সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।
আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।
আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।
গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার
নিবন্ধ বিশেষজ্ঞ ডা
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 12.07.2025
পাকস্থলী এবং ডুওডেনামের পেপটিক আলসার হল একটি দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্ত রোগ যা পর্যায়ক্রমে তীব্রতা এবং ক্ষয়ক্ষতির সাথে ঘটে, যার প্রধান রূপগত লক্ষণ হল পাকস্থলী এবং/অথবা ডুওডেনামে আলসার গঠন। ক্ষয় এবং আলসারের মধ্যে পার্থক্য হল ক্ষয় শ্লেষ্মা ঝিল্লির পেশীবহুল প্লেটে প্রবেশ করে না।
ICD-10 কোড
- K25 গ্যাস্ট্রিক আলসার
- K26 ডুওডেনাল আলসার।
অতিরিক্ত কোড সহ:
- ০ তীব্র রক্তপাত সহ,
- ১. ছিদ্রযুক্ত তীব্র,
- ২ রক্তপাত এবং ছিদ্র সহ তীব্র,
- ৩ রক্তপাত বা ছিদ্র ছাড়াই তীব্র,
- ৪ দীর্ঘস্থায়ী বা অনির্দিষ্ট রক্তপাত সহ,
- ৫ দীর্ঘস্থায়ী বা অনির্দিষ্ট ছিদ্র সহ,
- ৬ দীর্ঘস্থায়ী বা অনির্দিষ্ট রক্তপাত এবং ছিদ্র সহ,
- ৭ রক্তপাত বা ছিদ্র ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ী,
- ৯ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হিসেবে নির্দিষ্ট করা হয়নি, রক্তপাত বা ছিদ্র ছাড়াই।
কারণসমূহ গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার
- হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির উপস্থিতি;
- গ্যাস্ট্রিক রসের নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলির (মিউকোপ্রোটিন, বাইকার্বোনেট) কার্যকলাপ হ্রাস।
গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের কারণগুলি
জীবাণুর
লক্ষণ গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার
এটা বোঝা উচিত যে পূর্বে চিহ্নিত হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণ এবং রোগীর দ্বারা দীর্ঘমেয়াদী NSAID ব্যবহারের উপর অ্যামনেস্টিক তথ্য পেপটিক আলসার রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে একটি নির্ধারক কারণ হতে পারে না। NSAID গ্রহণকারী রোগীদের পেপটিক আলসার রোগের ঝুঁকির কারণগুলির অ্যামনেস্টিক সনাক্তকরণ FGDS এর জন্য ইঙ্গিত স্থাপনে কার্যকর হতে পারে।
পেপটিক আলসার রোগের প্রধান প্রকাশ হল ব্যথা ( বাম দিকে ব্যথা ) এবং ডিসপেপটিক সিন্ড্রোম (সিনড্রোম হল একটি নির্দিষ্ট রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির একটি স্থিতিশীল সেট)।
ফরম
স্থানীয়করণ দ্বারা:
- পেটের আলসার;
- ডুওডেনাল আলসার;
- পাকস্থলী এবং ডুডেনামের সম্মিলিত আলসার।
গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের প্রকারভেদ
[ 13 ]
জটিলতা এবং ফলাফল
- রক্তপাত;
- ছিদ্র (পাকস্থলী বা ডুডেনামের প্রাচীর ভেদ করা);
- পাইলোরাসের স্টেনোসিস (সংকীর্ণতা) - পেটের বহির্গমন পথ;
- অনুপ্রবেশ (সংলগ্ন অঙ্গে আলসারের তলদেশ স্থির করা), পেরিভিসারাইটিস (প্রদাহ প্রক্রিয়ায় সংলগ্ন অঙ্গগুলির জড়িত থাকা);
- ম্যালিগন্যান্সি (ক্যান্সারে পরিণত হওয়া)।
নিদানবিদ্যা গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার
পেপটিক আলসার রোগের জন্য কোনও রোগ নির্ণয়কারী পরীক্ষাগার লক্ষণ নেই।
জটিলতা, প্রাথমিকভাবে আলসারজনিত রক্তপাত বাদ দেওয়ার জন্য গবেষণা করা উচিত:
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC);
- মলদ্বার গোপন রক্ত পরীক্ষা।
গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার রোগ নির্ণয়
পেপটিক আলসার রোগের জন্য স্ক্রিনিং
পেপটিক আলসার রোগের জন্য স্ক্রিনিং করা হয় না। উপসর্গহীন রোগীদের ক্ষেত্রে FGDS পেপটিক আলসার রোগের সম্ভাবনা কমাতে একটি সম্ভাব্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নয়।
যোগাযোগ করতে হবে কে?
চিকিৎসা গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার
জটিল পেপটিক আলসার রোগের রোগীদের রক্ষণশীল চিকিৎসার আওতায় আনা হয়।
পেপটিক আলসার রোগের চিকিৎসা দুটি পর্যায়ে করা হয়:
- তীব্রতা বা নতুন নির্ণয় করা আলসারের সক্রিয় থেরাপি,
- পুনরাবৃত্তি (প্রত্যাবর্তন) প্রতিরোধের জন্য প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা।
তীব্রতার শুরুতে, রোগীর শারীরিক ও মানসিক বিশ্রামের প্রয়োজন হয়, যা আধা-বিছানা বিশ্রামের ব্যবস্থা বজায় রেখে এবং একটি যুক্তিসঙ্গত মানসিক-মানসিক পরিবেশ সংগঠিত করে অর্জন করা হয়। তারপর, প্রায় 7-10 দিন পরে, স্ব-নিয়ন্ত্রণের জন্য শরীরের রিজার্ভ ক্ষমতা অন্তর্ভুক্ত করার জন্য ব্যবস্থাটি প্রসারিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রতিরোধ
যেসব রোগীদের ক্রমাগত NSAID ব্যবহারের প্রয়োজন হয় এবং যাদের আলসার গঠন এবং জটিলতার ঝুঁকি বেশি, তাদের ক্ষেত্রে মিসোপ্রোস্টল (২০০ মিলিগ্রাম দিনে ৪ বার), প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (যেমন ওমেপ্রাজল ২০-৪০ মিলিগ্রাম, ল্যানসোপ্রাজল ১৫-৩০ মিলিগ্রাম দিনে একবার, র্যাবেপ্রাজল ১০-২০ মিলিগ্রাম দিনে একবার) অথবা উচ্চ মাত্রায় H2-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার ( যেমন ফ্যামোটিডিন ৪০ মিলিগ্রাম দিনে দুবার) বিবেচনা করা উচিত। তবে, এটি মনে রাখা উচিত যে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলি পেপটিক আলসার রোগ এবং এর তীব্রতা প্রতিরোধে H2-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকারের উচ্চ মাত্রার তুলনায় বেশি কার্যকর।
পূর্বাভাস
জটিল না হওয়া পেপটিক আলসার রোগের জন্য পূর্বাভাস অনুকূল। সফলভাবে নির্মূল করা গেলে, প্রথম বছরে ৬-৭% রোগীর ক্ষেত্রে পেপটিক আলসার রোগের পুনরাবৃত্তি দেখা দেয়। দীর্ঘস্থায়ী রোগের ইতিহাসের সাথে ঘন ঘন, দীর্ঘমেয়াদী পুনরাবৃত্তি এবং জটিল ধরণের পেপটিক আলসার রোগের সাথে পূর্বাভাস আরও খারাপ হয়।