^

স্বাস্থ্য

A
A
A

মায়োকারডিটিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

মায়োকারডিটিস - ফোকাল বা বিভিন্ন সংক্রমণ, বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা ড্রাগ বা প্রতিরোধমূলক প্রতিক্রিয়া cardiomyocytes এবং কার্ডিয়াক কর্মহীনতার বিকাশের ক্ষতি নেতৃস্থানীয় মরেছে কারণে হৃদয় পেশী এর বিকীর্ণ প্রদাহ।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

মহামারী-সংক্রান্ত বিদ্যা

মায়োকার্ডাইটিসের সত্যিকারের প্রামাণিক অনুমান করা কঠিন, কারণ রোগীর উজ্জ্বল প্রকাশ না থাকা সত্ত্বেও কয়েকটি ক্ষেত্রে রোগটি সুপ্ত বা উপবিহীন, ফলে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার হয়।

রোগগত এবং শারীরিক গবেষণার মতে, মায়োসার্শিয়াল টিস্যুর স্বাভাবিক অংশের চেয়ে বড় পরীক্ষা করার সময় মৃতের মধ্যে মায়োকার্ডাইটিসের প্রাদুর্ভাব 1-4%, 9.5% পর্যন্ত পৌঁছায়। যারা অল্প বয়সে হঠাৎ কার্ডিয়াক ডায়ালাইসিসে মারা যায়, মায়োকার্ডিয়াল প্রদাহের লক্ষণগুলি 8.6 থেকে 1২% -এর মধ্যে থাকে। মায়োকার্ডাইটিসের আধ্যাত্মিক নির্ণয়ের ফ্রিকোয়েন্সি বেশ বিস্তৃত (0.02-40%)। এটা উল্লেখযোগ্য যে অল্প বয়সের লোকেরা মায়োকার্ডিটিস (গড় বয়স 30 থেকে 40 বছর) থেকে অসুস্থ হয়ে পড়ে। পুরুষের তুলনায় মহিলাদের ক্ষেত্রে সামান্য বেশি হয়, কিন্তু পুরুষদের আরো গুরুতর আকার আছে।

Histological biopsies ইনফার্কশন, প্রচার নীচের ফর্মগুলি মতে: লিম্ফোসাইটিক (55%), মিশ্র (22%), granulomatous (10%), দৈত্য সেল (6%) এবং eosinophilic (6%) এবং অন্যদের (1%) ..

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

প্যাথোজিনেসিসের

মায়োকার্ডাইটিসে হৃদরোগের প্রদাহ এবং ক্ষতির কারণ হতে পারে এমন বিভিন্ন প্রক্রিয়া রয়েছে যা এটোলজিক ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে:

  • সংক্রামক এজেন্ট সরাসরি cytopathic প্রভাব যে cardiomyocyte (ভাইরাস, trypanosomes, rickettsiae) চালু করা যেতে পারে বা স্থানে টিস্যু স্থানীয়, ছোট abscesses (ব্যাকটেরিয়া) বিরচন। এটি দেখানো হয়েছে যে কার্ডিওমাইয়েটসের সক্রিয় মায়োকার্ডাইটিস এবং ডাইলেডেড কার্ডিওয়োওপায়িটি, জিনোমের জিনের টুকরা সনাক্ত করা যেতে পারে।
  • সিস্টেমিক সংক্রমণ বা সরাসরি হৃদয় মধ্যে রক্তের মধ্যে প্যাথোজেন দ্বারা মুক্তি বিষাক্ত পদার্থ দ্বারা কার্ডিওমাইনিট ক্ষতি। ক্ষতির এই প্রক্রিয়া ডিপথেরিয়ায় মায়োকার্ডাইটিসের জন্য সবচেয়ে সাধারণ, কিন্তু এটি একটি সংক্রামক-বিষাক্ত শক সঙ্গে বিকাশ করতে পারে।
  • হার্টের পেশী (রিক্তসিয়া) এর coroparogenic ক্ষতির মাধ্যমে কোরেরি ধমনীতে এবং হৃদরোগের এন্ডোথেলিয়াল ডিসিশনশন উন্নয়ন।
  • autoimmune রোগ (ব্যবস্থাগত লুপাস erythematosus, পদ্ধতিগত scleroderma, ফোলানো বাত, সিরাম অসুস্থতা), যা হার্ট সাধারণ প্রক্রিয়া লক্ষ্য অঙ্গ অন্যতম ফলে Nespepificheskoe মাওকার্দিয়াল কোষ নষ্ট।
  • হৃদরোগ এবং সেলুলার অনাক্রম্যতার কার্যাবলী দ্বারা কার্ডিওমোয়েমিয়েসের নির্দিষ্ট ক্ষতি, যা জীবাণুর প্রবর্তনের সময় সক্রিয় করা হয় বা একটি স্থায়ীভাবে স্থায়ী প্রাথমিক সংক্রমণের ফলে পুনরায় সক্রিয় করা হয়।

সবচেয়ে ব্যাপক হাইপোথিসিস অটোইমিউন ক্ষতি, যা অনুযায়ী সক্রিয় ভাইরাল রেপ্লিকেশন মঞ্চে ভাইরাল সংক্রমণ immunopathological সেল (লিম্ফোসাইট CD8 + +) বিভিন্ন (myosin) cardiomyocytes এর উপাদান, থ্রেড এবং (ইল-1, 2, 6, TNF করার autoantibodies জড়িত প্রতিক্রিয়া শুরু হয় গুলি) cardiomyocytes পরাজয়ের বাড়ে। উপরন্তু, সাইটোকিন স্থানীয় রিলিজ, নাইট্রিক অক্সাইড টি-কোষের কার্যকলাপ প্রভাবিত এবং অটোইমিউন প্রক্রিয়া স্থাপন করতে পারে। দেখা গেছে যে সাইটোকিন reversibly কোষের মৃত্যু ঘটাচ্ছে ছাড়া মাওকার্দিয়াল সংকোচনক্ষমতা কমে যায়। এছাড়া বিশ্বাস করা হয় ভাইরাল RNA cardiomyocytes মধ্যে নির্ধারণযোগ্য, একটি অ্যান্টিজেন হিসেবে কাজ করতে পারে ,, ইমিউন প্রতিক্রিয়া সমর্থন করে।

মায়েরাছাইটিসের ঝুঁকির কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

  • গর্ভাবস্থা;
  • বংশগত প্রবণতা;
  • ইমিউনডাইফাইশিয়েন্সি স্টেটস।

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

লক্ষণ মায়োকারডিটিস

মায়োকারডিটিস লক্ষণ কোন নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য থাকে না কিন্তু অধিকাংশ ক্ষেত্রে এটা যে বিষাক্ত বা এলার্জি মাওকার্দিয়াল ক্ষতি হতে পারে হৃদরোগ সংক্রমণ বা অন্যান্য কারণিক কারণের সঙ্গে একটি কালানুক্রমিক লিংক ট্রেস করা সম্ভব। ভাইরাল সংক্রমণের পর রোগটি প্রায়শই কয়েক দিন (কম ঘনঘন - সপ্তাহ) বিকাশ করে এবং কিছু ক্ষেত্রে এটি লক্ষণহীন।

আমার হার্ট এ পেইন প্রায়ই হয় (মামলা 60%), তারা সাধারণত হৃদয়ের চূড়া থেকে স্থানীয়, হৃদয়ের সমগ্র precordial অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে, যন্ত্রণাদায়ক বা অত্যাচারী চরিত্র, সাধারণত লম্বা, শারীরিক কার্যকলাপ এর সাথে সম্পর্কিত করা হয় না এবং নাইট্রেট গ্রহণ ক্রপ করা হয়। ব্যথা ধরনের প্রকৃতি একটি আবেগপূর্ণ মাথার খুলি (myopericarditis) জড়িত প্রক্রিয়ার সঙ্গে যুক্ত হতে পারে, কিন্তু, প্রশাসনিক উপস্থাপনা, উদাহরণস্বরূপ, যখন বর্তমান ভাইরাল এবং করোনারি vasospasm সম্ভাব্য এবং বিরল ক্ষেত্রে।

বর্তমান মায়োকার্ডিটাইটিসের দ্বিতীয় সবচেয়ে ঘন ঘন লক্ষণ (47.3%) Dyspnea হয়। এটা একটা উন্নয়নশীল বাম ventricular ব্যর্থতা সম্পর্কিত, (ভারী ও মাঝারি ভারী ফর্ম সঙ্গে) শুধুমাত্র নিবিড় শারীরিক ব্যায়াম সময় ঘটতে পারে (হালকা মায়োকারডিটিস মধ্যে) অথবা একা। হৃদপিন্ডের প্রি লোড বৃদ্ধির কারণে ডিস্পেনিও শরীরের অনুভূমিক অবস্থার মধ্যে বৃদ্ধি হতে পারে। তীব্র মায়োকারডিটিস চিহ্ন - করোনারি হৃদরোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়া তরুণ রোগীদের মধ্যে কনজেসটিভ হার্ট ফেলিওর উপসর্গের সঙ্গে হঠাত্ সূত্রপাত।

রক্তপিপাসি (47.3%) কার্ডিয়াক আউটপুটের হ্রাস এবং সহানুভূতিশীল ব্যবস্থার কার্যকলাপের প্রতিফলন বৃদ্ধি সম্পর্কিত।

হৃদয়, মাথা ঘোরা এবং রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা এর বাধা তাল এবং প্রবাহ বিভিন্ন ব্যাঘাতের (দ্বিতীয় ডিগ্রী atrioventricular ব্লক, arrythmia), atrial fibrillation, এবং অন্যদের কারণে রোগীদের 38% ঘটে থাকে।) স্থানীয়করণ আখা কলাবিনষ্টি, প্রদাহ এবং তার ব্যাপকতা ডিগ্রী নির্ধারণ করে থাকে। জীবন-নাশক ventricular fibrillation এবং atrioventricular ব্লক আয়োডিন বিকীর্ণ তীব্র মায়োকারডিটিস জন্য আদর্শ এবং আকস্মিক কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে।

পায়ে এডামা, হাইপোকন্ড্রিয়ামের ব্যথা এবং বৃহৎ পরিসরের উপর প্রচলিত অভাবের অন্যান্য প্রকাশ প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী মায়োকার্ডাইটিসে আক্রান্ত হয়।

আমরা কক্সস্যাকি গ্রুপ বি এর মায়োকার্ডাইটি এর ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ (প্রফেসর ইউ.এল. নোভিকভের সামগ্রী অনুযায়ী) উপস্থাপন করি।

রোগীর এ, 36 বছর বয়সী, postgripposis মাইোকার্ডাইটিস, বাম পক্ষের pleurisy, extrasystolic অরথ্মিয়া রোগ নির্ণয়ের সঙ্গে ক্লিনিকে নেওয়া হয়। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার এক মাস আগে, তিনি রাইনাইটিস, ফার্নিজাইটিস, ব্রংকাইটিস-এর লক্ষণের সাথে একটি হালকা ওরর লক্ষণ লক্ষ করেছিলেন। কাজ অব্যাহত 6 ষ্ঠ দিনে, হঠাৎ তীব্র ক্ষত-বিক্ষত দুর্যোগ কাশ্মির অঞ্চলে এবং স্তনপাথর পিছনে ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে মায়োপ্যাডিয়াল ফুসফুসের সংশয় শুরু হয়। তারপর ব্যথা প্রধানত প্রধানত বামে হাইপোকোড্রিয়ামে স্থানান্তরিত হয়, গতিসম্পন্ন, শ্বাস-প্রশ্বাস, কাশি ইত্যাদির সাথে তীব্রতা বাড়ায়।

ভর্তি, শরীরের তাপমাত্রা 37.9 ° সি শ্বাস শুকনো হয়, অনুপ্রেরণা সময় বুকের বাম অর্ধেক বহন করে, শ্বাসের সংখ্যা 28 প্রতি মিনিটে। হার্ট টোনগুলি মাপসই, অলঙ্কৃত, আমি সুর সুরক্ষিত, কোন গোলমাল নেই। পালস - 84 প্রতি মিনিটে, এক্সট্রাসসিস্টিক অ্যারিথমিয়া। রক্ত চাপ 130/80 মিমি Hg পঞ্চম ইন্টারকোস্টাল স্পেসের বাম দিকে, ফুসফুফরিকার্ডিয়াল শব্দটি শোনা যায়। এক্স-রে গবেষণার সাথে, হৃদয়ের আকারের বৃদ্ধি ঘটেছিল। ফুসফুস পরিবর্তন এবং মধ্যচ্ছদা গতির সীমাবদ্ধতা সনাক্ত করা হয় নি। ইসিজি গতিবিদ্যা - দলের ventricular extrasystoles, বিশালাকার আমি, দ্বিতীয়, তৃতীয়, V5- মধ্যে T তরঙ্গ সমরূপতার V6। রক্ত পরীক্ষার: HB - 130 গ্রাম / এল, leukocytes - 9,6h10 9 / এল ESR - 11 মিমি / ঘন্টা, সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন - 15 মিলিগ্রাম / L-antistreptolysin হে - নেতিবাচক সরাসরি hemagglutination ইনফ্লুয়েঞ্জা A, B এবং parainfluenza জন্য প্রতিক্রিয়া - নেতিবাচক কক্সস্যাকি B2 অ্যান্টিবডিগুলি (1: ২048) এর একটি উচ্চ স্তরের 12 দিনের জন্য দ্বিগুণ বৃদ্ধি।

চিকিত্সা নির্ধারিত ছিল: 2 সপ্তাহের জন্য বিছানা বিশ্রাম, অ স্টারোডিয়াল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ ভিতরে। পরবর্তী এক্স-রে হৃদয় আকার কমে যায়, গতিশীলতা সীমাবদ্ধতা বাঁ গম্বুজ মধ্যচ্ছদা সনাক্ত করা adhesions plevroperikardialnoy গঠনের, শরীরের তাপমাত্রা আমি দিনের চিকিৎসার জন্য স্বাভাবিক, হৃদয়ের ব্যথা সম্পূর্ণরূপে দুই সপ্তাহের মধ্যে উধাও হয়ে গেছে। ইসিজি ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাসাসস্টোলসকে 10 থেকে 1২0 মিনিটের ফ্রিকোয়েন্সি দিয়ে রেখেছে।

পূর্ববর্তী ARI, serological ডেটা, চরিত্রগত ফুসফুস ধরা কলা প্রক্রিয়া, মাথার খুলি, myocardium একই সম্পৃক্ততা দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা, নির্ণয়ে অনুমতি: "Bornholm রোগ (মহামারী coxsackievirus বি দ্বারা সৃষ্ট পেশির ব্যাখ্যা) Fibrinous প্লুরিসি রোগে আক্রান্ত তীব্র Coxsackie বি ভাইরাসজনিত myopericarditis তীব্র এন কে ... দ্বিতীয় এ, দ্বিতীয় এফসি

trusted-source[18]

ফরম

জীবাণু (ইথিয়েলজিক) বৈকল্পিক অনুযায়ী মায়োকার্ডাইটিসের শ্রেণীবিভাগ

সংক্রামক এবং সংক্রামক-বিষাক্ত:

  • ভাইরাল (এডিনো ভাইরাস, Coxsackie ভাইরাস ইনফ্লুয়েঞ্জা, সংক্রামক হেপাটাইটিস, মানব ইমিউনো 1, parainfluenza, প্রতিধ্বনি, হাম, সংক্রামক mononucleosis, সাইটোমেগালোভাইরাস, ইত্যাদি);
  • ব্যাকটেরিয়া (ডিপথেরিয়া, মাইকোব্যাকটেরিয়াম, মাইকোপ্লাজ়মা, streptococci, meningococcus, staphylococci, gonococci, Legionella, Clostridia ইত্যাদি);
  • ফাঙ্গাল (অ্যাসপারগিলোসিস, এটিনোমোমোকোসোসিস, ক্যাডিডিডিওসিস, কোকাসিডোমোকোসোসিস, ক্রিপ্টোকোকোকোসোসিস, হিগসোপ্লাজমোসিস);
  • রিক্তসিয়া (টাইফাস জ্বর, জ্বর, ইত্যাদি);
  • স্প্রোকোটিসিস [লেনটোপরিওজ, সিফিলিস, বোরেলিয়োসিস (লিমে কার্ডিসিস)];
  • প্রোটোজোয়াল [ট্রাইপ্যানোসোমিয়াসিস (চাগাস রোগ), টক্সোপ্লাজমোসিস, অ্যামোবিসিস];
  • পরজীবী (শ্লথোসোমিয়াসিস হৃৎপিণ্ডের লার্ভা দ্বারা সৃষ্ট, "ভ্রাম্যমান লার্ভা" সিন্ড্রোম, ইচিনোকোককোসিস)।

এলার্জি (ইমিউনোলজিকাল):

  • ঔষধি প্রস্তুতি (সলফোনামাইডস, সিফালোসরপিরিন, ডেটোক্সিন, ডাবুতামিন, ট্রাইসিলেক্লিক এন্টিডিপ্রেসেন্টস ইত্যাদি), সিরাম অসুস্থতা;
  • সিস্টেমিক যৌগিক টিস্যু রোগ;
  • অঙ্গ ও টিস্যু রোপন।

বিষাক্ত:

  • ওষুধ, বিশেষ করে কোকেন;
  • uremic শর্ত;
  • thyrotoxicosis;
  • অ্যালকোহল এবং অন্যদের 

অন্য:

  • দৈত্য কোষ মাইোকার্ডাইটিস;
  • কাওয়াসাকি রোগ;
  • বিকিরণ চিকিত্সা 

trusted-source[19], [20], [21], [22]

মাইকাশাইটিস ডাউনস্ট্রিম শ্রেণীবিভাগ

  • তীব্র মায়োকার্ডাইটিস এটা তীব্র সূত্রপাত, বর্ধিত শরীরের তাপমাত্রা, চিহ্নিত ক্লিনিকাল প্রকাশ, ল্যাবরেটরি ডেটাতে পরিবর্তন, চলমান প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ইঙ্গিত, ক্ষতির কার্ডিওপিসিক মার্কারের মাত্রা বৃদ্ধি করে। ভাইরাল মাইোকার্ডাইটিস ভাইরামিয়ার বৈশিষ্ট্য। হিস্টোলজিকাল ছবি কার্ডিওমোমাইয়েটসের নিউকরোসকে নির্দেশ করে।
  • সাবাকট মাইোকাশাইটিস একটি কম প্রাণবন্ত ক্লিনিকাল ছবি, ল্যাবরেটরি তথ্য মধ্যপন্থী বিচ্যুতি দ্বারা বর্ণিত। ডায়গনিস্টিক titer মধ্যে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি বৃদ্ধি আছে। টি- এবং বি-লিম্ফোসাইটের সক্রিয়করণ ঘটে। হিস্টোলজিকাল ছবি মোনোঅর্ডার্ডিয়ামের মনিউনিয়াম কোষ দ্বারা অনুপ্রবেশের ইঙ্গিত দেয়।
  • ক্রনিক মাইোকার্ডাইটিস দীর্ঘমেয়াদী কোর্স দ্বারা বর্ধিত এবং ক্ষয়কালের সময়ের সাথে বর্ণিত। অ্যান্টিকার্ডি অ্যান্টিবডির একটি উচ্চ টাইটার এবং সেলুলার এবং হিউমারিক অ্যানিমাইটিস এর অন্যান্য রোগগুলি স্থাপন করুন। হিস্টোলজিকাল ছবি ফাইব্রোসিস এবং প্রদাহজনক অনুপ্রবেশ। শেষ পর্যন্ত, পোড়ানোর পরে প্রদাহী হৃদয়গ্রাহী কার্ডিওয়োওপায়িটি বিকশিত হয়।

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27]

প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে মায়োকার্ডাইটিস শ্রেণীবিভাগ

ফোকাল মাইোকার্ডাইটিস কার্ডিওমোয়েটাইট এবং প্রদাহ কোষের অনুপ্রবেশের ক্ষতির ফোকাস প্রধানত বাম ভেন্ট্রিকেলের দেয়ালের মধ্যে অবস্থিত। তার অবস্থান এবং আকার উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ক্লিনিকাল প্রকাশ ঘটতে পারে; ছন্দ এবং সঞ্চালন ব্যাঘাত, ইকোসি তে এস.টি. বিভাগে বিভিন্ন ধরনের লিগ, হাইপোকিনারিস, অ্যাকিনিসিয়া এবং ডিস্কিনিয়াগুলির ক্ষেত্রে পরিবর্তনগুলি, যা ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে সনাক্ত করা যেতে পারে, প্রদর্শিত হতে পারে।

মায়োকার্ডাইটিস ফুসফুস আবেগপূর্ণ প্রক্রিয়া জড়িত বাম নিলয় যে তার সংকোচনক্ষমতা সুত্রে ব্যাহত বাড়ে সমগ্র myocardium, বমি ভগ্নাংশ, কার্ডিয়াক সূচক ও DAC এবং BWW বৃদ্ধি এবং, অতএব কমে হার্ট ফেলিওর উন্নয়নে।

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32]

তীব্রতা মায়োকার্ডাইটিস শ্রেণীবিভাগের শ্রেণীবিভাগ

তীব্রতা দ্বারা শ্রেণীবিভাগ - হালকা, মধ্যপন্থী (মধ্যপন্থী) এবং গুরুতর আকারের - দুটি প্রধান মাপদণ্ড উপর ভিত্তি করে; হৃদয়ের আকার পরিবর্তন এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার পরিমাপ।

  • মায়োকার্ডাইটিস একটি সহজ ফর্ম। হৃদয়ের আকার এবং সংকোচন মধ্যে কোন পরিবর্তন নেই, প্রধানত বাম ventricle। এই ধরনের মায়োকার্ডাইটিস বিষয়গত উপসর্গ গঠনের সাথে দেখা যায়, যা সংক্রমনের পর খুব শীঘ্রই (2-3 সপ্তাহ পরে) প্রদর্শিত হয়; সাধারণ দুর্বলতা, শারীরিক পরিশ্রম করার সময় যে ছোটখাট ডিস্সপনিয়ায় আক্রান্ত হয়, হৃদপিন্ডে বিভিন্ন ব্যথার অনুভূতি, হৃদস্পন্দন এবং অনিয়ম।
  • মাঝারি ভারী ফর্ম। এটি কার্ডিওমেগ্লি সঙ্গে প্রবাহিত, কিন্তু বিশ্রামে হৃদযন্ত্র ব্যর্থতার লক্ষণ ছাড়াই। এই ফর্মটি বিকীর্ণ মায়োকারডিটিস এবং myopericarditis প্রায়ই হৃদয়ের আকারের নিয়মমাফিককরণ সঙ্গে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের শেষ হওয়া অন্তর্ভুক্ত, কিন্তু তীব্র পর্যায়ে এটা আরো সুস্পষ্ট উদ্দেশ্য এবং বিষয়ী উপসর্গ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
  • ভারী ফর্ম হৃদরোগ (কার্ডিওমেগলি) এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা (তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিরল ক্ষেত্রে, গুরুতর মায়োকার্ডাইটিস কার্ডিওজেনিক শক বা মরগগনি-অ্যাডামস-স্টোকস সিন্ড্রোমের সাথে গুরুতর ছন্দ এবং চালনা সম্পর্কিত রোগের প্রকাশ হতে পারে।

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37], [38]

নিদানবিদ্যা মায়োকারডিটিস

অ্যামনেসিস সংগ্রহের প্রক্রিয়ায়, রোগীর নিম্নলিখিত বিষয়গুলিকে পরিষ্কার এবং স্পষ্ট করা প্রয়োজন:

  • বর্তমান অবস্থাটি ঠান্ডা রোগের আগেই হোক, রোগীর জ্বর, জ্বর, দুর্বলতা, যুগ্ম বা পেশী ব্যথা, ত্বকে ফাটল থাকলে কিনা। উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের স্থানান্তর বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফিকের স্থানান্তর সংক্রমণের সময়টি প্রায় 2-3 সপ্তাহ।
  • রোগীর হৃদয় বা একটি ধ্রুবক সেলাই বা চাপের চক্ষুের বুকে ব্যথা নিয়ে উদ্বিগ্ন হয় যা নাট্রাগ্লাসারিন গ্রহণের পর যে শারীরিক পরিশ্রমের সময় তাড়িত হয় না।
  • সেখানে আছেন কোনো ইঙ্গিত ভিন্ন বা উন্নয়নশীল তীব্রতা, বুক ধড়ফড়, রক্তচাপের নিম্নতাহেতু সাময়িক সংজ্ঞাহীনতা ওঠানামা করে কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, রাতে শ্বাসকষ্টের এর আক্রমণের) অভিযোগ।

এই সংক্রামিত সংক্রমণের সাথে এই উপসর্গের কালানুক্রমিক সম্পর্ককে ব্যাখ্যা করা প্রয়োজন, সেই সাথে হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যুর ক্ষেত্রে বা পারিপার্শ্বিক ইতিহাসের বোঝা বা অল্প বয়সে আত্মীয়দের হার্টের অসুখের উন্নয়ন,

শারীরিক পরীক্ষা

মায়োকার্ডাইটিস, টাকাইকারিয়া, হাইপোটেনশন এবং জ্বরের সাথে উল্লেখ করা হয়েছে। শনি মায়োকারডিটিস মাঝারি ভারী বা ভারী আকারে দেখা দেয় একটি হৃদযন্ত্র গঠনের, এটা সম্ভব acrocyanosis হয় একা ঘাড় অথবা সামান্য শারীরিক পরিশ্রম ও পেরিফেরাল শোথ, ফুসফুস এবং crepitus মধ্যে rales সঙ্গে শিরা ফোলাভাব ২।

এছাড়া স্মরণ করা উচিত যে আরো বিস্তারিত শারীরিক পরীক্ষা সংক্রমণ বা পদ্ধতিগত রোগ ক্লিনিকাল লক্ষণ শনাক্ত করতে পারেন (জ্বর, ফুসকুড়ি, লিম্ফাডেনোপ্যাথী ও আল।), মায়োকারডিটিস কারণ হিসেবে দায়িত্ব পালন করেন কোন।

হৃদস্পন্দন যখন, আপনি অদ্ভুত প্রৈতি একটি দুর্বল খুঁজে পেতে পারেন, পাশাপাশি cardiomegaly মধ্যে বাম মধ্য clavicular লাইন বাইরে তার স্থানচ্যুতি।

মধ্য-গুরুতর এবং গুরুতর আকারের মায়োকার্ডিটি সহ রোগীদের চলাচলের সঙ্গে, হৃদয়ের আপেক্ষিক নিরবচ্ছিন্নতার বাম সীমানা বাম দিকে চলে যায় গুরুতর ক্ষেত্রে, যখন বামের ভেন্ট্রিকলের গহ্বরের বায়ুমণ্ডল না থাকলেও বাম অ্যাট্রিয়ার গহ্বরের প্রাদুর্ভাব ঘটে, আপেক্ষিক দুর্বলতার ঊর্ধ্ব সীমা ঊর্ধ্বগতিতে পরিবর্তিত হয়।

কানের সাহায্যে হৃদ্পরীক্ষা সম্ভব পালমোনারি আর্টারি ভলিউম আমি স্বন পিচ অ্যাকসেন্ট দ্বিতীয় কমাতে, তৃতীয় ও চতুর্থ টোন এবং লাফাতে লাফাতে, predictor তীব্র মায়োকারডিটিস, মাওকার্দিয়াল সংকোচনক্ষমতা এবং সিস্টোলিক কর্মহীনতার এর বিশেষ করে প্রগতিশীল হ্রাস। সাধারণত, এটির চেহারা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্লিনিকাল লক্ষণের উন্নতির পূর্বে।

যখন ফোকাস প্যাপিলারি পেশী এলাকায় বা বাম অ্যাট্রোভেনট্রিকুলার ছিদ্রের তন্তুযুক্ত রিং সম্প্রসারণের ফলে অবস্থিত হয়, তখন মিউট্রাল পুনরুদ্ধারের শব্দ শোনা যায়।

আমারঅপারকার্ডিটিসের প্রভাবে, পেরিকার্ডিয়াল ঘর্ষণ শব্দটি শোনা যায়।

মায়োকার্ডাইটিস সাধারণত একটি টাকাইকার্ডিয়া তৈরি করে যা শরীরের তাপমাত্রা ("বিষাক্ত কাঁচি") বৃদ্ধির মাত্রার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয়, এবং ঘুমের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যায় না, যা একটি উল্লেখযোগ্য ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস্টিক বৈশিষ্ট্য হিসেবে কাজ করে। টাকাইকারিয়া শারীরিক কার্যকলাপ এবং বিশ্রাম সহ উভয়ই ঘটতে পারে। বিরল ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং নাড়ি চাপ কমায় বিরল হয়।

মায়োকার্ডাইটিস ল্যাবরেটরি ডায়গনিস্টিক্স

রক্তের ক্লিনিকাল বিশ্লেষণে বাম দিকে একটি স্থানান্তর এবং ESR বৃদ্ধি একটি সামান্য লিকোসাইটোসিস হতে পারে। এই প্রতিক্রিয়া এর ডায়গনিস্টিক মান congestive হৃদয় ব্যর্থতা এবং হেপাটাইটিস উন্নয়নের সঙ্গে হ্রাস হতে পারে। ইয়োসিনফিলের স্তরে বৃদ্ধি পরজীবী রোগের বৈশিষ্ট্য এবং মাইোকার্ডাইটিস থেকে পুনরুদ্ধারের সাথে বৃদ্ধি করতে পারে।

মাওকার্দিয়াল এনজাইমগুলোর উবু মাত্রা রোগীদের একটি নম্বর (Creatine phosphokinase এর CPK-মেগাবাইট ভগ্নাংশ (CPK-মেগাবাইট), laktatdegidrogenala -1 (LDH -1))। যা cytolysis এর তীব্রতা প্রতিফলিত। মায়োসাইট ক্ষতির একটি নির্দিষ্ট এবং সংবেদনশীল চিহ্নিতকারী হল কার্ডিয়াক ট্রপোনিকিন -1 (cTnI)। fibrinogen, সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন, seromucoid, A2 এবং y-globulins, যা মায়োকারডিটিস নির্দিষ্ট প্রমাণ হিসেবে বিবেচনা করা হয় না মাত্রা বৃদ্ধি হতে পারে, কিন্তু শরীরে প্রদাহ ফোকাস উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারেন।

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হল কার্ডিওপোস্টিক ভাইরাসে অ্যান্টিবডি টাইটারের অধ্যয়ন, যা ডায়গনিস্টিক তাত্পর্যের একটি চারগুণ বৃদ্ধি।

হেক্টরের মতে হেক্টর অনুযায়ী ইসিজি'র ইলেকট্রোক্রেডিওগ্রাম বা দৈনিক পর্যবেক্ষণ

ইওসিজি (এক বা একাধিক) -এ নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি মায়োকার্ডাইটিস হতে পারে:

  • যেমন শোষ ট্যাকিকারডিয়া বা bradycardia, atrial fibrillation, আক্রমণ বেগ বা ক্রিয়া supraventricular বা ventricular ট্যাকিকারডিয়া, ectopic বিটের যেমন কার্ডিয়াক arrhythmias বিভিন্ন। নাদজেলডোকোকোভায়া টাকাইকারিয়া বিশেষ করে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইল্লার বা পেরিকার্ডাইটিস এর সাথে দেখা যায়;
  • হৃদয়ের আবহ সিস্টেমের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক impulses, যা atrioventricular ব্লক আই-তৃতীয় ডিগ্রী অবরোধ সুস্পষ্ট করতে পারেন রোগ প্রবাহ বাম বা, খুব কমই, ডান বান্ডিল শাখা ব্লক। সঞ্চালন ঝামেলা এবং মায়োকার্ডিটি প্রবাহের তীব্রতা মধ্যে একটি নির্দিষ্ট সম্পর্ক আছে। প্রায়শই একটি সম্পূর্ণ এথ্রিভিন্ট্রিকুলার নাটক রয়েছে, যা চেতনা ক্ষতির প্রথম পর্বের পরে সনাক্ত করা যায়। একটি অস্থায়ী পেসমেকার ইনস্টল করতে প্রয়োজন হতে পারে;
  • এসটি সেগমেন্ট বিষাদের সঙ্গে একটি ventricular জটিল টার্মিনাল অংশ পরিবর্তন, এবং কম প্রশস্ততা চেহারা, মসৃণ তরঙ্গ বা নেতিবাচক সাধারণত precordial বিশালাকার সম্ভব মান নির্ধারিত, কিন্তু করা হয়;
  • তেজস্ক্রিয় পদার্থ পরিবর্তন, নেগেটিভ ক্যালোনারি টি তরঙ্গ, এসটি সেকেন্ডের উচ্চতা এবং রোগের দাঁত গঠন সহ, যা কার্ডিয়াক পেশীর পরাজয়ের এবং তার বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপের হ্রাসকে প্রতিফলিত করে।

ইসিজি পরিবর্তনগুলি স্বল্পমেয়াদী ও স্থায়ী হতে পারে। ইসিজি-তে রোগগত পরিবর্তনের অভাবে মায়োকার্ডাইটিস রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে বাদ নেই।

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

মায়োকার্ডাইটিস সঙ্গে ইকোকার্ডিওগ্রাফি

নিম্ন-উপসর্গ বা অক্সিট্পটামেন্ট মায়োকার্ডাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ইকোকার্ডিওগ্রাম কার্যকর করার সময়, CSR তে কোনও পরিবর্তন বা সামান্য বৃদ্ধি নাও হতে পারে এবং বাম ventricular BVD নির্ধারণ করা যেতে পারে। মায়োকার্ডিটির সংকোচনতা কমে যাওয়ার সঙ্গে সঙ্গে মায়োকার্ডাইটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে, পিভি এবং কার্ডিয়াক ইনডেক্সে হ্রাস হয়। বাম ভ্যান্টিকুলার গহ্বরের একটি সম্প্রসারণ, হাইপোকিনিয়া বিভিন্ন সময়ে (কখনও কখনও - বিশ্বব্যাপী হাইপোকিনারিস) বা অ্যাকিনিয়ানিয়া আকারে চুক্তির স্থানীয় লঙ্ঘন। তীব্র পর্যায়ের জন্য, অন্ত্রের দেয়ালের বেধে সর্বাধিক সাধারণ বৃদ্ধি, অন্তর্বর্তী শূকর দ্বারা সৃষ্ট। Mitral এবং tricuspid ভালভ এর অসমতা সম্ভব। মায়োপকার্ডিটিস সঙ্গে, পেরিকর্ষীয় শীট এবং তরল একটি ছোট পরিমাণে বিচ্ছেদ উল্লেখ করা হয়। 15% ক্ষেত্রে, প্যারেটাল থ্রোমি নির্ণয় করা হয়।

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

মায়োকার্ডাইটিসের এক্স-রে নির্ণয়ের

বুকের এক্স-রে তে রোগীদের পরিবর্তন এক গুরুত্বপূর্ণ অংশ অনুপস্থিত, এবং রোগীদের অন্যান্য অংশ cardiomegaly প্রকাশ সকলে সমান করার নির্ধারিত হয় প্রচলন একটি ছোট বৃত্ত এবং শিরাস্থ কনজেশন এর ইঙ্গিত (কার্ডিওথোরাসিক সূচক 50% বা তার বেশি পর্যন্ত বৃদ্ধি): ফুসফুসের প্যাটার্ন ফুসফুস শিকড় সম্প্রসারণ বেড়ে, ফুসফুসের সাইনাসের ফুসফুসের উপস্থিতি বহিরাগত পেরিকার্ডিটিস এর বিকাশের সঙ্গে, হৃদয় একটি গোলাকার আকৃতি অর্জন করে।

Scintigraphy

Scintigraphy ইনফার্কশন [ 67 গা] - অর্ডার কার্ডিয়াক অপ্রতুলতা এর অব্যাখ্যাত ক্লিনিকাল ছবি দিয়ে রোগীদের মধ্যে myocardium আঘাত cardiomyocytes নির্ধারণ করতে সক্রিয় প্রদাহজনক প্রক্রিয়া নির্ণয়ের জন্য সংবেদনশীল পদ্ধতি monoclonal অ্যান্টিবডি দিয়ে লেবেল myosin সঙ্গে scintigraphy প্রয়োগ করা যেতে পারে 111 হবে।

বায়োপসি মাইকর্ডিয়াম

আধুনিক ধারণা অনুযায়ী, চূড়ান্ত নির্ণয়ের শুধুমাত্র অ্যান্টোমোকার্ডিক বায়োপসি পরে প্রতিষ্ঠিত হতে পারে, যা বর্তমানে নির্ণয়ের "স্বর্ণের মান" বলে বিবেচিত। অন্তোমোকার্ডীয় বায়োপসি জন্য ইঙ্গিত:

  • গুরুতর বা হুমকী ছোঁড়া বিপর্যয়ের বিকাশ, বিশেষত প্রগতিশীল ভেন্ট্রিকুলার টাকাইকার্ডিয়া বা সম্পূর্ণ অবরোধ;
  • চলমান পর্যাপ্ত চিকিত্সা সত্ত্বেও, EF একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং congestive হৃদয় ব্যর্থতার ক্লিনিকাল লক্ষণ উপস্থিতি;
  • (; সদ্য ধরা cardiomyopathy সন্দেহ করা হয় amyloidosis, sarcoidosis, hemochromatosis দৈত্য সেল মায়োকারডিটিস, পদ্ধতিগত লুপাস erythematosus এবং অন্যান্য বাতগ্রস্ত রোগ) অন্য মাওকার্দিয়াল নির্দিষ্ট চিকিত্সা প্রয়োজন ক্ষত বর্জন।

সত্য যে সাধারণত যখন endomyocardial বায়োপসি স্যাম্পলিং 4 থেকে 6 নমুনা থেকে মায়োকারডিটিস সতর্কতা অবলম্বন ময়নাতদন্ত বিশ্লেষণ প্রমাণিত ক্ষেত্রে সঙ্গে সঞ্চালিত হয় সত্ত্বেও এটা পাওয়া গেছে বেশি 80% ক্ষেত্রেই মায়োকারডিটিস যথাযথ রোগ নির্ণয়ের জন্য এটা প্রয়োজনীয় 17 চেয়ে বেশি নমুনা (biopsies) হয়। ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসে এই অবাস্তবতা, এবং অতএব endomyocardial বায়োপসি সংবেদনশীলতা অভাব স্পষ্ট হয়। হীস্টোপ্যাথোলজি রোগ নির্ণয়ের আরেকটি উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা হ'ল মাইক্রোস্কোপিক ছবির মেকোকারিটিক্সের অংক।

এটা মনে করা উচিত যে জিনগত পরীক্ষায় মায়োকার্ডাইটিস রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করা যায়, তবে এটি বাদ দেওয়া যাবে না।

নির্ণয়ের একটি প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতি PCR এবং স্বতই হাইব্রীডাইজেশন ব্যবহার করে, পুনরায় সমন্বয়কারী ডিএনএ কৌশল ব্যবহার করে মায়োকার্ডিয়াম থেকে জেনেটিক্যাল ভাইরাল উপাদান বিচ্ছিন্ন হতে পারে।

মায়োকার্ডাইটিস এর ক্লিনিকাল ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড

1973 সালে, নিউ ইয়র্ক হার্ট এসোসিয়েশন (নুনা) অ-জরায়ুর মায়োকার্ডিটাইটিসের জন্য ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড উন্নত করেছিল। ডিগ্রী অনুযায়ী, ডায়গনিস্টিক তাত্পর্য, মায়েরাছাইটিস এর মানদণ্ড দুটি গ্রুপ, "বড়" এবং "ছোট।"

মায়োকার্ডিয়ামের জন্য ক্লিনিকাল ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড নিম্নরূপ:

  • পূর্ববর্তী সংক্রমণ, ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার অধ্যয়ন দ্বারা নিশ্চিত করা হচ্ছে বা অন্যান্য অন্তর্নিহিত রোগ (এলার্জি প্রতিক্রিয়া, বিষাক্ত প্রভাব, ইত্যাদি) (সরাসরি প্যাথোজেন বিচ্ছিন্নতা, লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার বৃদ্ধি রক্ত leukocytes fibrinogenemia, সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন ও প্রদাহজনক সিন্ড্রোম অন্যান্য বৈশিষ্ট্যগুলির চেহারা বর্ধিত)।

এছাড়াও মায়োপ্যাডিডিয়াল ক্ষতির লক্ষণ উপস্থিতি।

"বিগ" মানদণ্ড:

  • রোগীর রক্তে সিরাম (সি.কে., এম.বি.-সি.কে., এলডিএইচ, এলডিজি -1) এবং ট্রপোনিকিনের উপাদানের মধ্যে কার্ডিওপিসিট এনজাইম এবং আইনোজাইমগুলির বৃদ্ধি কার্যকলাপ;
  • ইলেকট্রোক্রেডিওগ্রামের রোগগত পরিবর্তন (হৃদরোগ এবং পরিবাহিতা রোগের রোগ);
  • কার্ডিওমেগ্লি, roentgenological তথ্য দ্বারা প্রতিষ্ঠিত;
  • হার্ট অকার্য বা কার্ডিওজেনিক শক উপস্থিতি;
  • মর্গগনি-অ্যাডামস-স্টোকস সিন্ড্রোম

"ছোট" মানদণ্ড:

  • ক্যানটারের প্রোটো-ডায়স্টিকাল ছন্দ;
  • দুর্বল আমি স্বন;
  • ট্যাকিকারডিয়া।

মায়োকার্ডাইটিস একটি হালকা ফর্ম নির্ণয় করতে, এটি একটি সংক্রামিত সংক্রমণ (শরীরের উপর বা অন্য প্রভাব) এবং প্রথম দুটি "বড়" মানদণ্ড বা দুটি "ছোট" বেশী তাদের মধ্যে একটি সংকেত একত্রিত করতে যথেষ্ট। যদি রোগীর প্রথম দুটি "বড়" মানদণ্ড ছাড়াও, নিম্নলিখিত "বড়" মানদণ্ডের মধ্যে কমপক্ষে একটি হয়, তাহলে এটি মায়োকার্ডাইটিসের একটি মধ্যপন্থী এবং গুরুতর ফর্ম নির্ণয় করা সম্ভব করে।

মায়োকার্ডাইটিস ডালাস মানমন্দির মানদণ্ড (ইউএসএ, 1986)

মায়োকার্ডাইটিসের রোগ নির্ণয়

হিউস্টাল লক্ষণ

বিশ্বাসযোগ্য

মাইক্রোডিয়ামের ইনফ্লোম্যাটারি ইনফ্লমেন্টেশন যা এনক্রোসিসিসের সাথে এবং / অথবা সন্নিহিত কার্ডিওমোওোসাইটের ডিপ্রেশন, এমবিএসের পরিবর্তনের জন্য অস্বস্তিকর।

সন্দেহজনক (সম্ভাব্য)

ইনফ্ল্যামেন্টি ইনফ্লিট্রেটগুলি বেশ বিরল, অথবা কার্ডিওমোয়েসাইট লিকোয়েটাইট দ্বারা ছড়িয়ে পড়ে। Cardiomyocytes এর necrosis কোন এলাকা নেই। প্রদাহ অনুপস্থিতির কারণে মায়োকার্ডিটিটি নির্ণয় করা যায় না

যাচাই করা হয়নি

মায়োকার্ডিয়ামের সাধারণ হিস্টোলজিকাল ছবি, বা অ-প্রদাহজনিত টিস্যুতে রোগগত পরিবর্তন হয়

1981 সালে, মাইক্যাডাইটিস ইউ এর ক্লিনিকাল নির্ণয়ের জন্য রাশিয়ান মাপদণ্ড।

  • এর আগে ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার ডেটা বা অন্যান্য অন্তর্নিহিত রোগ (ড্রাগ এলার্জি, ইত্যাদি) (এজেন্টের নির্বাচন, প্রশমন বিক্রিয়া ফলাফল, DGC, হাই, লোহিত রক্তকণিকা থিতানো হার বেড়ে বেড়ে সিআরপি সহ) দ্বারা প্রমাণিত সংক্রমণ।

মায়োকেশিয়াল ক্ষতির প্লাস লক্ষণ

"বিগ":

  • ইসিজি-র রোগগত পরিবর্তন (ছন্দ ভাঙ্গা, চালনা, এসটি-টি, ইত্যাদি);
  • এনজাইমগুলোর কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং sarcoplasmic সিরাম isozymes [CPK, CPK-মেগাবাইট এবং LDH 1 অনুপাত এবং LDH (LDG1 / LDG2) এর 2 isoenzymes];
  • হার্টজেনওলজিকাল ডাটা অনুযায়ী কার্ডিওমেগেলে;
  • কনজেস্টিভ হৃদয় ব্যর্থতা বা কার্ডিওজিক শক,

"ক্ষুদ্র":

  • ট্যাকিকারডিয়া;
  • দুর্বল আমি স্বন;
  • গলফ তাল

"মাইোকার্ডিটাইটিস" রোগ নির্ণয়ের একটি "বৃহৎ" এবং দুটি "ছোট" লক্ষণগুলির সাথে আগের সংক্রমণের সংমিশ্রণ করার সময় এটি বৈধ।

trusted-source[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

মায়োকার্ডাইটিস রোগ নির্ণয়ের গঠন

মায়োকার্ডাইটিস এর কোর্স


প্রদাহ প্রক্রিয়ার প্রাদুর্ভাব

ইটিয়ালিক ফ্যাক্টর

তীব্রতা ডিগ্রী

তীব্র
সাবাকট দীর্ঘকালস্থায়ী

ফোকাল
ডিফিউজ

ভাইরাল
জীবাণু
ফাঙ্গাল
প্যারাসাইটিক
এলার্জিযুক্ত
বিষাক্ত
অনির্দিষ্ট

হালকা ফর্ম মডারেট ফর্ম গুরুতর ফর্ম

এর পরে, জটিলতার (যদি থাকে) নির্দেশিত হয়, এন.ডি. অনুযায়ী সঞ্চালন ব্যর্থতা পর্যায়। স্ট্রেজেশকো এবং ভি। কে। নিউ ইয়র্ক ক্লাসিফিকেশন (এনওয়াইএইচএ) অনুযায়ী ভ্যাসিলেনকো এবং কার্যকরী শ্রেণী (এফকে)

উদাহরণ।

  • একক ফোকাল পোস্টগ্রিপোপিসিক মাইোকার্ডাইটিস, হালকা ফর্ম নাদজেলুদোকোকোভায়া এক্সট্রাজেসোল, এন কে ২0 আমি এফসি
  • তীব্র ফুটো মাইোকার্ডিটিস, অনির্বাচিত etiology। ভেন্ট্রিকুলার এক্সটাসিসস্টোল _____ এন কে IIA মঞ্চ থেকে ভেন্ট্রিকুলার টাকি কার্ডিয়া এর পারক্সিজম, তৃতীয় এফসি।

পরীক্ষা কি প্রয়োজন?

ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের

"মায়োকারডিটিস" নির্ণয়ের উৎপাদনের জন্য রোগ নির্মূল করার, মাধ্যমিক মাওকার্দিয়াল ক্ষতি এবং অজানা প্রাথমিক মানবজাতিতত্ত্ব, অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেম (cardiomyopathy) এর রোগ সাথে সম্পর্কযুক্ত না হৃদয় রোগের সঙ্গে ঘটছে প্রয়োজন। অ বাতগ্রস্ত মায়োকারডিটিস এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের হৃদয় পেশী অন্ত: স্র্রাবী, বিপাকীয়, সাধারণ পদ্ধতিগত রোগ পরাজয়ের কারণ হিসেবে শাসিত হবে।

সবচেয়ে কার্যকরী মূল্য হল মায়েরাছাইটিস এর ডিফ্রান্সিয়াল নির্ণয়ের:

  • মায়োকারডিয়াল ইনফেকশন;
  • ডায়াবেটিস কার্ডিওয়োওপ্যাথি,
  • বাতাস এবং অ অণ্ডকোষ হৃদরোগের মারাত্মক আঘাত;
  • দীর্ঘমেয়াদী ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সঙ্গে হৃদয় ক্ষতি;
  • ক্রনিক exudative এবং গঠনমূলক পেরিকার্ডাইটিস।

শিশুদের এটা মনে রাখবেন জন্মগত neuromuscular রোগের সম্ভাবনা endokardialnoo fibroelastosis, গ্লাইকোজেন স্টোরেজ রোগ, হৃদয়ের করোনারি ধমনীতে, কাওয়াসাকি রোগের এর জন্মগত ব্যতিক্রমসমূহ প্রয়োজন।

যে চিকিত্সার প্রেক্ষিতে প্রায়শই মায়েরাছাইটিসের রোগ নির্ণয়ের প্রথম দুটি রোগের সাথে সম্পৃক্ত হয়, আমরা আরো বিস্তারিতভাবে তাদের উপর বাস করবো।

মায়োকার্ডিটিস এবং তীব্র করনীয় সিন্ড্রোমের ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস

আদল:

  • বুকে দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা;
  • টি-টি সেগমেন্ট এবং টি তরঙ্গের পরিবর্তন, এবং অন্যান্য ইনফারেক্ট-এর মত পরিবর্তনগুলি (অস্বাভাবিক প্রশ্ন বা QS জটিল) এর স্থানচ্যুতি;
  • কার্ডিওপিসিট এনজাইম এবং ট্রপোনিকের মাত্রা বৃদ্ধি কার্যকলাপ।

পার্থক্য:

  • আইএইচডি (ধূমপান, ডাইসলিপিডিমিয়া, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, কার্বোহাইড্রেট মেটাবলিজম লঙ্ঘন, হাইপারহোমসিসেটিনিমিয়া প্রভৃতি) ঝুঁকি সম্পর্কিত বিষয়গুলির উপস্থিতি;
  • ব্যথা ত্রাণ জন্য নাইট্রোগ্লিসারিন এর প্রভাব;
  • ইসিজি ডায়নামিক্সের তীব্র মায়োপ্যাডিয়াল ইনফার্কেশন জন্য সাধারণত;
  • ইকোকার্ডিওগ্রাফির সাহায্যে প্রতিষ্ঠিত তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফেকশনের বাম ventricular myocardium এর আঞ্চলিক সংকোচনের বৃহৎ ফোকাল ব্যাঘাতের উপস্থিতি

trusted-source[61], [62], [63], [64], [65], [66]

মায়োকার্ডিটিস এবং ডাইলেড কার্ডিওয়োওপ্যাথির ডিফারেনশিয়াল ডায়গনিস

আদল:

  • হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ক্লিনিকালীয় প্রকাশ (ডিস্পেনিয়া, শুষ্ক কাশি, অরথপনিয়া, এডমা ইত্যাদি);
  • হার্টের চেম্বারগুলির সম্প্রসারণ এবং hemodynamic পরামিতি হ্রাস (কার্ডিয়াক সূচক, FV, BWW এবং KDD বৃদ্ধি ইত্যাদি) হ্রাস EchoCG দ্বারা জমা;
  • আরএস-টি সেগমেন্ট পরিবর্তন;
  • হৃদরোগের লক্ষণ (মায়োকার্ডাইটিসের গুরুতর রূপ) সহ ব্যাঘাত

পার্থক্য:

  • মায়োকার্ডাইটিস রোগীদের সাধারণত ২-3 সপ্তাহের মধ্যে একটি স্থানান্তরিত সংক্রামক রোগ নির্দেশ করে;
  • মায়োকার্ডাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কনসেস্টিভ হার্ট ফ্লেয়ারের লক্ষণগুলি ডিসিএমের তুলনায় অনেক কম উচ্চারিত হয়, ট্রাবসোমম্বোলিক সিন্ড্রোম হয় না;
  • মায়োকার্ডাইটিস রোগীদের মধ্যে, প্রদাহজনক সিন্ড্রোমের ল্যাবরেটরি লক্ষণগুলি, কার্ডিওপিসিট এনজাইমগুলির একটি বর্ধিত স্তরের যা DCMP এর জন্য আদর্শ নয়;
  • মায়োকারডিটিস সঙ্গে সবচেয়ে রোগীরা শেষ নেই কোনো স্থির অপূর্ণতা ইনফার্কশন, সম্ভবত স্বতঃস্ফূর্ত পুনরুদ্ধার, ventricular কর্মহীনতার ডিগ্রী শুধুমাত্র দৈত্য সেল মায়োকারডিটিস, এইডস মধ্যে মায়োকারডিটিস, বিস্ফোরক, সঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী কোর্স (autoimmune রোগ, Crohn এর রোগ, গুরু পেশি দৌর্বল্যে সঙ্গে যুক্ত মায়োকারডিটিস একটি বিরল ফর্ম) সঙ্গে স্থিতিশীল করা যায় ডিসিএমপি রোগের রূপান্তরটি ক্রমাগত অগ্রগতি, কনজেস্টিভ হৃৎপিন্ডের অবাধ্যতা দ্বারা চিহ্নিত।

বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে, অন্তঃোকোকার্ডিক বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে, তীব্র (ফুসফুস) মায়োকার্ডিটিস এবং ডিসিএমডি এর ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজন হতে পারে।

trusted-source[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]

যোগাযোগ করতে হবে কে?

চিকিৎসা মায়োকারডিটিস

মায়োকার্ডাইটিস রোগীদের চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্যগুলি, যা অর্জনের নির্দেশনা প্রদানের জন্য:

  • অপরিবর্তনীয় বিস্তার এবং হৃদযন্ত্রের চেম্বার গঠন প্রতিরোধ;
  • ক্রনিক হার্ট ফেইলর উন্নয়ন প্রতিরোধ;
  • জীবনের হুমকি রোগীর অবস্থার প্রতিরোধ (গুরুতর তাল এবং পরিচালনা disorders)।

সন্দেহভাজন মায়োকার্ডাইটিস সহ সমস্ত রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি করা হয়। এটা তোলে জরুরিভাবে হাসপাতালে রোগীর ইসিজি পরিবর্তন মায়োকারডিটিস চারিত্রিক ব্যবহার বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন যারা কার্ডিয়াক চিহ্নিতকারী রক্ত মাত্রা উঁচু এবং / অথবা হৃদযন্ত্র লক্ষণ বিকশিত হয়েছে প্রতিম পাওয়া যায় হতে হবে বাধ্যতামূলক।

মায়োকার্ডাইটিস অ ড্রাগ চিকিত্সা

মায়োকার্ডাইটিসের চিকিৎসার অপরিহার্য অ ফার্মাসোলিকাল পদ্ধতি হল বিছানা বিশ্রাম, যার ফলে জটিলতার জীবাণু এবং পুনরুদ্ধারের সময়কালের সময়কাল এবং অক্সিজেন থেরাপি হ্রাস করে। বিছানা বিশ্রামের সময়সূচী মায়োকার্ডাইটিসের তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়। মায়োকার্ডাইটিস একটি হালকা ফর্ম সঙ্গে, এটি স্বাভাবিককরণ বা বিশ্রাম আগে ইসিজি বাকি 3-4 সপ্তাহ আগে। মাঝারি আকারে- ২ সপ্তাহের জন্য পরবর্তী 4 সপ্তাহের মধ্যে তার প্রসারণের সাথে একটি কঠোর বেড বিশিষ্ট নিযুক্ত করুন। রোগীদের মায়োকার্ডিটিসের একটি গুরুতর ফর্ম তৈরি করে এমন ক্ষেত্রে, 4 সপ্তাহের মধ্যে পরবর্তী বিস্তারের সাথে, প্রচলিত কার্যকারিতার ক্ষতিপূরণের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার আগে কঠোর বিছানা বিশিষ্ট তাত্ক্ষণিক যত্ন ইউনিটের মধ্যে দেখানো হয়। তীব্র হৃদযন্ত্র, cardiogenic শক, হুমকি arrhythmias বা আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর সঙ্গে রোগীদের মধ্যে উন্নয়নের সম্ভাবনা কারণে ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে তীব্র সময়কালে মায়োকারডিটিস গুরুতর ধরনের চিকিত্সা।

ইসিজি পুরোপুরি প্রাথমিক প্যারামিটারে ফেরত না হওয়া পর্যন্ত মায়োকার্ডাইটিস দ্বারা আক্রান্ত ব্যক্তিদের শারীরিক চেষ্টার নিয়ন্ত্রণ দেওয়া হয়।

হার্ট অ্যাটাক রোগীদের ক্লিনিকাল ছবির তীব্রতা উপর নির্ভর করে টেবিলের লবণ এবং তরল সীমাবদ্ধতা সঙ্গে একটি খাদ্য নির্ধারিত হয়, সব রোগীদের ধূমপান এবং অ্যালকোহল থেকে ছেড়ে দেওয়া বাঞ্ছনীয়।

মায়োকার্ডাইটিস এর চিকিৎসা চিকিত্সা

মায়োকারডিটিস এর ওষুধের সাহায্যে চিকিত্সা কারণিক কারণের বর্জন করার নির্দেশ করা উচিত অন্তর্নিহিত রোগ উপর প্রভাব, hemodynamic রোগ এবং অনাক্রম্য অবস্থা, প্রতিরোধ ও কার্ডিয়াক arrhythmias এবং প্রবাহ চিকিত্সার, কিন্তু thromboembolic জটিলতার সংশোধন।

মায়োকার্ডাইটিস এর Etiological চিকিত্সা

আসলে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অ বাতগ্রস্ত মায়োকারডিটিস বিকাশে প্রাথমিক কারণিক ফ্যাক্টর যে কারণে - ভাইরাল সংক্রমণ, সেখানে ভাইরাল মায়োকারডিটিস ব্যবহার এন্টিভাইরালগুলিকে (polyclonal immunoglobulins, ইন্টারফেরন-আলফা, ribavirin, ইত্যাদি) এর তীব্র পর্যায়ে অনুমান, কিন্তু এই পদ্ধতির আরও অধ্যয়নের প্রয়োজন ।

ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের একটি ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে মায়োকার্ডিটাইটিসের প্রাদুর্ভাবের ফলে, রোগীদের অ্যান্টিবায়োটিক এজেন্ট (এন্টিবায়োটিকস) দেখানো হয়। অ্যান্টিবায়োটিক নির্ণয় করা অন্তর্নিহিত রোগ বিবেচনা করে।

ব্যাক্টেরিয়াল মাইোকার্ডাইটিসের চিকিৎসার জন্য অ্যান্টিবাকটিয়াল ড্রাগ

মায়োকার্ডাইটিস এর ইথিয়ালাল ভেরিয়েন্ট

এন্টিবায়োটিক গ্রুপ

 উদাহরণ

মাইকোপ্লাজ়মা

Makrolidı

ইরিথ্রোমাইকিন 0.5 গ্রাম 7-10 দিনের জন্য মৌখিকভাবে 4 বার

Tetratsiklinы

ডোক্সাইসিস্লিন 0.1 গ্রাম 1-2 দিনের ভিতরে

ব্যাকটেরিয়া

পেনিসিলিন

বেনজিলাপ্যানিসিলিন প্রতি 4 ঘন্টার অন্তঃস্থানে 10 মিলিয়ন ইউনিট; অক্সাকিলিন 0.5 গ্রাম প্রতিদিন 4 বার, মৌখিকভাবে 10-14 দিন

দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের ফোজিশনের মাধ্যমে মায়োকার্ডাইটিসের একটি অনুকূল ফলাফলও সহায়তা করে।

অ বাতগ্রস্ত মায়োকারডিটিস চিকিৎসায় NSAIDs ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়, যেহেতু রোগ ফলাফল, আহত myocardium মধ্যে NSAIDs ধীর মেরামতের প্রক্রিয়া তাদের ইতিবাচক প্রভাব কোন অকাট্য প্রমাণ ফলে রোগীর অবস্থা খারাপ।

এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে ভাইরাল মায়োকার্ডাইটিসের চিকিত্সা করার জন্য গ্লুকোকোরোটিক্সগুলি সুপারিশ করা হয় না যেহেতু এটি ভাইরাস এবং ভিয়ারমিয়ার প্রতিলিপি দেয়, কিন্তু নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এটি নির্দেশিত হয়:

  • গুরুতর মায়োকার্ডাইটিস (চিহ্নিত যক্ষ্মা রোগের সাথে);
  • চিকিত্সা প্রভাব অনুপস্থিতিতে মধ্যপন্থী তীব্রতা মায়োকার্ডিটাইটি;
  • মাইপোপার্ডাইটিসের বিকাশ;
  • গিগনেটোকেলুলার মাইোকার্ডাইটিস;
  • মায়োকার্ডাইটিস, ইমিউনডাইফাইফিসিস, বাতের রোগীদের সাথে উন্নয়নশীল।

সাধারণত, একটি 5 2 সপ্তাহ মাসের জন্য 15-30 মিলিগ্রাম / দিনের ডোজ (মধ্যপন্থী মায়োকারডিটিস এ) অথবা 60-80 মিগ্রা / দিন (তীব্র রূপ) এ prednisolone ব্যবহার, ড্রাগ দৈনিক ডোজ ধীরে ধীরে কমে আসে এবং তার সম্পূর্ণ বিলুপ্তি সঙ্গে ।

উদ্দেশ্য immunosuppressors (cyclosporin, azathioprine) বর্তমানে মায়োকারডিটিস জন্য সুপারিশ করা, দৈত্য সেল মায়োকারডিটিস বা অন্যান্য autoimmune রোগ (যেমন, SLE) ব্যতীত।

উচ্চ ল্যাবরেটরি এবং ক্লিনিকাল কার্যকলাপের মাধ্যমে মায়োকার্ডিটিটের গুরুতর আকারে, এটি হেপেরিন পরিচালনার জন্য সমৃদ্ধ। এই ক্ষেত্রে তাদের নিয়োগের উদ্দেশ্য - thromboembolic জটিলতা প্রতিরোধ, সেইসাথে immunodepreesivioe, বিরোধী প্রদাহজনক কার্যকলাপ (লাইসোসোমাল এনজাইমগুলোর কার্যকলাপ হ্রাস দ্বারা)। Heparins 000 একটি ডোজ ইবি 5000-10 4 বার একটি দিন subcutaneously 0 7-10 দিনের জন্য শাসিত হয়, তারপর ডোজ ধীরে ধীরে 10-14 দিনের জন্য জমাট বাঁধা নিয়ন্ত্রণ, রোগীর দ্বারা অনুসরণ অধীনে কমে যায় warfarin অনুবাদ করা হয় (আইএনআর নিয়ন্ত্রিত)। সহগামী pericardial anticoagulant প্রভাব - contraindicated হতে পারে। দীর্ঘায়িত ব্যবহার warfarin perepesennymi পদ্ধতিগত বা পালমোনারি embolism বা মুরাল থ্রম্বাস echocardiography বা ventriculography ব্যবহার ধরা রোগীদের মধ্যে নির্দেশিত হয়।

কনজেস্টিভ হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বিকাশের সাথে প্রয়োগ করুন:

  • এসিআই ইনহিবিটরস (এনল্যাপারিল 5-20 মিলিগ্রাম প্রতিদিন দিনে 2 বার, ক্যাপোপিল 1২.5-50 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 3 বার, লিসিনোপিল 5-40 মিলিগ্রাম প্রতিদিন);
  • বেটা-ব্লকার (এ -25 12.5 মিলিগ্রাম / দিন metoprolol, bisoprolol 1,25-10 মিলিগ্রাম / একদিন 3.125-25 মিলিগ্রাম এর carvedilol 2 ওয়াক্ত।);
  • লুপ ডায়রিটিক্স (প্রতিদিন 10-160 মিলিমিটারের মধ্যে ফোরোএসমাইড, দিনে 1-2 বার বুমেটানাইড 1-4 মিলিগ্রাম বাথরুম 1-2 বার দিন) এবং স্প্যারোনোলটেনন (12.5-20 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একদিন)।

মহাধমনীর বেলুন পাম্প বা কৃত্রিম বাম নিলয় ব্যবহার মধ্যে শিরায় inotropic এজেন্ট এবং vasodilators: প্রদর্শনী cardiogenic শক সময় fulminapgnom আক্রমনাত্মক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। রক্ত সঞ্চালন যান্ত্রিক সমর্থন সঙ্গে এই ধরনের একটি সক্রিয় প্রভাবের প্রথম সূত্রপাত আপনি হৃদয় প্রতিস্থাপনের আগে সময় লাভ করতে পারবেন, এবং একটি "পুনরুদ্ধারের জন্য সেতু" হতে।

টিচারিরিথমিয়াস বা ভেন্ট্রিকুলার ছন্দ রোগের রোগীদের মধ্যে এন্ট্যারাইহাইমথিক্স ব্যবহার করা হয় (একটি উচ্চারিত নেগেটিভ ইনটট্রোপিক প্রভাব দিয়ে ড্রাগগুলি এড়ানো উচিত)

রক্ষণশীল চিকিত্সার প্রতি সাড়া না থাকা ক্রমাগত সঞ্চালন অস্বাভাবিকতা সহ রোগীদের একটি কার্ডিওভার-ডিফাইব্রিলারের সাথে প্রতিস্থাপিত হতে পারে। ক্লিনিকালগত উল্লেখযোগ্য ব্র্যাডিরিথিয়াম বা উচ্চ স্তরের ব্লকেড রোগীদের অস্থায়ী পেসমেকারের সাথে প্রতিস্থাপিত হতে দেখা যায়।

trusted-source[74], [75], [76], [77], [78]

প্রতিরোধ

মায়োকারডিটিস প্রকাশ বা কোন সংক্রামক .zabolevaniya এর জটিলতা যেমন প্রাথমিকভাবে ভাইরাল, অ-বাতগ্রস্ত মায়োকারডিটিস তাই প্রতিরোধ প্রধানত এই রোগের প্রতিরোধ কমিয়ে আনা দেখা দিতে পারে। এটা তোলে প্রতিষেধক টিকা এবং টিকা দল বা সেইসব kardiotropnyh সংক্রামক এজেন্ট, যার জন্য ইতিমধ্যেই ভ্যাকসিন (হাম, রুবেলা, ইনফ্লুয়েঞ্জা, parainfluenza, পোলিও, ডিপথেরিয়া, ইত্যাদি) তাদের বিরুদ্ধে হুমকি জনগোষ্ঠী চালায় হয়। যাইহোক, কারণ অনেক ভাইরাল সংক্রমণ অনুপস্থিত seroprevention বা অপ্রতুল কার্যকরী মায়োকারডিটিস উন্নয়নে বাধা জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ অল্প সময়ের জন্য একটি শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ সীমা পেশাগত শারীরিক কার্যক্রম বা ক্রীড়া এবং সতর্কতা অবলম্বন electrocardiographic পরীক্ষা সহন পর ব্যবহার করা হয়। অক্সাইটোটামিক ফর্মগুলি মায়োকার্ডাইটিস এবং তাদের শারীরিক কার্যকলাপের সময়মত নজরদারির সাথে চিহ্নিত করা একটি আরো গুরুতর আকারের রূপান্তরকে প্রতিরোধ করতে পারে।

যে সকল ব্যক্তি আত্মীয়দের মধ্যে তরুণ বয়সে আকস্মিক মৃত্যু বা হৃদযন্ত্র পারিবারিক ইতিহাস আছে, চিকিৎসা পরীক্ষার প্রয়োজন এবং electrocardiographic পরীক্ষার অন্তত একবার একটি বছর। উপরন্তু, তারা কর্ম বা পেশাদারী ক্রীড়া সঙ্গে যুক্ত অতিরিক্ত লোড এড়াতে হবে।

trusted-source[79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87], [88]

পূর্বাভাস

মায়োকারডিটিস এর পূর্বাভাস বিষয়ে সত্যিই "তিন তৃতীয়াংশ" র নিয়ম হল: রোগীদের এক তৃতীয়াংশ পুনরুদ্ধার স্থিতিশীল বাম ventricular কর্মহীনতার তৈরির এক তৃতীয়াংশ, এবং রাষ্ট্র এমনকি এক তৃতীয়াংশ দ্রুত অবনতি হয় (সেখানে ডিসিএম একটি রূপান্তরটি যায়)।

trusted-source[89], [90], [91], [92]

রোগীর স্বাস্থ্যাদির বিবরণ

শব্দ "মায়োকার্ডিটাইটিস" প্রথম 1837 সালে প্রস্তাবিত।

এস Sobernheim, যারা প্রেরণ সংক্রমণ সঙ্গে মৈত্রেস্যীয় প্রদাহ এবং তীব্র উপসর্গ রোগের সম্পর্ক বর্ণিত। দীর্ঘদিন ধরে "মায়োকার্ডাইটিস" রোগ নির্ণয় করা যৌথ ছিল, এবং এটি সমস্ত মস্তিষ্কের রোগের জন্য রাখা হয়েছিল। 1965 সালে, TW ম্যাট্রিশিং হার্ট পেশী একটি অডিওপাথিক inflammatory জং হিসাবে মায়োকার্ডিটিস বর্ণনা, হৃদয় ভালভ ক্ষতি সঙ্গে যুক্ত নয় জি। গবলার রোগের প্রধান পেশার হৃদস্পন্দন (মায়োকার্ডাইটিস) এবং ডিগরভরেটিক পরিবর্তন, তথাকথিত মাইোকার্ডোসেসের প্রদাহ বলে মনে করে - মায়োকার্ডাইটিসের প্রথম মাত্রা। মায়োকার্ডিটাইটিস প্রায়ই কার্ডিওমিওপ্যাথিসমূহের প্রদাহে অন্তর্ভুক্ত ছিল এবং অন্যদের মধ্যে ফুসফুসের কার্ডিওমোঅ্যাপটিজ হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। রুশ কার্ডিওলজিস্ট জি.এফ., ল্যাংয়ের যোগ্যতা ছিল "মায়োকার্ডিয়াল ডিস্ট্রোপি" শব্দটি এবং মায়োকার্ডিটাইটি গ্রুপের এই প্যাথলজিটির বিচ্ছিন্নতা।

মায়োকারডিটিস প্রথম বিস্তারিত বিবরণ ওয়ান (myocardium এর তীব্র স্থানে প্রদাহ, কয়েক দিন বা 2-3 সপ্তাহের মধ্যে মৃত্যুর ফলে) ফিডলারের (Cl ফিডলারের) জন্যে। এটা প্রথম চালু করা হয় interfibrillyarnye kruglokletochpye রোগের প্রধান বৈশিষ্ট্য হিসেবে infiltrates এবং এটি উপস্থিতি সংক্রামক প্রকৃতি সুপারিশ করেছে "সংক্রমণ স্ব জেনেরিক, হার্ট পেশী সরাসরি স্থানীয়কৃত করা প্রদাহ সৃষ্টি করা হয়েছে।" এই ফিডলারের যেমন ভাইরাল নিদান 'ইডিওপ্যাথিক "মায়োকারডিটিস, যা অসংখ্য পরবর্তী গবেষণায় মায়োকারডিটিস সংখ্যাগরিষ্ঠ জন্য প্রতিষ্ঠিত হয় পূর্বাভাস (Silber, Stacmmler, স্মিথ, ছাতু, Kitaura, এট অল।)। অ বাতগ্রস্ত মায়োকারডিটিস গবেষণা এবং রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড বিকাশ আমাদের দেশে এবং আজও জনপ্রিয় গ্রেট অবদান, অধ্যাপক ওয়াই দ্বারা তৈরি Novikov। সাম্প্রতিক দশকগুলিতে, নতুন ক্লিনিকাল-পরীক্ষাগার এবং যান্ত্রিক পদ্ধতি "মায়োকারডিটিস" এর উল্লেখযোগ্যভাবে অধিক নির্দিষ্ট ধারণা আছে এবং তাকে একটি বিস্তারিত অঙ্গসংস্থান, প্রতিরোধমূলক এবং histochemical চরিত্রায়ন দেব।

trusted-source[93], [94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.