^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ক্রনিক পেরিকার্ডাইটিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডাইটিস 6% এর বেশি দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডিয়ামের একটি প্রদাহজনক রোগ, যা প্রাথমিক দীর্ঘস্থায়ী প্রসেস হিসাবে উত্থাপিত হয় অথবা দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডাইটিসের ক্রনিক বা পুনরাবৃত্তিমূলক কোর্সের ফলে; exudative, আঠালো, exudative-সংকোচনমূলক এবং সংকোচনমূলক ফর্ম অন্তর্ভুক্ত

কোড আইসিডি -10

  • 131,0। ক্রনিক আঠালো পেরিকার্ডিটিস,
  • 131.1 ক্রনিক সংকীর্ণ পেরিকার্ডিটিস,
  • 131,8। পেরিকার্ডিয়াম অন্যান্য নির্দিষ্ট রোগ,
  • 131,9। পেরিকর্ডিয়াল রোগ, অনির্বাচিত

ক্রনিক পেরিকার্ডাইটিস এর মহামারীবিদ্যা

এই রোগটি সম্ভবত কোন বয়সে বিরল।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

ক্রনিক পেরিকার্ডাইটিস এর কারণ

পেরিকার্ডিয়ামের সংশ্লেষ সাধারণত একটি দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহ সৃষ্টি করে যার ফলে ফাইবারোসিস, ঘনবসতি এবং পেরিকার্ডিয়ামের ক্যালিসিফিকেশন হয়। ফলাফল কোন এ্যাটোবিজ্ঞান Pericarditis হৃদয় নির্মাণ হতে পারে।

সংকোচনমূলক পেরিকার্ডিটাইটিসের সাধারণ কারণসমূহ:

  • ইথিওপ্যাথিক: 50-60% ক্ষেত্রে, কোনও অন্তর্নিহিত রোগ পাওয়া যায় না (এটি অনুমান করা যেতে পারে যে পূর্বে অস্বীকৃত ভাইরাল পেরিকার্ডাইটিস স্থানান্তরিত হয়েছিল)।
  • সংক্রামক (ব্যাকটেরিয়াল): যক্ষ্মা পেরিকার্ডিটিস, ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশনগুলি যা প্রসূত পেরিকার্ডাইটিস (3-6%) এনে দেয়।
  • বিকিরণ: মেডিস্ট্যানাল ও তেজস্ক্রিয় বিকিরণ (10-30%) এর দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব (5-10 বছরের পরে)।
  • পোস্ট-শল্যচিকিৎসা: কোনও অপারেটর বা আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপ, যা পারিকার্ডিয়াম ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল (11-37%)।

ক্রনিক পেকার্ডিটিস এর কম ঘন ঘন কারণ:

  • ফুসফুস সংক্রমণ (অ্যাসপারগিলাস, ক্যান্ডিডা, কোকিসিডিওডস) ইমিউনোডাইফিসিয়েন্সি রোগীদের মধ্যে।
  • টিউমার: ম্যালিগন্যান্ট স্প্রেড (ফুসফুসের ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার এবং লিম্ফোমা এর স্থানান্তরণ অধিকাংশ সাধারণত) মাথার খুলি এর আন্তরয়ন্ত্রীয় এবং পার্শ্বগঠনকারী স্তর একটি পুরু সঙ্গে একটি পাথর হৃদয় কারণে ঘটতে পারে।
  • সংযোজক টিস্যু রোগ (রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস, এসএলই, সিস্টেমিক স্লেয়ারডার্মা, ডার্মাটোমায়োটিক্স) (3-7%)।
  • মেডিসিনীয়: প্রোভেনামাইড, হাইড্রালজেন (মাদক-প্ররোচিত লুপাস সিন্ড্রোম), মিটিসার্জিড, ক্যাবর্গোলাইন।
  • বুকে প্রাচীরের ট্রমা (নিস্তেজ এবং তীক্ষ্ন)
  • ক্রনিক বংশবৃদ্ধি ব্যর্থতা

দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডিটিসের বিরল কারণসমূহ:

  • Sarcoidosis।
  • মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন: কেপি ক্ষেত্রে মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন Dressler এর লক্ষণ পর মামলার ইতিহাস বা hemopericardium thrombolytic চিকিত্সার পরে বর্ণনা করেছেন।
  • কোরিয়ান জাহাজ এবং পেসমেকারদের উপর পারাকিউটিক্যাল হস্তক্ষেপ।
  • বংশগত পরিবার পেরিকার্ডিটিস (ন্যানিজম মালিবারিয়া)।
  • রোগ বিশেষজ্ঞ- আইজিজি 4 (সাহিত্যে একক ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে)।

উন্নত দেশগুলিতে, কনস্টিটিটিভ পেরিকার্ডাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অডিওপ্যাথিক বা, সম্ভবতঃ, ভাইরাল বা তেজস্ক্রিয় অস্ত্রোপচারের সাথে সম্পর্কিত। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে, সংক্রামক কারণগুলি বিশেষ করে টিবি, বিশেষ করে যক্ষ্মা।

trusted-source[6], [7]

দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডাইটিস রোগপথ

হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত সংকোচন সাধারণত যখন ঘন sclerotic অখণ্ড এবং প্রায়ই calcified মাথার খুলি হৃদয়ের ভর্তি সীমিত করে কার্ডিয়াক আউটপুট কমে ঘটাচ্ছে ঘটে। প্রারম্ভিক রক্তচাপ ভর্তি উচ্চ শিরাস্থ চাপ কারণে দ্রুত হয়ে, কিন্তু যত তাড়াতাড়ি অর্জন ভলিউম মাথার খুলি বেষ্টিত, আরও রক্তচাপ ভর্তি ceases। ভর্তি প্রয়াত ফেজ সীমিত একটি বৈশিষ্টপূর্ণ রক্তচাপ "নিম্নচাপ এবং মালভূমিতে" সঠিক এবং / অথবা বাম নিলয় এবং শেষ-রক্তচাপ ventricular আয়তনের হ্রাস চাপ বক্ররেখা মধ্যে বাড়ে। Pathophysiological কার্ডিয়াক মার্কার মাথার খুলি সংকোচন (যদিও পালমোনারি কনজেশন তুলনায় বেশি উচ্চারিত পদ্ধতিগত প্রচলন দ্বারা শিরাস্থ stasis উদ্ভূত, ডান এবং বাম atria চাপ সহ) হৃদয়ের সব চেম্বার সমন্বয় শেষ রক্তচাপ চাপ কাজ করে। আঁট হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত, ভর্তি করার শ্বসন সঙ্গে যুক্ত intrathoracic চাপ, হার্ট চেম্বার অস্থিরতার প্রভাবে হ্রাস লক্ষণও ফলে Kussmaul (কোন হ্রাস অনুপ্রেরণা সময় পদ্ধতিগত শিরাস্থ চাপ), এবং শ্বসন সময় বাম হৃদয়ের ভর্তি হ্রাস। এই সবগুলি দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ স্ট্যাসিস এবং কার্ডিয়াক আউটপুটে হ্রাস পায়।

পেরিকার্ডিয়ামের কব্জিতে এটি ক্যালসিয়াম জমা করে না এবং কিছু ক্ষেত্রে এমনকি পেরিকার্ডিয়ামের (25% পর্যন্ত ক্ষেত্রে) প্রসারিত নাও হতে পারে।

ক্রনিক exudative পেরিকার্ডাইটিস

ক্রনিক এক্সিউটেজি পেরিকার্ডাইটিস একটি প্রদাহজনক পেরিকার্ডিয়াল ফুলে যাওয়া যা বেশ কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর ধরে চলতে থাকে। ইথোলজিটি তীব্র পেরিকার্ডিটিস এর অনুরূপ, তবে যক্ষ্মা, টিউমার ও ইমিউন সম্পর্কিত রোগগুলির উচ্চতর ঘটনার সাথে। ক্লিনিক্যাল উপসর্গ এবং পেরিকার্ডিয়াল ফুসফুসের নির্ণয়ের উপরে বর্ণিত, ধীর ক্রমবর্ধমান ক্রনিক নিঃশব্দ, একটি নিয়ম হিসাবে, সামান্য স্পর্শকাতর হয়। বৃহৎ অক্সিটোটিক ক্রনিক পেরিকর্ডিয়াল ফুসফুসের সাথে, হার্টের টিপোনডেডের সাথে একটি অপ্রত্যাশিত হ্রাস প্রায়ই সম্ভব হয়। এই প্রবণতা hypovolemia যাও, tachyarrhythmias এর paroxysms, তীব্র pericarditis এর relapses। এটা তোলে রোগের একটি সম্ভাব্য সারানো যায় বা প্রয়োজন নির্দিষ্ট চিকিত্সা etiotrop ফর্ম নির্ণয় (যক্ষা, অটোইমিউন এবং যোজক কলা রোগ, toxoplasmosis বিকীর্ণ) গুরুত্বপূর্ণ। পেরিকার্ডিসিনেসেসিস এবং পেরিকার্ডিয়াল ড্রেইজেশনের জন্য লক্ষণচিকিত্সা এবং ইঙ্গিতগুলি তীব্র পেরিকার্ডিটিস হিসাবে একই। কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনডের সঙ্গে ফুলে ফুলে উঠার সাথে সাথে সার্জারি চিকিৎসা (পেরিকার্ডিওটোমি, পেরিকার্ডেকটমি) নির্দেশিত হতে পারে।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

ক্রনিক exudative- সংকোচনমূলক পেরিকার্ডাইটিস

এই বিরল ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম, যা হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত কবিতা এবং নির্যাস অপসারণের পর গঠন ধারনকারী সঙ্গে হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত সংকোচন সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী পেরিকিডিয়াল ফুসফুস কোন ফর্ম একটি সংকোচনমূলক- exudative অবস্থায় সংগঠিত করা যেতে পারে, exudative- সংকীর্ণ pericarditis সবচেয়ে সাধারণ কারণ যক্ষ্মা হয়। এই রোগ হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত কবিতা, আকার এবং অস্তিত্ব সময়কাল দ্বারা স্বতন্ত্র হয় উপর কবিতা সনাক্তকরণ নিদান এবং hemodynamic তাত্পর্য নির্ধারণ মূল্যায়ন করা উচিত নয়। অন্ত্রের সংকোচনের প্রক্রিয়া ভেতরের পেরিকার্ডিয়ামের কম্প্রেশন। প্যারিটাল এবং ভিসারাল পারাইকার্ডিয়ামের পুরুত্ব ইকোকার্ডিওগ্রাফি বা এমআরআই দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হতে পারে। Hemodynamic চরিত্রায়ন - মাথার খুলি মধ্যে শুন্যতে হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত তরল চাপ আয় অপসারণ বা শুন্যতে বন্ধ হবার পর বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকল মধ্যে শেষ রক্তচাপ চাপ মধ্যে দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি। বহিরাগত-সংকোচনমূলক পেরিকার্ডিটিস প্রক্রিয়ায় দীর্ঘস্থায়ী সংকোচনমূলক পেরিকার্ডাইটিস না সব ক্ষেত্রে। পেরিকার্ডিওন্টেসিসের সঙ্গে চিকিত্সা অসম্পূর্ণ হতে পারে, ভিসারাল পেরিকার্ডেকোমিটি ভিসারাল পারাইকার্ডিয়ামের স্থির সংকোচনের নিশ্চয়তা দেয়।

trusted-source[15], [16], [17], [18]

ক্রনিক সংকীর্ণ পেরিকার্ডাইটিস

ক্রনিক সংকোচনশীল হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ - তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ, যেখানে fibrotic পুরু, sealing এবং / অথবা পার্শ্বগঠনকারী এর জমাটকরণ দূরবর্তী পরিণতি ও কম প্রায়ই আন্তরয়ন্ত্রীয় মাথার খুলি হৃদয়ের স্বাভাবিক রক্তচাপ ভর্তি সঙ্গে, একটি পূরক সোডিয়াম ধারণ যেমন হস্তক্ষেপ দীর্ঘস্থায়ী শিরাস্থ কনজেশন নেতৃস্থানীয় এবং কার্ডিয়াক আউটপুট কমে, পাশাপাশি এবং তরল।

trusted-source[19], [20], [21],

দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডাইটিস এর লক্ষণ

কনস্ট্যান্টিকট দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডাইটি বিভিন্ন ধরণের উপসর্গের কারণে ঘন ঘন চাপ এবং নিম্ন কার্ডিয়াক আউটপুট দ্বারা বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দেয়, যা অনেক বছর ধরে একটি নিয়ম হিসাবে অগ্রসর হয়। Bek এর Triad সবচেয়ে চরিত্রগত উচ্চ শিথিল চাপ, ascites, একটি "ছোট শান্ত হৃদয়" হয়। রোগ নির্ণয় "সংকোচনশীল হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ" ঘাড়ের শিরা ফুলে, প্লিউরাল কবিতা, hepatosplenomegaly, ascites, অন্যান্য কারণ দ্বারা অব্যাখ্যাত সঙ্গে, ভেন্ট্রিকল স্বাভাবিক সিস্টোলিক ফাংশন সাথে সঠিক একতরফা কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর রোগীদের মধ্যে সন্দেহভাজন দিতে হবে। রোগীদের কেপিএইচ রোগে ল্যাবরেটরি গবেষণায় প্রায়ই অ্যানিমিয়া নির্ণয় করা হয় এবং হেপাটিক এনজাইমের কার্যকলাপ বৃদ্ধি পায়।

রোগের ইথিয়োজির মূল্যায়ন করার জন্য, রোগের ইতিহাস (রোগ, অপারেশন, কার্ডিয়াক ট্রমা, বিকিরণ এক্সপোজার) গুরুত্বপূর্ণ।

সংকোচনশীল হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত রোগবিদ্যা পুরু সমতুল্য, নিদানিক উপসর্গ, echocardiographic এবং হৃদয় সংকোচন স্বাভাবিক হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত বেধ এর hemodynamic লক্ষণ ম্যানুয়াল অগ্রাহ্য করে না সংমিশ্রণ নয়।

দীর্ঘস্থায়ী সংকোচনমূলক পেরিকার্ডাইটিসের ক্লিনিকাল লক্ষণ

রোগীর অভিযোগ এবং রোগের ইতিহাস:

  • ব্যায়াম, কাশি (প্রবণ অবস্থার মধ্যে ক্রমবর্ধমান না);
  • পেট বৃদ্ধি, পরে - নিম্ন প্রান্তের ফুলে;
  • ব্যায়াম সময় দুর্বলতা;
  • বুকের ব্যথা (কদাচিৎ);
  • মাথাব্যাথা, বমি, ডায়রিয়া, ফুসকুচি, ডান উপরের চতুর্থাংশে ব্যথা এবং হতাশা (লিভার, অন্ত্রের মধ্যে শাখা সঞ্চলনের প্রকাশ);
  • প্রায়শই - যকৃতের ক্রিপ্টজনিক সিরাজোস এর প্রাথমিক ভুল নির্ণয়।

পরিদর্শন তথ্য এবং শারীরিক গবেষণা পদ্ধতি

সাধারণ পরিদর্শন:

  • acrocyanosis, মুখের সায়ানোসিস, প্রবণ অবস্থা বৃদ্ধি, মুখ puffiness, ঘাড় (স্টোকস কলার);
  • পেরিফেরাল edema;
  • প্রসারিত পর্যায়ে পেশী ভর, ক্যাচিক্সিয়া এবং জন্ডিসের ক্ষতি হতে পারে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম:

  • ঘাড়ের শিরা (একটি ন্যায়পরায়ণ অবস্থান রোগীদের পরীক্ষা এবং একটি শায়িত), উচ্চ শিরাস্থ চাপ Kussmaul উপসর্গ (বৃদ্ধি বা অনুপ্রেরণা সময় পদ্ধতিগত শিরাস্থ চাপ কোন হ্রাস), ঘাড়ের শিরা অধিকার hypochondrium, স্পন্দন শিরা, তাদের রক্তচাপ পতন (উপসর্গ এলাকা টিপে ফুটিয়ে তোলা হয়েছে Friedreich এর অসমক্রিয়া);
  • অযৌক্তিক আবেগ সাধারণত স্পষ্ট নয়;
  • হৃদরোগের সীমাবদ্ধতার সীমা সাধারণত পরিবর্তিত হয়;
  • ব্যায়াম এবং বিশ্রাম সঙ্গে টাকাইকার্ডিয়া;
  • হৃদয় শব্দসমূহ চাপা করা যেতে পারে, "হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত স্বন" - একটি অতিরিক্ত স্বন protodiastoly উচ্চ স্বন (গোড়ার দিকে হৃৎপিণ্ডের অলিন্দগুলির প্রসারণ সংখ্যা আচমকা থেমে ventricular ভর্তি সংশ্লিষ্ট) - রোগীদের মধ্যে প্রায় অর্ধেক দেখা দেয়। এটি কেপি একটি নির্দিষ্ট কিন্তু সংবেদনশীল সংবেদনশীল নয়; ইনহেলেশনের শুরুতে, ফুসফুস ধমনীর উপর দ্বিতীয় স্বন একটি বিভাজন শোনা হয়; কখনও কখনও - tricuspid অপর্যাপ্ততা;
  • আপার্তবৈপরীত নাড়ি (কদাচিৎ, 10 mmHg অতিক্রম করে যদি সেখানে অস্বাভাবিক উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে কোন সহগামী হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত কবিতা হয়), দুর্বল নাড়ি, একটি গভীর অনুপ্রেরণা সময় (Rigel চিহ্ন এ) অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে;
  • রক্তচাপ স্বাভাবিক বা কম, এটি নাড়ি চাপ কমানো সম্ভব।

পাচক, শ্বাসযন্ত্র এবং অন্যান্য অঙ্গের সিস্টেমগুলি:

  • হেপাটাইমাগ্লাই লিভার স্প্লেশন সহ 70% রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়; splenomegaly, শিখর লিভারের সিউডোকিরোসিস;
  • লিভারে দীর্ঘস্থায়ী সঞ্চালনের কারণে অন্যান্য উপসর্গগুলি; জীবাণু, ভাস্কুলার আস্টেরিক্স, পাঁজরের আকাশমূর্তি;
  • মূঢ় ফুলে যাওয়া (বাটি বাম দিকে বা দ্বিপাক্ষিক)।

সংকোচনমূলক পেরিকার্ডিটিস এর যন্ত্রগত নির্ণয়ের (২004 সালের ইউরোপিয়ান সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি রোগের রোগ নির্ণয়ের এবং চিকিৎসার জন্য নির্দেশিকা)

 প্রযুক্তি

সাধারণ ফলাফল

ইসিজি

স্বাভাবিক হতে পারে অথবা কম ভোল্টেজ QRS, সাধারণ বিপর্যয় বা টি তরঙ্গ সমরূপতার, atrial fibrillation (রোগীদের এক তৃতীয়াংশ), atrial ঝাপটানি, atrioventricular ব্লক, intraventricular প্রবাহ ব্যাঘাতের উন্নত উচ্চ পি তরঙ্গ (কম ভোল্টেজ QRS সঙ্গে পি উচ্চ বৈসাদৃশ্য) নির্ণয় করতে পারে

বুকে এক্সরে

প্লিউরাল কবিতা বা প্লিউরাল adhesions, পালমোনারি শিরাস্থ উচ্চ রক্তচাপ - ছোট, হৃদয়ের মাঝে মাঝে পরিবর্তিত রূপ মাথার খুলি জমাটকরণ, অবস্থান, কখনও কখনও পরিবর্তন অন্তরে "fixed"

EkhoKG

পুরু (2 BW) এবং জমাটকরণ মাথার খুলি প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ লক্ষণ: সংকোচন, স্বাভাবিক ও স্বাভাবিক ventricular সিস্টোলিক ফাংশন (চালু বমি ভগ্নাংশ) এ atrial ফর্ম বৃদ্ধি;
ডায়াস্টোলের প্রথম ধাপে ইন্টারভেন্ট্রিকুলার সেপ্টামের বিপর্যয়মূলক "জালিয়াতি" আন্দোলন;
বাম ventricle এর posterior প্রাচীর systolic-diastolic আন্দোলন flattening;
প্রারম্ভিক ভরাট ফেজ পরে বাম ventricle এর ব্যাস বৃদ্ধি না;
সীমিত শ্বাসযন্ত্রের স্পন্দনের সাথে নিম্নতর কোঁকড়া এবং হেপাটিক শিরা ছড়িয়ে পড়ে

ডোপ্লার ইকোকার্ডিওগ্রাফি

উভয় ভেন্ট্রিকেল ভর্তি এর বাধা (ভর্তি ট্রান্সমিটিral হার মধ্যে পার্থক্য সঙ্গে, শ্বাসযন্ত্রের সাথে যুক্ত, অধিক 25%)

ট্রান্সসফেজাল
ইকোকার্ডিওগ্রাফি

পেরিকর্ষীয় বেধ মূল্যায়ন

কম্পিউট টমোগ্রাফি বা এমআরআই

ঘূর্ণন (> 4 মিমি) এবং / অথবা পেরিকিডিয়ামের ক্যাপাসিফিকেশন, ডান বা উভয় ভেন্ট্রিকেলের কনফিগারেশন সংশোধন, এক বা উভয় atria বৃদ্ধি। ঠালা শিরা স্ট্রাকটিং

কার্ডিয়াক catheterization

'রক্তচাপ এবং প্রত্যাহার llago "(অথবা" বর্গমূল ") ডান এবং / অথবা বাম ভেন্ট্রিকল চাপ বক্ররেখা উপর, হৃদয় (বাম এবং ডান ভেন্ট্রিকল মধ্যে শেষ রক্তচাপ চাপ মধ্যে পার্থক্য জন্য আলাদা কক্ষ রয়েছে প্রান্তিককৃত শেষ রক্তচাপ চাপ 5 মিমি Hg অতিক্রম না ); এক্স এর পতন সংরক্ষিত হয় এবং ডান তীরে চাপ বক্র এর Y ড্রপ প্রকাশ করা হয়

ভেন্ট্রিক্লসের অ্যাঙ্গিয়োগ্রাফি

ভেন্ট্রিকেল হ্রাস এবং মাথা আঘাতের বৃদ্ধি; আরও বৃদ্ধি এর সমাপ্তির সঙ্গে diastole এর প্রথম পর্যায়ে দ্রুত ভরাট

Koroparahrafyya

35 বছরের চেয়ে বয়স্ক রোগীদের দেখানো

trusted-source[22], [23], [24]

অন্যান্য বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ জন্য ইঙ্গিত

কার্ডিওলজিস্ট (ইকোকার্ডিওগ্রাফির ফলাফল, পেরিকার্ডিটিসেসিস এবং ইনভেসিভ হেমোডায়মানিক গবেষণা)।

কার্ডিওসার্ণ (অস্ত্রোপচারের জন্য নির্দেশের মূল্যায়ন)

দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডাইটিস এর ডিফারেনাল ডায়গনিস

রয়েছে:

  • নিয়মিত কার্ডিওয়োওপ্যাথি (চার্চ ডোজ, অ্যামিলাইডোসিস, হেমোক্রোম্যাটোসিস, এন্ডোকার্টাইটিস লেফলার);
  • ফুসফুসের হার্ট, ডান ভেন্ট্রিকুলার ইনফেকশন, ট্রাইকসপিড বিকিরণ সহ অন্যান্য ইথিয়োজির কনজেস্টিভ ডান ভেন্ট্রিকুলার হার্ট অ্যাটাক;
  • কার্ডিয়াক tamponade (সংকোচন তুলনায় আরো ঘন ঘন tamponade সঙ্গে, একটি ধাঁধা নাড়ি অফলাইন ওয়াই-মন্দা পদ্ধতিগত শিরাস্থ চাপ প্রদর্শন, tamponade প্রশ্বাস সময় সংকোচন পদ্ধতিগত শিরাস্থ চাপ সময় প্রকাশ কমে যায় যেহেতু সংকোচন শিরাস্থ প্রশ্বাস চাপ কমে বা বেড়ে করা হয় না।);
  • হার্ট টিউমার - ডান এরিয়ামের মিশ্রণ, প্রাথমিক হার্ট টিউমার (লিম্ফোমা, সারকোমা);
  • মেডীস্ট্যান্ট টিউমার;
  • exudative- সংকোচনমূলক পেরিকার্ডিটিস;
  • লিভারের সিরোসিস (সিস্টেমিক শ্বাসের চাপ বৃদ্ধি পায়);
  • অধরা মহাশিরা সিনড্রোম, nephrotic সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য gipoonkoticheskie অবস্থার গুরুতর শোথ এবং ascites (যেমন, প্রাথমিক অন্ত্রের limfangioektazii মধ্যে hypoalbuminemia, অন্ত্রের লিম্ফোমা, Whipple ডিজিজ) ঘটাচ্ছে;
  • ডিম্বাশয় কার্সিনোমাকে অ্যাসিস এবং এডমা রোগীর সাথে সন্দেহ করা উচিত;
  • বাম ventricle এর শীর্ষ বা পোস্টার প্রাচীরের বিচ্ছিন্ন কিলাসিটি সম্ভবত পেরিকার্ডিয়ামের ক্যাপাসিফিক্সের তুলনায় বাম ভেন্ট্রিকলের একটি এনউইউওরসামের সাথে যুক্ত।

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29]

দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডাইটিস এর চিকিত্সা

দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডাইটিস চিকিত্সার লক্ষ্য হৃদযন্ত্রের সংকোচন এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফ্লেয়ারের চিকিত্সার অস্ত্রোপচার সংশোধন

হাসপাতালে ভর্তি জন্য সূচক

আক্রমণাত্মক পরীক্ষা এবং অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার জন্য যদি প্রয়োজন হয় হাসপাতালের পরিচর্যায়।

ক্রনিক পেরিকার্ডাইটিস এর রক্ষণশীল চিকিত্সা

রক্ষনশীল lecheniehronicheskogo সার্জারি বা unresectable উপরন্তু রোগীদের জন্য প্রস্তুতি, সংকোচন একটি ছোট ডিগ্রী পরিচালিত হৃদ্ধরা ঝিল্লির প্রদাহ, অ্যাকুইট হৃদ্ধরা ঝিল্লিগত সংকোচন বর্ণনা অন্তর্ধান বা উপসর্গ এবং বিরোধী প্রদাহজনক ওষুধ, colchicine এবং / অথবা glucocorticoids চিকিত্সার জন্য সংকোচন লক্ষণ হ্রাস সাম্প্রতিক উত্থান থেকে সম্মান সঙ্গে পৃথক রোগীদের।

trusted-source[30], [31], [32]

দীর্ঘস্থায়ী পেরিকার্ডাইটিস এর অ ফার্মাসোলিকাল চিকিত্সা

  • শারীরিক এবং মানসিক লোডের সীমাবদ্ধতা;
  • লবণের সীমাবদ্ধতা (অপেক্ষাকৃত কম 100 মিলিগ্রাম / দিন) এবং ডায়াবেটিসের তরল, অ্যালকোহল ব্যবহার;
  • ইনফ্লুয়েঞ্জা বিরুদ্ধে বার্ষিক টিকা;
  • এটি সোডিয়াম ধারণের (এনএসএআইডি, গ্লুকোকোরোটিকোড, লিওরোসিস প্রস্তুতি) প্রচারের জন্য মাদকদ্রব্য ব্যবহার এড়ানোর জন্য সুপারিশ করা হয়।

ক্রনিক পেকার্ডিটিস এর ঔষধ চিকিত্সা

তীব্রতাযুক্ত ডোয়েটিক্স (লুপ) সর্বাধিক কার্যকর ডোজ ব্যবহার করা উচিত। হাইপোভোলিমিয়া, ধমনী হাইপোটেনশন এবং কিডনি হাইপপারফিউশন এড়াতে প্রয়োজনীয়। উপরন্তু, পটাসিয়াম-বর্ধিত diuretics (কিডনি ফাংশন এবং পটাসিয়াম রক্তরস স্তর নিয়ন্ত্রণ অধীনে) ব্যবহার করা হয়। প্লাজমা Ultrafiltration গুরুতর ভলিউম ওভারলোড সঙ্গে রোগীদের অবস্থা উন্নত করতে পারেন।

এটি বিটা অ্যাড্রিনব্লকারার বা ধীরগতির ক্যালসিয়াম চ্যানেলের ব্লকারদের নিয়োগের থেকে বিরত হওয়া প্রয়োজন, যা ক্ষতিপূরণকারী সাইনস টাকাইকারিয়া কমাতে সাহায্য করে। এটা 80-90 প্রতি মিনিটের নিচে হার্ট রেট কমাতে যুক্তিযুক্ত।

এনজিওটেসটিন-রূপান্তর এনজাইম ইনহিবিটর্স বা এনজিওটেসটিন রিসিপটর ব্লকার যে রক্তচাপ কমাতে এবং রেনাল hypoperfusion প্রবৃত্ত করতে পারেন সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, রেনাল ফাংশন নিয়ন্ত্রণে।

trusted-source[33], [34], [35], [36]

ক্রনিক পেরিকার্ডাইটিস এর অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

বিষণ্ণতা এবং প্যারিটাল পেরিকার্ডিয়ামের বর্ধিত অপসারণ সহ পেরিকার্ডেকোমিটি উচ্চারিত ক্রনিক সংকোচনের প্রধান পদ্ধতি। প্রায় 60% রোগীর এই অপারেশনের পরে সংঘাতমূলক hemodynamic disorders এর সম্পূর্ণ অন্তর্ধান বর্ণনা করা হয়েছে। দ্বিতীয় বা তৃতীয় কার্যকরী শ্রেণী (মুনাফা) এর প্রচলন ব্যর্থতার সাথে অপারেশনটি সিওপি রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়। অপারেশন সাধারণত মধ্যস্থিত sternotomy এক্সেস মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, কিছু ক্ষেত্রে, thoracoscopic এক্সেস উপযুক্ত। পারুলারিক পেরিকার্ডিটিস সহ, পাশ্বর্ীয় তোরকোটিমি দিয়ে প্রাথমিক প্রবেশ একটি কার্যকর কর্মক্ষম ঝুঁকির সঙ্গে এই অপারেশন সংশ্লেষের দুর্বল প্রকাশগুলির সঙ্গে নির্দেশ করে না, হিজোরাডিয়ামের প্যারিসার্ডিয়াম বা মারাত্মক আঘাত, চিহ্নিত ফাইব্রোসিসের সংশ্লেষ দ্বারা প্রকাশ করা হয়। বয়স্ক রোগীদের মধ্যে অপারেশন ঝুঁকি সর্বোচ্চ, বিকিরণ সংক্রান্ত অসুস্থতার ক্ষেত্রে, সংক্রমনের গুরুতর প্রকাশ সহ, গুরুতর রেনাল ডিসিশনশন এবং মায়োকার্ডাল ডিসিশনশন।

কাজের জন্য অক্ষমতার আনুমানিক শর্তাবলী

নিয়মিত ক্রনিক পেকার্ডিটিস সঙ্গে, একটি ক্ষমতা হিসাবে কাজ ক্ষমতা, ক্রমাগত হ্রাস হয়।

trusted-source[37], [38]

ক্রনিক পেরিকার্ডাইটিস জন্য প্রোগোসিস

সিওপি তে পেরিকার্ডেক্টোমিমে অপারেশনাল ডাইরেক্টরি 5-19% এমনকি বিশেষ প্রতিষ্ঠানগুলিতেও। Pericardectomy পরে দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস সিপি এর etiology (ইথিওপ্যাথিক সংকোচনমূলক দীর্ঘস্থায়ী হারিকাইটিস জন্য একটি ভাল পূর্বাভাস) উপর নির্ভর করে। যদি অস্ত্রোপচারের প্রারম্ভিক সূত্রগুলি প্রাথমিকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়, তবে পেরিকার্ডেকটমি পরে দীর্ঘমেয়াদী মৃত্যুহার সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে মৃত্যুহারের সাথে সম্পর্কিত। সার্জারির আগে মায়োকার্ডিয়ামের অজ্ঞাতিত ফাইব্রোসিসের সাথে পেরিকার্ডেকটমি'র মৃত্যু হয়।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.