^

স্বাস্থ্য

A
A
A

ইথিওপ্যাথিক ফুসফুসীয় ফাইব্রোসিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস (cryptogenic fibrosing alveolitis) - ইডিওপ্যাথিক স্থানে pneumonias সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম, ফুসফুস এবং প্রভাবশালী পুরুষ ধূমপায়ীর প্রগতিশীল ফাইব্রোসিস সংশ্লিষ্ট। ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস লক্ষণ বেশ কয়েক বছর থেকে বেশ কয়েক মাস একটি নির্দিষ্ট সময়ের উপর বিকাশ এবং উদ্যম, কাশি এবং finely পর্যন্ত ঘটাতে উপর শ্বাসকষ্ট অন্তর্ভুক্ত।

রোগ নির্ণয় চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, বুকে রেডিত্তগ্র্য্রাফি এবং পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা বিশ্লেষণ সালে প্রতিষ্ঠিত হয় এবং HRCT, ফুসফুসের বায়োপসি দ্বারা নিশ্চিত করা বা, যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, উভয় পদ্ধতি দ্বারা। ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস এর কোনো নির্দিষ্ট চিকিত্সা কার্যক্ষমতা প্রদর্শিত করেননি কিন্তু প্রায়ই corticosteroids, cyclophosphamide, azathioprine, অথবা সমন্বয় উহার নির্ধারিত। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রেই, চিকিত্সা না হওয়া সত্ত্বেও দুর্ভাগ্য ঘটে; মধ্যমা বেঁচে থাকা - নির্ণয়ের তারিখ থেকে 3 বছরেরও কম।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

অডিওপাথিক ফুসফুসীয় ফাইব্রোসিসের কারন

ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস, স্বাভাবিক হিসাবে histologically সংজ্ঞায়িত স্থানে নিউমোনিয়া, ইডিওপ্যাথিক স্থানে নিউমোনিয়া ক্ষেত্রে 50% এবং উভয় পুরুষদের এবং মহিলাদের 2 একটি অনুপাত 50 থেকে 60 বছর বয়সী ঘটে: 1। ক্রমাগত বা পূর্ববর্তী ধূমপান রোগের সাথে একটি উচ্চারিত ডিগ্রী সম্পর্কিত। কিছু জেনেটিক পূর্বাভাস আছে: একটি পরিবার ইতিহাস 3% ক্ষেত্রে নিচে পরিমাপ করা হয়।

যদিও ইথিওপ্যাথিক ফুসফুসের ফাইব্রোসিসকে নিউমোনিয়া বলা হয়, তবে প্রদাহ সম্ভবত অপেক্ষাকৃত ক্ষুদ্রতর ভূমিকা পালন করে। পরিবেশ জেনেটিক বা অন্যান্য অজানা কারণের ঝাঁঝর epithelium কিন্তু স্থানে fibroblasts এবং mesenchymal সেল (কোলাজেন এজাহার এবং ফাইব্রোসিস) এর নির্দিষ্ট এবং বিপথগামী বিস্তার pervonachapno ক্ষতি হতে সম্ভবত ক্লিনিকাল রোগ অগ্রগতি ভিত্তি গঠন করেছে। কী histological মানদণ্ড fibroblasts এবং উল্লেখযোগ্য ফাইব্রোসিস এলাকায় বিস্তার এর foci সঙ্গে subpleural ফাইব্রোসিস হয়, স্বাভাবিক ফুসফুসের টিস্যু পর্যায়ক্রমে এলাকায়। ব্যাপক মধ্যস্থলে প্রদাহ লিম্ফোসাইটিক, প্লাজেসিটিক এবং হিস্টিওসাইটিক ইনফ্রেশমেন্ট দ্বারা অনুভূত হয়। রোগের অগ্রগতি হিসাবে পেরিফেরাল অ্যালভোলি ("সেলুলার ফুসফুসের") এর সুবর্ণা বিস্তার সব রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায় এবং বৃদ্ধি পায়। একটি অনুরূপ histological গঠন একটি পরিচিত etiology IBLARB মধ্যে অসম্ভব; প্রচলিত অন্তর্বর্তী নিউমোনিয়া শব্দটি অডিওপ্যাথিক ক্ষত জন্য ব্যবহৃত হয় যা একটি সুস্পষ্ট কারণ নেই।

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

অডিওপাথিক ফুসফুসীয় ফাইব্রোসিসের লক্ষণগুলি

অডিওপ্যাথিক ফুসফুসের ফাইব্রোসিসের উপসর্গ সাধারণত 6 মাস ধরে কয়েক বছর ধরে বিকাশ করে এবং ব্যায়ামের সময় শ্বাসকষ্ট এবং একটি অনুর্বর কাশিও অন্তর্ভুক্ত । প্রচলিত উপসর্গগুলি ( ক্ষতিকারক সংখ্যা এবং myalgia থেকে জ্বর ) বিরল। অডিওপাথিক ফুসফুসের ফাইব্রোসিসের ক্লাসিক সাইনটি ক্ষুদ্র, শুষ্ক দ্বিপক্ষীয় বেসাল অনুপ্রেরণামূলক ছোট্ট বুদবুদ রালে (একটি ভেল্কো ফায়ারার খুলতে যখন শব্দ অনুরূপ)। প্রায় 50% ক্ষেত্রে আঙ্গুলের টার্মিনাল ফাল্যাংগেসের পুরুত্ব উপস্থিত রয়েছে। পরীক্ষার অবশিষ্ট ফলাফল রোগের টার্মিন্যাল পর্যায়ে উন্নয়নের পর্যন্ত স্বাভাবিক থাকে, যখন ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ এবং ডান ভেন্ট্রিকলের সিস্তালিক ডিসিশন প্রকাশের বিকাশ হতে পারে।

অডিওপ্যাথিক ফুসফুসীয় ফাইব্রোসিসের নির্ণয়

নির্ণয়ের আণবিক তথ্য বিশ্লেষণ, বিকিরণ গবেষণা পদ্ধতি, ফুসফুস ফাংশন পরীক্ষা এবং বায়োপসি ফলাফল উপর ভিত্তি করে। ইথিওপ্যাথিক ফুসফুসের ফাইব্রোসিস সাধারণত ভুল রোগীর মতো অন্যান্য রোগ যেমন ব্রণাইটিস, ব্রোঙ্কাল অ্যাজমা বা হার্ট ফেইলিউর মত ক্লিনিকাল স্পেসিফিকেশনের নির্ণয় করা হয়।

যখন বুকের রেডিত্তগ্র্য্রাফি সাধারণত সনাক্ত করা হয় বিকীর্ণ পালমোনারি প্যাটার্ন বৃদ্ধি এবং ফুসফুসের নিচের পেরিফেরাল জোনের মধ্যে। ছোট ফুসফুসের জ্ঞান ("মধুচক্র ফুসফুসের"), ব্রোঞ্জিটেকসিসের বিকাশের কারণে শ্বাসকষ্টের বিস্তারকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

ফুসফুস ফাংশন পরীক্ষা সাধারণত পরিবর্তন একটি প্রতিবন্ধক প্রকৃতি প্রদর্শন। কার্বন মনোক্সাইড (ডিআইআইওসিও) এর জন্য ডিফিউশন ক্ষমতাও কমে যায়। ধমনী রক্তের গ্যাসসমূহের সন্ধানে হাইপোজিমিয়া দেখা দেয়, যা প্রচলিত বা শারীরিক পরিশ্রমে এবং মেরুদন্ডের রক্তে কোলন ঘনত্বের নিরিখে নির্ণয় করা হয়।

এইচআরসিটি অযৌক্তিকভাবে ঘন অন্ত্রবৃদ্ধি septa এবং intralobular thickenings সঙ্গে ফুসফুস প্যাটার্ন ফুটা বা ফোকাল subpleural শক্তিশালীকরণ সনাক্ত করার অনুমতি দেয়; মধুচক্র এবং ট্র্যাশন ব্রোঞ্জিটেকাসিসের আকারে উপভোগের পরিবর্তন। ফুসফুসের গ্লাসের আকারে পরিবর্তন, যা 30% এর বেশি ফুসফুসের ক্যাপচার করে, একটি বিকল্প রোগ নির্ণয় করে।

ল্যাবরেটরি স্টাডিজ নির্ণয়ের একটি ছোটখাট ভূমিকা পালন করে। ইএসআর বৃদ্ধি , সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন ঘনত্ব এবং হাইপারগ্যামগ্লবুলিনিমিয়া সাধারণ। এন্টিনকোনিয়াম অ্যান্টিবডি বা রিউমোটয়েড ফ্যাক্টরের সংশ্লেষণগুলি 30% রোগীদের ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পায় এবং নির্দিষ্ট মূল্যের উপর নির্ভর করে, যৌথ টিস্যু রোগগুলি বাদ দিতে পারে।

trusted-source[12], [13], [14], [15],

অডিওপাথিক ফুসফুসের ফাইব্রোসিস চিকিত্সা

নির্দিষ্ট কোনও চিকিত্সার বিকল্পগুলি কার্যকরীতা প্রদর্শন করেনি। ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস সমর্থন চিকিত্সা অক্সিজেন শ্বসন hypoxemia এবং গন্তব্যস্থলে কমে যাবে নিউমোনিয়া উন্নয়নের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক । রোগের টার্মিন্যাল পর্যায়ে ফুসফুস প্রতিস্থাপনের জন্য পৃথক রোগীদের প্রয়োজন হতে পারে। Glucocorticoids এবং সাইটোটক্সিক ড্রাগ (cyclophosphamide, azathioprine) ঐতিহ্যগতভাবে ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস প্রায়োগিক রোগীদের ব্যবহৃত হয়েছে, প্রদাহ অগ্রগতি থামাতে একটি প্রয়াস, কিন্তু শুধুমাত্র তথ্য একটি সীমিত পরিমাণ তাদের কার্যকারিতা নির্দেশ করে। তবে সাধারণ চর্চা গন্তব্য prednisolone প্রচেষ্টা (মুখে মুখে, 0.5 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ / 1.0 মিলিগ্রাম কেজি / কেজি, 1 বার 3 মাসের জন্য একটি দিন, অনুসরণ ডোজ হ্রাস দ্বারা 0.25 মিলিগ্রাম / কেজি হয়, একবার প্রতি cyclophosphamide বা azathioprine (মুখে মুখে, 1 মিলিগ্রাম একটি ডোজ এ সঙ্গে একযোগে নিম্নলিখিত 3-6 মাসের জন্য প্রতিদিন) / কেজি 2 মিলিগ্রাম থেকে / 1 বার কেজি একটি দিন এবং এন-acetylcysteine 600 মিলিগ্রাম 3 বার aktioksidanta যেমন মুখ দিয়ে দৈনন্দিন )। প্রতি 3 মাস থেকে প্রতিবছর 1 বার পর্যায়ক্রমে, একটি মেরুদন্ডী, রেডিয়ালিকাল এবং শারীরিক মূল্যায়নের অবস্থা এবং ওষুধের মাত্রা সংশোধন করা হয়। একটি অদ্ভুত প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিতিতে অডিওপাথিক ফুসফুসের ফাইব্রোসিস চিকিত্সা চিকিত্সা শেষ।

পিরফেনিডোন, যা কোলাজেন সংশ্লেষণের প্রতিরোধকারী এজেন্ট, ফুসফুস ফাংশনকে স্থিতিশীল করতে পারে এবং বহির্ভুততার ঝুঁকি কমাতে পারে। অন্যান্য এজেন্ট, বিশেষ করে, কোলাজেন সংশ্লেষণ (relaxin), profibrotic বৃদ্ধি কারণের (suramin) এবং endothelin -1 (এনজিওটেসটিন রিসিপটর ব্লকার) Inhibiting এর Antifibrotic কার্যক্ষমতা শুধুমাত্র ভিট্রো প্রদর্শিত হয়েছে।

ইন্টারফেরন Y-পাউণ্ড একটি ছোট গবেষণায় prednisolone একসাথে নিয়োগে এক উত্তম প্রভাব দেখিয়ে দিয়েছি, অতঃপর একটি বৃহৎ বহুজাতিক, ডবল অন্ধ, এলোমেলোভাবে বিচারের তার dpitelnost রোগ-মুক্ত বেঁচে থাকা, ফুসফুসের ফাংশন এবং জীবনের মান কোনো প্রভাব দেখিয়েছেন।

লাং প্রতিস্থাপন শেষ পর্যায়ে ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস যারা সহ-morbidities না পুরোনো তুলনায় 55 বছর হবে না রোগীদের মধ্যে সফল হয় (যে ইডিওপ্যাথিক পালমোনারি ফাইব্রোসিস রোগীদের <40%)।

চেহারা

অধিকাংশ রোগীর নির্ণয়ের সময় হালকা এবং গুরুতর ক্লিনিকাল প্রকাশ; প্রায়ই রোগের অদ্ভুততা ফুসফুসের ফাইব্রোসিস চিকিত্সার পরেও অগ্রসর হয়। ডায়াগনোসিস এবং প্যারোব্লাস্টিকের কম ফোনের সাধারণ মান বায়োপসি পদার্থের জীবাণু পরীক্ষা দ্বারা সনাক্ত করা রোগের পূর্বাভাসকে উন্নত করে। বিপরীতভাবে, নির্ণয়ের এবং গুরুতর ডিস্পেনিওর সময় ফুসফুসের ফাংশনে হ্রাসের সাথে বয়স্ক এবং খারাপ অবস্থার মধ্যে পূর্বাভাসটি খারাপ। মেডিয়ান বেঁচে থাকার নির্ণয়ের তারিখ থেকে 3 বছরের কম। শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট এবং ফুসফুসের অপ্রতুলতা হঠাৎ সংক্রমণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়াতে রোগীর দ্রুত মৃত্যু ঘটায়, যার জন্য তার প্রয়োজনের যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। ফুসফুসের ক্যান্সার অদ্যাবধায়ক ফুসফুসের ফাইব্রোসিস রোগীদের মধ্যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, কিন্তু মৃত্যুর কারণ সাধারণত শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, শ্বাসযন্ত্রের স্থান সংক্রমণ বা ischemia এবং অরথ্মিয়া সঙ্গে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা।

trusted-source[16], [17]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.