^

স্বাস্থ্য

A
A
A

Pulmonary হাইপারটেনশন

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

পালমোনারি হাইপারটেনশন (ফুসফুসের ধমনী উচ্চ রক্তচাপ) ফুসফুসের রক্তচাপের প্রতিরোধে বা ফুসফুসের রক্ত প্রবাহে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধিের কারণে ফুসফুস ধমনী সিস্টেমের চাপে বৃদ্ধি পায়। এই রোগবিদ্যা অধিকাংশ ক্ষেত্রে মাধ্যমিক হয়; কারণ অজানা, এটি প্রাথমিক বলা হয়। প্রাথমিক ফুসফুস হাইপারটেনশন, ফুসফুসের পাত্র সংকোচ, হাইপারট্রোপি এবং ফাইব্রোসিস।

পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ ডান বায়ুসংক্রান্ত ওভারলোড এবং অপর্যাপ্ততা বাড়ে। ফুসফুসে উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি ক্লান্তি, পরিশ্রমের উপর শ্বাস প্রশ্বাস এবং কখনও কখনও বুকে অস্বস্তি ও শোষণ। ডায়াবেটিস ফুসফুসের ধমনীতে চাপ পরিমাপ করে তৈরি করা হয়। ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা ভাসোডিলেটারগুলির সাথে এবং ফুসফুসের প্রতিস্থাপনের সাথে কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে। কোন নিরাময় কারণ নেই যদি প্রজনন সাধারণত প্রতিকূল হয়।

ফুসফুস ধমনীতে সাধারণ চাপ হল:

  • সিস্টিকাল - 23-26 মিমি এইচজি।
  • diastolic - 7-9 মিমি এইচজি
  • গড় -12-15 মিমি এইচজি

ডাব্লুএইচও সুপারিশ অনুযায়ী, ফুসফুসের ধমনীতে সিস্টোলিক চাপের স্বাভাবিকের উপরের সীমা 30 মিমি এইচজি, ডায়াস্টোলিক চাপ - 15 মিমি এইচজি।

trusted-source[1], [2], [3],

কারণসমূহ ফুসফুস হাইপারটেনশন

পলমোনারি হাইপারটেনশনটি যদি 25 মিমি হ'ল গড় ফুসফুস ধমনী চাপ হয়। আর্ট। একা বা> 35 mmHg। আর্ট। লোড সময়। অনেক শর্ত ও ওষুধ ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি করে। প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ - যেমন কারণ অনুপস্থিতিতে ফুসফুস হাইপারটেনশন। যাইহোক, ফলাফল অনুরূপ হতে পারে। প্রাথমিক ফুসফুস উচ্চ রক্তচাপ বিরল, প্রতি মিলিয়ন মানুষ 1-2 মানুষ।

প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ পুরুষদেরকে পুরুষের চেয়ে প্রায় ২ গুণ বেশি প্রভাবিত করে। নির্ণয়ের গড় বয়স 35 বছর। রোগ পারিবারিক বা স্পোরাডিক হতে পারে; Sporadic ক্ষেত্রে প্রায় 10 বার প্রায়ই ঘটবে। বৃদ্ধির ফ্যাক্টর (টিজিএফ) - বিটাতে রূপান্তরের জন্য রিসেপ্টর পরিবার থেকে হাড়ের মরফোগেনেটিক প্রোটিন টাইপ 2 (বিএমপিআর 2) এর জন্য সর্বাধিক পারিবারিক ক্ষেত্রে জিনের পরিবর্তন ঘটে। প্রায় ২0% স্পোরাডিক ক্ষেত্রেও BMPR2 মিউটেশন রয়েছে। প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের সাথে অনেক মানুষ এঞ্জিওপ্রোটিন-1 এর উচ্চ মাত্রায় আছে; এঙ্গিওপ্রোটিন-1 একটি বিএমপিআর 1 এ সম্পর্কিত বিএমপিআর 1 এ-ডাউন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং এটি সেরোটোনিন উত্পাদন এবং মসৃণ পেশী এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির বিস্তারকে উদ্দীপিত করতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য সম্মিলিত কারণের মধ্যে রয়েছে সেরোটোনিন পরিবহন এবং মানুষের হার্পিস ভাইরাস সংক্রমণের রোগ।

প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ পরিবর্তনশীল ভাসোকোনস্ট্রিক, মসৃণ পেশী হাইপারট্রোফাই এবং বদনা প্রাচীর পুনর্নির্মাণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ভাসোকোনস্ট্রিকেশন একদিকে থ্রোমোক্সাকেন এবং এন্ডোটিনলাইন 1 (ভাসকোনস্টিক্টর), এবং প্রোস্টেটেস্লিন এবং নাইট্রিক অক্সাইড (ভাসোডিলেটর) -এর কার্যকলাপে হ্রাসের ফল হিসাবে অন্যতম। বর্ধিত বাধা দ্বারা সৃষ্ট যা ফুসফুসের রক্তচাপ চাপ বৃদ্ধি, endothelial ক্ষতি বৃদ্ধি। ক্ষতি intima পৃষ্ঠ উপর জমাটবদ্ধ সক্রিয়, যা হাইপারটেনশন খারাপ হতে পারে। প্লাজমোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটার টাইপ 1 এবং ফাইব্রিনোপোপাইডাইড এ এবং টিস্যু প্লাজমোজেন অ্যাক্টিভেটরের ক্রিয়াকলাপে হ্রাসের কারণে এটি থ্রোমবোটিক কোয়াগুলোপ্যাথি দ্বারা উন্নীত করা যেতে পারে । এন্ডোথেলিয়ামের পৃষ্ঠায় ফোকাল কো্যাগুলেশন দীর্ঘস্থায়ী থ্রোমোম্বেমিক পামমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে বিভ্রান্ত হওয়া উচিত নয়, যা সংগঠিত ফুসফুসের থ্রম্বোম্বোমিক রোগের কারণে ঘটে।

অবশেষে, বেশিরভাগ রোগীর মধ্যে, প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ ডায়ালেশন এবং ডান উল্লাসের ব্যর্থতার সাথে সঠিক ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রোফির দিকে পরিচালিত করে

ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ কারণ ক্লাসিফিকেশন উপস্থাপন করা হয়।

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

ফুসফুসের হাইপারটেনশন এর Etiological শ্রেণীবিভাগ

বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা

  1. Ischemic হৃদরোগ
  2. হাইপারটেনশন
  3. অর্টিক ভালভ malformations, aorta coarctation
  4. Mitral regurgitation
  5. কার্ডিওমিওপ্যাথি
  6. মায়োকার্ডাইটিস

বাম অ্যাট্রিমে চাপ বৃদ্ধি

  1. Mitral stenosis
  2. বাম অ্যাট্রুমের টিউমার বা ট্রম্বোসিস।
  3. তিন-মেরুদন্ডী হৃদয়, ভালভ উপর মিট্রাল রিং।

পালমোনারি শিরা বাধা

  1. মেডিয়াস্টিনাল ফাইব্রোসিস।
  2. Pulmonary শিরা থ্রম্বোসিস।

পিতামাতার ফুসফুসের রোগ

  1. ক্রনিক প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ।
  2. অন্ত্রের ফুসফুসের রোগ (ফুসফুসে প্রচারিত প্রসেস)।
  3. মারাত্মক গুরুতর ফুসফুস আঘাত:
    • প্রাপ্তবয়স্ক শ্বাসযন্ত্রের দুরবস্থা সিন্ড্রোম;
    • গুরুতর diffuse নিউমোনিটিস।

পালমোনারি ধমনী রোগ

  1. প্রাথমিক ফুসফুস হাইপারটেনশন
  2. পুনরাবৃত্তি বা বৃহদায়তন ফুসফুসের embolism।
  3. ফুসফুসের ধমনীর "থুথু" মধ্যে Thrombosis।
  4. সিস্টেমিক vasculitis
  5. ফুসফুসে ধমনীর ডিস্টিল স্টেনোসিস।
  6. বর্ধিত ফুসফুস রক্ত প্রবাহ:
    • বাম থেকে ডানে রক্তচাপ (জেনেটিকুলার সেপ্টাল ডিফেক্ট, অ্যাট্রিয়েল সেপ্টাল ডিফেক্ট) দিয়ে জন্মগত হৃদরোগ;
    • খোলা ধমনী নল
  7. ওষুধ ও খাবার দ্বারা সৃষ্ট পলমোনারি হাইপারটেনশন।

নবজাতক মধ্যে Pulmonary হাইপারটেনশন

  1. স্থায়ী ভ্রূণ সঞ্চালন।
  2. হাইলাইন ঝিল্লি রোগ।
  3. ডায়াফ্র্যাগমেটিক হারনিয়া
  4. মেকোনিয়াম আসক্ত।

Hypoxia এবং / অথবা hypercapnia

  1. উচ্চভূমি এলাকায় আবাসন।
  2. উপরের বাতাসে বাধা:
    • প্রসারিত টনসিল;
    • ঘুম প্রতিরোধী apnea সিন্ড্রোম।
  3. মোটা মধ্যে Hypoventilation সিন্ড্রোম (পিকউইক সিন্ড্রোম)।
  4. প্রাথমিক alveolar hypoventilation।

অনেক লেখক এটির উন্নতির সময় এবং তীব্র এবং ক্রনিক ফর্ম বরাদ্দ করার জন্য পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ শ্রেণীবদ্ধ করার উপযুক্ত মনে করেন।

তীব্র পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ কারণ

  1. ফুসফুসের ধমনীতে পলমোনারি অলৌকিকতা বা থ্রম্বোসিস "সিটি ইন"।
  2. কোন উত্স তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা।
  3. Asthmatic অবস্থা।
  4. শ্বাসযন্ত্রের দুরবস্থা সিন্ড্রোম।

ক্রনিক পালমোনারি হাইপারটেনশন এর কারণ

  1. বৃদ্ধি ফুসফুসের রক্ত প্রবাহ।
    1. অন্তর্বর্তীকালীন septum ত্রুটি।
    2. ইন্টারট্রিয়াল septum ত্রুটি।
    3. খোলা ধমনী নল।
  2. বাম অ্যাট্রিমে চাপ বৃদ্ধি।
    1. Mitral ভালভ ত্রুটি।
    2. বাম অ্যাট্রিয়াম মিক্সোমা বা থ্রম্বাস।
    3. কোন উৎপত্তি ক্রনিক বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা।
  3. ফুসফুস ধমনী সিস্টেম বৃদ্ধি প্রতিরোধ।
    1. হাইপক্সিক জেনেসিস (দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধক ফুসফুসের রোগ, উচ্চতা হাইপোক্সিয়া, হাইপোভেন্টিলেশন সিন্ড্রোম)।
    2. অবাঞ্ছিত উৎপত্তি (পুনরাবৃত্তিমূলক পালমোনারি এমোলজিজম, ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্টগুলির প্রভাব, প্রাথমিক ফুসফুসের হাইপারটেনশন, ডিফিউজ সংযোজক টিস্যু রোগ, সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস, veno-occlusive রোগ)।

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15]

লক্ষণ ফুসফুস হাইপারটেনশন

ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি রক্তের চাপে রক্তের চাপ বৃদ্ধির সাথে সাথে ২ বার বা তার চেয়ে বেশি মান দ্বারা তুলনা করে।

ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের প্রধান বিষয়বস্তুর প্রকাশগুলি এই সিন্ড্রোমের কোনও ইটিয়োলজিক্যাল ফর্মগুলির জন্য প্রায় একই। রোগীদের সম্পর্কে উদ্বিগ্ন:

  • শারীরিক পরিশ্রমের সাথে প্রথমে শ্বাসের শ্বাস (রোগীদের প্রথমতম এবং সর্বাধিক ঘন অভিযোগ), এবং পরে বিশ্রাম;
  • দুর্বলতা, ক্লান্তি ;
  • ফেনটিং (মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়া কারণে প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ)।
  • ধ্রুব প্রকৃতির হৃদয় অঞ্চলে ব্যথা (10-50% রোগীর মধ্যে, ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ এর etiology নির্বিশেষে); তীব্র ডান ভেন্ট্রিকিকুলার মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রোপির কারণে আপেক্ষিক করোনারি অভাবের কারণে;
  • হিমোপটিসিস - ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের ঘন ঘন লক্ষণ, বিশেষ করে ফুসফুসের ধমনীতে চাপের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
  • hoarseness (6-8% রোগীদের মধ্যে উল্লিখিত এবং ব্যাপকভাবে প্রসারিত ফুসফুস ধমনী দ্বারা বাম পুনরাবৃত্ত স্নায়ু সংকোচন দ্বারা সৃষ্ট হয়);
  • লিভার এবং পায়ে এবং পায়ে ফুসকুড়ি (এই উপসর্গগুলি ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের মধ্যে ফুসফুস হৃদরোগের বিকাশের সময় উপস্থিত হয়)।

প্রচেষ্টার সাথে সহজে এবং সহজ চর্বিহীনতার প্রগতিশীল শ্বাস প্রায় সব ক্ষেত্রে পাওয়া যায়। ডিসপেনা ব্যথা এবং মাথা ঘোরা বা ব্যায়াম সময় fainting মধ্যে অস্বাভাবিক অস্বস্তিকর সঙ্গে হতে পারে। ফুসফুস হাইপারটেনশন এই লক্ষণ প্রাথমিকভাবে কার্ডিয়াক আউটপুট অপর্যাপ্ত হয়। প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের রোগীর প্রায় 10% রোগীর মধ্যে রাইনাডের ঘটনা ঘটে, যার মধ্যে 99% নারী। হেমোপাইটিস বিরল, কিন্তু মারাত্মক হতে পারে; প্রসারিত ল্যারেনজিয়াল স্নায়ু সংকোচনের কারণে ডাইফোনিয়া বাড়তি ফুসফুসের ধমনী (ওরটেনার সিন্ড্রোম) দ্বারা বিরল।

উন্নত ক্ষেত্রে, ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের উপসর্গগুলির মধ্যে ডান বায়ুচক্রের ঝোলানো, একটি ফুটো দ্বিতীয় স্বন (S2) জোর দেওয়া ফুসফুসের উপাদান S (P), ফুসফুসের নির্গমনের একটি ক্লিক, ডান ত্বকের তৃতীয় অংশ (S3) এবং জগলার শিরাগুলির ফুসফুসে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে, লিভার কনজেশন এবং পেরিফেরাল এডমা প্রায়ই উল্লেখ করা হয়।

trusted-source[16], [17], [18]

Portopulmonary হাইপারটেনশন

পোর্টোপুলমারী হাইপারটেনশন - গুরুতর কারণে রোগীদের মধ্যে পোর্টাল হাইপারটেনশন সহ গুরুতর ফুসফুস ধমনী উচ্চ রক্তচাপ।

পলমোনারি হাইপারটেনশন রোগীদের বিভিন্ন অবস্থার সাথে ঘটে থাকে যার সাথে পোর্টাল হাইপারটেনশন বা সেরোসিস ছাড়া। দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগীদের (3.5-12%) রোগীদের মধ্যে হ্যোপোপোলোমনারি সিন্ড্রোমের চেয়ে পোর্টোপুলমারী হাইপারটেনশন কম সাধারণ।

প্রথম লক্ষণগুলি হ'ল শ্বাস এবং ক্লান্তির তীব্রতা, বুকে ব্যথা এবং হিমোপটিসিসও হতে পারে । রোগীদের শারীরিক প্রকাশ এবং ECG পালমোনারি হাইপারটেনশন চরিত্রগত পরিবর্তন আছে; ফুসফুসের হার্টবিট লক্ষণ (জগলার শিরা, edema এর pulsation) বিকাশ হতে পারে। ট্রিকাস্পিড ভালভ উপর regurgitation ঘন ঘন হয়। নির্ণয়ের ইকোকার্ডিওগ্রাফি তথ্যের উপর ভিত্তি করে সন্দেহ করা হয় এবং ডান হৃদয়ের ক্যাথেরাইজাইজেশনের দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

চিকিত্সা - প্রাথমিক ফুসফুস হাইপারটেনশন থেরাপির, হেপাটোটক্সিক ওষুধ বাদে। কিছু রোগীর মধ্যে, ভাসোডিলেটর থেরাপি কার্যকর। ফলাফল লিভার অন্তর্নিহিত রোগবিদ্যা নির্ধারণ করে। পোর্টোপুলমারী হাইপারটেনশনটি লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন সম্পর্কিত জটিলতা এবং মৃত্যুহারের ঝুঁকি কারণে আপেক্ষিক বিরতি। প্রতিস্থাপনের পরে, মাঝারি ফুসফুস হাইপারটেনশন সহ কিছু রোগীর মধ্যে, বিপরীত রোগবিদ্যা বিকাশ।

trusted-source[19], [20], [21], [22],

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

নিদানবিদ্যা ফুসফুস হাইপারটেনশন

একটি উদ্দেশ্য পরীক্ষা সায়ানোসিস প্রকাশ করে এবং ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের দীর্ঘমেয়াদী অস্তিত্বের সাথে, আঙ্গুলের দূরবর্তী ফালঙ্গগুলি "ড্রামস্টিক্স" আকার ধারণ করে এবং নখগুলি "ঘড়ির চশমা" দেখে।

যদি হৃদয়ের কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা পালমোনারি হাইপারটেনশন চারিত্রিক লক্ষণ সনাক্ত করা - ফোকাস (প্রায়ই বিভাজন) a.pulmonalis উপর দ্বিতীয় স্বন; জাইফয়েড প্রক্রিয়ার উপর সিস্টলিক murmur, অনুপ্রেরণা দ্বারা বৃদ্ধি (রিভারো-Corvallo উপসর্গ) ত্রিকাস্পিড ভালভের আপেক্ষিক অপূর্ণতা একটি চিহ্ন, যা ডান ডান উল্লাসিক মায়োকার্ডিয়াল hypertrophy কারণে গঠিত হয়; ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ পরবর্তী পর্যায়ে, ডায়াস্টোলিক murmur বাম (দ্বিতীয় একটি pulmonalis উপর) দ্বিতীয় intercostal স্থান, তার উল্লেখযোগ্য সম্প্রসারণ (গ্রাহাম-এখনও এর শব্দ) সঙ্গে পলমনারী ভালভ আপেক্ষিক অপূর্ণতা কারণে নির্ধারিত করা যেতে পারে।

যখন পার্কাসন হৃদয় পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের pathognomonic উপসর্গ সাধারণত সনাক্ত করা হয় না। বামদিকে দ্বিতীয় ইন্টারকোস্টাল স্থান (ফুসফুসের ধমনীর বিস্তারের কারণে) এবং ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রোফির কারণে ডান পার্শ্ববর্তী লাইনের বাইরের ডান সীমানার স্থানচ্যুতি সনাক্ত করা খুব কমই সম্ভব।

ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের জন্য প্যাথোগোনিয়নিক হল: ডান বায়ুচক্র এবং ডান অ্যাট্রিঅ্যামের হাইপারট্রোপি, পাশাপাশি লক্ষণগুলি ফুসফুসের ধমনীতে চাপ বৃদ্ধি করে।

এই উপসর্গগুলি সনাক্ত করার জন্য ব্যবহার করা হয়: বুকে কোষের রেডোগ্রাফি, ইসিজি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি, ডান অন্ত্রের ডান পরিমাপের চাপ পরিমাপের সাথে ডান হৃদয় ক্যাথেরাইজেশান এবং ফুসফুসের ধমনীর ট্রাঙ্কে। ডান হৃদরোগের ক্যাথেরাইজাইজেশন পরিচালনা করার সময়, এটি পাম্পনারি কৈশিক চাপ বা ফুসফুসের ধমনীর বুকে চাপ নির্ধারণের পরামর্শ দেওয়া হয় যা বাম অ্যাট্রিয়ামের চাপের স্তরকে প্রতিফলিত করে। হৃদরোগ এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার রোগীদের মধ্যে পলমোনারি ধমনী বুকে চাপ বৃদ্ধি পায়।

ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের কারণগুলি সনাক্ত করার জন্য, প্রায়ই এক্স-রে এবং ফুসফুস, বায়ুচলাচল এবং ফুসফুসের রেডিওউক্লাইড স্কিন্টগ্রাফি, এবং এঙ্গিওপুলোমোগ্রাফি হিসাবে নির্ণয়ের অন্যান্য পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন। এই পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে আপনি ফুসফুসের প্যারাসচাইমা এবং নমনীয় সিস্টেমের রোগবিদ্যা নির্ধারণ করতে পারবেন। কিছু ক্ষেত্রে, ফুসফুসের বায়োপসি (ডিফিউজ ইন্টারস্টাশিয়াল ফুসফুসের রোগ, ফুসফুসের ভেনো-আপ্লুসিভ রোগ, ফুসফুসের কৈশিক গ্রানুলোমাটোসিস ইত্যাদি রোগ নির্ণয় করার জন্য) এটিকে অবলম্বন করা প্রয়োজন।

ফুসফুসে হৃদরোগের ক্লিনিকাল ছবিতে, উচ্চ রক্তচাপ সংক্রামক ফুসফুস ধমনী সিস্টেমের মধ্যে পালন করা যেতে পারে। সংকট প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশ:

  • তীব্র ঘুম (বেশিরভাগ সময় সন্ধ্যায় বা রাতে প্রদর্শিত হয়);
  • গুরুতর কাশি, কখনও কখনও রক্তের সঙ্গে মিশ্রিত sputum সঙ্গে;
  • orthopnea;
  • সাধারণ সাইনাসিস উচ্চারিত;
  • উত্তেজনা সম্ভব;
  • পালস ঘন ঘন, দুর্বল;
  • দ্বিতীয় intercostal স্থান মধ্যে pulsation একটি pulmonalis উচ্চারিত;
  • একটি pulmonalis শঙ্কু bulging (ঝুঁকি সঙ্গে, এটি বাম দ্বিতীয় ইন্টারকোস্টাল স্থান ভাস্কুলার নিস্তেজ একটি বিস্তার দ্বারা প্রকাশ করা হয়);
  • epigastrium মধ্যে ডান ventricle পলসেশন;
  • একটি pulmonalis উপর অ্যাকসেন্ট II স্বন;
  • ঘাড় শিরা সূত্র এবং পলসেশন;
  • ইউরিনা স্পাস্টিকা (কম ঘনত্ব সহ হালকা প্রস্রাবের একটি বৃহত সংখ্যক মুক্তির প্রকাশ) আকারে উদ্ভিদ প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি, সংকটের শেষে অনিচ্ছাকৃত ক্ষয়ক্ষতি;
  • Plesch প্রতিচ্ছবি চেহারা (হেপাটিক জগুলার রিফ্লেক্স)।

"প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ" এর নির্ণয় রোগে উল্লেখযোগ্যভাবে শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে, ইতিহাসে অন্যান্য রোগের অনুপস্থিতি, যা ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি করতে সক্ষম।

রোগীরা প্রাথমিকভাবে শ্বাস-প্রশ্বাসের আরো ঘন ঘন কারণ সনাক্ত করার জন্য বুকের রেডিওগ্রাফি, স্পিরিমিটি এবং ইসিজি সঞ্চালন করে, তারপর ডপলার ইকোকার্ডিওগ্রাফি ডান বায়ুচক্র এবং ফুসফুসের ধমনীতে চাপ পরিমাপ করার জন্য সঞ্চালিত হয় এবং সম্ভাব্য শারীরবৃত্তীয় বৈষম্যের সনাক্তকরণ যা দ্বিতীয় ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ সৃষ্টি করে।

প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের সর্বাধিক ঘন এক্স-রে ফলাফলটি ফুসফুসের শিকড়গুলির বিস্তারের পরিধি ("কাটা বন্ধ") এর সংকীর্ণ সংকীর্ণতা। স্পাইরোমেট্রি এবং ফুসফুসের ভলিউম স্বাভাবিক হতে পারে বা মাঝারি সীমাবদ্ধতা দেখাতে পারে তবে কার্বন মনোক্সাইড (ডিএল) এর বিস্তার ক্ষমতা সাধারণত হ্রাস পায়। সাধারণ ইসিজি পরিবর্তনের মধ্যে ডানদিকে বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতি, R> S থেকে V; SQ টি এবং শীর্ষ দাঁতের পি।

অতিরিক্ত গবেষণা ক্লিনিকাল স্পষ্ট নয় যে দ্বিতীয় কারণ নির্ণয় করতে সঞ্চালিত হয়। এই thromboembolic রোগ জন্য perfusion- বায়ু স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত; ফুসফুসে ফাংশন পরীক্ষা প্রতিরোধী বা নিষিদ্ধ ফুসফুসের রোগ এবং সার্ভোলজিক পরীক্ষা সনাক্ত করতে বা রিউম্যাটিক রোগ বাদ দিতে। ক্রনিক থম্বোম্বেমিক পামমোনারি ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সিটি স্ক্যান বা ফুসফুসের স্ক্যান দ্বারা প্রস্তাবিত, এবং রক্তচাপ দ্বারা নির্ণয় করা হয়। অন্যান্য গবেষণায়, যেমন এইচআইভি পরীক্ষা, লিভার ফাংশন পরীক্ষা, এবং পলিসোমনোগ্রাফি, যথাযথ ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়।

প্রাথমিক পরীক্ষার মধ্যবর্তী ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ সম্পর্কিত কোনও শর্ত প্রকাশ না করলে, ফুসফুসে ধমনী ক্যাথেরাইজেশনের প্রয়োজন হয়, যা ডান হৃদয় এবং ফুসফুসে ধমনীর চাপ, ফুসফুসে কৈশিকের ওজন কমানোর এবং কার্ডিয়াক আউটপুট চাপের জন্য প্রয়োজনীয়। ইন্টারট্রিয়াল সেপ্টামের ত্রুটি দূর করার জন্য, সঠিক অংশে O 2 রক্তের সম্পৃক্তি পরিমাপ করতে হবে । প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ ২5 মিমি হিগারের বেশি ফুসফুসের ধমনীতে গড় চাপ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। আর্ট। সম্ভাব্য কারণ অনুপস্থিতিতে। যাইহোক, প্রাথমিক ফুসফুস হাইপারটেনশন সহ বেশিরভাগ রোগী উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ চাপ (উদাহরণস্বরূপ, 60 মিমি এইচজি)। পদ্ধতির সময়, ভাসোডিলটিং ড্রাগগুলি প্রায়শই ব্যবহৃত হয় (উদাহরণস্বরূপ, ইনহেলযুক্ত নাইট্রিক অক্সাইড, ইনট্রোভেনাস ইপোপ্রস্টেনল, এডিনোসিন); এই ওষুধগুলির প্রতিক্রিয়ায় সঠিক বিভাগগুলিতে চাপ কমানো চিকিত্সার জন্য ওষুধের পছন্দে সহায়তা করে। পূর্বে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত বায়োপসি, কিন্তু জটিলতা এবং মৃত্যুর উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি কারণে বর্তমানে সুপারিশ করা হয় না।

যদি রোগীর প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ ধরা পড়ে তবে তার পরিবারের ইতিহাসটি সম্ভাব্য জেনেটিক ট্রান্সমিশন সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষা করা হয়, যা পরিবারে অপেক্ষাকৃত সুস্থ মানুষের অকাল মৃত্যুকে নির্দেশ করে। পারিবারিক প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে, পরিবারের সদস্যদেরকে এই রোগের ঝুঁকি সম্পর্কে আনুগত্য জানাতে জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের প্রয়োজন (প্রায় ২0%) এবং তাদের পরীক্ষা করার জন্য সুপারিশ করা (ইকোকার্ডিওোগ্রাফি)। ভবিষ্যতে, ফ্যামিলিয়াল প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে বিএমপিআর 2 মিউটেশনের জন্য একটি পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।

trusted-source[23], [24], [25]

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা ফুসফুস হাইপারটেনশন

দ্বিতীয় ফুসফুস হাইপারটেনশন চিকিত্সা অন্তর্নিহিত রোগবিদ্যা চিকিত্সা লক্ষ্য করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী থমোবোম্বোলজিমের কারণে গুরুতর ফুসফুসে ধমনীযুক্ত হাইপারটেনশন রোগীদের পেমোনারি থ্রোমেন্ডেন্ডেরাইটিস্কি হতে হবে। এই জরুরী অস্ত্রোপচার embolectomy চেয়ে আরো জটিল অপারেশন। এক্সট্র্যাপুলোমারি সঞ্চালনের অধীনে, একটি সংগঠিত ভাস্কুলার থ্রম্বাস ফুসফুসের ট্রাঙ্ক বরাবর এক্সাইজ করা হয়। এই পদ্ধতি ক্ষেত্রে একটি উল্লেখযোগ্য শতাংশ মধ্যে ফুসফুসের ধমনী উচ্চ রক্তচাপ নিরাময় এবং extrapulmonary ফাংশন পুনরুদ্ধার; বিশেষ কেন্দ্রগুলিতে, কর্মক্ষম মৃত্যুহার 10% কম।

প্রাথমিক ফুসফুস হাইপারটেনশন চিকিত্সা দ্রুত উন্নয়নশীল হয়। এটি মৌখিক ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের সাথে শুরু হয় এবং যখন এটি ব্যবহার করা হয়, তখন ফুসফুসের ধমনী বা পলোমারির প্রতিরোধের পরিমাণগুলি 10-15% রোগীর মধ্যে কমাতে পারে। বিভিন্ন ধরনের ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির মধ্যে কার্যকারিতা কোন পার্থক্য নেই, যদিও বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ তার নেতিবাচক ইনোট্রোপিক প্রভাবগুলির কারণে verapamil এড়াতে পারে। এই থেরাপি প্রতিক্রিয়া একটি অনুকূল prognostic সাইন, এবং রোগীদের এই চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে। চিকিত্সার কোন প্রতিক্রিয়া নেই, অন্যান্য ওষুধ নির্ধারিত হয়।

ইন্ট্রাভেনাস ইপোপ্রোস্টেনল (একটি প্রোস্টেট্সি্লাইক্লিন এনালগ) ফাংশন উন্নত করে এবং ক্যাথেরাইজারেশনের সময় ভাসোডিলেটর প্রতিরোধী রোগীদেরও বেঁচে থাকে। চিকিত্সার অসুবিধাগুলি স্থায়ী কেন্দ্রীয় ক্যাথেরটারের প্রয়োজন এবং উল্লেখযোগ্য অবাঞ্ছিত প্রভাবগুলি, যার মধ্যে হট ফ্ল্যাশ, ডায়রিয়া, এবং ব্যাকট্রেরিয়া রয়েছে, যা কেন্দ্রীয় ক্যাথারের দীর্ঘস্থায়ী অবস্থানের কারণে। বিকল্প ওষুধ - ইনহালেশন (ইলোপ্রস্ট), মৌখিক (বেরাপ্রস্ট) এবং সাবকটিনিয়াস (ট্রেপ্রোস্টিনিল) প্রোস্টেটসি্লাইকিন উপাদানের - অধ্যয়ন অধীনে।

Endothelin রিসেপ্টর bosentan এর মৌখিক বিরোধীরা কিছু রোগীর মধ্যেও কার্যকর, সাধারণত একটি হালকা রোগ এবং vasodilators সংবেদনশীল নয়। Sildenafil মৌখিক এবং এল-আর্জিনাইন এছাড়াও গবেষণা পর্যায়ে হয়।

পূর্বাভাস

ফুসফুসের প্রতিস্থাপন  একটি প্রতিকারের জন্য একমাত্র আশা প্রদান করে, তবে প্রত্যাখ্যান ও সংক্রমণের সমস্যাগুলির কারণে জটিলতার ঝুঁকি বহন করে। পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ব্রঙ্কিওলাইটিস অলিটারার্যানসের কারণে 60%। নিউ ইয়র্ক হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের শ্রেণীবিভাগ অনুসারে হার্ট ফেইলেশনের ডিগ্রি IV রোগীদের জন্য ফুসফুসের প্রতিস্থাপনের নির্দেশ দেওয়া হয় (একটি বিছানা বা চেয়ারে অনিচ্ছাকৃত থাকার কারণে যা শ্বাস প্রশ্বাস হিসাবে সংজ্ঞায়িত), যা প্রোস্টেটসিপাইন উপমাগুলি সাহায্য করে না।

অনেক রোগীর হৃদরোগের চিকিত্সার জন্য অতিরিক্ত ওষুধের প্রয়োজন হয়, ডায়রেক্টিকস সহ, এবং তারা থ্রোমোব্বম্বলিজম প্রতিরোধ করতে ওয়ারফারিনও গ্রহন করতে পারে।

চিকিত্সা ছাড়া রোগীদের মধ্যস্থায়ী বেঁচে থাকার 2.5 বছর। কারণটি হ'ল সঠিক ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার কারণে আকস্মিক মৃত্যু। ইপোপ্রোস্টেনল চিকিত্সার জন্য পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 54%, এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারদের প্রতিক্রিয়া জানানোর জন্য সংখ্যালঘু রোগীদের 90% ছাড়িয়ে গেছে।

কম কার্ডিয়াক আউটপুট, ফুসফুসের ধমনীতে উচ্চ চাপ এবং ডান অ্যালিয়াম, ভাসোডিলেটারগুলির প্রতিক্রিয়া অভাব, হার্ট ফেইল, হাইপোক্সেমিয়া এবং সামগ্রিক কার্যকরী অবস্থার অবনতি হ'ল পলমনারী হাইপারটেনশনটি একটি প্রতিকূল পূর্বাভাস আছে।

trusted-source[26], [27], [28]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.