সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
ফুসফুসের শ্বাসকষ্ট
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 06.07.2025
শ্বাসকষ্ট (রনচি) - শ্বাসনালী সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া বা তাদের মধ্যে রোগগত উপাদানের উপস্থিতির কারণে সৃষ্ট শ্বাসকষ্টের শব্দ। শ্বাসকষ্ট প্রধানত ব্রঙ্কিতে ঘটে, কম প্রায়ই - ব্রঙ্কিয়াল যোগাযোগের গহ্বরে (গুহা, ফোড়া)।
যেহেতু দ্রুত বাতাস চলাচলের ফলে শ্বাসকষ্ট হয়, তাই শ্বাস-প্রশ্বাসের শুরুতে এবং শ্বাস ছাড়ার শেষে এটি সবচেয়ে ভালোভাবে শোনা যায়। শ্বাসকষ্টের প্রক্রিয়া দুটি উপাদান নিয়ে গঠিত।
- ব্রঙ্কির লুমেনে বায়ুপ্রবাহের গতিতে কমবেশি ঘন ভরের উপস্থিতি।
- ব্রঙ্কিয়াল প্রাচীরের অবস্থার পরিবর্তন, এবং ফলস্বরূপ, তাদের লুমেন, উদাহরণস্বরূপ, ব্রঙ্কিয়াল লুমেনের সংকীর্ণতা, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া এবং খিঁচুনির ফলে হতে পারে। এই পরিস্থিতি ব্রঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কো-অবস্ট্রাকটিভ সিন্ড্রোম এবং ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানিতে ঘন ঘন শ্বাসকষ্টের ঘটনাকে ব্যাখ্যা করতে পারে।
রেনে লেনেক যে ঘটনাটিকে তিনি শ্বাসকষ্ট বলে অভিহিত করেছেন তা নিম্নরূপ বর্ণনা করেছেন: "আরও নির্দিষ্ট কোনও শব্দের অভাবে, আমি এই শব্দটি ব্যবহার করেছি, ব্রঙ্কি বা ফুসফুসের টিস্যুতে উপস্থিত সমস্ত তরল পদার্থের মধ্য দিয়ে বাতাসের প্রবাহের মাধ্যমে শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় উৎপন্ন সমস্ত শব্দকে শ্বাসকষ্ট হিসাবে চিহ্নিত করেছি। এই শব্দগুলি কাশির সাথেও আসে, যখন এটি উপস্থিত থাকে, তবে শ্বাস নেওয়ার সময় এগুলি পরীক্ষা করা সর্বদা আরও সুবিধাজনক।"
যে ধরণেরই হোক না কেন, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় শ্বাসকষ্ট হয় এবং কাশির সময় পরিবর্তন হয়। নিম্নলিখিত ধরণের শ্বাসকষ্ট আলাদা করা হয়েছে।
- ফুসফুসে শুষ্ক শ্বাসকষ্ট: কম, বেশি।
- ফুসফুসে আর্দ্রতা: সূক্ষ্ম বুদবুদ (স্বরযুক্ত এবং অস্বরযুক্ত), মাঝারি বুদবুদ, বড় বুদবুদ।
[ 1 ]
ফুসফুসে শুষ্ক শ্বাসকষ্ট
শুষ্ক শ্বাসনালী যখন বাতাস ব্রঙ্কির মধ্য দিয়ে যায়, যার লুমেনে মোটামুটি ঘন উপাদান থাকে (ঘন সান্দ্র থুতনি), সেইসাথে শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফোলাভাব, ব্রঙ্কিয়াল প্রাচীরের মসৃণ পেশী কোষের খিঁচুনি বা টিউমার টিস্যুর বৃদ্ধির কারণে সংকীর্ণ লুমেন সহ ব্রঙ্কির মধ্য দিয়ে যায়। শ্বাসনালী উচ্চ এবং নিম্ন উভয় হতে পারে, একটি শিস এবং গুঞ্জন প্রকৃতির হতে পারে। এগুলি সর্বদা পুরো শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস-প্রশ্বাস জুড়ে শোনা যায়। শ্বাসনালী সংকীর্ণ হওয়ার মাত্রা এবং মাত্রা বিচার করার জন্য শ্বাসনালীটির পিচ ব্যবহার করা যেতে পারে। ছোট ব্রঙ্কির বাধার জন্য উচ্চতর শব্দের স্তর (রনচি সিবিল্যান্টেস) বৈশিষ্ট্যযুক্ত, মাঝারি এবং বড় ক্যালিবারের ব্রঙ্কির ক্ষতির সাথে নিম্নতর (রনচি সোনোরি) লক্ষ্য করা যায়। একই সময়ে, বিভিন্ন ক্যালিবারের ব্রঙ্কিকে জড়িত করার সময় শ্বাসনালীতে পার্থক্য তাদের মধ্য দিয়ে যাওয়া বায়ু প্রবাহের প্রতিরোধের বিভিন্ন ডিগ্রি দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়।
শুষ্ক শ্বাসকষ্টের উপস্থিতি সাধারণত ব্রঙ্কিতে (ব্রঙ্কাইটিস, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি) একটি সাধারণ প্রক্রিয়া প্রতিফলিত করে, তাই এগুলি সাধারণত উভয় ফুসফুসের উপর দিয়ে শোনা যায়। একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলে, বিশেষ করে উপরের অংশে, একতরফা শুষ্ক শ্বাসকষ্ট সনাক্তকরণ সাধারণত ফুসফুসে একটি গহ্বরের উপস্থিতি নির্দেশ করে (প্রায়শই একটি গুহা)।
ফুসফুসে আর্দ্র র্যাল
যখন কম ঘনত্বের ভর (তরল থুতনি, রক্ত, ফোলা তরল) ব্রঙ্কিতে জমা হয় এবং যখন তাদের মধ্য দিয়ে যাওয়া বায়ু প্রবাহ একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ শব্দ প্রভাব তৈরি করে, ঐতিহ্যগতভাবে জলবাহী পাত্রে নামানো নল দিয়ে বাতাস প্রবাহিত করার সময় বুদবুদ ফেটে যাওয়ার শব্দের সাথে তুলনা করা হয়, তখন আর্দ্র শ্বাসকষ্ট তৈরি হয়।
ভেজা শ্বাসনালীর ধরণ নির্ভর করে ব্রঙ্কাইয়ের ক্যালিবারের উপর যেখানে এটি ঘটে। ছোট-বুদবুদ, মাঝারি-বুদবুদ এবং বড়-বুদবুদ শ্বাসনালীর মধ্যে যথাক্রমে ছোট, মাঝারি এবং বড়-ক্যালিবার ব্রঙ্কাইতে ঘটে। যখন বিভিন্ন ক্যালিবারের ব্রঙ্কাই এই প্রক্রিয়ায় জড়িত থাকে, তখন বিভিন্ন ক্যালিবারের শ্বাসকষ্ট সনাক্ত করা হয়।
প্রায়শই, দীর্ঘস্থায়ী ব্রঙ্কাইটিসে, সেইসাথে হাঁপানির আক্রমণের সমাধানের পর্যায়ে ভেজা শ্বাসকষ্ট পরিলক্ষিত হয়; এই ক্ষেত্রে, ছোট-বুদবুদ এবং মাঝারি-বুদবুদ শ্বাসকষ্ট ধ্বনিত হয় না, কারণ ভিন্ন ভিন্ন পরিবেশের মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় তাদের ধ্বনিতত্ব হ্রাস পায়।
বিশেষ করে সূক্ষ্ম বুদবুদ, যার উপস্থিতি সর্বদা ইঙ্গিত দেয় যে একটি পেরিব্রোনচিয়াল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া রয়েছে এবং ব্রঙ্কিতে উৎপন্ন শব্দের পরিধিতে আরও ভাল সংক্রমণ ফুসফুসের টিস্যুর সংকোচন (অনুপ্রবেশ) এর কারণে হয়। ফুসফুসের শীর্ষে (উদাহরণস্বরূপ, যক্ষ্মা) এবং ফুসফুসের নীচের অংশে (উদাহরণস্বরূপ, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণে রক্ত জমাট বাঁধার পটভূমিতে নিউমোনিয়ার কেন্দ্রবিন্দু) অনুপ্রবেশের কেন্দ্রবিন্দু সনাক্তকরণের জন্য এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
কণ্ঠস্বরযুক্ত মাঝারি-বুদবুদ এবং বৃহৎ-বুদবুদ র্যাল কম ঘন ঘন সনাক্ত করা হয়। তাদের উপস্থিতি ফুসফুসে আংশিক তরল-ভরা গহ্বরের উপস্থিতি (গুহা, ফোড়া) বা শ্বাসনালীতে যোগাযোগকারী বৃহৎ ব্রঙ্কাইকটেসিসের উপস্থিতি নির্দেশ করে। ফুসফুসের শীর্ষ বা নিম্ন লোবের অঞ্চলে তাদের অসমমিত স্থানীয়করণ এই রোগগত অবস্থার বৈশিষ্ট্য, যখন প্রতিসম শ্বাসকষ্ট ফুসফুসের ধমনীতে রক্তের স্থবিরতা এবং রক্তের তরল অংশের অ্যালভিওলিতে প্রবেশকে নির্দেশ করে।
পালমোনারি এডিমার ক্ষেত্রে, দূর থেকে আর্দ্র, বড় বুদবুদের মতো শ্বাসকষ্টের শব্দ শোনা যায়।
ক্রেপিটাস
অনেক শ্রবণযোগ্য লক্ষণের মধ্যে, ক্রেপিটেশনকে আলাদা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ - একটি অদ্ভুত শব্দের ঘটনা, যা ক্রাঞ্চিং বা কর্কশ শব্দের মতো, যা শ্রবণের সময় পরিলক্ষিত হয়।
অ্যালভিওলিতে ক্রেপিটেশন হয়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যখন এতে অল্প পরিমাণে প্রদাহজনক এক্সিউডেট থাকে। শ্বাস-প্রশ্বাসের উচ্চতায়, অনেক অ্যালভিওলি আলাদা হয়ে যায়, যার শব্দকে ক্রেপিটেশন হিসাবে ধরা হয়; এটি হালকা কর্কশ শব্দের মতো, সাধারণত কানের কাছে আঙ্গুলের মধ্যে চুল ঘষার শব্দের সাথে তুলনা করা হয়। ক্রেপিটেশন কেবল শ্বাস-প্রশ্বাসের উচ্চতায় এবং কাশির প্রবণতা নির্বিশেষে শোনা যায়।
- নিউমোনিয়ার প্রাথমিক এবং চূড়ান্ত পর্যায়ের (ক্রেপিটাসিও ইনডাক্স এবং ক্রেপিটাসিও রিডাক্স) ক্রেপিটাসিও প্রাথমিকভাবে একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, যখন অ্যালভিওলি আংশিকভাবে মুক্ত থাকে, তখন বাতাস তাদের মধ্যে প্রবেশ করতে পারে এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের উচ্চতায় তাদের ডিহিস করতে পারে। নিউমোনিয়ার উচ্চতায়, যখন অ্যালভিওলি সম্পূর্ণরূপে ফাইব্রিনাস এক্সিউডেট (হেপাটাইজেশনের পর্যায়) দিয়ে পূর্ণ হয়, তখন ক্রেপিটাসিও, ভেসিকুলার শ্বাস-প্রশ্বাসের মতো, স্বাভাবিকভাবেই শোনা যায় না।
- কখনও কখনও ক্রেপিটাসকে সূক্ষ্ম-বুদবুদযুক্ত সোনোরাস রেল থেকে আলাদা করা কঠিন, যার উপরে উল্লিখিত হিসাবে সম্পূর্ণ ভিন্ন প্রক্রিয়া রয়েছে। এই শব্দ ঘটনাগুলিকে আলাদা করার জন্য, যা ফুসফুসে বিভিন্ন রোগগত প্রক্রিয়া নির্দেশ করে, এটি মনে রাখা উচিত যে শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় শ্বাস-প্রশ্বাসের শব্দ শোনা যায় এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের উচ্চতায় ক্রেপিটাস শোনা যায়; কাশির পরে, শ্বাস-প্রশ্বাস সাময়িকভাবে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত এখনও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ভুল শব্দ "ক্রেপিটেটিং শ্বাস-প্রশ্বাস" ব্যবহার করা এড়িয়ে চলা প্রয়োজন, যা ক্রেপিটাস এবং শ্বাস-প্রশ্বাসকে বিভ্রান্ত করে, যা উৎপত্তি এবং স্থানের দিক থেকে সম্পূর্ণ ভিন্ন।
ক্রেপিটাসের মতোই অ্যালভিওলার শব্দের ঘটনাটি গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় এবং অ্যালভিওলিতে কিছু পরিবর্তনের সাথেও ঘটতে পারে যা ধ্রুপদী নিউমোনিক প্রকৃতির নয়। এটি তথাকথিত ফাইব্রোসিং অ্যালভিওলাইটিসে পরিলক্ষিত হয়। এই ক্ষেত্রে, শব্দের ঘটনাটি দীর্ঘ সময় ধরে (কয়েক সপ্তাহ, মাস এবং বছর ধরে) স্থায়ী হয় এবং এর সাথে ছড়িয়ে পড়া পালমোনারি ফাইব্রোসিস (নিয়ন্ত্রক শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা) এর অন্যান্য লক্ষণও থাকে।