^

স্বাস্থ্য

A
A
A

টেটারদা ফলোট: উপসর্গ, নির্ণয়ের, চিকিত্সা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

Fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি নিম্নলিখিত 4 জন্মগত malformations নিয়ে গঠিত: একটি বৃহৎ ventricular Septal খুঁত, ডান নিলয় এর নালী এ রক্ত প্রবাহ (পালমোনারি আর্টারি দেহনালির সংকীর্ণ), ডান ventricular hypertrophy এবং বিঘ্ন "গ্রীবা ঘোড়ায় চড়ে বসা।" লক্ষণ সাইয়্যানসিস, dyspnea খাওয়ানো, শারীরিক বৈকল্য এবং hypoxemic আক্রমণের (আকস্মিক, সম্ভাব্য মারাত্মক পর্ব সাইয়্যানসিস প্রকাশ) অন্তর্ভুক্ত। প্রায়ই একটি একক স্বন দ্বিতীয় সঙ্গে দ্বিতীয়-তৃতীয় পাঁজরের মধ্যবর্তী স্থান বক্ষাস্থি বাম প্রান্ত বরাবর রুক্ষ সিস্টোলিক কলকল শুনেছি। নির্ণয়ের ইকোকার্ডিওগ্রাফি বা কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশন উপর ভিত্তি করে। প্রচলিত চিকিত্সা অস্ত্রোপচার সংশোধন হয়। এন্ডোকার্ডাইটিস প্রতিরোধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

Fallot এর tetralogy জন্মগত হৃদরোগের 7-10% হয়। প্রায়ই অন্যান্য অপূর্ণতা আছে, উপরে চার ছাড়া; তারা pravoraspolozhennuyu মহাধমনীর খিলান (25%), করোনারি ধমনীতে (5%) অস্বাভাবিক শারীরস্থান, পালমোনারি আর্টারি দেহনালির সংকীর্ণ শাখা, সমান্তরাল জাহাজ উপস্থিতি aortolegochnyh, পেটেন্ট ductus arteriosus, সম্পূর্ণ atrioventricular যোগাযোগ ও মহাধমনীর ভালভ ওগরানো অন্তর্ভুক্ত

Fallot এর tetralogy কি?

Fallot এর tetralogue চার উপাদান অন্তর্ভুক্ত:

  • আন্তঃক্রিয়ার সেপ্টামের একটি সুপারনোস্টাল (উচ্চ ঝিল্লী) ত্রুটি যা উভয় ভেন্ট্রিকলে চাপ সমান করার জন্য শর্ত তৈরি করে;
  • ডান ভেন্ট্রিকেল (ফুসফুসীয় ধমনীর স্টিনোসিস) থেকে বেরিয়ে যাওয়ার বাধা;
  • তার প্রস্থান বাধা বাধা কারণে ডান ভেন্ট্রিকলের মাইোকার্ডিয়াম এর hypertrophy;
  • মহা বিস্ফোরণ (ডায়াবেটিকুলার সেপ্টুমের দুর্ঘটনার ঊর্ধ্বে অবস্থিত এরিয়াটি অবস্থিত)

মহা বিস্ফোরণটি বড় আকারের হতে পারে। শেষ দুটি উপাদান প্রকৃতপক্ষে রক্তপাত হেমোডায়য়ামিক্স প্রভাবিত করে না। Fallot infuvdibulyarny এর চারখানি নাটকের সমষ্টি সঙ্গে পালমোনারি ধমনী দেহনালির সংকীর্ণ (, কম উচ্চ, এবং একটি বিকীর্ণ hypoplasia হিসাবে) প্রায়ই ভালভ সঙ্গে প্রজাপতি ভালভ গঠন কারণে মিলিত। জীবনের প্রথম মাসের প্রায়ই সন্তান, এবং যখন পালমোনারি ধমনী ভালভ atresia (Fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি তথাকথিত চরম ফর্ম) - প্রায় সবসময় ক্রিয়াশীল aorto-পালমোনারি অনুষাঙ্গিকগুলিতে (পেটেন্ট ductus arteriosus সহ) ..

ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের দুর্বলতা (DMV) সাধারণত বড় আকারের হয়; তাই ডান এবং বাম ventricles (এবং এরিয়াতে) মধ্যে systolic চাপ একই। প্যাথোফিজিওলজিয়া ফুসফুসীয় ধমনীতে বাধা দেয়। রক্ত প্রবাহের একটি ছোট বাধা দিয়ে, VSW মাধ্যমে বাম ডান রক্তচাপ ঘটতে পারে; তীব্র বাধা থাকা অবস্থায়, LEFT, যা ধামনিক রক্ত (সাইয়্যানসিস) এ পদ্ধতিগত অক্সিজেন সম্পৃক্তি হ্রাস বাড়ে, অক্সিজেন থেরাপি জবাব দেবেন না ডান দিক থেকে রক্ত স্রাব বিকাশ।

রোগীদের যারা Fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি আছে সাধারণ সাইয়্যানসিস (hypoxemic আক্রমণের), যা মারাত্মক হতে পারে আকস্মিক হামলার ভোগা হতে পারে। হামলা কোনো অবস্থায় কিছুটা অক্সিজেন সম্পৃক্তি (যেমন, চিত্কার শোনা গেল, বিষ্ঠা) হ্রাস করা বা হঠাৎ কমে যায় পদ্ধতিগত ভাস্কুলার প্রতিরোধের (যেমন, জাগরণ উপর একটি খেলা কিক), অথবা হঠাৎ ঝড় এবং ট্যাকিকারডিয়া hypovolemia দ্বারা কুপিত করা যেতে পারে। একটি ব্যাধিযুক্ত বৃত্ত, ধামনিক PO2 প্রথম হ্রাস শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্র উত্তেজক গঠন এবং ঘটায় giperpnoe.Giperpnoe বৃদ্ধি ডান নিলয় থেকে পদ্ধতিগত শিরাস্থ ফেরত, স্তন্যপান বক্ষঃ গহ্বর ঋণাত্মক চাপ আরো সুস্পষ্ট প্রভাব তৈরি হয়। ডান নিলয় থেকে রক্ত প্রবাহ ক্রমাগত ব্যাঘাতের উপস্থিতিতে বা কমে পদ্ধতিগত ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি ডান নিলয় থেকে শিরাস্থ ফেরত গ্রীবা মধ্যে পরিচালিত হয়, যার ফলে অক্সিজেন সম্পৃক্তি হ্রাস এবং ব্যাধিযুক্ত বৃত্ত hypoxemic হামলা বন্ধের।

Fallot এর tetralogy লক্ষণ

ইন শিশু অধিকার নিলয় থেকে উল্লেখযোগ্য অন্তরায় রক্ত প্রবাহ (অথবা পালমোনারি atresia), একটি চিহ্নিত সাইয়্যানসিস এবং dyspnea যখন কম ওজন বৃদ্ধি খাওয়ানোর। যাইহোক, ফুসফুস ধমনীর সংক্ষিপ্ত স্টেনোসিসের সাথে, নবজাতকের বিশ্রামের জন্য সায়ানোসিস থাকতে পারে না।

Hypoxemic পর্বের শারীরিক কার্যকলাপ দ্বারা আলোড়ন সৃষ্টি করা যেতে পারে এবং paroxysms hyperpnoea (এবং ঘন গভীর breaths), উদ্বেগ এবং দীর্ঘায়িত কান্না দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বৃদ্ধি সাইয়্যানসিস এবং গোলমাল তীব্রতা হ্রাস হৃদয় । বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শিশুরা বাচ্চাদের বিকাশ করে; শীর্ষ সংঘর্ষ 2-4 মাস বয়সে দেখা যায়। গুরুতর আক্রমনের ফলে অস্থিরতা, জখম এবং কখনও কখনও মৃত্যু হতে পারে। খেলা চলাকালীন, কিছু শিশু নিখুঁত হতে পারে, এই অবস্থার সিস্টেমিক শিরাজগৎ রিটার্ন হ্রাস, সম্ভবত পদ্ধতিগত ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি এবং এইভাবে মেরুদন্ড রক্ত অক্সিজেন saturation বৃদ্ধি।

লিডিং Fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি লক্ষণ - odyshechno-cyanotic আক্রমন অবধি তিনি চেতনা হারিয়ে, উন্নয়নশীল খিঁচুনি ফলে stenotic পালমোনারি আর্টারি বিভাগের হয়েছে। Hemodynamic পরিবর্তন: গ্রীবা মধ্যে উভয় ভেন্ট্রিকল এর সঙ্কোচন রক্ত প্রবাহিত হয়, একটি ক্ষুদ্রতর ব্যাপ্তি সময় (দেহনালির সংকীর্ণ ডিগ্রী উপর নির্ভর করে) - পালমোনারি আর্টারি হবে। গ্রীবা, "অশ্বচালনা" ventricular Septal খুঁত উপর এর অবস্থান ডান নিলয় থেকে তার রক্তে একটি মসৃণ মুক্তি বাড়ে, ডান ventricular ব্যর্থতা তাই গড়ে ওঠে না। ফুসফুস এবং ডিম্বাশয়ের রোগীদের রোগীর অবস্থা ফুসফুসে ধমনী স্টেনোসিসের তীব্রতার সাথে সম্পর্কযুক্ত।

শারীরিক পরীক্ষায়, হৃদর অঞ্চলে দৃশ্যত পরিবর্তিত হয় না, systolic jitter parasternally প্রকাশ করা হয়, আপেক্ষিক হৃদয়হীনতা সীমানা প্রসারিত হয় না। সম্ভাব্য ধ্বনিগুলির টোন, ফুসফুসের ধমনীতে স্টেনসোসিস এবং খামের মাধ্যমে রক্ত স্রাবের কারণে তীরের বাম প্রান্তের একটি রুক্ষ সিলেস্টাইল শব্দ শুনতে পান। ফুসফুস ধমনীতে দ্বিতীয় স্বন দুর্বল হয়। লিভার এবং প্লিথ বড় না হয়, কোন সোজাল নেই।

6 মাসের জন্ম থেকে, যখন সন্তানের মোটর কার্যকলাপ কম, সাইয়্যানসিস দুর্বল বা মাঝারি;: Fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি সঙ্গে ক্লিনিকাল ছবি আপেক্ষিক মঙ্গল বিভিন্ন পর্যায়ে পার্থক্য পর্যায় নীল আক্রমণের (6-24 মাস) - চিকিত্সাগতভাবে অত্যুৎকট পর্যায়, তাই সে হেমাটোক্রিট একটি উচ্চ পর্যায়ের ছাড়া একটি আপেক্ষিক রক্তাল্পতা পটভূমিতে বিরুদ্ধে আয়। হঠাৎ আক্রমণ পড়া ছিল, সন্তানের বিশ্রামহীন, dyspnea এবং সাইয়্যানসিস ছড়িয়ে হয়, কমে গোলমাল তীব্রতা অ্যাপনিয়া করতে পারেন চেতনা (hypoxic কোমা), হৃদরোগের ক্ষতি, hemiparesis চেহারাও দ্বারা অনুসরণ হয়ে যায়। অধিকার ventricular বহিঃপ্রবাহ ট্র্যাক্ট, যেখানে পুরো শিরাস্থ রক্ত গ্রীবা মধ্যে কারামুক্ত হয় খিঁচুনি সঙ্গে যুক্ত হৃদরোগের সংঘটন, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হায়পক্সিয়া বৃদ্ধিকারী। আক্রমণ শারীরিক বা মানসিক চাপ উদ্দীপ্ত। সুস্থতা হ্রাস এবং হাইপোক্সিয়াতে বৃদ্ধির সঙ্গে, শিশুরা তাদের ভঙ্গুর গতিতে অবস্থান নেয়। পরবর্তীকালে ভাইসের একটি পরিবর্তনশীল পর্যায়ে বিকাশ ঘটে, যখন ক্লিনিকাল ছবিগুলি পুরোনো শিশুদের বৈশিষ্ট্য বৈশিষ্ট্যগুলি অর্জন করে। এই সময়ে, সাইয়্যানসিস বৃদ্ধির সত্ত্বেও, হৃদরোগের অদৃশ্য (অথবা শিশু তার গোড়ালির উপরে একটি অবস্থান গ্রহণ থেকে বিরত রাখে), ট্যাকিকারডিয়া এবং dyspnea কমে যায়, polycythemia এবং poliglobuliya বিকশিত করতে, সমান্তরাল প্রচলন ফুসফুসে গঠিত হয়।

Fallot এর tetralogy নির্ণয়

"Fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি" নির্ণয়ের ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল তথ্য, বুক এবং হৃদ্যন্ত্রের এক্স-রে এর উপর ভিত্তি করে ভিত্তিতে প্রস্তাবিত, একটি সঠিক রোগ নির্ণয় রঙ dopplerkardiografiey সঙ্গে দ্বি-মাত্রিক echocardiography ভিত্তিতে স্থাপন করা হয়।

ইসিজি সঠিকভাবে হৃদয়ের বৈদ্যুতিক অক্ষের বিচ্যুতিকে +100 থেকে + 180 ° পর্যন্ত, ডান ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রোপিরির চিহ্ন সনাক্ত করতে সহায়তা করে। বান্ডেলের ডান পায়ের বেশিরভাগই সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ ব্লক প্রকাশ পায়।

রেডিয়েগ্রলিকভাবে, পালমোনারি প্যাটার্নের একটি হ্রাস পাওয়া যায়। হার্টের আকৃতিটি সাধারণভাবে সাধারণত- "কাঠের জুতা" রূপে, বৃত্তাকার ধমনীর উচ্চতা এবং পশ্চিমাংশের ডায়াফ্রামের উপরে বৃত্তাকার এবং উত্থাপিত কারণে। হৃদরোগের ছায়া ছোট, ফুসফুসীয় ধমনী এন্ট্রেসিয়া হতে পারে।

Echocardiography অধিকাংশ রোগীদের চিকিত্সার কৌশল নির্ধারণ করতে যথেষ্ট পূর্ণতা সঙ্গে নির্ণয় করা সম্ভব। খুঁত সব বৈশিষ্ট্য সনাক্ত: পালমোনারি আর্টারি দেহনালির সংকীর্ণ একটি বিশাল ventricular Septal খুঁত, ডান ventricular hypertrophy এবং মহাধমনীর dekstrapozitsiyu। রং ডপপ্লেরোগ্রাফির সাহায্যে, রক্তস্রাবের ভেতরে রক্তের প্রবাহকে সরু ভ্রূণকে এলোটাতে রেকর্ড করা যায়। উপরন্তু, ডান ভেন্ট্রিকলের উষ্ণমুখী হ্রাসের হাইপোপ্লাসিয়া, ফুসফুসের ধমনীর ট্রাঙ্ক এবং শাখা প্রকাশ করা হয়।

Angiocardiography কার্ডিয়াক catheterization এবং হৃদয় কাঠামো ও শিরাগুলোর একটি সন্তোষজনক ঠাহর এ সঞ্চালিত echocardiography, বা কোনো অতিরিক্ত ব্যতিক্রমসমূহ সনাক্ত ক্ষেত্রে (atresia পালমোনারি আর্টারি সন্দেহভাজন পেরিফেরাল stenoses এট অল।)।

Fallot এর tetralogy এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের প্রধান জাহাজগুলির একটি সম্পূর্ণ স্বচ্ছতা সঙ্গে, প্রথম সব বাহিত হয়।

Fallot এর tetralogy এবং প্রধান জাহাজের পারস্পরিক বিভেদ নির্ণয়

ক্লিনিক্যাল বৈশিষ্ট্য

কনজেনটিনাল হার্ট ডিজিজ

 

ফলোট এর চতুর্মাত্রিক

প্রধান ধমনীর স্থানান্তর

Diffuse সায়ানোসিস তারিখগুলি

জীবনের দ্বিতীয়ার্ধের শুরুতে প্রথম থেকে শেষ পর্যন্ত, সর্বাধিক দুই বছর

জন্ম থেকেই

ইতিহাসে প্রচলিত নিউমোনিয়া

না

ঘন

একটি হৃদয় কুঁজ উপস্থিতি

না

আছে

হৃদয়ের সীমানা সম্প্রসারণ

সাধারণত না

আছে

বামদিকে দ্বিতীয় আন্তঃকোডের দ্বিতীয় স্থানটিতে দ্বিতীয় স্বন শব্দ

কাহিল

শক্তিশালী

গোলমাল উপস্থিতিতে

স্টার্নামের বাম প্রান্ত বরাবর সিনটোলিক মুরমার

সহচর যোগাযোগের অবস্থানের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ

ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার চিহ্ন

কোন হয়

আছে

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

Fallot এর tetralogy এর চিকিত্সা

নবজাতক সাইয়্যানসিস ductus arteriosus এর অবসান কারণে সঞ্চালিত [0.05-0.10 গ্রাম / (কমপক্ষে এক্স কেজি) intravenously] prostaglandin ই 1 আধান উপস্থিতিতে আবার ductus arteriosus খুলতে প্রকাশ।

Hypoxemic আক্রমণ সন্তানকে দেওয়া উচিত যখন তাঁর বুকে চাপা হাঁটু সঙ্গে জাহির (বয়স্ক শিশুদের স্কোয়াট এবং তারা আক্রমনের বিকাশ না) এবং কেজি intramuscularly মর্ফিন 0.1-0.2 মিলিগ্রাম / নির্ধারণ করুন। রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ বৃদ্ধির জন্য অন্ত্রীয় তরল ব্যবহার করা হয়। এই ব্যবস্থা মুণ্ডিত আক্রমণ না হন, তাহলে পদ্ধতিগত রক্তচাপ intravenously বা 0.5-3 মিলিগ্রাম / কেজি i.v. বা 2.3 মিলিগ্রাম / কেজি উপস্থাপক phenylephrine 0.02 মিলিগ্রাম / ketamine কেজি, intramuscularly দ্বারা উন্নত করা যেতে পারে; Ketamine একটি দমকা প্রভাব আছে। Propranolol 0.25-1.0 এমজি / কেজি বলিষ্ঠ প্রতি 6 ঘন্টা relapses প্রতিরোধ করতে পারে। অক্সিজেন থেরাপির প্রভাব সীমিত।

Tetrada Fallo দুটি ক্ষেত্রে চিকিত্সা করা হয়:

  • সিসেন্না-সায়ানোটিক আক্রমণের চিকিত্সা (তাত্ক্ষণিক থেরাপি);
  • অস্ত্রোপচার চিকিত্সা।

খুঁত শারীর গঠন উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচার চিকিত্সা উপশমকারী হোন (আস্তরণ aorto-পালমোনারি anastomosis) অথবা আমূল (দেহনালির সংকীর্ণ ও প্লাস্টিক interventricular নাসামধ্য পর্দা বর্জন) করতে পারেন।

অক্সিজেন থেরাপি দিয়ে ডিস্কিয়া-সায়ানোটিক আক্রমণ বন্ধ করা হয়। ইন্ট্রামাসকুলার trimeperidine (promedol) এবং nikethamide (kordiamin), রক্তে অম্লাধিক্যজনিত বিকার এর সংশোধন এবং নিজ নিজ সমাধান (polarizing মিশ্রণ সহ) microcirculatory শিরায় প্রদানের জন্য ড্রিপ উন্নতি। সসেট এবং ভাসোডিলেটর ব্যবহার করা সম্ভব। একটি নির্দিষ্ট থেরাপির জন্য বেটা-ব্লকার, যা প্রথম intravenously ধীরে ধীরে ইনজেকশনের হয় (0.1 মিলিগ্রাম / কেজি) এবং তারপর 1 মিলিগ্রাম / কেজি একটি দৈনিক ডোজ এ মুখে মুখে শাসিত অন্তর্ভুক্ত। Fallot এর চারখানি নাটকের সমষ্টি রোগীদের digoxin শাসিত করা উচিত নয়, কারণ এটি myocardium এর inotropic ফাংশন বৃদ্ধি, এটা সঠিক নিলয় infundibulyarnogo বিভাগের খিঁচুনি সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

উপশমকারী অস্ত্রোপচার - আবেদন mezharterialnyh বিভিন্ন ধরনের (সাধারণত সংশোধিত subclavian-পালমোনারি anastomosis) anastomoses - প্রয়োজন যখন odyshechno-cyanotic পর্বের রক্ষণশীল থেরাপি, সেইসাথে গরীব শারীর খুঁত embodiments (প্রকাশ পালমোনারি hypoplasia শাখা) ক্রপ করা। উপশমকারী সার্জারি বিকল্পগুলি ventricular Septal খুঁত বন্ধ না করেই stenotic পালমোনারি আর্টারি ভালভ বেলুন dilatation, ডান ventricular বহিঃপ্রবাহ ট্র্যাক্ট পুনর্গঠিত অন্তর্ভুক্ত। এই ব্যবস্থা উদ্দেশ্য - ধামনিক hypoxemia হ্রাস, এবং পালমোনারি-ধামনিক বৃক্ষের বৃদ্ধি উত্তেজক। BlalockTaussig podklyuchichnolegochnogo anastomosis আবেদন করার জন্য সবচেয়ে ঘন ঘন ব্যবহৃত পদ্ধতির মধ্যে, subclavian ধমনী একটি কৃত্রিম ইমপ্লান্ট সঙ্গে একতরফা পালমোনারি আর্টারি সংযুক্ত ছিল। এটি একটি র্যাডিকেল অপারেশন অবিলম্বে বহন করার জন্য অগ্রাধিকার।

প্রচলিত অস্ত্রোপচার সাধারণত 6 মাস থেকে 3 বছর বয়সে সঞ্চালিত হয়। বয়স্ক বয়সে (বিশেষ করে ২0 বছর পরে) যখন হস্তক্ষেপের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলটি খারাপ হয়।

সম্পূর্ণ সংশোধন একটি প্যাচ সঙ্গে আন্তঃক্রিয়ার সেপ্টামের ত্রুটি বন্ধ এবং ডান ভেন্ট্রিকল (ফুসফুস ধমনী স্টেনটিক এলাকা) থেকে প্রস্থান প্রশস্ত করা হয়। অপারেশন সাধারণত জীবনের প্রথম বছর বৈদ্যুতিকভাবে সঞ্চালিত হয়, কিন্তু উপসর্গ উপস্থিতি এটি জীবনের 3-4 মাস পরে যে কোন সময় সঞ্চালিত হতে পারে।

সমস্ত রোগী, নির্বিশেষে ত্রুটি সংশোধন বা না করা কিনা তা, ডেন্টাল বা অস্ত্রোপচার পদ্ধতি আগে এন্ডোকারাইটিটাইটিস প্রফ্লেক্সিসিস পাওয়া উচিত, যা bacteraemia বিকাশ হতে পারে।

অসম্পূর্ণ Fallot tetrad সহ Perioperative lethality 3% এর কম। যদি Fallot এর tetralogy পরিচালিত হয় না, 5 বছর পর্যন্ত, 55% বেঁচে থাকা এবং 10 বছর - 30%

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.