^

স্বাস্থ্য

A
A
A

হৃদরোগ

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 22.11.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

অভিযান হৃদরোগের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতিগুলির একটি । এটি একটি স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করা সবচেয়ে ভাল, যা উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির শব্দসমূহ (ফোনেটোস্কোপ) এর সেরা অনুভূতির জন্য একটি ঝিল্লি থাকতে হবে। এই ক্ষেত্রে, ঝিল্লি বেশ কঠোরভাবে বুকে প্রয়োগ করা হয়। হৃদরোগের তথ্যপূর্ণ মূল্য হৃদরোগের সনাক্তকরণের সর্বোচ্চ। এই ক্ষেত্রে, চূড়ান্ত নির্ণয় প্রায়ই হৃদয় শোনা উপর ভিত্তি করে। এই পদ্ধতিতে মাস্টার করার জন্য একটি দৈনিক অনুশীলনের প্রয়োজন, যা আপনাকে প্রথমে সঠিকভাবে হৃদয়ের একটি স্বাভাবিক auscultatory ছবি বোঝা শিখতে হবে।

ফানেন্ডোস্কোপের ঘণ্টা হৃদয়ের অভিক্ষেপের ক্ষেত্রে বুকের পৃষ্ঠে পর্যাপ্তভাবে শক্তভাবে প্রয়োগ করা হয়। কিছু রোগীর মধ্যে, অত্যধিক চুল বৃদ্ধি শ্রবণের সাথে হস্তক্ষেপ করে, যা কখনও কখনও এইর সংস্পর্শে সাবান পানি দিয়ে সাফ করা বা আবদ্ধ করা উচিত। কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা প্রাথমিকভাবে রোগীর তার পিছনে শুয়ে অবস্থান থাকা উচিৎ, কিছু ক্ষেত্রে (দেখুন। নীচে) বাম পার্শ্বীয় অবস্থানে কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা complementing, পেটে, স্থায়ী বা বসে বিলম্ব শ্বসন প্রশ্বাস বা মৃতু্যসংক্রান্ত শারীরিক পরিশ্রম করেন।

এই সবকটি কৌশল আমাদের অনেক ডায়গনিস্টিক গুরুত্বের লক্ষণ আবিষ্কার করে এবং প্রায়ই রোগীর ব্যবস্থাপনা কৌশল নির্ধারণ করে দেয়।

হার্ট টোন

সুস্থ মানুষের মধ্যে, সমগ্র হৃদয় এলাকায়, দুই টোন শুনেছেন:

  1. আমি টোন, যা ventricles এর systole প্রারম্ভে ঘটে এবং systolic বলা হয়, এবং
  2. দ্বিতীয় টোন, ডায়স্টোলের প্রারম্ভে উদ্ভূত এবং ডায়স্টোলিক বলা হয়।

হার্ট টোনগুলির উৎপত্তি মূলত মাইকর্ডিয়ামের সংকোচনের প্রক্রিয়ার মধ্যে তার ভালভগুলির মধ্যে উৎপন্ন উজ্জ্বলতার সাথে সম্পর্কিত।

আমি স্বন ventricular সঙ্কোচন ইতিমধ্যে যে সময়ে শুরুতে ঘটে যখন বাম atrioventricular (mitral) এবং অধিকার (ট্রাইকাস্পিড) ভালভ বন্ধ, টি। ই এর পক্ষবিধুনন ভেন্ট্রিকল এর সমমান সংকোচন সময়। তার সংঘর্ষে সর্বাধিক গুরুত্ব বদ্ধ এবং ডান এরিওভিন্ট্রিকুলার ভালভের টান, যা একটি ইলাস্টিক টিস্যু গঠিত। উপরন্তু, প্রথম স্বন গঠন, উভয় ventricles এর মাইক্রেডিয়াম কম্পনশীল আন্দোলন তাদের systolic চাপ প্রক্রিয়ার একটি ভূমিকা পালন করে। গ্রীবা ও পালমোনারি ট্রাঙ্ক প্রসার্য তাদের রক্তের ওঠানামা প্রাথমিক অংশ যুক্ত ভাস্কুলার, তাদের সংযুক্ত atrial সংকোচন সঙ্গে: অন্য উপাদান ন্যূনতম আমি স্বন মান রয়েছে।

এরিয়া এবং পালমোনারি ধমনী ভালভ এর ভালভ slamming একটি ফলাফল হিসাবে diastole প্রারম্ভে দ্বিতীয় স্বন ঘটে।

স্বাভাবিক অবস্থায় এটি দ্বিতীয় স্বর থেকে আমি স্বনকে তুলনা করা অপেক্ষাকৃত সহজ, কারণ তুলনামূলকভাবে সংক্ষিপ্ত সিলেস্টিক বিরাম তাদের মধ্যে নির্ধারিত হয়। Diastole সময়ের মধ্যে আমি এবং দ্বিতীয় স্বন মধ্যে, বিরতি অনেক বেশি হবে। ক্রমবর্ধমান তাল দ্বারা, টোন সনাক্ত করতে অসুবিধা হতে পারে। এটা মনে করা উচিত যে আমি টোন একটি হৃদয়বিহীন হৃদস্পন্দন বা ক্যারোটিড ধমনী একটি সহজে সনাক্তযোগ্য ধমনী অনুরূপ।

হার্ট auscultation পয়েন্ট

টোন এবং হৃদয় অন্যান্য শব্দসমূহ উত্থান, ইতিমধ্যে হিসাবে উল্লেখ করেছে, প্রাথমিকভাবে হার্টের ভালভ, যা atria এবং ভেন্ট্রিকল মধ্যে ভেন্ট্রিকল এবং প্রধান রক্তনালী মধ্যে অবস্থিত হয় অস্থিরতার কারণে হয়। প্রতিটি ভালভ গর্ত শোনার জন্য একটি নির্দিষ্ট পয়েন্ট অনুরূপ। এই পয়েন্ট সামনে বুকের প্রাচীর উপর ভালভ অভিক্ষেপ সঙ্গে মিলিত না। রক্তের বর্তমান অনুযায়ী বাহির খোলার মধ্যে ঘটে থাকে যে শব্দ বলে।

সেরা ভালভ ভালভ শোনা জন্য নিম্নলিখিত পয়েন্ট স্থাপন করা হয়:

  1. মিউট্রাল ভালভ - হৃদয়ের টুপি;
  2. ত্রিকোণযুক্ত কপাটক - দড়ি নিম্ন অংশ;
  3. মহাকর্ষীয় কপাটক - তীরবর্তী প্রান্তের পাশে ডানদিকে দ্বিতীয় আন্তঃকোডের স্থান;
  4. ফুসফুসীয় ধমনী এর ভালভ - তীরবর্তী প্রান্ত কাছাকাছি বাম দ্বিতীয় intercostal স্থান;
  5. তথাকথিত ভী বিন্দু - তীরের বাম পাশে তৃতীয় ইন্টারকোস্টাল স্থান; এই এলাকায় অভিযান আপনাকে ডায়স্টোলিক শব্দটি আরও স্পষ্টভাবে শুনতে দেয় যা মহাজাগতিক ভালভের ঘাটতির সময় ঘটে।

দ্বিতীয় স্বন এবং তার সংশ্লিষ্ট উপাদান গ্রীবা এবং পালমোনারি আর্টারি ভালভ semilunar ভালভ slamming সবসময় শুনে বাম বা ডান বক্ষাস্থি এর প্রান্ত এ দ্বিতীয় পাঁজরের মধ্যবর্তী স্থান কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা ছবি দ্বারা মূল্যায়ন করা ভাল। প্রাথমিকভাবে মিউটারাল ভালভ ফ্ল্যাডের স্ট্রেনের সাথে যুক্ত স্টোনটি হার্টের উপরের অংশে এবং তীরবর্তী তীরের নীচের প্রান্তে মূল্যায়ন করা হয়। সুতরাং, শক্তিশালীকরণ বা দুর্বল দ্বিতীয় স্বন আমরা হৃদয় (দ্বিতীয় পাঁজরের মধ্যবর্তী স্থান) এর কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা উপর ভিত্তি করে বলুন এবং শক্তিশালীকরণ অথবা আমি স্বন দুর্বল - শীর্ষে কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা। যদি হৃদয়কে ভিত্তি করে দ্বিতীয় স্বন দুটি উপাদান গঠিত হয় তবে আমরা তার বিভেদ সম্পর্কে কথা বলতে পারি। আমরা যদি উপরের স্বন পর আরও কম্পোনেন্ট দ্বিতীয় শুনতে, আমরা বিভাজন বা দ্বিখণ্ডন দ্বিতীয় স্বন এবং চেহারা অতিরিক্ত টোন না বলতে, পরবর্তী স্বন অনুসরণ এবং দ্বিতীয় আবদ্ধ দৃশ্যত ভালভ কম্পন সঙ্গে আছে।

হৃদরোগের ভলিউম প্রাথমিকভাবে অ কার্ডিয়াক বিষয়গুলির প্রভাবের অধীনে পরিবর্তন করতে পারে। যখন বুকের পুরুত্ব বাড়ানো হয়, তখন বিশেষ করে কারণে একটি বৃহত পেশী ভরের কারণে, যখন তরলটি পেরিকর্ডিয়াল গহ্বরের মধ্যে জমা হয় তখন তারা শুনতে খারাপ হতে পারে। বিপরীতভাবে, পাতলা মুখগুলির একটি পাতলা বুকে এবং বিশেষ করে আরও ঘন ঘন লিয়াং (ভালভের দ্রুত গতির) সঙ্গে, হৃদয় শব্দ আরো জোরে হতে পারে

শিশু এবং অস্থিবিজ্ঞান কখনও কখনও III এবং IV টোন শুনতে পরিচালনা করে।

তৃতীয় স্বন পরে তৃতীয় স্বন পরে (0.15 s পরে) দ্বিতীয় স্তরের শুনতে হয়। এটি ডায়স্টোলের শুরুতে রক্তের সাথে ভেতরের রক্তচাপ (অ্যাটরিয়া থেকে) ভর্তি করে ভেন্ট্রিক্সের পেশীতে উজ্জ্বলতার সৃষ্টি করে।

চতুর্থ টোন ভেন্ট্রিকেলের ডাইস্টোলের শেষের দিকে আমি টোনটির আগে দেখা যায় এবং এথরিয়ার সংকোচনের কারণে তাদের দ্রুত ভরাটের সাথে সম্পর্কিত।

হার্ট টোন মধ্যে রোগগত পরিবর্তন

উভয় টোন এন্টেন্যুয়েশন ভেন্ট্রিকুলার মায়োকার্ডিয়ামের একটি স্পর্শকাতর ক্ষত এবং তাদের সংকোচনের মধ্যে হ্রাস সঙ্গে পরিলক্ষিত হতে পারে।

স্বন দুর্বল আমি একটি হৃদয় চূড়া এছাড়াও mitral এবং ট্রাইকাস্পিড, যা ভালভ তথাকথিত বদ্ধ সময়ের অভাব এবং হ্রাস কপাটক উপাদান আমি স্বন বাড়ে প্রাথমিকভাবে কপাটিকা-সদৃশ হৃদরোগ জানানো হয় না। পেশী কম্পোনেন্টের হ্রাসের ব্যপারে প্রকাশ করা হার্ট অ্যাটাকের ক্ষেত্রেও টোন দুর্বল ।

আমি পেশী উপাদানটির কারণে সিন্থোলির প্রারম্ভে ভেন্ট্রিক্লস ভর্তি হ্রাসের সাথে এক টোনের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যেতে পারে, যার মধ্যে আমি স্বনকে "ফ্ল্যাপিং" হিসাবে সংজ্ঞায়িত করি।

ডায়াস্টোলিক পয়সায় পার্থক্য থাকার কারণে তড়ি তীব্রতাতে উল্লেখযোগ্য আবর্তিততাটি আদ্রিয়ের প্রদাহের সাথে দেখা যায় , অতএব, বাম ভেন্ট্রিকেল ভরাট করে।

দ্বিতীয় স্বন এন্টেন্যুয়েশন বৃহত জাহাজে কম চাপে ঘটে, তাদের রক্ত ভর্তি হ্রাস। দ্বিতীয় স্বন এর এন্টুয়েউউটি এরিয়া এবং পালমোনারি ধমনী এর ভালভ ক্ষতি সঙ্গে ঘটতে পারে, যা তাদের পতন একটি লঙ্ঘন বাড়ে।

বৃহত জাহাজে চাপ বাড়িয়ে ২ টি টোন বৃদ্ধি পায় - এরিয়া বা ফুসফুসের ধমনী; যখন এই স্বর বা জাহাজের উপর ক্রমানুসারে দ্বিতীয় স্বরটির কথা বলার সময় এই ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, তীরের ডান দিকে দ্বিতীয় স্বন, বামের তুলনায় আরো তীব্র হিসাবে তীব্র হয়, এবং তদ্বিপরীত। দ্বিতীয় স্বন এর উচ্চারণ সংশ্লিষ্ট ভালভ দ্রুত চূড়ান্ত বন্ধন এবং একটি জোরে শব্দ যে auscultation সময় অনুভূত হয় দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়। এরিয়াতে টোন II এর অ্যাকসেন্টটি ধমনীয় হাইপারটেনশন, এবং এর দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাসের সাথেও এরিয়াটির উজ্জ্বল স্নায়ু পরিবর্তনের সাথে নির্ধারণ করা হয় । ফুসফুসীয় ধমনীতে দ্বিতীয় স্বরের লক্ষণটি মিতালিক ত্রুটি এবং পালমোনারি হৃদয়ের রোগীদের মধ্যে চাপ বৃদ্ধি করে নির্ধারিত হয় ।

টোনের বিভাজন ক্ষেত্রে তাদের প্রধান উপাদান পৃথকভাবে ক্যাপচার করা হয় যখন ক্ষেত্রে বলা হয়। সাধারণত, দ্বিতীয় স্বর বিভক্ত হয়। এটি নন-যুগপত slamming মহাধমনীর ভালভ এবং পালমোনারি আর্টারি, যা বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকল বিভিন্ন লেন্থ সঙ্গে বড় এবং ছোট প্রচলন যথাক্রমে পরিবর্তন প্রতিক্রিয়ায় যুক্ত করা হয় কারণে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুসীয় ধমনীতে উদাহরণস্বরূপ, চাপের চাপের সাথে, টোন II এর দ্বিতীয় উপাদানটি ফুসফুসীয় ধমনী ভালভের পরবর্তী পতনের সাথে যুক্ত। উপরন্তু, দ্বিতীয় স্বন বিভক্ত রক্ত সঞ্চালন ছোট বা বৃহৎ বৃত্ত ভরাট রক্ত সঙ্গে যুক্ত করা হয়।

সামান্য বিভক্ত স্বন দ্বিতীয় হিসাবে সবসময়, হৃদয়ের বেস উপর auscultated হয়, টি। দ্বিতীয় পাঁজরের মধ্যবর্তী স্থান ই, এবং শারীরবৃত্তীয় অবস্থার অধীনে ঘটতে পারে। ডান হৃদয় নিলয় সঙ্কোচন সময়কাল রক্ত বৃদ্ধি অন্তর্বাহ কারণে গভীর অনুপ্রেরণা ডান বাম, যা কারণে পালমোনারি আর্টারি দ্বিতীয় বিদারণ স্বন auscultated হয়, যেখানে দ্বিতীয় উপাদান তার ভালভ পালমোনারি আর্টারি slamming সঙ্গে যুক্ত হয় চেয়ে সামান্য বড় হতে পারে যখন। দ্বিতীয় স্বন এই শারীরবৃত্তীয় বিভাজক তরুণদের মধ্যে ভাল শ্রাব্য।

পরবর্তীতে মহাধমনীর ভালভ slamming তুলনায় যেমন ডান নিলয় সম্প্রসারণ সময় পালমোনারি ভালভ প্রদর্শন, পালমোনারি আর্টারি খোলার দেহনালির সংকীর্ণ atrioventricular বান্ডেলের ডান পা (তাঁর বান্ডিল), যা এছাড়াও ভালভ ফ্ল্যাপ এর একটি দেরী পতন বাড়ে থেকে বা উত্তেজনা ভঙ্গ।

যখন খুঁত atrial নাসামধ্য পর্দা বৃদ্ধি রক্ত ডান অলিন্দ, এবং তারপর ডানদিকে নিলয় মধ্যে ভলিউম ব্যাপক বিদারণ দ্বিতীয় টোন বাড়ে, কিন্তু ডান এবং বাম অলিন্দ যখন যেমন খুঁত ধ্রুবক যোগাযোগে যেহেতু, রক্ত ভলিউম বাম এবং ডান নিলয় এই সংযোগে পরিবর্তিত হয় একটি দিক এবং শ্বাসযন্ত্রের চক্রের সাথে মিলিত হয়। এই পালমোনারি আর্টারি যে atrial Septal খুঁত জন্য pathognomonic উপর একটি নির্দিষ্ট বিভাজন দ্বিতীয় স্বন বাড়ে।

যখন পালমোনারি হাইপারটেনশন ক্রনিক ফুসফুসের রোগ বিদারণ দ্বিতীয় পিচ রোগীদের ক্ষেত্রে কম উচ্চারিত এবং স্বাতন্ত্র্যসূচক চরিত্র কারণ ডান নিলয় (যদিও এটা ফুসফুসে উচ্চ চাপ বিরুদ্ধে কাজ করছে) সাধারণত hypertrophied, এবং সেইজন্য এটা সঙ্কোচন বাড়ানো হয়নি।

অতিরিক্ত হার্টের শব্দ অনেক কারণের জন্ম নেয়। মিষ্টাল ভালভ খোলার সাধারণত diastole প্রারম্ভে নীরবতা ঘটে যখন sklerozirovanii mitral ভালভ গোড়ার দিকে হৃৎপিণ্ডের অলিন্দগুলির প্রসারণ মধ্যে mitral দেহনালির সংকীর্ণ প্রকাশ রোগীদের মধ্যে সীমিত, তাই রক্ত প্রবাহ ডানার কম্পন অতিরিক্ত স্বন হিসাবে অনুভূত হয়। এই স্বন দ্বিতীয় স্বন পরে শীঘ্রই শোনা হয়, কিন্তু শুধুমাত্র হৃদয়ের শীর্ষে, যা mitral ভালভ এর vibrations সঙ্গে তার সংযোগ ইঙ্গিত। ত্রিকোণযুক্ত কপাটক খোলার অনুরূপ স্বর sternum নীচে শুনেছেন, তবে, এটি বিরল।

সিস্টোলিক বমি টোন আমি হৃদয় শব্দ পর শোনা যায়, তারা মহাধমনীর বা পালমোনারি ভালভ অস্থিরতার কারণে ঘটতে তাই এটি বাম বা ডান বক্ষাস্থি এর প্রান্ত এ দ্বিতীয় পাঁজরের মধ্যবর্তী স্থান শোনা যাবে। তাদের চেহারা বৃহত জাহাজের প্রাচীরের স্পন্দনের সাথেও যুক্ত থাকে, বিশেষ করে যখন তারা প্রসারিত করে। নির্বাসনের মহাজাগতিক সূত্রটি মহা বিস্ফোরণে সবচেয়ে ভালভাবে শোনা যায়। এটি সর্বাধিক জন্মগত সার্জারি স্ট্যানোসিসের সাথে মিলিত হয় । স্প্লিট স্বন আমি intraventricular প্রবাহ পায়ে atrioventricular বান্ডিল, যা সঙ্কোচন ভেন্ট্রিকল এক বিলম্ব বাড়ে লঙ্ঘন ঘটতে পারে।

মহাকর্ষ বা mitral ভালভ রোপন এখন বেশ প্রায়ই সঞ্চালিত হয়। একটি কৃত্রিম বল ভালভ বা জৈবিক prosthesis ব্যবহার করুন। যান্ত্রিক ভালভ প্রতিটি হৃদস্পন্দনের মধ্যে দুটি টোন গঠন, খোলার স্বন এবং বন্ধের টোন। একটি mitral prosthesis সঙ্গে, বন্ধের একটি অট্ট টোন আমি হৃদয় স্বন পরে শোনা হয়। উদ্বোধন স্বন দ্বিতীয় স্বন অনুসরণ করে, যেমন মিঠাল স্টেনোসিস হিসাবে।

লাফাতে লাফাতে - হৃদয়, যা পটভূমি শোনার হয় ত্রিপক্ষীয় তাল ট্যাকিকারডিয়া ventricular myocardium একটি ভারী পরাজয়ের জন্য, অর্থাত, ট্যাকিকারডিয়া তাল, এবং পয়েন্ট ... লাফাতে লাফাতে তাল স্বন অধীনে মাধ্যমিক শেষ হৃৎপিণ্ডের অলিন্দগুলির প্রসারণ (স্বন আমি আগে) এ auscultated যাবে না - presystolic লাফাতে লাফাতে এবং তাড়াতাড়ি হৃৎপিণ্ডের অলিন্দগুলির প্রসারণ (স্বন দ্বিতীয় পর) - protodiastolic লাফাতে লাফাতে। ক্যানটারের ছন্দ হৃদস্পন্দনের উপরের অংশে, বা তৃতীয় চতুর্থাংশের স্তম্ভের বামদিকের স্থানকে চিহ্নিত করে।

এই অতিরিক্ত গোড়ার দিকে হৃৎপিণ্ডের অলিন্দগুলির প্রসারণ (তৃতীয় এক্সটেনশন স্বন) এবং atrial সঙ্কোচন (এক্সটেনশান স্বন চতুর্থ) অবস্থার অধীনে সময় দ্রুত ventricular ভর্তি সঙ্গে যুক্ত টোন উৎপত্তি আয়তন বহুলাংশে তার প্রতান লঙ্ঘন myocardium বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করেছেন। যখন তারা টাকাইকার্ডিয়া পটভূমি বিরুদ্ধে সংঘটিত হয়, শব্দ শোনা হয়, যা একটি চলমান চড়নদার তুষারপাত অনুরূপ। উপরন্তু, প্রায়ই এই তৃতীয় এবং চতুর্থ হৃদয় টোন প্রায় একযোগে শ্রাব্য হয়, একটি তিন-মেয়াদী তাল গঠন যার ফলে। স্বাভাবিক তৃতীয় ও চতুর্থ হৃদয় শব্দসমূহ যে হৃদয়ের স্বাভাবিক ছন্দ কম বয়সী ছেলেমেয়েদের ঘটতে মতো লাফাতে লাফাতে তাল ঘটে বাম নিলয় এবং হার্ট ফেইলিউরের উপসর্গের dilatation যখন তীব্র মাওকার্দিয়াল ক্ষতি।

অপেক্ষাকৃত বিরল হৃদয় তালের বিরুদ্ধে প্রথম স্বন পূর্বে একটি অতিরিক্ত স্বন কখনও পরিবর্তিত হৃদয় সঙ্গে বয়স্ক মানুষ কখনও কখনও শোনা যাবে। তৃতীয় এবং চতুর্থ টোন, ক্যানটারের তালের সাথে সংশ্লিষ্ট সহ, বাম দিকের রোগীর অবস্থানের মধ্যে ভাল শ্রবণশীল।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.