^

স্বাস্থ্য

A
A
A

শ্বাসযন্ত্রের পদ্ধতি পরীক্ষা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

শ্বসনতন্ত্র রাজ্যের অধ্যয়নরত নির্দিষ্ট পদ্ধতি উদ্ভাবিত মহান strides সত্ত্বেও, বর্তমানে এখনও প্যারামাউন্ট আর Laennec দ্বারা বর্ণিত শারীরিক পরীক্ষা অনেক পদ্ধতি, ধরে রাখা হয়। যাইহোক, এখন আমরা শুধু সেই উপসর্গ যে সত্যিই একটি গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক মান আছে চিহ্নিত করার চেষ্টা করুন, এটা বোঝা হচ্ছে যে কিছু ফুসফুসের রোগ (যেমন bronchogenic ক্যান্সার বা যক্ষ্মা হিসেবে) এই উপসর্গের সংঘটন প্রায়ই রোগের বেশ তীব্র পর্যায় কিছুই, এবং তাড়াতাড়ি রোগ নির্ণয় ইঙ্গিত এটি আরও সূক্ষ্ম পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা প্রয়োজন।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম গবেষণা আধুনিক পর্যায়ে আরেকটি পার্থক্য শ্বাসের শারীরবৃত্তান্ত, ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং বহিরাগত শ্বাসকষ্টের কার্যকারিতার সম্পর্কের কার্যকারিতার জন্য, এবং শারীরিক পরিবর্তনগুলি না শুধুমাত্র একটি বড় মনোযোগ।

শ্বাস নালীর উদ্ভূত আবেগপূর্ণ প্রসেস বোঝার বর্তমান স্তরে, যা অণুজীবের, ধুলো কণা, বিষাক্ত পদার্থ, এর অনুপ্রবেশ প্রতিরোধ প্রতিরক্ষামূলক প্রক্রিয়া একটি জ্ঞান ছাড়া সম্ভব নয় পরাগ কথা বলা ইত্যাদি। এন শারীর বাধা (স্বরযন্ত্রের, আলজিভ, একাধিক বিভাগ এবং শ্বাসনালী গাছের সংকোচন ছাড়াও ) vascularization শ্বাসনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, কাশি রিফ্লেক্স সমৃদ্ধ, শ্বাসযন্ত্রের সুরক্ষা খুব গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা mucociliary পরিবহন কর্তৃত্বপূর্ণ পক্ষ্মল EP নাটকগুলি biologically সক্রিয় পদার্থ (lysozyme, lactoferrin, A1-antitrypsin) এবং immunoglobulins সব ক্লাস রক্তরস দ্বারা সংশ্লেষিত কোষ, কিন্তু প্রাথমিকভাবে IgA ধারণকারী ক্লোমশাখা এবং গঠন tracheobronchial নিঃসরণ teliem। টার্মিনাল ক্লোমশাখা এর স্তরে, alveoli এবং ঝাঁঝর নালি প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন তাদের উচ্চারিত chemotaxis এবং রোগবীজাণুবিনাশ প্রধানত ঝাঁঝর ম্যাক্রোফেজ এবং neutrophilic granulocytes সঞ্চালিত হয় এবং লিম্ফোসাইট lymphokines যে ম্যাক্রোফেজ সক্রিয় ঝরানো। Bronhoassotsiirovannaya lymphoid টিস্যু (BALT), সেইসাথে একটি রসসংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া অনাক্রম্যতা (ক্লাস A এবং G এর ইমিউনোগ্লোব্যুলিন), শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গ প্রতিরক্ষা মেকানিজম বিশেষ গুরুত্ব রয়েছে। ফুসফুসকে রক্ষা করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান হল তাদের পূর্ণ বায়ুচলাচল।

শ্বাসযন্ত্রের সুরক্ষা এই সমস্ত প্রক্রিয়া এখন এবং প্রতিটি রোগীর মধ্যে অধ্যয়ন করা উচিত, যা আমাদের উন্নয়নশীল রোগের বৈশিষ্ট্যগুলির একটি বিস্তারিত বিবরণ প্রদান করতে সাহায্য করে, এবং সেইজন্য, আরো যুক্তিসঙ্গত চিকিত্সা বেছে নিন।

যখন শ্বাসযন্ত্রের গবেষণা (যা, অন্যান্য সব ক্ষেত্রে যেমন, প্রশ্ন দিয়ে শুরু হয়, এবং তারপর সঞ্চালিত পরিদর্শন, palpation, পার্কাসনকানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা ), মূল প্রশ্ন যা তা প্রয়োজনীয় হয় একটি উত্তর পেতে পক্ষপাতমূলক স্থানীয়করণ প্রক্রিয়া নির্ধারণ করা: এয়ারওয়েজ, ফুসফুসের parenchyma বা ফুসফুস-ধরা কলা। প্রায়শই শ্বসনতন্ত্র একাধিক বিভাগের জড়িত: যেমন, ফুসফুস কানের লতি (lobar বা প্রদাহ lobar নিউমোনিয়া ) প্রায় সবসময় সেখানে প্লিউরাল স্তর (একজন প্রদাহ হয় প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত ), সঙ্গে ফোকাল নিউমোনিয়া প্রায়শই প্রক্রিয়া ক্লোমশাখা প্রদাহ (সঙ্গে আরম্ভ করা হয় ব্রংকাইটিস ), এবং তারপর পেরিব্রনহিওলনি স্নাতক বিকাশ এটি বিভিন্ন ফুলে ফুলে যাওয়া রোগের বিভিন্ন ক্লিনিকাল ছবি এবং বিভিন্ন অবস্থান থেকে সনাক্তিকৃত লক্ষণগুলির মূল্যায়ন করে।

শ্বাসযন্ত্রের রোগের রোগে অ্যামনেসিস রোগ

ক্রমাগত জিজ্ঞাসাবাদ পালমোনারি রোগবিদ্যা উন্নয়ন বৈশিষ্ট্য প্রকাশ করতে পারবেন - রোগের anamnesis। শ্বাসযন্ত্রের রোগগুলির গবেষণায় সম্পূর্ণরূপে ব্যবহার করা উচিত "সাধারণ একটি anamnesis সঙ্গে পরিচিত হওয়ার সময় না খালি" সাধারণ নীতি । রোগের এই বা অন্য লক্ষণগুলির চেহারার সময় ক্রম, তার প্রাথমিক সময়ের অদ্ভুততা, পুনরায় প্রত্যাবর্তন, তাদের ফ্রিকোয়েন্সি এবং উদ্দীপক কারণগুলির উপস্থিতি, চিকিত্সার প্রকৃতি এবং কার্যকারিতা, জটিলতার উপস্থিতি উল্লেখ করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, তীব্র পালমোনারি রোগ যেমন অসুস্থতাবোধ, শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া, জ্বর যেমন সাধারণ উপসর্গ, কয়েক দিন পালমোনারি উপসর্গ (ভাইরাল নিউমোনিয়া) আগের সনাক্ত করা যাবে, অথবা তাদের (সঙ্গে প্রায় একই সময়ে িনউেমােকাকাল নিউমোনিয়া ) এবং তীব্র উদ্ভূত dyspnea একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল হাঁপানি, তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, এবং pneumothorax । এটা বিশেষ কৌশল ব্যবহার করে (assays কফ, রক্ত, রেডিত্তগ্র্য্রাফি, ইত্যাদি) দ্বারা প্রাপ্ত ফলাফল নির্ণয় করা প্রয়োজন। বিশেষ গুরুত্ব এলার্জি প্রতিক্রিয়া (ছুলি, এর ইঙ্গিত vasomotor রাইনাইটিস যেমন খাবার, নির্গত, ওষুধের (বিশেষ করে অ্যান্টিবায়োটিক, ভিটামিন) হিসেবে কারণের জবাবে, angioedema, bronchoconstriction); সাম্প্রতিক মনোযোগ যখন এসপিরিন ও অন্যান্য nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ ( "এসপিরিন হাঁপানি") ব্যবহার হাঁপানি খারাপ সম্ভাবনা প্রদান করা।

জিজ্ঞাসাবাদের একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে রোগের ইথোলজি (সংক্রামক, পেশাদারী, ঔষধি) স্থাপন করার একটি প্রচেষ্টা।

ম্যানুফ্যাকচারিং (পেশাগত) যেমন উদাহরণস্বরূপ সিলিকন ডাইঅক্সাইড, অ্যাসবেসটস, অভ্রক, লোহা, অ্যালুমিনিয়াম, এবং অন্যদের ধারণকারী ধুলো হিসাবে বিষয়গুলি বিভিন্ন সঙ্গে বেশী বা কম দীর্ঘায়িত পরিচিতির সাথে যুক্ত গুরুতর ফুসফুসের রোগ একটি সংখ্যা। সুপরিচিত পেশাদারী ধুলো ফুসফুসের রোগ ছাড়াও ( pneumoconiosis ) এটি এখন ক্রমবর্ধমান exogenous যেমন যোগাযোগ যেমন পালমোনারি রোগ সনাক্ত করা হলে এলার্জি alveolitis যেমন পচে খড়, শস্য কাঁচা এট যেমন, অনেক পরিবেশগত বিষয়গুলির। ( "আলো খামার এবং "সহজ cheesemaker," "সহজ fanciers", ইত্যাদি)। এটা তোলে cytostatics, nitrofurans, kordaron ও তার সহধর্মীদের বিভিন্ন অ পালমোনারি রোগ যেমন মাদক দ্রব্য, সেইসাথে দীর্ঘমেয়াদী রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা দিয়ে চিকিত্সা রোগীদের মধ্যে পালমোনারি পরিবর্তন বিকীর্ণ বিরল সংঘটন নয়।

সকল চিহ্নিত বৈশিষ্ট্য রোগের এটি উপদেশ্য শেষ পর্যন্ত সংশ্লিষ্ট গ্রাফিক্যাল চিত্র, ধৈর্যশীল croupous নিউমোনিয়া পর্যবেক্ষণ দ্বারা exemplified হিসাবে প্রতিনিধিত্ব করতে।

অবশেষে, গুরুত্বপূর্ণ তথ্য পারিবারিক ইতিহাস (যেমন হাঁপানি, যক্ষা বা উপস্থিতি যেমন bronchopulmonary রোগে আক্রান্ত পরিবার প্রবণতা গবেষণায় প্রাপ্ত করা যাবে ঘাটতি A1-antitrypsin অভাব, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, সেইসাথে খারাপ অভ্যাস): ধূমপান ফুসফুসের ক্যান্সার জন্য এটি কোন স্বীকৃত ঝুঁকির দিক, এলকোহল অপব্যবহার প্রতিকূল অবশ্যই অবদান নিউমোনিয়া (পুষ্টি, ফোড়া)।

ধূমপান (বিশেষ করে ধূমপান সিগারেট) প্রত্যেক ব্যক্তির রোগীর ফুসফুসের রোগের বিকাশের ইতিহাসে একটি বিশেষ স্থান নেয়, যেহেতু এটি এই রোগের কারণ বা দুর্ঘটনা। অতএব, রোগীর ধূমপান (তথাকথিত "সিগারেট প্যাক" বছর) এমন সময় যে ডাক্তারের কাছে (রেকর্ড) প্রতিদিন ধূমপান করা সিগারেট সংখ্যা জানতে হবে এবং এটি গুরুত্বপূর্ণ। এটি মারাত্মক ধূমপায়ীদের মধ্যে রয়েছে যা প্রথমত ক্রনিক ব্রংকাইটিস এবং ইফিসেমিয়া - দীর্ঘস্থায়ী প্রতিরোধকারী ফুসফুসের রোগের গুরুতর রূপ; ধূমপান সরাসরি bronchogenic ক্যান্সারের সাথে যুক্ত - পুরুষদের সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগ্যানান্ট টিউমার এবং এক ক্রমবর্ধমান মহিলাদের মধ্যে প্রদর্শিত।

trusted-source[1], [2], [3], [4]

উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট পরীক্ষা

শ্বাসযন্ত্রের একটি সরাসরি পরীক্ষা প্রায়ই বুকে একটি জরিপ সঙ্গে শুরু। উপরের সঠিক শ্বাস প্রশ্বাসের অবস্থার প্রাথমিক পর্যায়ে প্রাথমিক পর্যায়ের গবেষণাটি বিবেচনা করা উচিত, যা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে যা উচ্চতর শ্বাসযন্ত্রের বিভিন্ন রোগের পরিবর্তনগুলি ফুসফুসের রোগগুলির বিকাশে খেলতে পারে। এটা বলা ছাড়া যায় যে উপরের শ্বাসযন্ত্রের একটি বিস্তারিত পরীক্ষা otolaryngologist এর দায়িত্ব । যাইহোক, কোনও বিশেষত্ব (এবং বিশেষত একটি থেরাপিস্ট) এর একজন ডাক্তারকে নাক, ঘন ঘন, লরেঞ্জের সর্বাধিক সাধারণ রোগের প্রধান উপসর্গ জানা উচিত এবং উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট পরীক্ষা করার সহজ পদ্ধতি সম্পর্কে ভাল জ্ঞান থাকতে হবে।

সর্বোপরি, রোগীর নাক দিয়ে কিভাবে শ্বাস প্রশ্বাস নিতে পারে  তা নির্ণয় করুন । অনুনাসিক শ্বাস ভালভাবে মূল্যায়ন করতে, রোগীর অনুনাসিক অংশে ক্রমশই অনুনাসিক প্যাটারজগুলি বন্ধ করার প্রস্তাব দেওয়া হয়, যাতে নাকের বাম এবং ডানদিকে ক্রমাগতভাবে অনুনাসিক অংশে সঙ্কুচিত হয়। অনুনাসিক শ্বাসের অসুবিধা রোগীদের একটি ঘন ঘন অভিযোগ এবং উদাহরণস্বরূপ, অনুনাসিক অংশ, তীব্র ও দীর্ঘস্থায়ী রাইনাইটিস, সিনুসিটিস এর বক্রতা মধ্যে, ঘটে ।

রোগীর উপস্থিতি উল্লেখ  নাক শোষ সংবেদন যা তীব্র রাইনাইটিস প্রাথমিক পর্যায়ে ঘটতে বা স্থায়ীভাবে রোগীদের চিহ্নিত করতে পারে দীর্ঘস্থায়ী atrophic রাইনাইটিস । প্রায়ই নাক থেকে স্রাব চেহারা জন্য রোগীদের একটি অভিযোগ আছে  । এই ক্ষেত্রে, সংখ্যা দুঃশ্চিন্তা (সঙ্গে প্রচুর তীব্র রাইনাইটিস, অক্ষর (রক্তমস্তুতুল্য বা শ্লৈষ্মিক স্রাব - atrophic রাইনাইটিস এ, কৃশকায়, crusts গঠনের) - তীব্র মধ্যে সর্দিজনিত রাইনাইটিস, স্বাদহীন - vasomotor রাইনাইটিস, পুরু এবং পুঁজভর্তি সাথে - শোষ, sukrovichnye - ইনফ্লুয়েঞ্জা সহ, ইত্যাদি), এবং বাম এবং ডান অনুনাসিক প্যাসেজের সংখ্যা সমান কিনা তা নোট করুন।

বৃহত্তর মনোযোগ উচিত অভিযোগ রোগীদের চেহারা  অনুনাসিক রক্তপাত স্থানীয় কারণগুলো (ট্রমা, টিউমার, অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী এর ulcerative ক্ষত) সঙ্গে যুক্ত হতে পারে, অথবা কিছু সাধারণ রোগের (যেমন, দ্বারা ঘটিত হয় উচ্চ রক্তচাপ রোগ, হেমোরেজিক diathesis, লিউকেমিয়া, avitaminosis, ইত্যাদি ) .. অনুনাসিক উপস্থিতিতে চিত্রে রক্তপাত আউট কত ঘন ঘন তারা রোগীর (মাঝেমধ্যে বা নিয়মিতভাবে) ঘটতে যদি তারা দুর্লভ বা প্রচুর আছে। লুস নাসবলয়গুলি প্রায়ই তাদের নিজস্ব উপর বন্ধ। অ্যাবান্ডেন্ট নাসিকা হইতে রক্ত-ক্ষরণ (দিন প্রতি 200 জনেরও বেশী মিলি) প্রচুর রক্তপাত চারিত্রিক সাধারণ উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী করা হতে পারে (দুর্বলতা, রক্তচাপ, ট্যাকিকারডিয়া ড্রপ), এবং এটি (tamponade অনুনাসিক গহ্বর) বন্ধ করতে অতিরিক্ত ব্যবস্থা প্রয়োজন। এটা মনে রাখবেন যে অনুনাসিক রক্তপাত পরিমাণ সেট করার অধিকার সবসময় সম্ভব হয় না মধ্যে বহন করা উচিত, কারণ রক্ত নাক এবং গলা পিছনে প্রবাহিত প্রায়ই রোগীদের দ্বারা গ্রস্ত।

কখনও কখনও রোগীদের একটি গন্ধ  খারাপ  ( hyposmia ) বা তার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি অভিযোগ । গলা ব্যথা অনুনাসিক শ্বাস এবং অসুবিধা সঙ্গে ঘ্রাণজ সংশ্লেষ উভয় অসুবিধা সঙ্গে যুক্ত করা যেতে পারে ।

Paranasal সাইনাস (ফ্রন্টাল, চোয়াল, ইত্যাদি) প্রদাহ দেখা যেতে পারে যখন নাকের রুট ব্যথা অনুভব করছিলেন, কপাল, গাল হাড় কখনও কখনও সময়গত অঞ্চলে দীপক।

সাবধান হন  পরীক্ষা  অনুনাসিক গহ্বর এর otorhinolaryngologist মাধ্যমে বাহিত হয় rinoskopii বিশেষ অনুনাসিক আয়না ব্যবহারের জন্য উপলব্ধ করা হবে। যাইহোক, অনুনাসিক গহ্বরের অগ্রবর্তী অধ্যায় বিশেষ পদ্ধতির অবলম্বন ছাড়া ভাল যথেষ্ট দেখা যায়। এই জন্য, রোগীর সামান্য তার মাথা টিল্ট করে, ডান হাতের চারটি আঙ্গুল (II-V) রোগীর কপালের উপর স্থাপন করা হয় এবং একই হাতের অঙ্গুষ্ঠ সামান্য চাপা (নীচ থেকে) থেকে নাকের ডগা পর্যন্ত। নাক এর মূল অঞ্চলে palpation এবং effleurage সঙ্গে soreness উপস্থিতির দিকে মনোযোগ দিন, তার পিছনে, সানগ্লাস এর সম্মুখস্থ এবং maxillary sinuses অভিক্ষেপ। বিষণ্ণতা, এবং নরম টিস্যু এবং এই অঞ্চলে ত্বকের hyperemia ফুলে নাকের হাড়, Paranasal sinuses এর প্রদাহজনক রোগ ক্ষতির সঙ্গে ঘটতে পারে।

শুধুমাত্র যখন একটি ব্যবহার স্বরযন্ত্রের পূর্ণ অধ্যয়ন সম্ভব গলার স্বরনালি পরীক্ষা করার জন্য আয়না - লাগানো যন্ত্র , যা একজন যোগ্যতাসম্পন্ন অডিওলজিস্ট দ্বারা সম্পন্ন করা হয়। ক্ষেত্রেই যেখানে রোগীর জরিপ অন্যান্য ডাক্তাররা হয়, বিশ্লেষণ  অভিযোগ , রোগীর ল্যারিনগিয়াল রোগ (যেমন, সম্ভাবনা ইঙ্গিত ভাষী এবং গেলায় ব্যথা, একটি বৈশিষ্টপূর্ণ ঘেউ ঘেউ বা, অথবা, একটি নীরব কাশি) পরিবর্তনের প্রকাশ  ভয়েস  ( ফেঁসফেঁসেতা, স্বরভঙ্গ), নোট শ্বাসযন্ত্রের রোগ (অট্ট, ব্যাহত শ্বসন সঙ্গে, কাল), প্রকাশমান, উদাহরণস্বরূপ, স্বরযন্ত্রের এর দেহনালির সংকীর্ণ

যখন  দেখছেন  স্বরযন্ত্রের অনুমান আকারে সম্ভব পরিবর্তন (যেমন, মানসিক আঘাত); বোধ যখন স্বরযন্ত্রের ফুলে বা আবেগপ্রবণতা উপস্থিতিতে নির্ধারণ (আঘাতমূলক আঘাতে জন্য, hondroperihondrite ইত্যাদি)।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম পরীক্ষা অতিরিক্ত পদ্ধতি

রোগ নির্ণয় নির্মল করতে, পালমোনারি প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ (তীব্রতা, মওকুফ) এর ডিগ্রী, শ্বসনতন্ত্র কার্যকরী রাষ্ট্র গুরুত্বপূর্ণ অতিরিক্ত (প্রতিরোধমূলক পরামিতি সহ) যেমন রক্ত বিশ্লেষণ যেমন ক্লিনিকাল পরীক্ষার পদ্ধতি হই, প্রস্রাব, কিন্তু বিশেষ করে কফ, bronchoalveolar lavage তরল, প্লিউরাল তরল, সেইসাথে এক্স-রে পদ্ধতি, যা সাম্প্রতিক বছরগুলোতে tomography এবং কম্পিউটার tomography, radiopaque দ্বারা supplemented করা হয়েছে Nye পদ্ধতি (bronchography, angiography), radionuclide এবং এন্ডোস্কপিক পদ্ধতি (bronchoscopy, Thoracoscopy, mediastinoscopy), ফুসফুসের সুই বায়োপসি, লিম্ফ নোড, mediastinum, বিশেষ cytological পরীক্ষা। বাইরের শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা সম্পর্কে বিশেষ মনোযোগ প্রদান করা হয়।

তদন্তের অতিরিক্ত পদ্ধতি প্রয়োজনীয়তার করেন যে সাধারণ পরীক্ষায় পর্যবেক্ষণ একটি সংখ্যা চিকিত্সাগতভাবে উদ্ভাসিত নেই (যেমন, bronchogenic কার্সিনোমা, ছোট যক্ষ্মারোগগত অনুপ্রবেশ) কোন পরিবর্তন, বিশেষ করে রোগ প্রাথমিক পর্যায়ে নাযিল সঙ্গে লিঙ্ক করা হয়েছে। এই ক্ষেত্রে, নির্ণয়ের অতিরিক্ত পদ্ধতি প্রয়োগ করার ক্ষমতা নির্ভর করে।

trusted-source[5], [6]

স্পটাম পরীক্ষা

স্পটামের একটি ম্যাক্রোস্কোপিক গবেষণার আগে আলোচনা করা হয়েছিল। যখন আণুবীক্ষণিক কফ (মাখা smears) neutrophils প্রাধান্য যখন ধাতুপট্টাবৃত কফ বা eosinophils যা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ (নিউমোনিয়া, bronchiectasis, ইত্যাদি) বেশ কিছু রোগীর মাইক্রোবিয়াল বৃদ্ধির আরও সনাক্তকরণ মধ্যে নিশ্চিত করেছে যে সঙ্গে যুক্ত করা হয়, যা শ্বাসনালী সাধারণত মনে করা হয় সনাক্ত করতে পারে হাঁপানি (অ্যাস্থমা) এবং অন্যান্য এলার্জি ফুসফুসের রোগ। শ্বাসনালী হাঁপানি সালে কফ সর্পিল Kurshmana (slizsoderzhaschie মাংসপেশীর অনৈচ্ছিক আক্ষেপজনিত bronchoconstriction কাস্ট) এবং Charcot-Leyden স্ফটিক (eosinophils অবশিষ্টাংশ হতে সম্ভাব্য) শনাক্ত করা যেতে পারে। মলা লাল রক্ত কনিকার উপস্থিতি শ্বাসনালী বা পালমোনারি রক্তক্ষরণ লক্ষণ যেমন রক্তের সংমিশ্রণ নির্দেশ করে। ঝাঁঝর ম্যাক্রোফেজ, সনাক্ত করা যাবে যা নির্দেশ করে উপাদান গভীর শ্বাস নালীর থেকে প্রাপ্ত। যদি তারা হিমোগ্লোবিন ডেরাইভেটিভস (siderofagi, হার্ট অপূর্ণতা) কোষ থাকে, এক পালমোনারি প্রচলন কনজেশন উপস্থিতিতে (decompensated mitral হৃদরোগ, হৃদযন্ত্র অনান্য কারণে) মনে করতে পারেন। পালমোনারি টিস্যু (ফুসফুস ফোড়া এবং পচন, যক্ষ্মা) এর ধ্বংসের একটি চিহ্ন, সেইসাথে ছত্রাক drusen - কফ সাধারণ অনুবীক্ষণ সালে ইলাস্টিক তন্তু সনাক্ত করা যাবে। কফ গবেষণা জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি smears ব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণ গ্রাম দাগ, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া, বিশেষ করে নিউমোনিয়া কারণ সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য প্রদান করে কলংকিত, এবং আরও লক্ষ্যবস্তু শুরু কারণিক চিকিত্সা দেয়।

Lavage তরল তদন্ত

Isotonic subsegmental bronchus প্রাচীর, - বন্য ঘোড়াবিশেষ-এলভিওলার lavage তরল (BALF), যা একই bronchofiberscope যারা instillation সমাধান নিয়েছেন দ্বারা aspirated করা হয় - সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, তরল ব্যাপক দূরবীক্ষণ পরীক্ষা (। সম্পূর্ণ হতাশা ইংরেজি lavage থেকে) অনিদ্রা দ্বারা প্রাপ্ত পাওয়া যায় নি। সাধারন সেলুলার রচনা BALF nonsmokers তরল 100-300 মিলি প্রধানত ঝাঁঝর ম্যাক্রোফেজ (90%), ছুরিকাঘাত leukocytes (1-2%), লিম্ফোসাইট (7-12%) এবং শ্বাসনালী এপিথেলিয়াল কোষের প্রতিনিধিত্ব করা হয় (1-5%) । দ্বারা পরিবর্তন BALF এর সেলুলার রচনা, ঝাঁঝর ম্যাক্রোফেজ কার্যকলাপ, অন্যান্য প্রতিরোধমূলক এবং বায়োকেমিক্যাল পরামিতি একটি নম্বর গুরুত্বপূর্ণ ডায়গনিস্টিক সিদ্ধান্তে ভুলবেন না। উদাহরণ হিসেবে বলা যায়, এই ধরনের ঘন ঘন সম্মুখীন বিকীর্ণ ফুসফুসের রোগ, sarcoidosis, BALF লিম্ফোসাইট মধ্যে neutrophils উপর প্রাধান্য; ছত্রাক শনাক্ত করছে, Pneumocystis bronchopulmonary সংক্রমণ বিরল রূপগুলো নির্ণয় করতে পারবেন।

প্ল্যাশাল পাঞ্চ

একটি সুনির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক মান হল ফুসফুস পিকচারের সাহায্যে প্রাপ্ত তরল পদার্থ । প্রোটিন উপাদানের তার চেহারা (হালকা, স্বচ্ছ, মেঘলা, মূঢ়, রক্তাক্ত, হাঁস), গন্ধ, আপেক্ষিক ঘনত্ব নির্ধারণ করুন। ফুসফুসের উপস্থিতি (transudate বিপরীতে), ফলিত তরল আপেক্ষিক ঘনত্ব এবং প্রোটিন কন্টেন্ট যথাক্রমে, 1.015 এবং 2.5% বেশী, উচ্চ হয়; বর্তমানে, রিভোল্টা নমুনার পরিবর্তে, প্লাজমা প্রোটিন সামগ্রীতে ফুসফুসের তরল প্রোটিন উপাদান অনুপাত ব্যবহৃত হয় (exudate উপস্থিতিতে এটি 0.5 এর চেয়ে বড়)।

গবেষণা এক্স-রে পদ্ধতি

শ্বাসযন্ত্রের রোগ নির্ণয়ের মধ্যে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ একটি আছে এক্সরে প্রযুক্তি, যা নিশ্চিত ডায়গনিস্টিক জরিপের পূর্ববর্তী পর্যায়ক্রমে উদ্ভূত অনুমানের গতিশীল নিরীক্ষণের জন্য নির্ভরযোগ্য হয়, কিছু কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় এবং cytological গবেষণার ফলাফল সামনে রোগের নিদান নির্মল করতে সহায়তা করে। ফুসফুসের পরিবর্তনের স্থানীয়করণ নির্ধারণ এবং প্রক্রিয়া সারাংশ বোঝার মধ্যে রেডিয়েসিভ পদ্ধতিগুলির গুরুত্ব অপরিসীম। উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়া এবং ফাংগাল সংক্রমণ ফুসফুস, ইকুইটি কোন অংশ নির্ধারণ করা যেতে পারে এবং segmental প্রাথমিকভাবে নিউমোনিয়া, দ্বারা চিহ্নিত পরিবর্তন পালমোনারি ইনফার্কশন, endobronchial টিউমার বৃদ্ধি।

বর্তমানে, fluoroscopy অনেক কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয়, যেহেতু এটি উচ্চ বিকিরণ এক্সপোজার, পরিবর্তন কঠিন তুলনামূলক গতিশীল পর্যবেক্ষণ মূলত বিষয়ী ব্যাখ্যা, যদিও টেলিভিশন স্ক্রিন এবং ভিডিও ইমেজ ব্যবহার কিছু নেতিবাচক দিক এড়াতে পারেন। শ্বাস-প্রশ্বাস প্রক্রিয়ায় ফুসফুস পরীক্ষা করার ক্ষমতা, বিশেষ করে একটি মধ্যচ্ছদা আন্দোলন রাষ্ট্র সাইনাস, অন্ননালী অবস্থান - এই পদ্ধতির সুবিধা।

রেডিওগ্রাফিক ( ফ্লোরোগ্রাফিক ) গবেষণাটি হল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, ব্যাপক এবং মূলত অতিরিক্ত গবেষণাের মূল পদ্ধতি, যা সঠিক তথ্য প্রাপ্তির এবং গতিবিদ্যাতে তাদের মূল্যায়ন করতে দেয়। তির্যক, পাশ্বর্ীয় অবস্থানের ব্যবহার, lordosis (অস্থি স্থানীয়করণ সনাক্ত) ইত্যাদি রোগ নির্ণয়ের স্পষ্টতা সহায়তা করে। প্রায় একই সময়ে বিশ্লেষণ পালমোনারি parenchyma, ভাস্কুলার এবং স্থানে গঠন (পালমোনারি অঙ্কন) বৈশিষ্ট্য, ফুসফুস এবং শ্বসনতন্ত্র অনেক অন্যান্য অংশের মূল মূল্যায়ন করেন। টমোগ্রাফি এবং গণিত টমোগ্রাফির মধ্যে আরও বিস্তারিত পরিবর্তনগুলি উল্লেখ করা হয়েছে। এই পদ্ধতিগুলি ব্রোঙ্কি, ট্র্যাচিয়া (বিশেষত, এর বিভাজন), বিভিন্ন গভীরতাগুলিতে অবস্থিত সীলদের রোগবিদ্যা প্রকাশ করতে দেয়। বিশেষ করে এ ব্যাপারে তথ্যপূর্ণ, কম্পিউটার tomography, যা কম্পিউটারের ব্যবহারের কারণে হয়, একই সাথে শত শত টিস্যু যেটা প্রচলিত এক্স-রে পরিদর্শন সত্ত্বা জন্য অ্যাক্সেসের জন্য একটি খুব ছোট এবং কঠিন বিষয়ে তথ্য প্রদান করে নির্দিষ্ট স্তর raying ডাটা প্রক্রিয়াকরণের একটি স্বল্প সময়ের মধ্যে।

দ্বারা পদ্ধতি এক্স-রে এর বিপরীতে angiopulmonography এবং আয়োডিন সম্বলিত যৌগ (urotrast, verografin) যা দিয়ে পালমোনারি প্রচলন এবং শ্বাসনালী ধমনীতে নির্দিষ্ট জাহাজ চিহ্নিত প্রবর্তনের অন্তর্ভুক্ত।

মনোনীত ডায়গনিস্টিক মান তথ্য radionuclide কৌশল ব্যবহার করে প্রাপ্ত করা হয়: তেজস্ক্রিয় আইসোটোপ এবং বিশেষ ডিভাইস (স্ক্যানার, গামা ক্যামেরা, ইত্যাদি) মাধ্যমে বুকের অঙ্গ বিতরণের পরবর্তী পরিমাপ administering। অনুশীলন পালমোনোলজি সালে সাধারণভাবে টেকনেটিয়াম (এর সঞ্চিত ব্যবহৃত 99, TC) বিশেষ এলবুমিন টেকনেটিয়াম, গ্যালিয়াম (দিয়ে লেবেল মধ্যে 67 গা), জেনন ( 133 Xe), indium ( 133 1H), ফসফরাস ( 32 পি)। Radionuclide পদ্ধতি রক্তসঞ্চালন বৈশিষ্ট্য (টেকনেটিয়াম), আঞ্চলিক বায়ুচলাচল (জেনন), proliferative সেলুলার কার্যকলাপ interstitium, লিম্ফ নোড (গ্যালিয়াম) আনুমানিক হিসাব অনুমোদন। উদাহরণস্বরূপ, এই গবেষণায় নির্ভরযোগ্যভাবে সঙ্গে অস্বাভাবিক রক্তসঞ্চালন সনাক্ত করে পালমোনারি embolism, সক্রিয় sarcoidosis সঙ্গে mediastinal লিম্ফ নোড মধ্যে গ্যালিয়াম এর আইসোটোপ জমে।

গবেষণা এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি

ফুসফুসের রোগের সঙ্গে রোগীর পরীক্ষায় বিশেষ স্থান এন্ডোস্কপিক কৌশল জন্যে, যার মধ্যে প্রাথমিক গুরুত্ব হয় bronchoscopy । আধুনিক bronchofiberscope ব্যবহার চাক্ষুষরূপে, bronchus, mucociliary এসকালেটরে ফাংশন subsegmental করার স্বরযন্ত্রমুখ থেকে শ্বাস নালীর বৈশিষ্ট্য মূল্যায়ন করতে cytological এবং রোগজীবাণুতত্ত্বসম্বন্ধীয় পরীক্ষার জন্য বিভিন্ন পর্যায়ে শ্বাস টিউব বিষয়বস্তু নিয়ে bronchoalveolar lavage ফলে ধোয়ার গবেষণা দ্বারা অনুসৃত ধরে রাখুন, শ্বাসনালী শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী একটি খোঁচা বায়োপসি করতে, এবং transbronchial বায়োপসি সংলগ্ন টিস্যু (লিম্ফ নোড, ফুসফুসের)। bronchoscope, আরোগ্যক্ষম উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয় মাঝে মাঝে ওয়াশিং শ্বাসনালী এবং bronchiectasis (স্যানিটেশন ক্লোমশাখা) সঙ্গে জীবাণু-নাশক সাময়িক প্রশাসনের জন্য, কিন্তু বিশেষ করে দ্রবণ এবং শ্লেষ্মা এর শ্বাসাঘাত nekupiruyuschemsya হাঁপানি আক্রমণ এ occluded ক্লোমশাখা এর নালিকাগহ্বর, থেকে, বিশেষ করে যখন 'চুপ ফুসফুস "পেইন্টিং একটি বিদেশী শরীরের অপসারণ।

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12]

ব্রঙ্কোস্কোপি জন্য ইঙ্গিত

সাক্ষ্য

নোট

Hemoptysis।

উত্স স্থাপন (বিশেষত রক্তপাতের শেষ পর্যায়ে) এবং রক্তপাত বন্ধ করা।

কোন প্রকার কারণেই দীর্ঘস্থায়ী কাশি।

রেনেসেনগ্রামে দৃশ্যমান নয় এমন একটি এন্ডব্রোনিচিয়াল টিউমার হতে পারে।

নিউমোনিয়া ধীরে ধীরে রেজোলিউশন।

স্থানীয় ব্রোচাইলিক বাধা অপসারণ করতে।

Atelectasis।

কারণ স্থাপন

ফুসফুসের ক্যান্সার

বায়োপসি জন্য, অপারেশন মূল্যায়ন।

ফুসফুসের ফুসকুড়ি

ব্রোংকাসের বাধা বাধা দেওয়ার জন্য, জীবাণু পরীক্ষার জন্য উপাদান সংগ্রহ করে এবং নিষ্কাশন ব্যবস্থা উন্নত করতে।

বিদেশী সংস্থা।

মুছে ফেলার জন্য

Bronchoscopy hemoptysis (বিশেষ করে পুনরাবৃত্তি) অথবা পালমোনারি রক্তক্ষরণ রোগীদের বাধ্যতামূলক, এটা উৎস (শ্বাসনালী, ক্লোমশাখা, parenchyma) এবং কারণ (bronchiectasis, টিউমার, যক্ষ্মা) রক্তপাত ইনস্টল করতে দেয়।

অন্যান্য এন্ডোস্কপিক কৌশল মধ্যে যদিও কদাচিৎ ব্যবহৃত Thoracoscopy (পরিদর্শন ফুসফুস ধরা কলা) এবং mediastinoscopy (অগ্র mediastinum পরীক্ষার), প্রধান উদ্দেশ্য যার বায়োপসি সাইট সংশ্লিষ্ট করা হয় একটি।

আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা (আল্ট্রাসাউন্ড)

পালমোনিয়ালিতে, আল্ট্রাসাউন্ড এখনো খুব তথ্যবহুল নয়, এটি ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র অংশ সনাক্ত করতে এবং ফুসফুসে পঞ্চচারণ করতে ব্যবহৃত হতে পারে।

অন্তর্বর্তী পরীক্ষা

নির্দিষ্ট ফুসফুসের রোগ নির্ণয়ের প্রয়োগ intradermal পরীক্ষার যে atopy উপস্থিতিতে স্থাপন করতে সাহায্য করে (উদাঃ, এলার্জিক রাইনাইটিস, শ্বাসনালী হাঁপানি, কিছু embodiments), পালমোনারি eosinophilia কারণ; টিউবারকুলিন পরীক্ষা (বিশেষ করে শিশু এবং কিশোর প্রথা), কেভিম টেস্ট (সার্কেডোসিস রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে) ডায়াগনিস্টিক গুরুত্ব ।

শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন পরীক্ষা

রোগীর পরীক্ষার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতার অবস্থা নির্ধারণ করা হয়। পালমোনারি ফাংশন বেশ বৈচিত্রময়: এই গ্যাস বিনিময়, এসিড- বেস ভারসাম্য, তাপ, জল বিপাক, biologically সক্রিয় পণ্য সংশ্লেষণ, কিন্তু শ্বসনতন্ত্র প্রধান ফাংশন এক প্রবিধান গ্যাস বিনিময়, যা একটি বায়ু alveoli করার (বায়ু) গ্যাস বিনিময় alveoli মধ্যে বিতরণ অন্তর্ভুক্ত একটি ফাংশন (আশ্লেষ হয় ), ফুসফুস কৈশিক রক্তের দ্বারা অক্সিজেন পরিবহন (পেফিউশন)। অতএব, শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির একটি বিশেষ স্থান বাইরের শ্বাসযন্ত্রের যন্ত্রের কার্যকারিতা সম্পর্কে গবেষণা। সিস্টেমের স্বাভাবিক ক্রিয়ার অভ্যন্তরীণ ও বহিস্থিত পরিবেশের মধ্যে একটি গ্যাস বিনিময় প্রদান করে, এবং এইভাবে টিস্যু শ্বসন, যার কারণে এটি বাইরের শ্বাস প্রক্রিয়া সব উপাদান ভূমিকা বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ উপযোগিতা নির্ধারণ করে। ক্লিনিকিকে এই সিস্টেমে কার্যকরী ক্ষমতা স্থাপন করতে হবে, যেমনঃ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার মাত্রা সনাক্ত করা।

বহিরাগত শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন নির্ধারণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি, প্রাথমিকভাবে বায়ুচলাচল ফাংশন, সর্প্রোগ্রাফি । মৌলিক প্রফেসর সূচক (পালমোনারি ভলিউম) স্ট্যাটিক এবং ডাইনামিক মধ্যে ভাগ করা হয়। প্রথম গ্রুপটি ভলিউম্যাট্রিক প্যারামিটারগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। সর্বোপরি, এটি ফুসফুস (জেল) এর অত্যাবশ্যক ক্ষমতা, অর্থাৎ, সর্বাধিক অনুপ্রেরণা পরে উত্পন্ন সর্বাধিক exhalation এ বায়ু ভলিউম। সর্বাধিক তীব্রতা ও দ্রুত বাষ্পনির্গমন, যা মেয়াদপূর্তির (FEV1) 80-85% ভিসি (Tiffno প্রোবের) প্রথম দ্বিতীয় এ বায়ু ভলিউম - থেকে নিদিষ্ট গুরুত্ব গতিশীল পরামিতি অত্যাবশ্যক ক্ষমতা (FVC) বাধ্য হয়। এফভিসি ব্রোচিকাল প্যাণ্টেসের অবস্থাকে প্রভাবিত করে: ব্রোংকির ক্লোরিংটি ছোট, ত্বককে আরও কঠিন করে দেয়, জোরপূর্বক সময়সীমা কমিয়ে দেয়।

আরেকটি গতিশীল প্যারামিটার - বাধ্য অনুপ্রেরণা এবং মেয়াদ শেষের (সাধারণত 5-7 L / গুলি) এবং শান্ত শ্বাস (সাধারণত 300-500 মিলি / সেকেন্ড) সময় স্থান বেগ - একটি বিশেষ ডিভাইস pneumotachs দ্বারা নির্ধারিত হয় এবং শ্বাসনালী বাধা রাজ্যের প্রতিফলিত: নিম্ন মৃতু্যসংক্রান্ত প্রবাহ হার লক্ষণ ব্রোচাইলিক বাধা

গতি শ্বসন রেখাচিত্র 'প্রবাহ ষড়যন্ত্র দ্বারা গ্রাফিক্যালি চিত্রিত সূচক - ভলিউম "যা প্রতিটি বিন্দু FVC একটি নির্দিষ্ট শতাংশ অনুরূপ: কোটি অক্ষ (প্রতি 1 গুলি লিটার মধ্যে) বায়ু প্রবাহ হার, ভুজ উপর প্রতিনিধিত্ব করে - জোরপূর্বক মৃতু্যসংক্রান্ত ভলিউম (PERCENTAGE বা লিটার) এবং জোরপূর্বক exhalation সময় প্রবাহ এর শিখর এবং তাত্ক্ষণিক স্পেস ভেলোটিস (এমওএস) নির্ধারণ। ইন শ্বাসনালী বাধা বক্ররেখা বাম স্থানান্তরিত এবং একটি ঢালু শেষ অংশ আছে, সীমাবদ্ধতা অধিকার ফুসফুস স্থানান্তরিত করা হয় এবং আকৃতি আদর্শ থেকে পার্থক্য নেই।

আলোর Diffusibility কার্বন মনোক্সাইড (CO) দ্বারা নির্ধারিত করা যেতে পারে, ঝিল্লি (O2- এর মত) সিও আশ্লেষ হার, যা (কখনও কখনও উল্লেখযোগ্যভাবে) ঝিল্লি এবং ফুসফুস ঝাঁঝর interstitium গুরুতর ক্ষত সঙ্গে কমে যাবে এর শ্বসন নির্ণিত মাধ্যমে প্রবাহিত।

শ্বাসযন্ত্রের কার্যকারিতা নির্ণয় করার সময়, অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপ, সেইসাথে মেরুদণ্ড রক্তের পিএইচ, নিঃসন্দেহে মহান ক্লিনিকালের গুরুত্ব।

পোঃ বৃদ্ধি শ্বসন পর অপর্যাপ্ত: কৈশিক বিছানা (রক্তসঞ্চালন বা রক্ত অক্সিজেন পরিবহন) এর অ্যাসেসমেন্ট বিশুদ্ধ অক্সিজেন শ্বসন ব্যবহার বাহিত হয় 2 ধামনিক রক্তে ইঙ্গিত দরিদ্র রক্তসঞ্চালন ফুসফুসের ক্ষমতা।

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.