গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের কারণগুলি

গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের বিকাশের কারণগুলি

• হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির উপস্থিতি;
• গ্যাস্ট্রিক রসের নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলির (মিউকোপ্রোটিন, বাইকার্বোনেট) কার্যকলাপ হ্রাস।

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

আলসার গঠনের কারণ

আগ্রাসন এবং প্রতিরক্ষার কারণগুলির মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি অংশের ধ্বংস এবং আলসার তৈরি হয়।

আগ্রাসনের প্রধান কারণগুলি হল:

• হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড
• পেপসিন হল একটি পাচক এনজাইম যা প্রোটিন হজম করতে সক্ষম। এছাড়াও, আক্রমণাত্মক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
• পেটে পিত্তের রিফ্লাক্স (পিত্ত প্রতিরক্ষামূলক শ্লেষ্মা ধ্বংস করে)
• পাকস্থলীর মোটর ফাংশনের ব্যাঘাতের কারণে গ্যাস্ট্রিক উপাদানগুলি ডুওডেনামে স্থানান্তরিত হওয়ার ব্যাধি (বিলম্ব এবং ত্বরণ উভয়ই)
• খাবারের আঘাতমূলক প্রভাব।

প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• অদ্রবণীয় গ্যাস্ট্রিক শ্লেষ্মা
• শ্লেষ্মা ঝিল্লি নিজেই, যার পুনরুদ্ধারের উচ্চ ক্ষমতা রয়েছে
• শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ভালো রক্ত সরবরাহ, সেইসাথে অগ্ন্যাশয় দ্বারা উৎপাদিত বাইকার্বোনেট।

পেপটিক আলসার রোগের বিকাশে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে বিংশ শতাব্দীর শেষের দিকে আবিষ্কৃত অণুজীব হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (পাইলোরিক হেলিকোব্যাকটেরিয়া) যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য হ্রাস করে এবং গ্যাস্ট্রিক রসের আক্রমণাত্মকতা বৃদ্ধি করে। ডুওডেনাল আলসার আক্রান্ত 90% রোগীর মধ্যে এবং গ্যাস্ট্রিক আলসার আক্রান্ত 85% রোগীর মধ্যে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সনাক্ত করা হয়। পেপটিক আলসার রোগের বিকাশে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির ভূমিকা সম্পর্কে অনুশীলনকারী ডাক্তার এবং বিজ্ঞানীদের মতামত অস্পষ্ট: বর্তমানে, এটি সাধারণত গৃহীত হয় যে রোগটি হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরির সাথে যুক্ত হতে পারে অথবা এই অণুজীবের সাথে যুক্ত (সম্পর্কিত নয়) হতে পারে।

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারের ঝুঁকির কারণগুলি

• NSAIDs গ্রহণ;
• স্নায়ুবিক কারণ, প্রাথমিকভাবে মানসিক চাপ;
• বংশগত এবং সাংবিধানিক প্রবণতা (প্রথম রক্তের গ্রুপ - 0 (I) - যাদের আলসার হওয়ার সম্ভাবনা 30-40% বেশি);
• পুরুষ লিঙ্গ;
• খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি (ধূমপান, অ্যালকোহল অপব্যবহার, শক্তিশালী প্রাকৃতিক কফি);
• অনুপযুক্ত পুষ্টি: শুকনো খাবার খাওয়া, তাড়াহুড়ো করে খাবার খাওয়া, খাবার কম চিবানো, অত্যধিক মোটা এবং মশলাদার খাবার, অনিয়মিত খাবার, খাবারে প্রোটিন এবং ভিটামিনের ঘাটতি;
• নিকটাত্মীয়দের মধ্যে পেপটিক আলসার রোগের উপস্থিতি।

NSAID ব্যবহারের ফলে গ্যাস্ট্রোপ্যাথির প্রেক্ষাপটে যে লক্ষণীয় আলসার দেখা দেয়, তা থেকে গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসারকে আলাদা করা প্রয়োজন।

NSAID গ্রহণের সময় আলসার গঠনের ঝুঁকির কারণগুলি

• ৬৫ বছরের বেশি বয়স;
• পেপটিক আলসার রোগের ইতিহাস এবং এর জটিলতা, প্রধানত রক্তপাত;
• উচ্চ মাত্রায় NSAID ব্যবহারের প্রয়োজন;
• গ্লুকোকোর্টিকয়েডের একযোগে ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা;
• করোনারি হৃদরোগের ইতিহাস;
• অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের একযোগে ব্যবহার।