^

স্বাস্থ্য

A
A
A

পিলোয়াস এবং ডোডেনামের স্টেনসিস

 
, মেডিকেল সম্পাদক
সর্বশেষ পর্যালোচনা: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

সমস্ত আইলাইভ সামগ্রী চিকিত্সাগতভাবে পর্যালোচনা করা হয় অথবা যতটা সম্ভব তাত্ত্বিক নির্ভুলতা নিশ্চিত করতে প্রকৃতপক্ষে পরীক্ষা করা হয়েছে।

আমাদের কঠোর নির্দেশিকাগুলি রয়েছে এবং কেবলমাত্র সম্মানিত মিডিয়া সাইটগুলি, একাডেমিক গবেষণা প্রতিষ্ঠানগুলির সাথে লিঙ্ক করে এবং যখনই সম্ভব, তাত্ত্বিকভাবে সহকর্মী গবেষণা পর্যালোচনা। মনে রাখবেন যে বন্ধনীগুলিতে ([1], [2], ইত্যাদি) এই গবেষণায় ক্লিকযোগ্য লিঙ্কগুলি রয়েছে।

আপনি যদি মনে করেন যে আমাদের কোনও সামগ্রী ভুল, পুরানো, বা অন্যথায় সন্দেহজনক, এটি নির্বাচন করুন এবং Ctrl + Enter চাপুন।

পেটিক এবং আল্ট্রাসাইডের পেপটিক আলসার পিলাইলের স্টেনোসিস বা 615% ক্ষেত্রে ডায়োডেনামের প্রাথমিক বিভাগ দ্বারা জটিল। জৈব এবং কার্যকরী পাইলোরোডোউডেনাল স্টেনোসিস রয়েছে। জৈব - পোস্ট-আলসার সিক্রেটিকাল পরিবর্তনের কারণে, কার্যকরী - পিলোরোডোডোডেনাল জোনের শাখা এবং তীব্রতা। কার্যকরী (ডায়নামিক) স্টেনোসিসের একটি চরিত্রগত বৈশিষ্ট হল যে এটি পেপটিক আলসারের প্রাদুর্ভাবের সময় বিকশিত হয় এবং সতর্কতার সাথে পরিচালিত চিকিত্সা এবং তীব্র ত্রাণনের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।

পক্ষাঘাত এবং জরায়ুটির স্টেনোসিসের জৈব স্টেনোসিস একটি অনুরূপ ক্লিনিক্যাল ছবি রয়েছে এবং এটি পাইলোরোডোডোন্যালাল স্টেনোসিস শব্দ দ্বারা মিলিত হয়। তার প্রবাহের তিনটি ধাপ আছে: ক্ষতিপূরণ, সিকম্পেনসেট এবং অসম্পূর্ণ।

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ক্ষতিপূরণ পিলেরোডোডেডেনাল স্টেনোসিস

ক্ষতিপূরণ করা pyloroduodenal স্টেনোসিস মধ্যপন্থী সংকোচনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, পেট পেশী hypertrophy, বৃদ্ধি মোটর কার্যকলাপ। এটি এই সত্য যে তাদের পেট থেকে খাবারের নিষ্কাশন নিয়মিত বিরতিতে ঘটে বা সামান্য নিচে ধীর গতিতে যায় পাইলোরোডোডেননাল স্টেনসিসের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য নিম্নোক্ত উপসর্গগুলি বৈশিষ্ট্যগত:

  • খাওয়ার পরে, epigastric অঞ্চলে অত্যধিক মাত্রা অনুভব;
  • প্রায়ই গ্যাস্ট্রোওফেজাল রিফাক্স দ্বারা সৃষ্ট বার্ন বার্ন হার্টবার্জ প্রতিরোধ করার জন্য, রোগীদের বারবার দিনে সোডা গ্রহণ করে;
  • প্রায়ই খরা ও বমি খাওয়া খাবারের একটি উস্কানি হয়, যা ত্রাণ নিয়ে আসে;
  • পেটের রেনফ্রাগিক পরীক্ষার সঙ্গে, একটি উচ্চতর সূচনা, তীব্র প্যাটারিটিক্সের স্তরবিজ্ঞানগুলি সংজ্ঞায়িত করা হয়, কিন্তু তার খালি খালি কোন উল্লেখযোগ্য গতি নেই

ক্ষতিপূরণ স্তর সময়কাল কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর হতে পারে।

Skompensyrovannыy pyloroduodenalnыy দেহনালির সংকীর্ণ

ক্ষতিপূরণকৃত স্টেনোসিসটি নিম্নলিখিত প্রধান বৈশিষ্ট্যের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:

  • সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যটি প্রচুর ভিটামিন, যা রোগীর যথেষ্ট পরিতৃপ্তি নিয়ে আসে, এটি তাকে পেটের অগ্ন্যুতম্পের একটি অত্যন্ত বেদনাদায়ক ও যন্ত্রণাদায়ক অনুভূতি থেকে মুক্তি দিতে দেয়। প্রায়ই রোগীর নিজেকে নিজের সুস্থতার জন্য বমি বমি বমি করে। বমি করা মানুষের পূর্বাবস্থায় বা এমনকি সন্ধ্যায় খাওয়া খাবার থাকে;
  • ঠাণ্ডা লেগেছে খুব চরিত্রগত;
  • বেশিরভাগ সময়ই তারা অল্প পরিমাণে খাদ্য গ্রহণের পরও এপিগাস্ট্রিয়ামে ফেটে যাওয়ার উল্লেখযোগ্য ব্যথা এবং অনুভূতি সম্পর্কে উদ্বিগ্ন;
  • রোগীর একটি প্রগতিশীল ওজন হ্রাস আছে, কিন্তু subcompensated পর্যায়ে প্রারম্ভে এটি তীব্র উচ্চারিত হয় না;
  • পেটের প্রক্ষেপণে পেটে পরীক্ষা করার সময় বাম থেকে ডানে দৃশ্যমান অনুভূমিক তরঙ্গ দৃশ্যমান হয়;
  • পেটের অবস্থান (বিশেষত অ্যান্ট্রাম সেকশনে) অনুযায়ী উপরের পেটে প্যাকশন প্যাচপেশনের সাথে, একটি স্প্ল্যাশিং স্প্রিংিং শব্দ খাওয়ার পর কয়েক ঘন্টা এবং খালি পেটেও নির্ধারিত হয়। পেটের নিম্ন সীমানা নাবালের চেয়ে অনেক কম নির্ধারণ করা হয়, যা পেটকে প্রশস্ত করে।
  • রেডিয়ালিজically একটি খালি পেটে গ্যাস্ট্রিকের একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিমাণ রয়েছে, এটির একটি মধ্যম সম্প্রসারণ, প্রাথমিকভাবে প্রাণবন্ত, তীব্র, কিন্তু তারপর দ্রুত peristalsis দুর্বল। বিপরীতে এজেন্ট পেট 6 ঘন্টা বা তার বেশি থাকে, এবং কখনও কখনও একটি দিন চেয়ে আরো বেশী সবচেয়ে চরিত্রগত radiographic বৈশিষ্ট্য পেট উদ্বাসন ফাংশনের লঙ্ঘন।

Subcompensated পর্যায়ে পর্যায়কাল বিভিন্ন মাস থেকে 1.5-2 বছর পর্যায়।

trusted-source[9], [10], [11]

ডিম্বপেনসাইটেড পাইলোরোউডোডেনাল স্টেনোসিস

Decompensated pyloroduodenal stenosis একটি ক্রমবর্ধমান দুর্বল মোটর-নির্বাসন ফাংশন এবং স্টেনোসিসের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে। প্রায়ই এটি পেপটিক আলসার ছড়ায়। ডিম্বপেনসিয়াল পিলোরোওডোডেনাল স্টেনোসিসের চরিত্রিক চিহ্নগুলি হল:

  • ঘন ঘন বমি, রোগীর কাছে ত্রাণ আনয়ন না করা, যেহেতু এটি স্থায়ী উপাদান থেকে পেটকে সম্পূর্ণরূপে উপভোগ করে না;
  • ধ্রুব ইউক্লিডস নষ্ট হয়;
  • পেট ধ্রুবক ওভারফ্লো একটি বেদনাদায়ক অনুভূতি;
  • পেটে তৃষ্ণার কারণ যে রোগীর বমি বমি চলছে এবং পেট ধুয়ে যখন তরল হারায়;
  • পর্যায়ক্রমিক পেশী বিদীর্ণ বিদারণ দ্বারা সৃষ্ট twitching, এবং খুব উচ্চারিত ইলেক্ট্রোলাইট সঙ্গে পাগলাটে seizures ("গ্যাস্ট্রিক" tetany) বদল;
  • ক্ষুধা সম্পূর্ণ অভাব;
  • রোগীর প্রগতিশীল হ্রাস;
  • তীব্রতা এবং চামড়ার স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস;
  • চটজলদি বৈশিষ্ট্যগুলি;
  • নিম্নমুখী পেট দেওয়ালের মধ্য দিয়ে এপিজস্তিক অঞ্চলে দূরবর্তী পেটে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা ছত্রাকের প্রোট্রোডিং এবং ছিদ্রান্বেষী তরঙ্গের অন্তর্নিহিততা subcompensated পর্যায়ে সংজ্ঞায়িত;
  • সামনে পেটে দেওয়ালে একটি সামান্য জপমালা poklachivanie সঙ্গে ক্রমাগত নির্ধারিত স্প্ল্যাশ শব্দ;
  • খুব কম অবস্থিত নিম্ন গ্যাস্ট্রিক সীমানা, কখনও কখনও l এর নিচে। বিলিয়াস (স্প্ল্যাশিংয়ের শব্দে);
  • নিয়মিত গ্যাস্ট্রিক lavage জন্য প্রয়োজন, যা পেট খালি এবং রোগীর অবস্থা উপশম করতে পারবেন;
  • পেটের তীব্র বিস্তৃততা, তার প্রসারণীয় ক্ষমতা হ্রাস, প্রচুর পরিমাণে পদার্থ (এই সব লক্ষণগুলি পেটের ফ্লোরোস্কোপিতে প্রকাশ করা হয়)।

ঘন ঘন বমিভাবের সঙ্গে, বেশিরভাগ ইলেক্ট্রোলাইট, তরল এবং একটি হাইপোকালোমেমিক কমা হতে পারে।

trusted-source[12], [13], [14]

ল্যাবরেটরি ডেটা এবং ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি

  • সম্পূর্ণ রক্ত বিশ্লেষণ normo- বা hypochromic রক্তাল্পতা (অন্ত্র মৌলিক খাদ্য উপাদান মধ্যে রাজস্ব ও শোষণ হ্রাস কারণে বিকাশ এবং উপাদান (বিশেষত লোহা) বমি এবং নিরুদন একাধিক সূত্রপাত এরিথ্রসাইটস এবং হিমোগ্লোবিন সংখ্যা (বৃদ্ধি করতে পারে অগ্রগতি pyloroduodenal দেহনালির সংকীর্ণ সঙ্গে ট্রেস পারে। রক্তের ঘনত্বের কারণে।) ESR- এর বৃদ্ধিও বৈশিষ্ট্যগত।
  • বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা: মোট প্রোটিন এবং অ্যালবামের উপাদান হ্রাস; পুনরাবৃত্তি বমি এবং ডিহাইড্রেশন সহ, ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত ঘটে - হাইপোনাট্রেমিয়া, হাইপোক্লিমিয়া, হাইপোক্লোরামেমিয়া, হাইপোক্লেসিয়াম; লোহার সংস্পর্শে সম্ভাব্য হ্রাস। প্রচলিতভাবে হাইপোক্লোরেমিয়া হাইপোক্লোরেমিক অ্যালকোলসিসের বিকাশ দ্বারা এবং ইউরিয়া রক্তের সংশ্লেষে বৃদ্ধি বৃদ্ধি করে।
  • ইসিজি। মাইক্রেডিয়ামের ব্যাপক পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করে - অনেকগুলি বাগানে T তরঙ্গের প্রশস্ততা হ্রাস। যখন ইলেক্ট্রোলাইট রক্তের গঠন ব্যাহত হয়, তখন চরিত্রগত ইসিজি পরিবর্তনগুলি দেখা যায়:
    • হাইপোক্লেসেমিয়ার সঙ্গে - ভেন্ট্রিকুলার সিনস্ট্রোলের প্রগতিশীল বিস্তার - QT ব্যবধান, পি কে ব্যবধানের কম শর্টকাট এবং টি তরঙ্গের প্রশস্ততা হ্রাস;
    • হাইপোক্যালিমিয়ার সঙ্গে - টি তরঙ্গের প্রশস্ততা বা দুই-ফেজ (±) বা নেগেটিভ অ্যাসম্যাট্রিক টি তরঙ্গের গঠনে হ্রাস; দাঁতটির প্রশস্ততা বৃদ্ধি; ভেন্ট্রিকুলার systole এর প্রসারিত - QT ব্যবধান; আইসোলিনের নিচে ST সেগমেন্টের অনুভূমিক স্থানচ্যুতি।

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.