^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ক্রনিক প্যাণ্ট্রাইটিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ক্রনিক প্যানক্রিয়েটাইটিস অগ্ন্যাশয়, যা ফাইব্রোসিস এবং strictures নালী সঙ্গে একটি স্থায়ী কাঠামোগত ক্ষতি, অন্ত: স্র্রাবী এবং exocrine ফাংশন হ্রাস দ্বারা অনুসরণ বাড়ে একটি ক্রমাগত প্রদাহ। ক্রনিক প্যানক্রাইটিস রোগ দীর্ঘস্থায়ী মদ অপব্যবহার দ্বারা হতে পারে, কিন্তু এটি অডিওপাথিক হতে পারে।

এছাড়াও পড়ুন: প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগ

দীর্ঘস্থায়ী প্যাণ্ট্রাইটিসাসের প্রাথমিক উপসর্গগুলি ব্যথা ব্যথার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। পরে, কিছু রোগী শরীরে গ্লুকোজ এবং ম্যাল্যাবিস্ফারেন্সে অসহিষ্ণুতা বিস্তার করে। নির্ণয়ের সাধারণত উপকরণ পরীক্ষার মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয় - ইআরসিপিজি, ইকোসোনোগ্রাফি এবং অগ্ন্যাশয়ের সিক্রেট ফাংশনের গবেষণা। ক্রনিক প্যানক্রাইটিস এর চিকিত্সা লক্ষণীয় এবং একটি সংশ্লিষ্ট খাদ্য, analgesics এবং এনজাইম ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত। কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নির্দেশিত হয়।

ক্রনিক প্যাণ্ট্রাইটিস

আইসিডি -10 কোড

  • K86.0 মদ্যপ etiology এর ক্রনিক প্যাণ্টাইটিসিটাইটি
  • K86.1 অন্যান্য ক্রনিক প্যানক্রাইটিস।

ক্রনিক প্যানক্রাইটিস কি কারণে?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 70-80% ক্ষেত্রে মাদকদ্রব্যের কারণে এবং 15-25% অডিওপ্যাথিক হয়। ক্রনিক প্যাণ্ট্রাইটিস এর বিরল কারণ বংশগতির প্যাণ্ট্রাইটিস, হাইডপারপারোরিডিজম এবং স্টেনোসিস, পাথর বা ক্যান্সার দ্বারা সৃষ্ট সাধারণ অগ্ন্যাশয়ে নাটকের বাধা। ভারতে, ইন্দোনেশিয়া ও নাইজেরিয়া, আইডিয়াস পেথিক ক্যালিসান্ট প্যানক্রাইটিসটি শিশুদের এবং অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের মধ্যে দেখা যায় ("গ্রীষ্মমন্ডলীয় প্যাণ্টাইটিস")।

একইভাবে তীব্র প্যানক্রাইটিসিসের মতো, রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াটি প্রোটিন স্টপপার দ্বারা নালী প্রতিরোধে যুক্ত হতে পারে। প্রোটিন প্লাগগুলি গ্লাইকোপ্রোটিন -2 সিক্রেসিনার একটি অতিরিক্ত বা লিথোস্ট্যাটিনের অভাবের কারণ হতে পারে, যা প্যানক্রিয়াসিক রসের একটি প্রোটিন যা Ca বৃষ্টিপাতের প্রতিরোধ করে। যদি বাধাটি দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে ক্রমাগত প্রদাহ ফিশোসিস, মৃত্তিকা এবং নখের ফাঁকফোকিক কঠোরতা বাড়ে, তারপর বাষ্পীভবন অনুসরণ করে। স্নায়ু লিফট হাইপারট্রোপি এবং পেরিনিওরোনাল প্রদাহ বিকাশ করে, যা দীর্ঘস্থায়ী ব্যায়ামের উন্নয়নে অবদান রাখতে পারে। কয়েক বছর পর, প্রগতিশীল ফাইব্রোসিস এক্সোক্রিন এবং এনক্রোক্রিন ফাংশনের ক্ষতি ঘটাচ্ছে। রোগের সূত্রপাত হওয়ার 10-15 বছরের মধ্যে ডায়াবেটিস রোগীর ২0-30% রোগে আক্রান্ত হয়।

ক্রনিক প্যানক্রাইটিস এর লক্ষণ

বেশিরভাগ রোগীর অনুপস্থিতি পেটে ব্যথা অনুভব করে। বাম দিকে ব্যথা প্রায় 10-15% অনুপস্থিত এবং malabsorption বিকাশ। ব্যথা গুরুতর, epigastrium স্থানীয় এবং কয়েক ঘন্টা বা দিন শেষ করতে পারেন। প্যাণ্ট্রিয়টিক পজিস্টাইভ এনজাইম সিক্রেটিং অ্যাসিনার কোষগুলির প্রগতিশীল ধ্বংসের কারণে 6-10 বছরের ব্যবধানে ব্যথা অনুপাতে সাধারণত অদৃশ্য হয়ে যায়। যখন লিপস এবং প্রাইটিজেসের সিক্রেসটি প্রজননের 10% এর কম হয় তখন রোগীর স্টিটরিয়া তৈরি হয়, যা চর্বিযুক্ত স্টলের দ্বারা বা এমনকি ফ্যাটি ড্রপ এবং স্রষ্টার দ্বারাও উদ্ভাসিত হয়। এই সময়ে, গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা লক্ষণ হতে পারে।

ক্রনিক প্যানক্রাইটিস এর নির্ণয়

ডায়াগনোসিসটি কঠিন হতে পারে, কারণ আ্যামাইলেস এবং লিপেজের মাত্রা প্রায়শই স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে কারণ অগ্ন্যাশয়ের ফাংশনে একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি ঘটে। টিপিক্যাল এলকোহল এবং স্বাভাবিক পেটের রেডিত্তগ্র্য্রাফি সময় জমাটকরণ অগ্ন্যাশয় চিহ্নিতকরণের তীব্র প্যানক্রিয়েটাইটিস এর পৌনঃপুনিক পর্বের একটি ইতিহাস সঙ্গে রোগীদের রোগ নির্ণয় জন্য যথেষ্ট হতে পারে। যাইহোক, এই ধরনের ক্যাপশনটি সাধারণত রোগের সময় দেরিতে ঘটে এবং এই লক্ষণগুলির প্রায় 30% ক্ষেত্রে সনাক্ত করা হয়। একটি সাধারণ anamnesis ছাড়া রোগীদের ব্যথা একটি কারণ হিসাবে অগ্ন্যাশয় অপহরণ থেকে বাদ দেওয়া উচিত: পেটে গহ্বর এর সিটি সুপারিশ করা হয় । সিটি কাঁকড়া এবং গ্রান্টের অন্যান্য পরিবর্তন (যেমন, সিডোসাসিস্ট বা ডেলাইটাল ড্যাক্টস) দৃশ্যমান করতে পারে তবে রোগের প্রারম্ভিক পর্যায়ে এই উপসর্গগুলি অনুপস্থিত থাকতে পারে।

স্বাভাবিক সিটি ডেটার রোগীদের পরীক্ষার প্রাথমিক পর্যায়ে ইআরসিপি, এন্ডোস্কোপিক ইকোসোনোগ্রাফি এবং অগ্ন্যাশয়ের সিক্রেট ফাংশনের গবেষণা অন্তর্ভুক্ত। এই পরীক্ষা অত্যন্ত সংবেদনশীল, কিন্তু প্রায় 5% রোগীর মধ্যে ইআরসিপি তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগে আক্রান্ত হতে পারে। এমপি চোলাইগ্রিওপ্যার্যাথ্রোগ্রাফি (এমআরসিপি) একটি গ্রহণযোগ্য বিকল্প হতে পারে।

রোগের সময় দেরী পর্যায়ে, এক্সোকারিন অগ্ন্যাশয় ফাংশন পরামিতি হয়ে যায় পরিবর্তিত। 72 ঘন্টার জন্য চর্বি নেভিগেশন স্টুল গবেষণা আপনি steatori নির্ণয় করতে পারবেন, কিন্তু গবেষণা নির্দিষ্ট নয়। গোপন পরীক্ষাটি বিশ্লেষণের জন্য দ্যোডেনাল প্রোবের মাধ্যমে অগ্ন্যাশয়ে সচরাচর সন্নিবেশিত করে, কিন্তু এটি কেবল বিভিন্ন কেন্দ্রগুলিতে সঞ্চালিত হয়। স্ট্রামের সিরাম ট্রিপসিসনজেন এবং চিমোট্রিপসিন এবং ইলাস্টেজের মাত্রা হ্রাস করা যেতে পারে। Bentiromide এবং pancreolauril- এর পরীক্ষায়, পদার্থ মৌখিকভাবে গ্রহণ করা হয় এবং প্যানক্রাসিক এনজাইম দ্বারা সৃষ্ট ভাঙ্গনজাত দ্রব্যগুলির জন্য মূত্র বিশ্লেষণ করা হয়। কিন্তু এই সমস্ত মহামারী পরীক্ষাগুলি ইআরসিপিএইচ বা এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসনোগ্রাফির চেয়ে রোগের প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কম সংবেদনশীল।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

ক্রনিক প্যাণ্ট্রাইটিস এর চিকিত্সা

রোগের পুনরুজ্জীবনের জন্য তীব্র প্যাণ্ট্রিয়টাইটিসের মতো চিকিত্সার প্রয়োজন হয়, যার মধ্যে রয়েছে ক্ষুধা, অন্তঃস্রাব তরল প্রদাহ এবং পেট ব্যথা। পুষ্টি পুনরুদ্ধারের পর, রোগীর অ্যালকোহল বাদ দেওয়া উচিত এবং শুধুমাত্র কম চর্বিযুক্ত খাবার (<25 g / দিন) (প্যানক্রিয়্রেটিক এনজাইমগুলির স্রাবকে কমাতে) উপভোগ করতে হবে। এইচ 2- ব্লকর বা প্রোটন পাম্পের ইনহিবিটরস এসিড-সিক্রেট সিক্রেস সিক্রিটিন কমাতে পারে, এবং এইভাবে প্যানক্রাসিক সিক্রেটিনকে কমিয়ে দেয়। যাইহোক, প্রায়ই এই পদক্ষেপগুলি ব্যথা কমাতে অনুমোদন দেয় না, যা অপুষ্টি এর হুমকির সঙ্গে ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি প্রয়োজন। ক্রনিক অগ্ন্যাশয়ে ব্যথা চিকিত্সা প্রায়ই অসন্তোষজনক হয়।

অগ্ন্যাশয়ীয় এনজাইমগুলির মৌখিক প্রশাসন পোলেসাইটোকিনিনের উৎপাদনে বাধা দেওয়ার ফলে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কমে যায় এবং এইভাবে অগ্ন্যাশয়ীয় এনজাইমগুলির স্রাবকে হ্রাস করে। এই পদ্ধতিটি মদ্যপ অগ্ন্যাশয় প্যানক্রাইটিসিসের চেয়ে মাঝারি ইথিওপ্যাথিক প্যানক্রাইটিসিসের ক্ষেত্রে আরও সফল হতে পারে। স্টেপটোরিয়াকে ব্যবহার করার জন্য এনজাইমগুলিও ব্যবহার করা হয়। বিভিন্ন ওষুধ কার্যকর এবং অন্তত 30 হাজার লিপেজের একটি ইউনিট সরবরাহ করা উচিত। একটি অ্যাসিড-প্রতিরোধী আবরণ সঙ্গে আচ্ছাদিত ট্যাবলেট ব্যবহার করা উচিত, এবং তারা খাদ্য সঙ্গে নেওয়া উচিত। এনজাইম এসিড ধ্বংস প্রতিরোধ করতে H2- ব্লকার্স বা প্রোটন পাম্প inhibitors নিয়োগের প্রয়োজন।

একটি অনুকূল ক্লিনিকাল প্রভাব ওজন বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত, স্টুল ফ্রিকোয়েন্সি হ্রাস, স্টিয়ারোরিয়ায় অদৃশ্য বা হ্রাস, এবং সাধারণ অবস্থায় উন্নতি। চিকিত্সার ক্লিনিকাল প্রভাব ডায়াবেটিস থেরাপি পরে স্টলে চর্বি কন্টেন্ট হ্রাস ইঙ্গিত পড়াশোনা দ্বারা নথিভুক্ত করা যাবে। পারেন, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়েটাইটিস, তীব্র সঞ্চিত steatorrhea চিকিত্সার সত্ত্বেও, চর্বি উৎস একটি মাঝারি চেন ট্রাইগ্লিসেরাইড প্রদান করতে পারে অন্যান্য খাদ্যতালিকাগত চর্বি অনুপাতে হ্রাস (তারা অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম ছাড়া শোষিত হয়)। চিকিত্সা ছাড়াও, চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিন (এ, ডি, কে) ভিটামিন ই সহ, নির্ধারিত হওয়া উচিত, যা প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রাইটিস এর অস্ত্রোপচারের চিকিৎসায় ব্যথা হতে পারে। অগ্ন্যাশয়ের pseudocyst, ক্রনিক ব্যথা ঘটাচ্ছে বা অক্ষম jejunal লুপ (ru এর tsistoeyunostomii মাধ্যমে) মধ্যে সংলগ্ন শরীরের যা তা সংলগ্ন মধ্যে আপীত হতে পারে (যেমন।, পেট)। বেশি 8.5 মিমি, রোগী কার্যকর পার্শ্বীয় pankreatikoeyunostomiya (Puestou অপারেশন) প্রায় 70-80% দ্বারা প্রধান অগ্ন্যাশয়ের নালী সম্প্রসারিত করে। যদি নালী বাড়ানো না হয়, আংশিক রেসিড কার্যকর হয়; ডিস্টাল প্যানক্রেটেকটোমিটিও ব্যবহার করা হয় (উল্লেখযোগ্য অগ্ন্যাশয়ে পুষ্টির ক্ষতি সহ) বা হুইপেলের অপারেশন (যদি অগ্ন্যাশয়ের মাথা ক্ষতিগ্রস্ত হয়)। যেসব রোগী মদ পান করতে অস্বীকার করেছেন এবং যারা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রন করতে সক্ষম তাদের মধ্যে শল্য চিকিৎসার ব্যবহার করা উচিত, যা বিকাশের অগ্রগতির সাথে সংযুক্ত হতে পারে।

কিছু ছদ্মবেশীকে এন্ডোস্কোপিকভাবে সরিয়ে ফেলা যায়। এন্ডোস্কোপিকোলিকভাবে, আল্ট্রাসাউন্ডের নিয়ন্ত্রণের অধীনে, অ্যালকোহল এবং বুইয়েপায়েইচাইনের সাথে সৌর প্লেসোসাসের সঞ্চয়ন করা সম্ভব এবং এর ফলে ব্যথা সিন্ড্রোম হ্রাস করা যায়। প্যাপিল্লা বা প্যানক্রিয়াসিক ডালের বহিরাগত অংশে উচ্চারিত শব্দের ক্ষেত্রে, ইআরসিপি স্কিভিনেরোটোমিটি, স্টেন্টিং, বা বিদারণের সাথে কার্যকর হতে পারে।

হিপগ্লিসেমিক ওষুধের মৌখিক প্রশাসন ক্রনিক প্যানক্রাইটিসিসের কারণে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা খুব কমই কার্যকর। ইনসুলিন সাবধানতার সাথে নির্ধারিত করা উচিত, যেমন দীর্ঘায়িত হাইপোগ্লাইসিমিয়া অগ্ন্যাশয় থেকে নিঃসৃত এক ধরনের রস লুকাইয়া এর অভাব এবং কোষ এবং ইনসুলিন দ্বারা প্রবর্তিত হাইপোগ্লাইসিমিয়া করার লুকাইয়া প্রভাব অভাবে ঘটতে পারে।

ক্রনিক প্যাণ্ট্রাইটিসিস রোগী যারা রোগাক্রান্ত ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। ক্রনিক প্যানক্রাইটিসেসের লক্ষণগুলি বৃদ্ধি, বিশেষত প্যানক্রিয়টিক ডালের জালিয়াতির বিকাশের সাথে সম্পর্কিত, ম্যালিগ্যান্সি জন্য পরীক্ষার প্রয়োজন। এতে কঠোরতা বা রক্তের সিরাম মার্কারগুলি (যেমন সিএ 19-9 ক্যারোকিনেমেরিওনিটিক এন্টিজেন) থেকে বেরিয়ে আসার স্ক্র্যাপিংগুলির একটি স্যাটালজাল বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.