^

স্বাস্থ্য

পেট এবং ডিউডেনাল আলসার: ওষুধের চিকিৎসা

, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

পেপটিক আলসার আধুনিক চিকিত্সার ভিত্তি ঔষধ। এটা মনে করা উচিত যে পেট ও ডোডেনামের পেপটিক আলসারের ঔষধের চিকিৎসায় কোন পার্থক্য নেই।

কেনার আগে (এবং বিশেষ করে গ্রহণ করার আগে) কোনও মাদককে সতর্কতার সাথে তার ব্যবহারের নির্দেশাবলী পড়তে হবে, কেবলমাত্র ইঙ্গিত ও ডোজে নয় বরং মনোনিবেশ এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিও মনোযোগ প্রদান করে। যদি এই মাদকদ্রব্য আপনার থেকে contraindicated হয়, কিনতে, আপনার ডাক্তার সঙ্গে পরামর্শ পরে, অন্য একটি ওষুধ। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জানা আপনাকে কিছু নতুন sensations চেহারা বুঝতে এবং সঠিকভাবে তাদের আচরণ করতে সাহায্য করবে।

পেপটিক আলসার রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত বেশ কিছু প্রধান ঔষধ রয়েছে:

  • antisecretory ড্রাগস,
  • বিস্মিত ধারণকারী প্রস্তুতি,
  • অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিফোটোজোয়ালস ( প্রোটোজোয়া - প্রোটোজোয়া থেকে)
  • prokinetics ( ক্যান্টিকোস থেকে - propelling),
  • antacid প্রস্তুতি

Antisecretory ওষুধ গ্যাস্ট্রিক সিক্রেটিশনকে দমন করে এবং গ্যাস্ট্রিক রসের আগ্রাসনকে কমিয়ে দেয়। Antiscretory ঔষধের গ্রুপ অ ইউনিফর্ম, এটি প্রোটন পাম্প inhibitors, এইচ 2-হিস্টামাইন-রিসেপটর ব্লকসমূহ, এম 1-চিলিনোলিটিক্স অন্তর্ভুক্ত।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

প্রোটন পাম্প inhibitors

  • Omeprazole (syn: zerocid, losek, omez) 20 mg 1 বা 2 বার দিনের জন্য নির্ধারিত হয়।
  • প্যারেট (সিঙ্ক: রাবেফরাজোল) ২0 এমজি 1 বা 2 বার দিনে নির্ধারিত হয়।
  • Esomeprazole (syn: nexium) ২0 এমজি 1 বা 2 বার দিন নির্ধারিত হয়।

অন্যান্য antisecretory ওষুধের সঙ্গে তুলনা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর্স সবচেয়ে জোরালোভাবে গ্যাস্ট্রিক লুকাইয়া কমানো ও হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড এবং পেপসিন প্রকাশনা (প্রধান গ্যাস্ট্রিক পাচক এনজাইম) গঠনের দমন করা। ২0 মিলিগ্রামের একটি ডোজায় ওমেপরাজোল হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের দৈনিক উৎপাদন 80% দ্বারা কমাতে পারে। উপরন্তু, প্রোটন পাম্প inhibitors কর্মের ব্যাকগ্রাউন্ড বিরুদ্ধে, অ্যান্টিবায়োটিক আরো কার্যকরভাবে Helicobacter pylori এর গুরুত্বপূর্ণ কার্যকলাপ আটকান প্রোটন পাম্প inhibitors খাবার আগে 40-60 মিনিট গ্রহণ করা উচিত।

H2-histamine- রিসেপটরগুলির ব্লকগুলি

  • Ranitidine (SYN: gistak, zantak, জোরান, ranigast, Ranisan, rantak।) 150 মিলিগ্রাম দুই বার দিনে (প্রাত: রাশ পর এবং রাতে) অথবা 1 বার শাসিত - রাতে 300 মিলিগ্রাম।
  • Famotidine (। SYN: blokatsid, gastrosidin, kvamatel, ulfamid, ultseron, famonit, famosan) - রাতে 40 মিলিগ্রাম (প্রাত: রাশ পর এবং রাতে) 20 গ্রা 2 বার একটি দিন বা 1 বার শাসিত।

H2-histamine- রিসেপটর ব্লকাররা হাইড্রোক্লোরিক এসিড এবং পেপিসিন উৎপাদনে বাধা দেয়। বর্তমানে, H2-Histamine-blocker ব্লকের গ্রুপ থেকে পেপটিক আলসারের চিকিত্সার জন্য, মূলত রাণীটিডাইন এবং ফমোটিডিন নির্ধারিত হয়। রেনিটিডাইন 300 মিলিগ্রাম ডোজ হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের দৈনিক উৎপাদন 60% দ্বারা কমাতে পারে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে famotidine রানিটিডিডের চেয়ে বেশি কাজ করে। সিজিটিডিন প্রায়শই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কারণে ব্যবহার করা হয় না (লম্বা সময় ব্যবহার করে এটি পুরুষদের মধ্যে যৌন ক্ষমতা হ্রাস করতে পারে)। H2-Histamine- রিসেপটর ব্লকার্স (পাশাপাশি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস) হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরিতে অ্যান্টিবায়োটিকের কর্মের জন্য আরো অনুকূল পরিবেশ সৃষ্টি করে ; তারা খাদ্য গ্রহণের আগেও (পূর্বে, সময় এবং খাবার পরে) গ্রহণ করা হয়, কারণ অভ্যর্থনা সময় তাদের কার্যকারিতা প্রভাবিত করে না।

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

এম 1-kholinolitiki

পেনারজাইপাইন (সংক্ষেপ: গ্যাস্ট্রোটেসপিন, পিয়েরনি) সাধারণত নিয়মিত খাবারের আগে প্রতিদিন 50 মিলিগ্রামের মধ্যে নিয়ন্ত্রিত হয়।

এই ড্রাগ হাইড্রোক্লোরিক এসিড এবং pepsin এর স্রোত হ্রাস, পেট পেশী এর স্বন হ্রাস। এম 1-হোলিনোলিটিক প্ল্যাটিফিলিন, পেপটিক আলসারের জন্য একটি স্বতন্ত্র চিকিত্সা হিসাবে বর্তমানে ব্যবহৃত হয় না।

বিস্মিত ধারণকারী প্রস্তুতি

  • বিকালিন (1-2 টি ট্যাবলেট) 1/2 কাপ জল দ্রবীভূত করা হয় এবং প্রতিদিন 3 বার খাবার গ্রহণ করে।
  • ভিয়ারিয়ার দিনে 1 বার 1.5 টা পর্যন্ত 1 টেবিল পর্যন্ত 3 বার গ্রহণ করে।
  • বিস্মিত নাইটরেট মৌমাছি খাবারের পর একদিন 2 টি ট্যাবলেট নিয়ে আসে।
  • ডি-নোল (Syn: Bismuth subcitrate) দিনের মধ্যে 4 বার - ব্রেকফাস্ট, লাঞ্চ, ডিনার এবং রাতের বেলা অথবা দিনে 2 বার আগে সন্ধ্যায় এবং সন্ধ্যায় - নির্ধারিত হয়।

বিস্মিতক প্রস্তুতি অত্যাবশ্যক ফাংশন বাধা Helicobacter pylori, একটি ফিল্ম যে গ্যাস্ট্রিক রস কর্ম থেকে আলসার রক্ষা করে গঠন গ্যাস্ট্রিক আলসার রক্ষা শ্লেষ্মা গঠনের বৃদ্ধি শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী রক্ত সঞ্চালন উন্নত করতে এবং গ্যাস্ট্রিক কারণের আগ্রাসন থেকে গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী প্রতিরোধের বৃদ্ধি। এটা তোলে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে বিস্মিতক প্রস্তুতি, কার্যকলাপ বাধা Helicobacter pylori, গ্যাস্ট্রিক রস বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করে না। বিস্মিত-ধারণের প্রস্তুতিগুলি কালোতে ফিশাগুলিকে দাগযুক্ত করে।

বিস্মিতক সিত্রিত Ranitidine - ইন্টিগ্রেটেড মানে, অম্লনাশক (ranitidine এবং বিস্মিতক ড্রাগ গঠিত) এবং একটি ধারক প্রভাব রয়েছে, এবং এছাড়াও অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ বাধা Helicobacter pylori।

Sucralfate (ভেনটার) একটি স্বাধীন এজেন্ট হিসাবে মনোনীত করা হয়

অ্যালুমিনিয়ামযুক্ত এন্টি-আলসার ড্রাগ সুক্রফেট (সিঙ্ক: ভিন্ট) একটি সুরক্ষামূলক স্তর সঙ্গে আলসার জুড়ে এবং হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড এবং pepsin এর ধ্বংসাত্মক কর্ম প্রতিরোধ। উপরন্তু, venter pepsin কার্যকলাপ হ্রাস এবং একটি দুর্বল Antacid হিসাবে কাজ করে।

অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্টিব্রোটোজোয়াল

  • আমক্সিকিলিন খাবারের আগে আহারের এক ঘন্টা বা খাবারের ২ ঘন্টা পর প্রতিদিন 1২ বার (1২ ঘণ্টা ব্যবধান) দ্বিগুণ করে দেয়।
  • Clarithromycin (syn: klatsid) খাবারের সাথে প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম (বার্ষিক 12 ঘন্টা) জন্য 2 বার নির্ধারণ করা হয়।
  • Metronidazole (syn: trihopol) প্রতিদিন ২50 মিলিগ্রাম (প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম) খাবার পরে নিয়মিত ব্যবধানে (6 বা 1২ ঘন্টা) মাদক গ্রহণ করা উচিত।
  • খাবারের পর টাট্রোজিওল্লাইন দৈনিক 500 মিলিগ্রাম 4 বার নির্ধারণ করা হয়।
  • টিনাডেজোল (syn: fazizhin) খাবারের পর প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম (বার্ষিক 12 ঘন্টা) গ্রহণ করে।

অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যান্ট্রিপটোজোলের মাদকদ্রব্য হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির জীবনকে দমন করার জন্য নির্ধারিত হয়

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Prokinetiki

  • সমন্বয় (syn: cisapride) খাবারের আগে প্রতিদিন 5-10 মিলিগ্রাম 3-4 বার নির্ধারিত হয়।
  • মোটিিলিয়াম (সিঙ্ক: ডোমপারিডোন) দিনে 10-1500 মিনিট এবং রাত্রে রাতে প্রতিদিন 10 থেকে 3 গুন নির্ধারণ করে।
  • সেরুকাল (সংক্ষেপে: মেটোক্লোপামাইড) খাবারের 30 মিনিট আগে খাবারের 10 মিনিট 3 বার নির্ধারিত হয়।

Prokinetics, পেটে মোটর ফাংশন উন্নতি, বমি বমি ভাব এবং বমি নিষ্কাশন, izzhogechuvstve নিবিড়তা এবং পেটে পূর্ণতা, প্রথম দিকে সম্পৃক্তি এ দেখানো হয়, অস্বস্তি আছে। এই ওষুধগুলি দালালের স্তনোসিস (সংকুচিত) - পাত্রের বহির্ভুত অংশ। Prokinetics কোন বিরোধী ulcerative প্রভাব আছে এবং peptic আলসার চিকিত্সার জন্য একটি স্বাধীন এজেন্ট হিসাবে নির্ধারিত হয় না।

অ্যান্টাকিড প্রস্তুতি

  • আলমগেলকে 1 টি চা চামচ 4 বার নির্ধারণ করা হয়।
  • আলমগেল দিনে 3-4 বারের 1-3 ডোজ নির্ণয় করুন।
  • আলম্যাগেল 1 টি প্যাকেট বা 2 টি মিটার স্পাঙ্ক দিন 4 দিন প্রতিদিন খাবারের এক ঘন্টা এবং সন্ধ্যায় শয়নকালের আগে।
  • Gastal একটি দিনে খাবারের পর এক ঘন্টা 4-6 বার নির্ধারিত হয়।
  • Gelusil (gelucil varnish) একটি সাসপেনশন, ট্যাবলেট, গুঁড়া আকারে পাওয়া যায়। Gelusil দিনে 3-6 বার দিন খাবারের পর 1-2 ঘন্টা নির্ধারিত এবং 1 ঘন্টা শয়নকাল আগে। সাসপেনশন ভেঙে ফেলা হয় না, পাউডার একটি ছোট পরিমাণে দ্রবীভূত হয়, ট্যাবলেট resorbed বা চিবান হয়।
  • মাওলক 1 টে পেটস (বা 1-2 টি ট্যাবলেট) দিনে 4 বার খাবারের পর 1-1.5 ঘণ্টার সময় নিচ্ছে।
  • ফসফালজেলকে প্রতিদিন 1 বার প্যাকেটের জন্য 4 বার নির্দেশিত হয়।

লক্ষন নির্ধারিত antacids, তারা দ্রুত অম্বল এবং ব্যথা নিষ্কাশন (বা তাদের তীব্রতা কমাতে) অ্যাসিড নিষ্ক্রিয় কর্ম কারণে এবং ধারক এবং বিশোষক কর্ম আছে। অ্যান্টাকিডগুলি সফলভাবে "চাহিদার উপর" প্রয়োগ করতে পারে যেমনটি হৃদরোগের জরুরী ত্রাণের মাধ্যম হিসেবে। সারাদিনে ২ সপ্তাহের বেশি সময় ধরে এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্যতার কারণে এই মাদক গ্রহণ করা উচিত নয়। অ্যান্টাকিডে এন্ট্যাকিডেস নেই এবং পেপটিক আলসারের চিকিত্সার জন্য একটি স্বাধীন এজেন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয় না।

পাকস্থলীর ক্ষত কিছু বেদনানাশক (যেমন, Baralginum, ketorol), spasmolytics (যেমন, নো স্পা, droverin) এবং ওষুধ পেট এবং অন্ত্র এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির পুষ্টি উন্নত ব্যবহার করতে পারে (যেমন, such জীবজনিত জন্য ওষুধের উল্লিখিত প্রধান গ্রুপ এছাড়া সলকোসেরিল মত ড্রাগ, actovegin, বি ভিটামিন)। এই ওষুধ নির্দিষ্ট স্কিম অনুযায়ী গ্যাস্ট্রোন্টারোলজিস্ট (বা থেরাপিস্ট) দ্বারা নির্ধারিত হয়। চিকিত্সা regimens নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞদের দ্বারা গর্ভবতী বিশেষজ্ঞরা দ্বারা উন্নত এবং পর্যায়ক্রমে পরিমাপ করা হয় - গ্যাস্ট্রোন্টারিস্টিজ মান আকারে। দৈনিক অনুশীলনের এই মানগুলি দ্বারা পরিচালিত মেডিকেল ইনস্টিটিউটের ডাক্তারদের বাধ্য করা হয়।

পেপটিক আলসারের মেডিসামেন্টাল চিকিত্সা তৈরি করা হয় কিনা তা নির্ভর করে হেলিকোব্যাক্টর পাইলেওর রোগীর গ্যাস্ট্রিক মিকোসাসে পাওয়া যায় কি না। যখন তারা সনাক্ত করা হয় তখন তারা Helicobacter pylori- এর সাথে সংযুক্ত একটি পেপটিক আলসারের কথা বলে , যা তাদের হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি আলসার রোগের সাথে সংযুক্ত

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23]

পেপটিক আলসারের চিকিত্সা, হেলিকোব্যাক্টর পিলোরির সাথে যুক্ত নয়

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর্স অনুশীলন সংযোজনের আগে (omeprazole, pariet, esomeprazole এট অল।), পাকস্থলীর ক্ষত চিকিত্সায় প্রধান মাধ্যম ও H2 gistaminoretseptorov ব্লকার (ranitidine, famotidine, ইত্যাদি) দায়িত্ব পালন করেন। এমনকি তার আগে পাকস্থলীর ক্ষত চিকিত্সার প্রধান অবলম্বন (ও H2 ব্লকার gistaminoretseptorov উদ্ভাবন আগে) বিস্মিতক প্রস্তুতি (Vicalinum, বিস্মিতক subnitrate) ছিলেন।

ভিত্তি, পেপটিক আলসারের প্রধান চিকিত্সাটি antiscretory ঔষধ, বিস্মিত প্রস্তুতি বা sucralfate সঙ্গে বাহিত হয়। Antulaser antisecretory ড্রাগের সঙ্গে চিকিত্সা সময়কাল অন্তঃসন্ধিক আলসারের সাথে কমপক্ষে 4-6 সপ্তাহ এবং গ্যাস্ট্রিক আলসার সহ কমপক্ষে 6-8 সপ্তাহ। হৃদরোগ এবং ব্যথা নির্মূল করার জন্য অ্যান্টাকিড প্রস্তুতি এবং প্রোকিনিটিসগুলি প্রাথমিক থেরাপি ছাড়াও লক্ষণপ্রবণ এজেন্টগুলির সাথে নির্ধারিত হয়।

H2-histamine- রিসেপটর ব্লকারগুলির ব্যবহার

  • Ranitidine দিনে দিনে 300 মিলিগ্রাম (1 9 -20 ঘন্টা) বা 150 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 2 বার গ্রহণ করা হয়। উপরন্তু, অ্যান্টাকিড প্রস্তুতি (মাওলক্স, ফসফালজেল, গাসাল, ইত্যাদি) বা প্রোকিনেটিক্স (মোটিলিয়াম ইত্যাদি) লক্ষণবিজ্ঞান এজেন্ট হিসাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
  • প্রতিদিন ফোয়াতাইডিন 40 মিলিগ্রাম প্রতি সন্ধ্যায় (1 9 -২0 ঘন্টার মধ্যে) বা দিনে ২ বার ২0 মিলিগ্রামে গ্রহণ করা হয়। উপরন্তু - antatsidny ড্রাগ (Gastal, ইত্যাদি) বা prokinetics (motilium, ইত্যাদি)।

প্রোটন পাম্প inhibitors ব্যবহার করুন

  • ওমাপ্রেজোল (সিঙ্ক: ওমেগা) প্রতি ডোজ প্রতি ২0 মিলিগ্রাম।
  • প্যারিট (সংক্ষেপ: রাবেফরাজোল) প্রতি অভ্যর্থনা প্রতি ২0 এমজি।
  • Esomeprazole (syn: nexium) প্রতি অভ্যর্থনা প্রতি 20 মিলিগ্রাম।

পেপটিক আলসারের জন্য একটি মৌলিক চিকিত্সার হিসাবে, একটি জটিল ড্রাগ রাইনাটিডাইন বিসমথ সিট্রেটও নির্ধারণ করা যেতে পারে। ওষুধ দিনে দিনে দুবার 400 মিলিগ্রাম (ডায়োডেনামের আলসারের সাথে, অন্তত 4 সপ্তাহ গ্রহণ করে, পেট আলসার দিয়ে - 8 সপ্তাহ)।

ডি-নোল, বিস্মিতার প্রস্তুতি, দুটি সম্ভাব্য পরিকল্পনা অনুযায়ী নেওয়া হয়:

  • খাবারের ২ ঘন্টা বা খাবারের পর ২5 মিনিট আগে দিনে ২ বার 240 মিলিগ্রাম;
  • 120 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 4 বার - ব্রেকফাস্ট, লাঞ্চ, ডিনার এবং শয়নকালের আগে।

Sucralfate (SYN। গর্ভাশয়) পাকস্থলীর ক্ষত চিকিত্সার জন্য 1 গ্রাম নিয়োগ 4 বার একটি দিন - (ব্রেকফাস্ট, লাঞ্চ, ডিনার আগে), খাবারের আগে 30 মিনিট বা 1 ঘন্টার প্রতি 1 গ্রাম ও সন্ধ্যায় 2 ঘন্টার একটি খাবার পরে অথবা শয়নকাল আগে ; চিকিত্সা 4 সপ্তাহ, এবং তারপর, প্রয়োজন হলে, 8 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 2 গ্রাম প্রতি ড্রাগ গ্রহণ করা।

দৈনিক ডোজ, চিকিত্সা সময়কাল, এন্ট্যাকিডেস (আলমাগেল, ইত্যাদি) বা প্রোোকিনিটিক্স (মাইটিলিয়াম ইত্যাদি) চিকিত্সার অন্তর্ভুক্তির প্রয়োজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

সম্মিলিত আবেদন ভিত্তিতে antiulcer মাদক ও antacids (almagel, Maalox, rutatsid এট অল।), দ্রুত গ্যাস্ট্রিক গহ্বর অতিরিক্ত হাইড্রোক্লোরিক এসিড নিষ্ক্রিয় করতে সক্ষম, দ্রুত ব্যথা এবং অম্বল ঘটিয়েছে। অম্লনাশক বা অন্যান্য ঔষধ মাত্রায় মধ্যে ব্যবধান কম 2 ঘন্টা করা উচিত হবে না: একই সময়ে, সচেতন থাকবেন antacids অন্যান্য ঔষধ শোষণের মন্দীভূত এবং তাদের পৃথকভাবে গ্রহণ করা উচিত হবে।

এটা বা ওটা স্কিম ব্যবহার করে এটা চিকিত্সার ভালো ফল অর্জন করা সম্ভব, কিন্তু যে চিকিত্সক শিল্প প্রতিটি রোগীর কমপক্ষে লোকসান (ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং সংক্ষিপ্ত আর্থিক খরচ দিয়ে দ্রুত এবং টেকসই মওকুফ অর্জন করা) সঙ্গে ভাল ফলাফলের অর্জন করা জন্য পৃথক থেরাপি বিহিত হয়।

প্রোটন পাম্পের ইনহিবিটরস (অ্যামাপ্রেজোল ইত্যাদি) আজ গ্যাস্ট্রিক আগ্রাসনের কারণগুলোকে দমন করার সবচেয়ে শক্তিশালী উপায়। একই সময়ে, এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে, পেটের মধ্যে হাইড্রোক্লোরিক এসিড এবং পেপিসিনের মাত্রা যতটা সম্ভব সম্ভব হ্রাস করা উচিত নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, রানিটিডাইন বা ফমোটিডাইন ব্যবহার করা যথেষ্ট (এটা ওমেপরাজোল ও প্যারিটা থেকে সস্তা)। যদি প্রয়োজন হয় তাহলে, 3-4 দিনের জন্য ডাক্তার করতে পারেন ranitidine বা famotidine এর ডোজ, যা আলসার নিরাময় দ্রুত সম্পন্ন করা বৃদ্ধি, কিন্তু একা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বেড়ে ঝুঁকির কারণে চিকিত্সা প্রশাসনের পরিবর্তন করতে পারবেন না। সম্ভবত রাইনাটিডাইন বা ফমোটিডাইনের সাথে ওমপরাজোলের যৌথ ব্যবহার, কিন্তু এই স্কিমটি শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞ নিযুক্ত করতে পারেন।

আলসার মান রেজল্যুশন আছে ড্রাগ থেরাপি বরাদ্দ কখন: যদি মাত্রা গ্রহণীসংক্রান্ত আলসার, 9 মিমি অতিক্রম এবং পাকস্থলী আলসার আকার 7 মিমি অতিক্রম করে, এটা শক্তিশালী ওষুধ ব্যবহার করাই ভালো (omeprazole এট অল।)।

একটি ভাল প্রভাব বীমমাতি প্রস্তুতি ব্যবহার বা sucralfate প্রশাসন সঙ্গে প্রাপ্ত করা যেতে পারে। ডি-নোল (কলোয়ালড বাইসমথ সাব-সিটিট্রেট) দুইটি পরিকল্পনার ভিত্তিতে নির্ধারণ করা যেতে পারে: ২4 মিলিগ্রাম (ব্যবধান 1২ ঘন্টা) দিনের মধ্যে ব্রেকফাস্ট এবং ডিনারের 30 মিনিট আগে ২ বার; বা 120 মিলিগ্রামের জন্য 4 বার - ব্রেকফাস্ট, লাঞ্চ, ডিনার এবং শয়নকালের আগে।

Sucralfate (ভেনটার) দিনে 4 বার নেওয়া হয়: 1 জি ব্রেকফাস্ট, লাঞ্চ, ডিনার এবং রাতারাতি আগে। De-nol বা venema- এর সাথে চিকিত্সাটি ছোট, অসম্পূর্ণ আলসারের সাথে মৃদুভাবে প্রকাশের উপসর্গগুলি (বিশেষ করে ব্যথা এবং হৃদয়গ্রাহী) করার জন্য পরামর্শযোগ্য। একই সময়ে, আরও গুরুতর উপসর্গগুলি - ব্যথা, হৃদরোগ - বা আলসারের সংক্রমণের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মাত্রা ডি-নোল এবং রেনিটিডিন (বা ফ্যামট্রডিন) দিয়ে সংকর করার জন্য ভেন্টিলেটরকে সুপারিশ করা হয়।

বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, পেটের দেয়ালের মধ্যে রক্ত সঞ্চালনের বয়স সম্পর্কিত লঙ্ঘনকে বিবেচনা করা হয়। এন্টিউলাসারের ওষুধ থেকে পেটের ছোট রক্তক্ষেত্রগুলিতে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করার জন্য, কলোয়েড অব বিসমথ সাবসিিট্রেট (ডি-নোল) এর অভ্যর্থনা দেখানো হয়। উপরন্তু, বয়স্ক মানুষ takeovegin গ্রহণ করা উচিত, যা শরীরের টিস্যু মধ্যে বিপাকীয় প্রক্রিয়া উন্নত, এবং solcoseryl, যার একটি ক্ষত-নিরাময় প্রভাব আছে

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির সাথে যুক্ত পেপটিক আলসারের চিকিত্সা

90-95% ক্ষেত্রে - পেট আলসার হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির 80-85% ক্ষেত্রে এবং ডোডেনাল আলসারার সাথে পাওয়া যায়। যখন গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী আক্রান্ত রোগীদের Helicobacter pylori উদ্ভিজ্জাণু এর শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি মুক্তির উপর তথাকথিত চিকিত্সা - উচ্ছেদ থেরাপি বাহিত। নির্মূল থেরাপি পাকস্থলীর ক্ষত রোগের ফেজ নির্বিশেষে সম্পন্ন করা হবে - তীব্রতা বা মওকুফ, কিন্তু বাস্তবে এটা উপস্থিতি পাকস্থলীর ক্ষত রোগ গ্যাস্ট্রিক শ্লৈষ্মিক ঝিল্লী পরীক্ষার একটি তীব্রতা হয় Helicobacter pylori প্রায়শই আউট বাহিত হয় না।

উচ্ছেদ থেরাপি (এইচ pylori সঙ্গে) জন্য ইঙ্গিত গ্যাস্ট্রিক আলসার বা গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত তীব্রতা বা মওকুফ, কঠিন বা বাধিত পাকস্থলীর ক্ষত রোগ সহ সম্পাদন করে।

বর্তমানে কনস্টিটিউশন সভায় মাস্ট্রিক্ট -3 (2005) এর সিদ্ধান্ত অনুযায়ী, প্রথম লাইন থেরাপি হিসেবে তিনটি ঔষধের একটি প্রমিত সংমিশ্রণ সুপারিশ করা হয় - সবচেয়ে কার্যকর নির্মূল প্রকল্প।

ডবল ডোজ মধ্যে প্রোটন পাম্প নিষেধাত্মক (rabeprazole - 20 মিলিগ্রাম 2 ওয়াক্ত, অথবা omeprazole 20 গ্রা 2 ওয়াক্ত, অথবা esomeprazole 40 মিলিগ্রাম 2 ওয়াক্ত, অথবা lansoprazole - 30 মিলিগ্রাম 2 ওয়াক্ত, অথবা pantoprazole - 40 মিলিগ্রাম প্রতিদিন দুবার)।

  • ক্লারিথোমাইকিন - 500 মিলিগ্রাম প্রতিদিন।
  • অ্যামোক্সিসিলিন - 1000 মিলিগ্রাম প্রতিদিন ২ বার।

এই স্কিম শুধুমাত্র নিয়োগ করা হয় যদি H. Pylori প্রতিরোধের এই অঞ্চলে clarithromycin প্রতিরোধের 20% অতিক্রম করা হয় না। 14-দিনের নির্মূলকরণের কার্যকারিতা 7-দিনের হারের চেয়ে 9 থেকে 1২% বেশি।

ডায়োডেনামের একটি অসম্পূর্ণযুক্ত পেপটিক আলসারের সঙ্গে, একটি নির্মূলের কোর্স সম্পন্ন করার পর antisecretory থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার প্রয়োজন নেই। গ্যাস্ট্রিক আলসার এর তীব্রতা, সেইসাথে তীব্রতা সহগামী রোগ বা গ্রহণীসংক্রান্ত ঘাত এর জটিলতা সঙ্গে ঘটছে সময় antisecretory ওষুধের এক (আরো কার্যকর প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর্স বা histamine রিসেপ্টর এর ও H2-ব্লকার) 2-5 ব্যবহার antisecretory থেরাপি অবিরত সুপারিশ আলসারের কার্যকর নিরাময় জন্য এনড।

নির্মূল থেরাপি প্রোটোকল নিয়ন্ত্রণ বাঁধাই জড়িত তার কার্যকারিতা, যা ব্যাকটেরিয়ারোধী মাদক ও সংক্রমণ এইচ pylorina এই পর্যায়ে নির্ণয়ের প্রোটন nasosa.Optimalny পদ্ধতির ইনহিবিটর্স অভ্যর্থনা শেষে 4-6 সপ্তাহের মধ্যে বাহিত হয় - শ্বাস পরীক্ষা, কিন্তু সম্ভব অনুপস্থিতিতে অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি ব্যবহার করতে।

যদি প্রথম লাইন থেরাপির অকার্যকর হয়, দ্বিতীয় লাইন থেরাপি (চতুর্থাংশ্চির) -এর জন্য সুপারিশ করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

একটি প্রোটন পাম্প নিয়ন্ত্রক (ওমপরাজোল, বা ল্যান্সপরাজোল, বা রেবেফরাজোল, বা এসোমেপরাজোল, বা প্যান্ট্রাপ্রেসোল) প্রতিদিন একটি মাত্রায় ডায়াবেটিস;

  • বিস্মিত সাবস্কিলিসিলেট / সাবসিিট্রেট - প্রতিদিন 120 মিলিগ্রাম 4 বার;
  • টেটাজার্লাইন - 500 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 4 বার;
  • অন্তত 7 দিনের জন্য মেট্রোনিয়েডজোল (500 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 3 বার) বা ফার্যাজিয়েলিনোনের (50-150 মিলিগ্রাম প্রতিদিন 4 বার)

উপরন্তু, যেমন অপ্রয়োজনীয় সার্কিট উচ্ছেদ এমোক্সিসিলিন একটি প্রোটন পাম্প ব্লকার দিয়ে (750 মিলিগ্রাম দিনে চার বার), rifabutin (300mg / দিন) অথবা levofloxacin (500 মিলিগ্রাম / দিন) সংমিশ্রণ শাসিত হতে পারে।

এইচ। পিলোরির অনুপস্থিতিতে , পেপটিক আলসার রোগীদের প্রোটন পাম্প ইনহিবিটারের সাথে বেস্যাল থেরাপি নির্ধারণ করা হয়, যা এইচ 2- রেসিপোটার ব্লকার্সের জন্য হিস্টামাইনের চেয়ে ভাল । প্রোটন পাম্প ব্লকার গ্রুপের বিভিন্ন প্রতিনিধি সমানভাবে কার্যকর। নিম্নলিখিত ঔষধ ব্যবহার করা হয়:

  • র্যাবরেজোল ২0 মিলিগ্রাম / ডোজ ডোজ দিন;
  • ২0-40 মিলিগ্রাম / ডোজ ডুমোতে ওমেপরাজোল;
  • এসোমেপরাজোলের মাত্রা 40 মিলিগ্রাম / দিন।
  • লেন্সোপরাজোল 30-60 মিলিগ্রাম / ডোজের ডোজ;
  • প্যান্ট্রাপ্রেজোলের মাত্রা 40 মিলিগ্রাম / দিন।

অবশ্যই চিকিত্সা সময়কাল সাধারণত 2-4 সপ্তাহ, প্রয়োজন হলে - 8 সপ্তাহ (আলসারের লক্ষণ এবং নিরাময় নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত)।

Lansoprazole (EPİKUR®)

পৃথিবীতে, ল্যান্সোপাজোল একটি শক্তিশালী এন্টি-এসিড প্রভাবযুক্ত একটি প্রোটন পাম্পের সর্বাধিক পরিচিত এবং ব্যবহৃত ইনহিবিটরগুলির একটি। ড্রাগ বিশ্বাসযোগ্যতা pharmacodynamics এবং উত্তমরুপে চর্চিত বিরোধী ক্ষরিত প্রভাব চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান অসংখ্য এবং নির্ভরযোগ্য তথ্য উপর ভিত্তি করে। omeprazole, pantoprazole, lansoprazole এবং rabeprazole সব তুলনামূলক সমীক্ষায় (মান intragastric pH এর, এবং সময় ph> 4 দ্বারা) pantoprazole এবং omeprazole সঙ্গে তুলনা rabeprazole এবং lansoprazole শ্রেষ্ঠ সূচক মধ্যে হয়। ড্রাগ antisecretatory প্রভাব প্রথম সূত্রপাত পৃথকীকরণ। প্রমাণিত অ্যান্টি-হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি কার্যকলাপ। ভাল সহনশীলতা এবং নিরাপত্তা কারণে, দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের জন্য lansoprazole প্রস্তাব করা যেতে পারে।

ইঙ্গিত, প্রশাসন এবং ডোজ মোড: পেপটিক আলসার এবং ক্ষয়প্রাপ্ত ক্ষতিকারক এসফ্যাগাইটিস -30 মিলিগ্রাম / দিন 4-8 সপ্তাহ; যদি প্রয়োজন হয়, 60 মিলিগ্রাম / দিন। রিফ্লেক্স-এসফ্যাগাইটিস-এর সাথে 4 সপ্তাহের জন্য 30 মিলিগ্রাম / দিন। অ-আলসার অস্পষ্টতা: ২-15 সপ্তাহের জন্য 15-30 মিলিগ্রাম / দিন। এইচপি এর নির্মূলের জন্য - এই ক্লিনিকাল সুপারিশ অনুযায়ী।

সংঘাত: PPI জন্য আদর্শ

প্যাকিং: 30 মিলিগ্রামের 14 নম্বরের EPICUR® ক্যাপসুলের মধ্যে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র অংশ রয়েছে যা পেটের ধ্বংসকে প্রতিরোধ করে। EPICUR® সাশ্রয়ী মূল্যের হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

H 2- হস্টামাইনের রিসেপটর ব্লকারগুলি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস থেকে কম কার্যকর। নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অর্পণ করুন:

  • প্রতিদিন ডায়ালাইসিসে ডায়াবেটিসের 150 মিলিগ্রাম বা প্রতিদিন 300 মি.জি.
  • একটি ডোজ এ famutridine 20 মিলিগ্রাম প্রতিদিন দুবার বা প্রতি রাতে 40 এমজি।

Antacids (অ্যালুমিনিয়াম-ম্যাগনেসিয়াম antacids বা খাওয়ার পরে বা ডিমান্ড বা অ্যালুমিনিয়াম-ম্যাগনেসিয়াম অম্লনাশক যোগ simethicone এবং Bas (যষ্টিমধু রুট গুঁড়া) এ 1.5-2 ঘণ্টা ক্যালসিয়াম alginate গ্রুপ যোগে সঙ্গে অ্যালুমিনিয়াম-ম্যাগনেসিয়াম, অম্লনাশক প্রভাব এবং শ্লেষ্মা প্রকাশনা পুনর্বহাল ) উপসর্গ এজেন্ট হিসেবে অতিরিক্ত ব্যবহার করা হয়।

অসুখের প্রতিরোধ (ধৈর্যশীল আলসার এর পুনরাবৃত্তি একটি উচ্চ ঝুঁকি, উদাহরণস্বরূপ হয়েছে, বিশেষ করে যদি, যখন ধ্রুবক অভ্যর্থনা NSAIDs জন্য প্রয়োজন) দীর্ঘ সময় (1-2 বছর) উপর অর্ধেক দৈনন্দিন মাত্রায় অভ্যর্থনা antisecretory ওষুধের সমর্থনকারী দেখানো হয় না।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.