খোলা ধমনী নালী: উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা

ধামনিক (Botallo) প্রবাহ - প্রয়োজনীয় শারীর গঠন, ডিম্বাকৃতি উইন্ডো এবং arantsievym নালী টাইপ আদিম ভ্রূণের প্রচলন সঙ্গে একসঙ্গে তথ্য প্রদান করে। একটি খোলা ধমনী নালী হল একটি জাহাজ যা ফুসফুসীয় ধমনীতে থোরিষিক আরাকাকে সংযুক্ত করে। স্বাভাবিকভাবে, জন্মের পরে কয়েক ঘণ্টার (15-20 এরও বেশি) পরে ধমনীয় বাষ্পের কার্যকারিতা বন্ধ হয়ে যায়, এবং শারীরিক বন্ধন 2-8 সপ্তাহের জন্য চলতে থাকে। নালী একটি ধমনী ligament হয়ে। নালী বন্ধ না হলে, এরিয়া থেকে রক্ত ফুসফুসীয় ধমনীতে ছুঁড়ে দেওয়া হয়, রক্ত সঞ্চালনের ছোট বৃত্তের চাপ বেড়ে যায়। রিসেট করুন রক্ত সঙ্কোচন এবং পালমোনারি আর্টারি তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশী মহাধমনীর চাপ হৃৎপিণ্ডের অলিন্দগুলির প্রসারণ হিসাবে, কার্ডিয়াক চক্র উভয় পর্যায়ক্রমে ঘটে (চাপের গ্রেডিয়েন্ট কম 80 মিমি Hg নয়)।

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

খোলা নালী ধমনী লক্ষণ

যখন palpation নির্ধারিত হয়, বাম দিকে হৃদয়ের বেস বেসে systolic জট্টর পেকার্নো - বাম দিকে আপেক্ষিক হৃদরোগের সোপানগুলির সীমারেখা প্রশস্ত। বাম (গোলমাল "কল চাকা", "ইঞ্জিন গোলমাল") দ্বিতীয় পাঁজরের মধ্যবর্তী স্থান গমগমে একটানা সিস্টোলিক-রক্তচাপ গোলমাল - Hemodynamic প্রোপার্টি খুঁত প্রধান ক্লিনিকাল উপসর্গ আচার। যাইহোক, শুরুতে আবেগপূর্ণ বন্ধ না প্রবাহ (প্রথম সপ্তাহ) শুধুমাত্র সিস্টোলিক কলকল, হচ্ছে যে চাপ পার্থক্য ছোট, এবং ছোট যে সময়ের মধ্যে পদ্ধতিগত প্রচলন হয়, এবং ক্রস স্রাব শুধুমাত্র সঙ্কোচন সময় ঘটে। পালমোনারি হাইপারটেনশন গোলমাল উন্নয়নের সঙ্গে সান্তার (সিস্টোলিক এবং রক্তচাপ) হয়ে, তারপর রক্তচাপ উপাদান দেখা যাবে না। তদনুসারে, প্রচলন একটি ছোট বৃত্তের চাপ বৃদ্ধি করলে ফুসফুসীয় ধমনীর উপর দ্বিতীয় স্বনটির উজ্জ্বলতা বৃদ্ধি পায়। ব্যর্থতা সময়োপযোগী কর্মক্ষম সহায়তা প্রদানের করেন, তখন আপনি mitral ভালভ আপেক্ষিক অপ্রতুলতা গঠনের চূড়া এ একটি সিস্টোলিক কলকল পেতে পারে, "mitralizatsii" ভাইস ইঙ্গিত, যে,। বাম থেকে ডানে একটি বড় স্রাব সঙ্গে হৃদয় ব্যর্থতা একটি প্রকাশ হিসাবে, Tachypnea প্রদর্শিত হবে। ফুসফুসের স্থিতিশীল কণ্ঠস্বর, যকৃত এবং প্লিথের বৃদ্ধি।

খোলা উত্সাহী নাটকের সংঘর্ষের পরিমাণ 6-7%। 2-3 বারে আরও প্রায়ই মেয়েদের মধ্যে অনিয়ম দেখা যায়

কীভাবে খোলা আধ্যাত্মিক নালীকে সনাক্ত করতে হয়?

ইসিজি বামে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতির সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়, বাম ভেন্ট্রিকলের একটি ওভারলোডের চিহ্ন। বর্ধিত বাম ভ্যান্টিকল (বাম তাসীয় সূত্রে নেতিবাচক টি তরঙ্গ) এর মায়োকার্ডিয়ামে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার অশান্তি চিহ্নিত করে এমন পরিবর্তন রয়েছে।

এক্স-রে ফুসফুসীয় প্যাটার্নের বর্ধনকে প্রকাশ করে, যা ফুসফুসীয় স্রাবের বিস্তার, ফুসফুসীয় ধমনীতে প্রসারিত বা ফুলে যাওয়া। হৃদয়ের কোমরটি ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে, তার বামদিকের অংশ এবং ডান ভেন্ট্রিকেল বড় হয়ে যায়।

অপরিকল্পিত এবং পরম echopriminations দ্বারা সঞ্চালিত হয় নিকৃষ্টির Echocardiographic নির্ণয়ের। যখন উচ্চ প্যারাসেনাল বা সুপ্রার-স্টার্নাল অ্যাক্সেস থেকে স্ক্যান করা হয়, তখন কেউ সরাসরি নালীকে দৃশ্য করতে পারে বা ফুসফুসীয় ধমনীতে স্রাব সেট করতে পারে। বাম কণ্ঠস্বর এবং বাম ventricle এর cavities পরিমাপ আপনি পরোক্ষভাবে shunt আকার (বড় তাদের আকার, বড় শার্ট) বিচারক অনুমতি দেয়। এরিয়াটির ব্যাসের সাথে বাম কক্ষপথের বিপরীত আকার তুলনা করা সম্ভব (সাধারণত এই অনুপাত 1.17-1.20 অতিক্রম করে না)।

কার্ডিয়াক ক্যাথেরেটাইজেশন এবং অ্যাঙ্গিওকারিডোগ্রাফি কেবলমাত্র প্রসপামনারী উচ্চ রক্তচাপের সমালোচনামূলক ডিগ্রীর ক্ষেত্রেই প্রমানিত হয়, তার প্রকৃতি এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সম্ভাবনা ব্যাখ্যা করা।

খোলা উত্সাহী নাটকের ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিসটি ঘাড়ের বহির্ভাগে কার্যকরী শব্দ "শীর্ষ" দ্বারা পরিচালিত হয়। "উপরে" পরিবর্তনের শব্দ তীব্রতা যখন শরীরের অবস্থার পরিবর্তন। উপরন্তু, উভয় পক্ষের থেকে কার্যকরী শব্দ শোনা যাবে খোলা কর্তৃত্ববাহী ডালের শব্দে ডায়স্টোলিক উপাদানকে প্রায়ই মহাকর্ষীয় অসম্পূর্ণতা সহ বৈচিত্র্য নির্ণয় প্রয়োজন।

খোলা ডালাস চর্মরোগের চিকিত্সা

নিয়মিত নালী ব্যাস ব্যতীত, সর্বাধিক অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাটি তার লিজি বা অন্তঃস্রাবের ভস্ম (5-7 মিমি ব্যাসের ব্যাস) দ্বারা প্রয়োজনীয়। নবজাতকের মধ্যে, নাটকের বন্ধন অ্যানোমেথেসিনের সাথে পাওয়া যায়, যা প্রোস্টেটগ্ল্যান্ডিন ই এর একটি অবরুদ্ধকারী, যা পরবর্তী বমিভাবের সাথে নালীতে ঘর্ষণকে প্ররোচিত করে। অন্তর্নিহিত ব্যবস্থার জন্য অ্যানোমোমেটাসিনের ডোজ একরকম 3-4 বার 0.1 এমজি / কেজি। প্রভাব ছোট শিশুটি (এটি জীবনের প্রথম 14 দিনের মধ্যে আবেদন করতে হবে)।