^

স্বাস্থ্য

A
A
A

পাঁজরের ফাটল: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

আইসিডি -10 কোড

S22 ফাটল পাঁজর (পাঁজর), খিটখিটে এবং ছত্রাক মেরুদণ্ড।

পাঁজরের ফ্র্যাকচারের মহামারীবিদ্যা

কঙ্কালের হাড়গুলি হাড়ের হাড়ের 5 থেকে 15% পর্যন্ত ক্ষতির সৃষ্টি করে।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

একটি ভাঙা পাঁজর কারণ কি?

পাঁজর এর হ্রাস উভয় আঘাত সরাসরি প্রক্রিয়া সঙ্গে ঘটতে পারে , এবং পরোক্ষ সঙ্গে। আধুনিকতার একটি উদাহরণটি আঠারোপোস্টেরির দিকে বুকের সংকোচনের কাজ করতে পারে, যার ফলে পাশ্বর্ীয় অংশের মধ্যে পাঁজরের ভেঙ্গে যায়। একটি নরম টিস্যু মামলা দ্বারা পাঁজর একে অপরের সাথে ভাল সংযুক্ত হয়, কারণ একটি নিয়ম হিসাবে fragments উল্লেখযোগ্য displacements, ঘটতে না।

পাঁজর পদার্থবিজ্ঞান

পাঁজরের দীর্ঘ সুগন্ধি হাড়ের শ্রেণীবিভাগ উল্লেখ করা হয়। এটি হাড়ের অংশ এবং কার্টিয়ালজিনস এর অন্তর্ভুক্ত, সামনে অবস্থিত এবং বুক্টন দিয়ে সংযুক্ত। কার্টলিলেজ 8-ইক্স এক্স-পিলগুলি তির্যক স্থানে পৌঁছায় না, তবে বহিরাগত পাঁজরের কার্তুজকে সংযুক্ত করে। XI-XII পাঁজর sternum পৌঁছান না এবং নরম টিস্যু মধ্যে শেষ। পাঁজর পিছনে vertebrae সঙ্গে নির্দিষ্ট করা হয়। এইভাবে, কণিকা, দুটি পাঁজর এবং খিটখিটে একটি হাড়ের রিং গঠন করে। বহিরাগত এবং অভ্যন্তরীণ intercostal পেশী দ্বারা সংযুক্ত করা হয়, এবং অনুপস্থিতি জায়গায় - একই নামের ঝিল্লি, স্তনবৃন্ত এবং স্তনবৃন্ত এর পেশী পেশী সঙ্গে। চামড়া, চর্বিযুক্ত চামড়াচামচ টিস্যু, অগভীর মাংসপেশি, ফ্যাসিয়া এবং পুষ্পকোষ বুকের প্রাচীরের কাঠামোটি সম্পূর্ণ করে।

trusted-source[10], [11]

পাঁজর এর ফাটল লক্ষণ

আঘাতের জায়গায় গুরুতর ব্যথার চরিত্রগত অভিযোগ , শ্বাস প্রশ্বাস - "এটি শ্বাস ফেলা অসম্ভব।" কাশি চরম ব্যথা কারণ। শিকার ধাক্কা, ধীরে ধীরে জামাকাপড় বন্ধ করুন, ব্যথা তীব্রতা ভয় সঙ্গে। একই কারণে, শ্বাস শুষ্ক হয়ে যায়। যদি ভাঙা পাঁজর ফুসফুসের ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে হেমপ্লেসিস সনাক্ত করা যায়, ফ্র্যাকচারে চামড়াবিহীন ইফ্ফিসিমা।

তার বুকে, যা tentsentsiyu, আন্দোলন শ্বাস আলাপকালে কাশি দ্বারা কুপিত হয়েছে একটি ধারালো ব্যথা একটি বসা অবস্থানে ঘুমানো কমে: মানসিক আঘাত রোগীর পরে অবিলম্বে পাঁজর ফাটল সাধারণত উপসর্গ ইঙ্গিত পারবেন না। শ্বাস শুকনো হয়, শ্বাসের সময় বুকের পিছনের অংশে ফ্র্যাকচারের পিছন পিছন থাকে।

সামনে ও পাশে পাঁজরের ফাটলের লক্ষণ রোগীদের দ্বারা সহ্য করা কঠিন, শ্বাসের লঙ্ঘন দ্বারা অনুপস্থিত। পাঁজরের ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলি কম উচ্চারিত, ফুসফুসের বায়ুচলাচল রোগ, একটি নিয়ম হিসাবে, অনুপস্থিত।

বেশ কয়েকটি পাঁজর ভেঙ্গে গেলে রোগীর অবস্থা খারাপ হয়ে যায়। শ্বাস অগভীর। নাড়ি দ্রুত হয়। চামড়া ফ্যাকাশে, প্রায়ই নীল রোগী এখনও বসতে চেষ্টা করে, সামান্য আন্দোলন এড়ানো। পাঁজরের ফ্র্যাকচারের লক্ষণগুলি নরম টিস্যুতে ফুলে যাওয়া, ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত। যখন প্যাচপশন নির্ধারিত হয় তীব্র তীব্রতা, হাড় স্ফীততা। ফাটল পাঁজর অনুষঙ্গী করা হয়, তাহলে ত্বকনিম্নস্থ এমফিসেমা, ত্বকনিম্নস্থ কোষ palpation সময় বায়ু crepitus যে, হাড় চট্ চট্ শব্দ মতো একটি নরম creaking বর্ণনার অনুরূপ সনাক্ত হয়েছে।

নিউমোথোরাক্সের উপস্থিতি রোগীর স্বাভাবিক অবস্থা খারাপ হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ডিস্পেনের বৃদ্ধি বাড়ানো। প্রভাবিত অংশ শ্বাসযন্ত্র শ্রবণীয় নয়। ফুসফুসের ক্ষতি হিমপেটিস দ্বারা অনুষঙ্গী করা যায়।

নিউমোথোরা্যাক্স এবং হেমোথের্যাক্টগুলি জটিল জটিলতা যা রিব ফ্র্যাকচারের উপসর্গের পর খুব দ্রুত বিকশিত হয়। ফ্র্যাকচারের কয়েকদিন পর, আরেকটি বিপজ্জনক জটিলতা বিকাশ করতে পারে - পোস্টট্যুটিক নিউমোনিয়া। এই জটিলতা বিকাশের জন্য, বয়স্ক ও সিনিয়র রোগীদের নিউমোনিয়া যা সম্ভবত বিশেষ করে কঠিন হতে পারে।

নিউমোনিয়া রোগীর স্বাভাবিক অবস্থা খারাপ হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, নেশার লক্ষণ, শ্বাস ও জ্বরের সমস্যা। এটা মনে করা উচিত যে দুর্বল পুরাতন রোগীদের এবং গুরুতর সংযোজিত ট্রমা সহ রোগীদের, পোস্ট ট্রমাটিক নিউমোনিয়া সর্বদা তাপমাত্রার বৃদ্ধি দ্বারা সহিত হয় না। বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, সাধারণ অবস্থায় শুধুমাত্র একটি পতন উল্লেখ করা হয়।

পটভূমিতে নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার পাশাপাশি ফুসফুসের বায়ুচলাচলের স্তরের স্তরে হ্রাসের কারণেই পাঁজরের ফাটল দেখা দেয়। একটি ভাঙা পাঁজর সঙ্গে শ্বাস কষ্ট হয়, তাই রোগীর যতদূর সম্ভব হিসাবে শ্বাস প্রশ্বাস চেষ্টা করে।

পাঁজরের ফ্র্যাকচার জটিলতা

নির্ণয়ের enticing সরলতা, রোগীর অবস্থা সন্তোষজনক, চিকিত্সার অনুকূল ফলাফল ডাক্তার আত্মতুষ্টিতে মানসিক অবস্থা এবং অতিসরলীকরণ সামঞ্জস্য করা উচিৎ নয়। pneumothorax, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত সঙ্গে ফেটে পাঁজরের মধ্যবর্তী ধমনীতে (যা জন্য বন্ধ প্রায়ই thoracotomy সঞ্চালন করা প্রয়োজন) আঘাত এবং ফুসফুসের আঘাত এবং / অথবা হৃদয়: শুধুমাত্র এক পাঁজর এর ফাটল জন্য গুরুতর জটিলতা দ্বারা অনুষঙ্গী করা হতে পারে।

নীচের পাঁজরের ফ্র্যাকচারে, পেটে গহ্বরের অঙ্গ (প্লিহেন, লিভার) এবং রিট্রোপেটিয়েটিয়নিনাল স্পেস (কিডনি) ক্ষতি হতে পারে। অতএব, বুকের অলঙ্করণ এবং চাপ, প্যাড এবং রক্তচাপের নির্ণায়ক, রক্ত এবং প্রস্রাবের গবেষণা সর্বনিম্ন হওয়া উচিত যা নিঃশব্দ ডায়গনিস্টিক ত্রুটিগুলি পরিহার করবে।

এটা লক্ষ করা উচিত যে যদি পাঁজরের এক ফ্র্যাকচার রোগীর জীবনের জন্য হুমকি সৃষ্টি করতে পারে, তবে একাধিক ফ্র্যাকচার অনেক বার বৃদ্ধি করে। বিশেষ করে বিপজ্জনক একাধিক বিভাগীয়, তথাকথিত চূড়ান্ত, বা তুষার ভাঙ্গা ফাটল। তারা সবসময় তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং pleuropulmonary শক দ্বারা সঙ্গে বরাবর হয়।

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

কিভাবে একটি ভাঙ্গা রিব সনাক্ত করতে?

ইতিহাস

বুকের আগের আতঙ্ক।

পরীক্ষা এবং শারীরিক পরীক্ষা

ক্ষতি দিকে শ্বাস আইনের মধ্যে বুকে সম্ভাব্য লেগ। কখনও কখনও অস্থির অঞ্চলে, একটি বেদনাদায়ক ফোলা পাওয়া যায়।

যখন আপনি একটি গভীর শ্বাস নিতে চেষ্টা করেন তখন ব্যথা হয় (কিছু ক্ষেত্রে, ব্যথা একটি ক্লিক দ্বারা পূর্বে), যার ফলে একটি ছোট বুকের ট্রিপ - "বিঘ্নিত ইনহেলেশন" এর একটি ইতিবাচক উপসর্গ। এই চিহ্নটি বুকে ফুঁ দিয়ে প্রকাশ করে না।

অন্য গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল সাইন অক্ষীয় লোড এর উপসর্গ হয়। এটি ত্রিভুজের তীক্ষ্ণ চকচকে চকচকে এবং তীক্ষ্ণ তলদেশে চলাচলের বিকল্প দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। বক্ষ - হাড় রিং, তার অংশ এক এর কম্প্রেশন অন্যদিকে লোড বেড়ে যায়, ব্যথা ক্ষতি হাড় খুঁত এলাকা (উপসর্গ ইতিবাচক মনে করা হয়) কম্প্রেশন স্থান, এবং রিং করা দেখা দেয়।

Palpation সঙ্গে, একটি ধারালো স্থানীয় কৃপণতা প্রকাশ করা হয়, তৃষ্ণা সম্ভব হয়। সর্বাধিক ব্যথা পর্যায়ে একটি ধাপ আকারে স্ট্রেন এছাড়াও পাঁজর একটি ফাটল ইঙ্গিত।

সম্ভাব্য জটিলতা এড়ানোর জন্য, তেজস্ক্রিয়তা না শুধুমাত্র পেটানো, কিন্তু পেটের গহ্বর, auscultation, হার্টের হার এবং রক্তচাপ দ্বারা নির্ধারিত হয়।

নির্ণয়ের মধ্যে ভাল সহায়তা - রেডিওগ্রাফি দুর্ভাগ্যবশত বিভিন্ন কারণের (অভ্যন্তরীণ অঙ্গ ঘন ছায়া, স্পর্শিনী স্তর মেলেনি লাইন বিরতি এবং blanking) জন্য সবসময় সম্ভব মান ইনস্টলেশন একটি ভাঙা পাঁজর চিনতে হয়। অতিরিক্ত গবেষণা প্রযুক্তিগত সমস্যাগুলি, বস্তুগত ব্যয় এবং নিজেদেরকে যথাযথভাবে মূল্যায়ন করে না। অতএব, একটি ক্লিনিকাল ছবি পাঁজরের ফ্র্যাকচার নির্ণয় মধ্যে একটি নেতৃস্থানীয় ভূমিকা পালন করে। নির্ণয়ের সন্দেহ হলে না, কিছু ক্ষেত্রে, আপনি এক্স রে ছাড়া করতে পারেন।

জটিলতা বাদ দিতে, একটি সাধারণ রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

কিভাবে পরীক্ষা?

ভাঙা পাঁজর চিকিত্সা

হাসপাতালে ভর্তি জন্য সূচক

রিব ফ্র্যাকচারগুলি রক্ষণশীলভাবে চিকিত্সা করা হয়। পল্লী ক্লিনিক বা বাড়ির (একটি পারিবারিক ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে) অবস্থার মধ্যে একজন রোগীদেরকে একের ফ্র্যাকচার, সর্বাধিক দুইটি পাঁজর, জটিলতা ছাড়া এবং রোগীর সন্তোষজনক অবস্থায় থাকতে পারে। অন্য ক্ষেত্রে, শিকার হাসপাতালে ভর্তি করা হয়।

পাঁজর ফাটল জন্য প্রথম এড

পাঁজরের ফ্র্যাকচারের প্রথম চিকিৎসা সহায়তায় পেডকিলারের সূচনা হয়: 1 মিলি প্রোমেডোলের ২% সমাধান। রোগীর পরিবহন চলাকালীন, বুকে শক্তভাবে ব্যান্ডেড হয়। একটি থেরাপিউটিক স্থিরতা হিসাবে, এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা উচিত নয় (বিশেষ করে বৃদ্ধদের ক্ষেত্রে) কারণ নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকির কারণে।

trusted-source[17], [18], [19]

পাঁজরের ফ্র্যাকচারের মেডিসামেন্টস চিকিত্সা

অ্যালকোহল-প্রেশেন নাকচ করা দেখানো হয়। প্রোসেনের 1-2% সমাধান 10 মিলিগ্রাম ফ্র্যাকচার সাইটে ইনজেকশনের পরে, পরে 1 মিলি 70% অ্যালকোহল সুই অপসারণ না করেই যুক্ত করা হয়। ডান অবরোধের সঙ্গে, ব্যথা প্রায় অদৃশ্য হয়ে যায়, গভীর শ্বাস নেওয়া সম্ভব হয়, পাশাপাশি কাশিও হয়।

আঘাত পর তৃতীয় দিন থেকে methamizole সোডিয়াম ট্যাবলেট, expectorant ওষুধ, বুকের উপর সরিষা plasters, শ্বাসযন্ত্রের জিমন্যাস্টিকস, UHF বরাদ্দ। ব্যথা যদি স্থির থাকে, তবে 2-3 দিন পরে অবরোধ বন্ধ হয়ে যায়।

পরবর্তীকালে, প্র্যাকটিস এবং ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের ইলেক্ট্রোফোরিসটি ফ্যাক্টর অঞ্চলে প্রয়োগ করা হয়, থেরাপিউটিক জিমন্যাস্টিকস।

কাজের জন্য অক্ষমতার আনুমানিক সময়

3-4 সপ্তাহের পরে উন্মত্ততা ফ্র্যাকচার ঘটে কাজ করার ক্ষমতা 4-5 সপ্তাহে পুনরুদ্ধার করা হয়। যদি আপনি কাজ করতে বিভিন্ন প্রান্তগুলি চালু করেন, তবে আপনি 6-8 সপ্তাহ পর শুরু করতে পারেন।

trusted-source[20]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.