নাসাল রক্তপাত
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
এপস্ট্যাক্সিসের কারণসমূহ
প্রায়শই, নকলিবিহীন অডিওপ্যাথিক হয়। বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে, নাসবলয়গুলি সাধারণত ধমনমনীয় এবং উচ্চ রক্তচাপের ডিজেনটরেট পরিবর্তনগুলির কারণে হয়। অনুনাসিক বার্কিং এর স্থানীয় কারণ এট্রফিকিক রাইনাইটিস, বংশগত টেলাঙ্গিটিসিয়া, নাক এবং সাইনোসিসের টিউমার হতে পারে। অবশ্যই, এক যে nosebleeds hemorrhagic diathesis একটি প্রকাশ হতে পারে না ভুলবেন না উচিত।
নাসিকা হইতে রক্ত-ক্ষরণ স্থানীয় চরিত্র প্রায়ই শারীর ধামনিক জালক (জালক Kisselbachii), অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা গঠিত কীলক-সমাপ্ত শাখা তালব্য, nasopalatine, Palatine ধমনী আপলিঙ্ক সামনে বিভাগে অবস্থিত দ্বারা সৃষ্ট।
এইসব শারীর বৈশিষ্ট্য সত্য দ্বারা সৃষ্ট রক্তচাপ মধ্যে kisselbahova জালক স্থানীয় বৃদ্ধি সুন্দরতা শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অন্তর্ভুক্ত যে, এই ক্ষেত্রের বিভিন্ন anastomose ধামনিক গুঁড়ি। অবদান কারণের অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর microtraumas শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী, ফলে নিঃশ্বাসের বাতাস অন্তর্ভুক্ত ক্রিয়া, ধুলো কণা, জারক গ্যাস, এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি অবক্ষয় হয় এবং তার বয়স পরিবর্তন করুন। একটি স্থানীয় প্রকৃতির প্রায়শই, স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাত শারীরিক পরিশ্রম, মাসিক সময়সীমার সময় শরীরের সাধারণ overheating পরে দেখা দেয়। বারবার ঘটছে রক্তপাত ফল অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী ঘা হত্তয়া পারে, (ulcus serpens Nasi septi) তথাকথিত লতানে septal আলসার উত্থান অনুসরণ। কখনও কখনও অনুনাসিক নাসামধ্য পর্দা এর অগ্র অংশে, একটি তথাকথিত রক্তপাত পলিপ অনুনাসিক arteriovenous anastomoses এবং angiomatous টিস্যু গঠিত নাসামধ্য পর্দা (কিন্তু histological গঠন - angioma বা angiofibroma), রক্তপাত যে যখন রাইনাইটিস ঘটে, হাঁচি, সেইসাথে এমনি। রক্তপাত কখনও কখনও নাক উপস্থিতিতে বা গলা জোঁক বা অন্যান্য রক্ত চুষা প্যারাসাইট পিছনে, যা স্নান বা খোলা জল থেকে পানীয় জল সময় উপরের শ্বাসনালী লিখতে পারেন মিশ্রিত টিউমার সঙ্গে।
স্থানীয় রক্তপাতকে রক্তক্ষরণ থেকে পৃথক করা উচিত যা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, কিশোর নাসফেরিয়েঞ্জাল অঞ্জিওফিলোমা এবং কিছু সাধারণ রোগের সাথে ঘটে।
সাধারণ বংশবৃদ্ধি অনুনাসিক রক্তপাত
প্রায়শই নাসিকা হইতে রক্ত-ক্ষরণ সাধারণ প্রকৃতির কারণে, খুব তীব্র জটিলতা হয়, পরিণতি যার সবসময় অনুকূল নয়। অধিকাংশ ঘন সাধারণ কারণগুলো মধ্যে হাইপারটেনসিভ সিনড্রোম, (50%) যা নাসিকা হইতে রক্ত-ক্ষরণ থেরাপিউটিক, মস্তিষ্ক শিরাগুলোর "খালাস" এবং হেমোরেজিক জটিলতা তাতে বাধা এক ধরনের ভূমিকা পালন করা হয়। নাক দিয়ে হাইপারটেনসিভ উৎপত্তি প্রকৃতিতে প্রাচুর্য ও ঘন ঘন অসময়ে হস্তক্ষেপের এ রক্ত ও hypoxic পতন একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষতি হতে পারে।
VB Trushin এট আল অনুযায়ী (1999, 2000), V.B.Trushina (2001, 2004), নাক দিয়ে সাধারণ জনন একটি তথাকথিত স্বায়ত্তশাসনের কর্মহীনতার পালন করে, যা সেখানে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম স্বায়ত্তশাসনের প্রবিধান, যা গবেষণা সূচক জায়মান সূচক Kerdo সেট করা হয় এর ব্যাঘাতের হয় যার ফলে গুরুত্বপূর্ণ অর্থোপেডিক পরীক্ষায় অনুনাসিক অনুনাসিক রক্তপাতের পুনরাবৃত্তির পূর্বাভাস দিতে পারে। অনুনাসিক রক্তপাত প্রতিরোধের জন্য যখন স্বায়ত্তশাসনের কর্মহীনতার V.B.Trushin (2004) বিশেষ পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে যে সম্মিলিত প্রভাব transcranial নাড়ি এবং ডিসি 1 একটি অনুপাত: 2 3.75 MS এর পালস সময়কাল সঙ্গে 77 Hz হয় একটি ফ্রিকোয়েন্সিতে। পর্যাপ্ত বা অত্যধিক সহানুভূতিশীল অর্থোস্ট্যাটিক ব্যবহৃত 0.1-0.2 mA বিদ্যুত প্রদানের সাথে; পর্যাপ্ত - সঙ্গে 5 মিনিটের মধ্যে, অতিরিক্ত সঙ্গে - 10 মিনিট অপর্যাপ্ত সহানুভূতিশীল প্রদানের amperage 0.5 mA বিদ্যুত পর্যন্ত বর্ধিত যখন 30 মিনিট এক্সপোজার সময়।
অন্যান্য কারণ সাধারণ nasalbleedings mitral ভালভ দেহনালির সংকীর্ণ, এমফিসেমা, যকৃত, কিডনি ও রক্ত, পেশাদার নেশা, ভিটামিন অভাব সি Rendu রোগ (একাধিক বংশগত telangiectasia ত্বক ও শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি সিরোসিস, ঠোঁট প্রধানত স্থানীয়কৃত করা অনুনাসিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী অন্তর্ভুক্ত ঘন নাসিকা হইতে রক্ত-ক্ষরণ প্রায়ই hemoptysis, রক্তবমন, সাধারণত মাধ্যমিক posttemorragicheskaya রক্তাল্পতা পরবর্তী সিরোসিস সঙ্গে বিকাশ, হেপাটোমেগালি প্রায়ই), আগ্রা । Ulotsitoz সিন্ড্রোম (ঝুরা রক্ত leukocytes পূর্ণ অথবা আংশিক অন্তর্ধান; জনন - mielotoksichssky এবং অনাক্রম্য), ইত্যাদি প্রায়শই, অনুনাসিক সাধারণ কারণ দ্বারা সৃষ্ট রক্তপাত অভ্যন্তরীণ অঙ্গ, subcutaneous চর্বি বা অন্যান্য এলাকায় রক্তক্ষরণ দ্বারা অনুষঙ্গী করা হয়।
আঘাতমূলক মূল থেকে অনুনাসিক রক্তপাত
এই ধরনের রক্তপাতের 90% ক্ষেত্রে অনুনাসিক আঘাতের সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ এবং অযৌক্তিক থেকে উপকারী হতে পারে, জরুরি হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। যাইহোক, একটি "সাধারণ প্রকৃতি" অনুনাসিক রক্তপাত বিপরীতে, যা কার্যতঃ চরমাতন চিকিত্সার জন্য ধার না, এই ধরনের nosebleeds প্রায়ই সহজ পদ্ধতি দ্বারা বন্ধ করা হয়। নাক থেকে রক্তক্ষরণ খুলি বেস ভঙ্গ, এবং বিশেষ করে trellis প্লেটের অখণ্ডতা লঙ্ঘনের জন্য দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, অনুনাসিক রক্তপাত প্রায়ই একটি অনুনাসিক মস্তিষ্ণু তরল দ্বারা দ্বারা সংসর্গী হয়।
চিকিত্সার কৌশলগুলি আঘাতমূলক উৎসের অনুনাসিক রক্তপাতের মত নিম্নরূপ। সর্বপ্রথমে এটা আঘাত (কালশিটে দাগ, ক্ষত, উপস্থিতি বা মস্তিষ্কের আঘাত, শিকার সামগ্রিক অবস্থার অনুপস্থিতি), রক্তপাত তীব্রতা (হালকা, মধ্যপন্থী, প্রচুর) প্রকৃতি নির্ণয় করা প্রয়োজন। তারপর, যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয় যাতে প্রাথমিকভাবে রক্তক্ষরণ বন্ধ করা যায়, এবং প্রয়োজনে, আঘাতমূলক শক প্রতিরোধে শিকারের জন্য তাত্ক্ষণিক সহায়তা প্রদান করা হয়। একটি অনুনাসিক আঘাত ক্ষেত্রে, প্রাথমিক rhinoplasty এবং নাকের একটি tamponade সঙ্গে একটি ক্ষত অস্ত্রোপচার চিকিত্সা করা হয়। একই সময়ে, তীব্র জটিলতা প্রতিরোধ, কর্মের একটি ব্যাপক বর্ণালী এবং সঠিক হেমস্ট্যাটিক ওষুধের অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়।
Epistaxis এর মহামারীবিদ্যা
স্বতঃস্ফূর্ত রক্তপাতের মধ্যে ঘনত্বের ফ্রিকোয়েন্সি ফ্রিকোয়েন্সি অনুযায়ী নাকের থেকে রক্ত। এনএলএল হাসপাতালে ভর্তি হওয়া রোগীর সামগ্রিক কাঠামোর মধ্যে অনুনাসিক রক্তস্রাবের অংশ 3 থেকে 14.3% এর মধ্যে এবং জরুরী নির্দেশাবলীর জন্য ২0.5% হাসপাতালে ভর্তি হয়।
সবচেয়ে অনুনাসিক রক্তপাত নাসাল অংশে অবস্থিত জাহাজ থেকে দেখা যায়। অপেক্ষাকৃত অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের মধ্যে (35 বছরের কম বয়সী), নাকের গর্তের একটি কলামেলা (সেফটাম) পিছনে অবস্থিত একটি নাকের থেকে নাক গলে যায়। পুরাতন মানুষ লিটল এলাকা, যেখানে সামনের গ্রিড ধমনী মিলিত থেকে নাক দিয়ে প্রায়ই রক্ত আছে, sphenopalatine ধমনী, ওপরের ঠোঁট এবং একটি বৃহৎ ধমনী Palatine ধমনী septal শাখা।
[7]
অনুনাসিক রক্তপাতের চিকিত্সা
প্রথমত, তিনটি অবস্থার পরিপূরক প্রয়োজন: শক অবস্থা সনাক্ত করার জন্য এবং প্রয়োজন হলে রক্ত সঞ্চালনের ক্ষেত্রে, রক্তপাতের উৎস চিহ্নিত করুন এবং রক্তপাত বন্ধ করুন। বয়স্কদের মধ্যে, নোক্সের কারণে প্রায়ই শক উৎপন্ন হয়, যা মারাত্মক হতে পারে। যদি রোগী শক এর লক্ষণ থাকে তবে তাকে হাসপাতালে থাকতে হবে এবং রক্ত সঞ্চালন শুরু হবে। সাধারণত, অনুনাসিক রক্তক্ষরণ সহকারীরা একটি চেয়ারে বসা হয় (এটি শিরাস্থ চাপ কমায়) এবং এই অবস্থানে সহায়তা করা হয়। যদি রোগী শক অবস্থায় থাকে, তবে মস্তিষ্কের আধিক্য বাড়ানোর জন্য এটি রাখা উচিত। যদি কোন শক না হয় বা এটি থামাতে পরিচালিত হয়, তাহলে প্রধান চিকিত্সককে রক্তপাতের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের নির্দেশ দেওয়া উচিত। প্রথমত, আপনার থাম্ব এবং ইনফেকশন আঙুল দিয়ে নাসারিটি নিঃসৃত করুন এবং কমপক্ষে 10 মিনিটের জন্য ধরে রাখুন; এটি নাকের পিঠের উপর একটি বরফ ব্যাগ স্থাপন করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং তার দাঁত চেপে ধরার জন্য রোগীদেরকে জিজ্ঞাসা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, বোতল (ওয়াইন) থেকে স্টাফার - এটি নোকসফার্স বন্ধ করার জন্য যথেষ্ট হতে পারে। উপরের পদ্ধতিটি যদি নাকচ থেকে বিরত থাকে, তবে আপনি লক এর টিয়ার্স বা স্তন্যপান সঙ্গে নাকের থেকে রক্ত clot অপসারণ করা উচিত। অনুনাসিক শ্বাসযন্ত্রের জন্য 2.5-10% কোকেন সমাধানের একটি এ্যারোসোল ব্যবহার করা উচিত - এটি রক্তের যকৃতে হ্রাসের কারণে এটি অ্যানেশথাইজ করে রক্তে প্রবাহ কমিয়ে দেবে। কোন রক্তপাতের বিন্দু পুড়িয়ে ফেলা উচিত।
রক্তপাত বিন্দু পাওয়া যায়নি এমন করা যেতে পারে, এবং নাসিকা হইতে রক্ত-ক্ষরণ 1 বা 2.5 মি zatamponiruyte নাক গজ ফালা প্রস্থ, পেস্ট মোম এবং iodoform সঙ্গে জবজবে চলতে থাকে। Tampon বিশেষ সাঁজোয়াযুক্ত (Tilley) সঙ্গে ঢোকানো হয়। আপনি নাকের সামনে tamponade ধরা পরে, রক্তপাত স্টপ এবং রোগীর বাড়িতে মুক্তি হতে পারে। 3 দিনের মধ্যে টাম্পন অপসারণ করা উচিত নয়। অগ্রভাগ tamponade সত্ত্বেও nosebleeds চলতে থাকলে, নাক একটি posterior tamponade প্রয়োজন হয়। পরে তুলার পট্টি সামনে নাক অপসারণের একটি নাসারন্ধ্র ফলি মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র মাধ্যমে পরিচালিত হয়, যখন তার 30 মিলিলিটার বোতল nasopharyngeal স্থান হয়, এবং তারপর বেলুন মূত্রনিষ্কাশনযন্ত্র স্ফীত এবং সম্মুখভাগ sipping: এটি নিম্নরূপ সঞ্চালিত হয়। এর পরে, নাকের সামনে প্লাগ করা হয়। নাক এর প্রান্তিক tamponade 24 ঘন্টা জন্য বাহিত হয়, রোগীর হাসপাতালে থাকা আবশ্যক যা সময়। যদি নাকামারা এখনও চলতে থাকে, তাহলে আপনার নাকের পুনর্বিন্যাস করতে হবে, তবে এটি একটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক প্রক্রিয়া, এবং সাধারণত এটি রোগীর নিন্দা করবে। বিরল ক্ষেত্রে এটি ধমনী বন্ধ্যাকরণ [রিসোর্ট চোয়াল ধমনী বৃহৎ Palatine ধমনী এবং বেস তালব্য চোয়াল ধমনীতে মাধ্যমে (চোয়াল) শোষ সঞ্চালিত হয় থেকে রক্তপাত কাছে প্রয়োজনীয়; কক্ষপথের ভেতরে ঢোকার সম্মুখের ধমনী -] চলমান অনুনাসিক রক্তস্রাব বন্ধ করার জন্য, কখনও কখনও আপনি বহিরাগত করণীয় ধমনী লাফানো আছে।