদের ক্রনিক প্যাণ্টাইটিসটিস

ক্রনিক প্যানক্রাসিটাইটিস ডেভেলপমেন্ট দ্বারা সহায়তা করা হয়:

  1. পলিথারডারের রোগ (চহেলথিয়াসিসিস, পোলেসিসাইটিস);
  2. এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস এবং দিউডাইটিসিস;
  3. duodenostasis এবং duodenal-gastric reflux।

বয়স্কদের মধ্যে বার বার পুনরাবৃত্তি এবং সুপ্ত প্যানক্রাইটিস। ক্রনিক প্যানক্রাইটিস এর রোগogenesis হয় তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগের রোগogenogenesis কাছাকাছি। কিন্তু একই সময়ে, এনজাইমগুলির সক্রিয়করণ তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটাইটিস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে তীব্র হয় না। ক্রনিক প্যানকাইটিসাসের প্রাদুর্ভাবের প্রতিটি ক্ষেত্রে, অ্যাকিলিন কোষের একটি অংশ মারা যায় এবং একটি সংযোজনীয় টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

রোগের ফেজের উপর নির্ভর করে বয়স্কদের মধ্যে প্যানক্রাইটিস চারটি ফর্ম আছে:

  1. পৌনঃপুনিক;
  2. একটি স্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোম সঙ্গে;
  3. psevdoopuholevaya;
  4. সুপ্ত (মুছে ফেলা)।

অগ্ন্যাশয়ের প্রাক্তন মহাকর্ষের অপ্রতুলতা (দীর্ঘস্থায়ী) ক্রনিক প্যানক্রাসিটাইটিস এর কারণ। প্যানক্রাইটিস এই ফর্ম সঙ্গে, ব্যথা সিন্ড্রোম প্রকাশ করা হয় না বা এটি নিস্তেজ হয়, aching। Epigastric অঞ্চলে দারিদ্র্য স্থানান্তর করা হয় এবং ফ্যাটি খাবার গ্রহণ বা overeating পরে সংযোগ উপস্থিত থাকে, এছাড়াও একটি অস্থির স্তূপ আছে।

বৃদ্ধ ক্রনিক পৌনঃপুনিক প্যানক্রিয়েটাইটিস তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস এবং ক্রনিক প্যানক্রিয়েটাইটিস এর অন্তর্নিহিত রূপটির তুলনায় অনেক দুর্লভ নয়। প্যানক্রিয়েটাইটিস ব্যথা সিন্ড্রোম epigastric অঞ্চলের মধ্যপন্থী তীব্রতা পৌনঃপুনিক আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত এবং এই ধরনের বমি বমি ভাব, bloating, ক্ষুধা হ্রাস, মল অস্থির হিসেবে উচ্চারণ dyspeptic রোগ সঙ্গে একযোগে subcostal বাম এই ধরনের হবে।

বয়স্ক ও বয়স্ক যুগে, অল্প বয়সে বেদনাদায়ক হামলা কম উচ্চারিত হয় এবং শারীরিক ব্যায়ামের পরে মেদবহুল খাবার, মদ্যপ পানীয়, ওভ্রাস্টিং খাওয়ার সময় তারা দেখা দেয়।

trusted-source[12], [13], [14], [15]

কীভাবে বয়স্কদের মধ্যে প্যাণ্টাটাইটিস চিকিত্সা করা হয়?

তীব্র অগ্ন্যাশয়ের সঙ্গে রোগীর একটি কঠোর বেড বিশ্রাম দেখায়, 3-5 দিনের জন্য উপবাস, পেট একটি বরফ প্যাক। intravenously শাসিত নেশা এবং নিরুদন নিয়ন্ত্রণ জন্য গ্লুকোজ (দিন প্রতি বেশী 1.5-2 লিটার) সম্পর্কে একটি isotonic লবণাক্ত সমাধান রোজার সময়। বর্ধিত গ্যাস্ট্রিক সিক্রেটিন সহ, হস্ট্যামাইন এইচ 2-রিসেপটর ব্লকার ব্যবহার করা সম্ভব। ব্যথা ত্রাণ novocaine সমাধান পরিচালিত হয় shpy (2-4 2% মিলি সলিউশন) (ক 0.5% সমাধান 5.10 মিলি), intravenously isotonic সোডিয়াম ক্লোরাইড সমাধান সঙ্গে promedol, antihistamines ব্যবহার বেদনানাশক প্রভাব বৃদ্ধিকারী জন্য। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে চিকিত্সা antifermental ড্রাগ (trasilol, tsalol, contrycal) খুব কমই ক্লিনিকাল অভাবে কাজ করেছেন এবং এনজাইম মুক্তি ও এলার্জি প্রতিক্রিয়া উচ্চ ঝুঁকির প্রকাশ করা হয়। অ্যামিনোসিনা এবং জেলটিন ব্যবহার প্যানক্রাসিক এনজাইমের কার্যকলাপ হ্রাস করার উপায় হিসাবে দেখানো হয়।

শঙ্কাকে মোকাবেলা করতে 5% গ্লুকোজ দ্রবণের 1,5-২ লিটার দ্রবীভূত হ্রাস করে গ্লুকোকোটারিকোস্টেরয়েড ব্যবহার করুন। মাধ্যমিক সংক্রমণের বিকাশ প্রতিরোধ করতে, অ্যান্টিবায়োটিক (semisynthetic penicillins এবং cephalosporins) নির্ধারিত হয়।

বয়স্ক ও বয়স্ক বয়স্ক ব্যক্তিদের উপর প্রকাশিত বেদনাদায়ক আক্রমণে ২4 ঘণ্টার মধ্যে পুরো উপবাসের সুপারিশ করা হয়। ক্ষুধা দিন অগ্ন্যাশয় গ্যাস্ট্রিক secretion এবং exocrine ফাংশন সীমিত রাখা হয়। প্রথম দিনে আপনি মুরগির আকারে 800 মিলি তরল উপভোগ করতে পারেন, বিশেষ করে বোরোম (400 মিলিলিটার পর্যন্ত) এবং গোলাপের হিপস (400 মিলিগ্রাম পর্যন্ত)। ২-5 দিনে - বাষ্প প্রোটিন ওমেলেটস, আলু, আলু, সতেজ আলু, মাশরুম স্যুপ, মাংসের মাংস, মাংস সসফ্লা। একটি দিন পর্যন্ত 1000 ক্যালোরি পর্যন্ত।

6 ষ্ঠ থেকে দশম দিন একই খাদ্যশস্য, কিন্তু unmilled বাছাই চিকেন, গরুর মাংস, কম চর্বিযুক্ত মাছ যোগ করুন। খাদ্যের শক্তি তীব্রতা 1600 ক্যালোরি বৃদ্ধি পায় রোগের ওষুধের গর্ভকালীন 2 দিন থেকে № 5 জেরোন্টোলজিস্টিক হাসপাতাল (২400 ক্যালরি) জন্য নির্ধারিত খাদ্যের শক্তি খরচ নির্ধারিত হয়।

একটি তীব্র আবেশে ঔষধ, একটি তীব্র pancreatitis হিসাবে হিসাবে।

সচরাচর অভাবের সঙ্গে ক্রনিক প্যানক্রাইটিস রোগীর রোগীদের এনজাইম প্রস্তুতির প্রয়োজন।

তাদের গঠন অনুযায়ী, অগ্ন্যাশয় এর এনজাইম ধারণকারী প্রস্তুতি 4 গ্রুপ বিভক্ত করা হয়:

  • অগ্ন্যাশয় এনজাইম (প্যানক্রোলন, প্যানক্রাসটিন);
  • মানে, যেখানে, অগ্ন্যাশয় এনজাইম ছাড়াও, পিত্ত উপাদান (প্যান ক্রন) একটি যোগ আছে;
  • ওষুধ যে, এ ছাড়াও, pepsin থাকে, হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড (panzinorm);
  • ওষুধ যে, অগ্ন্যাশয় এনজাইম এবং পিত্ত উপাদান ছাড়াও, অন্ত্রের এনজাইম (festal, digestal) ধারণ করে।

অগ্ন্যাশয় কার্যকলাপ বৃদ্ধি বৃদ্ধি রোগের প্রবলতা বাইরে ক্যালসিয়াম gluconate এবং euphyllin ব্যবহার।

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ: খাদ্য (ভগ্ন, ছোট অংশ ডায়েটিং টেবিল 1 নম্বর সংশ্লিষ্ট) সঙ্গে সম্মতি, এলকোহল এবং কফি, ধূমপান ব্যবহার, শারীরিক থেরাপি কোর্স, balneotherapy, প্রতিকল্পন চিকিত্সা পরিচালনার ছাড়া। প্রতিবছর 3 থেকে 6 বার রোগীর চিকিৎসায় মনোনিবেশ করা উচিত। গ্যাস্ট্রোটারেরোলজিকাল প্রোফাইলে স্থানীয় স্যানটোরিয়াতে স্যানিটেরিয়াম চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.