^

স্বাস্থ্য

A
A
A

প্রাথমিক পালমোনারি হাইপারটেনশন: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ হল অজানা মূলের ফুসফুসে ধমনী চাপের প্রাথমিক ক্রমাগত বৃদ্ধি।

এই রোগটি গলিত ফাইব্রোসিস, ফুসফুসের ধমনী মেদসংক্রান্ত এবং তার শাখার উচ্চপদপ্রয়োগের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, পাশাপাশি একাধিক ধমনী-শিরাস্থ অ্যান্টোমোজেস।

প্রাথমিক ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের কারণ এবং বংশবৃদ্ধি অজানা। একটি প্যাথোজেনেসিসের সময়ে ২ টি অনুমান আছে:

  1. রোগ জেনেটিকভাবে শর্তযুক্ত, এবং এর ভিত্তিটি ভাস্কুলার স্বন কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রণের লঙ্ঘন।
  2. প্লেটলেট এর অ্যাগ্রিগেশন বৃদ্ধি এবং ফুসফুসের এর microvasculature মধ্যে microthrombi গঠনের সঙ্গে সেরোটোনিন, endothelin, এনজিওটেসটিন ২: রোগ সক্রিয় vasoconstrictor পদার্থ উৎপাদন জন্মগত বা অর্জিত রোগ হয়। পালমোনারী জাহাজগুলির পুনঃপ্রতিষ্ঠা তৈরি করে।

ইউ.এ. বেলেনকভ এবং ই। চাজোভা (1999) প্রাথমিক পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের 4 টি মূত্রনাত্মক প্রকারের পার্থক্য:

  • প্লেজেসেনিক ফুসফুসের উপসর্গ - ফুসফুসের পেশী প্রকার এবং ধমনীর ধমনী (প্রক্রিয়াটি বিপরীতমুখী);
  • পুনরাবৃত্ত ফুসফুসের ত্রৈমাসী বিমোচন - পেশীবহুল ধমনী এবং পালমোনারি ভ্যানিরিওলের জৈব অক্ষম আঘাত; প্রতিষ্ঠানের বিভিন্ন প্রেসক্রিপশনের থ্রোমিবি;
  • পালমোনারি ভেনো-আক্রমনকারী রোগ - ছোট ফুসফুসের শিরা ও ভ্যানুয়ামের প্রলিফ্রেশন এবং ফাইব্রোসিস, প্রি-ক্যাপিলারি জাহাজের প্রবাহ;
  • পালমোনারি কৈশিক হেম্যানজিটোস্যাটোসিস - সৌভাগ্যহীন অ মেটাস্টাইজাইজিং ভাস্কুলার গঠন।

প্রাথমিক পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ

  1. সবচেয়ে সাধারণ বিষয়ী উপসর্গ - এমনকি একটি ছোট শারীরিক পরিশ্রম, ক্লান্তি সঙ্গে দমবন্ধ হয়ে অনুভূতি, এবং কখনও কখনও বুকে ব্যথা এবং বুক ধড়ফড়, অজ্ঞান, মাথা ঘুরায় spells।
  2. পরীক্ষার উপর, - dyspnea, সাইয়্যানসিস বিকীর্ণ অভাব কাশি কফ সঙ্গে উচ্চারিত, টার্মিনাল phalanges "drumsticks" এবং নখ আকারে পরিবর্তন - হিসাবে "ঘন্টা চশমা"।
  3. প্রায়ই রক্ত সঞ্চালন একটি ছোট বৃত্তে উচ্চ রক্তচাপের সংক্রমণ (নিবন্ধ " পালমোনারি হৃদয় " বর্ণিত ) আছে
  4. প্রাথমিক পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের উপসর্গগুলি দুটি গ্রুপে বিভক্ত।

ডান ভেন্ট্রিকলের মায়োকার্ডিক হাইপারট্রোপিমা চিহ্ন:

  • epigastric অঞ্চলে ডান ভেন্ট্রিকেল এর systolic পল্লব;
  • ডান ভেন্ট্রিকলের কারণে কার্ডিয়াক নিরবচ্ছিন্ন সীমান্তের সম্প্রসারণ;
  • ইসিজি পরিবর্তন (দেখুন "পালমোনারি হার্ট");
  • এক্স-রে লক্ষণ: ডান ভেন্ট্রিকলের বহিঃপ্রবাহের প্রসারন - রোগীর ডান পূর্ববর্তী অবজার্ভ অবস্থার ফুসফুসীয় ট্রাঙ্ক। অধিকার ventricular hypertrophy পরিবর্তনের এবং অন্তর্বাহ পথ ডিগ্রী, যা সামনে বাম তির্যক অবস্থানে চাপ উচ্চতা ডান নিলয় বৃদ্ধি বাড়ে হিসাবে। বুকের কনট্যুর, এবং মধ্যচ্ছদা তার উত্তল পাশ সর্ববৃহৎ বাস্তুচ্যুত হয় anterolateral পদ্ধতির নিলয়, এটা হৃদয় মধ্যচ্ছদীয় কোণ তীব্রতা হ্রাস পেয়েছে। হৃদস্পন্দনের চিহ্নগুলি হৃদরোগে ডানদিকে ও বামে বৃদ্ধি, কার্ডিওভাসকুলার এবং ডায়াফ্রামমেটিক কোণগুলির সোজা করা অন্তর্ভুক্ত। ত্রিকোণযুক্ত কপাটক এর উজ্জ্বল আপেক্ষিক অপ্রতুলতার ফলে ভবিষ্যতে ডান এরিয়াম বৃদ্ধি একটি লক্ষণ আছে। ডান অলিন্দ বাম তির্যক অবস্থানে ডান নিলয় এর চাপ সামনে দাঁড়িয়েছে, বৃহদাকার ডান অলিন্দ সামনে অবস্থানে হৃদয় আকার অধিকার ক্রস বৃদ্ধি বাড়ে;
  • ডান ভেন্ট্রিক্লের বৃদ্ধি বৃদ্ধির ইকোকার্ডিওগ্রাফিক লক্ষণ। ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার বিকাশের ফলে লিভার বৃদ্ধি পায়, স্নায়ুকোষ হয়, অ্যাসোসিয়েশন হয়।

ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপের চিহ্ন:

  • ফুসফুস ধমনী এবং তার ছিদ্র উপর দ্বিতীয় স্বন জোর;
  • ফুসফুসের ধমনীতে পক্ষাঘাত বিস্তার;
  • ফুসফুসীয় ধমনী এর ভালভ আপেক্ষিক অপ্রতুলতার কারণে ফুসফুস ধমনী উপর diastolic murmur;
  • বুকে ফুসকুড়ি জিনের উপর - ফুসফুসীয় ধমনী এর ট্রাঙ্ক প্রবর্তন, প্রধান শাখা প্রশস্ত এবং ছোট ছোট সঙ্কোচন।
  1. প্রাথমিক ফুসফুসের ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চূড়ান্ত নির্ণয়ের হল কার্ডিয়াক ক্যাথেরাইজেশন, ফুসফুসীয় ধমনী এবং এঙ্গিওকার্ডিওপুলমোনোগ্রাফির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে। রাষ্ট্রীয় অত্যন্ত উচ্চ পরিসংখ্যান মোট স্বাভাবিক পালমোনারি কৈশিক চাপ এ ফুসফুস প্রতিরোধের এই পদ্ধতির জন্মগত হৃদরোগ বাদ দেওয়ার, উচ্চ রক্তচাপ এবং পালমোনারি সংবহন জমিদার অধিকার হৃদয়ের ডিগ্রী নির্ধারণ করার অনুমতি দেয়। অ্যানিওপুলমোনোগ্রাফিটি এনউইউরিয়ামিকভাবে বিস্তৃত ফুসফুসীয় ধমনী ট্রাঙ্কের সাথে জড়িত, এটি বিস্তৃত শাখাগুলি, পেরিফেরাল ফুসফুসের ধমনী সংকোচন করা। পালমোনারি ধমনী Segmental শাখা, যেমন পালমোনারি হাইপারটেনশন উচ্চ ডিগ্রী বন্ধ কাটা হয়েছে, ছোট শাখা না দৃশ্যমান parenchymal ফেজ সনাক্ত করা যায়নি। রক্ত প্রবাহ হার দ্রুত হ্রাস করা হয়। Angiocardiography, শুধুমাত্র একটি বিশেষভাবে মহান যত্ন সঙ্গে এক্স-রে দিয়ে সজ্জিত করা সম্পাদনা করা উচিত যেহেতু এটি পালমোনারি হাইপারটেনসিভ সঙ্কট, যা থেকে রোগীর বিপরীতে এজেন্টের প্রশাসন পর প্রত্যাহার করা কঠিন হতে পারে।
  2. ফুসফুসের রেডিওসোটপ স্ক্যানিংটি আইসোপাপের সংক্রমনের একটি প্রাদুর্ভাব হ্রাস করে।

প্রাথমিক পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের জন্য পরীক্ষার প্রোগ্রাম

  1. প্রচলিত রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা
  2. বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা: প্রোটিন এবং প্রোটিন ভগ্নাংশ, সরমুউইকড, হ্যাপ্টোক্লবিন, এসআরপি, শিয়ালিক অ্যাসিড।
  3. ইসিজি।
  4. Echocardiography।
  5. হৃদরোগ এবং ফুসফুস এর রেডিয়েগ্রাফি।
  6. Spirography।
  7. কার্ডিয়াক catheterization এবং পালমোনারি ধমনী
  8. Angiokardiopulmonografiya।
  9. রেডিওসোটপের ফুসফুসের স্ক্যান।

প্রাথমিক পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা

প্রাথমিক পালমোনারি হাইপারটেনশন - অজানা নিদান একটি রোগ, endothelium, সমকেন্দ্রি ফাইব্রোসিস এবং পালমোনারি ধমনী শাখা, পালমোনারি প্রচলন এবং ডান হৃদয় hypertrophy চাপ একটা ধারালো বৃদ্ধির ফলে এর দেয়ালের কলাবিনষ্টি একটি প্রাথমিক ক্ষত দ্বারা চিহ্নিত।

Etiological চিকিত্সা বিদ্যমান না প্যাথোজেনটিক চিকিত্সার প্রধান নীতি নিম্নরূপ।

  1. Isometric লোডের সীমাবদ্ধতা
  2. ফুসফুস সংক্রমণের সক্রিয় চিকিত্সা
  3. ভাসোডিলারদের চিকিত্সা:
    • ক্যালসিয়াম antagonists (সাধারণত ব্যবহৃত nifedipine, diltiazem) সঙ্গে চিকিত্সার ক্যালসিয়াম প্রতিহতকারীদের সংবেদনশীলতা উপস্থিতি, 5 বছর ধরে বেঁচে থাকা 95%, তার অনুপস্থিতিতে, 36%। যদি রোগীদের ক্যালসিয়াম প্রতিবিরোধীদের সংবেদনশীল হয়, তবে দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির মাধ্যমে কার্যকরী শ্রেণিতে উন্নতি হয় এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রোপিটির বিপরীত বিকাশ হয়। ক্যালসিয়াম প্রতিপক্ষের সংবেদনশীলতা শুধুমাত্র ২6% ক্ষেত্রে দেখা যায়;
    • চিকিত্সা prostacyclin (ভাস্কুলার endothelium দ্বারা উত্পাদিত এবং একটি উচ্চারিত প্রভাব vazodilataruyuschim এবং বিরোধী প্লেটলেট হয়েছে prosgaglandin) - প্রাথমিক পালমোনারি হাইপারটেনশন চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা হয়, অবাধ্য অন্যান্য metodami..Lechenie prostacyclin এর থেরাপি পালমোনারি ভাস্কুলার প্রতিরোধের একটি টেকসই হ্রাস, রক্তচাপ পালমোনারি আর্টারি চাপ রোগীদের বর্ধিত বেঁচে থাকার সংঘটিত;
    • পালমোনারি আর্টারি (পালমোনারি প্রচলন তথাকথিত স্ট্রোক) একটি ধারালো আরও উন্নতি চাপ এ সঞ্চালিত odenozinom চিকিত্সা, এডিনসিন 50 UG / কেজি / মিনিট তার প্রতি 2 মিনিটের মধ্যে সবচেয়ে কার্যকর না হওয়া পর্যন্ত বৃদ্ধির ইনিশিয়াল হারে আধান দ্বারা intravenously পরিচালিত হয়। পালমোনারি ভাস্কুলার প্রতিরোধের হার হ্রাস 37% দ্বারা গড়। একটি খুব সংক্ষিপ্ত কিন্তু শক্তিশালী vasodilator কর্মের জন্য ধন্যবাদ, একটি একা adenosine প্রশাসন নিরাপদ এবং কার্যকর।
  4. anticoagulant চিকিত্সা (বিশেষত warfarin, নিয়ন্ত্রণ হ্রাস পেয়েছে 6-10 মিলিগ্রাম এর শুরুর দৈনিক ডোজ সক্রিয় আংশিক thromboplastin সময়) যে রোগীদের বেঁচে থাকার বাড়ে microcirculation সিস্টেমের অবস্থা উন্নতি বাড়ে। anticoagulant চিকিত্সা তাদের ব্যবহার (হেমোরেজিক diathesis, গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত এবং পেট) এর contraindications অনুপস্থিতিতে বাহিত হয় আউট। এন্টিপ্লিটলেটট এজেন্ট (এস্পিরিন 0.160-0.3২২ প্রতিনিয়ত দীর্ঘ দিন ধরে) দিয়ে চিকিত্সার বৃহত্তর দক্ষতা সম্পর্কে একটি বিন্দু আছে।
  5. ডায়রিটিক চিকিত্সা ডান তাত্পর্য এবং ডান ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা প্রকাশের চাপে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সঙ্গে নির্ধারিত হয়।
  6. অক্সিজেন থেরাপি গুরুতর হাইফোকমিয়াম জন্য নির্ধারিত হয়।
  7. তীব্র ডান হৃদযন্ত্র একটি শিশি গুঁড়া প্রণয়নের 250 মিলিগ্রাম রয়েছে এমন 2.5 15 UG / কেজি / মিনিট থেকে একটি ডোজ মধ্যে dobutamine সঙ্গে চিকিত্সা করা হচ্ছে শাসিত হয় দ্রাবক (5% গ্লুকোজ সলিউশন) 10 মিলি, তারপর সব 5% সমাধান 500 মিলি সঙ্গে একটি শিশি স্থানান্তরিত গ্লুকোজ (এই দ্রবণের 1 মিলিএর মধ্যে ঔষধের 500 μg রয়েছে, 1 ড্রপ -25 μg)।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.