^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ফুসফুসের ক্যান্সার

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ফুসফুসের ক্যান্সার হলো মারাত্মক ফুসফুসের টিউমার, সাধারণত ছোট সেল বা অ-ছোট সেল ক্যান্সার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। ধূমপান সিগারেটগুলি সর্বাধিক টিউমার রূপের জন্য প্রধান ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর। লক্ষণ কাশি, বুকে অস্বস্তি এবং, খুব কমই, hemoptysis অন্তর্ভুক্ত কিন্তু অনেক রোগীদের asymptomatic, কিন্তু কিছু মেটাস্ট্যাটিক ক্ষত বিকাশ। বুকের এক্স-রে বা কম্পিউট টমোগ্রাফিতে নির্ণয়ের সন্দেহ হয় এবং বায়োপসি দ্বারা নিশ্চিত হয়। চিকিত্সা অস্ত্রোপচার, chemotherapeutic এবং রেডিওথেরাপি পদ্ধতি ব্যবহার করে বাহিত হয়। থেরাপি সাফল্যের সত্ত্বেও, পূর্বাভাস অসন্তুষ্ট হয়, এবং মনোযোগ প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং রোগের প্রতিরোধ উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা উচিত।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, প্রায় 171,900 শ্বাসপ্রশ্বাসের অঙ্গগুলির ম্যালিগ্যানান্ট নিউপ্লাস্সের নতুন ক্ষেত্রে প্রতি বছর নির্ণয় করা হয় এবং 157,200 জন মৃত্যুর রেকর্ড করা হয়। মহিলাদের ক্ষেত্রে ঘটনা বৃদ্ধি পায় এবং পুরুষদের মধ্যে স্থিতিশীল হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। ব্ল্যাক পুরুষদের একটি বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকি গ্রুপ হয়।

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

কারণসমূহ ফুসফুসের ক্যান্সার

ধূমপানের ধূমপান সহ ধূমপান সিগারেট, ফুসফুসের ক্যান্সারের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কারণ। ঝুঁকি ধূমপান বয়সের এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে, পাশাপাশি এর সময়কাল; ছেড়ে যাওয়ার পরে ঝুঁকি হ্রাস হয়, কিন্তু সম্ভবত মূল ফিরে না। অ ধূমপায়ীদের জন্য, সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ পরিবেশগত ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টরটি রাডন, প্রাকৃতিক রেডিয়াম এবং ইউরেনিয়াম ধ্বংসের একটি পণ্য। র্যাডন (ইউরেনিয়াম খনি থেকে খনির) থেকে এক্সপোজার যুক্ত পেশাদার বিপদ; অ্যাসবেস্টস (বিল্ডার এবং শ্রমিকদের জন্য, ভবন ধ্বংস, plumbers, plumbers, জাহাজ নির্মাতা এবং অটো বলবিজ্ঞান); কোয়ার্টজ (খনিজ ও স্যান্ডব্লাস্টার); আর্সেনিক (তামার গলে যাওয়া শ্রমিকদের জন্য, কীটনাশক ও উদ্ভিদ সুরক্ষা পণ্য উৎপাদন); ক্রোমিয়াম ডেরিভেটিভস (স্টেইনলেস স্টীল উদ্ভিদ এবং রঙ্গক উত্পাদন উদ্ভিদগুলিতে); নিকেল (কারখানায়, স্টেইনলেস স্টীলের উৎপাদনকারী ব্যাটারী এবং কারখানার উৎপাদন); ক্লোরোমিথাইল ইথার্স; beryllium এবং কোকো ovens (স্টিল শিল্পের শ্রমিকদের জন্য) এর নির্গমন, বছরে ছোট সংখ্যক ক্ষেত্রে উন্নয়নের জন্য নেতৃত্ব। শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লাসজমের ঝুঁকি উচ্চতর হয় যখন দুটি বিষয় মিলিত হয় - তাদের মধ্যে শুধু একের উপস্থিতি ছাড়া পেশাগত বিপদ এবং সিগারেট ধূমপান। সিওপিডি এবং ফুসফুসীয় ফাইব্রোসিস রোগের ঝুঁকি বাড়ায়; বিটা ক্যারোটিন ধারণকারী প্রস্তুতি ধূমপায়ীদের মধ্যে রোগ উন্নয়নশীল ঝুঁকি বাড়াতে পারে। দূষিত বায়ু এবং সিগারের ধোঁয়াতে কার্সিনোজেনিক পদার্থ রয়েছে, তবে ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে তাদের ভূমিকা প্রমাণিত হয়নি।

trusted-source[16], [17], [18], [19]

লক্ষণ ফুসফুসের ক্যান্সার

প্রায় সব রোগীর প্রায় ২5% রোগের অভাবে অ্যান্টিমাইটিসোমিকভাবে আক্রান্ত হয় এবং বুকের গবেষণায় তা পাওয়া যায়। ফুসফুসের ক্যান্সারের লক্ষণগুলি টিউমার, আঞ্চলিক বিস্তার এবং মেটাস্টেসের স্থানীয় প্রকাশের উপর নির্ভর করে। প্যারেনোপালাস্টিক সিন্ড্রোম এবং সাধারণ প্রকাশ কোন পর্যায়ে ঘটতে পারে।

স্থানীয় উপসর্গগুলি কাশি এবং, খুব কমই, শ্বাসনালী বাধা, ডাকাতি অ্যান্টিএকটিসিস এবং লিম্ফোজেনাস স্প্রেডের কারণে শ্বাস প্রশ্বাসের কারণ। ডাক্তারী নিউমোনিয়ায় উন্নয়নের সাথে জ্বর হতে পারে। রোগীদের অর্ধেক পর্যন্ত অস্পষ্ট বা সীমিত বুকের ব্যথা অভিযোগ। Hemoptysis, কম সাধারণ রক্ত ক্ষয় সংক্ষিপ্ত, বিরল ক্ষেত্রে, যখন টিউমার শ্বাসকষ্ট কারণে প্রধান ধমনী নষ্ট করে ব্যাপক রক্তপাত ও মৃত্যু ঘটাচ্ছে ছাড়া।

আঞ্চলিক বিতরণ প্লুরিসিগ্রস্ত ব্যথা বা হতে পারে শ্বাসকষ্ট মধ্যচ্ছদা মধ্যচ্ছদীয় নার্ভ সাথে জড়িত এর পক্ষাঘাত কারণে প্লিউরাল কবিতা সংঘটন কারণে dysphonia কারণে উদ্গম টিউমার পৌনঃপুনিক ল্যারিনগিয়াল নার্ভ, পর্যন্ত ঘটাতে এবং হায়পক্সিয়া।

কম্প্রেশন বা উত্তরা মহাশিরা (উত্তরা মহাশিরা সিন্ড্রোম) আগ্রাসনের একটি মাথা ব্যাথা বা কুঁড়ে অবস্থানে মাথা, মুখ বা উচ্চতর পা এর শোথ, শ্বাস এবং লালতা (আধিক্য) ক্ষুদ্রতা মধ্যে পূর্ণতা একটি অনুভূতি হতে পারে। প্রকাশ উত্তরা মহাশিরা সিন্ড্রোম - মুখ এবং উপরের পা, ঘাড়ের শিরা এবং ত্বকনিম্নস্থ মুখ এবং উপরের ট্রাঙ্ক এবং মুখ এবং ট্রাঙ্ক এর লালতা ফোলাভাব ২। নিকৃষ্টতম ভিনা কাভির সিন্ড্রোম একটি ছোট কোষযুক্ত প্রজাতির রোগীদের মধ্যে বেশিরভাগ।

অগ্রস্থিত টিউমার, nonsmall সেল ধরনটি জালক, ফুসফুস-ধরা কলা বা পাঁজর মধ্যে অঙ্কুরিত করতে পারেন কাঁধ এবং উপরের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ও দুর্বলতা বা অবক্ষয় একদিকে (Pancoast টিউমার) এর ব্যথা সৃষ্টি হয়। শিঙা বাদক সিন্ড্রোম (ptosis, miosis এবং anhidrosis anophthalmos) paravertebral শৃঙ্খল সহানুভূতিশীল সার্ভিকাল বা তারকাকার আব সম্পৃক্ততা সঙ্গে উন্নত। মাথার খুলি মধ্যে টিউমার বিস্তার asymptomatic হতে পারে অথবা সংকোচনশীল হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ বা কার্ডিয়াক tamponade হতে পারে। অক্সফ্যাগাসের বিরল কম্প্রেশন ডেসিফাগিয়া বাড়ে।

সর্বদা Metastases, চূড়ান্ত বিশ্লেষণে, কারণ তাদের স্থানীয়করণ সঙ্গে যুক্ত প্রকাশ। যকৃতের মেটাস্টাইসগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ এবং শেষ পর্যন্ত, লিভারের ব্যর্থতা। ব্রেন metastases আচার, স্মৃতিভ্রংশ, বাকরোধ, খিঁচুনি, আংশিক পক্ষাঘাত বা পক্ষাঘাত, বমি বমি ভাব এবং বমি, এবং, শেষ পর্যন্ত, কোমা এবং মৃত্যুর ঝামেলা হতে। বোনি মেটাস্টেসগুলি তীব্র ব্যথা এবং মারাত্মক ভগ্নতা সৃষ্টি করে। শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির ম্যালিগন্যান্ট নিউওপ্ল্যাসগুলি প্রায়ই আড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে মেটাটেসিস করে, কিন্তু খুব কমই অ্যাড্রেনাল ইনফিনিটি বাড়ে।

প্যারেনোপালাস্টিক সিন্ড্রোমগুলি সরাসরি ক্যান্সারের কারণে হয় না। প্রচলিত paraneoplastic লক্ষণ রোগীদের hypercalcemia হয়, antidiuretic হরমোন (SIADH), hypertrophic osteoarthropathy সঙ্গে ডিজিটাল প্রমোদসম্মেলন অনুপযুক্ত লুকাইয়া এর সিন্ড্রোম (parathyroid হরমোন সঙ্গে যুক্ত প্রোটিন টিউমার উৎপাদনের দ্বারা ঘটিত) বা পরিযায়ী পৃষ্ঠস্থ thrombophlebitis (কনের সাজসজ্জা সিন্ড্রোম) সঙ্গে hypercoagulation ছাড়াই পেশিদৌর্বল্য (আপনি Eaton-ল্যাম্বার্ট সিন্ড্রোম), এবং স্নায়ুরোগ এঞ্চেফালপাথ্য, entsefalitidy, myelopathy এবং cerebellar সহ স্নায়বিক লক্ষণ বিভিন্ন । neuromuscular লক্ষণ বিকাশের মেকানিসম টিউমার autoantigen প্রকাশ গঠিত autoantibodies উত্পাদন করতে, কিন্তু অধিকাংশ অন্যান্য অজানা কারণে।

প্রচলিত উপসর্গগুলি সাধারণত ওজন হ্রাস, ব্যথা এবং কখনও কখনও একটি ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লেম এর প্রথম প্রকাশ অন্তর্ভুক্ত।

আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?

ধাপ

প্রাথমিক টিউমার
এটা ঠিক স্থানান্তর মধ্যে কার্সিনোমা
Pt1 একটি টিউমার <3 সেমি ব্যতীত ব্যতীত, লবর্ন
ব্রোংকস (যা মূল ব্রোংকাসে নয়) থেকে প্রক্সিমেলে অবস্থিত।
T2 নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি সহ একটি টিউমার:> 3 সেমি
Carina করতে> 2 সেমি দূরক আন্তরয়ন্ত্রীয় ফুসফুস ধরা কলা নিউমোনিয়া Atelectasis বা postobstruktsionnaya যে রুট ছড়িয়ে মধ্যে অঙ্কুরিত প্রধান bronchus জড়িত থাকে, বরং সারা ফুসফুসের সঙ্গে যুক্ত নয়
টি জেড নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য কোনো কোনো আকারের একটি টিউমার:
, মধ্যচ্ছদা, mediastinal ফুসফুস ধরা কলা, অথবা প্রাচীর-সম্বন্ধীয় মাথার খুলি (neoplasms শীর্ষ খাঁজ সহ) বুকের প্রাচীর মধ্যে বৃদ্ধি
Atelectasis Carina কিন্তু Carina সম্পৃক্ততা ছাড়া প্রধান bronchus <2 সেমি দূরক জড়িত বা সম্পূর্ণ ফুসফুসের postobturatsionnaya নিউমোনিয়া
T4   নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য কোনো কোনো আকারের একটি টিউমার:
mediastinum, হৃদয়ে প্ররোহ, মহান জাহাজ, শ্বাসনালী, অন্ননালী, মেরুদন্ডের শরীর, Carina
ম্যালিগন্যান্ট প্লিউরাল বা হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত কবিতা স্যাটেলাইট প্রাথমিক টিউমার যে একই অনুপাত মধ্যে টিউমার nodules
আঞ্চলিক লিম্ফ নোড (এন)
N0 আঞ্চলিক লিম্ফ নোড কোন metastases আছে
এন 1 একতরফা peribronchial লসিকাগ্রন্থি metastases এবং / অথবা লিম্ফ নোড এবং প্রাথমিক কোষসমূহের feedforward এর পাথ ফুসফুস রুট লসিকাগ্রন্থি intrapulmonarnye
N2 মেডীস্টাইনম এবং / বা উপকুলিন লিম্ফ নোডগুলির লিম্ফ নোডগুলিতে এক-পার্শ্বযুক্ত মেটাস্টাইসেস
N3 contralateral mediastinal নোড, একটি মই বা হাত contralateral রুট নোড মধ্যে স্থানান্তরণ পাশ contralateral বা supraclavicular লিম্ফ নোড সংশ্লিষ্ট
দূরবর্তী metastases (এম)
M0 কোন দূরবর্তী metastases
এম 1 দূরবর্তী metastases উপস্থিত হয় (প্রাসঙ্গিক অংশ শেয়ার Metastatic নোড সহ, কিন্তু প্রাথমিক টিউমার থেকে ভিন্ন)
পর্যায় 0
টি আই আই T1 N0 M0
IB T2 N0 M0
IIA T1 N1 M0
স্টেজ IIB T2N1 M0 বা T3 N0 M0
IIIA T3 N1 M0 বা TI-3 N2 M0
IIIB কোন এন N00 অথবা T4 যেকোনো N M0
চতুর্থ যেকোন N টি এম -1

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24]

ফরম

মারাত্মক

  • ক্যান্সার
    • ছোট সেল
    • Ovsyanokletochnaya
    • ট্রানজিশনাল সেল
    • মিশ্র
    • অ-ছোট সেল
  • Adenocarcinoma
    • acinar
    • bronchioloalveolar
    • পিড়কাকার
    • কঠিন
    • Adenoskvamoznaya
    • বড় ঘর
    • ক্লিয়ার সেল
    • দৈত্য কোষ
    • স্কোয়ামস সেল
    • টাকু সেল
  • ব্রংকাইটিস গ্রন্থিগুলির কার্সিনোমা
    • এডিনয়েড সাইস্তিক
    • Mukoepidermoidnaya
  • carcinoid
  • লিম্ফোমা
    • প্রাথমিক পালমোনারি হজকিনের
    • প্রাথমিক ফুসফুসের অ-হডক্কন রোগ

ফলপ্রদ

  • Laringotraheobronhialynыe
    • adenoma
    • Gamartoma
    • myoblastoma
    • আব
  • Parenhymalnыe
    • fibroma
    • Gamartoma
    • leiomyoma
    • আব
    • নিউরোফিবব্রোম / শাভ্যানোমা
    • স্কেলেজিং হেম্যানজিওমা

শ্বাসযন্ত্রের epithelial কোষের ম্যালিগ্যানান্ট রূপান্তর জন্য, কার্সিনোজেনিক পদার্থের সাথে দীর্ঘস্থায়ী যোগাযোগ এবং একাধিক জেনেটিক মিউটেশনের সংখ্যার প্রয়োজন। জিন যে উদ্দীপিত কোষের বৃদ্ধি (কে-চাঁচা, আইসিসি) সঙ্কেতাক্ষরে লিখা বৃদ্ধি ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR, HER2 / Neu) এবং apoptosis বাধা (বিসিএল-2) এর পরিব্যক্তি, অস্বাভাবিক কোষ বিস্তার অবদান। একই প্রভাব ম mutations যা টিউমার দমনকারী জিন (p53, APC) দমন করে। যখন এই পরিব্যক্তিগুলির যথেষ্ট পরিমাণে জমা হয়, তখন শ্বাসপ্রশ্বাসের অঙ্গগুলির ম্যালিগ্যানটিক নিউপ্লেম বিকাশ হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সার সাধারণত ছোট সেল (এমসিএল) এবং অ-ছোট সেল (এনসিসিএলসি) তে বিভক্ত। ছোট কোষ একটি খুব আক্রমনাত্মক নয়াপলাস, প্রায়শই ধূমপায়ীদের মধ্যে পাওয়া যায় এবং ডায়াগোসিসের সময় 60% রোগীদের ব্যাপক পরিমান Metastasis হয়। অ-ক্ষুদ্র সেল প্রকারের লক্ষণগুলি আরও পরিবর্তনশীল এবং হিস্টোলজিকাল টাইপের উপর নির্ভর করে।

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29]

জটিলতা এবং ফলাফল

ক্ষতিকারক ফুসফুসে ফুসকুড়ি চিকিত্সা জন্য, প্রথম pleurocentesis সঞ্চালিত হয়। অশিক্ষিত effusions থেরাপির প্রয়োজন হয় না; উপসর্গ নিঃসরণ, যা একাধিক থাররাসেন্টস সত্ত্বেও পুনরাবৃত্তি হয়, ফুসফুস নিষ্কাশন ব্লু মাধ্যমে drained হয়। প্লিউরাল গহ্বর (পদ্ধতি নামক pleurodesis) মধ্যে অভ্রক প্রবর্তন (অথবা কখনো কখনো, টেট্রাসাইক্লিন বা bleomycin) ফুসফুস ধরা কলা, প্লিউরাল গহ্বর এর স্ক্লেরোসিস ঘটায় এবং মামলা টির মধ্যে% কার্যকরভাবে 90 চেয়ে বেশি ঘটিয়েছে।

উচ্চতর ভিন কাভির সিনড্রোমের থেরাপিটি ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার অনুরূপ: কেমোথেরাপি, বিকিরণ থেরাপি বা উভয়ই। Glucocorticoids সাধারণত ব্যবহার করা হয়, কিন্তু তাদের কার্যকারিতা প্রমাণিত হয় না। অ্যাপিক্যাল টিউমারগুলি প্রাক-অপেক্ষাকৃত রেডিওথেরাপির সঙ্গে বা সহায়ক বা কেমোথেরাপি সহ বা রেডিওথেরাপি ছাড়া অস্ত্রোপচার পদ্ধতির সাথে চিকিত্সা করা হয়। প্যারেনোপালাস্টিক সিন্ড্রোমের থেরাপি নির্দিষ্ট অবস্থার উপর নির্ভর করে।

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34]

নিদানবিদ্যা ফুসফুসের ক্যান্সার

প্রথম গবেষণাটি বুকের এক্স-রে । এটা আপনাকে পরিষ্কারভাবে যেমন একক বা একাধিক infiltrates বা ফুসফুসে বিচ্ছিন্ন নোড, বা আরো সূক্ষ্ম পরিবর্তন, যেমন ফুসফুস ধরা কলা interlobar অখণ্ড নির্দিষ্ট আবেগপূর্ণ শিক্ষা, চিহ্নিত করার অনুমতি দেয়, mediastinum, tracheobronchial কমিয়ে আনায়, atelectasis, অমীমাংসিত parenchymal অনুপ্রবেশ, পেটে ক্ষত বা অব্যাখ্যাত প্লিউরাল আস্তরণ বা কবিতা সম্প্রসারণ। এই তথ্যও সন্দেহজনক কিন্তু ফুসফুসের ক্যান্সার জন্য ডায়াগনস্টিক নয় এবং আরও তদন্ত হাই রেজোলিউশনের (HRCT) এবং cytological নিশ্চিতকরণ সঙ্গে সিটি ব্যবহার প্রয়োজন।

সিটি কাজ করার সময়, আপনি অনেক চারিত্রিক কাঠামো এবং পরিবর্তন যে আপনি নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে পারবেন চিহ্নিত করতে পারেন। সিটি কন্ট্রোলের অধীনে, উপলব্ধ জীবাণুগুলির একটি পিকচার বায়োপসিও করা যেতে পারে, এবং পর্যায়টি নির্ধারণে ভূমিকাও রয়েছে।

সেলুলার বা টিস্যু ডায়গনিস্টিকের পদ্ধতিগুলি টিস্যু এবং উপসর্গের অবস্থানের উপর নির্ভর করে। স্পুতাম বা ফুসফুস তরল বিশ্লেষণ হল কম আক্রমণকারী পদ্ধতি। উৎপাদনশীল কাশি কফ কর্মক্ষম পর প্রাপ্ত নমুনার সাথে রোগীদের ম্যালিগন্যান্ট কোষ উচ্চ কেন্দ্রীকরণ থাকতে পারে, কিন্তু এই পদ্ধতির কার্যকারিতা 50% অতিক্রম করে না। মূঢ় তরল কোষ অন্য সুবিধাজনক উত্স, কিন্তু effusions রোগের সব ক্ষেত্রে এক তৃতীয়াংশের বেশি ঘটতে না; তবে, একটি ম্যালিগন্যান্ট কবিতা উপস্থিতিতে টিউমার উপস্থিতি, অন্তত পর্যায় IIIB ইঙ্গিত, এবং একটি দরিদ্র ভবিষ্যদ্বাণী চিহ্ন। সাধারণভাবে, জীবকোষ মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল, উপাদান বিলম্ব প্রক্রিয়াকরণের যা কোষের বিভেদ হতে কমাতে গবেষণাগারে নমুনা দিন এবং অবিলম্বে চালানের শুরুতে শ্লেষ্মা বা তরল বিশাল পরিমাণ প্রাপ্ত যতটা সম্ভব কমিয়ে আনা যেতে পারে। পেকারেন্টেশনের বায়োপসি কম আক্রমনাত্মক প্রক্রিয়া পরবর্তী। এটা তোলে মেটাস্ট্যাটিক সাইট (supraclavicular বা অন্যান্য পেরিফেরাল লিম্ফ নোড, ফুসফুস-ধরা কলা, লিভার ও অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি) pneumothorax ঝুঁকি এবং মিথ্যা-নেগেটিভ ফলাফল, সম্ভবত কৌশল দ্বারা গৃহীত পরিবর্তন করবে না ঝুঁকি কারণে 20-25% ফুসফুসের ক্ষতি চেয়ে নির্ণয়ের বেশি গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা।

ব্রণকোস্কোপি হল রোগ নির্ণয়ের জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত পদ্ধতি। তাত্ত্বিকভাবে, টিস্যু প্রাপ্তির জন্য পছন্দের পদ্ধতিটি হল একটি কম আক্রমণাত্মক। বাস্তবে bronchoscopy প্রায়ই অথবা পরিবর্তে ডায়গনিস্টিক ক্ষমতা উপরের মতো কম আক্রমনাত্মক পদ্ধতির কারণ bronchoscopy পর্যায় নির্ধারণ করা জরুরী ছাড়াও সঞ্চালিত হয়। ওয়াশিং জল, ব্রাশ বায়োপসি এবং দৃশ্যমান endobronchial ক্ষত এবং paratracheal, subcarinal এবং mediastinal লিম্ফ নোড সূক্ষ্মভাবে সুই বায়োপসি সমন্বয় গবেষণায় মামলার 90-100% এর মধ্যে নির্ণয়ের স্থাপন করা সহজ রুট পারেন।

মেডীস্টিনস্কোপি উচ্চতর ঝুঁকির একটি পদ্ধতি, সাধারণত অনিয়মিত প্রজাতির বর্ধিত মেডীস্ট্যান্সাল লিম্ফ নোডগুলির একটি টিউমারের উপস্থিতি নিশ্চিত বা অগ্রাহ্য করার সার্জারীর আগে ব্যবহার করা হয়।

একটি খোলা ফুসফুস বায়োপসি একটি খোলা thoracotomy এ সঞ্চালিত হয় বা videoendoscopy নির্দেশিত যখন কম আক্রমনাত্মক পদ্ধতি ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং radiographic ডেটা যা দৃঢ়ভাবে resectable টিউমার উপস্থিতিতে সুপারিশ রোগীদের মধ্যে নির্ণয়ে অনুমতি দেয় না।

trusted-source[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

স্টেজিং নির্ধারণ

ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার রোগের সীমিত বা সাধারণ পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। সংরক্ষিত পর্যায় - টিউমার বক্ষ কোনটি উদ্ভাস মঞ্জুরিযোগ্য অংশ দিয়ে ঢেকে করা যেতে পারে, প্লিউরাল কবিতা বা হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত কবিতা উপস্থিতিতে ব্যতীত (লিম্ফ নোড একতরফা প্রবৃত্তি সহ) অর্ধেক সীমাবদ্ধ। রোগের উন্নত পর্যায়ে - বক্ষ এবং ম্যালিগন্যান্ট প্লিউরাল বা হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত কবিতা উপস্থিতি উভয় অর্ধেক টিউমার। ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের এক তৃতীয়াংশের মধ্যে সীমিত ক্ষত রয়েছে; বিশ্রামের বেশিরভাগই ব্যাপক দূরবর্তী মেটাস্টাইজ রয়েছে।
 
অ-ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের স্তরের সংজ্ঞাটি আকার, নিওপ্লেম এবং লিম্ফ নোডগুলির অবস্থান নির্ধারণ এবং দূরবর্তী মেটাস্টাইসেসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণ করে।

সিটি উপরের পেটে থেকে ঘাড় থেকে পাতলা বিভাগে (সার্ভিকাল, supraclavicular, লিভার ও অ্যাড্রিনাল স্থানান্তরণ সনাক্তকরণ) অধ্যয়ন উভয় ছোট সেল এবং অ ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য জন্য একটি প্রথম পদক্ষেপ। তবে, সিটি প্রায়ই লিভার বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি ম্যালিগন্যান্ট এবং postinflammatory বৃদ্ধ hilar লসিকাগ্রন্থি বা ক্ষতিকর এবং ম্যালিগন্যান্ট ক্ষত (পার্থক্য রোগ ফেজ সংজ্ঞায়িত) মধ্যে পার্থক্য করতে পারবে না। এই সিটি ফলাফল এই অঞ্চলে পরিবর্তন দেখায় যদি এইভাবে, অন্যান্য গবেষণা সাধারণত সঞ্চালিত হয়।

Positron এমিশন টমোগ্রাফি (পিইটি) একটি সঠিক, আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যা মধ্যস্থ স্ন্যাপ এবং অন্যান্য দূরবর্তী metastases (বিপাকীয় সংজ্ঞা) মধ্যে ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফ নোড চিহ্নিত করতে ব্যবহৃত হয়। যা ইন্টিগ্রেটেড, PET-সিটি PET ও সিটি একটি একক সম্মিলিত ইমেজ স্ক্যানার একত্রিত, সিটি বা, PET বা দুই স্টাডিজ চেয়ে চাক্ষুষ পারস্পরিক সম্পর্ক চেয়ে রোগ ফেজ অ ছোট সেল ধরনের আরো সঠিক নিরুপন করার জন্য। পিইটি এবং সিটি-পিইটি ব্যবহার খরচ এবং প্রাপ্যতা দ্বারা সীমিত। ফাঁসি, PET এন, bronchoscopy, এবং, খুব কমই, Mediastinoscopy Videothoracoscopy বা বায়োপসি সন্দেহজনক mediastinal লিম্ফ নোড সম্পাদন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে যখন। পিইটি সম্পাদন ছাড়াই, লিভার বা আড্রিনাল গ্রন্থিগুলির সন্দেহজনক জীবাণুগুলি পিকচার বায়োপসি দ্বারা মূল্যায়ন করা উচিত।

বুকে ছিদ্রের এমআরআই উচ্চ রেজোলিউশন সিটি স্ক্যানের তুলনায় একটু বেশি নির্ভুল হয় যখন ডায়াফ্রামের কাছাকাছি অবস্থানরত অ্যাফিক্যাল টিউমার বা নিউপল্যাসগুলির নির্ণয় করার জন্য ঊর্ধ্ব বুকে পরীক্ষা করা হয়।

মাথাব্যথা বা মস্তিষ্কে ব্যাধিযুক্ত রোগীদের মাথার সিটি বা এন এমআর নিয়ে যাওয়া উচিত এবং উচ্চতর ভিন কাভির সিন্ড্রোম নির্ণয় করা উচিত। হাড়ের ব্যথা বা বর্ধিত সিরাম ক্যালসিয়াম বা ক্ষারীয় ফসফেটেস সহ রোগীদের হাড়ের রেডিওসোটপ স্ক্যান করা উচিত। এই গবেষণা সন্দেহজনক লক্ষণ, লক্ষণ বা ল্যাবরেটরি পরীক্ষা লঙ্ঘনের অনুপস্থিতিতে দেখানো হয় না। অন্য রক্ত পরীক্ষা, যেমন একটি ক্লিনিকাল রক্ত পরীক্ষা, সিরাম অ্যালবামিন, ক্রিয়েটিনাইন, ফেজ নির্ধারণে ভূমিকা পালন করে না, তবে রোগীর চিকিত্সা সহ্য করার ক্ষমতা সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ তথ্য প্রদান করে।

trusted-source[44], [45], [46], [47], [48], [49]

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

কি পরীক্ষা প্রয়োজন হয়?

চিকিৎসা ফুসফুসের ক্যান্সার

ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা সাধারণত অপারেশন, কেমোথেরাপি এবং / অথবা বিকিরণ থেরাপির অনুসরণ করে অস্ত্রোপচারের কার্যকারিতা অনুধাবন করা হয়, টিউমার এবং ফেজের প্রকারের উপর নির্ভর করে। অনেক অসংলগ্ন বিষয়গুলি অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করতে পারে। দুর্বল কার্ডিওপ্লাম্যানারি রিজার্ভ; নি: শেষিত; দুর্বল শারীরিক অবস্থা; cytopenias, এবং মানসিক বা জ্ঞানীয় রোগ সহ comorbidities, এমনকি এই শর্তে যে প্রতিকারও টেকনিক্যালি সম্ভব হতে পারে অধীনে, উপশমকারী পছন্দমত বদলে ইনটেনসিভ কেয়ার কৌশল, বা সাধারণভাবে চিকিত্সার বিসর্জন হতে পারে।

সার্জারী শুধুমাত্র ক্ষেত্রে যেখানে রোগীর একটি কানের লতি বা ফুসফুসের এর রিজেকশন পর যথেষ্ট পালমোনারি রিজার্ভ হতে হবে মধ্যে সম্পন্ন করা হয়। রোগীদের যারা preoperatively 1 সেকেন্ড (FEV1) 2 লিটার তার চেয়ে অনেক বেশী মধ্যে মৃতু্যসংক্রান্ত ভলিউম বাধ্য, সাধারণত ফুসফুসের অংশবিশেষ কর্তন স্থানান্তর করেছেন। কম 2 লিটার পরিমাণগত radionuclide রক্তসঞ্চালন scintigraphy এর FEV 1 রোগীদের ফাংশনের ভলিউম ক্ষতি, যা রোগীর রিজেকশন ফলে আশা করা যেতে পারে নির্ধারণের জন্য সম্পাদন করা যায়। Postoperative FEV1 preoperative FEV উপর ফুসফুসের রক্তসঞ্চালন nerezetsirovannogo শতাংশ গুন দ্বারা পূর্বাভাস করা যেতে পারে। পূর্বাভাস FEV1> 800 মিলি বা> 40 স্বাভাবিক FEV1 টির মধ্যে% পর্যাপ্ত পোস্ট অপারেটিভ ফুসফুস ফাংশন প্রস্তাব দেওয়া, যদিও COPD- র রোগীদের মধ্যে অস্ত্রোপচার ফুসফুসের ভলিউম কমানোর গবেষণায় জানা গেছে যে FEV1 রোগীদের <800 মিলি রিজেকশন স্থানান্তর করতে পারেন যদি টিউমার দুর্বল কাজ bullous অবস্থিত (অধিকাংশ অগ্রস্থিত ) ফুসফুসের এলাকায় হাসপাতাল যেখানে আরো ঘন ঘন চালনা এ রিজেকশন চলছে রোগীদের কম জটিলতা এবং আরো অপারেশনের সামান্য অভিজ্ঞতার সঙ্গে হাসপাতাল পরিচালিত রোগীদের তুলনায় বেঁচে থাকার জন্য সম্ভবত আছে।

থেরাপি দেওয়ার জন্য কেমোথেরাপির অসংখ্য শাখা তৈরি করা হয়েছে; কোন শাসন তার সুফল প্রমাণ করেনি অতএব, চিকিত্সা পছন্দ প্রায়ই স্থানীয় অভিজ্ঞতা, contraindications এবং ওষুধের বিষাক্ততা উপর নির্ভর করে। চিকিত্সার পর পৌনঃপুনিক রোগের জন্য ড্রাগ পছন্দমত সাইটে নির্ভর এবং স্থানীয় পুনরাবৃত্তি পুনরাবৃত্তি কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি ও রোগ, যখন অতিরিক্ত বহিরাগত উদ্ভাস অসম্ভব এর metastases endobronchial ফর্ম সঙ্গে brachytherapy অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।

বিকিরণ থেরাপির বিকিরণ নিউমোনিটাইসিসের ঝুঁকি রয়েছে, যখন ফুসফুসের বেশিরভাগ এলাকায় একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বড় পরিমাণে বিকিরণ দেখা যায়। থেরাপিউটিক পরিমাপের জটিল জটিলতায় 3 মাসের মধ্যে রেডিয়েশন নিউমোনিটাস হতে পারে। কাশি, শ্বাসকষ্টের স্বল্পতা, নিম্ন তাপমাত্রা বা ফুসফুসের ব্যথা এই অবস্থার উন্নয়নে সংকেত দিতে পারে, যেমন শ্বাসকষ্ট বা ফুসকীয় ঘর্ষণ শব্দ। বুকের এক্স-রে এর ফলাফল অনিশ্চিত হতে পারে; একটি সিটি একটি অসম্পূর্ণ ভর ছাড়া একটি অনির্দিষ্ট অনুপ্রবেশের প্রদর্শন করতে পারেন। নির্ণয় প্রায়ই বর্জন পদ্ধতি দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়। রেডিয়েশন নিউমোনিটাইসিসটি 2-4 সপ্তাহের জন্য পূর্নিনিসলোলিন 60 মিলিগ্রামের সাথে চিকিত্সা করা হয়, যার ফলে ডোজটি ক্রমান্বয়ে হ্রাস পায়।

অনেক রোগীর মৃত্যুর পর, যত্ন একটি প্রাক রাষ্ট্র মধ্যে নেওয়া আবশ্যক। ডিস্পেনের লক্ষণ, ব্যথা, উদ্বেগ, বমি বমি ভাব এবং অলৌকিকতা সবচেয়ে সাধারণ এবং মরফিনের সাথে পিতৃত্বের ব্যবহার করা যেতে পারে; মৌখিক, transdermal বা parenteral opioids এবং antiemetics।

ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা

কোন পর্যায়ে ছোট স্তরের ফুসফুসের ক্যান্সার হয় প্রাথমিকভাবে থেরাপি সংক্রান্ত সংবেদনশীল, তবে এটি অল্প সময়ের জন্য স্থায়ী হয়। সার্জারী সাধারণত ছোট সেল ধরনের চিকিৎসায় কোন ভূমিকা পালন করে, কিন্তু বিরল রোগীর টিউমার বিস্তার ছাড়া ছোট কেন্দ্রীয় আছে থেরাপি একটি পদ্ধতি হতে পারে (যেমন ফুসফুসে বিচ্ছিন্ন একক অর্বুদ হিসাবে)।

ফেজ সীমিত রোগ কম্বিনেশন থেরাপি, etoposide, ও প্লাটিনাম ড্রাগ (cisplatin বা carboplatin) চার চক্র সালে সম্ভবত সবচেয়ে বেশি কার্যকরী পরিকল্পনা যদিও vinkalkaloidy (vinblastine, vincristine, vinorelbine) সহ অন্যান্য মাদক দ্রব্য,, এজেন্ট alkylating (cyclophosphamide, Ifosfamide) সঙ্গে সমন্বয়, doxorubicin , taxanes (docetaxel, paclitaxel) এবং gemcitabine এছাড়াও ঘন ঘন ব্যবহৃত হয়। রেডিয়েশন থেরাপি প্রতিক্রিয়া আরও উন্নত করে; একটি প্রক্রিয়া যা অর্ধেক বক্ষ সীমিত করে বেঁচে থাকার রঁজনরশ্মি দ্বারা চিকিত্সা সঙ্গে পালিত হার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির উপর ভিত্তি করে সীমিত রোগের সংজ্ঞা। কিছু বিশেষজ্ঞের মস্তিষ্ক metastases প্রতিরোধ জন্য করোটিসঙ্ক্রান্ত উদ্ভাস সুপারিশ; micrometastases ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার সাধারণ, এবং কেমোথেরাপি ওষুধ রক্ত মস্তিষ্ক বেষ্টনী মধ্য দিয়ে পাস না।

একটি সাধারণ রোগের সঙ্গে, চিকিত্সার একটি সীমিত পর্যায়ে একই, কিন্তু সমান্তরাল বিকিরণ থেরাপি ছাড়া। টোপোইসোমারেজ ইনহিবিটরস (ইরিনোটেকান বা টোটোটেন) দিয়ে এটোপাসাইডের প্রতিস্থাপন বেঁচে থাকার উন্নতি করতে পারে। মাদকদ্রব্যের এই ঔষধগুলি বা অন্যান্য মাদকের সংমিশ্রণ সাধারণত একটি প্রতিরোধী রোগ এবং একটি পুনরূদ্ধার ঘটনায় যে কোনো পর্যায়ে শ্বাসযন্ত্রের অঙ্গগুলির ম্যালিগন্যান্ট নিউপ্লেসগুলিতে ব্যবহৃত হয়। হাড় বা মস্তিষ্কে মেটাটেসিসের থেরাপির জন্য বিকিরণ প্রায়ই পল্লী পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

সাধারণভাবে, ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার একটি দুর্ঘটনাজনিত রোগের পরামর্শ দেয়, যদিও যাঁরা ভালো কার্যকরী অবস্থা আছে তাদেরকে ক্লিনিকাল গবেষণায় অংশগ্রহণের জন্য আমন্ত্রণ জানানো উচিত।

অ-ক্ষুদ্র কোষ ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা

অ-ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা পর্যায়ে নির্ভর করে। স্টেজ I এবং II এর জন্য, ল্যাবকটোমি বা পালমোনেকটমি সঙ্গে সার্জারি রিসেকশন, মেডিয়েস্টিনাল লিম্ফ নোডগুলির একটি সিলেক্টিভ বা মোট অপসারণের সংমিশ্রণে। সিগ্রেটমিমি এবং ওয়েজ রিস্যাক্ট সহ একটি ছোট ভলিউমের শোষণ, রোগীদের দুর্বল পালমোনারি রিজার্ভের জন্য বিবেচনা করা হয়। সার্জিকাল পদ্ধতি পর্যায় 1 এবং পর্যায় ২ এর সাথে 35-55% রোগীদের প্রায় 55-75% রোগ নিরাময় করতে পারে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে অ্যাজউভ্যান্ট কেমোথেরাপি সম্ভবত কার্যকর (আইবি এবং ২)। সামগ্রিক পাঁচ বছরের বেঁচে থাকা (54% বনাম 69%) এবং অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকা (61% 49% এর তুলনায়) cisplatin প্লাস vinorelbine সঙ্গে দেখা হয়। কারণ উন্নতি কম, সহায়ক কেমোথেরাপির পরিচালনা একটি পৃথক ভিত্তিতে করা উচিত। প্রারম্ভিক পর্যায়ে neoadjuvant কেমোথেরাপি ভূমিকা অধ্যয়ন পর্যায়ে হয়।

রোগের চতুর্থ ধাপ এক বা একাধিক স্থানীয়ভাবে উন্নত টিউমার যা আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের সাথে জড়িত থাকে, তবে দূরবর্তী মেটাস্টেস ব্যতীত। অস্ত্রোপচারের সময় পাওয়া যায় এমন মেডিসিন্ট্রিন লিম্ফ নোডের সাথে অনিয়ন্ত্রিত মেটাস্টেসের সাথে IIIA টিউমার পর্যায়টি, রেসিড 20- 25% এর একটি পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার ব্যবস্থা করে। কেমোথেরাপির সঙ্গে বা কেমোথেরাপি ছাড়া রেডিওথেরাপিটি পর্যায় IIIA- এ অযৌক্তিক রোগের মান বলে বিবেচিত হয়, তবে বেঁচে থাকা কম (মধ্যমা বেঁচে থাকা 10-14 মাস) সাম্প্রতিক গবেষণায় অস্ত্রোপচারের পূর্বে প্রাকসম্পর্কিত কেমোথেরাপির সাথে তেজস্ক্রিয়তা থেরাপি এবং কেমোথেরাপির সাথে কিছুটা ভাল ফলাফল দেখানো হয়েছে। এই আরও গবেষণা এলাকা অবশেষ।

Mediastinal লিম্ফ নোড contralateral জড়িত থাকা, supraclavicular লসিকাগ্রন্থি অঞ্চল বা ম্যালিগন্যান্ট প্লিউরাল কবিতা দিয়ে পর্যায় IIIB বিকিরণ থেরাপি বা কেমোথেরাপি, অথবা উভয় ব্যবহার করার প্রয়োজন। সংযোজন যেমন cisplatin, paclitaxel, vincristine যেমন কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ radiosensitizing এবং cyclophosphamide কিছুটা বেঁচে থাকা উন্নত। স্থানীয়ভাবে উন্নত টিউমার যাদের হৃদপাপ বেড়ে যায় তাদের রোগী, বৃহত জাহাজ, মেডিয়াটাইনাম বা ক্রিস্টালাল কলাম সাধারণত বিকিরণ থেরাপি পান। বিরল ক্ষেত্রে (T4N0M0), neoadjuvant বা সহায়ক কমাওডায়ডিগ্রি সঙ্গে সার্জারি রিস্যাক করা হতে পারে। পর্যায় IIIB এ চিকিত্সা রোগীদের জন্য 5 বছর বেঁচে থাকার হার 5%।

পর্যায় চতুর্থ জন্য থেরাপির লক্ষ্য ফুসফুসের ক্যান্সার লক্ষণ কমাতে হয়। কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপির টিউমার ভলিউম কমাতে উপসর্গ আচরণ এবং জীবনের মান উন্নত করার জন্য ব্যবহৃত হতে পারে। যাইহোক, মধ্যমা বেঁচে থাকার হার 9 মাস অতিক্রম না; ২5% এর কম রোগী 1 বছর বেঁচে থাকে। অস্ত্রোপচার পদ্ধতি উপশমকারী thoracentesis এবং pleurodesis অন্তর্ভুক্ত যখন পুনরাবৃত্তি এফিউসন, প্লিউরাল নিষ্কাশন মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র বসানো, টিউমার টিস্যুর শ্বাসনালী এবং প্রধান ক্লোমশাখা, stents বসানো ক্ষতিকর যখন সুষুম্না কম্প্রেশন হুমকি, শ্বাসনালী অবরোধ প্রতিরোধ এবং কিছু ক্ষেত্রে মেরুদন্ডে স্থিতিশীল bronchoscopic ধ্বংস।

কিছু নতুন জৈবিক ঔষধের টিউমারের উপর একটি লক্ষ্যপূর্ণ প্রভাব রয়েছে। রোগীদের এমন একজন প্লাটিনাম মাদক ও docetaxel সঙ্গে থেরাপির প্রতিক্রিয়া জানাই না, gefitinib ব্যবহার করা যেতে পারে - টাইরোসিন কাইনেস বহিশ্চর্মগত বৃদ্ধি ফ্যাক্টর রিসেপটর (EGFR) এর সংধাবক। অন্যান্য fazt অধ্যয়ন অবস্থিত biologicals EGFR অন্যান্য ইনহিবিটরস antisensoligonukleotidy mRNA EGFR (RNA- এর মধ্যস্থতাকারী) এবং অন্তর্ভুক্ত ইনহিবিটর্স farnesyltransferase।

অ-ছোট কোষ পুনরুজ্জীবনের মধ্যে একটি পার্থক্য গুরুত্বপূর্ণ, একটি স্বাধীন দ্বিতীয় প্রাথমিক টিউমার, স্থানীয়ভাবে পুনরাবৃত্ত অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার এবং দূরবর্তী মেটাস্টাইস। একটি স্বতন্ত্র দ্বিতীয় প্রাথমিক টিউমার এবং অ-ছোট সেল রোগের পুনরাবৃত্তি একই প্রজন্মের ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয় যা I-III পর্যায়ে প্রাথমিক নেপলাসমগুলিতে প্রযোজ্য হয়। অপারেশন মূলত ব্যবহৃত হলে, প্রধান পদ্ধতি হল বিকিরণ থেরাপি। দূরবর্তী metastases হিসাবে পুনরুত্থান দেখা দেয়, রোগীদের উপসর্গ পদ্ধতি উপর জোর দিয়ে পর্যায় চতুর্থ হিসাবে চিকিত্সা করা হয়।

একটি জটিল চিকিত্সা ক্ষেত্রে, এটি ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য একটি খাদ্য অনুসরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।

প্রতিরোধ

আটকান ফুসফুসের ক্যান্সার শুধুমাত্র অবস্থার অধীনে সম্ভব ধূমপান শম । কোনও সক্রিয় হস্তক্ষেপের কার্যকারিতা প্রমাণিত হয় না। আবাসিক এলাকায় র্যাডন উচ্চ মাত্রার হ্রাস বিকিরণ ক্যান্সার সৃষ্টিকারী অপসারণ, কিন্তু ফুসফুসের ক্যান্সারের ঘটনা হ্রাস প্রমাণিত হয় নি। ফুসফুসের ক্যান্সারের ঘটনা নিয়ে কোন প্রভাব নেই। উচ্চ রেটিনোড এবং বিটা-ক্যারোটিন সামগ্রী দিয়ে ফল ও সবজির ব্যবহার বৃদ্ধি। ধূমপায়ীদের মধ্যে ভিটামিনের সাপ্লিমেন্টিক ব্যবহার বা কোন কার্যকর কার্যকারিতা নেই (ভিটামিন ই) বা ক্ষতিকারক (বিটা ক্যারোটিন)। প্রাথমিক তথ্য যা এনএসএআইডি এবং সম্পূরক ভিটামিন ই সাপ্লিমেন্টেশনকে ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রথম রোগীদের সুরক্ষা নিশ্চিত করতে নির্দেশ করে। সেলুলার সংকেত পাথ এবং সেল চক্রের নিয়ন্ত্রক, এবং টিউমার-সংশ্লিষ্ট অ্যান্টিজেনের লক্ষ্যে নতুন আণবিক পন্থাগুলি অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

trusted-source[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

পূর্বাভাস

ফুসফুসের ক্যান্সারের একটি প্রতিকূল ভবিষ্যদ্বাণী আছে, নতুন থেরাপির সাথে। গড়পড়তা ছাড়া, চিকিত্সা ছাড়াই, প্রায় ছয় মাস ধরে রোগীর প্রারম্ভিক অ-ক্ষুদ্র সেল প্রজন্ম বেঁচে থাকে, তবে চিকিত্সার রোগীদের জন্য পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার প্রায় 9 মাস। একটি সাধারণ ছোট সেল প্রকারের নিউপ্লেমের রোগীদের বিশেষত দরিদ্র অনুমান রয়েছে, 1% এর কম পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার। সীমিত রোগের গড় আয়ু ২0 মাস, পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার ২0%। কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের অনেক রোগীর মধ্যে, কেমোথেরাপি দীর্ঘায়িত করে এবং তার গুণমানকে যথেষ্ট পরিমাণে উন্নত করে, যা তার ব্যবহারকে যথার্থ করে। অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের পাঁচ বছর বেঁচে থাকার হার ফেজের উপর নির্ভর করে, প্রথম পর্যায়ে রোগীদের জন্য 60% থেকে 70% পর্যায় পর্যন্ত পর্যায়ক্রমে পর্যায়ক্রমে 4%; পাওয়া তথ্য প্ল্যাটিনাম ভিত্তিক ওষুধ ব্যবহার করে কেমোথেরাপি পদ্ধতিতে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের ভাল বেঁচে থাকার পরামর্শ দেয় পরবর্তী পর্যায়ে রোগের চিকিত্সার হতাশাজনক ফলাফল দেখানো, প্রাণবন্ত কমাতে প্রচেষ্টা ক্রমবর্ধমান সনাক্তকরণ এবং সক্রিয়ভাবে প্রতিরোধ প্রতিরোধ ব্যবস্থাগুলির উপর মনোযোগ নিবদ্ধ করে।

ঝুঁকির রোগীদের স্ক্রীনিং চেস্ট রাইড্রোগ্রাফি প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সার সনাক্ত করতে পারে, কিন্তু মৃত্যুহার কমায় না। স্ক্রীনিং সিটি টিউমার সনাক্তকরণ আরও সংবেদনশীল, কিন্তু, মিথ্যা ইতিবাচক ফল সংখ্যক অপ্রয়োজনীয় আক্রমণকারী ডায়গনিস্টিক সিটি ফলাফল নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত পদ্ধতি সংখ্যা বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের প্রক্রিয়াগুলি ব্যয়বহুল এবং জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে। গবেষণা কৌশল ধূমপায়ীদের বার্ষিক সিটি স্টাডিজ, PET বা অনির্ধারিত পরিবর্তনের সিটি উচ্চ রিসোলিউশনের মূল্যায়ন সম্পাদন দ্বারা অনুসরণ করে। যদিও এই কৌশল, দৃশ্যত, বিচ্ছিন্নতা হ্রাস করার অনুমতি দেয় না এবং ব্যাপক অনুশীলনের জন্য সুপারিশ করা যায় না। ভবিষ্যত গবেষণা মার্কার জিনের আণবিক বিশ্লেষণ সংমিশ্রণ থাকতে পারে (যেমন, কে-চাঁচা, পি 53, EGFR), কফ cytometry এবং এক্সহ্যালড বাতাসে ক্যান্সার সংক্রান্ত জৈব যৌগ (যেমন, alkane, বেঞ্জিন) সনাক্তকরণ।

trusted-source[59], [60], [61], [62], [63], [64]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.