পেরিকার্ডিটিস: সাধারণ তথ্য
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
পেরিকার্ডিটাইটিস পেরিকার্ডিয়ামের প্রদাহ, যা প্রায়ই তার গহ্বরে ফুলে ফুলে যায়। হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ অনেক কারণ (যেমন, সংক্রামক প্রক্রিয়া, মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন, মানসিক আঘাত, টিউমার, বিপাকীয় রোগ) কারণেও হতে পারে, কিন্তু এটা প্রায়ই ইডিওপ্যাথিক হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে শ্বাস-প্রশ্বাস বা চাপের অনুভূতি, গভীর শ্বাসের সাথে প্রায়ই খারাপ। কার্ডিয়াক আউটপুট উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। রোগ নির্ণয় ক্লিনিকাল প্রকাশ, হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত ঘর্ষণ শব্দ, ইসিজি ডাটা পরিবর্তন ও এক্স-রে পরীক্ষা অথবা echocardiography অনুযায়ী হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত কবিতা উপস্থিতিতে উপর ভিত্তি করে। পেরিকার্ডিটিস কারণ নির্ধারণ, আরও পরীক্ষা প্রয়োজন হয়। চিকিত্সা রোগের কারণের উপর নির্ভর করে, কিন্তু সাধারণ পন্থাগুলি ব্যথারোগবিষয়ক, অ্যান্টি-প্রদাহী ওষুধ এবং (কখনও কখনও) অস্ত্রোপচারের ব্যবহার অন্তর্ভুক্ত করে।
পেরিকার্ডিটিসটি পেরিকার্ডিয়ামের সর্বাধিক ঘনঘন রোগবিদ্যা। পেরিকার্ডিয়ামের কণ্ঠস্বর রোগগুলি বিরল।
হেকপারিডিডিয়াম দ্বারা হৃৎপিন্ডি সিনড্রোম হতে পারে, হাইডোপপারিকার্ডিয়ামের আকারে ফুসকুড়ি সঞ্চারিত হয়, আরো প্রায়ই পেরিকার্ডিটাইটিস তৈরি হয়। সব ক্ষেত্রে, তাত্ক্ষণিক যত্ন ইউনিটে, একটি কার্ডিয়াক বা কার্ডিওসরজিকাল হাসপাতালের অবস্থার জন্য জরুরি প্রয়োজন।
হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ - মাধ্যমিক প্যাথলজি অন্তর্নিহিত রোগ, প্রায়ই একটি সিস্টেম, যা উন্নয়ন polyserositis দ্বারা চিহ্নিত করা, প্রায়শই একটি প্রক্রিয়া প্লিউরাল গহ্বর এবং জয়েন্টগুলোতে জড়িত অবশ্যই complicates। কোন পরিসংখ্যানগত তথ্য পাওয়া যায়নি, কারণ পেরিকার্ডাইটিস সর্বদা নির্ণয় করা হয় না। কিন্তু প্যাথলজি, সম্ভবতঃ, এটি মনে করা প্রথাগত হওয়ার চেয়ে বেশি ঘন ঘন। ডিজি লিগকগ (1996) অনুসারে, 17.9% অটিজমের মধ্যে পেরিকার্ডাইটিসের লক্ষণ দেখা যায়। নারীদের মধ্যে, প্যাথলজি পুরুষের তুলনায় 3 গুণ বেশি বার দেখা যায়, যা 40 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিকে বিশেষ করে উচ্চারিত হয়।
[শারীরস্থান এবং প্যাথোফিজিওলজি পেরিকর্ডিয়াম
পেরিকার্ডিয়াম দুটি স্তর গঠিত। পেরিকার্ডিয়ামের ভিসারেল লেয়ারটি মেসোথেলিয়াল কোষগুলির একটি একক লেয়ার তৈরি করে। এটি মায়োকার্ডিয়ামের সাথে সংযুক্ত, এটি বৃহত জাহাজের প্যাসেজের স্থানগুলিতে প্রসারিত করতে পারে এবং হৃদযন্ত্রের (ঘূর্ণায়মান প্যারিয়েটিয়াল লেয়ার) ঘিরে একটি ঘন প্রশান্ত স্তর দিয়ে সংযুক্ত হয়। এই স্তরগুলির দ্বারা গঠিত গুড়টি একটি ক্ষুদ্র তরল (<25-50 মিলি) ধারণ করে, যা মূলতঃ প্লাজমা থেকে আলফ্রফিলট্র্যাট গঠিত। পেরিকার্ডিয়াম হৃৎপিন্ডের প্রসারিততা হ্রাস করে এবং কার্ডিয়াক সংকোচনের দক্ষতা বৃদ্ধি করে।
পেরিকার্ডিয়াম সমৃদ্ধ এবং দেহগত অভিভাবক ফাইবার দ্বারা প্রচুর পরিমাণে পৌছেছে। প্রসার্য-সংবেদনশীল মেকানিকোয়েটররা কার্ডিয়াক ভলিউম এবং অঙ্গ দেয়ালের প্রসেসের প্রতিক্রিয়া অনুভব করে, যা দীর্ঘস্থায়ী পেরিকিডিয়াল ব্যথা সৃষ্টি করে। ডায়াফ্রামমেটিক স্নায়ু (এন Phrenicus) প্যারিটাল পেরিকিডিয়াল শীট মধ্যে পাস, তাই এটি পেরিকার্ডিয়াম উপর অস্ত্রোপচারের সময় এটা ক্ষতি করা সম্ভব।
কিভাবে পেরিকার্ডাইটি প্রকাশ করা হয়?
পেরিকার্ডিটিটিটি পলিউমরফিক লক্ষণগুলি, এটি অন্তর্নিহিত রোগের গঠন ও পদ্ধতির উপর নির্ভর করে যা এর উন্নয়নকে প্রভাবিত করে।
শুকনো (ফাইব্রিনস) পেরিকার্ডাইটিস
এটি বুকের ব্যথা এবং পেরিকর্ডিয়াল ঘর্ষণ শব্দ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি প্রায়ই ফুটিয়ে ফুটিয়ে ফুটিয়ে তোলা হয়। বুক ধড়ফড়, শ্বাসকষ্ট, শুষ্ক কাশি: হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ নিজেই hemodynamic পরিবর্তনের কারণ নেই, তবে মাথার খুলি সমৃদ্ধভাবে innervated হয়, ক্লিনিকাল প্রকাশ অনেক স্নায়ু-প্রতিবিম্ব চরিত্র আছে। রোগী গভীর শ্বাস, আন্দোলন এবং আন্দোলনকে বেদনাদায়ক করতে পারে না। ব্যথার স্থানীয়করণটি আরো চরিত্রগত - স্টার্নামের পেছনে, কিন্তু বাম স্ক্যাপুয়ালের ভিতরে তার ঘনত্ব, ঘাড়ে, জীবাণু প্রক্রিয়া, তোরণের ডান আধিক্য হতে পারে।
শারীরিক পরীক্ষার উপর, ব্যথা প্রতিক্রিয়া লক্ষনীয় যখন হৃদয় প্রতিবিম্ব পয়েন্ট টিপে: ওভার sternoclavicular যৌথ তরোয়ালের আকারসদৃশ প্রক্রিয়া উপরে এবং বাম কাঁধে ফলক অধীনে বক্ষাস্থি হ্যান্ডেলে মাঝখানে ছেড়ে দেওয়া হয়। নয়েজ ঘর্ষণ মাথার খুলি কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা দ্বারা প্রকাশ, সুস্পষ্ট স্থানীয়করণ আছে - এটি শুধুমাত্র পরম নির্বুদ্ধিতা শোনা যাবে না এবং সিস্টোলিক কলকল হৃদয় দিয়ে সংমিশ্রণে খেলা হয়। বিশেষত ভাল এটি একটি স্টেথোস্কোপ চাপার সময়ে শ্রবণযোগ্য, রোগীর মাথা একটি নিক্ষেপ, একটি প্রবণতা এগিয়ে। এটিয়েলজির উপর নির্ভর করে, ভাইরাল রোগে কয়েক ঘণ্টার মধ্যে প্রক্রিয়াটির দ্রুত গ্রেফতার হতে পারে; ফুসকুড়ি মধ্যে রূপান্তর, আরো প্রায়ই সংক্রমণ সঙ্গে; স্বয়ংক্রিয়-এলার্জি একটি দীর্ঘস্থায়ী চরিত্র অর্জন, সাধারণত fibrotic স্থানান্তর সঙ্গে।
নিঃসরণ পেরিকার্ডাইটিস
এটি একটি উজ্জ্বল ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, যদিও এটি সবসময় নির্ণয় করা হয় না, যেমন ক্লিনিকাল প্রকাশ প্রকৃতি উপর নির্ভর করে; উত্থান, এর ভলিউম, এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে - সঙ্কোচন- exudate হার। ফুসফুসের একটি ধীরে ধীরে সংক্রমনের সঙ্গে সঙ্গে পেরিকার্ডিয়াম ক্রমাগতভাবে প্রসারিত হয়, যা হিমোডায়ামিক্সের ব্যাঘাত ঘটায় না, এমনকি 2-3 লিটার তরল সংগ্রহ করে। শুধুমাত্র 300 মিমি থেকে বেশি ইনটারপিকর্ডিয়াল চাপ বৃদ্ধি পানি। আর্ট। কার্ডিয়াক Tamponade উপসর্গের উন্নয়ন উন্নয়ন বাড়ে। ইন্ট্রাপ্রেসিসিডীয় চাপ CVP অনুযায়ী নির্ধারিত হয়, এটি 20-30 মিমি দ্বারা এটি অতিক্রম করেছে। পানি। আর্ট। ফুসফুসের দ্রুত বর্ধনের সঙ্গে, সিভিপি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় না, এবং ২005-500 মিলি লিটারের উপরে তরল জমা হওয়ার সাথে সাথে হৃদযন্ত্রের রিফ্লেক্স রোগ থেকে দেখা দেয়।
নির্যাস হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত ঘর্ষণ একটি মন্থর আহরণ সঙ্গে ধীরে ধীরে disappears অগ্রস্থিত প্রৈতি উর্ধ্বগামী বাস্তুচ্যুত এবং ডানে (Gendreau উপসর্গ) করা হয়। পিক্সশন লক্ষণ নাটকীয়ভাবে পরিবর্তন। হৃদয় সীমানা ব্যাপকভাবে, বিশেষ করে ডান সমস্ত নির্দেশাবলী মধ্যে বিস্তৃত, কখনও কখনও ডান যকৃতে রূপান্তরটি কার্ডিয়াক নিষ্প্রভতা এ মিড কণ্ঠাস্থিসদৃশ লাইন (Rotchev উপসর্গ) পৌঁছনো, এটি একটি সরল রেখা গঠন না, এবং স্থূলকোণ (Ebstein এর উপসর্গ)। স্থান ত্যুব (Auenbrug-Tepa উপসর্গ) - চিহ্নিত epigastric ফুলা সালে পার্কাসন নিষ্প্রভতা সমগ্র epigastrium দখল করে। পরম নির্বুদ্ধিতা, খুব স্পষ্ট, "অরণ্যময়") আপেক্ষিক একটি অঞ্চল থেকে সংযোজন করে, এবং উপরোক্ত এটা খুবই উজ্জ্বল thympanitis (Edlefsen-Potena উপসর্গ) হয়। বাম অংসফলক পার্কাসন অধীনে বৃহৎ কবিতা জন্য পরম নিষ্প্রভতা এবং কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা বাহিত শ্বাসনালী শ্বাস, যে কম্প্রেশন ফুসফুস হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত কবিতা (Bamberger উপসর্গ) সঙ্গে সংযুক্ত করা হয় সনাক্ত হয়েছে। আকাশচরিত ছবি খারাপভাবে প্রকাশ করা হয়: হৃদয়ের শব্দ দূরীকরণ; রোগীর স্বাভাবিক অবস্থানে শব্দ গোলমালের হৃৎপিন্ডের ঘর্ষণ শ্রবণাতীত হয়, কিন্তু যখন আপনি আপনার মাথা রোল করে এবং শ্বাস নিতে বিলম্ব (গর্কে একটি উপসর্গ) সঙ্গে শ্বাসনালী প্রদর্শিত হবে।
Exudative pericarditis সঙ্গে, কার্ডিয়াক tamponade খুব কমই বিকশিত, আরও প্রায়ই আঠালো এবং ফাইবারস ফর্ম মধ্যে পাস। ত্বক এবং তন্তুযুক্ত pericarditis এর exudate এবং resorption হিসাবে, কম্প্রেশন উপসর্গ প্রদর্শিত হবে। প্রান্তিক তেজস্ক্রিয় অঞ্চলের হ্রাস (উইলিয়ামস উপসর্গ) এর শ্বাসযন্ত্রের উত্সাহ পেট শ্বাসের আইন (মিন্টার এর উপসর্গ) অংশগ্রহণ অংশগ্রহণ বন্ধ করে। একটি "ঘেউ ঘেউ" কাশি (Shchagumovich এর উপসর্গ) আছে। নিঃশব্দে কাজটি ভেঙ্গে যায়, এবং শব্দটি অহোনিয়ায় পরিবর্তিত হয়।
কার্ডিয়াক tamponade লক্ষণ হল: রক্তচাপ কমে, ডাল বিষয়বস্তু, ট্যাকিকারডিয়া এবং arrhythmias উন্নয়ন, প্রধানত tahisistolicheskoy ধরনের। সিভিপি ২0 মিলিয়ন মিটারেরও বেশি পানি জমান আর্ট। শ্বাস-প্রশ্বাস সঙ্গে যুক্ত ডাল ভরাট - ভরাট উচ্চতা এ হ্রাস প্রশ্বাস {উপসর্গ Kussmaul) হয়। ক্রমবর্ধমান সাইয়্যানসিস, মুখ এবং ঘাড় শোথ, "মণ্ডল স্টোকস 'ঘাড় এবং periferiieskie শিরা স্ফীত" অধিনায়কীয় প্রধান "লক্ষণ তৈরি, কিন্তু ঘাড়ের কম্পিত শিরা নিখোঁজ তাদের বিষয়বস্তু বৃদ্ধি inhaling যখন: রোগীর টাইপ দ্বারা চিহ্নিত করা যায়। উত্তরা মহাশিরা, যা লাগে, লিভার ও ascites বিকাশের ফোলা তার খালাস রোগীর জন্য বাড়ে জোরপূর্বক পরিস্থিতির কম্প্রেশন দরুন: বসা, শরীর এগিয়ে হেলানো কপাল, বালিশ (Breitman জাহির করা) অথবা হামাগুড়ি দিয়া অবরোহ উপর অবস্থিত থাকলে সংশ্লিষ্ট বালিশের উপর কপাল ও কাঁধ পক্ষপাতী।
পারুলেন্ট পেরিকার্ডাইটিস
প্রাথমিকভাবে খুব কমই বিকশিত হয়, আরো প্রায়ই একটি exemplary প্রক্রিয়া পটভূমি বিরুদ্ধে microflora এবং suppuration একটি সংযুক্তি আছে। অতএব, তাদের ক্লিনিকাল প্রকাশ একই। একটি স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য হল পুণ্যার্থী-রিসার্টাইটিভ জ্বরের উন্নয়ন, এবং তারপর তন্দ্রা নেশার একটি সিন্ড্রোম। প্রজালেন্ট পেরিকার্ডাইটিস, একটি নিয়ম হিসাবে, একটি আঠালো বা ফাইবারার পেরিকার্ডাইটিস গঠনে ফলাফল, যা কখনও কখনও পেরিকার্ডেকটমি প্রয়োজন হয়।
এটা কোথায় আঘাত করে?
আপনি কিসে বিরক্ত হচ্ছেন?
পেরিকার্ডাইটিস এর শ্রেণীবিভাগ
পেরিকার্ডিটাইটিস শ্রেণীবিভাগ এটোলজি এবং ক্লিনিকাল এবং morphological প্রকাশ থেকে সীমাবদ্ধ। পালমোনারি উচ্চ রক্তচাপ, বিনিময় এবং অন্যান্য রোগ, পুঁজভর্তি প্রকাশ, সরাসরি মধ্যে বিন্যস্ত হিসেবে noninfectious, পদ্ধতিগত রোগ উন্নয়নশীল (বাত, পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus, যক্ষ্মা, ইত্যাদি) মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, মানসিক আঘাত, বুকে পর autoallergichesky প্রক্রিয়া হিসেবে: বিভক্ত নিদান হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ মাধ্যমে। পেরিকার্ডিয়ামে মাইক্রোফ্লোরা আঘাত ফোলানো তীব্র nerevmatoidny, মাথার খুলি অন্য ভালোবাসা: হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ প্রধান কারণ হিসাবে বাতজ্বর উপর অধিক জোর দেওয়া ইন্টারন্যাশনাল পরিসংখ্যানগত ক্লাসিফিকেশন, এটি বিভক্ত করা হয়। ক্লিনিকাল কোর্স অনুযায়ী, পেরিকার্ডাইটিসটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মধ্যে ভাগ করা হয়। fibrinous (শুষ্ক), exudative (রক্তমস্তুতুল্য, রক্তমস্তুতুল্য-রক্তপ্রদাহজনিত, fibrinous নির্যাস রক্তমস্তুতুল্য), পুঁজভর্তি, একটি আঠালো (আঠালো), fibrotic (খুঁত): ক্লিনিকাল ও অঙ্গসংস্থান প্রকাশ মতে বিভক্ত হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ।
পেরিকার্ডিটিটি তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী। তীব্র pericarditis দ্রুত বিকশিত, একটি প্রদাহ প্রতিক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী। দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডিটিস (6 মাসের বেশি সময় বিদ্যমান) আরও ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, তার গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যটি ফুলে ফুলে যায়।
তীব্র pericarditis দীর্ঘস্থায়ী যেতে পারেন। প্রতিক্রিয়াশীল hemodynamic পরিবর্তন এবং ছন্দ বিশৃঙ্খল বিরল, যদিও কখনও কখনও একটি কার্ডিয়াক tamponade আছে। পেরিকর্ষিয়াল সঙ্গে কিছু ক্ষেত্রে একটি উষ্ণ ঘন ঘন এবং pericardial টান (সংকীর্ণ pericarditis) বিকাশ। পারাইকার্ডিটাইটিস মায়োসর্ডিয়ামের epicardial অংশ প্রদাহ হতে পারে
পেরিকর্ডিয়াল ফুলে ফুসফুসের গহ্বরে তরল জমা হয়। তরল রক্তবাহিত হতে পারে (রক্তদাতা) (কখনও কখনও ফাইব্রিনের ফাইবারগুলির সাথে), সেরোসেস-হ্যামারহ্যাগী, চাইলোসাস।
কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনড ঘটে যখন পেরিকার্ডিয়ামে ফুসফুসের একটি বৃহত্ পরিমাণ রক্ত জমাট রক্ত দিয়ে হস্তক্ষেপ করে, যার ফলে নিম্ন কার্ডিয়াক আউটপুট, কখনও কখনও শক ও মৃত্যু ঘটে। যদি তরল (সাধারণত রক্ত) দ্রুত সঞ্চালিত হয়, এমনকি একটি ছোট পরিমাণ (উদাহরণস্বরূপ, 150 মিলি) টাম্পনাড হতে পারে, কারণ পেরিকার্ডিয়াম এই ধরনের অবস্থার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ করার জন্য যথেষ্ট দ্রুত প্রসারিত করতে পারে না। এমনকি 1500 মিলি লম্বা সঞ্চালন Tamponade হতে পারে না। স্থানান্তরের তরল সংমিশ্রণ হৃদয়ের ডান বা বাম দিকে একটি সীমিত tamponade হতে পারে।
কেন্দ্রীভূত পেরিকার্ডাইটিস, যা কদাচিৎ ঘটে, পেরিকার্ডিয়ামের বিস্তীর্ণ প্রদাহী তন্তুযুক্ত পুরুত্বের একটি ফলাফল। কখনও কখনও ভেতরের ও প্যারেটাল স্তর একসঙ্গে বা মায়োকার্ডিয়াম সঙ্গে আঁটসাঁট করা হয়। ফাইবারস টিস্যুতে প্রায়ই ক্যালসিয়াম আমানত থাকে। একটি গুরুতর পুরু প্যারিসার্ডিয়াম উল্লেখযোগ্যভাবে ভেন্ট্রিকেলস ভরাট করে, শক ভলিউম এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস করে। পেরিকার্ডিয়ামে তরল উল্লেখযোগ্য পরিমাণে সংঘটিত হয় খুব কমই। তাল এর লঙ্ঘন প্রায়ই ঘটবে। ভেন্ট্রিক্লি, অ্যাট্রিয়ার এবং ডায়াসটোলিক চাপ যা হৃদরোগে প্রবেশ করে যে শিরাজী পাত্রগুলি কার্যত একই হয়ে যায়। একটি সিস্টেমেলেস সিজাস সঞ্চালন সংঘটিত হয়, কক্ষপথ থেকে তরল যথেষ্ট ঘাম, যার ফলে এডিমা এবং (পরে) ascites উন্নয়ন। সিস্টেমে ভেন্টাল এবং হেপাটিক শ্বাসের চাপে ক্রনিক বৃদ্ধির ফলে লিভারের কার্ডিয়াক সিরাপ্রসেস হতে পারে।