^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ফুসফুসে আক্রমন

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

গবেষণার Auscultatory পদ্ধতি, সেইসাথে পার্কাসন, এছাড়াও আপনি শব্দ প্রভাব এক বা অন্য অঙ্গ ঘটতে এবং এই সংস্থা ভৌত দেখাচ্ছে মূল্যায়ন করতে পারবেন। কিন্তু, পিক্সিসের বিপরীতে, আউসকুলেশন (শোনা) অঙ্গের স্বাভাবিক ক্রিয়াকাণ্ডের কারণে প্রদর্শিত শব্দের ঠিক করা সম্ভব করে তোলে। স্টেথিস্কপ্ এবং স্টেথিস্কপ্ (মধ্যস্থতায় কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা) - এই শব্দ হয় সরাসরি বিষয় লাশ (সরাসরি কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা) এর কান অংশ প্রয়োগের দ্বারা বা বিশেষ ফাঁদে আটকান এবং পরিচালনার সিস্টেম মাধ্যমে আটকা পড়ে আছে।

উদ্দেশ্য গবেষণার প্রধান পদ্ধতি এক হিসাবে কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা আবিষ্কার, ইতিমধ্যে উল্লিখিত হিসাবে অগ্রাধিকার,, বিখ্যাত ফরাসি clinician আর Laennec, যিনি, দৃশ্যতঃ প্রথম পরোক্ষ কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা ব্যবহৃত জন্যে সরাসরি নয়, বরং নল মধ্যে একটি গুটান মাধ্যমে একটি তরুণ রোগীর কান, বুকের শোনা কাগজ একটি চাদর যে তারপর একটি বিশেষ ডিভাইস রূপান্তরিত হয় - প্রান্ত (স্টেথিস্কপ্) দুটি ফানেল আকৃতির এক্সটেনশনগুলি সহ একটি নলাকার নল। আর Laennec এইভাবে কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা লক্ষণ, যা প্রাথমিকভাবে ফুসফুস প্রধান রোগ, বিশেষত যক্ষা ক্লাসিক উপসর্গ হয়ে ওঠে একটি সংখ্যা খুঁজে পাইনি। বর্তমানে, বেশিভাগ চিকিত্সক, কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা মধ্যস্থতায় যদিও এই ধরনের শিশুচিকিত্সা হিসাবে ব্যবহারের এবং তাত্ক্ষণিক কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা।

, এয়ার ও রক্ত চলাচল অবাধ্য, কিন্তু এই আন্দোলনের কোর্সে যদি ক্লোমশাখা ও রক্ত শিরাগুলোর (দেহনালির সংকীর্ণ) সংকীর্ণ ঘটে: কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা শ্বাসযন্ত্রের এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম গবেষণা পাশাপাশি এই সংস্থা কাঠামো বিশেষ করে মূল্যবান শব্দ বৈশিষ্ট্য উদ্ভব জন্য অবস্থার সৃষ্টি করে , মোচড় বায়ু প্রবাহ ও রক্ত আরো সুস্পষ্ট হয়ে, বিশেষ করে এলাকার poststenozirovannyh যে শব্দ ভলিউম যা প্রবাহ হার এবং পরিমাণে প্রভাবিত করার সরাসরি সমানুপাতিক উপর উদ্ভূত শক্তি যোগায় মধ্যে লুয়ান ক্লিয়ারেন্স, পরিবেশের অবস্থা (অভ্যন্তরীণ টিস্যু, সীল, গহ্বর, তরল বা গ্যাসের উপস্থিতি ইত্যাদি)।

এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ সজাতি বা ভিন্নধর্মী পরিবেশ পরিবাহী শব্দসমূহ আরও পার্শ্ববর্তী টিস্যু চেয়ে বিচিত্র, কম তার অনুনাদী বৈশিষ্ট্য, আরও খারাপ শব্দ ঘটনা শরীর পৃষ্ঠ পৌঁছানোর।

এই সাধারণ শারীরিক আইন ফুসফুস, যা স্বরযন্ত্রমুখ, শ্বাসনালী, বড়, মাঝারি ও subsegmentary ক্লোমশাখা মাধ্যমে বায়ু বিনিময় সময় সাউন্ড ইফেক্ট উত্থান জন্য খুবই অদ্ভুত শর্ত সবচেয়ে পরিষ্কারভাবে উদ্ভাসিত হয়, এবং এটা alveoli মধ্যে পায়। কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা প্রধানত অনুপ্রেরণা উপর এই ঘটনা প্রকাশ করে, কিন্তু এটি গুরুত্বপূর্ণ চরিত্রগত এবং মেয়াদ শেষের, তাই ডাক্তার শ্বসন এবং বাষ্পনির্গমন নির্ণয় করা প্রয়োজন। উদ্ভূত শব্দ ঘটনা শ্বাসযন্ত্রের শব্দটির নাম পেয়েছে। তারা শ্বাসযন্ত্রের শব্দে বিভক্ত, যা "শ্বাসের ধরন" এবং "অতিরিক্ত শব্দ" এর ধারণা গঠন করে।

ফুসফুস, ভেসিকুলার এবং ব্রোঙ্কিয়ালের কথা শুনে দুই ধরণের শ্বাসকষ্ট আছে।

Vesicular শ্বাস

ভেসিকুলার শ্বাস স্বাভাবিকভাবে বুকের কার্যত সমস্ত এলাকা জুড়ে auscultated, ঘাড়ের Fossa এর অঞ্চলের ব্যতিক্রম এবং interscapular অঞ্চল (astenikov মধ্যে), যেখানে শ্বাসনালী শ্বাস নেই সঙ্গে। যদি শ্বাসনালী শ্বাস বুকে অন্য কোন অংশে পাওয়া যায়, তারপর এটা সবসময় একটি আবেগপূর্ণ উপসর্গ হল, একটি সুস্থ মানুষের শ্বাসযন্ত্রের (স্বরযন্ত্রমুখ এবং শ্বাসনালী শুরুতে উত্পাদিত প্রায়শই গোলমাল ভালো পরিবেশের জন্য অস্বাভাবিক সংঘটন ইঙ্গিত এটি একটি সজাতি সীল ফুসফুস: এটা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম মনে রাখা প্রয়োজন জ্বলন্ত টিস্যু, উদাহরণস্বরূপ অনুপ্রবেশের জন্য)।

যদিও সাম্প্রতিক বছরগুলোতে সেখানে Laennec দ্বারা প্রস্তাবিত শ্বাসযন্ত্রের গোলমাল গঠনের প্রক্রিয়া সংশোধন করার একটি প্রয়াস, কিন্তু তাদের শাস্ত্রীয় বোঝার হয়েছে, এর মান অপরিবর্তিত। ঐতিহ্যগত দৃশ্য মতে, ভেসিকুলার শ্বসন (মেয়াদ Laennec) alveoli মধ্যে বাতাস সংঘটন (সংঘটন) সময় দেখা দেয় দুটো কারণে: alveoli প্রাচীরের, দ্রুত তার ঘটনাটি, ইলাস্টিক ইলাস্টিক প্রাচীর তৈরি অনুপ্রেরণা সময় alveoli একটি বহুবচন প্রসারিত মোট শব্দ কম্পন, ক্রমাগত ও সঙ্গে বাতাস পরিচিতি (ঘর্ষণ) উত্সাহের শুরুতে খুব শিগগিরই আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিধান ভেসিকুলার শ্বাস একটি প্রদত্ত অংশের উপরে শোনা যে বা উহার রূপ (দেখুন। নীচে) সবসময় ইঙ্গিত পেইন্টিং অসদৃশ যে, "শ্বাস" ফুসফুস এই অংশ, এই এলাকায় তার শ্বাসনালী বাধা এবং এয়ার venting পড়ে হল "নীরব "ফুসফুস - ছোট ক্লোমশাখা এর খিঁচুনি গুরুতর অবস্থা, নালিকাগহ্বর সান্দ্র গোপন অবরোধ, উদাহরণস্বরূপ, একটি হাঁপানি রোগীর মতো অবস্থা যখন কোন বায়ু alveoli প্রবেশ উন্নয়নের সময়, প্রধান হাল্কা এবং ফেনিল auscultated এবং সাধারণত q.s. পরিণত sary যান্ত্রিক পুনরুদ্ধার পদ্ধতি শ্বাসনালী বিঘ্ন ( bronchoscopy স্তন্যপান এবং পুরু লুকাইয়া সঙ্গে eluting) ভেসিকুলার শ্বসন চালু করার আগে।

(বাধা শ্বাসনালী নালিকাগহ্বর, হাইপোভেন্টিলেসন এবং atelectasis হ্রাস ছাড়াও atelectasis (প্লিউরাল গহ্বর মধ্যে তরল বা গ্যাস) ক্রমবর্ধমান endobronchial টিউমার ব্লকেজ, বাহ্যিক কম্প্রেশন লসিকানালী বা টিউমার নোড দাগ টিস্যু কারণে), ভেসিকুলার শ্বসন নেতৃত্ব কম্প্রেশন পালমোনারি atelectasis দুর্বল, ঝাঁঝর প্রাচীর কাঠামো পরিবর্তন - প্রদাহ, fibrosing প্রক্রিয়া, কিন্তু প্রগতিশীল মধ্যে ইলাস্টিক বৈশিষ্ট্য ক্ষতির সবচেয়ে এমফিসেমা, সেইসাথে ফুসফুস কমে গতিশীলতা (এইচ Okoye কারণে প্লিউরাল গহ্বর মধ্যে মধ্যচ্ছদা স্থূলতা, pikkvikskom সিন্ড্রোম, এমফিসেমা, adhesions দাঁড়িয়ে, ব্যথা বুকে মানসিক আঘাত, ফাটল প্রান্ত, intercostals ফিক্, শুষ্ক প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত )।

Vesicular শ্বাস মধ্যে পরিবর্তনগুলির মধ্যে, এটি (ফুসফুস ঘনত্ব কাছাকাছি এলাকায় উপরে) এবং হার্ড শ্বাস চেহারা আপ বৃদ্ধি আছে।

, অনমনীয় ভেসিকুলার শ্বসন একই গমগমে শ্বসন স্বাভাবিক এবং সাউন্ড প্রপঞ্চ নিজেই কঠোর বাষ্পীভূত মতো সঙ্গে অ অবিশেষে অখণ্ড ( "রুক্ষ") যুক্ত অতিরিক্ত সাউন্ড ইফেক্ট শুষ্ক পর্যন্ত ঘটাতে সমীপবর্তী শ্বাসনালী দেয়াল রয়েছে। সুতরাং, উন্নত (হার্ড) প্রশ্বাস শ্বাস একটি অনমনীয় শক্তি দ্বারা চিহ্নিত ছাড়াও (প্রায়ই প্রসারিত) বাষ্পনির্গমন হার্ড, যা সাধারণত ব্রংকাইটিস ক্ষেত্রে ঘটে।

ব্রোচিয়াল শ্বাস

উপরন্তু ভেসিকুলার, সাধারণত ফুসফুস দম আরেক ধরনের শোনাচ্ছে উপরে সংজ্ঞায়িত - শ্বাসনালী শ্বাস, কিন্তু তার শোনা এলাকায় সীমিত করা হয়েছে বলেন, শুধুমাত্র ঘাড়ের খাঁজ এলাকা, সার্ভিকাল পর্শুকা সপ্তম পর্যায়ে শ্বাসনালী অনুমান এবং interscapular অঞ্চল পিছনে স্থান হিসেবে। এটা এইসব অংশ স্বরযন্ত্রের এবং শ্বাসনালী শুরুতে সংলগ্ন করার জন্য - সংকীর্ণ স্বরযন্ত্রমুখ, যা একই গমগমে প্রশ্বাস এবং মৃতু্যসংক্রান্ত জোরে শব্দ ঘটনা পরিচালনার না ঘটায় মাধ্যমে অনুপ্রেরণা এবং বাষ্পনির্গমন সময় রুক্ষ দোলন বাতাস একটি উচ্চ হারে প্রবাহিত গঠনের স্থান অবশ্য স্বাভাবিকভাবে বায়ু ফুসফুসের টিস্যু দ্বারা তৈরি মাঝারি বৈচিত্র্যের কারণে বুকে পৃষ্ঠের বৃহত্তর অংশে।

আর Laennec বর্ণনা শ্বাসনালী শ্বাস: "... এই শব্দ যে শ্বসন এবং বাষ্পনির্গমন স্বরযন্ত্রের, শ্বাসনালী, শ্বাসনালী বৃহৎ গুঁড়ি যে ফুসফুসের মূল মধ্যে হয় কান প্রতক্ষ্য নেওয়াতে সহায়তা করা। এই শব্দ, শ্রবণাত্বিক লরেঞ্জ বা সার্ভিকাল ট্র্যাচিয়া উপরে একটি স্টেথোস্কোপ প্রয়োগ করার সময়, সম্পূর্ণ চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য। শ্বাস শব্দ নরম খিঁচুনি হারায়, এটি শুকনো ... এবং আপনি পরিষ্কারভাবে মনে করতে পারেন যে বায়ু একটি খালি এবং প্রশস্ত স্থান মধ্যে পাস। "

এটা আবার জোর দেওয়া উচিত যে ফুসফুসের অন্য কোনও অংশে শ্বাসনালী শোনাতে সর্বদা একটি রোগগত প্রক্রিয়া নির্দেশ করে।

পরিধিতে শ্বাসনালী শ্বাস শ্রেষ্ঠ শর্তাবলী, বিশেষ করে যখন অনুপ্রবেশ (নিউমোনিয়া, যক্ষ্মা, thromboembolic প্রাথমিকভাবে ফুসফুসের টিস্যু sealing এবং ক্লোমশাখা এর বায়ু ব্যাপ্তিযোগ্যতা venting বজায় রাখতে উঠা পালমোনারি ইনফার্কশন ) এবং atelectasis (বাধা atelectasis, কম্প্রেশন atelectasis প্রাথমিক পর্যায়), কিন্তু এ একটি গহ্বর (গহ্বর ফোড়া খালি হয়), এয়ার যা বায়ু কলাম bronchus, শ্বাসনালী, স্বরযন্ত্রের সাথে যোগাযোগ আছে, এবং গহ্বর নিজেই পালমোনারি এর ঘন দ্বারা বেষ্টিত উহু কাপড়। শ্বাসনালী শ্বাস জন্য একই অবস্থার বৃহৎ "শুষ্ক" bronchiectasis দিকে রয়েছে। কখনও কখনও একটি কৃত্রিম, গহ্বর উপরে অবস্থিত বিশেষ করে যদি প্রাচীর মসৃণ এবং তার ক্রিয়ার কাল, শ্বাসনালী শ্বাস অদ্ভুত ধাতব রঙ হয়ে - তথাকথিত শ্বাস amforicheskoe, কখনও কখনও শুনতে এবং pneumothorax একটি এলাকা রয়েছে। যখন একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার, যা ফুসফুসের একটি সীল প্রদান করে, শ্বাসনালী শ্বসন অবশ্য প্রায়ই শোনে না, যেহেতু টিউমার সাধারণত densified ক্লোমশাখা ventilating খড়ম করা হয়।

এই দুই ধরনের শ্বাসযন্ত্রের শব্দ ছাড়াও ফুসফুসের উপরে শ্বাস প্রশ্বাসের বেশ কিছু সংখ্যক শোকের শব্দ শোনা যায়, যা শ্বাসযন্ত্রের রোগের অবস্থা সম্পর্কে সর্বদা লক্ষণ। এর মধ্যে রয়েছে ঘিরে থাকা, তলপেটে, এবং ফুসকুড়ি ঘর্ষণ শব্দ।

এই শ্বাসযন্ত্রের শব্দসমূহ প্রতিটি ঘটনার একটি কঠোরভাবে নির্দিষ্ট স্থান, এবং সেইজন্য ডায়গনিস্টিক মান উল্লেখযোগ্যভাবে হয়েছে। একচেটিয়াভাবে ঝাঁঝর প্রপঞ্চ - তো, শুধুমাত্র এয়ারওয়েজ (সমস্ত আকারের শ্বাসনালী), crepitus সালে গঠিত পর্যন্ত ঘটাতে। প্রস্রাবের ঘর্ষণের শব্দটি প্রস্রবণে ফুসফুসের শীটগুলির জড়িতিকে প্রতিফলিত করে। অতএব এই শব্দ auscultated, এটা সংশ্লিষ্ট শ্বাস ফেজ উত্তম: সর্বোচ্চ alveoli প্রকাশ প্লিউরাল ঘর্ষণ সময়ে শুধুমাত্র শ্বসন উচ্চতা অন - - - বাঞ্ছনীয় প্রশ্বাস এবং শেষ-মৃতু্যসংক্রান্ত, crepitus শুরুতে rales শ্বসন এবং বাষ্পনির্গমন তাদের দৈর্ঘ্য সর্বত্র সময় কার্যত অভিন্ন । সাউন্ড বৈশিষ্ট্য শ্বাস শব্দসমূহ শোনার জন্য অত্যন্ত বিচিত্র, তারা প্রায়ই বিভিন্ন বাদ্যযন্ত্রের শব্দ তুলনা করা হয় করা হয় (বাঁশি, ডবল খাদ এবং অন্যদের।), তাই এই ধ্বনি সমগ্র পরিসীমা একটি গ্রুপ, যা রূপকভাবে হতে পারে "শ্বাসযন্ত্রের ব্লুজ" এর একটি ধরনের বলা একত্রিত করা যাবে না কারণ সত্যিই স্বন , প্রতিকূল শ্বাসযন্ত্রের শব্দের নির্দিষ্ট উপমাগুলি কিছু বাদ্যযন্ত্রের প্লেগ অনুরূপ হতে পারে। সুতরাং, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি শোথ ক্ষেত্রে স্বরযন্ত্রের বা শ্বাসনালী এর দেহনালির সংকীর্ণ উদ্ভূত নাকাল, বিদেশী বস্তু, আব উপস্থিতিতে কথা বলা ইত্যাদি। এন, সঙ্গে যোগাযোগ কখনও কখনও নিঃশব্দ শব্দ ডঙ্কা বাজানো "একটি নিঃশব্দ" সঙ্গে যুক্ত। শুকনো খাদ ঝুমঝুমি, বড় ক্লোমশাখা সংকীর্ণ ফলে গঠিত যেমন বাদ্যযন্ত্রবিশেষ বা ডবল খাদ হিসেবে তারযুক্ত বাদ্যযন্ত্র কম শব্দ শুনে মনে হচ্ছে ( "ড্রপ" বা "স্ট্রিং" আকারে ফোলা, সান্দ্র শ্লেষ্মা এর কনজেশন); একই সময়ে, বাঁশি শুষ্ক শাব্দ অ্যানালগ ট্রেবল ক্লোমশাখা এবং bronchioles ছোট খিঁচুনি বা বিঘ্ন কারণে ধীশক্তি উদ্ভূত পর্যন্ত ঘটাতে হতে পারে।

যেমন bronchiectasis যেমন ওয়েট বৃহৎ সাড়া জাগানো rale, বা finely, উদাহরণস্বরূপ ব্রংকাইটিস বা পালমোনারি শোথ তুলনীয় কচ্কচিয়া বড় বা ছোট গ্যাস তরল পৃষ্ঠতলে ফেটে যাওয়া বুদবুদ। সংক্ষিপ্ত শব্দ পুরু দেয়ালের ছিদ্রগুলোতে তরল আহরণ সঙ্গে "ড্রপ পতনশীল" (দীর্ঘ বিদ্যমান যক্ষ্মারোগগত গহ্বর, ফুসফুসের ফোড়া) কী-জাইলোফোন উপর অনুরূপ আকস্মিক প্রভাব হাতুড়ি আছে। তিমি, অর্থাত চরিত্রগত কচ্কচিয়া যে alveoli ঘটে, আংশিকভাবে ভরা নির্যাস নিউমোনিয়া, fibrosing alveolitis, এবং মি। পি।, "explosively" একটি উচ্চতা প্রশ্বাস এ ঘটনাটি সময় ঐতিহ্যগতভাবে একটি ক্র্যাশ তেলা কাগজ সঙ্গে তুলনা। এবং পরিশেষে, অভিন্ন পুনরাবৃত্তিমূলক গতি ত্বক পৃষ্ঠের উপর ব্রাশ Hanging প্রকৃতি এবং প্লিউরাল শীটের গোলমাল প্লিউরাল ঘর্ষণ fibrinous প্রদাহ গঠনের প্রক্রিয়া একটি ধারণা দিতে পারেন।

trusted-source[1]

Rale

সপ্রতিভ - একটি শ্বাসযন্ত্রের গোলমাল প্রধানত, শ্বাসনালী এবং ক্লোমশাখা ঘটমান নালিকাগহ্বর যার বিষয়বস্তু থাকে, কিন্তু কখনও কখনও গহ্বর দ্রুত বায়ু আন্দোলনের সঙ্গে একটি bronchus (গহ্বর, ফোড়া) এর সাথে যোগাযোগ সঙ্গে, গতি যার পরিচিত হয় শ্বসন সময় বেশী হতে করার জন্য (শ্বসন - সর্বদা সক্রিয়, বাষ্পীভূত - একটি প্যাসিভ প্রক্রিয়ার মধ্যে), বিশেষ করে এটা শুরুতে, তাই ভাল পর্যন্ত ঘটাতে শ্বসন শুরুতে এবং বাষ্পনির্গমন শেষে শোনা হয়।

এছাড়াও একটি bronchus নালিকাগহ্বর থাকার থেকে বেশী বা কম ঘন পর্যন্ত ঘটাতে গন্য সংঘটন জন্য একটি বায়ু প্রবাহ দ্বারা চালিত জনসাধারণ এবং শুধুমাত্র নালিকাগহ্বর একটি রাষ্ট্র, কিন্তু শ্বাসনালী দেয়াল (প্রাথমিকভাবে প্রদাহ এবং খিঁচুনি, যা শ্বাসনালী নল নালিকাগহ্বর একটি কমিয়ে আনায় হতে) হয়। এই সংঘটন এর ফ্রিকোয়েন্সি ব্যাখ্যা পর্যন্ত ঘটাতে ব্রংকাইটিস এবং বন্য ঘোড়াবিশেষ-বাধা সিন্ড্রোম এবং শ্বাসনালী হাঁপানি এবং নিউমোনিয়া।

আর Laennec প্রপঞ্চ, যা তিনি পর্যন্ত ঘটাতে বলা হয় এবং কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত, "বর্ণিত ... একটি আরো নির্দিষ্ট মেয়াদের অনুপস্থিতিতে আমি শব্দ ব্যবহার করা হয়, সব তরল যে উপস্থিত হতে পারে মাধ্যমে বায়ু পাশ শ্বাস যখন তৈরি গোলমালের পর্যন্ত ঘটাতে বাচক ব্রঙ্কি বা ফুসফুসের টিস্যুতে এই শব্দগুলি যখন কাশি হয় তখনও এটি করে, তবে শ্বাস নেওয়ার সময় তাদের পরীক্ষা করা সবসময়ই সুবিধাজনক। " বর্তমানে, "ঘোরানো" শব্দটি শুধুমাত্র উপরের পরিস্থিতিগুলির মধ্যে ব্যবহার করা হয়, যা সর্বদা রোগগত পরিবর্তনের উপস্থিতি প্রতিফলিত করে।

Finely, মধ্যে শুষ্ক এবং ভিজা, ভিজা আলাদা বিভক্ত পর্যন্ত ঘটাতে অডিও বৈশিষ্ট্য প্রকৃতি, এবং srednepuzyrchatye krupnopuzyrchatye, জরিমানা বুদ্বুদ স্বরিত পার্থক্য এবং না-বলা পর্যন্ত ঘটাতে অন্তর্ভুক্ত করে।

শুকনো rales bronchospasm কারণে পুরু সান্দ্র কফ, ক্লোমশাখা narrowed শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী বা ফোলা কারণে - নালিকাগহ্বর ঘন সামগ্রী থাকে যার মধ্যে ক্লোমশাখা মাধ্যমে বায়ু ক্ষণস্থায়ী দ্বারা গঠিত। শুকনো rales উচ্চ এবং নিম্ন হতে পারে, শিস করছে এবং চরিত্র ভোঁ ভোঁ এবং সবসময় শ্বসন এবং বাষ্পনির্গমন সর্বত্র শোনা যাবে। পর্যন্ত ঘটাতে উচ্চতা স্তর এবং bronchoconstriction ডিগ্রী (শ্বাসনালী বিঘ্ন) এ বিচার করা যেতে পারে: একটি উচ্চ সুর (ক্লোমশাখা sibilantes) (Ronchi soncri) ছোট এয়ারওয়েজের বাধা চারিত্রিক, নিম্ন মাঝারি ও বড় ক্ষমতার ক্লোমশাখা, যা বিভিন্ন মাত্রায় দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় এর ক্ষত জানানো হয় দ্রুত প্রবাহিত বায়ু থেকে বাধা। শুকনো rales সাধারণত (ব্রংকাইটিস, ক্লোমশাখা মধ্যে সাধারণ প্রক্রিয়া প্রতিফলিত শ্বাসনালী হাঁপানি ), এবং সেইজন্য উভয় ফুসফুসের উপর শোনা হয়; যদি শুষ্ক পর্যন্ত ঘটাতে ফুসফুসের কোনো স্থানীয় এলাকা নির্ধারিত, এটি সাধারণত গহ্বর, বিশেষ করে গহ্বর চিহ্ন, বিশেষ করে যদি এই ধরনের একটি কেন্দ্র ফুসফুসের উপরের অবস্থিত হয়।

Rales শ্বাসনালী কনজেশন কম ঘন ভর (তরল কফ, রক্ত, edematous তরল) দ্বারা গঠিত যখন বায়ু জেট মাধ্যমে তাদের চলন্ত একটি শব্দ প্রভাব ঐতিহ্যগতভাবে বায়ু ফেটে যাওয়া প্রভাব জল দিয়ে বদনা মাধ্যমে নল মাধ্যমে ক্ষণস্থায়ী বুদবুদ তুলনা উৎপন্ন হয়। শব্দ সংবেদনশীলতা bronchi (তাদের গঠন জায়গা) এর কিলোগ্রাম নির্ভর করে। তীক্ষ্ণভাবে বুদ্বুদ, মাঝারি এবং বড়-বুদ্বুদ রাশগুলি আছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সময় গঠিত crackles ক্রনিক ব্রংকাইটিস শ্বাসনালী হাঁপানি আক্রমণের রেজল্যুশন পর্যায়ে, finely, ও মাঝারি সাড়া জাগানো rale তাদের সুগম্ভীরতা কমানো যখন একটি বৈচিত্র্যময় পরিবেশ মাধ্যমে ক্ষণস্থায়ী হিসেবে না-বলা হয়। খুব গুরুত্বপূর্ণ গমগমে আর্দ্র rales, বিশেষ করে জরিমানা বুদ্বুদ, যার উপস্থিতি সবসময় ইঙ্গিত করে যে সেখানে peribronchial প্রদাহ, এবং এই পরিস্থিতিতে ঘন ফুসফুসের টিস্যু পরিধি ক্লোমশাখা উদ্ভূত ভাল শোনায় পরিচালনা আবিষ্কারের হয়। এই ফুসফুস চূড়া (যেমন, যক্ষ্মা) এ অনুপ্রবেশ foci সনাক্তকরণ জন্য বিশেষ গুরুত্বপূর্ণ, এবং ফুসফুস (যেমন হৃদযন্ত্র কারণে রক্ত stasis একটি পটভূমিতে নিউমোনিয়া ক্ষত হিসেবে) নিচের অংশে রয়েছে। Srednepuzyrchatye krupnopuzyrchatye এবং গমগমে rales কম প্রচলিত হয় এবং সাধারণত আংশিকভাবে তরল ভরা গহ্বর (গহ্বর, উপস্থিতি নির্দেশ ফোড়া ) অথবা বড় bronchiectasis, শ্বাস নালীর সাথে যোগাযোগ। সমাজের সারাংশ বা ফুসফুসের নিচের লোব তাঁদের সামঁজস্যহীন স্থানীয়করণ, এই রোগ রাজ্যের নির্দিষ্ট সময় অন্যান্য ক্ষেত্রে, পর্যন্ত ঘটাতে ফুসফুসে রক্ত অচলবস্থা ইঙ্গিত; যখন ফুসফুসে ফুলে যায়, তখন আর্দ্র, বড় চকচকে রইল একটি দূরত্বের মধ্যে শ্রবণশীল।

trusted-source[2]

Crepitus

ক্রিশ্পশন - বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শ্বাস - প্রশ্বাসের ঘটনা ঘটে যা আলভোলিতে ঘটে থাকে, যদি তাদের একটি ক্ষুদ্র পরিমাণ প্রদাহ প্রদাহ হয়। শুধুমাত্র অনুপ্রেরণা উচ্চতা এ crepitus Auscultated এবং কাশি শক কচ্কচিয়া কথা স্মরণ করিয়ে দেয়, যা সাধারণত একটি চুল কান প্রায় সহচরী ধ্বনি দিয়ে তুলনা করা হয় উপর নির্ভর করে না। প্রথম crepitus প্রাথমিক এবং চূড়ান্ত পর্যায়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য হল নিউমোনিয়া যখন alveoli আংশিকভাবে মুক্ত, বায়ু তাদের লিখুন এবং তাদের উচ্চতা প্রশ্বাস razlipanie সৃষ্টি করতে পারে না; উচ্চতায় নিউমোনিয়া যখন alveoli সম্পূর্ণরূপে fibrinous নির্যাস (ধাপ hepatization) crepitus স্বাভাবিকভাবেই auscultated না ভেসিকুলার শ্বসন যেমন ভরা। কখনও কখনও ক্ষুধার্ত স্থূলভাবে bubbly মনোনিবেশ wheezing থেকে পার্থক্য করা কঠিন, যা, হিসাবে বলা হয়, একটি সম্পূর্ণরূপে ভিন্ন প্রক্রিয়া আছে। শুধুমাত্র শ্বসন উচ্চতা - এই দুটি শব্দ ফুসফুস বিভিন্ন রোগের প্রকৃতি বিষয়ক প্রক্রিয়াগুলো ইঙ্গিত ঘটনা বিভেদ, এটা মনে রাখবেন যে অনুপ্রেরণা এবং মেয়াদ শেষের, crepitus সময় শোনা crackles মধ্যে বহন করা উচিত যখন।

Alveoli করার বেশ কিছু পরিবর্তন একটা গভীর নিঃশ্বাস এছাড়াও শব্দ ঝাঁঝর প্রপঞ্চ, সম্পূর্ণরূপে স্মরণ করিয়ে দেয় crepitus ঘটতে পারে সঙ্গে নিউমোনিআগ্রস্ত চরিত্র নয়, এটা তথাকথিত পাওয়া যায় fibrosing alveolitis বলেন প্রপঞ্চ (সপ্তাহ, মাস এবং বছর জন্য) একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য জেদ এবং বিকীর্ণ অন্যান্য লক্ষণ দ্বারা সঙ্গে পালমোনারি ফাইব্রোসিস (সীমাবদ্ধ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা)।

এটা এখনও শব্দ "krepitiruyuschie পর্যন্ত ঘটাতে", যা মূল এবং "কচ্কচিয়া" এবং "crackles" এর ঘটনা সংঘটন স্থানে পুরোপুরি ভিন্ন মিশ্র একটি ভুল বন্টন থাকার ব্যবহারের বিরুদ্ধে সতর্ক করা উচিত নয়।

trusted-source[3], [4], [5]

ফুটি এর ঘর্ষণ এর শব্দ

প্লিউরাল ঘষা - মোটা কম্পন একে অপরের পরিবর্তিত প্রদাহ আন্তরয়ন্ত্রীয় চাদর ও প্রাচীর-সম্বন্ধীয় ফুসফুস ধরা কলা বিরুদ্ধে শোনে (এবং কখনও কখনও প্রতীয়মান) ঘর্ষণ হবে। এটি বেশীরভাগ সালে 1 টি পদক্ষেপ হিসাবে শুষ্ক প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত লক্ষণ exudative প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত, এবং subpleurally ব্যবস্থা নিউমোনিআগ্রস্ত ফোকাস, পালমোনারি ইনফার্কশন, ফুসফুস টিউমার এবং প্লিউরাল টিউমার । প্লিউরাল ঘষা উপরন্তু অসদৃশ একই প্রশ্বাস এবং মৃতু্যসংক্রান্ত পর্যন্ত ঘটাতে auscultated যখন কাশি, ভাল স্টেথিস্কপ্ বুকের উপর চাপ দিয়ে অনুষ্ঠিত হবে এবং একটি শ্বাস-আটক রাখা মধ্যে অগ্র পেটের প্রাচীর মুভমেন্ট (অ্যাপারচার) অধীনে সংরক্ষিত আছে পরিবর্তন করে না।

প্রদাহজনক প্রক্রিয়া pericardium কাছাকাছি pleura গ্রস্ত যদি, একটি তথাকথিত pleuropericardial শব্দ আছে। শব্দটি শর্তাধীন প্রকৃতির ব্যাখ্যা করে যে শব্দটি হার্ট পোলেশনের ফলে পরিবর্তিত ফুটো শীটগুলির ঘর্ষণের সাথে সম্পর্কযুক্ত, পেরিকার্ডিটিটিস এর পরিবর্তে ।

কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা শ্বসন এবং বাষ্পনির্গমন, যা, ইতিমধ্যে হিসাবে উল্লেখ করেছে, সাধারণত সবসময় নিম্নরূপ উপস্থাপন করা হয় সময় (Duration) অনুপাত নির্ধারণ করতে: একটি শ্বাস সর্বাঙ্গে শোনা যায় আউট শ্বাস ফেলা - মাত্র শুরু। শ্বাসনালীতে কোনও প্রসারিততা (শ্বাসনালী শ্বাসরোধের সমান, শ্বাসনালী শ্বাসকষ্টের চেয়ে দীর্ঘতর) একটি মারাত্মক লক্ষণ এবং সাধারণত ব্রোংকিয়াল প্যাচেসে অসুবিধা বোঝায়।

আউসকুলতালির পদ্ধতির সাহায্যে, জোরপূর্বক উত্সাহের সময় নির্ধারণ করা সম্ভব। এই শেষ, স্টেথিস্কপ্ শ্বাসনালী এলাকা প্রয়োগ করা হয়, রোগীর একটা গভীর নিঃশ্বাস, এবং তারপর একটি ধারালো দ্রুত vschoh লাগে। স্বাভাবিক জোরপূর্বক মৃতু্যসংক্রান্ত সময় 4 অধিক, এটা বৃদ্ধি (কখনও কখনও নাটকীয়ভাবে) শ্বাসনালী বিঘ্ন (ক্রনিক ব্রংকাইটিস, এমফিসেমা, শ্বাসনালী হাঁপানি) এর সমস্ত embodiments নেই। বর্তমানে খুব কমই পুরোনো ডাক্তারদের bronhofonii পদ্ধতি মধ্যে জনপ্রিয় ব্যবহৃত - বাক ফিস্ ফিস্ শব্দ শোনা, যা ফুসফুস সিল অংশের উপরে ভাল, একটি স্টেথিস্কপ্ দ্বারা ধরা রয়েছে যেমন একটি শান্ত স্বরে কণ্ঠ্য দড়ি দিয়ে কম্পন, সাধারণত প্রেরিত নয় (ধৈর্যশীল দিচ্ছে শব্দের "এক কাপ চা") উভয়ের পরিধি উপর, নিউমোনিআগ্রস্ত বা অন্যান্য আঁট বায়ু bronchus জন্য চলনসই সঙ্গে যুক্ত ফোকাস মাধ্যমে ভাল অনুষ্ঠিত হয়। কখনও কখনও bronhofoniya করুক ক্ষুদ্র ও গভীরে অবস্থিত পকেট প্রকাশ করেছেন, সেই রব নার্ভাসভাবে এবং শ্বাসনালী শ্বাস-প্রশ্বাস লাভ বন্দী করা হয় না।

আপনি পদ্ধতিগত পন্থা যে কিছু কিছু ক্ষেত্রে অনুমতি আরো নিখুঁতভাবে ঘটনা কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত মূল্যায়ন করার একটি নম্বর সুপারিশ করতে পারে। সুতরাং, সাইট যার উপর তারা শুনেছিল হয় বা অন্যান্য আবেগপূর্ণ ধ্বনি আরো সঠিক নিরুপন করার জন্য, এটা যুক্তিযুক্ত জোন রুপান্তরিত করা স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস জোন থেকে প্রতিটি শ্বাস স্টেথিস্কপ্ সঙ্গে সরানো হয়। যদি প্লিউরাল ব্যথা প্রকাশ করা হয় একটা গভীর নিঃশ্বাস জটিল, আপনাকে প্রথমে, ভয়েস কম্পন এবং bronhofoniya অনুমান আবশ্যক তারপর যেখানে এই ঘটনা এক পরিবর্তিত হয় বেশি - দুই গভীর breaths সহজ ছড়িয়ে ভয়েস কম্পন এক বা অন্যান্য auscultatory বৈশিষ্ট্য (যেমন, শ্বাসনালী শ্বাস প্রতিষ্ঠা করতে )। পৃথক নিঃশ্বাসের ব্যবহার করে, আপনি ভাল একটি সংক্ষিপ্ত কাশি পর crepitus শুনতে পারেন, ফুসফুস-ধরা কলা গভীর breaths জড়িত থাকার কারণে বেদনাদায়ক একটি সিরিজ ক্ষণস্থায়ী।

Rales কাশি পর কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা আবহ শব্দ এবং চট্ চট্ শব্দ প্লিউরাল ঘর্ষণ থেকে পৃথক এবং শ্বাসনালী অবরোধ গোপন (শ্লেষ্মা-নির্গমন শ্বাসযন্ত্রের ভাল অনুষ্ঠিত শব্দসমূহ পরে) কারণে মিথ্যা দুর্বল বা এমনকি পালমোনারি শ্বাসযন্ত্রের গোলমাল সেগমেন্ট অভাব বাছা।

সুতরাং, চারটি প্রধান পদ্ধতি প্রতিটি ডায়গনিস্টিক মান শ্বসনতন্ত্র গবেষণা, একাধিক ক্ষেত্রে করা যাবে না যদিও এই অঙ্গগুলো রোগ সনাক্ত করার সময় বিশেষ মনোযোগ ঐতিহ্যগতভাবে দেওয়া হয় পার্কাসন ও কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা।

এই পদ্ধতি ব্যবহার করে প্রাপ্ত সমস্ত বিভিন্ন তথ্য দিয়ে, নিম্নলিখিত মূল পয়েন্টগুলি আলাদা করা প্রয়োজন:

  1. যখন থেকে দেখা প্রধান ফর্ম বুকের অপ্রতিসাম্য এবং শ্বাস তার বিভাগের অংশগ্রহণ সনাক্তকরণ হয়।
  2. যখন প্যাচপেশন, শ্বাসের বুকের বিভিন্ন অংশগুলির জড়িত হওয়ার অযৌক্তিকতা ব্যাখ্যা করা হয়, এবং ভয়েস জট্টর বৈশিষ্ট্যগুলিও (প্রসারযোগ্যতা এবং হ্রাস) প্রকাশ করা হয়।
  3. এই অঞ্চলে বাতাসের প্রাদুর্ভাব বা ঘন উপাদানগুলির উপর নির্ভর করে, স্পষ্ট ফুসফুসের শব্দগুলির বিভিন্ন বিচ্যুতিগুলি সনাক্ত করার জন্য সর্বপ্রথম চাবুকটি ছড়িয়ে পড়ে।
  4. শ্বাসযন্ত্রের ধরন এবং তার পরিবর্তনের ধরন নির্ধারণ করে অতিরিক্ত শ্বাসযন্ত্রের আওয়াজ (ঘূর্ণিঝড়, খিঁচুনি, ফুসকুড়ি ঘর্ষণ শব্দ) এবং অনুপ্রেরণা এবং মেয়াদোত্তীর্ণ অনুপাত মূল্যায়ন করে।

অতিরিক্ত পরীক্ষা ফলাফলের সাথে একসঙ্গে এটি আপনাকে এক বা অন্য ফুসফুসের সিন্ড্রোম নির্ণয়ের অনুমতি দেয় , এবং তারপর একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস নির্ণয় করে, এবং সেইজন্য, একটি নির্দিষ্ট nosological ফর্ম কল করার জন্য।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.